患者住院护理常规
分级护理制度
分级护理制度篇一：分级护理制度在患者住院期间，医务人员根据患者的病情和自理能力确定并实施不同级别的护理。
护理分为四个层次：特殊护理、初级护理、二级护理和三级护理。
一、特级护理：（一）适应症：有下列情况之一的患者可被确定为特殊护理1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者2.重症监护病人3.各种复杂或者大手术后的患者4.严重创伤或大面积烧伤患者5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者6.需要持续肾脏替代治疗（CRRT）和密切监测生命体征的患者7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者（二）护理要求：1.将患者安置在监护室，抢救患者安置于抢救室，备好急救药品和物品。
2.做好护理评估工作，按护理常规实施护理措施，做好护理记录。
3.定时监测生命体征，严密观察患者病情变化，及时准确记录。
4.正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施。
5.按医嘱准确测量出入量，做好各种管道的护理，详细记录各种导管的出入液量。
6.做好基础护理和专科护理工作。
（1）卧位合理，舒适安全，符合治疗需要。
（2）保持床单元干净整洁，如有污染应及时更换。
（3）保持口腔清洁，做好口腔护理，每日给予口腔护理2次，预防感染；保持胡须、头发整齐，洗脸。
（4）保持皮肤清洁干燥，爱护皮肤，预防压疮。
每天在床上洗澡，包括洗脚和会阴护理；协助患者至少每2小时翻身一次，但情况危急且仅限于翻身的患者除外。
仔细观察和评估皮肤状况，做好记录，并在床边交接班。
（5）做好患者气道管理，气管切开患者按照专科护理常规执行，及时有效吸痰，保持呼吸道通畅。
（6）按照医生的建议饮食，以确保食品安全，防止意外吸入、窒息等。
（7）做好大小便护理。
留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理1～2次。
7.对患者重点治疗护理内容实行轮班床边交接。
二、一级护理：（一）适应症：患有以下情况之一的患者可被确定为初级保健：1.病情趋向稳定的重症患者2.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者4.照顾好自己且病情随时可能发生变化的患者（二）护理要求：1.每小时巡视一次患者，观察患者病情变化。
一般疾病护理常规
第三节 患者出院护理常规
1、办公室护士接到患者的出院医嘱后，通知责任护士告知患者出院日期及办理 有关出院的手续。
2、注销各种治疗护理卡，将出院须带药单、疾病诊断证明书、门诊病历送给 患者，并通知出院结算中心。
3、按出院病历的顺序要求整理病历，病区质控员进行病历终末质量控制，并 在病历首页上签全名。
第七节 疼痛护理常规
【护理评估】 l、评估疼痛的部位、发作的特点、性质与强度、有无牵涉痛等。 2、了解诱发疼痛或加重疼痛的因素。 3、观察疼痛时有无伴随症状，如发热、寒战、呕吐、吞咽困难、咳嗽、皮疹、血尿、
视力障碍、呼吸困难等。 4、监测生命体征。 5、询问疼痛史或疾病史，如脑部疾病、腹部化脓性感染、手术、心脏病史等。 6、检查疼痫部位有无红、肿、热，有无外伤，有无颈、锁骨上、腋窝淋巴结肿大。评
第二节 腹泻护理常规
【护理评估】 1、对于急性腹泻者，注意流行病学调查评估，鉴别是否为病毒性肠炎、急性细菌性痢
疾、细菌性食物中毒、伤寒或副伤寒、霍乱或副霍乱等。对于慢性腹泻者，询问既往史、 诊断及治疗经过。
2、询问腹泻是否与摄人可能致敏食物、长期应用抗生素或糖皮质激素、大手术后及其 他疾病有关。
3、评估每天排便次数、量及性状。 4、测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。评估患者有无发热、脱水、营养不良、 贫血、皮疹、黄疸、关节肿胀、手足搐搦等。
肠外营养、深静脉营养等措施。 2、避免局部长时间受压 (1)对于长期卧床、大手术后~年老等不便翻身的患者应睡气垫床，以缓解局部压力。 (2)定时变换体位，每2小时1次翻身，避免骨隆突处长时间受压。 (3)促进局部血液循环，给予温水擦浴和局部按摩。
