脑瘫患儿的异常步态.pptx
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脑瘫患儿课件
脑瘫患儿课件
目
CONTENCT
录
• 脑瘫概述 • 脑瘫患儿的康复治疗 • 脑瘫患儿的护理与照顾 • 脑瘫患儿的心理支持与教育 • 脑瘫患儿的社会融入与支持
01
脑瘫概述
定义与分类
定义
脑瘫是指由于出生前、出生时或婴儿早期的脑发育缺陷或脑损伤 所致的综合征，导致持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍，影 响儿童的日常生活活动能力。
促进家庭和谐
对脑瘫患儿进行心理支持，有助于 改善家庭关系，增强家庭成员间的 理解和支持，为患儿创造一个良好 的成长环境。
心理支持的方法与技巧
倾听与理解
鼓励与赞美
耐心倾听脑瘫患儿的感受和需求，理解他 们的困难和痛苦，给予积极的回应和支持 。
在日常生活中，多给予脑瘫患儿鼓励和赞 美，肯定他们的努力和进步，激发其积极 向上的动力。
临床表现与诊断
临床表现
脑瘫患儿的临床表现多种多样，包括肌张力异常、姿势异常 、运动发育落后、智力发育迟缓、语言和视觉障碍等。
诊断
脑瘫的诊断需要综合考虑患儿的临床表现、体格检查、神经 影像学检查结果以及排除其他相关疾病。诊断时需要特别注 意与癫痫、先天性遗传性疾病等其他疾病的鉴别。
02
脑瘫患儿的康复治疗
感谢聆听
01
02
03
04
物理疗法
包括按摩、电刺激、温热疗法 等，以改善肌肉力量、关节活 动度和身体协调能力。
作业疗法
通过有针对性的训练，提高脑 瘫患儿的日常生活能力，如进 食、穿衣、洗漱等。
言语疗法
针对语言障碍的脑瘫患儿，通 过训练提高其语言表达能力。
心理疗法
关注脑瘫患儿的情绪和心理状 态，帮助他们建立自信心和积 极的生活态度。
目
CONTENCT
录
• 脑瘫概述 • 脑瘫患儿的康复治疗 • 脑瘫患儿的护理与照顾 • 脑瘫患儿的心理支持与教育 • 脑瘫患儿的社会融入与支持
01
脑瘫概述
定义与分类
定义
脑瘫是指由于出生前、出生时或婴儿早期的脑发育缺陷或脑损伤 所致的综合征，导致持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍，影 响儿童的日常生活活动能力。
促进家庭和谐
对脑瘫患儿进行心理支持，有助于 改善家庭关系，增强家庭成员间的 理解和支持，为患儿创造一个良好 的成长环境。
心理支持的方法与技巧
倾听与理解
鼓励与赞美
耐心倾听脑瘫患儿的感受和需求，理解他 们的困难和痛苦，给予积极的回应和支持 。
在日常生活中，多给予脑瘫患儿鼓励和赞 美，肯定他们的努力和进步，激发其积极 向上的动力。
临床表现与诊断
临床表现
脑瘫患儿的临床表现多种多样，包括肌张力异常、姿势异常 、运动发育落后、智力发育迟缓、语言和视觉障碍等。
诊断
脑瘫的诊断需要综合考虑患儿的临床表现、体格检查、神经 影像学检查结果以及排除其他相关疾病。诊断时需要特别注 意与癫痫、先天性遗传性疾病等其他疾病的鉴别。
02
脑瘫患儿的康复治疗
感谢聆听
01
02
03
04
物理疗法
包括按摩、电刺激、温热疗法 等，以改善肌肉力量、关节活 动度和身体协调能力。
作业疗法
通过有针对性的训练，提高脑 瘫患儿的日常生活能力，如进 食、穿衣、洗漱等。
