怎样判断紫癜性肾炎“尿蛋白”是轻还是重？
紫癜性肾炎的科普知识
病因
遗传因素和环境因素也可能对患病有一 定影响。
症状
症状
紫癜性肾炎的主要症状包括皮肤和黏膜 上的紫癜、肾功能异常和尿液异常等。
紫癜可出现在四肢、臀部、躯干和口腔 等部位。
症状
肾功能异常可能导致尿液增多、尿液中 出现蛋白、血尿等现象。
诊断
诊断
医生通常会通过病史、体格检查、实验 室检查和肾脏活检等来进行诊断。
实验室检查包括尿常规、血常规、血清 肌酐和肾小球滤过率等指标的检测。
诊断
肾脏活检是诊断紫癜性肾炎最准确的方 法，可以确定肾小球的病理变化和炎症 程度。
治疗
治疗
紫癜性肾炎的治疗主要包括对症治疗和 原发病治疗两个方面。
对症治疗包括控制高血压、减少蛋白尿 和血尿等症状的出现。
紫癜性肾炎的科普知识
目录 简介 病因 症状 诊断 治疗 预后
简介
简介
紫癜性肾炎是一种常见的肾脏疾病，其 特征是皮肤和黏膜上出现紫癜（紫色的 皮肤和黏膜出血点）。 本文将为大家介绍紫癜性肾炎的病因、 症状、诊断和治疗等方面的科普知识。
病因
病因
紫癜性肾炎的主要病因是免疫反应异常 ，导致肾小球受损。
治疗
原发病治疗则是针对引起紫癜性肾炎的 具体原因进行治疗，例如抗感染、免疫 炎的预后因个体差异而异，部 分患者可自行缓解，但也有一部分患者 可能进展为慢性肾功能不全。
预后好的患者需定期随访，定期进行肾 功能和尿液检查等，以及注意药物使用 和生活调理。
预后
预后较差的患者可能需要透析或肾移植 等治疗手段来维持生命质量。
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肾病指标
一，24小时尿蛋白定量参考值：0.03-0.15g/24h0.15~1.0 g/24h 轻度蛋白尿常见于肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等。
1.0~3.5 g/24h 中度蛋白尿常见于肾炎此期为肾脏纤维化的炎症性反应期>3.5 g/24h 重度蛋白尿常见于肾病综合症伴高脂血症和低蛋白血症。
二，尿微量白蛋白＜30mg/gCr1、轻度蛋白尿(<500mg/24h)：一般为糖尿病肾病、高血压肾病早期，此期没有任何临床症状，但是肾脏已经发生纤维化，只是炎症性反应阶段，肾脏固有细胞还没有发生表型转化，是治疗的最佳时机。
（连接一个咨询的或是电话引导）2、中度蛋白尿(500mg~4g/24h)：一般为糖尿病肾病、高血压肾病、肾炎、肾硬化、肾肿瘤等。
此期肾脏已经受到了很大程度的损伤，此时或可能伴随血尿、水肿的出现，不及时治疗会引发其他并发症。
3、重度蛋白尿(>4g/24h)：多为急性或慢性肾小球肾炎、肾病综合征、狼疮肾炎等，此时尿中可发现大量蛋白，说明肾脏已经受到了严重的损伤，肾脏纤维化已经形成，如果不及时治疗进入了瘢痕期就很难恢复。
三，内生肌酐清除率：公式：Ccr=(140-年龄)×体重(k g)/72×Scr(mg/dl)或Ccr=[(140-年龄)×体重(k g)]/[0.818×Scr(umol/L)]最新的：[(尿肌酐浓度×每分钟尿量)/血肌酐浓度]×（1.73/受试者体表面积）Ccr ＞90 ml/min 正常60—89 ml/min 为中度损害肾功能不全代偿期，此时肾功能轻微损伤，可能患者不会有明显的不适症状，但是肾脏已经受到了损伤，肾功能已经受到了影响，是治疗的最佳时机。
