加速康复干预对腹腔镜下宫颈癌根治术患者术后恢复及感染的影响
快速康复外科在腹腔镜胃癌根治术围手术期中的应用

交流 与沟 通 的技 巧 , 同 时还 使 护 士 自身价 值 得 到 更
好 的体现 。
织与管理E J ] . 中华 护 理 杂 志 , 2 0 1 0 , 4 5 ( 1 ) : 4 i - 4 2 . [ 6 ] 袁霞虹 , 周建平 , 张兰风. 综合 性 干预 对乳 腺 癌 术 后 患 者 功 能 锻 炼 依 从 性 的影 响 [ J ] . 护理实践与研究 , 2 0 1 2 , 9 ( 5 ) : 2 6 — 2 8 .
・ 5 28 ・
护 士进 修 杂 志 2 0 1 4年 3月 第 2 9 卷第 6 期
行 为及 提高对 功 能锻炼 的依 从性 。 我 们组织 的情 景演 练 , 每 次 都 有 不 少 患 者及 家 属不请 自到 , 有 的患 者 及 家 属 在住 院期 间 多 次 观摩
演 示 而兴趣 不减 , 还 有 不 少 非 演示 护 士 及 医 生 也 主 动 当观众 , 增加 了互 动效 果 , 并 提 出改 进建 议 , 促 使
N ur s i ng
中图分类号 : R 4 7 2 . 3 。 R 7 3 5 . 2
文献标识码 : B
文章编号 : 1 0 0 2 — 6 9 7 5 ( 2 0 1 4 ) 0 6 — 0 5 2 8 — 0 3
快速 康 复 外 科 ( F a s t t r a c k s u r g e r y , F TS ) 是 指
关 键 词 快 速 康 复 外 科 腹 腔 镜 胃癌 根 除 术 围 手 术 期 护 理
Ke y wo r d s F a s t t r a c k s u r g e r y
Pe r i — op e r at i v e
腹腔镜下宫颈癌根治术护理查房 ppt课件

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44
5、术中密切观察患者的生命体征,CO2 气腹造成的血流动力 学变化结果使心率、 外周血管阻力和中心静脉压增高,而心 输出量降低 。协助麻醉完成术中动脉血气分析检测。 6、术毕一手托大腿, 一手托小腿先将一侧肢体缓慢放下, 等待3min 后再将另一侧肢体缓慢放下。截石位手术术毕搬动 患者,体位发生改变,若动作过大,用力过猛同时快速平放 肢体时,血液迅速进入扩张的双下肢血管,引起血液重新分 布的突然改变致血压下降, 血压下降值 > 20mmHg 者可导 致神经外膜的血管拉长变细 血流中断, 血管破裂而形成血 肿, 出现周围神经麻痹等并发症。 7、手术结束妥善固定患者,防止坠床。协助麻醉完成患者苏 醒,妥善保管仪器,物归原处 做好使用登记工作。
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护理查房总结
通过此次护理查房,使我们大家对宫颈癌的 病因、临床分型及手术配合等方面有了较为系 统详细的了解,为更好地做好腹腔镜手术配合, 保证病人的安全,提高手术室护士专业技能打 下了良好的基础。
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参考文献
[1]郑振丽 .腹腔镜根治术治疗早期宫颈癌的近期临床疗效 [J]. 中 外医疗 2016
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转移 途径
*直接蔓延(最常见) *淋巴转移 *血行转移
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宫颈癌分期
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检查
1、新柏式TCT检查是目前国际领先的一种宫颈防癌细胞学检查技术。 2、宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌筛查的主要方法,应在宫颈转化区取材。 3、宫颈碘试验 4、阴道镜检查 5、宫颈和宫颈管活组织检查 6、宫颈锥切术
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盆腔动脉
