对儿童注意缺陷多动障碍的认识

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理解和应对儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)

理解和应对儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)

理解和应对儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)注意力缺陷多动障碍(ADHD)是影响儿童学习和社交功能的常见神经行为性疾病。

儿童患者常常表现出注意力不集中、多动冲动等症状,给他们的学习和生活带来了困扰。

本文旨在帮助读者更好地理解ADHD,并提供有效的应对策略。

一、ADHD的特征和成因ADHD的特征主要包括注意力不集中、多动冲动和过度活跃等。

注意力不集中表现为儿童无法长时间专注于一件事情,容易分心,经常忘记事情;多动冲动则表现为儿童难以安静地坐着、难以控制自己的行为冲动等。

ADHD的成因与遗传、环境因素以及大脑发育的异常等有关。

二、儿童ADHD的影响ADHD严重影响儿童的学习和社交功能。

由于注意力不集中,儿童在学习时无法专心,容易错过重要的信息;多动冲动则使他们在课堂上难以保持安静,影响到自己和他人的学习效果。

此外,由于ADHD 儿童在社交互动中表现出的冲动和好动,常使其与同龄人关系紧张,导致社交障碍的出现。

三、家庭、学校和社会的应对策略1. 家庭支持和教育:家庭在帮助儿童应对ADHD方面起着重要作用。

家长可以通过建立规律的日常生活,制定明确的行为规范,提供适当的奖励和鼓励等方式,帮助儿童学会自我控制和管理注意力。

2. 学校教育管理:学校教育是儿童应对ADHD的重要环节。

教师可以采用多样化的教学方法,例如分小组探讨、利用视觉辅助材料等,让儿童更加专注于学习;同时,提供合适的学习环境和支持,如提供私人学习空间、延长考试时间等,有助于满足ADHD儿童的学习需求。

3. 社会支持和理解:社会对ADHD儿童的支持和理解也至关重要。

建立无歧视和包容的社会环境,通过开展相关宣传教育活动,提高公众对ADHD的认识和理解,减少对ADHD儿童的歧视和偏见。

四、心理干预和医学治疗针对ADHD症状,心理干预和医学治疗是常见的应对方法。

心理干预包括认知行为疗法、行为疗法和亲子教育等,通过教导儿童调节情绪、改变不良的行为模式等,提高其自我管理能力。

注意力缺陷多动障碍(ADHD)介绍

注意力缺陷多动障碍(ADHD)介绍

注意力缺陷多动障碍(ADHD)介绍什么是注意力缺陷多动障碍(ADHD)注意力缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)是一种常见的儿童神经发育障碍,也可以持续到成年期。