÷÷30—59ml/min 为重度损伤肾功能不全失代偿期此时在用药上常采用速尿、利尿酸钠等袢利尿剂，肾病专家建议最好采用中西医结合治疗，西医控制病症，中医治疗病根，从根本上修复受损的肾脏细胞15—30 ml/min 为肾功能衰竭肾功能衰竭期此期证明肾脏已经受到了严重的损伤，需要采用扩血管、抗炎、抗凝、防血栓形成以及降解治疗措施，病情是完全可以逆转的。
判断蛋白尿外观的标准
判断蛋白尿外观的标准
判断蛋白尿外观的标准主要包括以下几个方面：
1. 外观：蛋白尿一般表现为尿液浑浊、乳白色或混浊，有时可见棉絮样沉淀。
2. 尿泡泡：蛋白尿也可表现为尿液中有大量泡沫，泡沫稳定，不易消失。
3. 尿液颜色：蛋白尿尿液颜色可能正常，也可能呈现黄色、浅黄色、茶色或浅红色等异常颜色。
4. 尿液量：蛋白尿也可导致尿液量增多或减少，尿频、尿急等症状。
5. 尿液比重：蛋白尿时，尿液比重一般下降。
需要注意的是，外观并不能确定蛋白尿的严重程度，因此在确定是否存在蛋白尿或评估蛋白尿的程度时，需要进行定量检测，例如24小时尿蛋白定量测定或尿蛋白/肌酐比值检测。
只有在
确定存在蛋白尿后，才能进一步评估其原因和严重程度。
蛋白尿的标准
蛋白尿的标准蛋白尿是指尿液中蛋白质含量超过正常范围的一种症状，通常是肾脏功能异常的表现之一。
蛋白尿的标准是什么？如何判断一个人是否患有蛋白尿？本文将从蛋白尿的定义、诊断标准以及相关注意事项等方面进行介绍。
首先，蛋白尿的定义是指24小时尿量中蛋白质排泄超过150mg，这是国际上公认的蛋白尿的诊断标准。
蛋白尿的产生主要是由于肾小球滤过膜的损伤，导致正常情况下应该被保留在体内的蛋白质通过尿液排出。
蛋白尿的出现可能是肾小球疾病、高血压肾病、糖尿病肾病等肾脏疾病的表现，也可能是其他全身性疾病导致的肾脏损伤所致。
其次，蛋白尿的诊断标准除了24小时尿蛋白定量外，还包括尿蛋白/肌酐比值和尿液常规检查。
正常情况下，尿液中蛋白质含量很低，但如果出现蛋白尿，尿液中的蛋白质含量会显著增加。
因此，尿蛋白/肌酐比值可以更准确地反映蛋白尿的程度。
此外，尿液常规检查中的蛋白质检测也是诊断蛋白尿的重要手段之一。
除了以上的诊断标准外，还需要注意以下几点，首先，蛋白尿的产生可能受到饮食、运动、情绪等因素的影响，因此在进行蛋白尿检测时需要注意避免这些影响因素。
其次，蛋白尿的诊断需要进行多次检测，以确定是否持续存在蛋白尿。
最后，对于已经确诊患有蛋白尿的患者，还需要进行进一步的病因诊断，找出导致蛋白尿的原因，以便进行针对性的治疗。
综上所述，蛋白尿是一种常见的肾脏疾病表现，其诊断标准主要包括24小时尿蛋白定量、尿蛋白/肌酐比值和尿液常规检查。
在进行蛋白尿检测时需要注意排除外界因素的影响，并在确诊后进行进一步的病因诊断和治疗。
希望本文的介绍能够帮助大家更好地了解蛋白尿的标准及相关注意事项。
尿蛋白四项解读
尿蛋白四项解读
尿蛋白四项是指尿常规检查中的尿总蛋白、尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐比值以及尿白细胞检测。
1. 尿总蛋白：正常情况下，尿中总蛋白的含量通常很低，正常值一般在每升150毫克以下。
如果尿中的总蛋白浓度超过了正常值，可能表明存在肾脏疾病或其他健康问题。
2. 尿微量白蛋白：尿微量白蛋白是一种更为敏感的蛋白检测方法，可以发现较低浓度的蛋白。
正常情况下，尿微量白蛋白的含量很低，正常值一般在30毫克/克肌酐以下。
如果尿微量白
蛋白超过了正常值，可能提示早期肾脏病变或其他系统疾病。
3. 尿白蛋白/肌酐比值：这个比值是通过比较尿中白蛋白和肌
