中西医结合治疗糖尿病足的护理
糖尿病足的治疗与护理方法大全
糖尿病足的治疗与护理方法大全
一、概述
糖尿病足是糖尿病的并发症之一，糖尿病足以血管神经病变为基础，引起足部麻木、疼痛、皮肤溃疡甚至肢端坏疽等病变。
其主要表现为间断性跛行，夜间疼痛性痉挛，神经性水肿，皮肤慢性溃疡，下肢肌肉萎缩，皮温减低，足背脉搏微弱等，是糖尿病患者致残、致死的主要原因，它影响患者的生活质量，和身心健康，严重导致患者的家庭经济负担。
二、步骤/方法：
1、控制糖尿病，运用饮食疗法、科学运动疗法及情志调理，口服胰岛生口服液、降糖药物或注射胰岛素，将血糖控制在接近正常水平即空腹血糖。
改善循环与微循环，采用活血化瘀的中药使大血管及微循环再疏通，使肢端血流畅通，使坏疽局部供血有良好的改善。
2、抗感染，采用有效抗菌素，足量、足疗程彻底控制全身和坏疽局部感染，减少坏疽局部蔓延扩大和毒血症、败血症的发生，同时可应用清热解毒化湿的中药采用中西医结合治疗，采用中西医结合治疗，控制其他相关急慢性并发症，增强患者体质。
3、全身支持疗法，纠正贫血、营养不良、低蛋白血症及电解质紊乱，补充维生素及微量元素，以提高机体的免疫功能，促进伤口愈合在基础治疗的同时，多采用蚕食的方法，对各级坏疽局部进行分级处理，避免坏疽蔓延扩大。
三、注意事项：
为了预防足病，糖尿病患者日常生活中要注意保护好脚，多观察，发现异常及时就诊。
秋冬季节，随着天气逐渐转冷，糖尿病患者除了注意天气变化、严格控制血糖血压外，要注意足部保暖，保证足部血液循环，避免脚长期暴露于寒冷或潮湿环境。
中西医结合治疗糖尿病足护理体会
中西医结合治疗糖尿病足护理体会【关键词】糖尿病足；中西医结合；护理体会doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.311 文章编号：1004-7484（2013）-09-5048-02糖尿病足是常见的糖尿病慢性并发症之一。
糖尿病足的发生及演变过程十分复杂，到目前为止，国内外医学界还没有寻找到单一有效、快捷的治疗方法，大量而长期用药的毒副作用，抗生素在应用过程中引起的耐药或诱发的二重感染，使得抗感染不能延续及二重感染给患者生命造成的危害，均是西医治疗过程中不可克服的弊端[1]，且疗效甚微。
我科在糖尿病足的治疗中，利用中医药兼顾内外，护固正气，长期应用无毒副作用等特点，强调全身治疗与局部治疗相结合，内科治疗与外科治疗相结合的多方位、多手段的综合治疗原则，有自己的独到之处，并取得了显著疗效，现总结和报道如下：1 内治法1.1 治疗方法以控制血糖，控制感染，改善微循环为主，并将糖尿病足的中医内科治疗分为如下三型：①脉络瘀阻型：主要是以肢端凉麻痛，间歇跛行为主要临床表现。
治宜益气养阴，活血通络。
②脉络瘀热型：坏疽早期，或干性坏疽患者。
临床以静息痛为主要表现，肢端红肿瘀暗为主要体征。
治宜养阴清热，活血通络。
③脉络湿毒型：见于坏疽期合并感染的患者。
治宜清利湿毒，化瘀通络。
1.2 护理措施①进行饮食、运动，用药及心理指导，做好血糖监测。
②要求患者做到“一注意、二帮助、三必须、四不宜”。
一注意：注意选择合适的鞋袜。
二帮助：请他人帮助，如有视力障碍或不易亲自操作的，应请他人帮助检查足底，修剪趾甲；请医生帮助，如有足部起疱、疼痛、鸡眼、胼胝等足部病变时，必须及时到医院就诊，哪怕是极小的伤口。