它主要表现为注意力不集中、过度活跃和冲动行为。

ADHD对患者的学习、工作和社交功能产生了显著的负面影响。

ADHD的症状ADHD的症状可以分为三个主要方面:注意力不集中、过度活跃和冲动行为。

注意力不集中注意力不集中是ADHD最常见的症状之一。

患者往往难以持续关注一个任务或活动,容易分心,经常忘记事情或丢失物品。

他们可能会在听别人说话时走神,无法完成任务或工作,需要频繁提醒才能完成日常活动。

过度活跃过度活跃是ADHD另一个显著的症状。

患者表现出过度躁动、坐立不安、难以保持安静。

他们可能会频繁起身走动,无法在课堂或会议上保持安静。

这种过度活跃的行为常常给患者带来学习和社交困难。

冲动行为冲动行为是ADHD的第三个主要症状。

患者往往缺乏自控能力,容易冲动行事。

他们可能会在不经思考的情况下做出决定,难以等待或推迟满足感。

这种冲动行为可能导致他们在学校、工作或社交场合中遭受负面后果。

ADHD的原因ADHD的确切原因尚不清楚,但研究表明多种因素可能与其发生有关。

遗传因素遗传因素被认为是ADHD发生的重要原因之一。

研究发现,如果一个家庭中有ADHD患者,其他成员也更容易患上该疾病。

基因变异可能影响神经递质的正常功能,从而导致注意力和行为问题。

神经化学因素神经化学因素也被认为与ADHD有关。

脑内神经递质(如多巴胺和去甲肾上腺素)的不平衡可能导致注意力和行为问题。

这些神经递质在调节大脑中的注意力、情绪和动机方面起着重要作用。

环境因素环境因素,如早期生活压力、母亲吸烟或饮酒等,也可能增加患上ADHD的风险。

这些因素可能对儿童的大脑发育产生不良影响,从而导致注意力和行为问题。

ADHD的诊断和治疗ADHD的诊断通常基于详细的病史、行为评估和排除其他可能的原因。

儿童注意力缺陷多动障碍的行为干预

儿童注意力缺陷多动障碍的行为干预

儿童注意力缺陷多动障碍的行为干预在孩子的成长过程中,家长和教育者可能会遇到一些孩子表现出注意力不集中、多动、冲动等行为问题。

这些问题可能是儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)的表现。

ADHD 是一种常见的神经发育障碍,会对孩子的学习、社交和日常生活造成显著影响。

然而,通过适当的行为干预,我们可以帮助这些孩子更好地控制自己的行为,提高注意力和自我管理能力。

一、了解儿童注意力缺陷多动障碍ADHD 主要表现为注意力不集中、多动和冲动三大核心症状。

注意力不集中表现为孩子难以长时间专注于一项任务,容易分心、丢三落四;多动表现为孩子过度活跃,坐不住,小动作多;冲动表现为孩子做事不加思考,脱口而出,难以等待。

这些症状不仅会影响孩子在学校的学习成绩,还可能导致他们在社交中遇到困难,与同伴关系紧张。

ADHD 的病因尚不完全清楚,但一般认为与遗传、环境和神经生物学因素有关。

早期的诊断和干预对于改善孩子的预后至关重要。

二、行为干预的重要性行为干预是治疗 ADHD 的重要方法之一,其目的是通过改变孩子的环境和行为方式,帮助他们学会更好地控制自己的行为和情绪。

与药物治疗相比,行为干预具有副作用小、可持续性强等优点。

而且,行为干预可以帮助孩子建立良好的行为习惯和自我管理能力,这对于他们的长期发展具有重要意义。

三、行为干预的方法1、建立规律的生活作息为孩子制定一个规律的日常作息时间表,包括起床、吃饭、学习、休息和睡觉的时间。

规律的生活可以帮助孩子建立稳定的生物钟,提高他们的注意力和自我控制能力。

同时,要确保孩子有足够的睡眠和适当的运动,这对于他们的身心健康和注意力集中都非常重要。

2、设定明确的规则和界限明确告诉孩子什么是可以做的,什么是不可以做的,并制定相应的惩罚和奖励机制。

规则要简单明了,易于孩子理解和遵守。

例如,规定孩子在做作业时不能玩玩具或看电视,如果他们能够遵守规则,就给予一定的奖励,如表扬、小礼物或增加玩耍时间;如果违反规则,则给予相应的惩罚,如减少玩耍时间、做家务等。

