过敏性紫癜肾炎怎样治疗?
过敏性紫癜性肾炎的中医治疗方法

过敏性紫癜性肾炎的中医治疗方法
生了病就要及时医治,听医生的安排,吃医生安排的药。
积极配合治疗,早日恢复身体的健康,做一个快乐健康的人。
过敏性紫癜性肾炎这个病看起来又长又复杂,好像很难根治。
不要担心,这个只是名字长而已,不要被名字恐吓住。
在这里介绍过敏性紫癜性肾炎的中医治疗方法。
中医可是中国的老品牌,久远的历史一定会让一切都好起来。
中医上说,紫癜性肾炎一般归于“紫斑”“瘀斑”类进行辩证。
其病因多为素有血热内蕴、外感风邪或食物有动风之品,风热相搏或热毒炽盛,灼伤血络,以致迫血妄行,外溢肌肤,内迫胃肠,甚则及肾而见尿血、水液代谢失调,泛滥肌肤可见水肿。
所以,紫癜性肾炎的治疗重在清热凉血,活血化瘀,利水消肿。
针对过敏性紫癜性肾炎的治疗特点,首先患者应避免接触诱发本病的各种“不正之气”,避免鱼、虾、蟹、花粉、牛乳等可能诱发过敏的饮食。
此外,治疗紫癜性肾炎,护理措施也不可少。
患者应注意防
寒保暖,预防感冒,注意运动锻炼,增强体质,提高机体抗病能力。
患病后要卧床休息,避免烦劳过度,忌食烟酒。
紫癜性肾炎治疗注意事项中还涉及饮食,患者的饮食宜富于营养,易于消化。
相信医生的能力,当生病了以后,你的健康都交给了医生。
很多时候中药比起西药更有效果。
过敏性紫癜性肾炎的中医治疗方法更多疗法还是要到正规医院去了解,祝福早日只好过敏性紫癜性肾炎,早日过上健康的生活,摆脱疾病。
紫癜性肾炎的治疗

紫癜性肾炎又称过敏性紫癜性肾炎,是以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病。
其临床表现主要为血尿和蛋白尿,此外,还伴有关节疼痛、皮肤紫癜、便血等症状,若治疗不及时或治疗不当,则很有可能导致病情恶化为肾衰竭、尿毒症,危及生命。
那么紫癜性肾炎怎么治疗呢?下面是长沙普济肾病医院专家的详细解答。
肾病专家指出:现在很多医院对紫癜性肾炎的治疗都具有盲目性,单纯的局限于西医或中医治疗,未从根本着手,即使能暂时的控制住患者的病情,时间一久,还是会有病情反复发作现象的出现,并不是患者的最佳选择。
具体如下:
1、西医治疗:如激素治疗、细菌毒类药物治疗都是针对近期的肾脏的炎症反应进行抑制,起不到修复受损肾脏细胞的作用,而且西医治疗副作用大,易导致肥胖、身体抵抗力下降等。
2、中医治疗:传统中医治疗由于技术的限制,不能有效的提纯药物,加之肝脏、肠胃的分解吸收,这都是药效大大降低,不能有效的治疗紫癜性肾炎,且中医治疗很易导致病情反复发作,进攻其他健康的肾脏功能细胞。
紫癜性肾炎患者感到病情反复发作难以治愈的原因是肾小球滤过功能遭到破坏,大量红细胞和蛋白质漏到尿液中所致,因此,治疗紫癜性肾炎,应从根本着手,修复肾脏细胞和阻断肾脏纤维化。
1。
过敏性紫癜肾炎的最佳治疗方案

过敏性紫癜肾炎的最佳治疗方案导言过敏性紫癜肾炎是一种常见的自身免疫性疾病,其特点是皮肤紫癜和肾脏损伤。
该疾病会带来严重的健康问题,包括肾功能衰竭和长期的健康影响。
虽然过敏性紫癜肾炎目前无法彻底治愈,但通过综合治疗方案,可以有效地控制疾病的发展,并提高患者的生活质量。
本文将介绍过敏性紫癜肾炎的最佳治疗方案。
