注意缺陷多动障碍儿童(ADHD)的感觉统合训练
感觉统合功能训练对注意缺陷障碍儿童影响的研究
中国医疗前沿China Healthcare InnovationMay ,2008Vol ,3N o.102008年05月第3卷第10期作者简介郭中林,河南省林州市妇幼保健院儿科。
注意缺陷多动障碍(attention def icits hy peractivitv disorder.ADHD),又名儿童多动症,是儿童期最常见的心理行为问题,临床表现为多动不宁、注意力涣散、冲动易激惹等。
它常导致儿童学习成绩下降,使儿童生活和身心健康受影响,甚至可以延续到成年,引起人格障碍,给家庭和社会带来不幸。
因此.此病已引起家长、学校和社会各界的广泛关注。
ADHD 的治疗方法在国外发展很迅速,包括药物治疗、心理社会治疗、脑电生物反馈治疗、感觉统合训练等。
药物治疗是传统的治疗方法,但患儿家长不宜接受,近年来,我国多家医院开展了感觉统合训练对ADHD 患儿进行治疗,都取得了令人满意的效果[1,2,3]。
为进一步了解感觉统合治疗对ADHD 的疗效,为临床推广提供更多的循证医学依据,我们开展了此研究,现将研究结果汇报如下:1对象与方法1.1对象及分组120例对象均是2003年1月~2007年1月期间于我院儿科门诊就诊的ADHD 患儿。
纳入标准:(1)符合美国精神病协会制定的《精神病诊断统计手册》第四版(DS M —IV)中关于ADHD 的诊断标准。
(2)年龄6～12岁。
(3)智商(I Q)≥85。
排除标准:精神发育迟滞、儿童期精神病、心、肝、肺等严重躯体疾病。
所有患儿在家长知情同意的基础上,分为感觉统合训练组(A 组)和药物治疗组(B 组)。
两组基本情况见表。
研究方法1.2.1治疗方法A 组:由护士和医生负责指导训练,训练项目包括:(1)前庭平衡运动训练:大滑板、吊缆、插棍;(2)视觉运动与手眼协调训练:拼图、拼插组装物品、走迷宫;(3)触觉刺激训练:触摸泥沙、刷子、触觉球。
每次训练90min,隔日1次,20次为一疗程。
脑电生物反馈联合感觉统合训练对注意缺陷多动障碍儿童行为能力与注意力的影响
脑电生物反馈联合感觉统合训练对注意缺陷多动障碍儿童行为能力与注意力的影响严娟凤;陈蕾;万梦园【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2024(30)3【摘要】目的探析脑电生物反馈联合感觉统合训练对注意缺陷多动障碍儿童行为能力及注意力的影响。
方法选取2019年1月至2020年1月新余市妇幼保健院收治的68例注意缺陷多动障碍患儿作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组34例。
对照组给予感觉统合训练,观察组给予脑电生物反馈联合感觉统合训练。
比较两组Conners儿童行为评分、注意力评分、感觉统合评分。
结果治疗后,观察组Con-ners儿童行为评分(行为因子、学习因子、躯体因子、多动因子、焦虑因子、多动指数)均低于对照组,注意力评分(注意力的移向和集中力、注意的移向力、注意的选择性、注意的广度和分配能力)、感觉统合评分(前庭平衡和大脑双侧分化情况、脑神经生理抑制困难、触觉防御、发育运用障碍、视觉空间和形态感觉情形、重力不安全症、学习和情绪状态、对压力挫折敏感与自我形象不良)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论脑电生物反馈联合感觉统合训练可显著提升注意缺陷多动障碍患儿的行为能力、注意力、视觉及听觉商数,可显著改善患儿神经心理学症状,值得临床推广应用。
【总页数】4页(P44-47)【作者】严娟凤;陈蕾;万梦园【作者单位】新余市妇幼保健院儿童保健科【正文语种】中文【中图分类】G63【相关文献】1.感觉统合训练对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童注意力的影响2.家庭注意力训练联合脑电生物反馈治疗注意缺陷多动障碍临床效果观察3.头针结合感觉统合训练对注意力缺陷多动障碍伴学习障碍儿童的自控能力的影响4.调任通督针刺法联合感觉统合训练对注意缺陷多动障碍患儿注意力和脑动脉血流速度的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