三必须：必须每日对所穿的鞋袜进行检查，包括趾甲屑及鞋袜的平整情况，袜子不能有破洞；必须每日测足背动脉博动情况，并查看皮肤感觉有无异常；须每日用温水洗脚。
四不宜：不宜吸烟；不宜赤脚行走；不宜用热水袋或火炉暖脚；不宜用化学制剂自行清除鸡眼或胼胝。
中医外治糖尿病足溃疡
中医外治糖尿病足溃疡从治疗目的及治疗效果来说，中医外治是祛腐生新，现在医学则是灭菌消炎、促进组织生长，二者实质上是殊途同归。
另外，糖尿病足是一种慢性、进行性、全身性疾病，在治疗过程中应注意基础治疗需要贯穿治疗整个过程的始终。
一、糖尿病足溃疡病因糖尿病足溃疡的发生原因有多种，包括高血糖，还有糖尿病基础疾病引起神经和血管病变、高血脂、高血压、伤口感染等，都可成为其溃疡的原因。
因此对于有糖尿病的患者，一定要注意避免这些诱因影响，以防止出现糖尿病足溃疡。
下面来了解一下糖尿病溃疡的常见原因。
1、高血糖：高血糖患者如果出现急性并发症，很有可能危及生命，而糖尿病足溃疡是一个缓慢形成的过程，并不是说患有高血糖就一定会患上糖尿病足溃疡，高血糖只是一个诱发糖尿病足溃疡的因素。
2、周围血管和神经异常：周围血管与神经异常是造成糖尿病足溃疡的主要因素之一。
频繁的血糖波动会导致微血管病变，长期的高血糖会给病人全身的血管都带来影响，远端受到的影响更大，最终的结局就是导致动脉粥样硬化性的狭窄和闭塞，导致下肢缺血。
然后依靠血液滋养的神经就会因缺乏影响导致病变，最终的结果下肢腿脚变得很脆弱，很容易收到伤害。
3、伤口感染：患者下肢脆弱容易产生不明原因的伤口，或者外伤、烧烫伤、扎伤等并且伤口长期无法愈合极易在开放性环境下感染病菌导致。
4长期感染：长期感染是导致糖尿病足溃疡的一大因素，对于感染的患者，如果能在第一时间得到及时和有效的治疗，对身体不会有太大的影响。
但是现实中许多患者由于不重视、不了解、方法不当等等原因，治疗拖延过久会加重病情，甚至到最后发展到了要截趾截肢甚至危及生命的程度。
5、高血压和高血脂：高血压和高血脂这两种疾病大多数情况下与高血糖一起出现，对患者的代谢紊乱和动脉粥样硬化影响很大，从而增加了糖尿病足溃疡的危险。
二、中医如何外治糖尿病足溃疡糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一。
中医外治法源远流长，有其独到之处，是中医药体系的重要组成部分，今年来运用中医外治法为主治疗糖尿病足溃疡取得较好疗效。
48例糖尿病足溃疡中西医结合治疗及护理体会
提 高 满 意度 等 方 面 ， 效显 著 。 收
【 键 词】 糖 尿 病 足 ； 度 渍 疡 ； 关 深 中西 医结合 ； 理 护 【 图分 类 号】 Ｒ ４ ［ 献标 识 码】 Ｂ 【 章 编 号】 １７ — ５ Ｘ ２ １ ）８ １８ ０ 中 ２８ 文 文 ６２ ９ １ （０ ０ ０ — ０ — ２
糖尿病足患者４ 例 ， ８ 均符合１９ 年ＷＨ 糖尿病诊断标准和第 ９９ Ｏ
一
届糖尿病足学术会议制定 的诊断标准［ 糖尿病足溃疡严 ３ １ ，
者不同的文化层次 、 年龄差异等 ， 有针对性地讲解该 病相 关
治疗及 护理 等常识 。 入院时护理侧重情绪安抚 ， 消除其紧张、
恐惧 、 急躁 、 虑 等不 良情 绪 ， 焦 以精 心 的护 理 ， 心 的解 答 ， 耐 充
，
根据 世 界 卫 生 组 织 定 义 ： 尿 病 患 者 由 于 合 并 神 经 病 变 糖
及各种不 同程度末梢血管病变而导致下肢感染 、 溃疡形成及
