桂枝新加汤医案
黄芪桂枝五物汤组成,方歌方解,医案分析,功效与作用
黄芪桂枝五物汤组成,方歌方解,医案分析,功效与作用本文目录 [hide]•1 【黄芪桂枝五物汤组成】•2 【黄芪桂枝五物汤方歌】•3 【黄芪桂枝五物汤方解】•4 【黄芪桂枝五物汤主治】•5 【黄芪桂枝五物汤医案】•6 【医案分析】【黄芪桂枝五物汤组成】炙黄芪18g 炒白芍10g 桂枝10g 生姜12g 大枣6枚【黄芪桂枝五物汤方歌】黄芪桂枝五物汤，芍药大枣与生姜，益气温经和营卫，血痹风痹功效良。
【黄芪桂枝五物汤方解】方中黄芪为君，甘温益气，补在表之卫气。
桂枝散风寒而温经通痹，与黄芪配伍，益气温阳，和血通经。
桂枝得黄芪益气而振奋卫阳；黄芪得桂枝，固表而不致留邪。
芍药养血和营而通血痹，与桂枝合用，调营卫而和表里，两药为臣。
生姜辛温，疏散风邪，以助桂枝之力；大枣甘温，养血益气，以资黄芪、芍药之功；与生姜为伍，又能和营卫，调诸药，以为佐使。
配伍特点固表而不留邪，散邪而不伤正，邪正兼顾。
运用本方为治疗素体营卫不足，外受风邪所致血痹的常用方。
临床以肌肤麻木不仁，肢节疼痛，或汗出恶风，脉微为辨证要点。
加减化裁凡证属气虚血滞，营卫不和者，皆可选用。
血痹病舌质紫暗，脉沉细涩者，可加当归、川芎、红花、鸡血藤。
治疗产后身痛可重用黄芪、桂枝，下肢痛加独活、牛膝、木瓜，上肢痛加防风、秦艽、羌活，腰疼重加杜仲、川断、狗脊、肉桂等。
【黄芪桂枝五物汤主治】血痹证，肌肤麻木不仁，脉微涩而紧者。
【黄芪桂枝五物汤医案】患者，男，47岁，工人。
2002年8月就诊。
四肢麻木怕冷半年，阴雨天气及劳累后加重。
西医诊为末梢神经炎，用维生素等药治疗无效。
舌质淡红、苔薄白、脉沉细而涩。
中医诊为血痹。
治以益气养血、散风通络。
处方：黄芪50g，桂枝10g，白芍10g，桑枝20g，生姜10g，大枣5枚，鸡血藤30g，姜黄10g，水煎服，日一剂。
5剂后症减，原方加减连服二十余剂诸证消失而痊愈，随访至今未见复发。
按：本病系阳气不足，气虚血滞，营卫不和之血痹证。
胡希恕胡派三代经方医案解析思路-(3)
. .胡希恕三代经方病案解析思路仅限于部交流严禁外传归原有作者所有子于归•水无香辛卯兔年冬月胡希恕三代经方医案解析思路目录经方大师胡希恕先生案解析3一、太阳病（表阳证）医案3（一）桂枝汤类方3（二）麻黄解表类方14二、阳明病（里阳证）医案16（一）阳明16（二）太阳阳明26（三）少阳阳明30三、少阳病（半表半里阳证）医案32㈠小柴胡汤方32㈡柴胡桂枝汤方33㈢四逆散方33㈣黄芩加半夏生汤方34四、太阴病（里阴证）医案35㈠四逆汤方35㈡茯苓四逆汤方36㈢甘草干汤36㈣理中汤方37㈤附子汤方37㈥厚朴生半夏甘草人参汤方37㈦吴茱萸汤方38㈧旋复代赭汤方39㈨芍药甘草汤方39五、少阴病（表阴证）医案39㈠麻黄附子细辛汤39㈡桂枝加附子汤方40㈢甘草附子汤方41㈣真武汤方411 / 89胡希恕三代经方医案解析思路六、厥阴病（半表半里阴证）医案42㈠乌梅丸方42㈡柴胡桂枝干汤方43㈢半夏泻心汤方43㈣甘草泻心汤方44㈤生泻心汤方45嫡传弟子世纶教授案解析46一、太阳病（表阳证）医案46㈠桂枝汤、麻杏石甘汤、桂枝加龙骨牡蛎汤治反复发热案46㈡桂枝去芍药治感冒热退而胸闷案46㈢半夏散与汤治喉痹案49㈣桂枝加龙骨牡蛎汤化裁治心悸案50㈤桂枝麻黄各半汤加减治皮肤瘙痒51㈥小青龙汤治咳喘案53二、阳明病（里阳证）医案54㈠大青龙汤合半夏厚朴汤治小儿咳嗽案54㈡麻杏石甘汤合小柴胡汤化裁治鼻渊案55㈢附子泻心汤治胸脘痞闷案57㈣大承气汤治神昏谵语案58㈤大柴胡汤加生石膏治肺部感染、胸胁胀满案58三、少阳病（半表半里阳证）医案59㈠小柴胡汤合橘枳汤、桂枝茯苓丸治胁痛案59㈡小柴胡汤加味治症瘕二案（肝脾肿大，子宫肌瘤）61 ㈢柴胡桂枝汤治感冒案65四、太阴病（里阴证）医案67㈠枳术汤治左下腹包块案67五、少阴病（表阴证）医案68㈠麻黄附子甘草汤治感冒偏头痛案68㈡桂枝芍药知母汤、桂枝加附子汤治右膝痛案682 / 89胡希恕三代经方医案解析思路㈢当归四逆汤合附子汤治双下肢后外侧隐痛案71六、厥阴病（半表半里证）医案72㈠乌梅汤治蛔厥案72㈡柴胡桂枝干汤合当归芍药散治腰背痛案73㈢柴胡桂枝干汤合当归芍药散加减治腰背痛案74 再传弟子案76一、石应轩医案76㈠四逆汤治贲门癌术后亡阳案76㈡四逆汤合生脉饮加生龙牡治心悸案77㈢柴胡桂枝干汤合当归芍药散治面部黄褐斑案78二、厚睿医案79㈠麻黄附子细辛汤加减治鼻窒案79三、清峰医案80㈠小柴胡汤治不明原因发热案80四、鲍艳举医案81㈠小柴胡加生石膏治感冒后低热案81㈡麻杏石甘汤合半夏厚朴汤治感冒后干咳案82㈢五苓散加味治腰肌劳损案83㈣苓桂术甘汤合泽泻汤治眩晕案84㈤柴胡桂枝干汤合当归芍药散治感冒后乏力失眠案85经方大师胡希恕先生案解析一、太阳病（表阳证）医案（一）桂枝汤类方㈠桂枝汤方藏无它病时发热自汗出熊某，女，56岁，1964年8月20日初诊。
桂枝附子汤的加减案例
桂枝附子汤的加减案例
一名25岁女性患有寒性痛经，痛经前后不适，常伴随头痛、恶心、呕吐等症状，严重影响生活质量。
经诊断属于经闭症状，治疗方案为桂枝附子汤加减。
方剂组成为桂枝9克，附子6克，生姜9克，大枣12克，当归9克，川芎9克，熟地9克。
根据病情加减，选用以下配伍：
1. 加减桂枝附子汤：在原方基础上加减，增加香附、丹皮、川犀角，去掉大枣，以温肾、散寒通经为主治。
2. 加减桂枝加牛膝汤：在原方基础上加减，增加牛膝、蒲黄、木通、青皮，去掉附子、川芎，以清热、利湿、通经为主治。
3. 加减四逆散：在原方基础上加减，增加延胡索、生姜、当归、川芎，去掉熟地、大枣、附子，以活血、散寒、通经为主治。
经过两个月的服方，患者痛经明显缓解，并且头痛、恶心、呕吐等症状明显减轻。
体检结果也显示了病情好转的迹象。
桂枝汤的研究与应用
桂枝汤的研究与应用
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刘氏则以本方加黄芪治疗自汗或多汗证，
效果亦满意。初服若效果不显时，则依“复发 其汗”及“先其时发汗则愈”标准，以排除营 卫间障碍，而到达止汗目标。至营卫调和之后， 再加黄芪更能发挥黄芪实表作用，预防复发， 可谓经验之谈〔6〕。陈氏从“汗出偏沮，使人 偏枯”理论出发结合本方调和营卫之功，再加 益气固表之黄芪15克、边条参12克治疗不足多 汗症（又称节段性多汗证）亦取得奇效〔7〕。
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1．解热抗炎抗病毒及抑菌； 2．改进消化系统功效； 3．解痉、镇痛、镇静； 4．改进心血管功效； 5．抗过敏作用； 6．双向调整作用。
桂枝汤的研究与应用
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桂枝汤类方双向调整作用是基于营
卫不和这特定病机前提及桂枝汤三对药 品配伍科学性。经过调和营卫、通畅血 脉、调理脾胃、复建中气路径，实现五 个方面双向调整作用：
对“和”标准性论点有二：一是《金匮》 “五脏元真通畅，人既安和”；二是《伤 寒论》中提出：“凡病，若发汗、若吐、 若下、若亡血、亡津液、阴阳自和者，必 自愈”。由此可见，“和”关键是恢复人 体自稳，调整机制，使阴阳、气血、脏腑 系统功效平衡协调而维持正常生理活动。