自闭症谱系障碍和注意力缺陷多动障碍的干预教育和行为疗法的选择
自闭症谱系障碍和注意力缺陷多动障碍的干预教育和行为疗法的选择自闭症谱系障碍（ASD）和注意力缺陷多动障碍（ADHD）是两种常见的儿童神经发育障碍，对儿童的学习和社交能力有着重要的影响。
在面对这两种障碍的治疗过程中，干预教育和行为疗法是被广泛采用和证实有效的方法。
本文将探讨自闭症谱系障碍和注意力缺陷多动障碍的干预教育和行为疗法的选择。
1. 干预教育方法干预教育方法是指通过教育措施来改变和提升儿童的认知、语言、社交和适应能力，以及自我管理和问题解决技巧。
自闭症谱系障碍和注意力缺陷多动障碍的干预教育方法包括：1.1 应用行为分析（ABA）应用行为分析是一种基于行为科学原理的干预方法，它通过明确目标、使用正反馈与负反馈等手段来引导儿童行为的改变和成长。
ABA方法被广泛认可为自闭症谱系障碍和注意力缺陷多动障碍的首选干预教育方法。
该方法最重要的特点是个别化和系统化的教学计划，能够根据儿童的个体差异制定具体的干预计划，并通过长期的实践和评估来不断调整和改进。
1.2 社交技能训练自闭症谱系障碍和注意力缺陷多动障碍的儿童通常存在社交交往困难，缺乏与他人的有效沟通和交流技巧。
因此，社交技能训练是干预教育的重要组成部分。
社交技能训练包括引导儿童学习基本的沟通技巧、理解他人的情感和意图，以及培养合作和分享的能力。
通过系统的社交技能训练，儿童能够逐步提高社交能力，更好地适应社交环境。
2. 行为疗法方法行为疗法方法是指通过特定的行为训练和策略来调节儿童的行为和情绪，以减轻自闭症谱系障碍和注意力缺陷多动障碍的症状。
行为疗法方法包括：2.1 认知行为疗法（CBT）认知行为疗法是一种帮助儿童改变消极和不适应行为的心理疗法。
通过认知行为疗法，儿童能够学会认识自己的思维模式和情绪反应，并通过改变这些模式和反应来影响自己的行为和情绪。
对于注意力缺陷多动障碍的儿童来说，认知行为疗法常常与药物治疗相结合，能够有效地减轻其症状，提高学习和注意力集中力。
感觉统合训练对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童注意力的影响
困难 、 易 冲动 、 作效 率低 、 际关 系差 、 响个 人 １２ 感 觉统 合测 评 容 工 人 影 ．
（ 收稿 日期 ：０ ２— ５— １ ２１ ０ ２ ）
【 疾与康复 】 残
感 觉 统 合 训 练 对 注 意 缺 陷 多 动 障 碍 （ ＨＤ） ＡＤ 儿 童 注 意 力 的 影 响
王传玲 ， 张宛夏 ， 梁丽芳
（ 威海市经 区医院， 山东 威海 ２４０ ） ６ ２ ５
【 摘要 】 目的 ： 探讨感觉统合训练对注意缺陷多动障碍（ ｔｎｏ ｅｃ ｙｅ ｃｖｙ ｉｒ ｒ Ａ Ｈ ） Ａｔ ｔｎ ｆｉｈｐｒ ｔｉ ｓｄ ， Ｄ Ｄ 儿童注意力的影响。方法 ： ６ ｅ ｉ ｄ ｉｔ ａ ｉｔｄ ｏ ｅ 对５
持有 效 的治疗 ， 而巩 固 了患 者 的远期疗 效 ， 从 减少 了
了患 者 与周 围同事 、 友 之 间 的关 系 ， 洽 了家 庭 、 朋 融 工作 气氛 ， 减少 了不 良刺激 ， 士对 易于 出现情 绪 失 护
疾病 的复 发 ， 实提 高 了患者 的远期 生 活质 量 。 切
例ＡＨ Ｄ Ｄ男童进行感觉统合训练 ， 每次训练 ４ ０分钟 ， 每周 ４次 ，Ｏ次为 １个疗程 ， ２ 共训 练 ２个疗程 。在训练治疗前后进行 持续注意力测试 ， 并
将 两者进行 比较 。结 果 ： 训练治疗前后 Ａ Ｈ Ｄ Ｄ儿童在错误数 、 漏报数有 明显改 善（ ００ ）在 反应时 间上无 明显变化。 结 论 ： 觉统合训 Ｐ＜ ．５ ， 感
注意力缺陷多动症(ADHD)认知训练和行为疗法的应用
注意力缺陷多动症（ADHD）认知训练和行为疗法的应用注意力缺陷多动症（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，ADHD）是一种常见的儿童神经发育障碍，也可能在成年时持续存在。
