胎儿颈项透明层厚度超声测量
胎儿NT全面解读
如果扫查不到一般会叫孕妈妈出去走动走动再回来。或检 查时让孕妈妈咳嗽一下，或稍压一下你的肚子，不要怕。 这一般都是胎儿位置不好，需要改变。
有时候孕妇即便溜达三、四次后胎儿还是没有扫到正矢位。 这时候，孕妈妈千万别焦虑，也许这种不良情绪会感染到 宝宝，这时可以选择出去溜溜、适量吃点东西、调整一下 情绪，保持良好心情，或不防进行一下胎教，哄哄宝宝。 医生会耐心等待宝宝有个好姿势再给予检查。
唐氏筛查可以一定程度上规避胎儿先天愚型的风险。尽早发 现胎儿有无患唐氏综合征的可能。
唐氏筛查不等于NT检查，NT筛查和唐氏筛查都是用于了解 胎儿健康的。
（1）唐氏筛查是什么？ 是唐氏综合征产前筛选检查的简称。 检查方法是通过化验孕妇的血液，检测母体血液（血清）中 甲胎蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇等的浓度，并结合 B超检查以及孕妇年龄、体重等方面来判断胎儿先天愚型、 神经管缺陷的危险系数。
NT即颈项透明层，指胎儿颈后皮下组织液内液体积聚的
厚度，反映在超声声像图上，即为胎儿颈椎水平矢状切面 上测量颈后皮肤至皮下软组织之间无回声层的最大厚度。
正常
异常
正常胎儿淋巴系统建立之前，少量淋巴液聚集在颈部淋巴 管内，形成NT。14周以后胎儿淋巴系统发育完善，聚集 的淋巴液迅速引流到颈内静脉，NT即透明层通常会消退。
NT增厚提示着需要NT超过了一定厚度，胎儿异常机会就越高。主要与胎 儿染色体异常有关，NT增厚能较好的评价胎儿罹患21三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征等的风险， 若假阳性率为5%，通过胎儿NT可筛查出超过75%的唐氏 综合征及其他严重染色体异常的胎儿，当假阳性率为1% 时，检出率为60%。另外还与胎儿先天性心脏结构畸形有 关，是非染色体异常NT增厚的最常见原因。以及与胎儿
胎儿心脏畸形孕早期超声NT厚度及血流频谱分析
胎儿心脏畸形孕早期超声NT厚度及血流频谱分析
胎儿心脏畸形是指在胎儿发育过程中出现的心脏结构异常。
早期超声检查是一种常用
的筛查胎儿心脏畸形的方法，其中包括了测量胎儿颈部厚度（Nuchal Translucency, NT）和分析胎儿心脏血流频谱。
NT厚度是指通过超声技术测量胎儿颈部后方的透明带厚度。
这个指标可以用来评估胎儿心脏畸形的风险，因为很多心脏畸形与胎儿颈部厚度异常有关。
一般来说，NT厚度超过正常范围，可能意味着胎儿有心脏畸形的风险。
血流频谱分析是通过超声技术测量胎儿心脏和血管的血流速度和方向。
这个指标可以
用来评估胎儿心脏功能和血流状况。
对于胎儿心脏畸形的分析中，血流频谱分析可以检测
到心脏内的异常血流，例如室间隔缺损、动脉导管未闭等。
早期超声检查是一种无创、安全、可靠的检查方法，对于筛查胎儿心脏畸形具有很高
的准确性。
通过测量NT厚度和分析血流频谱，医生可以判断胎儿是否存在心脏畸形的风险，并及早采取后续的诊断和治疗措施。
早期超声检查中的NT厚度和血流频谱分析是非常重要的指标，可以帮助医生及早发现胎儿心脏畸形，并为后续的诊断和治疗提供参考。