言语疗法
针对语言障碍的脑瘫患儿，通 过训练提高其语言表达能力。
心理疗法
关注脑瘫患儿的情绪和心理状 态，帮助他们建立自信心和积 极的生活态度。
脑瘫的社区康复PPT课件
许多治疗需要在家长的配合下与康复专业人员共同完成，共同制定训练计划,评估训练
效果,及时纠正不合理的训练方法。家长和康复工作人员须有爱心、耐心和信心。接受
手术治疗的患儿，术前、术后康复训练也很必要。
13
（三）脑瘫的社区康复治疗
（1）头部控制训练：此训练可增强患儿自我控制头部的能力，为改善功 能、完成日常生活活动做好准备。训练时，尽量由患儿主动完成抬头动作， 家长或训练人员给予适当帮助，也可以利用玩具或患儿感兴趣的物品诱导 抬头。抬头训练应在俯卧位、仰卧位和坐位交替进行。
2.家族因素 家属或直系亲属有先天遗传病，如变性病、精神障碍、智力障碍、家族性 先天畸形、习惯性流产、死胎、死产等。
3.脑缺血缺氧 包括胎儿在母亲子宫内缺氧窒息、分娩时新生儿缺氧窒息、呼吸窘迫综 合症、周身循环衰竭、红细胞增多症。在脑瘫患者中，20％是由窒息及产伤所引起， 导致缺血缺氧的因素有：（1）孕妇因素：包括孕妇腹部外伤、高龄妊娠、习惯性流 产、产前出血，妊娠毒血症、多胎、糖尿病合并妊娠、巨大儿、妊娠前三个月时病毒 感染、孕期受放射线照射、一氧化碳中毒、吸烟、酗酒、长期服药等。（2）胎盘因 素：如胎盘早剥、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良等。（3）宫内感 染：常见的感染有风疹病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫、巨细胞包涵体等或一些传染性 疾病等造成胎盘及胎儿的感染。（4）分娩因素（产时因素）：产程长、前置胎盘、 胎盘早剥、胎盘机能不良、羊水异常、脐带异常、脐带绕颈、宫内窘迫、妊高征、糖 尿病、双胎、多胎、剖腹产、臀位、高位中位产钳助产术分娩造成颅脑损伤、难产发 生脑组织出血、重症窒息继发的新生儿缺氧缺血性脑病。（5）新生儿因素：新生儿 窒息、新生儿惊厥、颅内感染、低血糖、中枢神经损伤等。还有许多心肺功能异常疾 病。如：先天性心脏病、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症（7）脑部 受伤：颅脑损伤及癫痫抽搐，影响脑组织供血、供氧。如分娩过程中婴儿脑部受到产 伤，新生儿颅脑受伤或脑部感染、脑血管意外。
脑卒中偏瘫步行训练精品PPT课件
支撑末期（双腿支撑阶段）： 表现：髋关节伸展不充分； 因足下垂、内翻，踝关节 无法从跖屈位过度背屈位； 对侧腿提前触地。
结果：患侧支撑不稳，站立 相缩短；对侧腿提前触地； 行走速度减慢
20
偏瘫步态分析
偏瘫腿摆动期：
---最常见髋关节屈曲角度不足、膝关节屈伸速度减缓和屈髋不足为特征的下 肢僵硬摆动。
点；步宽越窄，步行的稳定性越差；
13
14
偏瘫患者步态
偏瘫患者步行周期特点
--患侧上肢摆动时协同屈曲、内收；患侧下肢伸肌协同运动。 • 步速慢，患侧支撑时间缩短，健侧步幅缩短 • 患侧踝关节跖屈，足尖着地，膝反张；摆动相患侧肩关节下降、
骨盆抬高，下肢向外划圈，“划圈步态”。
15
偏瘫步态分析
支撑初期： 表现：“足外侧着地”或“前足
• 髂腰肌肌力降低可能是原发因素
• 改善髂腰肌肌力是关键。