深部 组 织 的破 坏 。 国糖 尿 病 的患 病 率 不 断 足 的患病率也在与 日剧增 ， 占住院糖 尿病患者的 １． 截肢率为７３ ｌ有研究表明 ， ２ ％， ４ ． ｌ ％＿ 。 溃疡深及骨
者家人的配合 。 为缓解患者焦虑情绪 ， 也可 以在病 房播 放旋 律优美 、 悦耳动听的音乐 ， 使患者全身放松 ， 以达到调整心身
的 目的１ ６ １ 。
改善血液循环 ； 合并感染者合理使用抗生素抗炎 ； 中药 内服 ： 选用四妙勇安汤和血府逐瘀汤随症加减治疗 。局部治疗 ： 引
老年糖尿病足的中西医结合护理
感觉 障碍 和血 液循环不足并形成 溃疡（ 坏疽） 的一种严 重足 部病变 ［］ 它是糖尿病人致残 、 １。 致死的重要原 因之一 ， 近年
来随着糖尿病人 的增加 ，糖尿病足患者也呈逐 渐增多趋势 【］本研究对糖尿病足患者在非手术治疗 的同时， ２。 采用中西 医结合护理 ， 现将护理方法报道如下 。
８ ８ ０．
２３ 辨证施 护 糖尿病足在 中医上属脱疽范畴 ，病 因源 于 ．
消渴 日久 ， 经脉瘀阻 ， 血行不畅 ， 肢端失养所致。 乃本虚标实
之证 ， 以热毒血瘀为标 、 阴阳气血不足为本 。 患肢发凉麻木 ， 状如针刺 ， 痛有定处 ， 下肢肌肤黯 红（ 或紫 ）活动后皮肤 即 ， 呈苍 白色 ， 舌紫黯有瘀斑 ， 脉沉细色 者辨证为脉络血瘀 型。
预对策Ｕ ．中国基层 医药 ，０ ５ ２１）２ ２ ］ ２ ０ ，（１：４ ．
［］ ３ 元鲁光 ， 王永 山．糖尿病足护理 中几个 关键问题探讨 【．中华 Ｊ 】
护理杂志 ，０ ６ ３ （ｏ：４ —７ ３ ２ ０ ，９１）７ １ ４
１ 临 床 资 料
经 细致 的中西医结合护理后 ３ 例患者 有 １ 例痊 愈 、 ０ ３
１ 例好转 、 ０ ５例无明显好转 、 ２例恶化（ 其中 １ 例死 于糖尿病 肾病 ， 另一例行下肢截肢 术）统计显示有效率为 ７ ． ％。 ， ６６ ７
４ 讨 论
２０ ０ ８年 １ 月—２ 年 ６ 叭０ 月期间 ， 院共收治糖尿病患 我 者 ８ １ ， 中患糖尿病足者 ３ ７例 其 ０例 ， 男性 ２ ， ２例 女性 ８ ； 例 年龄 ５ ３—８ ， ４岁 平均 ６ ３岁 ； ６ 糖尿病史 最短 ４ ， ａ最长 ２ ａ ２，
中西结合治疗糖尿病足的护坪
生儿科 自 ２ １ 年 ７ ００ 月到 ２ １ ０ ０年 ｌ 月 ， ２ 在实施静脉 留置针输液常规护理的基 础上 ， 对常见 的护理 问题给予护理干预 ， 针 取得 了满意效果 ， 现报告 如下。
１资 料 和 方 法
１ 一般 资料 ２ １ 年 ７ ｌ ． １ ００ 一 ２月住 院新生 儿 ３ ２例 ， ２ ７ ， １５ ， ８ 男 １ 例 女 ６ 例 入院 时 间 １ｍｎ到 ２ｄ ５ｉ ８， 平均 ６２ｄ ． ， 留置针输液 ４４ 例 ， 中头皮 静脉 ２８ ０ 静脉 ９８ 其 ９６ 例， 四肢静脉 １６ ９２例 ， 将其作为观察组 。 ０ ０ １６月住院新生儿 ３ ８ ， ２１ 年 － ６ 例 男 ２ ９ ， １９ ０ 例 女 ５ 例 入 院时间 １ｍ ｎ到 ２ ｄ ５ｉ ８， 平均 ５ ８ ， ． ｄ 静脉 留置针 输液 ４ ３ ９ ９７ 例 ， 中头皮静脉 ２ ９ 其 ９ ３例 ， 四肢静脉 １ ４ ９ ４例 ， 将其作 为对 照组． 。