这项检查对于孕早期的妇女来说是非常
重要的一项检查，可以帮助保障胎儿的健康。
分析早孕期胎儿颈项透明层厚度筛查中实施胎儿超声结构筛查对诊断
分析早孕期胎儿颈项透明层厚度筛查中实施胎儿超声结构筛查对诊断胎儿异常的价值发表时间：2018-08-01T09:23:06.297Z 来源：《医药前沿》2018年7月第21期作者：肖友林[导读] 分析早孕期胎儿颈项透明层厚度筛查中实施胎儿超声结构筛查对诊断胎儿异常的价值。
肖友林（监利县第二人民医院湖北荆州 433325）【摘要】目的：分析早孕期胎儿颈项透明层厚度筛查中实施胎儿超声结构筛查对诊断胎儿异常的价值。
方法：选择2014年1月—2018年1月在本院产科孕检及分娩产妇500例，早孕期胎儿颈项透明层厚度筛查中实施胎儿超声结构筛查。
结果：在NT厚度测量成功率方面，500例产妇中11例胎儿出现异常，占2.2%，正常胎儿489例，检测到NT厚度胎儿479例，占98.0%，21例胎儿检测到NT增厚，453例胎儿检测到鼻骨长度，占92.6%；在异常胎儿情况方面，11例胎儿中，孕期6例胎儿出现畸形，2例出现在孕11～13周，4例出现在孕13周后，2例产妇胎儿在宫内死亡，1例产妇染色体异常，2例产前检查未出现异常，新生儿期出现异常。
结论：孕11～13周产妇超声诊断，能够实现对部分解剖结构严重畸形胎儿有效诊断，尤其NT值超过3.6mm胎儿，存在有非常高畸形可能性。
【关键词】早孕期胎儿颈项透明层厚度筛查；胎儿超声结构筛查；诊断胎儿异常；价值【中图分类号】R714.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）21-0126-01胎儿畸形是围产期胎儿死亡主要影响因素，产前展开胎儿畸形诊断，能够使畸形胎儿出生率得到有效控制，优生优育，使我国人口素质有明显提高[1]。
胎儿颈项透明层（NT）值胎儿颈后皮下积液厚度，与胎儿染色体异常密切相关。
产前筛查以超声标志物探查以及NT测量为主，相比于孕中期血清指标筛查，超声检查有着无创、简便性特点，能够在孕早期为产妇提供针对性护理干预，降低产妇身心创伤[2]。
本文选择2015年1月—2018年1月在本院产科孕检及分娩产妇500例进行研究，分析早孕期胎儿颈项透明层厚度筛查中实施胎儿超声结构筛查对诊断胎儿异常的价值，现报道如下。
ntd 标准
ntd 标准
NT检查即颈后透明带扫描，是通过B超手段测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚的部位，用于评估胎儿是否有可能患有唐氏综合征的一种方法。
颈后透明带扫描的正常值一般小于3mm。
如果NT值大于3mm，提示胎儿可能存在染色体异常的风险。
如果NT值大于6mm，说明胎儿异常的概率非常高。
NT检查可以早期诊断染色体疾病和早期发现多种原因造成的胎儿异常，如果检查结果超出正常范围，孕妇可以接受羊水穿刺等进一步检查，以明确胎儿是否有问题。
此外，由于NT的变化与孕周密切相关，因此孕妇需要在最佳孕周即11-13周+6天进行NT检查，此时检查结果较为准确。
以上内容仅供参考，如需更多信息，建议查阅相关文献或咨询专业医生。
早孕期如何进行超声筛查的检查?