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盆腔淋巴结
快速康复外科在腹部外科手术护理中的进展研究

快速康复外科在腹部外科手术护理中的进展研究摘要:快速康复外科(ERAS)理念作为类多学科、多模式的标准化防护理念,由经麻醉医师、护士以及外科医师多主体、多学科的合作和沟通,制定出更具科学性和针对性的围手术期计划,确保患者可在手术之后迅速恢复健康。
此理念在腹部外科手术中广泛运用。
关键词:快速康复外科;腹部外科;手术护理;进展ERAS引入到腹部外科手术中,从术前、术中以及术后护理入手,没在各个阶段均需多学科多成员参与其中,辅以疗效的提升[1]。
基于此,本文将综述快速康复外科在腹部外科手术护理中运用措施,如下:一、术前护理(一)健康宣教ERAS理念下,护士需在患者入院第一时间为其讲解病区中状况,告诉其责任护士与管床医师名字,进而减少患者因为环境因素出现的焦虑感和不安感,保障其在术前可拥有优质心态。
薛焕芬[2]学者指出,将细致术前宣教引入,获得患者和家属对医疗、护理工作配合和信任,保障患者可积极配合手术治疗,保障手术可顺利进行,强化预后效果。
(二)功能锻炼适宜有氧运动,例如吹气球、爬楼等训练方式可提升机体心肺功能,使得其手术耐受力增加。
责任护士需在手术前两天为患者制定出针对性功能恢复锻炼方案,包含咳嗽的正确方式,引导其可在病床大小便,便于患者可尽早地适应手术之后的生活状态。
(三)营养支持针对择期手术、无严重营养不良及器官功能障碍的患者,术前可不进行营养支持。
按照《手术分级管理制度》,给予有营养支持需求的患者针对性的营养干预,可运用肠内营养支持与肠外营养支持两种方式[3]。
二、术中护理(一)术中保温将手术室中的温度适宜的调控于22—24℃间。
对需全身麻醉患者,需更为关注,此类患者比较容易出现低体温问题。
所以术中需严加把控手术室内的温度,强化保暖护理。
对此,护士在手术过程中,需将保温的水毯放置在手术台之上,输液中需对输液实施加温处理,对患者体温的波动情况持续性监测。
而后按照波动曲线对手术室中温度适宜的调整,规避低温问题出现[4]。
护理干预对宫颈癌患者生存质量的影响

1 - 察组 . 2观 2
生殖健康 的疾病 … 目前 ,宫 颈癌的唯一 治疗方法 是尽 早进行 根治手 。 术 ,但术 后容易导致 患者出现尿潴 留等并发症 ,严 重者 甚至会导致患
者 出现泌尿 系感染和小便 失禁口。本研 究在常规护 理方法 的基 础上加 】
在给予术后常规护理的基础上进行 以下预防尿潴 留护理措施 :①对
而使患者积极 配合治疗 ,改善 了由焦虑 、抑郁而 引起 的情绪 问题和患
者 的角色 、认 知、社会和情绪功 能 ,并改善 了患者 的部 分症状 ,如疲
倦 、失 眠、食欲丧失 、疼痛 和便 秘等 ,提高了患者术 后的生存质量 。
参 考文 献
[ 骆 勤宫颈癌化疗3例心理护理[. 1 ] 0 J齐鲁护理杂 志, 1, ( ) 1 2 ] 2 0 6 89- . 0 12 : 9
资料采用 检验 , <, 为差异 有统 计学意义。 PO5 0
2结 果
1 资料 与方 法
1 . 1一般资料
21患者术后膀胱功 能观察 . 观察 组患 者术后 2h 4 残余尿量 、尿潴 留、尿 常规 、尿培养 、尿路 刺 激征和导尿 管留置时 间等 指标显著低于对 照组 ,两组 间的差异有统
刘照组 3 9 ±2  ̄ 6 3 12 21 71 o) 1 5:. . +1 8 1 4 蕊  ̄2 79 + 5576+l 3 5 / t 9 f 1 5875 6 3 4 5
3讨
论
官颈癌恶性 程度高 ,患者需要接受 包括手术 、放疗 、化疗在 内的
3 ・临 床 护 理 ・ 3 2
趣 ,手术后,患者存在较明显的躯体化症状 ,如疲倦 、疼痛等 ,同时因 为对 未来健康及治疗 的不确定而产 生明显的焦虑反应 ;化疗时 ,由于 化疗 药物副反应 ,躯体化症状更 加明显 ,大部分 患者 因为 内生殖器 切 除、化疗造成 的脱 发及消瘦 ,而产生较严重的抑 郁及焦 虑心理 】 。针对 宫颈癌根治术 自身的特 点,设计和实施手术前后护理干预对提高手术疗
腹腔镜下宫颈癌根治术患者围手术期的优质护理分析

