针灸治疗狂犬病
历史上的疫病与医学成就+课件--2024学年高二历史统编版(2019)选择性必修2+经济与社会生活
主题探究
主题 疫病防治与医学成就对人类生活的影响 历史上的疫病与防治
视角1 历史上的疫病及其影响 材料一 疫者,民皆疾也。
——许慎《说文解字》 瘟之至也,非江海鳞甲之类而不生。疫之至也,非虫兽毛 羽而不存。
——《上经·尚时》
[问题] (1)阅读材料一并结合教材第一目内容,列举历 史上有哪些危害性较大的疫病种类。谈谈疫病的传播有 哪些特点。
4.《肘后备急方》:东晋著名医学家葛洪所著的一部医学 专著,是我国现存较早、使用价值较高的一部古代
中医方剂 著作。全书共八卷,主要记述各种急性病症 或某些慢性病急性发作的治疗方药、针灸、外治等法,并 略记个别病的病因、症状等。书中对天花、恙虫病、脚 气病等的描述都属于首创,尤其倡用狂犬脑组织治疗狂犬 病,被认为是中国 免疫思想 的萌芽。
视角2 西医在中国的传播 材料二 19世纪中叶以后,西医在中国日益广泛深入地传播开来。许多 传教士在华行医、建立医院、开办医学校、翻译医学书籍和出版医学刊 物。洋务运动时期,清政府开始官派留学生,1872—1875年选派120名幼 童赴美留学,其中有5人后来从事西医工作。明治维新后,日本的西洋医 学发展很快,中国留学生在日本间接吸收了西洋医学知识。19世纪70年 代之后,不少清廷官员和洋务人士(如荣禄、李鸿章等)体验到了西医的 功效,就带头或动员富商捐资教会医院,各地受医人数大为增加。20世纪 初,中医人士开始自发地学习西医,接受西医知识者多了起来。
学领域。 ④1928年,英国细菌学家弗莱明发现了 青霉素 ,改变了人类
对细菌传染束手无策的状态。
二、中医药的成就
时期 战国
代表 扁鹊
成就 望、闻、问、切四诊法
战国至 西汉间
总结医家经验,以阴阳五行学说解释人体
艾灸法新PPT课件
-
12
❖ 二、经络调节
经络学说是祖国医学重要内容，也是灸疗 的理论基础。人是一个整体，五脏六腑、 四肢百骸是互相协调的，这种相互协调关 系，主要是靠经络的调节作用实现的。 现 代研究表明经络腧穴具有三大特点：
（1）经络腧穴对药物具有外敏性即用同样艾 灸方法选择一定的腧穴与一般的体表点， 其作用是明显不同的。
-
13
❖ （2）经络腧穴对药物作用的放大性经络并不 是一个简单的体表循行路线，而是多层次、 多功能、多形态的调控系统。在穴位上施灸 时，影响其多层次的生理功能，在这种循环 感应过程中，它们之间产生相互激发、相互 协同、作用叠加的结果，导致了生理上的放 大效应。
❖ （3）经络腧穴对药物的储存性腧穴具有储存 药物的作用，药物的理化作用较长时间停留 在腧穴或释放到全身，产生整体调节作用， 使疾病得以治愈。
❖ 一、与局部火的温热刺激有关。
❖ 使局部皮肤充血，毛细血管扩张，增强局 部的血液循环与淋巴循环，缓解和消除平 滑肌痉挛，使局部的皮肤组织代谢能力加 强，促进炎症、粘连、渗出物、血肿等病 理产物消散吸收；还可引起大脑皮质抑制 性物质的扩散，降低神经系统的兴奋性， 发挥镇静、镇痛作用；同时温热作用还能 促进药物的吸收。
❖ 艾叶的药理作用：艾叶的化学成分方面发现 其除了含有主要成分挥发油外，还含有鞣质 、黄酮、醇、多糖、微量元素及其他有机成 分等，这些元素能有效调解人体内需求。
-
16
❖ 而在药理研究方面发现艾叶有抗菌、抗病毒 、平喘、镇咳、祛痰、抗过敏、止血和抗凝 血、增强免疫功能等作用。艾条烟熏尚能减 少烧伤创面的细菌。另外，还具有抗真菌作 用、平喘作用、利胆作用、抑制血小板聚集 作用、止血作用、对胃肠道及子宫的作用、 对心血管系统作用、抗过敏作用等。
中药外治法治疗中风偏瘫
中药外治法治疗中风偏瘫――康复学小论文20120121086 中医五2班邵帅摘要：中风病是一种具有较高发病率、病死率及致残率的疾病，中风后约有80％的患者遗留有不同程度的功能障碍，其中运动功能障碍发生率最高，极大地影响了患者的运动功能及日常生活能力。