早孕期如何进行超声筛查的检查 ?1.早孕期胎儿筛查1、早孕期胎儿筛查早孕期胎儿筛查是检测出胎儿是否正常生长的有利手段，也是挽救胎儿生命的重要方法。
出生缺陷指的是新生儿出生时智力、结构、身体机能等方面存在异常，据相关统计数据显示，每年全球可能会有500万存在出生缺陷的婴儿诞生（发展中国家占多数），其中，中国是出生缺陷婴儿诞生率较高的国家，且出生缺陷率呈现逐渐上升的趋势。
当前，出生缺陷的现状不仅成为属于一个比较严重的公共卫生问题，多数出生缺陷会造成残疾，对人民正常生活及社会经济发展均会带来不利影响。
临床上，超声检查是产前胎儿畸形筛查的重要手段，很大程度上能挽救胎儿的生命。
近年来，伴随医学技术的不断发展，内地孕期胎儿超声筛查工作正慢慢形成统一的模式，尽管筛查内容与发达国家不尽相同，但是起到的筛查效用较为显著。
2、早孕期胎儿筛查的目的早孕期进行胎儿畸形的超声筛查，能够尽早为孕妇提供相关的、较为详细的妊娠信息，这些信息可以为孕妇作决策提供依据。
根据超声筛查了解腹中胎儿的生长情况，判断是否继续妊娠，如果胎儿出现较为严重的畸形且还存活的话，随着孕周的不断增加，孕妇生理上的负担和心理上的压力均会增加，不利于母婴身体健康。
所以通过孕早期超声筛查，及时发现胎儿畸形，并尽早进行恰当的处理，从而减轻孕妇身体和精神的折磨，让正常妊娠的孕妇安心。
此外，早孕期进行超声检查较中孕期检查优势显著。
早孕期胎儿超声检查能够准确测定孕妇的孕周，依据孕妇的孕周注意相关事项，降低孕妇孕期并发症的发生率。
在过去的十几年中，强调比较多的是中孕期的检查，所以孕妇进行孕期检查的时间均比较晚（超过孕14周），许多孕妇往往错过了早孕期超声筛查的最佳时机。
伴随社会发展，政府、医院等相关部门的大力宣传，人们优生优育的知识逐渐增加，进行早孕期超声检查的孕妇也慢慢变多。
在经济比较发达的地区，早孕期超声筛查模式不仅适应具体国情，也逐渐与国际早孕期超声检查模式相接轨，为早孕期孕妇提供了适当的检查条件。
超声测量胎儿颈项透明层厚度在胎儿畸形筛查中的临床意义
超声测量胎儿颈项透明层厚度在胎儿畸形筛查中的临床意义目的：探讨超声测量胎儿颈项透明层厚度在胎儿畸形筛查中的临床意义。
方法：选择2013年1月至2015年5月在我院进行胎儿畸形筛查的孕妇1500例，都采取超声测量胎儿颈项透明层厚度，并进行预后调查。
结果：超声测定胎儿颈项透明层厚度≥2.5mm者25例，颈项透明层平均厚度为（6.83±1.11）mm，发生率为1.67%，其中胎儿染色体核型异常3例，胎儿结构异常22例。
结论：超声测量胎儿颈项透明层厚度在胎儿畸形筛查中的应用能有效反映胎儿染色体核型异常与结构异常情况，可评价早孕期间的胎儿不良临床结局，有很好的应用价值。
标签：超声；胎儿；颈项透明层厚度；畸形筛查；染色体核型异常当前产前超声诊断技术不断发展，对提高人口素质、降低出生缺陷起到了积极作用[1]。
颈项透明层（NT）指胎儿颈部皮下位于皮肤强回声带与深部软组织强回声带之间的无回声区，颈项透明层增厚与各种胎儿早期发育异常存在密切关系，且胎儿颈项透明层的超声检查是孕早期筛查胎儿畸形的关键要素[2]。
其测定时的孕周多为妊娠11～13+6周，或胎儿顶臀长径在45～84mm时[3]。
本文具体探讨了超声测量胎儿颈项透明层厚度在胎儿畸形筛查中的临床意义，现报道如下。
1资料与方法1.1研究对象选择2013年1月至2015年5月在我院进行胎儿畸形筛查的孕妇1500例，纳入标准：单胎妊娠；妊娠11～13+6周；孕妇及其家属知情同意本研究。
