微量蛋白尿与高血压病早期肾功能损害关系的探讨
血清胱抑素C、尿微量白蛋白检测的临床意义
血清胱抑素C、尿微量白蛋白检测的临床意义摘要】目的：探讨检测血清胱抑素C（血清Cys-c）、尿微量白蛋白（尿mAlb）对高血压早期肾病的临床意义。
方法：选取50例单纯原发性高血压患者及50例高血压肾病患者为观察组，同期健康体检者50例为对照组，检测血清Cys-c、尿mAlb的水平变化。
结果：高血压肾病组血清Cys-c、尿mAlb的水平明显高于单纯性高血压组和对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
单纯高血压组血清Cys-c、尿mAlb略高于对照组，无统计学意义（P>0.05）。
结论：联合检测血清Cys-c、尿 mAlb对高血压患者肾损伤的诊断具有重要意义。
【关键词】高血压；肾损伤；血清胱抑素C；尿微量白蛋白；我国原发性高血压的发病率正逐年增加，由于起病隐匿，进展缓慢，一般无特殊临床表现。
原发性高血压多数发生于老年患者，多由动脉粥样硬化等因素导致[1]，高血压发生后往往会出现肾脏功能的损伤[2]，而肾功能受损后又会进一步加重高血压，形成恶性循环，如果得不到有效控制，会产生严重的并发症。
因此，早期高血压肾损害的诊断和治疗对于预防高血压肾病是十分关键的[3]。
本文通过对高血压患者检测血清Cys-C、尿mAlb的联合检测，探讨对早期高血压肾病的诊断价值，具体报告如下。
1.资料和方法1.1一般资料选择我院2016年6月～2017年8月就诊的单纯原发性高血压患者50例为观察组，其中男性25例，女性25例，年龄在40～65岁之间，平均年龄（47.8±5.6）岁。
高血压肾病患者50例为也为观察组，其中男性26例，女性24例，年龄在42～66岁之间，平均年龄（49.3±4.2）岁。
观察组所有患者均被诊断为原发性高血压；同期健康体检者50例为对照组，其中男性24例，女性26例，年龄在41～67岁，平均年龄（46.5±5.3）岁；两组患者年龄、性别、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
尿微量蛋白尿酶对高血压肾损害早期诊断的临床意义
ｔ ｎａ ｄｅ ｔｎ ｙ ｄ ｔｃ ｏ ｆｍ ｃｏ ｌｕ ｎ １ｍｉ ｏ ｌ ｂ ｌ ２ ｉ ｎ ｘ ｔ ｅ ｔ ｎ ｏ ｉｒ ｂ ｍｉ ， 一 ｃ ｇｏ ｕｉ 一ｍｉ ｏｌｂ ｌ ，ｅ ｎ —ｉｄｎ ｒ— ｏ ｅ ｂ ｅｉ ａ ｒ ｕ ｎ， ｃ ｇｕ ｕｉ ｒ ｔ ｄ ｂｆ ｉｇ ｐｏ ｒ ｎ ｉ
缓 慢 ， 期 病 程 引起 高 血压 性 肾病 ， 宜 被 发 现 ， 长 不 目 前 肾病 的实验 室诊 断 多 以 尿蛋 白 、 素 氮 、 酐 为 主 尿 肌
要 指标 。难 以发现 早期 肾损 害 。组 织 学 检 查 虽 然 准
确 ， 对身体 有 侵害 性 ， 经 济 条 件 影 响 ， 以推 广 。 但 受 难
ｓａ ｅ ｔ ｒ ｕ ｈ ｓｍｐ ｅａ ｄ ｎ ｎ ｎ ａ ｉ ｅ ｍｅ ｈ ｄ ． ｒ ｅ ｔ ｉ ｈａ ｅ ｎ ｒ ｐ ｒ ｄ ｔ ｎ ｗ ｅ ｄ ｍａ ｅ ｌｃ ． ｔｇ ｈ ｇ ｉ ｌ ｎ ｏ ｉ ｖ ｓｖ ｔｏ ｓ Ｃｕ ｒ ｎ ｌ ｔ ｓｂ ｅ ｅ ｏ ｅ ｏ ｋ ｏ ｔ ａ ｇ ｏ ａ ｏ ｙ． ｔ ｈ
