急救常识(工厂教育培训教材)

急 救 常 识 目 录 目录 ....................................................... 2 心肺复苏常识 ............................................... 3 骨折急救常识 ............................................... 6 外伤出血急救常识 ........................................... 7 触电急救常识 .............................................. 10 烧伤、烫伤急救常识 ........................................ 12 眼部异物急救常识 .......................................... 14 刺伤和切伤急救 ............................................ 15 中暑的急救方法 ............................................ 16 心肺复苏常识 心肺复苏是针对呼吸、心搏停止所采取的一系列急救措施。 成人心肺复苏方法： 1) 保持呼吸道通畅 开放气道以保持呼吸道通畅，这是心肺复苏成功与否的关键第一步。首先查看病人口中有无食物、呕吐物、假牙等异物，然后置病人为侧卧位或平卧，将头部侧向一边。 急救者一手固定舌头前端使其勿向后倾，若有异物可用另一手的末指或中指深入其口中，将这些异物清除干净。 2) 进行人工呼吸 人工呼吸是用人工方法借外力来推动肺、膈肌或胸廓的活动，使气体被动地进入或排出肺脏，以保证机体氧的供给和二氧化碳的排出。常用的有口对口、口对鼻两种人工呼吸法，其中口对口人工呼吸是为病人供应所需氧气的最简单、快速而效的方法。 口对口人工呼吸法：急救者用颈部抬高法保持病人的气道通畅，同时用压前额的那只手的拇指、示指捏紧病人的鼻孔，以防止吹气时气体从鼻孔逸出。急救者深吸一口气后，用自己的双唇包绕封住病人的口外部，形成一个封闭腔，然后用力吹气，使胸廓扩张。吹气完毕，急救者的头稍抬起并侧转换气，松开捏鼻孔的手，让病人的胸廓和肺依靠其弹力自行回缩，排出肺内二氧化碳。按以上步骤反复进行。吹气频率为成为14—16次/分、儿童18—20次/分、婴幼儿30—40次/分。 3) 人工循环——胸外心脏按压 人工循环就是通过持续而有节律地按压胸骨，使胸腔内压力增加，间接压左右心室，使血液流入大动脉，建立起血液循环，为心脏自主节律的恢复创造条件。也就是人们常说的胸外心脏按压。进行胸外心脏按压时，病人必须平躺在一硬平面上。目前大多数家庭都睡软床或席梦思床，而在软床上进行胸外心脏按压是徒劳的。急救时，若病人正在床上，来不及将病人抬到地面上，应迅速找寻一大而硬实、平面的东西垫在病人胸部下。使病人的头略低于胸部，双下肢平放或稍抬高，解开上衣，急救者跪在病人右侧。 选择胸外心脏按压部位：先以右手的中指、示指定出肋骨下缘，而后将右手掌侧放在胸骨下1/3,再将左手放在胸骨上方，左手拇指邻近右手指，使左手掌底部在剑突上。右手置于左手上，手指间互相交错或伸展。按压力量经手跟而向下，手指应抬离胸部。 胸外心脏按压方法：急救者两臂位于病人胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，对中等体重的成人下压深度为3—4厘米，而后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相等，频率为每分钟80—100次。 人心肺复苏方法之一：当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时，应是每做15次胸心脏按压，交替行2次人工呼吸。 人心肺复苏方法之二：当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时，首先两个人应呈对产位置，以便于互相交换。此时，一个人做胸外心脏按压；另一个人做人工呼吸。两人可以数着1、2、3、4、5进行配合，每按压心脏5次，口对口或口对鼻人工呼吸1次。 骨折急救常识 骨折中最常见的是四肢某一部位的骨折。如果摔倒或受其它外伤以后，四肢的某个部位疼痛剧烈、发生畸形或活动受限，就要想到可能是发生了骨折。 急救措施 1.骨折发生后，应当迅速使用夹板固定患处。如果不固定，让骨折部位乱动，有可能操作神经血管，造成麻痹。但是，骨折时，由于局部有内出血而不断肿胀，所以不应固定过紧，不然会压迫血管引起淤血。 2.固定方法可以用木板附在患肢一侧，在木板和肢体之间垫上棉花或毛巾等松软物品，再用带子绑好。松紧要适度。木板要长出骨折部位上下两个关节，做超过关节固定，这样才能彻底固定患肢。如果家中没有木板可用树枝、擀面杖、雨伞、报纸卷等物品代替。 3.皮肤有破口的开放性骨折，由于出血严重，可用干净消毒纱布压迫，在纱布外面再用夹板。压迫止不住血时，可用止血带，并在止血带上标明止血的时间。 4.大腿骨折时，内出血可达1000毫升（人体总血量大约4000毫升）。包扎固定过紧也能引起神经麻痹，铸成不可挽回的后果。