3、避免皮肤受潮湿、摩擦等不良刺激 (1)保持床单位平整、清洁干燥、无渣屑。 (2)正确掌握翻身技巧，减少摩擦力和剪切力。 (3)及时擦干汗液、尿液，更换潮湿衣服。 4、根据压疮的分期给予护理 (1)I期，以缓解局部压力和保持皮肤清洁、干燥为主，切勿按摩。 (2)Ⅱ期，用生理盐水清创后，保持剑面清洁、湿润，避免继续受压。 (3)III期，以清除坏死组织，促进组织生长为主。 (4)IV期，护理的关键是清除坏死组织，保持瘘管内渗出物引流通畅，选择正确敷料。正确使用，评价 后调整。
《住院患者基础护理服务项目》
常用临床护理技术服务规范（征求意见稿）一、患者入院护理（一）工作目标热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。
（二）工作规范要点1.备好床单位。
根据患者病情做好准备工作，并通知医师。
2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。
3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。
4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。
介绍病区环境、作息时间、探视制度及有关管理规定等。
鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。
5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。
6.完成患者清洁护理。
（三）结果标准1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。
2.患者/家属知晓护士的告知事项，对护理服务满意。
二、患者出院护理（一）工作目标患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。
（二）工作规范要点1.告知患者。
针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间及地点等。
2.听取患者住院期间的意见和建议。
3.做好出院登记，整理出院病历。
4.对患者床单位进行常规清洁消毒。
（三）结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。
2.床单位清洁消毒符合要求。
三、生命体征监测技术（一）工作目标安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。
（二）工作规范要点1.告知患者，做好准备。
测量体温前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响体温的因素。
2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应在床旁协助患者测量体温。
3.测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。
测量5—10分钟后取出。
4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出。
5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。
医院护理常规
前言为进一步规范医院管理，不断提高医疗服务整体水平，加大医院内涵建设，更好地为人民群众提供优质、高效的医疗服务，医院以等级评审为契机，在认真研读**省卫生厅印发的《**省医院评审手册》标准的基础上，借鉴多家三级医院的成功管理经验，结合我院实际，重新修订、补充、完善了医院的规章制度等，以此推动医院管理迈上规范化、科学化的新台阶。
此次修订内容涉及医院工作制度、岗位职责、工作预案、工作流程、感染管理、诊疗常规、护理常规等，涵盖了医院行政、医疗、护理、教学、科研等方面的工作。
使全院上下都能以规章制度为行为准则，通过自我控制、检查评估、定期总结，努力达到预期目标。
在修订过程中和定稿前，评审办多次征求部门和科室意见，反复修订、尽量完善，但由于时间、经验、水平等诸因素限制，疏漏和不当之处难免存在，恳请各位在实际工作中不断检验，给予指正。
编者*年*月一、内科一般护理常规1、患者入病室后，进行入院宣教，按病情实施分级护理与专科护理。