Ａ ｓ ｃ：ｔ ａ ｅｎｄ ｍ ｎｔ ｔ ｅｈ ｌｆｌｎｅｒ ｉ ｎｓ ｆ ｙｅｔｎｉ ｅａ ｎ ｒ ｂ ｔ ｔＩ ｈｓｂｅ ｅ ｏｓｒ ｅ ｔ ｂ ｅｐｕ ａ ｙｄａ ｏｉ ｏ ｐ ｒ ｓ ｅｌａｌ ｊ ｙｔ ａ ａｄｏ ｉ ｌ ｇ ｓ ｈ ｅ ｖ ｉｕ ｏ ｄｔｃ ｍｉ ｏｌｕ ｉｕｉ ａｄｕｅ ｓ．Ｏｉｈ ｅｏ ｅａｈｔ ｏ ｏ ｏｄａｎ ｓ ｅａ ｉｊｒ ｎｅ ｌ ｅｅｔ ｃ ａｂ ｍ ｎｒ ｎ ｒａｅ Ｓ ｔ ａ ｂ ｃｍ ｏ ｐ ｔ ｗ ｔ ｉ ｏｅｒｎ ｌ ｎ ｙｉ ａ ｙ ｒ ａ ｓ ｓ ｈ ｇ ｕ ｒ
部被 重 吸收并 分 解 代 谢 ， 肾小 当
肾损伤分子-1联合尿β2-微球蛋白在早期高血压肾病中的诊断价值
・ １ ５ ９ ・
肾损伤分子一 １ 联合尿ｐ ２ 一 微球蛋 白在早期高血压 肾病 中的诊 肾损 伤 分 子一 ｌ （ Ｋ Ｉ Ｍ— １ ） 联合尿Ｂ ． 微 球蛋 白 （ ￣ ２ － ＭＧ） 在 早 期 高血 压 肾病 中的诊 断价 值 。方 法 测定 ４ ０ 例早 期 高血压 肾病 患者 、 ４ ０ 例 高血压 无 肾病 患者 和 ４ ０ 例 肾功能及 血压 均正 常健 康体检 者尿
分析 法应 用美 国ＡＤＬ 公 司生产 的原 装试 剂 ， Ｓ ｃ ｒ Ｎ定
１ ． １ 一 般 资料
的４ ０ 例 高血 压 肾病 患者 为 高 血压 肾病 组 ， 其 中男 性 ２ １ 例， 女性 １ ９例 ， 年龄 ３ ４ ～ ６ ５ 岁， 平 均 年龄 （ ４ ３ ． ４ 士 １ ２ ． ４ ） 岁； ４ ０ 例高血 压 无 肾病 患 者为 高血压 无 肾病组 ， 其 中男 性 ２ Ｏ 例， 女性 ２ ０ 例， 年龄 ３ ２ ～ ６ ４ 岁， 平 均 年 龄
本 研 究 采 用联 合 检 测 尿 ＫＩ Ｍ一 １ 和尿Ｂ ． ＭＧ来 检 测 高
血 压 肾损 害 。
显细胞 成分 。 （ ３ ） 尿Ｎ ＡＧ酶及 Ｂ ． 微球 蛋 白增 高 。 （ ４ ） 客 观检 查有 心 脑 眼等 高 血压 靶器 官 损 害 的证据 。 （ ５ ） 临
床无 肾毒性物质暴露史 、 遗传或先天性 肾脏病 ， 或有 其 他 系统 疾 病 可能 导致 肾损 害 的证据 。 （ ６ ） 可 有 高血 压家族史。高血压无肾损害组诊断标准参照《 中国高
西南军医 ２ ０ １ ４ 年３ 月
第１ ６ 卷
第２ 期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｍｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｒ ｙ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｏ ｎ ｉ ｎ Ｓ ｏ ｕ ｔ ｈ ｗｅ ｓ ｔ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ， Ｖ ｏ １ ． １ ６， Ｎｏ ． ２ ， Ｍａ ｒ ． ， ２ ０ １ ４
尿微量白蛋白与尿肌酐比值对糖尿病、高血压早期肾损伤诊断价值评价
尿微量白蛋白与尿肌酐比值对糖尿病、高血压早期肾损伤诊断价值评价王树辉;谭文;凌晓舞【期刊名称】《贵州医药》【年(卷),期】2012(036)006【总页数】2页(P516-517)【作者】王树辉;谭文;凌晓舞【作者单位】贵州省人民医院检验科贵阳550002【正文语种】中文【中图分类】R587.1尿白蛋白是一种中分子量的蛋白质，在肾小球基底膜滤过屏障损伤或缺陷时尿白蛋白可增高，是肾小球早期损伤的指标［1］。
24h尿微量白蛋白（UmA1b）是公认的标准方法，但是采集24h尿标本留取麻烦、费时，部分尿样容易丢失、患者依从性差的问题难以解决。