该疾病以注意力不集中、多动和冲动为主要表现，给患者的学习、社交及情绪发展带来了负面影响。
为了帮助ADHD患者提高生活质量，认知训练和行为疗法成为了一种重要的治疗手段。
本文将探讨ADHD认知训练和行为疗法的应用，包括其定义、原理以及效果评估。
一、ADHD认知训练的概念和原理ADHD认知训练是一种通过提高患者的认知功能，改善其处理信息的能力来促进其学习和行为改变的治疗方法。
认知训练主要通过一系列的认知任务和活动来训练患者的注意力、执行功能、工作记忆和反应控制等认知能力。
这种训练通常包括任务练习、反馈调整和逐渐增加任务的复杂性等步骤。
认知训练的原理是基于神经可塑性的概念，即通过刺激和训练可以改变大脑的结构和功能，提高认知能力。
通过反复练习和挑战，大脑会逐渐建立新的神经连接，增强认知控制的灵活性和准确性。
认知训练还可以帮助患者提高对自我和他人的注意力，增强情绪调节和冲动控制能力。
二、ADHD认知训练的方法和技术1. 任务练习：任务练习是认知训练的核心，通过不同类型的任务要求患者集中注意力、快速反应和处理信息。
常见的任务练习包括注意力捕捉任务、工作记忆训练以及执行功能训练等。
- 注意力捕捉任务：通过反复展示一系列刺激，要求患者迅速识别特定的目标刺激，以提高其选择性注意力和反应速度。
- 工作记忆训练：通过要求患者记忆并处理一系列信息，提高其信息加工和记忆能力。
- 执行功能训练：通过要求患者按照特定的规则或顺序进行操作，提高其自我控制和灵活性。
2. 反馈调整：反馈是认知训练的重要组成部分，它可以帮助患者了解自己的表现和进步情况，并根据反馈调整任务难度。
正反馈可以增强患者的积极性和自信心，负反馈可以指导患者纠正错误和改进任务表现。
盐酸哌甲酯缓释片联合感觉统合训练治疗儿童注意缺陷多动障碍临床
注意缺陷多动障碍（ａｔｔｅｎｔｉｏｎｄｅｆｉｃｉｔｈｙｐｅｒａｃｔｉｖｉ ｔｙｄｉｓｏｒｄｅｒ，ＡＤＨＤ），俗称少儿多动症［１］或者错误认 为儿童好动、贪玩。目前已被重新认识并定义为：儿 童时期常见的特定的一类精神、心理障碍［２］。该病 主要临床表现为与患儿实际年龄及精神、心理发育 水平不相符合的对事物、事件表现注意力不集中；对 事物、事件关注时间过短或者缺失；心理、生理活动 过多、过度和性格冲动，经常伴有学习阅读困难、品 格德行障碍和适应能力低下等。国内外权威机构调 查发现，每 １００个儿童中约 ３～６个儿童患有不同轻 重程度的 ＡＤＨＤ，男性比例居多，是女性的两倍左
作者单位：５１５０００ 广东省汕头市妇幼保健院儿科
右。部分 ＡＤＨＤ患儿成长过程中仍残存或多或少 的注意力不集中，感觉、思维和行为状态容易波动等 临床症状。随着年龄的增长无法达到临床痊愈的目 标，影响患儿学习成绩、生理心理健康以及成家立业 后与其家庭成员相处生活能力和社会交际能力。中 枢神经兴奋剂盐酸哌甲酯（ＭＰＨ）用于治疗 ＡＤＨＤ 的疗效和安全性已为临床医务工作者所接纳。然 而，单纯的药物治疗只是现代医学心身健康整体治 疗的一小部分，笔者为探讨更有效的综合、整体性治 疗方法，对在我院治疗的 １００例 ＡＤＨＤ患儿进行了 分组研究，结果报告如下。 １ 资料与方法 １．１ 一般资料 选取 ２０１７年 １～１２月我院儿科收
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｍｅｔｈｙｌｐｈｅｎｉｄａｔｅｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅｓｕｓｔａｉｎｅｄｒｅｌｅａｓｅｔａｂｌｅｔｓｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈｓｅｎｓｏｒｙｉｎｔｅｇｒａｔｉｏｎｔｒａｉｎｉｎｇ（ＳＩＴ）ｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｔｔｅｎｔｉｏｎｄｅｆｉｃｉｔｈｙｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙｄｉｓｏｒｄｅｒ（ＡＤＨＤ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｏｎｅｈｕｎｄｒｅｄｃｈｉｌ ｄｒｅｎｗｉｔｈＡＤＨＤｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ，５０ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｔｏｏｋｍｅｔｈｙｌｐｈｅｎｉｄａｔｅｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ ｓｕｓｔａｉｎｅｄｒｅｌｅａｓｅｔａｂｌｅｔｓａｌｏｎｅ，ａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｄｉｄｍｅｔｈｙｌｐｈｅｎｉｄａｔｅｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅｓｕｓｔａｉｎｅｄｒｅｌｅａｓｅｔａｂｌｅｔｓｃｏｎｃｏｍｉｔａｎｔｕｓｅｏｆ ＳＩＴ，ｃｏｍｐａｒｉｎｇｔｈｅｗｅｃｈｓｌｅｒｉｎｔｅｌｌｉｇｅｎｃｅｓｃａｌｅｆｏｒｃｈｉｌｄｒｅｎ（ＷＩＳＣ）ａｎｄｔｈｅＣｏｎｎｅｒ’ｓｂｅｈａｖｉｏｒｒａｔｉｎｇｓｃａｌｅｉｎｔｈｅｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈＡＤＨＤ １２ｍｏｎｔｈｓｌａｔｅｒ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｂｅｆｏｒｅｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｔｈｅＷＩＳＣａｎｄｔｈｅＣｏｎｎｅｒ’ｓｂｅｈａｖｉｏｒｒａｔｉｎｇｓｃａｌｅｏｃｃｕｒｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０．０５）．Ｔｗｅｌｖｅｍｏｎｔｈｓｌａｔｅｒ，ｔｈｅＷＩＳＣｉｎｃｒｅａｓｅｄａｎｄｔｈｅＣｏｎｎｅｒ’ｓｂｅｈａｖｉｏｒｓｃａｌｅｓｃｏｒｅｄｅｃｒｅａｓｅｄｓｉｇｎｉｆｉ ｃａｎｔｌｙｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｍｏｒｅｏｖｅｒ，ｔｈｅｉｎｃｒｅａｓｅｄａｎｄｄｅｃｒｅａｓｅｄｒａｎｇｅｓｂｏｔｈｏｆｔｈｅＷＩＳＣａｎｄｔｈｅＣｏｎｎｅｒ’ｓｂｅｈａｖｉｏｒｓｃａｌｅｓｃｏｒｅｏｆｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｓｈｏｗｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｇｒｅａｔｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｔｈｅｄｒｕｇｃｏｎ ｃｏｍｉｔａｎｔｕｓｅｏｆｓｅｎｓｏｒｙｉｎｔｅｇｒａｔｉｏｎｔｒａｉｎｉｎｇｗａｓｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈｅｄｒｕｇａｌｏｎｅｉｎｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｃｈｉｌｄｒｅｎＡＤＨＤ．
感觉统合训练治疗注意力缺陷多动障碍儿童临床疗效分析
感觉统合训练治疗注意力缺陷多动障碍儿童临床疗效分析吴振霞;韩艳宾
【期刊名称】《包头医学院学报》
【年(卷),期】2012(28)6
【摘要】目的:探讨感觉统合训练治疗对注意力缺陷多动障碍(ADHD)儿童的治疗效果.方法:对48例ADHD儿童进行系统的感觉统合训练60次,每次90～120 min.治疗前、后分别采用感觉统合评定量表、瑞文推理能力测试、划消字测验进行疗效评定,并进行结果分析.结果:学习能力发展不足、注意力测试在治疗前、后差异有统计学意义(P＜0.01),瑞文推理能力、空间知觉、前庭平衡、触觉防御、本体感觉在治疗前、后差异也有统计学意义(P＜0.05).结论:感觉统合训练对ADHD儿童的治疗有一定疗效.