当用夹板、绷带固定后，每隔30分钟用手指插进去查看一下，以确认是否松紧适当。 外伤出血急救常识 人体受到外伤之后，往往首先看到出血。成人的血液占其体重的7-8%(男占8%，女占7%)。一个体重50公斤的男性，血液约为4000毫升。失血总量达总血量的20%时，出现头晕头昏、脉搏增快、血压下降、肤色苍白、出冷汗及尿量减少等症状。当外伤大出血时，失血量超过总血量的40%就会引起生命危险。因此，止血是救护中极为重要的一项措施，必须迅速、准确、有效地进行止血。 一、外伤出血的分类及判断： 1、内出血： 一是吐血、咯血、便血、尿血，从而判断相关内脏有无出血； 二是出现全身症状，如面色苍白、出冷汗、四肢发冷、脉搏快弱、以昏迷、呕吐、及胸、腹部有无肿痛，从而判断肝、脾、胃及脑颅内等重要脏器有无出血。 2、外出血：分为三种。 A:动脉出血：血液呈鲜红色以喷射状流出，失血量多，危害性大，若不立即止血，要危及生命。 B:静脉出血：血液呈暗红色以非喷射状流出，如不及时止血，时间长，失血量大，也会危及生命。 C:毛细血宵出血：血液呈水珠状渗出，颜色从鲜红变暗红、失血量少。多能自动凝固止血。 二、止血法： 1、指压止血法：用手指压迫出血的血管上部（近心端），用力压向骨方，以达到止血目的。此法适用于头部、颈部和四肢外伤出血，是临时止血的措施。 a) 头顶部出血：在伤侧耳前，对准耳屏上前方1.5cm处，用拇指压迫颞动脉。 b) 颜面部出血：用拇指压迫伤侧下颌骨与咬肌前缘交界处的面动脉。 c) 鼻出血：用拇指和食指压迫鼻唇沟与鼻翼相交的端点处。 d) 头面部、颈部出血：四个手指并拢对准颈部胸锁乳突肌中段内侧，将颈总动脉压向颈椎上。但不能同吋压迫两侧的颈总动脉，以免造成脑缺血坏死。颈总动脉压迫止血时间也不能太长，以免引起化学和压力感受器反应而危及生命。 e) 肩、腋部出血：用拇指或用四指拼拢压迫同侧锁骨上窝，向下对准第一肋骨，压住锁骨下动脉。 f) 上臂出血：一手抬高患肢，另一手四个手指对准上臂中段内侧，将肱动脉压于肱骨上。 g) 前臂出血：抬高患肢，压迫肘窝处肱动脉末端。 h) 手掌出血：抬高患肢，压迫手腕部的尺、桡动脉。 i) 手指出血：抬高患肢，用食指、拇指分别压迫手指掌侧的两侧指动脉。 j) 大腿出血：在腹股沟中点稍下方，用双手拇指或肘部压迫股动脉。 k) 足部出血：用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝的跟腱之间的胫后动脉。 2、加压包扎止血法： 用消毒的纱布，棉花作成软垫放在伤口上，再用力加以包扎，以增大压力达到止血的目的。此法应用普遍，效果也佳。 3、屈肢加垫止血法： 当前臂或小腿出血时，可在肘窝、蝈窝内放以纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等物品，屈曲关节，用三角巾、绷带或领带等作8字形固定。但有骨折、骨裂或关节脱位者不能使用。 4、绞紧止血法： 用三角巾折成带状或用布条作止血带，在肢体出血点上方绕患肢打一个活结，活结朝上，避开中段，取一根小棒或代用物穿在带形外侧绞紧，绞棒的另一端插在活结小圈内固定。 5、橡皮止血带止血法：常用的止血带是长1米左右的橡皮管。 方法：掌心向上，止血带一端由虎口拿住，留出五寸，一手拉紧，绕肢全一圈半，中、食两指将止血带末端夹住，顺着肢体用力拉下，压住余头，以免滑脱。 三、使用止血带注意事项： 1、快--动作快、抢时间。 2、准--看准出血点，准确上好止血带。 3、垫--垫上垫子，不要直接扎在皮肤上。 4、上--扎在伤口上方，禁止扎在上臂中段。 5、适--松紧适宜。脉搏停跳且指甲盖不变色，橡皮带变色足够。 6、标--加上红色标记，注明上止血带时间。 7、放--每隔一小时放松止血带一次，每次放松不超过三分钟，并用指压法代替止血。 触电急救常识 1、怎样使触电者脱离电源？ 对于低压触电事故，可采用下列方法使触电者脱离电源。 （1）如果触电地点附近有电源开关或电源插销，可立即拉开开关或拔出插销，断开电源。但应注意到拉线开关和平开关只能控制一根线，有可能切断零线而没有断开电源。 （2）如果触电地点附近没有电源开关或电源插销，可用有绝缘柄的电工钳或有干燥木柄的斧头切断电线，断开电源，或用干木板等绝缘物插到触电者身下，以隔断电流。 （3）当电线搭落在触电者身上或被压在身下时，可用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棒等绝缘物作为工具，拉开触电者或拉开电线，使触电者脱离电源。 （4）如果触电者的衣服是T燥的，又没有紧缠在身上，可以用一只手抓住他的衣服.拉离电源。但因触电者的身体是带电的，其鞋的绝缘也可能遭到破坏。救护人不得接触触电者的皮肤，也不能抓他的鞋。 对于高压触电事故，可采用下列方法快触电者脱离电源。 （1）立即通知有关部门断电。 （2）带上绝缘手套，穿上绝缘靴，用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开开关。 （3）抛掷裸金属线使线路短路接地，迫使保护装置动作，断开电源。注意抛掷金属线之前，先将金属线的一端可靠接地，然后抛掷另一端；注意抛掷的一端不可触及触电者和其他人。 2、触电事故怎样对症急救？ 当触电者脱离电源后，应根据触电者的具体情况，迅速对症救护。现场应用