但由于尿流量受精神神经调节及饮食因素影响，一次随机尿留取因尿流量影响波动也很大，无实用价值，若经肌酐矫正后结果要稳定得多。
国内外文献［1］中尿微量白蛋白的报告方式以肌酐矫正应用最多。
近几年有较多研究建议用尿微量白蛋白与肌酐比值（UmA1b／Cr）法查随机尿诊断尿微量白蛋白症，其结果与“金标准”24h尿白蛋白排泄率有很好的相关性［2］。
高血压，糖尿病，冠心病常见并发症之一是肾脏的损伤，但其检查方法大多依靠传统的肾功能如肌酐，尿素氮以及尿蛋白定性等，这些方法对于诊断肾功能衰竭及其疗效观察是很可靠的指标，但对于肾功能损伤的早期诊断灵敏度却远远不够。
在此我们用UmA1b／Cr来评价其对糖尿病，高血压疾病的早期肾损伤的诊断价值。
1 资料与方法1.1 对象标本均为我院住院病人和门诊病人，留取随机尿标本，混匀后测定尿微量白蛋白，同时测定尿肌酐，并计算mA1b／Cr。
正常对照组来自我院体检的健康人40例，男21例，女19例。
糖尿病组35例，男22例，女13例，均符合WHO关于糖尿病诊断标准。
高血压组50例，男24例，女26例，均符合WHO 关于高血压诊断标准。
所有患者尿蛋白定性均为阴性。
1.2 方法采用透射比浊法测定UmA1b和Cr，实验组与对照组均采集随机尿约2mL，离心沉淀3 500转／min，时间10min加入样品杯上机检测，由中生北控生物科技股份有限公司提供试剂，仪器为奥林巴斯AU5400。
缬沙坦与硝苯地平控释片对高血压患者微量蛋白尿的影响
尿微量蛋 白 ＞１ ｇ Ｌ为 阳性 。其 中， １ ， １ ５ｍ ／ 男 ９例 女 ６例 ； 年
龄３ ８ ５～ ０岁 ， 均 ４ ． 平 ９ ３岁 ， 程 ６—２ 病 ５年 ， 均 １． 平 ０ ５年 。排 除严 重 心 功能 不 全 、 肾功 能 损 害 和 心 肌 梗 死 、 卒 中 、 沙 坦 脑 缬 过 敏 者 ， 用 原 药 物 ２周 后 开 始 治 疗 。 停
受 体 拮 抗 剂 缬 沙 坦 对 高 血 压 病 患 者 肾脏 功 能 的影 响 。
１ 资料 与方 法
１ １ 一中度
量， 血压测量 在早 上 ８点安 静时 ， 分别测量 ３次 ， 每次间隔至
少 ２ｍｎ 然 后 取 平 均 值 作 为 血 压 值 。 ｉ，
１２ 方 法 ．
１３ 统 计 学 处 理 ．
所 有 数 据 均 以 均 数 ±标 准 差 （ ± ） Ｓ 表
示 ， 有结果用方差分析和 ｑ 验进行统 计学分 析 ， 所 检 Ｐ＜００ ．５
为差异有统计学意 义。
２ 结 果
１２ １ 分 组 ．．
将３ ５例 高 血 压 病 患 者 随 机 分 为 两 组 。第 １ 组
王敏 王涛 王婷婷
探讨降压药物缬沙坦与硝苯地平控释片对高血压患者尿微量蛋 白的影响。方法 将 高血 压患
【 摘要】 目 的
者 随机 分 成 两 组 ， 别 用 缬 沙 坦 和 硝 苯 地 平控 释 片治 疗 ６个 月 ， 测其 治 疗 前 后 血 压 及 尿 微 量 蛋 白 并进 行 比较 。 结 分 检
缬沙 坦 ８ 每 日 １ ； ２组 为 硝 苯 地 平 控 释 片 治 疗 组 ｌ ０ｍｇ 次 第 ７ 表 １ 治 疗 前 缬 沙 坦 治 疗 组 与 硝 苯 地 平 控 释 片 治 疗 组 患 者 的特 征 比较 （ ± ） ｓ
高血压早期肾损害的研究进展