一、药物治疗1. 糖皮质激素糖皮质激素是过敏性紫癜肾炎患者最常用的治疗药物。
通过抑制免疫系统的活性,减少炎症反应,糖皮质激素可以有效地控制皮肤紫癜和肾脏损伤。
常用的糖皮质激素包括泼尼松和甲泼尼龙,具体用药剂量需要根据患者的具体情况而定。
2. 免疫调节剂除了糖皮质激素,免疫调节剂也是治疗过敏性紫癜肾炎的重要药物。
免疫调节剂可以调节免疫系统的功能,减少自身免疫反应。
常用的免疫调节剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
免疫调节剂的使用需要在医生的指导下进行,剂量和疗程需要根据患者的具体情况而定。
二、饮食控制饮食控制是治疗过敏性紫癜肾炎的重要环节。
患者应避免高盐、高脂肪、高糖和高蛋白的食物,限制饮食中的咖啡因和酒精摄入,以减轻肾脏的负担和炎症反应。
另外,适量增加蔬果和纤维素的摄入有助于维持肾功能和身体的健康状态。
三、心理支持过敏性紫癜肾炎是一种长期慢性疾病,患者常常需要面对长期治疗和不适。
因此,提供心理支持对患者尤为重要。
家庭成员和医护人员可以通过情绪支持、信息交流和安慰,帮助患者应对疾病带来的困扰和负面情绪,提高患者的生活质量。
四、监测和随访对于过敏性紫癜肾炎患者,定期的监测和随访是必不可少的。
通过定期检查肾功能、尿常规、血常规等项目,可以及时发现疾病的变化和并发症的出现。
同时,医生可以根据患者的情况调整药物治疗方案,以保持疾病的稳定。
结论过敏性紫癜肾炎是一种严重的肾脏疾病,会给患者的生活带来很大的困扰。
然而,通过综合的治疗方案,包括药物治疗、饮食控制、心理支持和定期监测,可以有效地控制疾病的发展,提高患者的生活质量。
过敏性紫癜肾炎治疗经验

过敏性紫癜肾炎治疗经验“瘀血”贯穿小儿过敏性紫癜肾炎病程进展的始末,外感“风、湿、热”之邪或喂养不当,蕴为“热毒”致瘀及疾病后期脾肾亏虚夹瘀为本病的主要病机,宜“从瘀论治”本病。
一、活血化瘀贯彻治疗始末小儿过敏性紫癜肾炎的病机为小儿先天禀赋异常,加之外感邪毒化热与血分伏热相结合,损伤脉络而发病。
邪热损伤皮肤血脉,则见血溢于肌肤为斑;毒热损伤肾络,则见血尿;离经之瘀血化水,则见水肿。
病久则邪毒耗伤气阴,致脾肾亏虚,可见气不摄血或阴虚火旺之虚证。
强调瘀血贯穿于过敏性紫癜肾炎的始终,并且瘀血又可为新的致病因素,致疾病加重或反复,迁延难愈。
所以,“从瘀论治”过敏性紫癜肾炎,强调活血化瘀应贯穿整个治疗的始末。
二、辨证论治不同证型根据多年临床经验及结合小儿过敏性紫癜性肾炎的疾病特点,概括本病的病机:急性期为“热毒瘀血”,后期为“虚证夹瘀”,并总结出“从瘀论治”本病的基础方消癜汤(由水牛角、生地黄、赤芍、牡丹皮、茜草根、紫草、蝉蜕、紫苏叶、荆芥、防风、地肤子、土茯苓、甘草组成)。
以活血化瘀为基本原则,根据不同症候加减,辨证论治。
(一)急性期小儿阳常有余,加之“风、湿、热”外邪侵袭或喂养不当,蕴为“热毒”,损伤脉络,致血液离经化为瘀血,出现皮肤发斑、血尿等症状。
治疗以祛除邪实为主,加以活血化瘀为法。
1.风热夹瘀症候:起病急,伴有发热,微恶风寒,咽痛口渴,全身酸痛,继之出现皮肤紫斑,以下半身居多,对称分布,颜色鲜红,呈斑疹样,大小形态不一,可伴有尿血,鼻衄,水肿;舌红,苔薄黄,脉浮数。