22
偏瘫步态训练
（一）步行基础训练
1.体位适应性训练
2.肌力训练
桥式运动和垫上训练
上肢主要肌群力量的训练：肩带肌、肘伸肌、腕伸肌的肌力训练
下肢主要肌群力量的训练：伸髋肌、髂腰肌、髋外展肌、膝关节伸展、 屈曲肌群的肌力训练
3.关节活动度训练
（二）平衡训练
踝跖屈肌挛缩或痉挛，支撑相胫骨不能前移导致膝关节过 伸； 股四头肌无力导致过伸才能负重； 股四头肌痉挛导致膝关节突然伸展
膝过伸的训练：
--矫正足下垂 --站立位膝关节在5—10°范围内控制性屈曲和伸展：先双侧下 肢，然后患 侧下肢。
---“划圈步态”：髋关节屈曲角度不充分，加上膝关节屈曲和踝背屈不能，
导致僵硬的下肢出现向前的患者外旋和外展髋部使腿向外侧摆动，然后内 收和内旋使腿向内侧摆回。
结果：患侧支撑不稳，站立 相缩短；对侧腿提前触地； 行走速度减慢
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偏瘫步态分析
偏瘫腿摆动期：
---最常见髋关节屈曲角度不足、膝关节屈伸速度减缓和屈髋不足为特征的下 肢僵硬摆动。
点；步宽越窄，步行的稳定性越差；
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偏瘫患者步态
偏瘫患者步行周期特点
--患侧上肢摆动时协同屈曲、内收；患侧下肢伸肌协同运动。 • 步速慢，患侧支撑时间缩短，健侧步幅缩短 • 患侧踝关节跖屈，足尖着地，膝反张；摆动相患侧肩关节下降、
骨盆抬高，下肢向外划圈，“划圈步态”。
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偏瘫步态分析
支撑初期： 表现：“足外侧着地”或“前足
• 髂腰肌肌力降低可能是原发因素
• 改善髂腰肌肌力是关键。
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偏瘫步态训练
（一）步行基础训练
1.体位适应性训练
2.肌力训练
桥式运动和垫上训练
上肢主要肌群力量的训练：肩带肌、肘伸肌、腕伸肌的肌力训练
下肢主要肌群力量的训练：伸髋肌、髂腰肌、髋外展肌、膝关节伸展、 屈曲肌群的肌力训练
3.关节活动度训练
（二）平衡训练
踝跖屈肌挛缩或痉挛，支撑相胫骨不能前移导致膝关节过 伸； 股四头肌无力导致过伸才能负重； 股四头肌痉挛导致膝关节突然伸展
膝过伸的训练：
--矫正足下垂 --站立位膝关节在5—10°范围内控制性屈曲和伸展：先双侧下 肢，然后患 侧下肢。
---“划圈步态”：髋关节屈曲角度不充分，加上膝关节屈曲和踝背屈不能，
导致僵硬的下肢出现向前的患者外旋和外展髋部使腿向外侧摆动，然后内 收和内旋使腿向内侧摆回。
脑性瘫痪PPT课件
• 9月～10月 四肢爬 前进运动 自由坐 抓站
• 11月～12月 高爬 手上举步行 蹲立动作
肌张力异常
肌张力增高 角弓反张 手紧握拳
肌张力低下 肌肉松弛 头躯干四肢紧贴 床面
肌紧张动摇性
姿势异常
• 紧张性颈反射的姿势 • 明显的左右肢体不对称 • 2月后仍有手紧握拳
非对称性紧张性颈反射
按瘫痪部位分类：