第11卷第7期 2009 年 7 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 11 No. 7Jul . ，2009高血压是一种常见的心血管疾病，目前，我国高血压现患病人数约为1.6亿，且其发病率有逐年增高的趋势。
高血压导致的心、脑、肾损害，是其致死致残的主要原因。
肾脏是高血压损害的主要靶器官之一，而肾损害早期，若积极治疗，肾功能是可以逆转的，所以平稳降低血压，逆转靶器官的损害尤为重要。
目前对于高血压早期肾损害的病因和发病机制，检测方法，中西医治疗有着不断的认识和研究，现阐述如下。
1 现代医学对高血压早期肾损害的认识高血压肾损害是高血压病的严重并发症，是高血压致残致死的主要病因，因此加强对早期肾损害的认识，早期诊断、早期防治，对延缓病情发展有重要意义。
就目前研究状况认为，高血压病早期肾损害即亚临床肾损害期，是指良性肾小动脉硬化出现临床症状（水肿、蛋白尿）以前这一段时期，临床上除夜尿增多外，无明显症状，常规的反映肾功能的各项血、尿检查（血肌酐、尿素氮、尿常规）均正常，但肾脏的储备功能已经下降，肾小球和肾小管的功能和结构已发生改变，采用放免法等比较灵敏的检查手段可以发现异常（如尿中微量蛋白排出量增加等）[1]。
1.1病因和发病机理1.1.1 血流动力学因素 高血压可导致肾小球前小动脉硬化，使肾小球前小动脉自动调节机制障碍，以及肾小球缺血激活RAS系统导致肾小球内高压，高灌注、高滤过最终导致肾小球硬化，肾小管萎缩及肾间质纤维化，终末期肾脏病。
当平均动脉压在80~160mmHg范围时, 肾脏自我调节功能正常, 动脉压升高可使入球小动脉相应收缩, 限制升高的系统血压向肾小球毛细血管传递, 使肾小球内血流灌注量维持在稳定水平。
当平均动脉压达到自我调节曲线上限时, 肾小球前动脉的收缩被抑制, 升高的系统血压可直接传递到肾小球循环, 造成肾小球内高压、高灌注状态。
尿微量白蛋白／肌酐比值在妊娠期高血压疾病中的应用价值
尿微量白蛋白／肌酐比值在妊娠期高血压疾病中的应用价值目的通过分析妊娠期高血压疾病孕妇尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）与24 h尿蛋白含量（24 h UTP）的相关性，探讨UACR诊断轻度和重度子痫前期的最佳值。
方法选择2014年1月～2015年5月我院收治的妊娠期高血压疾病孕妇146例，其中妊娠期高血压组42例，轻度子痫前期组56例，重度子痫前期组48例，采用自动生化分析仪检测并计算三组随机UACR及24 h UTP。
结果妊娠期高血压疾病孕妇的UACR与24 h UTP呈密切正相关（r=0.825，P＜0.05）。
应用受试者工作征曲线计算，轻度子痫前期的UACR最佳截断值为253.325 mg/g，重度子痫前期的UACR最佳截断值为1505.960 mg/g。
结论随机UACR 与24 h UTP呈显著正相关，其有望代替24 h UTP作为子痫前期病情严重程度的诊断标准。
标签：子痫前期；尿微量白蛋白/肌酐比值；24 h尿白蛋白含量；妊娠期高血压疾病妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病，发生率为5%～12%，该病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿病死率的主要原因[1]。
早期治疗子痫前期对降低母婴死亡率有重要意义。
该疾病可累及全身各系统各脏器，最先累及肾脏，通常24 h尿蛋白含量（24 h UTP）被公认为评价尿蛋白含量的金标准，但临床操作复杂、时间长。