桂枝汤的研究与应用
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（4）仲景“和法”含义：乃指汗剂、 下剂、温剂诸方治疗作用较为缓解者 而言。
桂枝汤的研究与应用
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（4）偏瘫 偏瘫是一侧上下肢体自主运动障碍，多伴 口眼口呙斜，为脑血管病变中常见症候。按中医辨证， 多因卫阳失固，营卫俱虚，邪风乘虚而入经络或脏腑致 营卫不和，气血瘀滞，亦属桂枝汤证范围。此即《素 问·逆调论》：“荣气虚则不仁，卫气虚则不用，营卫 俱虚则不仁且不用。”武氏以桂枝汤加红花、防风治疗 偏瘫24例。治愈15例，显效6例，好转3例。并例举随证 加减法：汗多，营阴伤重者，白芍增至30～40克。瘀血 较重者，减白芍加赤芍。汗出肢冷，脉微，阳虚较重者， 加附子。气息低微，脉浮虚者，加黄芪。下肢着地酸软 无力者，加全蝎。若因肝阳上亢或五志过极，化火从风， 挟痰，挟火上窜巅顶，横窜精华，堵闭清窍而致突然昏 仆，不省人事，目赤气粗，舌红苔厚，脉弦数则忌用
调和营卫与桂枝汤
调和营卫与桂枝汤桂枝汤是《伤寒论》的代表方之一，仲景方约二百余首，其用桂枝扬加减变化而出者计有二十八方，约占七分之一。
此方不仅用于外感风寒表虚证，且大量用于临床各科之无表证者。
前人柯韵伯、王子接、郑钦安都谈到本方既是解表剂，又是和里剂，尤其王子接论述伤寒方，列桂枝汤为和剂祖方。
历代医家称誉此方为仲景“群方之冠”。
实践证明，桂枝汤功用既能调和营卫，又能燮理阴阳，与麻黄汤之专于发表，及三承气汤之专于攻里者不同。
正因为它具有解表和里的功效，因此可用于营卫失调、营卫不足及阴阳失调所导致的许多病症。
但是，历代注解《伤寒论》的某些医家，大多将它局限于治太阳表虚证。
现代出版的某些方剂专书亦只强调其解表的一面，而忽视其更为重要和里的一面，易使读者产生桂枝汤仅能用于外感表证的错觉，限制了该方对许多里证的运用。
特别是晋朝王叔和“桂枝下咽，阳盛则毙”一语出来后，有的医家临证时不加分析，有的甚至对桂枝的使用都望而生畏。
因而不敢使用本方，或将之人为地划了禁区。
实践证明，《伤寒论》所裁之方剂，是有理论根据的，并有严谨的法度可循。
如离开理论而谈方刑的效能和运用，必将成为无源之水，无本之木。
至有“千方易得，一效难获”之以。
古代方剂，特别是经方，其组成一般都贯穿着理、法、方、药的有机联系。
方与药，蕴藏着质量互变的规律；证与方，体现着异病同治、同病异治的辩证思想。
掌握方剂的运用，必须首先掌握制方的原理，只有在理论的指导下，方能使治法、方剂和药物相互紧密联系起来，从而在中医辨证论治过程中体现出理、法、方、药的统一性。
所谓善学者，取其法，而不泥其方。
这说明重视理论学习，掌握精神实质的重要性。
只有如此，才能真正理解和掌握经方的效用，扩大其治疗范围，突破人为的局限。
一、营卫概要桂枝汤主要功效是调和营卫，燮理阴阳，它不仅用于外感表虚证，更重要的是用于内伤营卫不和，阴阳失调的许多疾病，这就有必要系统而概要地回顾一下有关营卫方面的理论。
以加深对桂枝汤方义的理解，更好地掌握共临床运用。
经方在常见妇科疾病中的应用举例
基础研究经方在常见妇科疾病中的应用举例娇 娇1天津中医药大学 天津市 300193 2天津中医药大学第二附属医院 天津市 300150【摘 要】妇科疾病的范围总的来说可以概括为经、带、胎、产等几大方面。
随着工作压力的增大和饮食规律的不协调，不少女性存在着这样或那样的妇科疾病。