疾病 病种包 括新生儿窒息 ， 新生儿肺炎 ， 生儿高胆红素血症 ， 新 新生儿肺 透明膜病 变， 缺血 缺氧性脑病 ， 先天性肠闭锁 ， 出血性坏死性小肠炎 ， 胎粪吸人综合症等 。两组 性别 、 出生时 间 、 疾病病 种及病情 比较 ， 异无显著性意 义（ Ｐ ０ ５ ， 有 差 均 ＞ ． ）具 ０ 可 比性。 １ 方法 对照组给予静脉留置针输液 常规护理 。 ． ２ 观察组在静脉留置针输液常 规护理的基础上 ， 针对常见的护理问题 ， 采取 以下护理干预措施。 １ ．输 液外 渗 新生儿静脉细 ， ．１ ２ 缺乏皮下脂肪的保护 ， 血管 弹性差 ， 脆性大 ， 且 新生儿表皮组织薄弱， 一旦发生外渗 ， 往往较重Ⅲ 。容 易引起外渗 的物质有钾 、 钙、 抗生素 、 血制品、 静脉高营养物质 ， 以及血管收缩剂如多 巴胺等。 措施 ： ①对血管刺激性强 、 渗透压 高的药物 以及末梢循环差的患儿选择粗大血
糖尿病足中医护理论文
糖尿病足中医护理体会【中图分类号】r473.6 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)06-0107-01糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽，是糖尿病的一种严重并发症，是由于血管、神经病变引起血液循环不足而导致、缺血、溃疡、坏死的一种足部病变，是致残的主要原因之一。
中医认为“三分治疗、七分护理”，因此护理工作在该病的症状减轻实现早日康复势必重要。
1 辩证施治1956 年，oakley 首先提出了糖尿病足，1972 年，它的形成原因曾被catterall 定义为“因神经病变而失去感觉和因缺血失去活力，合并感染的足”[1]。
此后，学术界未能突破这一经典的学说。
1999 年who对糖尿病足的定义是：“糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏。
”[2]经过大量临床和实验研究，奚九一经过大量临床研究发现糖尿病足坏疽中非缺血性肌腱变性坏死症发生率最高，达到85%以上，于1987年提出了“糖尿病特发肌腱变性坏疽”的概念[3]。
“糖尿病特发肌腱变性坏疽”（简称奚氏筋疽）的主要临床特点：局部有肌腱变性水肿、液化、穿透性坏死、感染；全身有“三高”（血糖、白细胞、血沉）与“三低”（白蛋白、红细胞、血红蛋白）的基本特征。
筋疽的中医病机：久消气阴两耗，筋腱失养；高糖生湿，湿滞筋痹；郁而化热，筋腐成疽。
治疗原则：首先以清热解毒和祛湿中药内服，再外用祛腐生肌中药膏，达到清除坏死肌腱等方法，在保留患肢中起到重要作用。
筋疽恢复期及其它类型糖尿病足也可同时采用扶阳法。
2 护理措施2.1 病室环境护理：《素问·上古天真论》中说：“虚邪贼风，避之有时。
”故在治疗期间，良好的护理环境是促进患者康复的必要条件，所以病室环境应安静、舒适、通风。
室温18-20℃、湿度50-50%的环境下生活为宜。
2.2 精神护理：《外科启玄·明疮疡当分三因论》云：“人有七情，喜怒忧思惊恐悲，有一伤之脏腑不和，营气不从，逆于肉里，则为痈肿”。
糖尿病足溃疡怎么治疗
糖尿病足溃疡怎么治疗糖尿病足溃疡是糖尿病最可怕的并发症之一，代表了发病率和死亡率的重要原因。
据估计，在世界上，每30秒由于糖尿病的原因下肢被截肢，小腿的非创伤性截肢是由糖尿病的原因，接近50％。
考虑到这些事实，糖尿病足溃疡的妥善管理是非常重要的。