本研究拟通过分析尿微量白蛋白/尿肌酐比值（UACR）与24 h UTP的相关性，寻找更加简单、方便的诊断方法，并探讨随机UACR诊断轻度和重度子痫前期的最佳值。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年1月～2015年5月我院收治的146例妊娠期高血压疾病孕妇作为研究对象，其孕前均无慢性高血压、贫血及其他内科疾病病史。
按照《妇产科学》第8版中妊娠期高血压疾病的分类标准进行分组，妊娠期高血压组42例，年龄21～31岁，发病孕周（38.36±2.25）周；轻度子痫前期组56例，年龄20～32岁，发病孕周（37.34±2.73）周；重度子痫前期组48例，年龄19～33岁，发病孕周（36.05±3.76）周。
尿微量白蛋白检测的临床意义
尿微量白蛋白检测的临床意义摘要】目的：尿微量白蛋白(mALB)指高于正常，但常规方法无法检出的白蛋白尿，他的检测作为早期肾损害诊断的重要指标已受到广泛重视。
尿微量白蛋白是反映肾小球疾病和肾损伤的一个非常灵敏的指标。
尤其在糖尿病、高血压等疾病发生的早期用于了解肾脏的损伤情况有特殊的意义，并且也是非糖尿病患者心血管疾病发病的一个危险因子。
测定方法应用较多的是免疫透射比浊法，但报告方式不一，有的以每升尿中微量白蛋白量表示，有的以24小时排泄量表示，我们常用的报告方式是以( )mg/24h报告。
现用此方法对正常人尿微量白蛋白的正常值进行了统计分析，并对部分高血压、糖尿病等患者的特定人群进行测定。
结论：尿微量白蛋白测定是糖尿病、高血压、心血管疾病及进行性肾病早期肾脏损伤等的早期敏感指标。
【关键词】尿微量白蛋白早期肾损伤糖尿病高血压心血管疾病【中图分类号】R446.12 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）51-0152-011 资料与方法1.1 一般资料整理了2013年10月—2014年2月近半年来我院就诊的单纯糖尿病、单纯高血压、高血压合并糖尿病、肾病、心血管疾病等共242例。
其中男140例，女102例，年龄32岁～67岁。
尿微量白蛋白检测：单纯糖尿病组62例其中35例异常；单纯高血压组46例有18例异常；高血压合并糖尿病组57例异常者29例；肾病组45例有29例异常；心血管疾病组32例有13例异常。
正常人群58例，其中56例在正常范围内(见表)。
1.2 方法尿微量白蛋白检测参考值：尿微量白蛋白<30 mg/24h。
空腹采血3 ml在日立7180全自动生化分析仪上检测血清肾功能（利德曼公司酶法尿素试剂，九强公司酶法肌酐试剂），血糖值（利德曼公司氧化酶法血糖试剂）。
留取晨尿中段尿在迪瑞H-300尿液分析仪(长春产)上检测尿蛋白；留取24小时尿在日立7180全自动生化分析仪上进行尿微量白蛋白的检测（九强公司试剂免疫透射比浊法测尿微量白蛋白）。
尿微量蛋白,血清胱抑素C检验在早期肾功能损伤诊断的应用价值及检出率分析
尿微量蛋白,血清胱抑素C检验在早期肾功能损伤诊断的应用价值及检出率分析【摘要】目的：讨论临床提升早期肾功能损伤疾病的临床诊断效果及检出率时，血清胱抑素C指标、尿微量蛋白指标的作用及价值。
方法：研究时间即2021.7-2022.7，于该时间段内分别选择65例早期肾功能损伤患者，及65例健康体检者，分别为试验组与参比组，均实施血清胱抑素C检测、尿微量蛋白检测，比较组间检验数据，分析阳性检出率。
结果：检验数据比较，试验组的检验指标较参比组高，两组比较P值＜0.05；检出率比较，试验组尿微量蛋白检出率与血清胱抑素C检出率相比，无明显差异，两组比较P值＞0.05。