现代医学治疗中风偏瘫疗效不尽人意，中医药治疗该病有一定的优势，中药外治法治疗该病由来已久，并于近十年来治疗中风偏瘫取得了一定的成就。
中药外治法方法大致有药物熏洗、中药药浴、中药敷贴、中药热熨等。
关键词：中风偏瘫；中医外治法一、中风偏瘫脑血管病是威胁人类健康的重大疾病之一,严重影响病人的生存质量。
随着诊断、治疗水平的不断提高,溶栓、血肿清除术等技术的应用,脑血管病的病死率降低,而致残率仍然高达80%以上,运动功能障碍(偏瘫)是最主要的临床表现。
减轻偏瘫病人的残损程度,提高病人的生活质量,是康复医学研究的重要内容,已经形成较为完整的理论体系,取得良好的效果。
中医治疗偏瘫,具有丰富的临床经验,多样的治疗方法,对于偏瘫的康复,有其独特的认识方法和干预手段。
二、中药外治法中药外治是针对患者的具体病情，选择特殊的中草药，经过一定的炮制加工后，对患者的全身或局部，施以熏蒸、敷贴、药浴、热熨等医疗技术。
1 中药外治的形成与发展中医外治研究历史悠久, 文献资料丰富, 中医外治法萌芽于原始社会, 春秋战国时期,形成于三国, 发展于晋、唐、宋、元, 鼎盛于明清时期。
到了现代, 中医外治法的发展又进入了一个崭新的时期。
早在原始社会, 人们为了生存, 常与自然界得各种因素作斗争, 并逐渐发现使用树叶、草茎之类涂敷创面、伤口可以减轻疼痛、止血, 促进伤口的愈合。
这是中药外治法的起源阶段。
从春秋战国到秦汉时期, 中药外治法的治疗思想已经形成。
最早记述中药外治的史籍当属《山海经》, 书中云“熏草、佩之可已病” , 其记载疾病防治和养生保健中, 用内治法为78 次, 用外治法为35 次, 外治法占治法的近1 / 3。
5119例狂犬病疫苗全程免疫接种者血清抗体水平检测结果分析
均 为 中文文 献 ， 且研 究本 身质 量有 限 ； 检索 未发 现有 相关 英 文文献 报 道 ， 说 明针 灸 疗 法 在 脑 卒 中后 失 语
症治 疗 中 的应 用 尚且 局 限。 因此 ， 我 国 学者 应 加 强
安徽中医学 院学报 ， ２ ０ ０ ９， ２ ８ （ １ ） ： ３ ４ － ３ ６ ．
对针灸治疗卒 中后失语症 文献报告 的规范性 ， 提高 文献 质 量 ， 以期进 一 步进行 研究 明确疗 效 。
参 考文 献 ：
［ １ ］Ｌ ｉ ｕ Ｌ ， Ｗａ ｎ ｇＤ， Ｗｏ ｎ ｇＫ Ｓ ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ａ ｎ ｄ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｃ ａ ｒ ｅｉ ｎ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ： ｈ ｕ ｇ ｅ ｂ ｕ ｒ ｄ ｅ ｎ ，ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｗ ｏ ｒ ｋ ｌ ｏ ａ ｄ ，ａ ｎ ｄ ａ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｐ ｉ ｒ ｏ ｉ ｒ ｔ ｙ［ Ｊ ］ ．
［ １ ０ ］王雪 ， 袁萍 ， 张玉丽 ， 等． 针灸治疗 中风后失语 的临床疗效 观察 ［ Ｊ ］ ． 针灸 Ｉ 临床杂志 ， ２ ０ ０ ７， ２ ３ （ ６ ）： １ ４ — １ ５ ．
［ １ １ ］董赞 ， 柳刚， 王涛． 通督开喑针法 治疗 脑卒 中失语症 ３ Ｏ例 ［ Ｊ ］ ．
学杂志 ， ２ ０ ０ ４， ７ （ ９ ） ： ８ ７ ３ — ８ ７ ４ ．
［ ５ ］曾学 清 ， 腾东时 ， 杨涛 ， 等． 针灸配合康 复训练治疗 脑梗死后 构