小儿的生理病理特点决定了易受风邪侵袭,因此强调在凉血化瘀的基础上,加入足够的祛风药,从而达到风血同治之效。
治法:疏风清热,凉血活血。
方用:消癜汤合银翘散加减。
药用连翘、银花、桔梗、薄荷、竹叶、芥穗、淡豆豉、牛蒡子。
加减:尿血者,加白茅根、小蓟、仙鹤草,以清热凉血利尿。
此型还善用蝉蜕、荆芥、防风祛风类药物与清热凉血之品配伍使用,既可驱散外风,又可透发内郁之热毒,具有“火郁发之”之深意。
治疗重症过敏性紫癜肾炎、过敏性紫癜肾炎有这些治疗方法

治疗重症过敏性紫癜肾炎、过敏性紫癜肾炎有这些治疗方法过敏性紫癜肾炎主要是由过敏性紫癜引起的小血管炎症,而这种小血管炎症又可以遍布到全身从而引起肾损伤。
而常见的过敏性紫癜肾炎常常表现为皮肤出现紫癜,一些关节疼痛和肿大。
但是肾功能出现损伤是就会有血尿、蛋白尿和腰部疼痛等症状。
如果没有得到及时的治疗还会出现肾功能倒退等等。
并且肾功能出现问题往往在皮肤紫癜后的几天到几周内。
所以一旦身体出现紫癜一定要引发重视,及时到医院就诊。
1.过敏性紫癜肾炎的病发体现通过对众多过敏性紫癜肾炎患者的调查大概可以对过敏性紫癜肾炎的具体体现总结为以下几点:皮疹:过敏性紫癜肾炎最早的临床表现就是皮疹,在病发的最早期,在身体的四肢的端部会出现大面积的皮疹。
而且还会在臀部和下腹部出现小面积的皮疹。
这些皮疹分布又具有一定的规律。
在四肢的皮疹往往以对称形式分布。
在臀部和下腹部的皮疹往往出现在中心部位。
而且皮疹仅仅略高于皮肤表面,还伴随着痒感。
很对皮疹的颜色也较为鲜艳,以暗红色为主,所以再出现这类皮疹是既要提高注意,肾炎往往在皮疹出现的几天到几周内迅速出现。
关节痛:在皮疹的第二阶段体现就会在关节处发生,在下肢关节会经常性的出现疼痛,并且疼痛位置较为固定,不具有游走性。
疼痛的位置还是以脚踝为主,甚至还会伴随着一些关节肿大的现象。
肠胃道症状:在皮疹的第三阶段就会体现在体内。
往往会出现肠道性功能的紊乱,会出现腹痛和腹泻的症状。
其疼痛位置往往出现在脐部和下腹部。
并且有时肠胃功能紊乱产生剧烈的疼痛还会引发患者出现恶心、呕吐和便血等症状。
这时就已经说明小血管炎症已经非常严重了。
需要立刻得到治疗。
免疫系统:身体内的小血管炎症一旦开始影响身体健康,这时体内的免疫系统就开始工作,具体表现为淋巴结肿大,经常出现头痛的症状。
甚至有时还会出现抽搐的症状,全身心的小血管炎症已经不是自身的免疫系统能够处理的,这时候即使依靠免疫系统自愈,也不会产生较好的效果。
肾脏受损:在全身的小血管炎症影响下,肾脏也受到了影响。
中医调理过敏性紫癜肾炎

中医调理过敏性紫癜肾炎*导读:紫癜性肾炎是指过敏性紫癜引起的肾脏损害,其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应,或为某些药物、食物等过敏,或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。
……近年来,过敏性紫癜肾炎在肾脏病的发病率呈上升趋势,过敏性紫癜肾炎是否严重关键是看病情发展到肾脏纤维化的哪个阶段。
一般初期病情较轻,而到了中期、末期转化为肾功能不全、甚至尿毒症,那么过敏性紫癜肾炎就会危及生命了。