【总页数】2页(P77-78)
【作者】吴振霞;韩艳宾
【作者单位】包头医学院第一附属医院心理科;儿科,内蒙古,包头,014010
【正文语种】中文
【相关文献】
1.药物联合感统训练治疗注意力缺陷多动障碍的高功能孤独症患儿临床疗效分析[J], 杨思渊;梁惠慈;肖华;江慧敏
2.驱铅合并感觉统合训练治疗感觉统合失调儿童的临床疗效 [J], 郭建华;满立新;甘晓虹;白晓玲;张莹莹;吕宁
3.感觉统合训练治疗儿童注意缺陷多动障碍伴感觉统合失调的疗效观察 [J], 李全
梅
4.儿童注意力缺陷多动障碍的感觉统合治疗进展 [J], 刘雨琦
5.头针结合感觉统合训练对注意力缺陷多动障碍伴学习障碍儿童的自控能力的影响[J], 陈景汉
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注意缺陷多动障碍的训练方法
注意缺陷多动障碍的训练方法缺陷多动障碍（ADHD）是一种常见的儿童神经发育障碍，也可影响成年人。
ADHD特征包括注意力不集中、多动和冲动行为，给个人的学习和社交功能带来了困扰。
然而，通过有效的训练方法，我们可以帮助这些个体克服困难，提高他们的学习能力和生活品质。
以下是一些注意缺陷多动障碍的训练方法，可以帮助教育者和家长更好地理解和支持这些个体：1.教育与认识：了解ADHD对个体的影响是训练的第一步。
在学校和家庭环境中，培养对ADHD的认知，让教育者和家长学会接受和理解这些个体的特殊需求。
2.建立结构和规则：ADHD个体需要有组织和清晰的规则。
建立日程表、给予明确的任务安排、设置提醒和时间限制，有助于提高个体的自我控制和安排能力。
3.提供积极激励：ADHD个体对积极的反馈和奖励非常敏感。
教育者和家长应该及时表扬他们的努力和进步，为他们设定可实现的目标，并给予适当的奖励，这将激励他们继续努力。
4.学习策略：采用一些特殊的学习策略有助于ADHD个体更好地掌握知识。
例如，使用图表、颜色标记、拆分大任务为小任务等方法可以提高他们的注意力和学习效果。
5.社交技巧培养：ADHD个体常常面临社交困难和行为控制问题。
教育者和家长可以利用角色扮演、模拟情境等方式，帮助他们学习社交技巧和适应社会环境。
6.合理安排休息和运动时间：多动是ADHD的一个主要特征，合理安排休息和运动时间有助于释放他们多余的能量，提高他们的专注力。
7.家长参与：积极的家长参与对ADHD个体的训练至关重要。
家长可以与教育者密切合作，共同制定训练方案，并提供持续的支持和鼓励。
在训练过程中，我们应该记住每个个体的差异性，尊重他们的需求和感受。
通过这些训练方法和个性化的支持，我们可以帮助ADHD个体充分发挥他们的潜能，提高他们的学习成果和生活质量。
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（内容设置和项目说明可以参考--）对注意缺陷多动障碍儿童(ADHD)的感觉统合训练/一,注意缺损多动障碍的界定注意缺损多动障碍是一组以注意力缺损,多动,冲动,唤醒不足,角色管理失控行为为主要表现特征的行为情绪的综合症候群,是儿童期常见的心理障碍之一.主要的行为表现有以下五方面:1.注意力缺损 ADHD儿童的注意障碍一方面表现为主动注意功能极差,难以根据一定的任务和要求自觉地把注意力集中在某项活动或任务上.另一方面又表现出被动注意功能相对亢进,非常易于被外界任何小变化所吸引,将注意力转向无关事物.2.