幼儿心理健康教育注意缺陷与多动障碍PPT

幼儿心理健康教育注意缺陷与多动障碍PPT
综合征。 多动症是在儿童中较为常见的一种障碍,其患病率一般报道为
3%-5%,男女比例为4:1。
1 什么是注意缺陷与多动障碍
疾病简介
注意力缺陷多动症(简称ADHD)是一类常见的精神疾病, 主要表现为多动、注意力不集中和冲动,目前在全球范围
内的ADHD发病率大约为3%-6%。
ADHD患者往往表现读 写困难、发展性协调困 难甚至自闭等症状,严 重者还伴有睡眠障碍、 忧郁症、抽搐等问题。
1 注什意么缺是注陷意,缺陷快与乐多动成 障长碍
感谢 欣赏 我不是 不听话 演示 完毕
幼儿心理健康疾病教育
主讲:某某某
时间:202X.X
4 如何治疗注意缺陷与多动障碍
3、父母培训
通过培训,教给父母如何管理子女行为的方法。
给家长解释ADHD儿童产生对抗行为的原因,指导 如何关注、表扬儿童,如何纠正儿童的不良行为。 使父母能更加理解患儿的需要,更好地对其行为做 出适当反馈。
父母培训可创造一种长期、持续、有利康复的环 境,使儿童能减少的对抗行为,逐渐展示他们具 有良好行为的能力。
2、神经生理学因素
该障碍患儿脑电图异常率高,主要为慢波活动增加。脑电图功率 谱分析发现慢波功率增加,α波功率减小、平均频率下降。提示该 障碍患儿存在中枢神经系统成熟延迟或大脑皮质的觉醒不足。
2 为什么会有注意缺陷与多动障碍
2 为什么会有注意缺陷与多动障碍
有研究表明该障碍可能与中枢神经递质代谢障碍和功能异常有关,
1、注意缺陷
该障碍患儿注意集中时间短暂,注意力易分散,他们常常不能把无关刺激过滤掉,对各种刺激都会产生反应。
1)注意力常常难以保持持久,好发愣走神; 2)经常因周围环境中的动静而分心,并东张西望或接话茬; 3)做事往往难以持久,常常一件事未做完,又去做另一件事; 4)难以始终地遵守指令而完成要求完成的任务; 5)做事时也常常不注意细节,常因粗心大意而出错; 6)经常有意回避或不愿意从事需要较长时间集中精力的任务,如写作业, 也不能按时完成这些任务。 7)常常丢三落四,遗失自己的物品或好忘事; 8)与他/她说话,也常常心不在焉,似听非听等。

简要回答注意缺陷多动障碍幼儿的生理发展特点

简要回答注意缺陷多动障碍幼儿的生理发展特点

注意缺陷多动障碍(ADHD)幼儿的生理发展特点一、什么是注意缺陷多动障碍(ADHD)注意缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,简称ADHD),是一种常见的儿童神经发育障碍。

其特点是注意力不集中、多动、冲动行为的显著存在。

ADHD涉及的神经系统和脑功能差异,导致了幼儿在学习、社交等方面的一系列困难。

二、生理发展特点ADHD幼儿在生理发展上有一些特点,主要包括以下几个方面:1. 神经系统发育异常ADHD幼儿的神经系统发育存在异常。

研究发现,他们的大脑皮层、背侧前额叶、纹状动脉、基底节等脑区的结构和功能存在差异。

这些差异可以解释他们在认知、情绪调节和冲动控制等方面的困难。

2. 注意力不足ADHD幼儿的注意力不足是其主要特点之一。

他们往往容易分心、做事情粗枝大叶,无法持续关注和集中注意力。

这对他们的学习、记忆和完成任务都带来了很大的困难。

3. 多动行为ADHD幼儿的多动行为也是其典型特征。

他们经常躁动不安,难以静坐,动不动就爬来爬去、咿咿呀呀。

这种多动行为不仅影响到他们自己的学习和行为表现,也给周围的人带来了困扰。

4. 冲动行为ADHD幼儿的冲动行为也是表现之一。

他们往往没有耐心等待,缺乏计划性和延迟满足的能力。

这导致他们在社交互动和行为控制方面存在困难,经常做出错误的决策和行为。

5. 高度敏感ADHD幼儿往往对环境刺激和感受非常敏感。

他们更容易受到外界的干扰,对噪音、触觉、光线等刺激有较强的反应。

这一特点使得他们更加难以集中注意力,增加了学习和日常生活中的困扰。

三、注意缺陷多动障碍幼儿的生理发展特点对教育的意义ADHD幼儿的生理发展特点对他们的教育和学习有重要的意义。

教育者可以根据这些特点,制定相应的教学策略和干预措施,帮助他们克服困难,提高学习和行为表现。

1. 提供适当的注意力训练由于ADHD幼儿注意力不足的问题,教育者可以通过提供适当的注意力训练来帮助他们增强注意力的集中和持久性。

儿童注意力缺陷与多动障碍症状解析与综合干预方案

儿童注意力缺陷与多动障碍症状解析与综合干预方案

儿童注意力缺陷与多动障碍症状解析与综合干预方案1. 引言儿童注意力缺陷与多动障碍(Attention-Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD)是一种常见的儿童神经发育障碍,影响儿童的学习、社交和家庭功能。

本文将对儿童注意力缺陷与多动障碍的症状进行分析,并提出综合干预方案。

2. 注意力缺陷与多动障碍的症状解析注意力缺陷与多动障碍症状主要包括注意力不集中、多动冲动和易兴奋等特征。

注意力不集中表现为儿童在学习和日常生活中难以持续关注,容易分散注意力;多动冲动表现为儿童过度活跃、难以保持安静,喜欢插话或打断他人,表现出冲动行为;易兴奋表现为儿童情绪波动大,容易激动或过度兴奋,常常表现出易怒、焦虑等情绪。

3. 多元干预方案为了有效帮助儿童克服注意力缺陷与多动障碍症状,综合干预方案应包括医学治疗、心理干预和教育支持等多个方面。

3.1 医学治疗医学治疗可以通过药物治疗来改善儿童的症状表现。

常用的药物包括甲基苯丙胺类(如哌酮酸盐、美沙酮)和非甲基苯丙胺类药物(如沙隆定)。

然而,药物治疗应该在专业医生的指导下进行,遵循正确的用药剂量和使用周期。

3.2 心理干预心理干预方案主要包括认知行为疗法、行为疗法和家庭疗法等。

认知行为疗法可以帮助儿童认识到自己的注意力问题,提高自我控制能力;行为疗法可以通过奖惩机制和建立规则等方法,引导儿童逐步改变不良行为习惯;家庭疗法可以帮助家长了解和应对儿童的注意力缺陷与多动障碍症状,提供家庭支持和教育。

3.3 教育支持教育支持方案应基于学校和教师的配合。

教师可以在教学过程中采取一些特殊策略,比如分组教学、个别辅导和提示提醒等,帮助儿童更好地参与学习。

同时,学校还可以提供相关培训和教育资源,提高教师对注意力缺陷与多动障碍症状的认识和处理能力。

4. 干预效果评估和调整综合干预方案的效果应该进行评估和调整。

可以通过观察儿童的行为变化、听取家长和教师的反馈意见以及进行专业评估等方法来评估干预效果。

儿童注意力缺陷与多动障碍的心理评估

儿童注意力缺陷与多动障碍的心理评估儿童注意力缺陷与多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)是一种常见的儿童神经发育障碍,影响了儿童的学习、行为和社交功能。

为了有效评估儿童的注意力缺陷和多动障碍,心理评估是一项重要的工具。

本文将介绍儿童注意力缺陷与多动障碍的心理评估内容和方法。

一、儿童注意力缺陷与多动障碍的定义儿童注意力缺陷与多动障碍是一种神经发育障碍,表现为注意力不集中、过度活跃和冲动行为。

这种障碍往往会影响到儿童的学习、社交和日常生活。

根据《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition, DSM-5)的定义,儿童注意力缺陷与多动障碍的症状要持续六个月以上,且在两个或更多设置中(如家庭、学校、社交场合)都有明显表现。

二、儿童注意力缺陷与多动障碍心理评估的重要性儿童注意力缺陷与多动障碍的心理评估是为了帮助医生或心理专家更准确地诊断和评估儿童的症状。

通过心理评估,可以了解儿童的发展、认知和行为情况,从而确定是否符合ADHD的标准,并排除其他可能引起类似症状的原因。

心理评估还可以为制定个体化的治疗计划和干预措施提供依据。

三、儿童注意力缺陷与多动障碍心理评估的内容儿童注意力缺陷与多动障碍的心理评估通常由训练有素的心理专家完成。

评估的内容主要包括以下几个方面:1. 临床访谈:心理专家将与儿童及其家长进行面对面的访谈,了解儿童的生活背景、家庭环境、教育情况等,同时掌握儿童的症状和行为表现。

2. 行为观察:心理专家会观察儿童在不同环境下的表现,如家庭、学校和社交场合,以了解儿童的行为特点、注意力集中度和活动程度。

3. 注意力测量:心理专家可能会利用一些注意力测量工具,如连续性性能测试(Continuous Performance Test, CPT),评估儿童的注意力水平和持续注意力能力。