紫癜性肾炎是指过敏性紫癜引起的肾脏损害,其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应,或为某些药物、食物等过敏,或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。
临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外,主要为血尿和蛋白尿,多发生于皮肤紫癜后一个月内,有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛,有的仅是无症状性的尿异常。
如果蛋白丢失过多,亦可出现肾病综合征的表现,如果血尿、蛋白尿长期持续存在,亦可伴有肾功能减退,最后导致慢性肾功能衰竭。
过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%~100%,男性患者多于女性。
中医治疗紫癜性肾炎:1、风邪袭表,邪热内蕴证主证:突然起病,四肢甚则少腹部及臀部出现红色斑点,自觉经常瘙痒,继之斑点转为紫色,兼有腹痛或关节疼痛,尿赤,舌质淡红或略红,苔白或薄黄,脉浮滑有力。
治法:散风祛邪,清营凉血。
处方:大连翘饮合清营汤加减。
2、里热炽盛,血热妄行证主证:紫癜反复不愈,以四肢远端、少腹部及臀部为著,分布较密,此起彼伏,退后骤起,尿涩赤,或暗红,舌红或略暗,脉滑数。
治法:清热解毒、凉血化斑,佐以利尿。
处方:清营汤合犀角地黄汤加减。
3、热灼津液,瘀血内阻证主证:皮肤紫癜,成批出现,此起彼伏,色紫暗,以四肢伸侧、足背为稠密,白睛有紫红色血络,眼睑灰暗,腹痛夜重,口干,但欲漱水不欲咽,便血、尿血。
舌质暗红,舌下青筋紫暗,舌苔薄黄,脉涩或弦数。
治法:滋阴凉血、活血化瘀,佐以解毒。
处方:犀角地黄汤合桃红四物汤加减。
4、肾阴亏虚,阴虚火旺证主证:皮肤紫斑,色红或紫红,以下肢、少腹为主,纳谷不香,伴头昏,腰膝酸软,五心烦热,或潮热,盗汗,舌红少苔,脉细数。
小儿过敏性紫癜肾炎的科普知识

治疗小儿过敏性紫癜肾炎的方法 定期随访
治疗过程中需定期随访,监测病情变化,及时调 整治疗方案。
家长要与医生保持良好沟通,了解病情发展。
谢谢观看
男孩的发病率稍高于女孩。
谁容易患上小儿过敏性紫癜肾 炎?
谁容易患上小儿过敏性紫癜肾炎? 高风险人群
通常,过敏性紫癜肾炎多见于有过敏史的儿 童,例如有食物过敏或药物过敏的孩子。
家族有过敏性疾病史的儿童也更容易发生。
谁容易患上小儿过敏性紫癜肾炎? 年龄分布
该病主要影响5-15岁的儿童,尤其在学龄儿 童中更为常见。
尤其是有过敏史的儿童,更应重视定期检查 。
治疗小儿过敏性紫癜肾炎的方 法
治疗小儿过敏性紫癜肾炎的方法 药物治疗
通常会使用抗过敏药物根据医生的建议进行调整。
治疗小儿过敏性紫癜肾炎的方法 支持性治疗
保持良好的饮食和生活习惯,注意休息,帮助孩 子提高抵抗力。
发病的高峰期通常在冬季和春季。
谁容易患上小儿过敏性紫癜肾炎? 性别差异
男孩相比女孩更容易发生此病,可能与性别 相关的免疫反应有关。
这种性别差异在青春期后可能会有所减小。
何时需要就医?
何时需要就医?