孕妇年龄最小21岁，最大35岁，平均年龄（28.12±5.34）岁；平均孕周为（12.11±0.34）周；初产妇1350例，经产妇150例；平均产次（1.78±0.33）次；平均孕次（2.63±0.42）次。
1.2超声测量方法选择GE V oluson 730 Expert彩色多普勒超声诊断仪，三维容积探头频率4～8MHz。
对胎儿进行头臂径（CRL）、双顶径（BPD）测量，检查胎儿结构，局部放大胎儿头部及上胸。
超声探测颈项透明层检测早期胎儿异常
ｍｏｅｕａ ｒ目 ｆｒｄ ｔｃ ｏ ｆｎ ｎ一 ８ ｎ ｕ ｇ ｃ ｌ ｃ ｎ ｅ－ｉ ｌｃ ｌｒｍａｋ ｏ ｅｅｔ ｎ ｏ ｏ ｉ ｍｓ ｌｎ ｌ ａ ｃｌ ｎ ｅ
２ Ｏ ９ ６：１ ０ —１ ３ ０ Ｏ， ０ １ ２．
去评估微转 移检测确切 的临床价值 。
参 考 文献
［ ］ Ｓ ＩＡ Ａ Ｅ Ｈ Ｇ Ｒ Ｄ ．Ｍ ｌ ｉ ｉ ｉ ｒ ｍ ｎｇｍ ｎ ｏ ｌ ｇ １ ＰＲ ， Ｔ Ｎ Ｅ Ｓ ｕ ｉ ｓ ｐ ｎ ｙ ａａｅ ｅ ｔ ｆｕ ｔ ｃ ｌａ ｄ ｎ ￣ｎ ｒ Ｊ ． ｒｌ ｅ ， ０ ４ ３ ０ １ ） ３９ ３２ ｅ ｃ ［ ］ Ｎ ＥＩ Ｍ ｄ ２ ０ ， ５ （９ ： ７ — ９ ． ｇＪ Ｅ ］ Ｍ Ｃ Ｌ Ｉ ． ＥＬ Ｏ Ｚ Ｕ Ｏ Ｓ Ｃ Ｒ ｅ ａ ｉ ｕ ｔ ｇ ２ Ｏ Ｅ ＬＮ Ｓ Ｋ ＩＨ Ｌ ，Ｒ Ｓ Ｉ ， ｔ ．Ｃｒ ｌ ｉ １ ｃ ａｎ ｔ ｏ ｃｌ ：ｈ ｌ ｋｍ ｃ ｈｓ ’ｏ ｓ ｉ ｃ ｌ ｒ［ ］ ｒ ｄ ｕ ｒ ｅｓ ｔ ｍ ｌ ｅ‘ ｕｅ ｉ ｐ ａ ｅ ｅ ｆ ｏ ｄ ａｃ ８ Ｊ ．Ｔｅ ｓ ｌ ｌｅ ｎ
能早期有 效地栓 出异 常胎儿及合 并严重并发症 的胎 儿， 结合 产前诊 断超 声随诊 胎儿 颈项透 明层厚度对 胎儿评估
【 关键 词 】 超声检查
胎儿
颈项透 明层
产前
超声显 像技术 因其直 观及无创性 能 ， 为 目前产 成 前胎儿监测 的重要手段 。近年来 的资料显示颈项 透明 层增厚 与各种 胎儿早 期 发育异 常存 在 密切关 系ｕ ，
胎儿超声软指标
胎儿超声软指标转自遗传咨询焦老师胎儿超声软指标：是指在大约16〜20周妊娠时产科通过超声检查发现的异常指标，但不能清楚地标识为胎儿解剖畸形或发育迟缓，临床意义常取决于是否伴发畸形。
一、胎儿颈部透明层厚度（NT）颈部透明度厚度（ nuchal translucency ，NT）：指胎儿颈椎水平冠状切面皮肤至皮下软组织之间的最大厚度，正常胎儿存在此透明区代表胎儿生理性新陈代谢所产生的液体积存。
正常：NT厚度因孕龄不同而不同，随胎儿头臀长而上升；正常在0.25cm以内。
异常标准：孕10周≥1.8mm，孕11周≥1.9mm，孕12周≥2.1mm，孕13周≥2.2mm。
目前仍采用NT大于3mm异常标准。
NT增厚越明显，发生胎儿结构异常与染色体异常的概率越大。
二、颈后皮肤厚度增加测量方法：胎儿横切面，显示透明度及丘脑后，探头向后成角清晰显示小脑，在中线水平测量颅骨外侧缘及皮肤外侧缘间的距离。
检查时间：16-24周。
通常≥6mm视为增厚。
14周之后，NT增厚通常会消退，但在部分个案中会演变成颈部水肿或颈部水囊。
三、鼻骨缺失鼻骨是胎儿鼻梁内的薄回声带。
胎儿面部面对探头，成像面在颜面部正中矢状切面，超声声束与鼻骨长轴成90°，测量两端鼻骨边界的距离。
鼻骨短小：其长度小于同孕周正常值的第2.5百分位数。
四、脉络丛囊肿（CPC）脉络丛：是脑部的解剖结构，位于脑室的一定部位，由软脑膜及其上的血管与室管膜上皮共同构成脉络组织，其中有些部位血管反复分支成丛，连同其表面的软脑膜和室管膜上皮一起突入脑室而形成脉络丛，为产生脑脊液的主要结构。