腹腔镜下宫颈癌根治术患者围手术期的优质护理分析董哲【摘要】目的:分析腹腔镜下宫颈癌根治术患者围手术期优质护理的应用效果.方法:选择2015年10月-2016年9月期间于我院治疗的宫颈癌患者48例作为观察对象,随机将其分为观察组(24例)与对照组(24例).给予对照组临床常规护理,观察组则采取优质护理.观察两组术后并发症发生情况以及术后临床各项指标.结果:观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组首次排气时间、下床时间以及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:强化对腹腔镜下宫颈癌根治术患者围手术期的优质护理干预,利于降低术后并发症,促进患者术后快速康复,临床普及价值高.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2018(031)001【总页数】2页(P128-129)【关键词】腹腔镜;宫颈癌根治术;围手术期;优质护理;并发症【作者】董哲【作者单位】天津市中心妇产科医院 300100【正文语种】中文【中图分类】R473宫颈癌为临床妇科常见恶性肿瘤,近年来其发病人群逐渐趋于年轻化[1]。
目前手术为该病临床的主要治疗手段,而腹腔镜下宫颈癌根治术因具有手术创伤小、术后恢复快、切口美观等优点,已成为宫颈癌患者首选治疗方法[2]。
但临床治疗发现,因患者对手术相关知识了解甚少,故在临床治疗时极易产生恐惧以及懈怠治疗现象,这对临床手术的实施以及患者术后康复治疗均有不利影响[3]。
故给予患者必要的围手术期护理干预手段,对端正患者治疗态度、加速患者术后康复影响重大[4]。
鉴于此,本文将分析腹腔镜下宫颈癌根治术患者围手术期优质护理的应用效果,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年10月—2016年9月期间于我院治疗的宫颈癌患者48例作为观察对象,均经临床病理检测确诊,且均行腹腔镜下宫颈癌根治术,随机将其分为观察组(24例)与对照组(24例)。
宫颈癌术后淋巴囊肿合并感染的护理

宫颈癌术后淋巴囊肿合并感染的护理出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室,四川成都 610041)【摘要】:总结1例宫颈癌术后淋巴囊肿合并感染患者的护理,掌握其护理要点,不仅对宫颈患者,对妇科恶性肿瘤术后淋巴囊肿合并感染患者的护理与观察都有着重要意义。
【关键词】:宫颈癌;淋巴囊肿;感染;护理子宫颈癌是女性生殖系统中最常见的三大恶性肿瘤之一,根据2018年全球癌症统计的数据显示,宫颈癌发病率在所有癌症中居第14位[1],在女性的癌症排名中居第4位,严重威胁了女性的健康,其主要治疗原则以手术治疗为主,盆腔淋巴结切除术是妇科恶性肿瘤手术重要的组成部分,盆腔淋巴囊肿是盆腔淋巴结切除术后的常见并发症之一,其形成的主要原因是淋巴结切除后淋巴液回流受损,淋巴液和组织液在腹膜后组织间隙聚积而形成。
绝大多数的淋巴囊肿是没有明显临床症状的,不需要特殊处理便可以逐渐自行吸收,但是较大的盆腔淋巴囊肿会有压迫症状,压迫了髂血管或者重要的动脉可能会引起血栓的形成、下肢水肿,压迫肠道可能会引起排便习惯和性状的改变,压迫临近的神经则可能会引起相应区域的疼痛不适,影响患者的生活质量,淋巴囊肿发生感染时会出现发热或下腹的疼痛。
一旦发生淋巴囊肿感染,则会有并发败血症、静脉血栓等危及生命的可能[2-3]。
护理人员掌握淋巴囊肿合并感染患者的护理要点,对妇科恶性肿瘤术后患者的康复有着积极作用。
我科于2022年4月收治了一名宫颈癌术后淋巴囊肿合并感染的患者,经过积极的治疗和精心的护理,已康复出院,现将护理要点总结如下。
1案例分析1.1一般资料:患者,女,58岁,因“宫颈癌根治术后82天,下腹胀痛10余天”于2022年4月2日入院。
患者因宫颈癌于2022年1月12日在全麻下行腹腔镜下广泛全子宫切除术+双侧输卵管卵巢切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结取样术,术后恢复可。
出院后反复出现便秘情况,长期使用开塞露。