症状表现
出现皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛或尿液异常(如 血尿、蛋白尿)时应尽早就医。
这些症状可能提示病情加重,需进行进一步检查 。
了解并尽量避免儿童接触可能引发过敏的食 物和药物。
家长应关注孩子的饮食和生活环境,减少过 敏反应的发生。
如何预防小儿过敏性紫癜肾炎? 增强免疫力
通过均衡饮食、适量运动和充足睡眠来增强 孩子的免疫力。
良好的生活习惯有助于预防多种疾病。
如何预防小儿过敏性紫癜肾炎?
过敏性紫癜性肾炎治疗方法方法有哪些

过敏性紫癜性肾炎治疗方法方法有哪些过敏性紫癜性肾炎其实就是紫癜性肾炎,是一种因为坏死性小血管炎造成的全身性病变,不光对肾脏的损害很大,还可以累及全身多个器官。
可以说,患上紫癜性肾炎给患者的健康造成的危害还是非常严重的。
那么,过敏性紫癜性肾炎治疗方法方法有哪些?下面咱们就来详细了解一下吧。
治疗原则紫癜性肾炎应根据患者的年龄、临床表现和肾损害程度不同选择治疗方案。
积极控制免疫性炎症反应,抑制肾小球系膜增生性病变,预防和延缓肾脏慢性纤维化病变形成。
一般治疗在疾病活动期,应注意休息和维持水、电解质平衡。
水肿、大量蛋白尿者应予低盐、限水和避免摄入高蛋白食物。
为预防紫癜复发而加重肾脏损害,应注意预防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶(如慢性扁桃体炎、咽炎),积极寻找可能的过敏原,避免再次接触。
药物治疗(1)孤立性血尿或病理I级:仅对过敏性紫癜进行相应治疗,镜下血尿目前未见有确切疗效的文献报道。
应密切监测病情变化,建议至少随访3—5年。
(2)孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理IIa级:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和(或)血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物有降蛋白尿的作用。
雷公藤多甙1mg/(kg·d),分3次口服,每日剂量不超过60mg,疗程3个月。
但应注意其胃肠道反应、肝功能损伤、骨髓抑制及可能的性腺损伤的副作用。
(3)非肾病水平蛋白尿或病理II b、Ⅲa级:用雷公藤多甙1 mg/(kg·d),分3次口服,每日最大量不超过60mg,疗程3~6个月。
或激素联合免疫抑制剂治疗,如激素联合环磷酰胺,联合环孢素A或他克莫司治疗。
上面就是对过敏性紫癜性肾炎治疗方法方法有哪些的介绍,希望对患者的认识有帮助。
治疗过敏性紫癜性肾炎的方法有很多,关键是不同患者的病情有着很大的区别,最好是能够选择正规的医院,全面的诊断清楚自己的病情,然后采取适合的方式进行治疗,争取尽快的康复。
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过敏性紫癜肾炎怎样治疗?
*导读:本文向您详细介绍过敏性紫癜肾炎的治疗方法,治疗过敏性紫癜肾炎常用的西医疗法和中医疗法。
过敏性紫癜肾炎应该吃什么药。
*过敏性紫癜肾炎怎么治疗?