酐的浓度来评估蛋白丢失的程度。
正常情况下，这个比值很低。
如果比值超过30毫克/克，可能表明存在肾脏疾病。
4. 尿白细胞检测：尿白细胞检测用于检测尿中是否存在白细胞，其增多可能表明尿路感染或其他炎症情况。
总之，尿蛋白四项的结果可以帮助医生评估肾脏功能，早期发现肾脏疾病和其他相关疾病。
需要根据具体的结果和检查者的病史进行综合判断和进一步诊治。
蛋白尿大量蛋白尿标准
蛋白尿大量蛋白尿标准
蛋白尿是指尿液中蛋白质含量超过正常值的一种情况。
一般来说，正常人的尿液中蛋白质含量很低，每天排出的尿液中蛋白质量约为150mg以下。
而当蛋白尿发生时，尿液中的蛋白质含量会明显增加，超过正常值，这是一种病理性的情况。
蛋白尿的发生原因很多，可以是肾脏疾病、全身性疾病、感染等引起的。
其中，肾脏疾病是最常见的原因之一，如肾小球肾炎、肾病综合征等。
这些疾病会导致肾小球滤过膜受损，使得蛋白质从血液中泄漏到尿液中，从而引起蛋白尿。
蛋白尿的程度可以分为轻度、中度和重度。
其中，大量蛋白尿是指尿液中蛋白质含量非常高，一般超过1g/24h。
这种情况下，尿液会呈现出浑浊的状态，有时候还会有泡沫。
如果出现大量蛋白尿，需要及时就医。
对于大量蛋白尿的标准，一般认为是每天排出的尿液中蛋白质含量不少于1g/24h。
这个标准是根据临床实践得出的，并非绝对标准。
因为蛋白尿的程度受到多种因素的影响，如个体差异、肾小球滤过率等。
需要注意的是，即使是轻度的蛋白尿也不能忽视，因为它可能是某种潜在疾病的早期表现。
如果长期存在蛋白尿，会对肾功能造成损害，并可能引发其他并发症。
治疗大量蛋白尿的方法主要是针对其原因进行治疗。
如果是肾脏疾病引起的，需要进行药物治疗和营养支持等综合治疗。
对于一些全身性疾病引起的大量蛋白尿，则需要积极治疗原发病。
总之，大量蛋白尿是一种较为严重的情况，需要引起足够的重视。
如果发现自己或家人有大量蛋白尿的情况，应及时就医，并根据医生的建议进行治疗。
紫癜性肾炎医学
部分患者经过治疗后，症状可以得到改善，但仍 然需要定期复查，监测病情变化。
恶化
部分患者病情可能会恶化，出现肾功能不全、尿 毒症等严重后果。
复发与再次发作
复发
紫癜性肾炎治愈后，部分患者可能会因再次接触过敏原、感染等因素导致疾病复 发。
再次发作
部分患者可能会在治愈后再次发作，需要持续治疗和监测。
05
诊断
紫癜性肾炎的诊断主要依据患者的过敏性紫癜病史，以及肾脏受损的实验室检 查结果，如尿常规异常、血肌酐升高等。必要时可进行肾穿刺活检以明确诊断 。
分类
紫癜性肾炎可根据病情轻重分为轻型、中型、重型等。轻型患者仅有轻度血尿 、蛋白尿等症状，重型患者则可能出现肾功能不全或肾衰竭等严重表现。
02
紫癜性肾炎的医学治 疗
未来研究方向和展望
发病机制研究
01
进一步深入研究紫癜性肾炎的发病机制，为新药研发提供理论
支持。
临床试验研究
02
开展更大规模的临床试验，评估新药和治疗方法的疗效和安全
性。
综合治疗研究
03
探索综合治疗方案，包括药物治疗、免疫抑制治疗、细胞疗法
等，提高治疗效果和患者生活质量。
THANK YOU
一般治疗
01
02
03
休息
根据病情轻重，合理安排 休息时间，以利于恢复。
饮食
根据病情及医生建议，合 理调整饮食结构，给予易 消化、营养丰富的食物。
避免过敏原
避免接触和食用易过敏的 食物和药物，如海鲜、花 粉等。
药物治疗
01
02
03
04
抗组胺药
如扑尔敏、西替利嗪等，用于 缓解过敏症状。
激素
肾病尿蛋白指南定义