结论：检测机体血清胱抑素C和尿微量蛋白，并分析检测数据，能够对患者有无早期肾功能损伤疾病进行确诊，且检出率及准确性很高，具备较高的临床诊断价值。
【关键词】诊断；早期肾功能损伤；血清胱抑素C；应用价值；尿微量蛋白早期肾功能损伤较常发生于糖尿病患者、高血压患者中，属于发生率较高的糖尿病并发症，及高血压并发症，对人体肾脏有较高损伤率，以困倦乏力、胸闷、下肢浮肿、尿量下降、血尿等为其临床表现[1]。
早期肾功能恶化之后，能够诱发肾功能衰竭疾病，继而威胁患者生命。
故而，临床面对早期肾功能损伤时，秉承早确诊、早治疗原则，所以，早期肾功能损伤疾病的临床诊断工作尤为重要[2]。
血清胱抑素C、尿微量蛋白较常在肾脏疾病的诊断工作中使用，可以对病情改变进行检查与明确。
基于此情况，本院在2021年7月到2022年7月期间选择早期肾功能损伤患者65例、健康体检者65例，行对照分组研究，讨论分析早期肾功能损伤患者应用尿微量蛋白检测、血清胱抑素C检测的检出率及诊断价值。
1资料与方法1.1一般资料试验组样本65例，均为本院早期肾功能损伤患者，纳入时段即2021.7起始，2022.7结束，由50例男、25例女构成，年龄上限78岁，下限36岁，年龄均值（56.42±10.29）岁，病程最长14年，最短1年，病程均值（8.72±0.35）年，患者类型：30例高血压、35例糖尿病；参比组样本65例，均是本院健康体检者，纳入时段即2021.7-2022.7，由25例男、40例女组成，年龄上限77岁，下限38岁，年龄均值（56.51±10.16）年。
高血压肾病与肾损害之间的关系
晚餐宜少，以七成饱为宜，不要只吃干饭，应配些汤类或粥类。 坚持晨练，量力而行，适可而止，不宜剧烈活动。轻度的活动，有利于缓解动脉的紧张。
温水洗澡，过热、过凉的水都会刺激皮肤的感觉器官，引起血管舒缩，从而影响血压。用40℃左右的温水洗澡、洗脸、漱口为最佳选择。 中午小睡，午餐后稍活动，然后小睡一会儿，以半小时至1小时为宜。
肾内科
高血压肾病与肾损害之间的关系
01
01
心肾生理上的相互依存
03
高血压性肾损害治疗原则
02
高血压与高血压肾病
04
控制血压的10个建议
主要内容
- CONTENT -
心脏是心血管系统的重要器官，它通过每次的搏动产生动力推动血液在体内循环，从而为机体提供赖以生存的物质，并带走代谢产物。
心肾生理上的相互依存
一、高血压病引起动脉粥样硬化 二、高血压病危害心脏 三、引发冠心病高血压病人患冠心病的危险 是正常者的2-4倍 四、高血压引发脑血管病 五、高血压性肾损害
高血压与高血压肾病 二、高血压病的危害（2）
高血压与高血压肾病 高血压性肾损害
以持久的高血压作为病因，可直接造成肾脏的损害，引起肾小动脉硬化，肾单位萎缩，并出现肾功能减退的一系列临床症状，病变重者还可出现肾功能衰竭。临床上将这种由高血压造成的肾脏结构和功能的改变，称为高血压性肾损害。
心肾生理上的相互依存
肾脏则在机体系统中发挥滤过作用，生成尿液，维持水的平衡，排出人体的代谢产物和有毒物质，维持人体的酸碱平衡，分泌或合成一些物质，调节人体的生理功能。
当人体内外环境发生变化时，机体就会作出相应的调节，心脏也会不断调整，而这种调整必须通过肾脏处理电解质平衡和维持血容量正常才能完成。也就是说心脏和肾脏是相互影响的，因此只要其中之一受损，就会造成人体内的恶性循环。 心肾生理上的相互依存