2、病室环境保持清洁、整齐、安静、安全，空气清新、光线充足、保持恒温。
3、指导并协助患者做好各项检查及治疗，及时留取各种标本。
4、根据病情给予合理饮食，注意营养均衡。
5、严密观察意识、生命体征、排尿排便、皮肤、口腔黏膜、精神心理及专科状况，必要时做好护理记录。
6、按病情做好生活护理、基础护理和专科护理。
7、急危重病期应卧床休息，慢性恢复期可适当活动。
8、根据病情需要，准确记录出入量。
9、根据内科专业特点备好各类抢救物品，如气管插管、心电监护仪、双气囊三腔管、输液泵等。
10、住院期间做好饮食、休息、功能训练、检查与治疗、出院等方面的健康教育。
二、内科常见疾病症状护理要点（一）发热1、卧床休息，注意安全。
2、监测体温、脉搏变化，体温大于39℃可行物理降温，必要时遵医嘱给予药物降温，30分钟后复试体温并记录。
3、保持室内空气清新，定时开窗通风。
4、鼓励患者多饮水，注意观察有无电解质紊乱及脱水情况。
患者的入院护理
护士站在轮椅背后，用两手臂压住椅背，一只脚踏住椅背下面的横挡，以固定轮椅，嘱患 者扶着轮椅的扶手，身体置于椅座中部，抬头向后靠坐稳
对于不能自行下床的病人，可扶病人坐起并移至床边，请病人双手置于搬运者肩上，搬运 者双手环抱病人腰部，协助病人下床；嘱病人用其近轮椅侧之手，扶住轮椅外侧之把手， 转身坐入轮椅中；或由搬运者环抱病人，协助病人坐入轮椅中
1、利用杠杆作用 2、扩大支撑面 3、降低重心
将人体力学原理正确的应用于护理工 作中，节力省力，提高工作效率；运 用力学原理保持良好的姿势和体位，
增进病人舒适，促进康复
4、减少身体重力线的偏移
5、尽量使用大肌肉或多肌肉〔分摊力量〕
6、用最小的肌力做功(能提不搬，能推不提，能拉不
推，能用车运不用手拉精〕品PPT
精品PPT
[实施]1、操作步骤 ---帮助病人上、下轮椅
检查轮椅性能，将轮椅推至病人床旁，核对病人，向病人说 明操作的目的、方法和配合方法 使椅背与床尾平齐，面向床头，翻起脚踏板，将闸制动
需用毛毯保暖时，将毛毯单层的两边平均地直铺在轮椅上，使毛毯上端高过病人颈部15cm
扶病人坐起，嘱病人以手掌撑在床面维持坐姿，协助穿衣保暖及鞋袜下地，撤盖被至床尾
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一、人体力学与护理操作
〔一〕常用力学原理
3.平衡与稳定
〔1〕物体的重量与稳定度成正比 〔2〕支撑面的大小与稳定度成正比 〔3〕物体的重心高度与稳定度成反比 〔4〕重力线必须通过支撑面才能保持 人或物体的稳定
神经内科护理常规
神经内科护理常规—----宋全荣一、神经内科一般护理常规1、病人入院后了解病情,查体，测生命体征，并给予入院宣教。
了解饮食、睡眠、药物过敏史，协助医师完成各种辅助检查及化验标本的留取。
2、根据病情做好病人的生活护理，如剪指甲、胡须等,并协助更换病员服。
每周一洗发,剪指甲，每晚洗脚、擦浴。
特殊需求病人随时给予生活护理.3、对高热、昏迷病人执行高热、昏迷护理常规。
4、卧床病人取合适卧位，抬高床头15—30度,偏瘫病人给予肢体功能位摆放。
5、应用甘露醇的病人,须严密观察输液速度，一般15－30分钟滴完，老年患者及心功能不好患者酌情放慢滴速,防止局部外渗。
6、了解病人对疾病的认识、并有计划的给与健康教育及出院指导。
二、病毒性脑膜炎护理常规（一）定义病毒性脑膜炎（viral meningitis）是一组由病毒感染引起的软脑膜弥漫性炎症综合症.（二)症状、体征夏秋季高发,以儿童多见，多为急性病.1、出现病毒感染全身中毒症状：如发热，畏光，肌痛,食欲减退和全身乏力等。
2、脑膜刺激征如头痛，呕吐，轻度颈强和Kerning征等。
（三)护理措施1、保持病室安静,定时通风，监测体温及伴随症状，如体温在39度以上应用物理降温或药物降温方法,保证摄入足够的液体量。
2、（1)保持昏迷患者侧卧位,定时翻身及按摩皮肤，防止出现压疮;（2）保持肢体呈功能位，病情稳定后及早帮助患者逐渐进行功能锻炼.3、（1）观察瞳孔及呼吸变化:保持呼吸道通畅，如发现呼吸节律不规则，两侧瞳孔不等大,对光反应迟钝，多提示有脑疝和呼吸衰竭；（2）观察意识变化：如患者出现烦躁不安,意识障碍应警惕是否存在脑水肿。
（四)健康宣教1、讲解本病相关知识，加强体育锻炼，增强自身免疫力，加强智力训练和瘫痪肢体的功能锻炼。