本文将从《伤寒论》、《金匮要略》中涉及到的经方角度来论述子宫脱垂、产后高热、脏躁、月经后期等常见妇科疾病的中医治疗。
【关键词】经方；妇科疾病1 赤石脂禹余粮汤加减治疗子宫脱垂子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，常合并有阴道前壁和（或）后壁膨出。
《伤寒论》原文第159条：伤寒服汤药，下利不止，心下痞硬。
服泻心汤已，复以他药下之，利不止，医以理中丸医治之，利益甚。
理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。
病机：下元不固，统摄无权。
此方辨证要点：心下痞硬，下利不止，滑脱不禁，小便短少，或小便不利。
医案姚某，女，32岁。
主诉：阴道中有异物脱出感6年。
妇科检查：外阴发育良好，子宫颈突出于阴道外，宫颈轻度肥大，粗糙肥厚，有一约甲盖大小糜烂面，屏气时有少部分宫颈体脱出。
脉沉细，舌质淡红，舌体胖大，苔薄白。
诊断：Ⅱ度子宫脱垂。
辨证：脾虚肾亏，中焦不举，下元不固。
治法：补脾益肾，固涩升提。
方药：加味赤石脂禹余粮汤（赤石脂18g 禹余粮18g 生黄芪40g 党参10g 炒白术12g 升麻9g 枳壳20g 菟丝子15g 益智仁15g 补骨脂12g 干姜6g 炙甘草6g），每日1剂，早晚2次温服。
嘱患者治疗期间注意休息，不干重活。
每日做两次提肛缩肾法，每次15分钟。
服药3次后，脱出物有二分之一纳入。
后连续6次巩固治疗，随访半年无复发[1]。
辨证思路：本案子宫脱垂为脾虚肾亏，中焦不举，下元不固。
赤石脂禹余粮汤为涩肠固涩止利方，次取其收敛固涩之效，配合补脾益肾培元之药，故疗效显著。
2 桂枝新加汤加减治疗产后发热产褥期内出现发热持续不退，或突然寒战高热，并伴有其他症状者，称为产后发热。
桂枝汤的研究与应用幻灯片
加 麻 黄 附 子 白 术 桂枝芍药知母 祛风除湿, 温经散寒, 祛风除湿 , 温经散寒 , 滋阴清热 知母防风生姜甘 汤 草
桂 枝 配 甘 草 辛 甘 助 阳
↓ 桂 枝 甘 草 汤
加龙牡 加生姜大枣
—桂甘龙牡汤 桂甘龙牡汤 温补心阳, 镇潜安神, 温补心阳 , 镇潜安神 , —桂枝去芍药汤 温壮胸阳 桂枝去芍药汤
4, 现代医家运用:
现代医家仍宗以桂枝法,并继承 历代医家对本方运用的经验结合现代 临床需要,更加广泛地治疗临床各科 的疾病,且有所发展,有所创新,现 分述如下:
普通感冒, (1)感冒 普通感冒,流行性感冒及上呼吸道 ) 感染等疾病,如属卫外失固, 感染等疾病,如属卫外失固,感受外邪致营卫不 和者,运用桂枝汤并随证加减治疗,其疗效是显 和者,运用桂枝汤并随证加减治疗, 著的.叶氏以桂枝汤加黄芪10克 白芥子10克 著的.叶氏以桂枝汤加黄芪 克,白芥子 克, 法夏6克治疗流感 克治疗流感95例 其症状:发热占62%, 法夏 克治疗流感 例.其症状:发热占 , 恶寒52%,流涕 恶寒 ,流涕63%,头痛 ,头痛52%,伴咳嗽,食欲 ,伴咳嗽, 下降,舌淡红,苔白或黄白,脉浮数. 下降,舌淡红,苔白或黄白,脉浮数.经服上方 煎剂,每日1帖 汁 轻者2剂后 剂后, 煎剂,每日 帖2汁;轻者 剂后,症状消失或趋 正常, ).重者 正常,计20例(20·5%).重者 剂,计43例 例 · ).重者3剂 例 ).4剂者 ).最多服 (45·2%). 剂者 例(28·5%).最多服 · ). 剂者27例 · ).最多服5 ).平均 天可复康, 剂,共5例(5·8%).平均 天可复康,疗效达 例 · ).平均3天可复康 100%. .