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内蒙古中医药
尤痰 湿壅盛 型 、 阴阳 两虚 型患 者除 控制 血压外 ， 以益养 肝肾 、 加 祛 痰通 络辨证 治疗 ， 可能 降低 他们 动脉硬 化指数 ｂＰ ｖ 。 则还 ａ Ｗ－值 ＂ 参 考文献
［ Ａ ｉ ， ｉ ｆ ， ｏ ｉ Ａ ｅ ａ ． ｒｃ ｉ —ａｋｅｐ ｌ ａｅ １ ｋ ａＹ Ｈ ｒ ｕ Ｔ Ｔ ｍ ｏ ， ｔ １ Ｂａ ｈ ｌ ｎｌ ｕ ｅｗ ｖ ］ ｒ ｏ ｍｉ ａ ｓ
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微量蛋 白尿与高血压病早期肾功能损害关 系的探讨
杨 瑞
摘 要： 目的 ： 讨微 量蛋 白尿 与高血 压病 （ Ｈ） 探 Ｅ 早期 肾功 能损 害的关 系。 方法 ： 选取我 ￣２０ —０ ８ ｇ ０７ ２ ０年住 院及 门诊 高血压 患者５４和健 ３＇ ￣ Ｊ 康体检 者１例 ， ６ 用速 率免 疫散 射 比浊 法测 定其 尿液微 量 白蛋 白（ ） ＭＡ 、 球蛋 白（ｔＭＧ 。结 果 ： （ Ｉ 广 ） 高血 压 患者早期 即有 一 Ｇ水平 的 Ｍ 升 高（ｌ ． ） Ｐ Ｏ０ 。结论 ： 液 — Ｇ ＜ ５ 尿 ｒＭ 的测 定有 利 于高血 压患者 肾功 能损 害的早期诊 断和 治疗 。 关键 词 ： 高血 压病 ； 液微 量蛋 白； 尿 肾脏损 害 中图分 类号 ：５４１ Ｒ４． 文献标 识码 ： Ｂ 文章编 号 ：０６ ０７ （００ ０— ０２ ０ １０— ９ ９２ １ ）６ ００－ ２
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本 研究结 果表 明不 同 中医证 型 高血 压 患者 动 脉硬 化指 数 ｂＰ ａＷＶ 值 均明显 高于对 照组 ， 中阴 阳两虚 和痰 湿 壅盛证 型表 现严 重 于 其 阴虚 阳亢 证和肝火 亢盛 证 患者 。这说 明与健康 人 群 比较 ， 型 高 各 血 压患 者均 有动 脉硬 化 、 脉顺 应性 减 退现 象 ， 阴 阳两 虚证 和 动 而 痰 湿壅 盛证 高血 压 患者 表现 更 明显 ， 中医病 机 来论 ， 证 和虚 从 实 证都 可影 响到动脉 功 能 ， 证 则正气 亏损 ， 功能 受损 ， 脉 而虚 血管 动 硬 化更 明显 。 综上所述 ， 高血压病不 同中医证型患者均有动脉硬化， 中 其 阴阳两虚证 和痰湿 壅盛 证患者 损 害程 度更 明显 ， 些特 征可 作为 这 这 些病 人 中医 辨证分 型 的部 分 依据 对 于后 者 有效 控 制血 压 的 同 时 ，官损 害 的发 生 。 预 动 脉硬 化指数 ｂＰ ａＷＶ是 心脑 血 管病 变及 不 良预后 的强烈 预测及 独 立危险 因素 ， 可作为 痰湿 壅盛型 、 阳两虚 型 中医辨证 分型的一 阴 个参考指标。在 Ｅ Ｈ的防治方面， 对于高血压病各证型患者治疗上 在 控制血压的基础上应 控制心血 管 的危 险因素 ， 保护靶 器官 。 注意
Ｓｒｋｅ ０ ３， ４：１ ０３ １ ６ ｔｏ ，２ ０ ３ ２ － ２０ ．
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２ ０ ，６ ：１ ５ —１ ６ ０ ３ ３ ８ ２ ８ ０．
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