足部溃疡是糖尿病患者的常见并发症。
下肢感觉异常，足部畸形或者以往有过溃疡的患者次症的风险更高。
但是，我们可以通过确定高危人群以及加强糖尿病足患者的护理教育、治疗，有效的预防足部磨损来预防溃疡的发生。
那么如何根据患者的具体病情来选用治疗方法，是我们糖尿病足多学科治疗中应该解决的问题。
多学科协作、互相配合，共同治疗糖尿病足是糖尿病足治疗的方向。
所以，糖尿病足患者在治疗方面可以采用中西医结合开放式疗法，具有以下特点。
糖尿病足溃疡一般有有三种处理方式：一清、二敷、三抹。
一清：即把创面打开进行彻底消毒处理，把感染、化脓、腐烂的组织清除。
清创：清创是取消所有无生存能力的组织，可能会妨碍伤口愈合，包括老茧、死亡（坏死）组织。
清创可使用自溶剂或敷料或使用仪器（尖锐的清创）。
机械清创，清创手术去除坏死组织。
无论选择什么方法，清创是必要的，以减少感染的风险，并删除任何障碍愈合。
一旦伤口已清创，它应与敷料覆盖，以防止伤口干燥，防止感染伤口，如有必要，吸收多余的伤口液。
重要的是要选择正确的敷料，牢记上述目标。
二敷：用特制的中药水进行湿敷，主要起到抗炎、杀菌的作用；属于局部消炎、抗感染，直接控制住创面的炎症和感染，不再继续溃烂恶化；减负，是指从伤口减少重量（或压力）。
使用轮椅或拐杖可以做到这一点。
虽然这些方法是非常有效的，但他们可能不适合所有客户的情况。
三抹：中药膏抹于患处，具有活血化瘀、止痛、去腐生肌、解毒消肿止痛、改善局部血液循环，增加营养，加速创面的愈合。
鉴于伴随着糖尿病足溃疡肢体损失的可能，这些伤口应积极治疗，使用所有可用的工具。
一清、二敷、三抹是糖尿病足溃疡的治疗的主要方式。
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中西医结合治疗糖尿病足的护理
目的探讨中西医结合治疗糖尿病足的护理方法，以提高护理质量。
方法对68例糖尿病足患者进行中西医结合治疗，并给予系统的心理护理、饮食护理、健康教育护理等。
结果68例糖尿病足患者治愈20例，显效28例，有效16例，无效4例，总有效率为94.1%。
结论中西医结合护理方法对糖尿病足能显著提高治疗效果。
标签：糖尿病足；中西医结合；护理
糖尿病足（DF）又称糖尿病肢端坏疽，是糖尿病患者因神经病变而失去感觉或因缺血而失去活动能力、合并感染所致的足部疾患[1]，是糖尿病严重的并发症之一；临床主要表现为双下肢末梢麻木和疼痛，足部溃疡以及坏疽的形成。
2010年10月～2011年12月笔者所在医院对入住的糖尿病足患者采用中西医结合治疗并给予系统的护理，效果较好，现将护理体会总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2010年10月～2011年12月笔者所在医院住院治疗的68例糖尿病足患者，依照美国糖尿病协会（ADA）糖尿病诊断标准确诊。
入院时空腹血糖为12.4～32.1 mmol/L；男42例，女26例；年龄49～77岁；病程2～30年，糖尿病足60 d～5年；根据Wagner分级方法：0级8例，1级26例，2级22例，3级10例，4级2例。
1.2治疗措施
采用口服降糖药物+胰岛素治疗，根据患者疾病分型、病史、血糖水平选择药物或胰岛素治疗。
制定饮食方案，合理规律饮食，监测血糖及时调整胰岛素用量，控制血糖接近正常水平。