注意力缺陷多动障碍(ADHD)介绍

注意力缺陷多动障碍(ADHD)介绍什么是注意力缺陷多动障碍(ADHD)?注意力缺陷多动障碍(ADHD)是一种神经行为性障碍,通常在儿童时期开始,并可能持续到成年期。

患有ADHD的人常常表现出注意力不集中、过度活跃和冲动行为的特征。

这些症状可能会影响个人的学习、工作和社交生活。

注意力缺陷多动障碍的症状和分类ADHD的主要症状包括注意力不集中、多动和冲动。

根据这些症状的表现形式,ADHD通常被分为三种类型:多动冲动型、注意力不集中型和混合型。

多动冲动型主要表现为过度活跃和冲动行为,而注意力不集中型则主要表现为难以集中注意力。

混合型即表现出两种类型症状的结合。

ADHD对生活的影响ADHD可能对患者的学业、工作、人际关系等方面造成负面影响。

在学校或工作中,注意力不集中和冲动行为可能导致学习和工作效率下降,甚至影响到他人。

此外,ADHD患者还可能面临自我管理困难、情绪问题以及压力增加等挑战。

ADHD的诊断和治疗ADHD的诊断通常是基于对患者症状的评估和排除其他可能引起类似症状的情况。

治疗方法包括行为疗法、药物治疗和家庭支持等综合治疗方案。

行为疗法通常包括行为管理、认知行为疗法等,而药物治疗主要是利用刺激剂药物来减轻症状。

ADHD的研究与未来展望目前,对ADHD的研究仍在持续进行中,旨在更好地理解其病因和发展途径,以及改善诊断和治疗方法。

未来,随着科学技术的不断进步,我们有望为ADHD患者提供更个性化和有效的治疗方案,帮助他们更好地应对生活中的挑战。

结语综上所述,通过本文对注意力缺陷多动障碍(ADHD)的介绍,我们对这一神经行为性障碍有了更深入的理解。

尽管ADHD可能给患者的生活带来一定影响,但通过及时的诊断和综合的治疗,患者可以有效地管理症状、提高生活质量。

希望未来有更多的研究能够带来对ADHD 的深入认识和更好的治疗方法。

以上为关于注意力缺陷多动障碍(ADHD)的介绍,希望对您有所帮助。

解读注意力缺陷多动障碍的症状和治疗方法

解读注意力缺陷多动障碍的症状和治疗方法注意力缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)是一种常见的儿童心理发展障碍,它会对孩子的学习、社交以及家庭生活产生负面影响。