①四肢瘫：两上肢、下肢和躯干的瘫痪而言；痉挛型中两下肢重，加上躯 干和上肢的障碍，多为重症型。 ②双瘫：两下肢重、躯干和上肢比较轻；几乎都见于痉挛型，为脑性瘫痪 的典型类型。 ③截瘫：两下肢局限性瘫；具有代表性的是脊髓损伤时的脑性瘫痪，障碍 局限于下肢，躯干和上肢大致正常，故临床大部分此类患者被称为双瘫的 轻型。 ④偏瘫：指一侧的上肢和下肢瘫痪，尤其是上肢障碍较重。 ⑤重复偏瘫：一侧上、下肢障碍重于另一侧上、下肢者。 ⑥三肢瘫：三个肢体有障碍，或者是四肢瘫的不全型。 ⑦单瘫：仅一个肢体瘫痪，临床上罕见。
临床分型
1.痉挛型：占全部病人的60%～70%。 病变波及大脑皮层 运动区和锥体束系统。
伸张反射亢进是本型特点；临床检查可见椎体束征。
①痉挛型双侧瘫痪：下肢重于上肢，患儿行走迟缓，肌张力增高明显。 本型患儿智力发育多正常，少有癫痫发作。 ②迟缓型双侧瘫痪：运动发育延长，肌张力松弛，无肌肉萎缩，腱反 射正常或减弱，关节被动运动幅度增大，患儿智力低下。多发生于8 个月内的婴儿，病程至2岁左右，肌张力逐渐增高、腱反射增强、关 节过伸消失。 ③痉挛型偏瘫：右侧发病较左侧多，上肢受累较下肢重，瘫痪肢体自 发运动减少。患侧肢端生长发育迟滞、腱反射亢进、踝阵挛、病理征 阳性。部分由癫痫发作，约25%智力低下。
消化的食物 • ３．加强皮肤护理 ，及时清理大小便 • ４．做好基础护理，加强安全防护 做好基础护理， • ５．功能训练 ：对瘫痪的肢体应保持功能位， 并进行被
脑瘫的诊断及评定ppt课件
脑性瘫痪的临床分型
• (二)痉挛型双瘫（spastic diplegia） 症状同痉挛型四肢瘫，主要表现为双下肢 痉挛及功能障碍重于双上肢。
• (三)痉挛型偏瘫（spastic hemiplegia） 症状同痉挛型四肢瘫，表现在一侧肢体。
脑性瘫痪的临床分型
• (四)不随意运动型（dyskinetic） 以锥体外系受损 为主，主要包括舞蹈性手足徐动和肌张力障碍； 该型最明显特征是非对称性姿势，头部和四肢出 现不随意运动，即进行某种动作时常夹杂许多多 余动作，四肢、头部不停 地晃动，难以自我控制。 该型肌张力可高可低，可随年龄改变。腱反射正 常、锥体外系征TLR（+）、ATNR（+）。静止时 肌张力 低下，随意运动时增强，对刺激敏感，表 情奇特，挤眉弄眼，颈部不稳定，构音与发音障 碍，流涎、摄食困难，婴儿期多表现为肌张 力低 下
脑性瘫痪的临床分型和分级
• (五)共济失调型（ataxia） 以小脑受损为主，以及 锥体系、锥体外系损伤。主要特点是由于运动感 觉和平衡感觉障碍造成 不协调运动。为获得平衡， 两脚左右分离较远，步态蹒跚，方向性差。运动 笨拙、不协调，可有意向性震颤及眼球震颤，平 衡障 碍、站立时重心在足跟部、基底宽、醉汉步 态、身体僵硬。肌张力可偏低、运动速度慢、头 部活动少、分离动作差。闭目难立征 （+）、指 鼻试验（+）、腱反射正常。
• （一）脑电图(EEG) 合并有癫痫发作时进行EEG检查，EEG背景波可帮助判断脑 发育情况。
• （二）肌电图 区分肌源性或神经源性瘫痪，特别是对上运动神经元损伤还是 下运动神经元损伤具有鉴别意义
• （三）脑干听、视觉诱发电位 疑有听觉损害者，行脑干听觉诱发电位检查； 疑有视觉损害者，行脑干视觉诱发电位检查。
《小儿脑性瘫痪》PPT课件
▪ （2）不同之处：后两种分型的唯一差别是，2006年的分型 中保留了“强直型”，以强调正确区别锥体外系损伤与锥体 系损伤所致痉挛的不同，利于临床治疗策略的选择。
精选课件
26