根据细菌培养和药敏试验选择广谱、足量、高效抗生素控制感染，改善患肢肢端循环选用活血化瘀类中药制剂如红花、丹参静脉输注，加强营养支持。
同时局部清创换药，中药泡脚。
1.3护理
1.3.1心理安抚糖尿病患者特点是病程长、症状重，患者往往心理比较焦虑、敏感，有的甚至悲观、脆弱，容易出现两个极端：要么完全听从医生，事无大小都要详细询问，要么对治疗不重视甚至放弃不配合。
因此对每位刚入院的糖尿病足患者要认真做好入院宣教，帮助患者尽快熟悉适应医疗环境，积极配合医生护士做好治疗和护理工作；要经常与患者聊天，了解患者所想，减轻他们的心理压力；要主动及时的向患者解释病情并告知最新治疗方案，取得理解和支持，减轻患者的焦虑，悲观等情绪；建议家属多和患者交流，增加患者的精神动力；随时
和患者及家属沟通，鼓励家属陪伴；鼓励患者多和同房间的病友交流，相互分享治疗糖尿病的一些基础知识，平衡减压。
同时患者在治疗期间产生的烦躁、敏感、猜疑等心理，护理人员可实时说教，以病房内已治愈的患者做例子，安抚患者情绪争取其积极配合。
良好的心理护理可充分调动患者的主观能动性，增强患者治疗的决心和信心，延缓糖尿病足的发生和发展，提高糖尿病足患者的生活质量[2-3]。
1.3.2饮食护理合理的饮食是控制血糖的基础。
严格执行糖尿病饮食，目的是减轻胰岛细胞的负担，降低血糖。
根据患者个人的饮食要求，制订相应的饮食方案，控制总热量，有规律地进食，原则是进餐要定时、定量，要一日三餐七成饱，少吃多餐，避免饱餐[4]。
合理分配食物中碳水化合物含量、蛋白质与脂肪的比例，鼓励患者多食粗粮、杂粮、大豆及相关产品，多吃瘦肉、鱼类、虾类、海鲜类，多吃绿叶蔬菜、含糖分低的水果等。
帮助患者了解血糖与饮食的关系，提高饮食对糖尿病防治重要性的认知。
1.3.3改善足部血液循环坚持足部按摩3次/d，动作轻柔，通过推拿按摩可改善血液循环，促进组织代谢。
方法是双手从大腿根部用按法、揉法、搓法逐渐按摩至脚踝部，再从足跟部向上至大腿根部，反复10 min左右，促进患肢血液循环。
对于静脉回流障碍引起的溃疡，卧床时可在脚跟下垫一个软垫，提高患肢，并指导患者在床上做踝关节背屈、旋转和小腿屈伸运动，促进静脉回流。
针对患肢皮肤的微循环障碍，注意防寒保暖，不要用热水袋保暖，取暖器暖脚避免脚部烫伤起泡，皮肤破损，加重病情。
1.3.4局部护理告知患者及家属注意观察足部颜色及温度变化，发现情况及时向医生汇报。
护理人员经常触摸足背动脉的搏动、按压皮肤的弹性、观察皮肤色泽及温度，发现动脉搏动逐渐减弱或消失，皮肤温度降低，肢端变凉，皮肤颜色出现渐变，逐渐由白→暗红→暗紫→紫黑色，往往提示患足缺血缺氧加重，易出现溃疡并形成坏疽。
此时，不可热浴，更不得烫洗，否则可使溃疡加重，或出现新的病灶。
1.3.5足浴护理方法：透骨草20 g，威灵仙20 g，黄芪30 g，丹参30 g，当归20 g，大黄20 g，红花15 g，黄柏20 g，苦参30 g。
首先把中草药放在水中泡20 min左右，大火致药液沸腾后再小火煮10 min，待药液温度降至35～40℃即可用来泡脚。
有条件的用中药熏洗桶加热保温，使水温维持在38～40℃左右。
药液平面要高于踝关节，最好至足三里穴（人体保健要穴），每次30 min，1次/d，疗程不限。
通过泡脚，使中药有效成分进入机体、输布全身而发挥药效作用，扩张血管、促进血液循环、激发机体自身调节功能。