陈氏从叶氏《临证指南医案》 中探讨桂枝汤运用,认为无论风寒, 温热及各种杂病,凡是病机上具有 卫阳受伤,营气虚寒,或在里的阴 阳不和,在外的营卫失调等都可以 用本方化裁治疗〔3〕.这对掌握运用 桂枝汤具有一定的启发性.
桂枝加葛根汤临证新悟
桂枝加葛根汤临证新悟
宋荣台;赵吉山;张彦如;孟鑫
【期刊名称】《山东中医杂志》
【年(卷),期】2013(0)1
【摘要】桂枝加葛根汤源于张仲景《伤寒论》太阳病篇，由葛根、桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣组成，用以治疗太阳中风表虚证的“项背强几几，反汗出，恶风”。
笔者在临床中发现，该方虽言“解肌祛邪”，却暗藏“扶阳益胃生津、养血柔筋止挛”之机。
看似解表之剂．却又有扶阳之功。
故在临证中凡遇脉、证、症、体质等适合于此方者，多选用此方加减，每收奇效。
【总页数】2页(P62-63)
【关键词】桂枝加葛根汤;临证新悟;扶阳;升津;眩晕;中风
【作者】宋荣台;赵吉山;张彦如;孟鑫
【作者单位】高唐县姜店镇卫生院;阳谷县范海卫生院;山东中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R289.5
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3.桂枝加葛根汤临证新用三则 [J], 赵晋元
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桂枝新加汤医案
带下
杨某，女，27岁，张野农民。
因流产刮宫时失血较多，自恃体壮，未予调理。
逾十日，白带如注，腥臭清稀，少腹疠痛。
腹中气上冲逆，恶心欲吐。
喜温恶寒，手指触冷即抽掣疼痛，常以厚被裹身，裹则发热汗出，稍事活动亦汗出津津，腰脊酸痛，体倦神疲。
视其舌，红润少苔。
诊其脉，细缓无力。
触其腹，当脐悸痛，少腹挛急拒压。
脉证分析：汗出，恶寒，发热，脉象细缓，为营卫不和，气阴两虚。
营卫不和者，当用桂枝汤和之，兼气阴不足者，则宜桂枝新加汤和之益之也：
桂枝10g 白芍15g 党参15g 甘草6g 生姜10片红枣5枚三剂
二诊：带下大减，腹痛、冲逆等症均较前为轻，仍时发热,自汗出，口干思饮，原方加天花粉15g，四剂而愈。
按：带下如注，可视为汗出过多，少腹疼痛亦如气血不足、筋脉失养之身疼痛。
气阴虚损，复营卫不和，故借桂枝新加汤以治。
腰痛
张某，男，28岁，农民。
腰背疼痛半年余，时轻时重，轻时尚可轻微活动，重时俯仰转侧受限，咳嗽吸气引痛。
乡医院以腰为肾府、劳则加剧为虚，予以补肾壮腰；或以行速善变，痛位走窜为风，予以独活寄生，皆不效应。
近复痛甚，遂进城来诊。
望其痛苦形躯，活动不敏，舌质淡红，苔白微腻。
询知时发热，自汗出，腰背恶风，左腿酸困发冷，饮食二便正常。
触之腰背肌肉挛急，不肿不红。
诊得脉象弦缓无力。
综观脉证，此太阳病中风，营卫不和，正气虚弱证也。
咳嗽引痛者，乃经脉失充、肌肉失养也。
本案病前虽未经发汗，脉亦不见沉迟，然与缓弱相近，同属正气不足。
故拟桂枝新加汤治之：
桂枝10g 白芍15g 炙草6g 党参15g 生姜10片红枣6枚二剂
二诊：腰痛止，恶寒，汗出亦减，腿仍酸困，脉舌如前，原方再
服二剂。
按：或问桂枝新加汤、独活寄生汤皆为补气血、祛风寒之方，且独活寄生汤阵容强大，何以一效一不效？曰：独活寄生汤为补气血、益肝肾，治风寒湿痹之方。
证之临床，并无发热、汗出、恶风、脉缓之表虚证。
桂枝新加汤证属中风表虚，病机为营卫不和、气阴损伤。