音障碍 ３ ０ 例［ Ｊ ］ ． 针灸临床杂 志 ， ２ ０ ０ ５ ， ２ １ （ １ Ｏ ） ： ９ — １ ０ ．
一例猫自发性膀胱炎的诊断和治疗
该猫住院后，导尿管通畅，每天尿量约 300mL 左右，第 1d 和 第 2d 尿袋中的尿液仍带血色，第 3d 尿液开始变得清亮。第 2d 开 始食欲恢复正常，大便正常，精神状态明显好转。第 4d 静脉采血， 进行血常规、血液生化及血气分析，血液指标全部恢复正常，遂拔 除留置的软导尿管，撤掉尿袋，但仍继续佩戴伊丽莎白圈（防止猫 咪舔舐尿生殖器），并安排出院。
3.2 静脉输液
1）每天静脉滴注生理盐水 250mL，滴注速度为 50mL/h。 2）每天进行血常规、血液生化和血气分析，评估电解质及酸碱 平衡状态。
3.3 饮食及药物调理
1）自由饮水。 2）皇家成猫泌尿道情绪舒缓处方粮（1.5kg），自由采食。 3）优泌可，1 次 /d，1 粒 / 次。 4）奥维他情绪舒缓膏，1 次 /d，一次 5cm。
6 展望
文化自信，是更基础，更广泛，更深厚的自信。在 5,000 多年文 明发展中孕育的中华优秀传统文化，积淀着中华民族最深层的精 神追求，代表着中华民族独特的精神标识。这是习近平在 2016 年 庆祝中国共产党成立 95 周年大会上的讲话。而我们的文化自信就 包括中医与针灸。中医针灸是中华历代特定的自然与社会环境中 生长起来的科学文化知识，蕴含着中华特有的精神思维和文化精
华，涵纳着大量的实践观察、知识体系和技术技艺，凝聚着中华民
族强大的生命力与创造力，是中华民族智慧的结晶，是优秀传统文
化的代表，是基于中华民族文化和科学传统产生的宝贵遗产[13]。█
参考文献： [1]侯显涛,王立娟,王宝杰,等.犬剖腹产后莫名瘫痪的针灸治疗病例[J].中国 兽医杂志,2017,53(5):85-86. [2]陈少宗,巩昌镇.中国针灸在美国的本土化—— —兼论现代针灸学体系的开 放性[J].中国针灸,2020,40(1):85-88. [3]许成龙.农村中兽医的现状和发展与保护之我见[A].中国畜牧兽医学会中 兽医学分会、华东区中兽医研究会.纪念《元亨疗马集》付梓 400 周年中国畜 牧兽医学会中兽医学分会 2008 年学术年会华东区第十八次中兽医科研协 作与学术研讨会暨兽药发展论坛论文集[C].中国畜牧兽医学会中兽医学分 会、华东区中兽医研究会:中国畜牧兽医学会,2008:2. [4]刘洁,吴伟澎,陈柏良,等.中西医结合治疗一例猫疑似狂犬病疫苗注射导致 的瘫痪[J].黑龙江畜牧兽医,2017(20):133-134+295. [5]高进东,毛军福,黎艳,等.喹诺酮类药物引起犬猫后肢瘫痪的病例探讨[J]. 中国兽医杂志,2007(3):72-73. [6]庞爱敏.恩诺沙星导致猫后肢瘫痪[J].畜牧与兽医,1999(4):3-5. [7] 王 学 梅 , 刘 明 团 , 代 永 联 . 猫 产 后 瘫 痪 的 诊 治 [J]. 山 东 畜 牧 兽 医 ,2001 (6): 47-48. [8]周振东.猫缺钙性瘫痪[J].中国兽医杂志,2001(6):43-44. [9]权亚伟.微量元素硒对犬?猫瘫痪症的疗效观察[J].畜牧兽医杂志,1998(3): 3-5. [10]梁静怡,钟高龙,张彬,等.一例猫肥厚性心肌病继发腹主动脉血栓的诊断 及中西医结合治疗[J].黑龙江畜牧兽医,2020(10):76-79+151. [11]陈丽玲,黄兵,范奚辰,等.中西医结合诊治 1 例猫后肢瘫痪[J].养殖与饲 料,2019(3):97-99. [12] 柴仓安,柴静婷.艾灸疗法在治疗牛不孕病中的应用[J].中国兽医学杂志. 2014(3):36. [13] 李明月,徐一兰,陈波, 等.思政教育融入针灸专业课程教育探析[J].中国 中医药现代远程教育.2018,16(17):26-28.