患者近10余天来无明显诱因出现下腹胀痛不适,3月29日外院CT:双侧盆壁、盆底左份见多个囊性包块,壁稍厚,较大者位于右侧,最大截面约5.8cm×4.2cm,近3日伴有发热,最高温度38℃。
宫颈癌根治术后并发症产生的原因及护理
[ ] 李天 秀 , 9 仲月霞 , 田小溪 .子 宫颈癌根治 术后 盆腔淋 巴
囊肿 1 5例[ ] 第 四军 医大学学报 ,0 82 ( ) 1. J. 20 ,9 6 :6 [0 杨菊花 , 1] 王新玲 , 范玉珍 .宫颈癌根治术 后并发症 的原 因分析与护理 [ ] J .新疆医学 ,0 6 3 3 :5 20 ,6( ) l.
出版 社 ,03 3 . 2 0 :8
礴 4 Og 加适 量的蜂蜜 充分混匀 , O , 装入纱布袋 中 , 放置 于肿块
的上方 , 并将热水袋 ( 温度 4 5—5 ' 放在 中药纱布 袋上方 加 0 U) 热, 热水袋 温度降低 或药袋 吸附淋巴液浸湿后及时更换 。2~
3次/ , 1 为 1 疗 程 。 d7~ 0d 个 3 3 泌 尿 系统 感 染 .
2 宫颈癌根治术后常见并发症及原因
2 1 尿潴 留: . 尿潴 留是指患者术后 2周 以上仍不 能 自行排尿
详 细讲解尿潴 留系宫颈 癌根 治术后 的常见并 发症 , 患者 争取 及 家属 的理解 , 树立战胜疾病的信心 , 积极配合治疗 。
3 12 用药护理 : .. 王迪 研究 发现 : 护理 干预对 肌 内注 射新斯
化学研究的不断深入 , 有报道 9 . %子 宫颈癌活 体标本 中可 98 以检测到 HP V—D AL , 乳头状瘤病 毒 ( V) N 4人 J HP 感染 是引起 宫颈癌的主要病因 ] 目前 , 。 官颈癌 根治术 仍是 治疗早期 子 宫颈癌的首要方法 。由于手术 范 围广 , 伤大 , 发症 较 多。 创 并 为确 保治 疗效 果 , 高患 者的生 存质 量 , 提 积极 采取 有效 的预
多 , 留置 尿管 , 最好 特别是女性患者 , 因多次排尿 , 每次排尿都
宫颈癌术后尿潴留的预防及护理
宫颈癌术后尿潴留的预防及护理摘要:宫颈癌属于临床发病风险较高的恶性肿瘤,临床主要采取宫颈癌根治术予以患者治疗,但手术过程中,根除范围较广,会对患者的膀胱功能造成影响,进而引发尿储留。
若未及时进行处理,则需重新保留导尿,不仅会增加患者的痛苦,同时会加重其经济负担。
因此采取干预措施以预防尿储留的发生意义重大。
关键字:宫颈癌根治术;尿潴留;预防;护理宫颈癌一般好发于33-55岁妇女中,本病早期主要通过广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清除手术进行患者诊断,但因为切除术范围广泛,且术后出现的膀胱功能障碍很容易导致尿潴留[1]。
患者不能自主排尿或排尿后经B超检测表明膀胱中残留排尿水量超过一百ml称为急性尿潴留。
术后尿潴留可引起膀胱过分扩张引起持久性的逼尿肌损伤,试块导尿管是防止和消灭术后尿潴留的有效方法,但试块导尿管作为一个侵入式手术,不仅会对尿道管和膀胱功能黏膜产生损害,长时间试块尿管将增大感染的可能性,加大患者的痛苦,并将加重患者社会经济责任[2]。
所以,通过干预手段来防止尿潴留的出现对缓解患者痛苦和促使患者痊愈作用很大。
本文将宫颈癌根治术后急性尿潴留的防治措施和护理进展情况总结如下。
1术后发生尿潴留的因素1.1手术因素宫颈癌临床上最有效的诊断手段是宫颈癌根治术,由于手术创面较大,膀胱失去临近器官的支撑,过度屈伸至骶窝,造成尿液无法排出,进而引发尿潴留。
此外术后进程中伤及盆底神经是导致膀胱尿道功能失调出现排尿障碍和导致术后尿潴留的主要原因,膀胱逼尿道肌纤维被过分牵扯,会提高术后尿潴留的发病危险性。
且宫颈癌手术通常不低于3h,时间过长会对膀胱功能的恢复造成影响,也会显著提高术后尿潴留的发生率。
1.2麻醉因素术中麻醉也会导致术后尿潴留,因为在术中对病人的会阴和盆腔神经进行了麻醉,直接影响术后排尿反射初级中枢功能,从而降低了膈肌和腹部的收缩能力,从而增加了术后尿潴留的出现概率。
有关调查人员认为[3],麻醉程度愈深且时间愈长,术后急性尿潴留的发生率则愈大。
分析氟比洛芬酯联合羟考酮、舒芬太尼对宫颈癌患者术后睡眠质量及不同时刻心率变化的影响