*一、西医
*1、治疗
1.一般治疗急性期或发作期应注意休息、保暖。
在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗菌药物,但应尽量避免盲目地预防性使用抗菌药物。
尤其是肾毒性药物。
积极寻找并去除可能的过敏原,如药物、食物或其他物质过敏所致者应立即停用。
重视对症治疗,服用维生素C及维生素P可改善毛细血管壁的脆性。
2.抗组胺药物常用药物如氯苯那敏、阿司咪唑(息斯敏)、赛庚啶等。
亦可用10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射,2次/d,连用7~10天。
或用盐酸普鲁卡因50~100mg加入5%葡萄糖水250~500ml中静滴,1~2次/d,10~14天为一疗程。
3.止血药无明显大出血者一般不用止血药。
如出现严重咯血、消化道大出血,可选用酚磺乙胺(止血敏)或卡巴克络(安络血)。
4.皮质类激素由于过敏性紫癜肾炎是一与免疫反应有关的
疾病,与机体本身的高敏状态有关,故肾上腺皮质激素和免疫抑制剂相继应用于临床。
糖皮质激素对控制皮疹、胃肠道症状、关节肿痛肯定有效,但对肾脏受累一般认为无效。
但也有报道于肾受累之前给予皮质激素可减少及减轻肾受累。
近年来对皮质激素在过敏性紫癜肾炎中的应用有新的不同看法,认为临床表现为肾炎综合征、肾病综合征,伴或不伴肾功能损害,病理呈弥漫性增殖性改变者可用激素。
也有认为过敏性紫癜肾炎应用一般剂量激素多数无效,加大剂量可使部分病人症状缓解,血尿和蛋白尿减轻,但疗程不宜短于8周。
如表现为急进性肾炎,病理呈弥漫增殖,广泛大新月体形成者,可采用大剂量激素冲击治疗,成人用甲泼尼龙1g/d,加入5%葡萄糖250ml中静滴,1h滴完,连续3天为一疗程,2周后可重复使用,冲击间期及冲击以后以泼尼松30~40mg/d维持。
一组儿科病例报道,对用甲泼尼龙冲击治疗的疗效可达55%,而未治疗组仅11%。
经验证明,不仅新月体肾炎,而且在肾脏炎症病变严重、肾功能损害严重的患儿应用激素冲击治疗和(或)血浆置换疗法,均能使肾功能得到良好改善。
因此,目前不少临床工作者认为,合理使用激素,积极治疗,可获一定疗效。
5.细胞毒类药物对重症过敏性紫癜肾炎上述治疗无效者可采用环磷酰胺(CTX)、硫唑嘌呤(AZP)、塞替派、长春新碱(VCR)等治疗。
应用硫唑嘌呤(AZP)50mg,3次/d,口服,或环磷酰胺(CTX)200mg,隔天1次静注。
对重症过敏性紫癜肾炎肾小球有大
量新月体形成的病例,应用大剂量甲泼尼龙加环磷酰胺(CTX),或仅用环磷酰胺(CTX)进行治疗,也能改善近期肾功能,降低尿蛋白。
说明细胞毒类药物在重症过敏性紫癜肾炎的治疗中起重要作用。
黎磊石等认为,临床上对激素治疗无效,肾小球存在襻坏死或新月体及间质血管炎的病例,间歇环磷酰胺(CTX)冲击治疗有明显疗效,环磷酰胺(CTX)冲击治疗方法为环磷酰胺(CTX)剂量按0.5~1.0g/m2 BSA计算,根据给药后外周血白细胞水平调节环磷酰胺(CTX)剂量,最初间隔1个月给药1次,一般不超过6次,以后每3个月给药1次,环磷酰胺(CTX)冲击时,给予充分水化疗法以减轻副作用。
6.抗凝治疗过敏性紫癜肾炎可有纤维蛋白沉积、血小板沉积及血管内凝血的表现,故近年来也选用抗凝剂及抗血小板凝集剂治疗。
常用肝素100~200U/(kg·d)静滴,监测控制凝血时间在20~30min,连续4周。
也可口服双嘧达莫、华法林等。
7.肾移植及透析治疗由于过敏性紫癜肾炎属免疫复合物性疾病,对急进性肾炎型者,有人主张采用血浆置换疗法,可获满意疗效。
至于晚期肾功能衰竭病例,可进行血液或腹膜透析,病情稳定可择期做肾移植。