历代医著简介
隋代巢元方等
《诸病源候论》是我国历史上第一部专述病源和证候著作，又称《诸病源候总论》、《巢氏病源》，50卷。总结了隋以前的医学成就，对临床各科病证进行了搜求、征集、编纂，并予系统地分类。全书分67门，载列证候论1739条。叙述了各种疾病的病因、病理、证候等，书中关于肠吻合术、人工流产、拔牙等手术的记载，都是世界外科史的首创。诸证之末多附导引法，但不记载治疗方药。
最大贡献有：将晋以前的诊脉方法、脉象所反映的病理变化以及脉诊的临床意义等许多重要文献资料均收集整理保存，将脉象归纳为浮、芤、洪、滑、数、促、弦、紧、沉、伏、革、实、微、涩、细、软、弱、虚、散、缓、迟、结、代、动二十四种，并对每种脉象均作了具体描述。
《针灸甲乙经》
编撰于魏甘露四年（259年）
皇甫谧（魏晋间公元215—282年），字士安，幼名静，自号玄晏先生
发明的“麻沸散”，更开创了世界全身麻醉药物的先例，施行了外科手术。创五禽戏体育疗法，又创用脊柱两旁夹脊绝位，世称“华佗夹脊绝”，后世尊华佗为“外科鼻祖”，。
《诊籍》
西汉时期
淳于意，（约前205—？），西汉初齐临淄（今山东淄博东北）人，姓淳于，名意。
诊籍，即医案，现在叫病历。记下了已愈患者的籍贯、姓名、职业、病名、病因、病性、诊断、治疗和愈后，形成了最初的医案，为我们留下了研究汉代医学的宝贵史料。。《史记仓公传》记载了25例病例。治愈15例，不治10例，涉及现代医学的消化、泌尿、呼吸、心血管、内分泌、脑血管、传染病、外科、中毒以及妇产科、儿科。
《外台秘要》
成于庸唐代天宝十一载（752）。
中兽医学
中兽医学：又称中国传统兽医学，是研究和应用中国传统兽医学的理、法、方、药及针灸技术，防治家畜病症的一门综合性学科。
一、中兽医发展时期（1）起源时期（2）知识积累时期（3）学术体系时期1．我国最早的人畜通用的药学专著是《神农本草经》2．我国现存最早的医学巨著是《黄帝内经》3．我国现存最早的，较完整的一部中兽医学古籍和最早的兽医教科书《司牧安骥集》4．我国现存最早，最珍贵的一部医学典籍是《黄帝内经》5．最早的人畜通用药典是《新修本草》6．《肘后备急方》的作者是晋代的葛洪，提出治疗狂犬病7．《伤寒杂病论》，汉代名医张仲景，六经辨证8．明代《元亨疗马集》—国内外流传最广中兽医学古典著作（4）发展停滞时期（5）复兴时期二、中兽医学的基本特点整体观念和辨证论治（1）整体观念1.机体本身是一个完整的统一体。
2.动物体与自然环境是一个完整的统一体四季口色：春如桃花夏似血，秋如莲花冬似雪四季脉象：春弦夏洪，秋毛冬石（2）辨证论治中兽医认识疾病证型和确定治疗措施的过程。
1.辨证：是把通过四诊所获取的病情资料，进行分析综合，以判断为某种性质的“证”的过程，即识别疾病证候的过程。
2.论治：是根据证的性质确定治则和治法的过程。
A、“证”是对是对疾病发展过程中，不同阶段和不同类型病机的本质，包括病因、病位、病性和邪正关系的概括。
B、病：疾病的全过程C、症：疾病各种各样的症状辨证论治、对症治疗、辨病治疗三、中兽医学科优势1.医学模式的先进性2.临床诊疗的安全性3.防病保健的科学性四、学习方法1.以辩证法思想为指导2.理论联系实际3.中兽医与西兽医理论体系不同4.预习、理解和复习三环节。
五、学习中兽医学史的意义1、以史为鉴。
2、学习历代医学家的学习成长道路、治学态度及学术思想。
3、探索社会、政治经济、哲学思想、宗教、伦理、科技与中兽医学发展的关系。