本文将解读ADHD的症状以及常用的治疗方法。

一、ADHD的症状ADHD的主要症状包括注意力不集中、过度活动以及冲动行为。

下面将分别对这三个方面进行详细解读。

1. 注意力不集中注意力不集中是ADHD的核心症状之一。

孩子在学习或工作中常常无法长期关注,容易分散注意力,难以完成任务。

他们可能会忘记完成作业,漫不经心地听课,或者频繁丢失物品。

同时,他们也很难组织和计划自己的活动,缺乏持续性和组织性。

2. 过度活动过度活动是ADHD另一个典型症状。

孩子在不适当的场合会表现出过度活跃、难以安静等现象。

他们经常躁动不安,难以长时间保持安静姿势,比如坐立不安、频繁离座。

此外,他们的交流方式也可能过于着急,打断他人讲话,难以等待自己的回合。

3. 冲动行为ADHD的孩子通常会表现出冲动行为。

他们缺乏对后果的适度思考,表现出行为冲动,难以控制自己的冲动欲望。

这种冲动行为可能包括缺乏耐心、不加思考地回答问题,冒险行为以及对危险物品产生兴趣等。

二、ADHD的治疗方法对于ADHD患者,早期的诊断和治疗至关重要。

下面将介绍一些常用的治疗方法和策略。

1. 行为疗法行为疗法是ADHD治疗的重要组成部分。

它通过奖励和惩罚的方式,帮助孩子养成良好的行为习惯。

行为疗法要求家长和老师共同参与,制定实施一系列的规则和奖惩制度。

鼓励孩子专注、有序,逐步提高他们的自控能力。

2. 药物治疗药物治疗被视为ADHD治疗的有效方法之一。

常用的药物包括盐酸哌甲酯、盐酸美沙拉辛等。

这些药物能够调节神经递质,提高孩子的注意力和自控能力。

然而,药物治疗需要在专业医生的指导下进行,并且要密切关注药物的副作用。

3. 管理环境ADHD患者的家庭和学校环境对他们的治疗也至关重要。

注意缺陷多动障碍名词解释

注意缺陷多动障碍名词解释注意缺陷多动障碍(AttentionDeficitHyperactivityDisorder,ADHD)是一种常见的儿童神经发育障碍,其主要特征包括注意力不集中、多动和冲动行为。

ADHD的发病率在全球范围内大约为5%-10%,男性患病率比女性高出两倍。

ADHD的症状可以分为三类:注意力不足、多动和冲动。

注意力不足表现为注意力缺陷、注意力不集中、思维混乱、健忘等;多动表现为过度活跃、坐立不安、难以安静、不停地说话等;冲动则表现为缺乏自我控制、难以等待、常常打断别人等。

这些症状会影响孩子的学习、社交和家庭生活,甚至会影响到成年后的职业和人际关系。

ADHD的病因至今尚未完全清楚,但研究表明,遗传因素是ADHD 发生的重要原因之一。

此外,神经化学物质的不平衡、脑部结构和功能的异常等也与ADHD的发生有关。

ADHD的诊断需要进行全面的评估,包括对孩子的行为、学习和社交情况进行观察和询问,同时还需要进行心理测验和体格检查。

一般来说,若孩子连续六个月或更长时间表现出注意力不足、多动和冲动等症状,并且这些症状对其学习、社交和家庭生活造成了明显的负面影响,那么就可以考虑ADHD的诊断。

ADHD的治疗主要包括药物治疗和行为治疗两种。

药物治疗一般采用刺激剂类药物,如甲基苯丙胺(Ritalin)和安非他明(Adderall),这些药物能够提高大脑神经传递物质的浓度,从而改善孩子的注意力和行为。

行为治疗则包括认知行为疗法、家庭治疗、社交技能训练等,这些治疗方法能够帮助孩子学会更好地控制自己的行为和情绪,提高自我管理能力。

除了药物治疗和行为治疗,家长和教师的支持和指导也非常重要。

家长可以通过建立规律的生活习惯、提供适当的支持和鼓励、与孩子进行沟通和交流等方式来帮助孩子克服ADHD带来的困难;教师则可以通过采用适当的教学方法、提供额外的帮助和支持、与家长协作等方式来帮助孩子在学校中更好地适应。

总之,ADHD是一种常见的儿童神经发育障碍,其特征包括注意力不足、多动和冲动等症状。

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对儿童注意缺陷多动障碍的认识08教育学0818403001 孔玉玲注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是儿童时期常见的心理行为障碍之一。

主要表现为与年龄不相称的注意力易分散,注意广度缩小,不分场合的过度活动和情绪冲动,并伴有认知障碍和学习困难。

1智商处于正常水平或边缘状态。

多起病于童年期,到青春期症状常缓解,但部分人一直持续到中年。

ADHD严重影响了患儿的生活、学习和交往,还会给家庭、学校和社会带来许多问题,且日益受到重视。

儿童ADHD的现患率在不同国家存在一定的差异,以美国DSM-Ⅳ为诊断标准,美国学龄儿童ADHD现患率为3%~5%,我国为3%~10%,美国男童是女童的4~ 9倍,我国男童则是女童的3倍。