2023年8月第10卷第8期August.2023,Vol.10,No.8世界睡眠医学杂志WorldJournalofSleepMedicine1739 通信作者:严志荣,E mail:1294519050@qq com分析氟比洛芬酯联合羟考酮、舒芬太尼对宫颈癌患者术后睡眠质量及不同时刻心率变化的影响余海燕1 严志荣2,3(1福建省妇产医院,福州,350001;2福建医科大学妇儿临床医学院,福州,350001;3福建省妇幼保健院,福州,350001)摘要 目的:分析氟比洛芬酯联合羟考酮对宫颈癌患者术后睡眠质量及不同时刻心率指标的影响。
方法:选取2022年1月至2022年12月福建省妇产医院收治的宫颈癌术患者68例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=33)和对照组(n=35),对照组给予氟比洛芬酯、舒芬太尼联合方案治疗,观察组给予氟比洛芬酯、羟考酮、舒芬太尼联合方案治疗,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者睡眠质量的差异,观察并记录2组不同时刻心率(HR)指标的变化情况,采用视觉模拟评分法(VAS)比较2组患者干预前后的疼痛感受,并比较2组患者不良反应发生情况。
结果:治疗后,观察组PSQI评分、不同时刻HR水平、VAS评分及并发症的发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0 05)。
结论:氟比洛芬酯联合羟考酮、舒芬太尼能够有效改善宫颈癌术后患者的睡眠质量,改善患者心率指标,减轻患者的疼痛感受,降低相关并发症发生风险,值得临床推广应用。
关键词 氟比洛芬酯;羟考酮;舒芬太尼;宫颈癌术;睡眠质量;心率;疼痛ToAnalyzetheEffectsofFlurbiprofenAxetilCombinedwithOxycodoneandSufentanilonSleepQualityandHeartRateatDifferentTimeinPatientswithCervicalCancerafterSurgeryYUHaiyan1,YANZhirong2,3(1FujianObstetricsandGynecologyHospital,Fuzhou350001,China;2CollegeofObstetricsandGynecology,FujianMedicalUniversity,Fuzhou350001,China;3FujianProvincialMaternalandChildHealthHospital,Fuzhou350001,China)Abstract Objective:Toanalyzetheeffectsofflurbiprofenaxetilcombinedwithoxycodoneonsleepqualityandheartrateindexesatdifferenttimeinpatientswithcervicalcanceraftersurgery Methods:Atotalof68cervicalcancerpatientsadmittedtoFujianObstetricsandGynecologyHospitalfromJanuary2022toDecember2022wereselectedasthestudyobjects,andweredividedintoobservationgroup(n=33)andcontrolgroup(n=35)accordingtorandomnumbertablemethod Thecontrolgroupwasgiventhecombinedregimenofflurbiprofenaxetilandsufentanil,whiletheobservationgroupwasgiventhecombinedregimenofflurbi profenaxetil,oxycodoneandsufentanil PittsburghSleepQualityIndex(PSQI)wasusedtocomparethedifferencesinsleepqualitybetweenthetwogroups