▪ 由于脑瘫是脑损伤所致的综合征，原因复 杂，损伤复杂，临床表现复杂，因此分类 存在一定困难，难以从单一的角度进行分 类，也难以严格确定某一类型。
精选课件
23
3. 中国康复医学会儿童康复专业委员会、中国 残疾人康复协会小儿脑瘫康复专业委员会提出 的分型（2006年）修改并提出新的分型。
▪ 按临床表现分为6型： ▪ （1）痉挛型； ▪ （2）不随意运动型； ▪ （3）强直型； ▪ （4）共济失调型； ▪ （5）肌张力低下型； ▪ （6）混合型。
▪ （7）痉挛型双瘫在脑瘫患儿中最为常见，主要表现 为全身受累，下肢重于上肢，多表现为上肢屈曲模 式和下肢伸展模式。
▪ （8）痉挛型四肢瘫一般临床表现重于痉挛型双瘫， 可表现为全身肌张力过高，上下肢损害程度相似， 或上肢重于下肢。由于大多一侧重于另一侧，因此 具有明显的姿势运动不对称。
▪ （9）痉挛型偏瘫患儿临床症状较轻，具有明显的非 对称性姿势运动， 一般6个月后显现症状，1岁后左 右差别明显。正常小儿很少在12个月前出现利手， 痉挛型偏瘫的患儿却可在12个月前出现利手。此型 可见明确的影像学改变。
精选课件
10
四、病因
▪ 脑瘫的直接病因是在脑发育成熟前，脑损伤和/或发育缺 陷导致以运动障碍和姿势异常为主的综合征。
▪ 脑损伤和脑发育缺陷的时间可划分为三个阶段，即出生 前、围产期和出生后。
▪ 有人用先天性和获得性两种因素进行分析。传统的观点 认为围产期原因是导致脑瘫的主要原因，近来认为 70%～80%的脑瘫发生于出生前，其中相当大的比例原 因不明。因此，近年认为对脑瘫病因学的研究应转入胚 胎发育生物学的领域。
精选课件
26
▪ 由于脑瘫是脑损伤所致的综合征，原因复 杂，损伤复杂，临床表现复杂，因此分类 存在一定困难，难以从单一的角度进行分 类，也难以严格确定某一类型。
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3. 中国康复医学会儿童康复专业委员会、中国 残疾人康复协会小儿脑瘫康复专业委员会提出 的分型（2006年）修改并提出新的分型。
▪ 按临床表现分为6型： ▪ （1）痉挛型； ▪ （2）不随意运动型； ▪ （3）强直型； ▪ （4）共济失调型； ▪ （5）肌张力低下型； ▪ （6）混合型。
▪ （7）痉挛型双瘫在脑瘫患儿中最为常见，主要表现 为全身受累，下肢重于上肢，多表现为上肢屈曲模 式和下肢伸展模式。
▪ （8）痉挛型四肢瘫一般临床表现重于痉挛型双瘫， 可表现为全身肌张力过高，上下肢损害程度相似， 或上肢重于下肢。由于大多一侧重于另一侧，因此 具有明显的姿势运动不对称。
▪ （9）痉挛型偏瘫患儿临床症状较轻，具有明显的非 对称性姿势运动， 一般6个月后显现症状，1岁后左 右差别明显。正常小儿很少在12个月前出现利手， 痉挛型偏瘫的患儿却可在12个月前出现利手。此型 可见明确的影像学改变。
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四、病因
▪ 脑瘫的直接病因是在脑发育成熟前，脑损伤和/或发育缺 陷导致以运动障碍和姿势异常为主的综合征。
▪ 脑损伤和脑发育缺陷的时间可划分为三个阶段，即出生 前、围产期和出生后。