2一、ADHD的病因关于ADHD的病因问题,一直存在很多争议。

目前认为,其致病因素不是单一的,而是生理、心理、家庭和社会因素共同作用的结果。

1.遗传因素国内外学者普遍认为,遗传因素在儿童ADHD病因中起重要作用。

这个说法的证据来自对ADHD儿童的双生子和家庭研究。

例如:在一个570对双胞胎参与的大型研究中,发现遗传可以解释大概50%的ADHD的方差,而环境可以解释的方差在0~30%之间。

同卵双生子的共患率显著高于异卵双生子的共患率,同卵双生子的ADHD共患率达到0.67,而异卵双生子的共病率仅为0.00。

不过这个结果建立在母亲对孩子行为的主观评定上。

如果换成教师对孩子的行为进行评定,则同卵双生子的ADHD共患率为0.53,异卵双生子为0.37。

32.轻度脑损伤和脑发育迟缓因素母孕期的营养不良、疾病、分娩期早产等均可造成脑损伤,尤其是额叶皮质1夏经炜,周婷婷.儿童注意缺陷多动障碍行为治疗进展[J].中国儿童保健杂志,2010,10:782-784.2宋春兰.儿童注意缺陷多动障碍的研究进展[J].中国实用神经疾病杂志,2010,5:90-92.3钱铭怡.变态心理学[M].北京:北京大学出版社,2006:436.受损可出现ADHD症状。

大脑发育过程中,额叶进化成熟最迟、最易受损,有学者认为,ADHD与大脑额叶发育迟缓有关,凡影响额叶发育成熟的各种因素均可致病。

3.社会心理因素父母亲文化水平低、农业户口、家庭结构为扩大的核心家庭的儿童ADHD 患病率高。

4家庭环境是儿童成长最初的也是最直接的环境,父母是儿童的第一任老师,父母行为影响着子女行为模式形成,父母亲文化水平低、农业户口的家庭家长自身素质往往较低,经济状况也相对较差,教育方式多是简单、粗暴、封闭的,与儿童缺乏有效沟通。

如家长和老师对小儿的学习生活行为过于苛求,小儿心理情感压抑、紧张,易出现活动过多、注意力分散、多动冲动等行为异常。

家长和教师因工作忙未能悉心教育小儿,或缺乏教育方法和培养下一代的责任感也易造成ADHD症状的加重。

二、ADHD的诊断标准根据美国DSM-Ⅳ诊断标准可将ADHD分为3个临床亚型:注意缺陷为主型(在注意障碍9个项目中至少符合6项),多动-冲动为主型(在多动-冲动9个项目中至少符合6项);混合型(同时满足上述2个亚型的诊断条件)。

另外,在诊断ADHD时还应注意辅助诊断:它是通过仪器和(或)孩子的操作完成的,相对较客观,与DSM-Ⅳ相比,家长觉得这些客观检查更具有说服力。

一些辅助检查设备,如持续操作测试仪、注意力测试仪、脑电图仪等。

ADHD在临床表现上没有特异性,许多疾病带有的某些多动症状常常与真正的多动症相混淆,导致误诊。

应注意与以下疾病相鉴别,如儿童的智力低下、顽皮、儿童精神分裂症、学习能力障碍、孤独症等。

三、ADHD的治疗方法ADHD是一种慢性病,一经诊断,需要医师在明确恰当的治疗目标的情况下,推荐各种有效的针对性的治疗方法。

4孙慧静.4-6岁儿童注意缺陷多动障碍相关因素研究[J].中国妇幼保健,2010,18:2519-2521.1.药物治疗从1937年Bradley首次报告使用苯丙胺治疗ADHD以来,中枢兴奋剂(包括哌甲酯、苯丙胺和匹莫林)一直是治疗ADHD的首选和最常用的药物。

兴奋剂治疗能迅速改善ADHD患儿的核心症状,大约70%~80%的患儿在短期内对兴奋剂治疗产生有效的反应。

二线药物包括可乐定、三环类抗抑郁剂等,也有一定的治疗效果,但不良反应较为明显,主要用于对兴奋剂效果不佳或有其他禁忌症的患儿。

5尽管在许多情况下,此类药物能有效地增加注意广度和顺从行为,但在某些情况下,其副作用(如易怒、食欲减退和抑郁)是很大的,并且这种治疗对健康的长期作用还不清楚。

事实上尽管药物通常能够帮助儿童在短期内改善在校表现,但有关长期改善儿童表现的证据却不一致。

62.行为治疗在ADHD 治疗中, 行为治疗是一种特异的干预,它把治疗重点放在可观察到的外在行为, 应用“学习的原则”,根据具体治疗步骤改善非功能性或非适应性行为。