2、养成良好的生活习惯，劳逸结合。
三、短暂性脑缺血发作护理常规（一）定义短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack ,TIA），是局灶性脑缺血导致突发短暂性可逆性神经功能障碍。
医院护理常规
内科护理常规一、内科一般护理常规1、患者入病室后，进行入院宣教，按病情实施分级护理与专科护理。
2、病室环境保持清洁、整齐、安静、安全，空气清新、光线充足、保持恒温。
3、指导并协助患者做好各项检查及治疗，及时留取各种标本。
4、根据病情给予合理饮食，注意营养均衡。
5、严密观察意识、生命体征、排尿排便、皮肤、口腔黏膜、精神心理及专科状况，必要时做好护理记录。
6、按病情做好生活护理、基础护理和专科护理。
7、急危重病期应卧床休息，慢性恢复期可适当活动。
8、根据病情需要，准确记录出入量。
9、根据内科专业特点备好各类抢救物品，如气管插管、心电监护仪、双气囊三腔管、输液泵等。
10、住院期间做好饮食、休息、功能训练、检查与治疗、出院等方面的健康教育。
二、内科常见疾病症状护理要点（一）发热1、卧床休息，注意安全。
2、监测体温、脉搏变化，体温大于39℃可行物理降温，必要时遵医嘱给予药物降温，30分钟后复试体温并记录。
3、保持室内空气清新，定时开窗通风。
4、鼓励患者多饮水，注意观察有无电解质紊乱及脱水情况。
5、给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质饮食。
6、每日口腔护理2～3次，注意皮肤清洁卫生，保持床单位清洁干燥，勤擦浴、更衣。
7、加强心理护理，与患者建立良好的医患关系。
8、观察伴随症状，监测生命体征。
9、保暖，物理降温，遵医嘱补液抗感染治疗。
（二）贫血1．必要时卧床休息，限制活动，注意防止体位性晕厥。
· 2．心悸、气促时给予吸氧。
3．给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
4、观察面色、睑结膜、口唇、甲床苍白的程度，有无头晕眼花、耳鸣、困倦等缺氧状况。
5、必要时遵医嘱做好输血治疗。
（三）水肿1、面部水肿者，可适当垫高头部及肩部。
2、有胸腔积液及腹水者宜半卧位，阴囊水肿应用托带托起。
3、下肢水肿者应当抬高肢体。
4、衣裤应宽松、平整、柔软、清洁，防止皮肤损伤及感染。
5、严格控制入水量，准确记录24小时出入量。
新入院患者护理流程
新入院患者护理流程入院对于患者来说是一个陌生的环境，护理人员在患者入院后需要为其提供全方位的护理和关怀，确保患者的身体和心理健康。
下面是一个1200字以上的新入院患者护理流程。
第一步：接诊与登记第二步：体格检查和评估护士在接手患者后，需要对患者进行全面的体格检查和评估。
体格检查包括测量患者的身高、体重、体温、血压等生命体征的测量。
评估包括了解患者的病史、用药情况、家族病史以及过敏史等，以便为患者提供个性化的护理服务。
此外，护士还会对患者的精神状态、情绪、意识状态等进行评估，确保患者的心理健康。
第三步：制定护理计划根据患者的病情和护理需求，护士会制定个性化的护理计划。
护理计划包括护理目标、护理重点、护理措施等内容，旨在提供全面、连续和专业的护理服务。
护士还将计划与医疗团队进行沟通和协调，确保护理计划的有效执行。
第四步：导入病区护士根据患者的疾病和科室的特点，将患者导入相应的病区。
导入病区时，护士会向患者介绍病区的布局、设施和规章制度，并安排患者的床位。
护士还会与患者沟通病区日常护理流程，让患者了解并配合相关的护理工作。
第五步：床位安排和常规护理护士会根据患者的护理需求和床位的情况进行床位安排。
安排床位时需要考虑患者的病情和需要特殊护理的患者。
床位安排完成后，护士会为患者提供常规护理，包括床褥整理、洗漱、更换衣物以及协助患者进食等。
第六步：医嘱执行和观察根据医生的医嘱，护士会按时给患者执行药物治疗，包括口服药、注射药等。
护士还会观察患者的病情变化，包括体温、心率、呼吸频率、血压等及时记录，以便医生及时调整治疗方案。
第七步：病情教育和宣教护士会向患者进行病情教育和宣教，包括患者的疾病知识、治疗原则、并发症预防等内容。
护士还会向患者提供相关的健康教育和生活指导，以增强患者的健康管理能力。
第八步：情绪支持和心理疏导护士会与患者进行情绪支持和心理疏导，尤其是对于新入院和长期住院的患者。