有报道本病移植肾复发率高达40%,特别当皮肤及胃肠道等活动性病变者容易出现移植后肾炎复发。
因此,一般应在活动性病变静止1年以后再作肾移植。
*2、预后
过敏性紫癜肾炎为一自限性疾病,有自然恢复的趋势,但因
病情轻重不一,预后各家报道不一。
本病预后与年龄、临床表现型别及肾组织学改变有关。
小儿较年长儿童易完全恢复,对于成人患者预后的看法不一,一般认为成人预后较差,尤其是老年、起病为肾炎综合征者、或持续性肾病综合征者预后较差。
肾脏病理改变程度是决定预后的关键因素。
现认为肾小球新月体发生的比率是一个最重要的预后指标,Balow总结近200名患者病理资料后指出,肾小球新月体数目少于50%的患者,随访3年中肾功能无改变;而50%~75%新月体组约30%、多于75%新月体组约70%患者进入终末期肾功能衰竭。
病理Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa预后较Ⅲb、Ⅳ、Ⅴ好。
*二、中医
*1、中西医结合疗法
过敏性紫癜肾炎使用皮质激素及细胞毒类药物疗效不理想时,可加用双嘧达莫及肝素四联疗法。
中药雷公藤及其制剂雷公藤多甙对过敏性紫癜肾炎也有疗效。
祖国医学辨证施治,治法有清热凉血、活血化瘀、健脾益气滋阴等。
中医认为,本病一般归于“紫斑”“瘀斑”类进行辩证。
其病因多为素有血热内蕴、外感风邪或食物有动风之品,风热相搏或热毒炽盛,灼伤血络,以致迫血妄行,外溢肌肤,内迫胃肠,甚则及肾而见尿血、水液代谢失调,泛滥肌肤可见水肿。
治疗重在清热凉血,活血化瘀,利水消肿。
(1)辨证及治则:本病急期多表现为实证热证,病久不愈转
为慢性,可表现为虚证寒证。
临床上有以下几种类型:
①热盛迫血:
主证:肉眼血尿明显,皮肤紫癜,烦躁口干,喜凉饮,舌质红苔黄,脉数。
治以清热解毒,凉血散瘀。
方药:犀角地黄汤加减:水牛角、生地、玄参、银花、连翘、丹皮、茜草、白茅根。
兼咽痛者加蝉衣、山豆根。
②阴虚火旺:
主证:病程绵长,或反复发作,尿血、水肿、手足心热、口干喜饮、心烦少寐、潮热盗汗,头晕乏力,舌红少津,脉数。
治以滋阴降火,凉血散瘀。
方药:知柏地黄汤加减:生地、白茅根、知母、黄柏、防风。
血尿重加阿胶、旱莲草。
手足心热加龟板、鳖甲。
③气虚不摄:
主证:见尿血、水肿、遇劳加重,气短乏力,食少懒言,面萎黄,有时便溏,舌胖质淡,苔白,脉虚。
治以益气健脾,活血摄血。
方药:归脾汤加减。
黄芪,太子参。
当归。
龙眼肉。
白术,茯神、远志,防风、木香,甘草。
纳少便溏加莲子肉、茯苓。
汗多加麻黄根、浮小麦。
④脾肾阳虚:
主证:见水肿少尿,形寒肢冷,面恍白,神疲乏力,纳少便溏,舌淡胖有齿痕,苔白,脉沉细无力。
治以温阳利水,活血化
瘀。
方药:真武汤加减:茯苓、白术、丹参、姜皮、蝉衣、白芍、泽泻、附子、甘草。
便溏加苍术、炒扁豆。
(2)临床常用专方验方:
①对湿热下注者用白茅根、炒栀子、木通、车前草、当归、生地、白芍、丹皮、黄芪、党参、炙龟板、犀角等。
②早期热盛时用银花、连翘、丹皮、生地、赤芍、水牛角、黄芩。
③病程长反复发作者用赤芍、红花、桃仁、川芎,生地、鸡血藤、木香、地肤子、蝉衣。
关节痛加牛膝、防风;腹痛加元胡、木香、陈皮。
④病后期肾气虚者用赤芍、丹皮、川芎、丹参、茯苓、泽泻、山芋肉、山药、生地。
⑤病程迁延者用黄芪、生地、丹皮、紫草、丹参、白茅根。
⑥血尿明显者用生地、丹皮、当归、白芍、紫草、蝉衣、防风、白茅根、炒蒲黄、金银花。
⑦血尿、水肿者用白花蛇舌草、益母草、旱莲草、仙鹤草、野菊花、地肤子、白茅根。
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