思考题1.中兽医学和现代兽医学有何异同？中兽医学与现代兽医学的比较形成背景指导思想诊断方法疾病认识治病手段治病材料现代兽医实验验证现代医学现代综合辨病微观西药、手术、理化西药中兽医实践经验古代哲学四诊辨证宏观针药中药、针灸、按摩2.你对中兽医未来的发展有何看法？第一章阴阳五行学说第一节阴阳学说一、阴阳的相互关系，交感相错，对立制约，互根互用，消长平衡，相互转化思考题1.阴阳概念的规定性。
[汇集]中国现代十大名医
中国古代十大名医1、扁鹊，其真实姓名是秦越人，又号卢医。
据人考证，约生于周威烈王十九年（公元前四O七年），卒于赧王五年（公元前三一O年）。
他为什么被称为“扁鹊”呢？这是他的绰号。
绰号的由来可能与《禽经》中“灵鹊兆喜”的说法有关。
因为医生治病救人，走到哪里，就为那里带去安康，如同翩翩飞翔的喜鹊，飞到哪里，就给那里带来喜讯。
因此，古人习惯把那些医术高明的医生称为扁鹊。
秦越人在长期医疗实践中，刻苦钻研，努力总结前人的经验，大胆创新，成为一个学识渊博，医术高明的医生。
他走南闯北，真心实意地为人民解除疾病的痛苦，获得人民普遍的崇敬和欢迎。
于是，人们也尊敬地把他称为扁鹊。
扁鹊善于运用四诊，尤其是脉诊和望诊来诊断疾病。
《史记?扁鹊仓公列传》中记述了与他有关的两个医案：一个是用脉诊的方法诊断赵子简的病，一个是用望诊的方法诊断齐桓侯的病。
有一次，他到了晋国（今山西、河北、河南一带），正碰到了晋国卿相赵简子由于“专国事”，用脑过度，突然昏倒，已五天不省人事了。
大夫（官名）们十分害怕，急忙召扁鹊诊治。
扁鹊按了脉，从房里出来。
有人尾随着探问病情，显得很焦急。
扁鹊沉静地对他说：“病人的脉搏照常跳动，你不必大惊小怪！不出三日，他就会康复的。
”果然过了两天半，赵简子就醒过来了。
准确地用切脉诊病是扁鹊的首创。
著名历史学家司马迁高度赞扬说：“至今天下言脉者，由扁鹊也。
”近代历史学家范文澜也说：扁鹊“是切脉治病的创始人”。
2、张仲景，名机，据传当过长沙太守，所以有张长沙之称。
南阳郡涅阳（今河南省南阳县）人，约生于东汉和平元年（公元一五O年），卒于建安二十四年（公元二一九年），活了七十岁左右。
他自小好学深思，“博通群书，潜乐道术。
”当他十岁时，就已读了许多书，特别是有关医学的书。
他的同乡何颙赏识他的才智和特长，曾经对他说：“君用思精而韵不高，后将为良医”（《何颙别传》）。
后来，张仲景果真成了良医，被人称为“医中之圣，方中之祖。
”这固然和他“用思精”有关，但主要是他热爱医药专业，善于“勤求古训，博采众方”的结果。
10种主要病毒的流行病学特征及防控措施
10种主要病毒的流行病学特征及防控措施作者：杨冬梅彭莎邓静霍艳杰林秀莲何超平赵洪庆林丽美李凯庹勤慧廖端芳来源：《湖南中医药大学学报》2020年第07期〔摘要〕病毒性傳染病具有危害大、死亡率高、易于流行等特点，给人类健康造成极大威胁。
本文就冠状病毒、狂犬病病毒、尼帕病毒、埃博拉病毒、甲型H1N1流感病毒、人类免疫缺陷病毒、马尔堡病毒、天花病毒、登革病毒和乙型肝炎病毒10种主要病毒病原学特点、流行病学、致病后临床表现及防控措施等进行综述，为正确认识、预防病毒性传染病提供理论依据。