Thechangesofheartrate(HR)indexesinthetwogroupsatdifferenttimeswereobservedandrecor ded VisualAnalogueScale(VAS)wasusedtocomparethepainfeelingsofthetwogroupsbeforeandaftertheintervention,andtheoccurrenceofadversereactionsinthetwogroupswerecomparedResults:Aftertreatment,PSQIscore,HRlevelatdifferentmoments,VASscoreandincidenceofcomplicationsintheobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup,andthedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant(Ps<0 05) Conclusion:Flurbiprofenaxetilcom binedwithoxycodoneandsufentanilcaneffectivelyimprovethesleepquality,improvetheheartrateindex,relievethepainandreducetheriskofrelatedcomplicationsofpatientsaftercervicalcancersurgery,whichisworthyofclinicalpromotionandapplica tion.Keywords Flurbiprofenexate;Oxycodone;Sufentanil;Cervicalcancersurgery;Sleepquality;Heartrate;Pain中图分类号:R737 3;R338 63文献标识码:Adoi:10.3969/j.issn.2095-7130.2023.08.004 宫颈癌为妇产科常见恶性肿瘤疾病,针对该疾病的治疗措施主要采取手术方式,但是术后易存在躁动、疼痛、恶心、呕吐等不良反应,且会增加机体不适感[1]。
护理干预对宫颈癌根治术后患者泌尿系统并发症的影响
加 强 护 理 干 预 可 减 少 宫 颈 癌 根 治 术 后 患 者 泌 尿 系 统 并 发 症
[ 键 词 ] 宫 颈 癌 ; 术 后 并 发 症 ; 潴 留 ; 理 关 手 尿 护 [ 图 分 类 号 ] R4 37 中 7 .3 [ 献标 识 码 ] B 文 [ 文章 编 号 ] 10 9 7 (0 0 0 0 7 0 0 8— 2 6 2 1 )3— 3 3— 2
宫 颈癌 是我 国女性 生殖 系统 发病 率最 高 的恶性 肿瘤 , 手术 治疗 是主 要 的治疗 措施 , 术后 泌尿 系统 但
的 并 发 症 发 生 率 高 。 该 研 究 旨 在 探 讨 护 理 干 预
理 干预 : 心理 护理 : 后长 时 间 留置 尿 管及反 复测 ① 术
试 残余 尿造 成 的痛 苦 和 思 想 负 担 , 使 患 者 出 现 悲 可
河 南职 工 医 学 院 学 报
J u n l fHe a dc lC l g o tf a d W o k r o r a o n n Me i a o l e fr Sa n r e s e ・3 73 ・
用 多年 , 通过 作者 对 术 前 、 后 的详 细 观 察 , 心 护 术 精
理 , 免 了 许 多 因 患 者 情 绪 低 落 、 理 不 当而 引 起 的 避 护 各 种 并 发 症 , 高 了 引 产 的 成 功 率 , 短 了 住 院 时 提 缩
4 3 9( 0): 3~5 5 3
[ ] 李 舫 , 亚 芬 . 各 期 产 妇 心 理 护 理 体 会 [ ] 现 代 护 理 , 2 隋 对 J.
2 0 1 2):2 0 9, 5( 1 9.
[ ] 杨 丽 萍 . 非 司酮 配 伍 利 凡 诺 应 用 妊 娠 中 期 引 产 的 临 床 观 察 3 米 [ ] 中 l 用 医 药 ,0 0,( ) 16—17 J . 实 2 1 5 3 :6 6.