多动注意缺损多动儿童不分场合,特别好动.3.冲动此障碍儿童往往行动之前缺乏思考,难以在做出某一行动前思考其行为的后果.4.唤醒不足 ADHD儿童对那些要求长时间坚持注意的活动表现出倦怠,懒散,不能做到有始有终,常常半途而废,虎头蛇尾,思想开小差,易分心,不能一心一意,全神贯注地做一件事.5.角色管理失控行为注意缺损多动儿童,由于情绪不稳定,缺乏克制力,往往表现得较幼稚,任性,他们要什么立刻就得满足,一不顺心就发脾气,摔东西.二,感觉统合的意义,作用美国加利福尼亚大学的a.j.ayres,根据神经生理学的理论,最初提出了感觉统合这一理论和方法.她认为,作为人类行为,动作发育的基本感觉系统,如触觉系,前庭感觉系,本体感觉系,这些系统对于人类的认知发展起着重要作用.国内资料报道:存在感觉统合失调的儿童中,各种运动协调失衡的约占28%,学习困难的约占31%,注意缺陷多动障碍的约占41%,可见感觉统合失调与多动症,学习困难有密切的关系.学习能力一般指获得知识与保持知识的能力,与听,说,读,写等一般学校技能关系密切,如感觉统合失调,前庭系统不健全,肌张力不足,平衡觉差,大小肌群协调能力不足,以致于视觉,听觉,手眼口协调配合运动差;患儿坐在椅子上,很难维持举头姿势,常下巴垫在手背趴在桌子上,或动来动去就是控制不住自己的体位.由于知觉发育不足,听的识别力和专注力差,以致于注意力涣散;视知觉发育不足,视空间距离感差,影响阅读能力的发展,看书时感到吃力,阅读常窜行,漏行,掉字而不喜欢看书.视知觉的不成熟而影啊手,眼运动的协调.针对多动症患儿的感觉统合失调,前庭功能不全,触觉不当,本体感不足,以致整个身体协调不良等进行感觉运动强化训练,对于矫正由于运动感觉不足或运动感觉扭曲等错误对感觉住处而产生的身体协调不良,身体形象不明等具有较好的作用,加强正确的运动感觉刺激为建立,恢复其健康和正常的运动模式是感觉统合训练的目的所在.人类对于一些简单的动作和行为往往是无意识进行的,但要完成一些复杂的,高难度的动作和行为时,需要有意识地调节和控制,也就是说,对来自外界环境以及自身内部的各种各样的感觉刺激和信息,进行选择,整理,有序的工作,是通过大脑神经系统来完成的.一旦感觉统合发生问题,就会出现种种障碍,如动作不协调,不能完成复杂的动作和行为,不能正常地进行日常的生活,学习和游戏,因此,矫治ADHD儿的感觉统合障碍是极为重要的.三,ADHD儿童感觉统合治疗原则在设计运动感觉的活动时,应注意以下几个原则:(1)运动不只是平面性的,而且要有立体性的;(2)不但要注意"动",而且要注意"静";(3)要注意"动","静"运动配合时对身体的协调作用.在训练初期,运动发展的强化主要在高速活动时的平衡能力,促进身体和地心引力上的正确协调,能持久保持安定姿势的能力等方面.动态训练应包括回转,上下,左右的摇晃,有助于前庭系统的发展,对安定姿势和制平衡的能力,有功效的训练项目可安排大笼球,摇木马,旋转盘,平衡台,跳床,滑板,吊竖筒等.静态训练主要是加强对自己身体各部分位置的认知,在"动","静'协调运动时,掌握站,坐,卧位的正常姿势的保持.在触觉学习训练中,以改善触觉防御过度,改善人际关系为主要目的,训练项目可安排有各种不同触觉的刺激:温,冷,湿,压等固有感觉,用不同的教具如沙土,粘土,棕刷,毛巾,地毯,木块,铁块等做游戏.洗澡时磨擦身体肌肤,抓痒,口腔周围的面肌触摸,舌头的运动等都有助于触觉健全和敏感抑制.