〔关键词〕冠状病毒;狂犬病病毒;甲型H1N1流感病毒;人类免疫缺陷病毒;乙型肝炎病毒;传染病;防治〔中图分类号〕R254.3 〔文献标志码〕A 〔文章编号〕doi：10.3969/j.issn.1674-070X.2020.07.006〔Abstract〕 Viral infectious diseases have the characteristics of great harm， high mortality and easy to spread， which pose a great threat to human health. In this paper， the etiological characteristics， epidemiology， post-pathogenic clinical manifestations and prevention and control measures of 10 major virus of coronavirus， rabies virus， Nipah virus， Ebola virus， swine-origin pandemic H1N1 virus， human immunodeficiency virus， Marburg virus， smallpox virus， dengue virus and hepatitis B virus were reviewed to provide a theoretical basis for a correct understanding and the prevention of viral infectious diseases.〔Keywords〕 coronavirus; rabies virus; swine-origin pandemic H1N1 virus; human immunodeficiency virus; hepatitis B virus; infectious diseases; prevention据统计，目前80%以上的传染病是由病毒引起，而许多非传染性疾病也与病毒感染有关[1]。
中兽医
医历史的第一个里程碑。
该书籍之主要论点
• 1、《内经》从整体观念出发，用朴素的唯物论，即阴 阳五行学说，脏腑经络学说，作为说理工具，说明人体 生理、病理现象，并指导疾病的诊断、治疗。 • 2、记载了运用望、闻、问、切四诊来诊察疾病的独特 方法。 • 3、在疾病防治上提倡预防，早期治疗，主张“治未 病”。强调人与自然的统一，脏腑之间，脏腑与体表之 间有紧密的联系，强调人身是一个整体。 • 4、在临证上，确立了“辨证求因，审因论治”，因人、 因地、因时制宜的辨证论治的原则。
• 秦代（公元前221～公元前206年）颁布了世界 上最早的畜牧兽医法规“厩苑律”汉代（公元 前206～公元220）更名为“厩律”。 在公元 前2世纪，便已著成了我国第一部人、畜通用 的药学专著--《神农本草经》。该书除载有药 物365种（内有重复的18种，实得药物347种） 外，并总结和肯定了有关药物方面的一些基本 理论知识，从而奠定了我国药物学的基础。
• 针灸西传欧美的历史至少有300年。针刺一词 早已由法国Jesaits)译为Acuponucture(法语)， Acus为针，Punctura为刺。探讨针灸学的早期 论文可追溯到1683年荷兰人TenRhijn的 Dissertatio' de Arthritide”。随后 Dujardin在1774年发表“Historie de laChirugie”中提及类似“阿是穴疗法”的针 刺方法。1826英国著名医学刊物Lancet（刺血 针）刊登Ansbrough的“Acupuncturation”一 文。
• 宋代（公元960～1279年），“牧养上下 监”，这是我国已知最早的兽医院。 尸 体剖检机构---“皮剥所”。 兽医药房--“药蜜库”（见《宋史》）。 《明堂灸马 经》、《伯乐针经》、《医驼方》、 《疗驼经》、《马经》、《医马经》等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