肾病尿蛋白指南定义全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：肾病尿蛋白指南定义肾病是指各种原因造成肾脏功能异常的一类疾病，其中之一就是肾病尿蛋白。
肾脏是我们身体中非常重要的器官，其主要功能是过滤血液、排除废物和调节体液平衡。
当肾脏受到不同原因的损害时，就可能导致蛋白质从尿液中泄漏出来，这就是肾病尿蛋白。
肾病尿蛋白是一种病理性现象，如果不及时治疗，可能会引起严重的后果。
一般而言，尿液中会含有少量的蛋白质，称为微量蛋白尿，这是正常的生理现象。
如果尿液中的蛋白质含量超过正常范围，就被称为尿蛋白过多或肾病尿蛋白。
根据蛋白质的种类和数量，医学上将肾病尿蛋白分为三种不同类型：1. 低量蛋白尿：尿液中蛋白含量在0.15-0.5g/24小时之间，属于微量蛋白尿的范畴，通常不需要特别治疗。
2. 中量蛋白尿：尿液中蛋白质在0.5-3.5g/24小时之间，属于中量蛋白尿，需要密切关注和治疗，以防止疾病进展。
3. 大量蛋白尿：尿液中蛋白质超过3.5g/24小时，被称为大量蛋白尿，是严重的状况，需要紧急治疗和监控。
肾病尿蛋白是许多肾脏疾病的共同症状之一，包括糖尿病肾病、慢性肾病、肾小球肾炎等。
一般来说，导致肾病尿蛋白的原因有以下几点：1. 肾小球滤过膜的破坏：正常情况下，肾脏通过肾小球滤过膜来过滤血液中的废物和蛋白质，但是当滤过膜受损时，就会导致蛋白质无法正常被滤除，进而泄漏到尿液中。
2. 肾小管功能异常：除了肾小球滤过膜的问题，肾小管也扮演着重要的排泄和重吸收功能，如果肾小管功能出现异常，也会导致尿液中的蛋白质增加。
3. 免疫系统异常：有些自身免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等，也会导致免疫系统攻击肾脏，导致肾病尿蛋白的发生。
对于肾病尿蛋白的治疗，首先要明确引起该症状的原因。
如果是由糖尿病或高血压引起的肾病尿蛋白，首要的治疗就是控制糖尿病和高血压，通过调整饮食、药物治疗等方式来减少尿蛋白的泄漏。
如果是由其他慢性肾脏疾病引起的肾病尿蛋白，除了药物治疗外，还需要控制饮食，补充营养，保持良好的生活习惯等方式来延缓疾病的进展。
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怎样判断紫癜性肾炎“尿蛋白”是轻还是重？
①：肾外表现或不表现皮肤紫癜
②：肾脏常见的临床表现为镜下血尿或间断肉眼血尿，同时出现尿蛋白(儿童患者出现肉眼血尿的较成人为多)
③：24小时尿中排出蛋白总量>150mg(青少年可略高，其上限为300mg/24h)即为尿蛋白;尿常规检查尿蛋白表现为+—+++;早期肾功能损害表现为尿微量白蛋白和β2-微球蛋白升高。
以上具备2或3中之一条，即可诊断为HSPN尿蛋白。
紫癜性肾炎尿蛋白的轻重分级：
1、轻度：尿蛋白<1g/24h;中度：尿蛋白<1-3.5g/24h;重度：尿蛋白>3.5g/24h
2、早期肾功能损害的敏感指标：
微量白蛋白：尿中微量白蛋白的变化，可以反映早期肾小球的滤过功能，是早期肾脏损害的敏感指标，早于Bun、Cr的变化。
β2微球蛋白：血清和尿中β2微球蛋白反映早期肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能变化，特别是肾小管的重吸收功能的降低。
对于发生尿蛋白的紫癜病人必要积极接受治疗，避免疾病发展恶化加重，另外有必要介入中医调治，予以促进和帮助疾病的治疗，获得好的预后。
『注』。