空间知觉一强化训练:眼球运动改善,视知觉的学习训练,提高空间认知,距离判断能力,使视一动协调更顺畅,眼一手配合更精确."静"态训练的游戏可做拼图接龙,连点线成图,平衡台接投球,趴地推球,立定投篮等项目."动"态训练的游戏可做跳床,跳床上边跳边接投球,滑板,推击障碍物,有助于空间距离觉及判断力的发展. 四,ADHD儿童的感觉统合治疗:对具有感觉统合障碍的ADHD儿,治疗的最终目的是改善ADHD儿大脑神经系统的统合功能,根据每一个ADHD 儿所存在的问题,进行有目的,有计划的感觉统合训练,这对提高ADHD儿的语言,认知,思考等学习能力,是一种行之有效的方法.感觉统合训练方法如下:1.触觉刺激的训练触觉在人类感觉系统机能中占有很重要的位置.胎儿在胎内的感觉体验,出生时通过产道的感觉体验,出生后与外界的温度,事物,以及和他人皮肤接触的感觉体验等,这对提高胎儿和新生儿神经系统的机能起着重要的作用.触觉刺激对于ADHD儿神经系统整体感觉的统合以及感觉认知,感觉运动起作用.如用软毛刷,干毛巾或丝稠等柔软的布类,轻擦孩子的背部,腹部,腕部,颜面部,手,脚等部位的皮肤.手背及前腕部是触觉防卫最小的部位,由于这些部位是和正常的环境相互作用接触最多的部位,而身体的腹侧部,颜,足部位对刺激敏感,触觉防卫大,往往是难以接受的部位。
这些部位是否要磨擦,使用何种工具磨擦,不要强制进行.对于这些敏感的部位,可根据rood发明的方法,使用绕上骆驼毛的电动旋转轴辅助进行磨擦,使产生的刺激轻快而舒适.根据临床观察,磨擦口腔周围皮肤对孩子语言的发育起重要作用.另外还可以让孩子进行皮肤刺激的游戏,如水中游戏,粘土游戏,砂,草坪上的裸足游戏等.一般来说,触觉刺激对神经系统产生影响的时间约在刺激30分钟以后,时间越长,效果越好,但要根据孩子的耐受程度加以确定.2.前庭刺激的训练前庭感觉是人类接受刺激的重要的基本感觉.前庭刺激的训练是感觉统合障碍治疗的重要方法之一.通过给予前庭器官的各种不同程度的刺激,使调节姿势反应的前庭功能正常化,在接受触觉刺激的同时,有助于其它感觉的统合.前庭的功能对大脑整体功能起着重要作用,刺激前庭在知觉运动训练中广泛得到使用.如让孩子接受下列各种运动的训练:---旋转性运动,如:旋转木马,旋转椅子等.---摇晃性运动,如:采取腹卧位,仰卧位,侧卧位,头脚颠倒等体位进行秋千,吊床等游戏.---平衡性运动,如:走平衡木,平衡板等.---跳跃性运动,如:蹦床,翻滚,垫上运动等.---姿势反应性运动,如:进行儿童蹋板车,砂坑,草坪,滑梯,腹部爬行等游戏.---速度感,位置感,距离感的体验,如:让孩子一只脚着地,一只脚踏上滑行的儿童蹋板车等.在训练中,被动性的旋转,摇晃的速度一分钟以25-30次的频率为宜.ADHD儿对前庭刺激的持久力个体性差异较大,有的孩子表现为恐惧不安,对于有这样反应的孩子要特别注意,例如,可将吊床高度降低,靠近地面缓慢的,安全的,不给予威胁地进行旋转,摇晃.进行上述各种身体运动的训练,通过各种身体运动感觉的化验,达到感觉统合的效果.3.本体感觉刺激的训练作为人类动作,行为的另一个基本的感觉是本位感觉,这是指身体各个部位的肌肉,肌腱,关节,韧带等来自自己身体的一种感觉,靠这种感觉人们进行动作和行为的调节,修正,有目的的行动,肌肉的收缩,松驰,关节的屈曲,伸展等所产生的自身的状态和运动,这些都是来自自己身体刺激信息的感觉处理.