古代针灸方法防治人间狂犬病的经验
李道丕陈嘉志
（四川省遂宁市中医院内二科，遂宁629000）
[摘要]查阅从唐代至清代的针灸防治人间狂犬病有关文献，发现本病病因是狂犬所带风毒致伤人类，病机主要是犬毒入心，潜伏期集中在7～100天，针灸治疗方法有针灸、放血拔罐等，而其中各种灸法尤其具有独特的疗效
[关键词]狂犬病；针灸；中医药学文献
KEY WORDS Rabies；Acupuncture-Moxibustion；Med Pharmacol Literature TCM 狂犬病是狂犬病病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病。
本病预后极差，一旦发病死亡率几乎为100%[1]298（此处需要加参考文献）。
在我国本病的发生主要集中在农村，但近年来城市发病率也有增加的趋势。
中医学历代文献对此病记载了丰富的防治方法，针灸是其中重要的组成部分。
本文即从文献的角度总结古代针灸防治人间狂犬病的经验。
1 人间狂犬病病因、病机及发病
在古代文献中狂犬咬伤和普通犬咬伤是有严格区分的，早在《五十二病方》中就体现了这种分类，说明人间狂犬病的发生主要因为人被疯犬咬伤所致。
《洞天奥旨》卷十三中说：“犬咬疮多在人身两足并腿上也，间有咬伤两手者也……唯疯犬伤人，其毒最甚”[2]。
这种认识是符合当代医学对人间狂犬病的认识的。
前些年一直流行着健康狗带毒能够传播狂犬病的论点，直到最近几年才被修正[3]（此处需要加参考文献）。
由于狂犬病具有发病快、起病急、病程短、死亡率极高的特点，中医病因分类法可以将其归为风毒一类。
虽然古代典籍中对于狂犬病病机的探讨较少，但是却言简意赅。
《医宗金鉴》卷七十五中说：“若治迟，犬毒入心，烦乱腹胀，口吐白沫……若发狂叫唤，人声似犬声，眼神露白者逆”[4]1989。
所以犬毒入心是狂犬病发生的主要病机。
中医所说的心包含范围较广，除了心血管系统之外主要涵盖精神神经系统，当代医学认为狂犬病病毒主要侵犯人类的中枢神经系统，传统与现代之间再一次表现出惊人的一致。
从笔者查考的古籍来看，古人认为狂犬病的发病有一定潜伏期，多集中在7～100天。
《千金方》卷二十五云“凡疯犬咬人，七日辄应一发……三七日不发则脱也，要过百日乃得免耳”[5]453，这种观点也与现代研究保持一致[1]299（此处需要加参考文献）。
2 针灸防治方法
针灸对狂犬病的防治方法多种多样，贯穿了预防和治疗的始终。
（1）刺血：《备急千金要方》卷二十五：“凡制犬所啮，未尽其恶血毒者……若不血出，刺出其血” [5]454。
（2）拔罐：《医宗金鉴》卷七十五：“用砂烧酒壶两个，盛多半壶烧酒，先以一壶上火令滚无声，倾去酒，即按在破伤创口，拔除乌黑血水，满则自落，再以次壶仍按创口，轮流提拔以
尽为度，其证立愈” [4]1989。
(3)针刺:《神应经·杂病部》：“蝎、蛰蛇犬蜈蚣伤痛不可忍者，各详其经络部分，逆顺其气刺之，盖逆顺其气者使其毒气随经直泻，不欲呼吸，使毒气行经也”[6]。
(4)直接灸:《肘后备急方》卷七：“疗制犬咬人方······灸疮中十壮，明日以去，日灸一壮，满百日乃止”[7]。
(5)隔杏仁灸:《外台秘要》卷四十：“捣杏仁和大虫牙，捻作饼子，贴创上，顿灸二七壮”[8]1032。
(6)隔核桃壳灸:《医学纲目》卷二十：“治疯狗咬，用核桃壳半个，将野人干粪填满，以榆皮盖定，罨于伤处又用艾于核桃上灸十四壮，即痊愈”[9]。