须调和营卫，补益气阴，营卫和，痛自解，故非独活寄生汤所宜。
5.足跟痛
常某，男，33岁，忻州运输公司车队文书。
曾苦失眠六年，余用桂枝加龙牡汤治愈。
近因篮球比赛，运动激烈，当晚便足跟痛，并出现下肢水肿，腰脊酸困。
某医院拍X线片未见骨质损害。
按肾虚治疗三月余，服药近百剂，水肿消失，然足跟疼痛，腰脊酸困毫不见轻，且同房后明显加剧，遂复来就诊。
足跟疼痛，腰脊酸楚，劳则加剧，休息可缓，肾虚之症也。
《医宗金鉴·外科心法要诀》云：“督脉发源肾经过，三阴虚热足跟痛，六味地黄滋真水……”今补肾滋填三月，其效不显者，必有伏因也。
观形察舌，无特殊异常。
饮食二便，亦如昔日。
诊其脉，细缓无力。
触其腹，腹肌挛急，皮肤湿润，汗出津津。
余问：“常发热汗出乎？恶寒乎？”“然。
”至此，太阳病中风，营卫不和，已昭然若揭。
前医药证不符，故屡补而终无效也。
《灵枢·经筋篇》云：“足太阳之筋，起于足小指，上结于踝，斜上结于膝，其下循足外踝，结于踵，上循跟……上结于臀，上挟脊上项。
”其为病，“跟肿痛，脊反折。
”今太阳表虚，气阴虚损，筋脉失养，是以足跟痛，腰脊困。
治当调和营卫，补气益阴。
拟桂枝新加汤以试：
桂枝10g 白芍15g 炙草6g 党参15g 生姜10片红枣5枚
二剂后症状见轻，连服六剂，足跟疼痛，腰脊酸楚尽失。
李映淮老师评语：“足跟痛多见于肾虚，湿热下注。
营卫不和引起者，甚为少见。
用桂枝新加汤治愈，可见异想亦可天开。
”
泄泻
杨某，女，36岁，农民。
产后调养不当，患泄泻，消炎、止泻终
不见效，业已16年矣。
刻下日泻三五次，无脓无血，着凉或多食则泻次尤勤，或有腹痛里急症象。
纳谷呆滞，神疲体倦。
寒暑反应均敏感于常人，如每至盛夏，发热多汗，肤起痱疹；至冬则形寒畏冷，厚衣早着。
口不苦、不渴，舌淡红润，舌苔薄白。
切其脉，脉沉弦细。
诊其腹，脐下腹肌挛急。
脉证观之，泄泻为营卫不和，中气虚弱所致。
求本之治，须调和营卫，补益中气。
不可头痛医头，见泻止泻也。
拟桂枝加芍药生姜人参新加汤：
桂枝10g 白芍15g 炙草6g 党参10g 生姜6片红枣5枚三剂
二诊：大便日一次，纳仍差，舌淡红润，脉沉弦细，原方加白术15g 茯苓10g 五剂。
按：桂枝新加汤证，系发汗后表未解而正已虚。
表未解者应予解表，然正气虚则不宜单纯解表。
故用本方扶正解表，调和营卫。
先哲谓：脾为营之源，胃为卫之本。
营卫和，则脾胃健，诸症自解。
本案不耐寒，不耐热，自汗出，为营卫不和；细脉及久泻不止，示正气虚弱。
故选用新加汤，非专指过汗致虚也。
2.遗屎
邢某，男，11岁。
7岁始，每日或隔日总大便失禁一次。
一般遗漏不多，偶有尽便裤中者。
同学嫌厌，父母忧虑，四年余寻医不愈。
观其面色萎黄，形体瘦弱，认系先天不足，从肾主二阴立论，拟补肾方治之。
服药十余剂，屎漏依旧。
余固知补肾之治，非朝夕可望覆杯，然若对证，总应微有效应，今无反应，必有所因。
细询之下，获知口干思饮，寐后汗出甚多。
诊其脉，沉缓无力。
窃思脉缓汗出者，营卫不和也。
表不和，里不固，故而遗漏。
治当调营卫、和表里。
以其不发热，脉不浮，不投桂枝汤；复以其不恶寒，肢不冷，阳不虚，不遣桂枝加附子汤；而以其口干思饮、脉象缓弱而用桂枝新加汤。
拟：
桂枝10g 白芍15g 炙草6g 党参15g 生姜3片红枣5枚二剂
二诊：药后四日未便，第五日方临厕一次。
未遗屎，汗出减少。
今微咳，舌淡红，苔白微腻，脉缓弱。
拟：
原方加杏仁10g二剂
后其母患病来诊，知其再未遗屎，每三至四天一便。
夜汗止，精神佳。