脉络丛囊肿：是胎儿发育中的侧脑室的脉络丛中发现的超声离散的小囊肿（3mm以上），一般出现于14至24周妊娠。
五、侧脑室增宽（VM）侧脑室位于大脑半球的深部，左、右各一，呈“C”形室腔，内衬室管膜，腔内充满脑脊液。
分为中央部、前角、后角、下角，并以室间孔与第三脑室相通。
正常：侧脑室体部宽度≤10mm，平均7mm。
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胎儿颈项透明层厚度超声测量(NT值)的检查及意义
NT值，即胎儿颈项透明层厚度（nuchal translucency），是指胎儿颈后部皮下组织内液体的积聚。
近10年的研究发现，NT 的厚度有重要的临床意义，厚度增加，胎儿异常的可能性增加。
NT检查时机选择其与孕周关系密切，14周后胎儿淋巴系统发育完全，胎儿颈项部积聚的液体迅速引流，超声不易观察到“透明层”，故其测量的孕周有严格的规定，在妊娠11-14周进行，此后（中期妊娠）可测量胎儿皮肤及皮下组织厚度，仍能反应胎儿淋巴回流是否通畅。
NT值的粗略估计正常妊娠11-14周颈项透明层厚度随孕周略有上升，粗略简单估计方法是，凡测值小于2.5mm时判断为正常，凡测值大于2.5mm时诊断为颈项透明层增厚。
临床意义临床上，大部分妊娠11-14周时曾检测到NT 增厚的胎儿出生后检查并无异常发现，但也有相当多的胎儿被确认合并染色体异常、解剖结构异常或是一些遗传综合征。
有报道称妊娠11-14周NT增厚的胎儿中，约10％合并染色体异常，而在染色体正常NT增厚者中，约4-20％存在解剖结构异常或某些遗传综合征，尤其严重的心脏缺损，还有一些则出现原因不明的胎死宫内和新生儿死亡。
NT 增厚程度与胎儿异常的关系十分密切，增厚越明显，胎儿异常机会越高，异常程度也越严重。
妊娠11-14周测量NT 是产前超声诊断的一项重大革新与突破，具有重要的临床意义。
对增厚者的进一步检查，如染色体检查、DNA 分析、妊娠18-22周详细重点超声检查，提高胎儿畸形检出率，指导临床作出正确处理。
胎儿颈项透明层厚度超声筛查：
这种新型的筛查通常在孕11周到14周间进行，它是通过超声和血液检查来判断胎儿有无某些出生缺陷的危险。
医生通过超声来测量胎儿颈部的厚度，然后会检测您的血液中的妊娠相关血浆蛋白和人绒毛膜促性腺激素（HCG）的水平。
医生通过这些结果来判断胎儿患有出生缺陷危险性的高低。
在最近的一项重要研究中，在妊娠11周进行NTS筛查发现了87%的唐氏综合症的病例，通过联合NTS筛查和血液检查，在孕期4-6月里95% 的患有唐氏症的胎儿被识别了出来。
就像所有的检查一样，结果有时也会产生误导。
有5%的孕妈妈NTS筛查显示存在出生缺陷危险，但实际出生的是健康的婴儿，这种结果被称为假阳性。
为了确诊胎儿是否存在出生缺陷，还需要进行胎儿绒毛取样或羊水诊断。
NTS仍不是一种常规筛查。
如果您对NTS感兴趣，可以与医生说，如果她不能进行这项筛查，她会告诉您哪里可以。
您也可以致电您的保险公司他们是否支付此项费用。
NTS有助于早期发现胎儿是否存在健康问题，结果可以帮助医生判断是否需要进行后续的检查。
诊断检查
诊断检查能够对胎儿的先天缺陷问题给出明确的“是”或“否”的答案。
但和筛查试验不同，诊断检查是侵入性的有可能造成流产。
羊水诊断和胎儿绒毛活检（CVS）是最常使用的两种方法，两种方法的准确率都在99%以上，同时也能告诉您胎儿的性别。