1.3.6换药护理出现感染的创面应每天清创换药，严格无菌原则，用碘伏消毒3～4次，保持溃疡面清洁，渗出过多可早晚各换药1次。
同时行脓汁细菌培养和药敏试验，选用敏感抗生素、高效、足量对症治疗。
创面感染严重，有腐肉，脓汁渗出较多时，应切开引流彻底清创，去除变性、坏死的病变组织，创面常规消毒后先后用生理盐水和呋喃西林液冲洗，然后用高渗葡萄糖棉纱覆盖，无菌纱布包扎，用特定电磁波治疗仪照射促进血液循环，2次/d，30 min/次。
待创面
渗出减少，有新鲜肉芽生长，涂擦生肌玉红膏，促进新鲜肉芽的生长。
此外进行浸泡湿敷换药时，动作切记轻柔。
1.3.7健康教育健康教育是其他治疗成败的关键。
良好的健康教育可以充分调动患者的主观能动性，通过积极配合治疗，有利于疾病控制达标，降低耗费和负担。
要对患者和家属耐心宣教，帮助他们认识到糖尿病是终身疾病，治疗需持之以恒；告诉患者糖尿病足的危害性及预防的有关知识，增强战胜疾病的信心；指导患者做好足部的健康护理，避免足部遭受意外伤害。
具体为注意患足的防寒保暖，避免过冷或过热刺激；教会患者足部常规按摩手法，利用空闲时间多做按摩促进肢体血液循环；穿宽松、舒适的布鞋和质地柔软、吸水透气的袜子，使足趾在鞋内活动不受限制为可；适度锻炼，散步为主，避免运动后出现足部红肿及皮肤磨损现象；生活制度应规律，戒烟和烈性酒，讲究个人卫生等。
1.4疗效判定标准[5]
治愈：溃疡面完全愈合，形成痂皮或瘢痕者。
显效：足部皮肤感觉正常，足背动脉搏动有力，溃疡面缩小80%以上，临床分级好转2个级别以上。
有效：足部皮肤感觉部分恢复，足背动脉搏动较明显，溃疡面缩小50%，分泌物减少，临床分级好转1个级别以上。
无效：足部皮肤感觉无好转，足背动脉搏动减弱或消失，溃疡面无缩小，分泌物无减少，临床分级无好转或者恶化。
总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。
2结果
经过积极的治疗和系统全面的护理，68例糖尿病足患者治愈20例，显效28例，有效16例，无效4例，总有效率94.1%。
治疗期间无明显副反应发生。
3讨论
糖尿病足病是由于下肢动脉硬化，加之植物神经病变使血管运动减弱，导致足部供血不足，局部组织缺血和抵抗力下降，当足部受到微小的创伤，如不合脚的鞋挤压、擦伤、皲裂或鸡眼等处理不当，均可引起创面感染而形成溃烂，又因患者痛觉减退或消失，不能及时察觉病变，常常使溃疡加大、久不愈合，甚至导致组织坏死。
感染处理不当或者治疗不及时使得创面难以愈合进而影响到糖尿病足的最终治疗效果。
糖尿病足的中药泡脚创面处理，紧抓糖尿病足的形成原因，通过活血化瘀、理气行血、舒筋活络的中药长期浸泡，降低血液的黏滞、凝聚状态，抑制血小板聚集；扩展血管，增加局部血氧供给，改善微循环障碍，使血流通畅；同时加强神经传导功能的恢复，提高了自身免疫抵抗能力，临床多项研究亦证实了中药浸泡对糖尿病足的确切疗效[6]。
中药浸泡是一种非常行之有效的方法，可以有效促进创面的修复和愈合，缩短治疗周期和医疗费用，提高患者的生活自理能力，在临床上值得推广应用。
通过进行科学的中西医结合治疗，施行全面的护理，系统的糖尿病足健康教育，使患者掌握自我治疗、护理所必须的知识和技能[7]，建立治疗信心，积极
配合治疗和护理，有利于控制疾病，防止糖尿病足的发生和发展，提高糖尿病足患者的生活质量[8]。
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