▪ 有人用先天性和获得性两种因素进行分析。传统的观点 认为围产期原因是导致脑瘫的主要原因，近来认为 70%～80%的脑瘫发生于出生前，其中相当大的比例原 因不明。因此，近年认为对脑瘫病因学的研究应转入胚 胎发育生物学的领域。
脑性瘫痪 PPT精品课件
（三）脑瘫的阳性检查 中枢神经系统的发育检查对于脑性瘫痪患儿
来说非常重要，通过这一检查可以判断被检查对象 神经发育的水平和运动发育水平，所以中枢神经反 射检查是治疗师必须要检查的内容，也是治疗师指 导家长、家属对患儿进行家庭康复训练的依据。在 人的大脑形成过程中，中枢神经系统的发育是从低 级到高级，也就是从脊髓水平(原始反射水平)到脑 皮质水平进行发育的。在每一个发育水平都存在相 应的反射反应和检查方法。
（一）分类
六、震颤型 五、混合型 同一患儿可出现上述2～3个型的症状，手足徐 动与痉挛症状并存，部分部位或某些症状下， 肌张力又明显降低。 此外，在脑瘫的分类中，还可以按受累部位分 成以下7种情况，大多应用于痉挛型：四肢瘫， 双瘫，截瘫，偏瘫，双重性偏瘫，三肢瘫，单
瘫。
（二）、脑瘫的临床症状
1.运动障碍： 脑瘫儿童的运动能力低于同年龄的正常孩子，运动自我控制 能力差。障碍程度轻的只是手、脚动作稍显得不灵活或笨拙， 严重的则双手不会抓东西，双脚不会行走， 有的甚至不会 翻身，不会坐起，不会站立，不会正常的咀嚼和吞咽。
（三）辅助检查
1.头颅ＣＴ异常的主要表现 有室旁白质软化 、脑室 扩大、脑沟、脑池增宽、增深。 意义：痉挛型双瘫者,可见到对称性侧脑室扩大。痉 挛型偏瘫者,对侧侧脑室扩张及低密度影。 四肢瘫表现为脑发育畸形、基底节病变,脑软 化、外部性脑积水等。
2.脑电图检查：广泛失律性慢波或快波、低电压、两 侧不对称、睡眠纺锤波异常及发作波等。脑电地形 图表现为低波幅。 意义：脑电改变对预测脑瘫是否已合并癫痫、能 否发生癫痫以及指导治疗有重要价值。
2、脑瘫的发病情况：
脑瘫是一种常见的小儿疾患,近20年产科和新生 儿医疗保健虽有极大发展,但脑瘫的发病率却无明显 的 变化。发达国家的发病率为1.8‰～4.9‰, 我 国脑瘫(CP)的发病率为1.8‰～6.0‰。0～4岁肢体 残疾儿童约62万，并以每年4.6万的速度递增,对提 高我国人口素质产生极大影响。
脑瘫讲课PPT课件
语言疗法
定义：通过各种方法训练脑瘫患者的语言表达能力，提高语言清晰度和流利度。
适用人群：脑瘫患者中存在语言障碍的患者。 训练方法：包括语音训练、词汇训练、语法训练和阅读训练等。
注意事项：训练过程中要耐心、细心，根据患者的具体情况制定个性化的训练计划。
物理疗法
神经发育疗法：通过特定的动作和活动来促进神经发育，改善肌肉功能和姿势。 物理疗法：利用物理因子如电、光、热等来缓解疼痛、改善血液循环和肌肉紧张。 按摩疗法：通过按摩来缓解肌肉紧张和疼痛，促进血液循环和淋巴流动。 运动疗法：通过特定的运动来提高肌肉力量、耐力和协调性，改善姿势和平衡。
心理疗法
认知行为疗法：帮助患者调整不合理的思维和行为模式，改善情绪和压力管理能力。
心理疏导：通过倾听、支持和鼓励，帮助患者建立自信心，提高应对困难和挫折的能 力。
家庭治疗：关注家庭环境对患者心理状态的影响，通过改善家庭关系，增强患者的心 理支持系统。
团体治疗：通过集体活动和交流，促进患者之间的相互理解和支持，增强社交能力和 情感共鸣。
脑瘫通常在儿童早期发病，并 影响患者的生长发育和日常生 活