7ADHD行为治疗通常用于2~10岁的儿童,这些儿童语言发育基本正常。

行为治疗是指对其适宜的行为给予奖励,使之强化;对不适宜的行为加以惩罚,促使其消退。

对患儿起床、吃饭和完成作业的时间及遵守课堂纪律等做出明确规,赏罚分明,从而使行为逐渐得到塑造。

常用方法有正强化、负强化、惩罚、消退等。

反复地实施可以逐渐塑造良好行为,而方法的选择和具体实施应结合患儿的特点进行。

3.父母培训父母培训的重点是改变孩子的行为问题和处理家庭冲突,形式可以是父母培训班、父母沙龙或父母协会等。

通过培训,教给父母如何管理子女行为的方法。

可帮助他们了解孩子出现不良行为的原因,从而理解和包容孩子的行为;了解父母跟患儿分别应担当的角色,学会处理问题行为的技巧。

培训过程中,首先帮助家长认识孩子的问题行为和优势所在,确定目标行为。

其后掌握并运用行为管理5徐通.注意缺陷多动障碍治疗的新认识[J].中国儿童保健杂志,2010,4:269-271.6罗伯特﹒费尔德曼.发展心理学—人的毕生发展(第4版)[M].北京:世界图书出版公司,2007:343.7夏经炜,周婷婷.儿童注意缺陷多动障碍行为治疗进展[J].中国儿童保健杂志,2010,10:782-784.策略和行为矫正方法,发布有效指令,帮助孩子减少不良行为,塑造和巩固良好行为;帮助孩子建立自信,减少情绪问题等。

4.学校干预也是ADHD 治疗的重要部分。

学校干预主要包括:课堂行为干预、学习技能辅导、同伴互助及学校家庭定期沟通等。

教师可采用口头表扬、实物奖励、暂时隔离法以及代币反应体系等对儿童课堂及校内行为实施奖惩,以规范儿童的学校行为。

并且可以每日报告卡的形式来促进学校与家庭之间关于儿童行为、学习、同伴关系等方面的交流。

另外,学校还可借助计算机辅助系统、同伴或家庭个别辅导、功课付诸等方式来帮助儿童强化某些方面的培养,弥补相应的学习技能缺陷;并且由于同伴的加入,还可通过同伴互助或榜样的作用来进一步改善问题行为以及同伴关系。

5.社会能力训练包括社会技能、认知技能和躯体技能训练。

ADHD儿童多有人际关系问题,要鼓励他们多参与集体活动,尽可能让他们与有同情心的伙伴多接触,为他们提供适宜的社会生活环境,同时有目的、有计划地让小儿做一些有助于培养主动注意能力的训练、游戏和体育活动。

帮助ADHD儿童学会实际社会技巧、正确对待他人、解决好人际关系、相互学习、接受奖励或批评,处理挫折和恼怒等方法。

6.心理疏导疗法采用疏泄、解释、鼓励、安慰、暗示等方法,给予心理上的支持和疏导,让患儿将对周围的人和事的不满和意见都提出来,让他们倾诉患病后的感受和委屈,然后与父母一起分析,对者加以肯定,错者加以纠正,使患儿保持舒畅心情,树立矫正不良行为的信心和决心。

7.饮食、中药治疗饮食、中药治疗可以作为ADHD的辅助治疗方法,饮食治疗主要包括限制影响注意力的食物和增加摄入大剂量的维生素和矿物质等微量元素。

中医药治疗ADHD具有治法丰富、简便廉验、副作用小、疗效稳定、安全可靠等特点,并同时具有调节患儿全身阴阳平衡和脏腑功能、全面改善患儿身体状况的独特优势。

但饮食治疗和中药治疗的效果还有待进一步研究。

四、总结与展望对于儿童注意缺陷多动障碍,采用以药物治疗为基础,配合其他相应的综合干预措施,能够显著提高ADHD治疗的效果。

这是一个需要家庭、学校、社会及儿科医生共同努力的过程,如果各方积极关注,用心对待患儿,相信改善ADHD 现状的可能性会大大提高。

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