多数情况，需要两周后出结果。
羊水诊断：
这一检查至少在妊娠16周进行。
医生用很细的针穿刺腹部进入子宫内，从羊膜囊内抽取少量羊水以供检查之用。
来自羊水中的细胞将被检查有没有染色体
问题。
还将进行羊水的α-胎甲球蛋白筛查（AFP），需要说明的是这个检查会导致1/200的孕妇流产
胎儿绒毛活检Chorionic villus sampling (CVS)
CVS是在孕10周到12周之间进行。
医生通过腹部穿刺或子宫颈导管抵达胎盘，获得胎盘细胞的样本，专家用这个样本来寻找胎儿的染色体问题。
这项检查不能发现胎儿是否存在开放性的神经管畸形。
另外，大约1/200的孕妇会因为这项检查而流产
胎儿颈项透明层测定
常规的产科B超检查主要关注胎儿的发育及大体结构，随着经阴道超声的开展和普及，从更深层次关注胎儿各组织结构之间的比例关系，通过定量分析检测指标来预测胎儿是否存在某种缺陷，尤其染色体异常，如胎儿颈项透明层测定，正在成为产前筛查胎儿染色体异常的有效方法之一。
胎儿颈项透明层简称NT，是指胎儿颈后部皮下组织内液体积聚的厚度。
近10来年的临床研究发现，利用超声测定颈项透明层厚度有着十分重要的临床意义，其厚度增加，发生胎儿异常的可能性也增加。
在颈项透明层增厚的胎儿中有相当多的胎儿被确认合并染色体异常，解剖结构异常或是一些遗传综合征。
有报道称妊娠10—14周颈项透明层增厚的胎儿中，约10%合并有染色体异常。
而在染色体正常，透明层增厚的胎儿中，约有4—20%存在解剖结构异常和某些遗传综合征，尤其是严重的心脏缺损。
还有一些则出现不明原因胎死宫内和新生儿死亡（2%）。
胎儿颈项透明层增厚的病因及机理尚不甚清楚，目前有以下几种解释：
（1）淋巴系统发育延迟各种原因引起的淋巴系统发育延迟和发育受阻，均可造成淋巴系统不能顺畅回流而积聚于胎儿颈项部。
（2）颈淋巴囊，淋巴间隙异常这类异常与颈淋巴囊部分脱离，未与颈静脉相通并产生异常转位有关。
另一些则由未与大淋巴管相通的淋巴间隙发育而来。
（3）胎儿早期心衰妊娠10—14周是胎儿心脏发育成熟的一个重要阶段。
若胎儿因染色体缺陷导致心脏发育延迟和心脏缺损，或染色体正常，但心脏本身存在缺陷，加上此阶段胎盘外周阻力较高，心负荷加重，静脉压升高和淋巴回流不畅，最终导致早期心衰和颈项透明层增厚。
（4）染色体异常约10%颈项透明层增厚的胎儿合并有染色体异常。
（5）胎动消失胎动可以帮助淋巴液回流。
（6）胸腔内压力升高多种原因引起的胸腔内压力升高都可使静脉回流受阻和静脉充血。
当静脉血返流至颈部头部时，颈项透明层增厚。
（7）其他如双胎输血综合征中的受血儿，α地中海贫血纯合子胎儿。
由于颈项透明层的变化与孕周关系密切，故测量颈项透明层限制在妊娠10－14周时进行。
正常妊娠10—14周颈项透明层厚度随孕周略微上升，一种粗略简单的估计方法是，凡测值小于2.5mm时判断为正常，凡测值大于等于2.5mm 时诊断为颈项透明层增厚。
孕14周后颈项透明层消失，当孕14—21周时可测量胎儿颈项皮肤厚度，这也是一项有效的指标。
当颈项皮肤厚度大于等于6mm时，应考虑胎儿染色体异常的可能性。
其阳性检出率39-56%。
目前研究表明，经阴道产前探测无损伤，安全，方便，准确，便于随诊观
察。
国际上很多产科中心已将妊娠10—14周测量颈项透明层厚度作为常规检查项目之一。
颈项透明层测定是早期发现胎儿异常的一种有效的影像学方法。
对于产前筛查高风险的孕妇是否需要进一步抽羊水检查具有指导意义。
NF指的是15W--20W胎儿颈后的皮肤及软组织厚度
厚度≤6ｍｍ（枕骨的外缘到皮肤的外缘)。