脑瘫的原因包括早产、低出生 体重、窒息、高胆红素血症等
脑瘫的症状包括肌张力异常、 姿势异常、运动发育落后等
脑瘫的分类
痉挛型脑瘫：最常见的类型，约占脑瘫的60%-70%，主要表现为肌肉张力增高和运动能力受限。 手足徐动型脑瘫：约占脑瘫的20%，主要症状为不自主运动和姿势异常。 强直型脑瘫：约占脑瘫的5%，主要表现为全身肌肉强直，运动能力受限。 共济失调型脑瘫：约占脑瘫的5%，主要表现为平衡和协调障碍。
干细胞治疗：利用 干细胞修复或替换 受损的脑细胞，恢 复神经功能。
人工智能辅助诊断 ：利用AI技术对脑 瘫进行早期诊断和 预测。
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脑瘫患儿的异常步态
一、脑瘫患儿的步态
对有行走能力但异常步态者必须进行步态分析， 通过步态分析的揭示异常的性质和程度为进行行走功 能评估和矫正提供必要的依据。脑瘫患儿的异常步态 最常见有由于痉挛引起的剪刀步态、鸭行步态、公鸡 步态和跳跃步态等，对患儿一生的步行产生不利的影 响。步态分析在脑瘫患儿的临床诊疗、康复锻炼中起 着重要的作用。
站立时两大腿靠 近，小腿略分开， 双足似足尖站立。 行走时象跳芭蕾 舞样呈足尖步行。 见于脊髓病变，Βιβλιοθήκη 如炎症、截瘫等。4．跳跃步态
见于患有注射性臀肌挛缩症的小儿，是由于患儿 在1～2岁期间肌肉注射过多造成。表现为下蹲时两 膝不能并拢，两腿必须分开，两侧髋关节呈外展、 外旋姿势，犹如青蛙屈曲时的后肢；站立时，两下 肢轻度外旋，不能完全并拢，呈“外八字“；行走 时呈“八字“蹒珊步态；快步行走时，由于屈髋受 限，步态呈跳跃状，故称之为跳步。
1．鸭行步态
行走时挺腰凸肚， 臀部左右摇摆如 鸭行状，这是进 行性营养不良的 表现，也可见于 佝偻病、先天性 髋关节脱位。
2．剪刀步态
双腿僵硬，两脚向内 交叉，膝部靠近似剪 刀样。行走步态小而 慢，常足尖踏地而行 似跳芭蕾舞，见于双 侧大脑或脊髓的病变， 如脑性瘫痪或家族性
痉挛性截瘫。
3．公鸡步态
感谢聆听
一、脑瘫患儿的步态
对有行走能力但异常步态者必须进行步态分析， 通过步态分析的揭示异常的性质和程度为进行行走功 能评估和矫正提供必要的依据。脑瘫患儿的异常步态 最常见有由于痉挛引起的剪刀步态、鸭行步态、公鸡 步态和跳跃步态等，对患儿一生的步行产生不利的影 响。步态分析在脑瘫患儿的临床诊疗、康复锻炼中起 着重要的作用。
站立时两大腿靠 近，小腿略分开， 双足似足尖站立。 行走时象跳芭蕾 舞样呈足尖步行。 见于脊髓病变，Βιβλιοθήκη 如炎症、截瘫等。4．跳跃步态
见于患有注射性臀肌挛缩症的小儿，是由于患儿 在1～2岁期间肌肉注射过多造成。表现为下蹲时两 膝不能并拢，两腿必须分开，两侧髋关节呈外展、 外旋姿势，犹如青蛙屈曲时的后肢；站立时，两下 肢轻度外旋，不能完全并拢，呈“外八字“；行走 时呈“八字“蹒珊步态；快步行走时，由于屈髋受 限，步态呈跳跃状，故称之为跳步。
1．鸭行步态
行走时挺腰凸肚， 臀部左右摇摆如 鸭行状，这是进 行性营养不良的 表现，也可见于 佝偻病、先天性 髋关节脱位。
2．剪刀步态
双腿僵硬，两脚向内 交叉，膝部靠近似剪 刀样。行走步态小而 慢，常足尖踏地而行 似跳芭蕾舞，见于双 侧大脑或脊髓的病变， 如脑性瘫痪或家族性
痉挛性截瘫。
3．公鸡步态
感谢聆听