(7)经穴灸:《铜人腧穴针灸图经》卷五：“外丘：制犬所伤，毒不出，发寒热，速以三壮”[10]。
放血、拔罐、针刺及灸疗，具有解毒拔浊、祛腐生新、活血通络、扶正消肿的功效，从理论上说具有将进入体内犬风恶毒消除的功效。
3 禁忌
基于狂犬病发病急，病情重且具有一定潜伏期的特点，历代医家总结出许多禁忌以利于防止狂犬病的发生。
现将《诸病源候论》[11]（补充文献9）《备急千金要方》（是否同文献3）《外台秘要》《医宗金鉴》所在禁忌列举如下：犬肉蚕蛹（终生）[8]1033(分别注上角标，补充文献，例若此条为《外台秘要》中的文献，标准角标，后面每一禁忌均需补充)，生鱼及肥腻冷食（疮未愈之间）[11]231，饮酒（1年之内）[5]378，房事（3年之内）[4]1989。
4 预后
从当代传染病来看，狂犬病有有效的预防方法，但是一旦发病死亡率几乎为100%[1]298（此处需要加参考文献，文献同文章第一段处），然而从笔者查阅的医学古籍来看却与这一观点有相当大的出入。
《千金方》卷二十五中说：“此病至重，举世轻之，不以为意，坐之死者，每年常有。
吾初学医，未以为业，有人遭此，将以问吾，吾了不知报答，是以经吾手死者不一。
自此锐意学之，一解以来，所治皆愈”[5]453。
在明代《外科理例》中更有使用针灸方法治愈狂犬病的详细记载：“一人风犬所伤，牙关紧急，不省人事，紧针患处出毒血，隔蒜灸良久而醒”[12]。
当然，当病情发展至危重阶段，针灸也是无能为力的了，如《医宗金鉴》说：“若发狂叫唤，人声似犬声，眼神露白者逆，始终犯禁忌者不救”[4]1989。
5 结语
从古代医学典籍来看人间狂犬病是由于人被狂犬咬伤，狂犬所带风毒致伤人类的一种急性传染病，病机主要为犬毒入心。
笔者在翻阅古籍的时候发现此病在我国至晚至唐代就已经总结出一套行之有效的防治方法，针灸尤其是灸法是其中重要的组成部分，并且随着时代的发展其中内容逐渐丰富完善。
作为一个针灸人有理由将其总结出来，希望对现阶段人间狂犬病的防治起到有益的借鉴作用。
参考文献
古代作者补充年代
[1] 王科，叶峰，赵英仁.狂犬病的研究进展[J].临床内科杂志，2010，27（5）：298
[2] 清·陈士铎.陈士铎医学全书[M].北京：中国中医药出版社，1995：723.
[3]Zhang YZ，Fu ZF，Wang DM，et al. Investigation of the Role of Healthy Dogs as Potential Carriers of Rabies Virus[J] .VECTOR-BORNE AND ZOONOTIC DISEASES, 2008;
8 (3): 313
[4] 清·吴谦.医宗金鉴：卷75[M].北京：人民卫生出版社，1963.
[5] 唐·孙思邈.备急千金要方：卷25[M].北京：华夏出版社，2008.
[6] 宋·王国瑞.神应经[M].北京：中医古籍出版社，2000：71.
[7] 晋·葛洪.肘后备急方M].上海：上海科学技术出版社，2009：83.
[8] 唐·王焘.外台秘要[M].北京：华夏出版社，2008：1032.
[9] 明·楼英.医学纲目[M].北京：中国中医药出版社，1998：689.
[10] 宋·王惟一.铜人针灸腧穴图经[M].北京：华夏出版社，1963：178.页码是否正确？
[11] 隋·巢元方·诸病源侯论[M].北京：华夏出版社，2008：231.补充诸病源候论
[12] 明·汪机.外科理例[M].北京：人民卫生出版社，1984：233.。