护士会耐心倾听患者的烦恼和不安，通过与患者的交流和沟通，帮助他们缓解焦虑和压力，保持积极的心态。
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患者住院护理常规
1、病区接患者入院通知后，及时准备床单元及用物，做
好新患者入院准备。
2、热情迎接新患者。核对患者手腕标识带或核对病历首
页，引导新患者到准备好的病床。
3、办公室护士办理入院手续。入院手续办理完毕，通知
主管医师接诊新患者。入院手续包括接收住院证和病历首页并
置于对应的病历夹中。准确填写姓名牌、床头卡片及相关登记，
并安放有关卡片。
4、给予入院指导。向患者或家属详细介绍医院住院指南，
包括主管医师、责任护士、护士长及联系方式，病区环境、餐
饮服务、作息时间、探视制度、陪护规定、住院安全事项、医
保用药、用材须知等；并用“病人住院指南”书面指导，请患者
或家属详细阅读后签名。
5、进行入院护理评估，包括患者生理、心理及社会状况
的评估，测量患者体温、脉搏、呼吸、血压、体重等；并按要
求书写护理记录等。
6、赐与新患者入院卫生处置，如修剪指甲、剃胡须、调
换病员服等；余外物品交家属带回。
7、按医嘱落实患者正确的饮食指导。
8、及时正确执行医嘱，完成各项医治,观察用药后的反应。
9、运用护理程序，执行分级护理制度，实施整体护理：
包括按要求巡视患者，仔细观察病情变化，与患者进行有效沟
通，了解患者心理状况，征求患者意见，明确护理问题，及时
解决患者需要，落实各项基础护理和危重患者护理，给予心理
护理，做好住院期间全程健康指导和护理效果评价，并记录。
10、发现病情变化立即报告医师。病情危重时，及时做好
各项抢救准备。
第二节急症患者入院护理常规
1、病区接急症患者入院通知后,立即准备床单元及所需急
救用物，并通知主管医师尽快到位。
2、医护人员主动热情迎接急症入院患者，迅速安置急症
患者到病床，并与护送患者的医务人员了解患者正在输注的药
物等。了解患者目前治疗、护理情况及效果。危重患者的贵重
物品交家属妥善保管。
3、根据医嘱和病情的需要，立即赐与吸氧、建立静脉输
液通路、心电监护、采集各种标本等，协助床旁检查。如是危
重患者应做好急救准备，备必要的急救药品和器材于床旁。遵
医嘱及时正确用药并协助医师进行抢救。
4、尽快对患者进行入院护理评估，包括生命体征、意识
状态、情绪反应等，询问患者的主诉，了解目前的主要症状和
体征．明确主要的护理问题．立即采取有效的护理措施，并按
要求书写护理记录等。
5、办公室护士管理入院手续，通知主管医师接诊新患者。
入院手续包括接收住院证和病历首页并置于对应的病历夹中，
正确填写姓名牌、床头卡片及相关登记，并安放有关卡片。
6、赐与入院指导。向患者或家属详细引见住院指南，包
括主管医师、责任护士、护士长及接洽体式格局，病室情况、
餐饮服务、作息时间、探视制度、陪护规定、住院平安事项、
医保用药、用材须知等．并用“病人住院指南”书面指导，请患
者或家属详细阅读后签名。
7、患者病情不乱后，给患者入院卫生处置，如修剪指甲、
剃胡须、调换病员服等，余外物品交代家属带离医院。
8、按医嘱落实患者正确的饮食和指导。
9、及时正确执行医嘱，完成各项治疗，观察用药后的反
应。
10、运用护理程序，执行分级护理制度，实施整体护理。
包活按要求巡视患者，仔细观察病情变化，及时报告医师。与
患者进行有效沟通，了解患者心理状况，征求患者意见，明确
护理问题。及时解决患者的需要，落实各项基础护理和危重患
者护理。减轻患者的心理压力和缓解紧张情绪，做好住院期间
特殊检查、治疗、手术阶段的健康指导和护理效果评价并记录。
11、每日发放患者住院费用清单。
12、可疑传染病例，应按隔离原则进行处理。
第三节出院患者护理通例
1、办公室护士接到患者的出院医嘱后，通知责任护士告
知患者出院日期及办理有关出院的手续，注销各种治疗护理卡。
2、注销各种医治卡，将填写好的出院通知单、出院带药
单送到住院收费处结算。
3、按出院病历的顺序要求整理病历，病区质控员进行病
历终末质量控制，并在病历首页上签全名。
4、出院前，向患者或家属进行出院安康指导，包括病情
观察、用药、饮食、举动、家庭病愈锻炼、复诊时间、自我照
顾指导等。
5、协助患者整理物品，收回医院用物，诚恳征求患者看
法和建议，必要时护送患者出院。
6、按要求进行床单元终末处理和消毒。
6、按要求进行床单元终末处理和消毒。