如果本体感觉有障碍,就不能很好地解扣纽扣,取物,抓物,不能根据对象物的性质,掌握用力的轻重,常常将东西弄碎,弄坏.为了使本体感觉正常化,提高基数统合功能,可以让ADHD儿接受下列的训练,如:游泳,摔跤,拔河,爬绳,搬运货物,踩童车以及其它使肌肉紧张,收缩的运动.肌肉收缩将有助于中枢神经系统本体感觉信息的输入.以上三种感觉统合训练的方法,刺激时间的长短,刺激的强弱程度,使用工具等要充分尊重孩子的意愿,由孩子选择很重要.孩子感到舒适,愉快,才能达到感觉统合训练的目的,取得比较好的治疗效果.五,ADHD儿童感觉统合治疗案例:基本情况:纯纯,男,8岁,培智学校一年级.该生属轻度脑瘫儿童,走,跑时易摔跤,双手手指张开,该生身体状况较好,由于有意注意差,常有不良行为发生,上课时无法集中注意力,在椅子上前后左右动,把桌子推来推去,还会抓头,用手遮掩嘴,摇动双腿,随意脱鞋等.该生在语言方面只会发一些字词的音,无法正确表达自己的意愿;由于注意力极不集中,无法坐在位置上做作业,而且由于其手指运用不协调,握笔写字稍感困难,常常未经老师允许而站起来或到处走动用力抱同学脖子,头部,还会用力把他们推倒,对其他同学造成干扰,. 冶疗:1,要求家长配合,应当像对待正常孩子一样多关心体贴照顾,多正面教育,创造良好的家庭环境,建立轻松愉快的气氛;2,根据学生具体情况和特点,进行感觉统合训练.以下即是纯纯的感觉统合训练项目安排:滑板游戏由一块木板和四个轮子组成的滑板,可向任何方向自由转动,让弱智儿童俯卧在滑板上,当滑板滑过地板或滑向斜坡时,利用身体来对抗阻力.滑板运动促成的感觉刺激和运动反应是弱智儿童的坐下或站立时所不能达到的.做完滑板运动后,弱智儿童通常感到心神集中.大滑板及用大滑板滑梯,促进平衡能力发展,当滑板从滑梯下滑时,体验重力感.在秋千吊缆插棒,俯卧,头颈抬起插棒训练空间距离判断及左右手协调活动.跳床:指导者站立跳动,使俯卧在跳床上的患儿被弹起,方法之二让患儿自己中速跳动,刺激前庭系统发育,让弱智儿童在蹦床上跳跃,20分钟左右.滚筒:让受训患儿仰地面,滚筒从患儿身体上悬压过去数次,促进敏感学习及本体感.还可以让患儿俯卧在滚筒上,指导者抓紧患儿双腿,前后转动;患儿坐在大笼球上,左右摇晃促进平衡觉发育;让弱智儿童爬在桶内,老师慢慢向前滚圆桶,弱智儿童为保持自己身体平衡而不停地爬动.走平衡木,小悬吊独木桥.平衡木站立,爬行,走动在老师的保护下,让弱智儿童在平衡木上站立,向前爬行,来回走动,重复数次.趴地推球,由每次100次逐渐增到200-300次.静坐:端正头部位置,可配合播放悠扬的背景音乐,每次五分钟,逐渐一分钟递增,每次不超过十分钟,每天两次.另,对患儿以表扬鼓励为主,每天"静坐"训练,增加触觉训练,皮肤触摸用软棕毛刷刷身体皮肤等,以促进触觉的正常反映.放松训练:坐姿,卧姿均可,身体由僵硬到完全放松.视觉追踪训练:数字划消,图形,符号代码,迷宫训练等,数字记忆,语言,组词等,促进注意力训练,帮助注意分配,注意转移,注意转移,协助视,听住处的转换处理,促进视-动协调发展.以上运动可轮换进行,也可根据弱智儿童身体和训练条件等情况选择其中几项进行.在训练时,教师要防止弱智儿童产生恐惧和厌烦心理,让学生自始自终保持愉悦的心情,才会收到良好的训练效果.参考资料:《儿童学习困难的预防及其矫治--感觉统合训练指导与案例》华中师范大学出版社《浅谈学习障碍儿的感觉统合治疗》周平《浅谈弱智儿童多动症的运动疗法》贾顺灵吴晓洁。