产妇侧卧位分娩配合无保护会阴接生的临床护理
无保护会阴接生的临床观察与护理
无保护会阴接生的临床观察与护理【摘要】目的针对无保护会阴接生技术的护理效果进行分析，并探讨其对妊娠结果造成的影响。
方法抽取于2014年6月至2015年7月在我院住院的120例经阴道分娩的初产妇作为研究对象，并随机将其划分为观察组和对照组，两组各60例。
其中对照组产妇采用本院常规接生分娩技术，而观察组产妇则采用无保护会阴接生分娩技术，对比分析两组孕妇的会阴切开率、产后出血量。
结果观察组孕妇的会阴切开率要显著低于对照组产妇，组间差异明显（P<0.05），有统计学意义。
同时观察组产妇的产后出血率也要明显低于对照组，组间差异明显（P<0.05），有统计学意义。
并且两组产妇的第二产程时间、产后出血、新生儿窒息和新生儿体征等差异不明显（P>0.05），无统计学意义。
结论采用无保护会阴接生技术的能够有效的降低产妇会阴侧切率、产后出血率，无明显不良分娩结局。
因此，值得在临床中应用及推广。
【关键词】分娩；无保护会阴接生；产后出血以往传统的助产理念认为如果不进行阴侧切，将直接导致产妇会阴发生重度撕裂，这种认知观念，严重忽视了生产过程当中，胎儿的大小及产妇在生产过程当中，产妇本身适时用力的重要性[1]。
在以往相当长的时间内，国内大多数地区都普遍采用会阴侧切的方式进行助产。
本院推出无保护会阴接生技术，抽取于2014年6月至2015年7月在我院住院的120例经阴道分娩的初产妇作为研究对象，现将报告如下：1资料与方法1.1临床资料本组研究抽取于2014年6月至2015年7月在我院住院的120例经阴道分娩的初产妇作为研究对象，所有产妇均无妊娠合并症、无胎儿窘迫、无明显头盆不正等。
采用随机数字表法将所有患者划分为观察组和对照组，两组各60例。
两组产妇在年龄、孕周、家庭背景、经济状况及文化程度等多方面差异不明显，（P>0.05）无统计学意义，具有可比性。
1.2方法对照组产妇采用本院常规的接生方式，而观察组产妇则采用完善后的无保护会阴接生法，具体是在产妇宫口全开时，要求助产护士应当细心的指导产妇采用正确的腹压方式，当胎儿头部出现后，进行会阴部的清洁消毒，无需进行剃毛处理，可铺无菌台，并实施会阴神经阻滞麻醉[2]。
无保护会阴接生技巧PPT优选版
7.宫缩间歇时，双手托住胎头，嘱产妇均匀用力娩出前 肩，娩出时注意不要用力下压，以免增加会阴裂伤程 度。 8.前肩娩出后，双手托住胎头缓慢娩出后肩。产力较 强的产妇娩后肩时嘱其暂不用力，则于宫缩间歇时期 缓缓娩出,慢慢顺势娩出胎儿后，将新生儿放置产妇 下腹部。
五、无保护会阴接生好处
降低会阴侧切率 减轻了产妇的痛苦 减少了出血和感染的机会 盆底功能很快恢复，减少后遗症 缩短了平均住院天数，降低了住院费用 减轻了助产士工作量，让助产士从繁重的保护会阴的体力劳动中解
脱出来 充分体现了人性化分娩，使分娩回归自然
六、助产要点及体会
正确评估产妇及胎儿情况：产力、产妇的会阴条 件及配合程度、胎心情况、第二产程时间。
无保护会阴接生 头娩出图片
科学指导产妇---宫缩时运用腹压
无保护会阴接生 胎头着冠时，宫缩间歇用 力，宫缩时哈气，左手控制好胎头下降速度
无保护会阴接生 宫缩间歇用力，宫缩时哈 气，左手控制好胎头下降速度
无保护会阴接生 宫缩间歇用力，宫缩 时哈气，左手控制好胎头下降速度
无保护会阴接生 宫缩间歇用力，宫缩 时哈气，左手控制好胎头下降速度
根据宫缩和胎头下降调整床头高度。 减少人工干预。 助产士不要过早铺台，上产台。 表现足够的耐心。 控制胎头娩出的速度。 降低会阴侧切率。 降低新生儿产伤 降低助产士颈椎病、腰肌劳损等职业病发生率
结束语
谢谢大家聆听！！！
19
谢谢大家
3.胎盘娩出的时机： 率（有专家指出在5分钟内胎盘娩出后会减少50%的产后出血）。
断脐后，轻轻牵拉外露
出肩的时机：待胎头完全娩出后，不要急于娩肩，等待下一次宫缩。
无保护会阴接生的临床观察与护理
无保护会阴接生的临床观察与护理作者：秦立敏来源：《中外女性健康研究》2019年第03期【摘要】目的：对无保护会阴接生的临床效果及其护理干预对策展开观察与分析。
方法：选取90例来本院分娩的初产妇为例，按入院顺序将其分为两组，采取传统保护会阴法进行接生的为对照组，接受无保护会阴接生的则为观察组。
对两组产妇的妊娠结局展开对比与评价。
结果：观察组产妇的会阴侧切率、肩难产率、产后出血率以及新生儿锁骨骨折率相比于对照组均明显降低，数据差异有统计学意义（P【关键词】无保护会阴接生;临床观察;护理对于女性来说，分娩存在一定的风险，临床以往为保证分娩的顺利进行，通常会采取会阴切开等助产措施，虽然会减少产妇及新生儿并发症的发生，但是会严重损害产妇的会阴，加大产后出血、感染以及肛门失禁的概率，大大降低其生活质量[1]。
在此种形势下，探寻出一种更加安全有效的助产技术，就具有非常重要的意义。
本文作者以本院收治的90例初产妇为例，就其实施无保护会阴接生的临床效果及护理干预对策展开探讨。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取90例于2017年4月至2018年6月来本院分娩的初产妇为例，按入院顺序将其分为对照组与观察组，每组各45例。
其中，产妇年龄为22～37岁，平均（27.3±3.5）岁;孕周为37～42周，平均（39.3±2.5）周。
所有产妇均为初产妇，单胎头位，会阴状态良好，胎儿预计体质量不超过3.5kg，同时排除存在严重并发症、听力及语言障碍等患者。
在基本资料方面，两组产妇差异不大，值得比较。
1.2 方法对照组产妇采取传统保护会阴法进行接生，首先让产妇采取平卧的体位，待胎头拨露会阴后采取一定保护措施，随后，用手掌大鱼际将产妇的会阴顶住，对胎头的分娩速度进行控制，在宫缩间歇放松右手，嘱咐产妇持续用力，直至完全娩出胎儿。
观察组则实施无保护会阴接生，首先常规消毒铺巾，做好接生准备工作，在宫缩间歇期嘱咐患者缓慢放松，并指导其配合宫缩用力，胎头着冠之前不采取任何干预措施。
无保护会阴分娩技术的临床应用及护理
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察组宫 口开全后行无保护会 阴分娩技 术。结果 于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ［ 中图分 类号 ］ Ｒ ４ ７ ３
会阴无保护接生技术的临床护理研究
会阴无保护接生技术的临床护理研究发表时间：2019-05-28T09:20:53.627Z 来源：《中国医学人文》2018年22期作者：陈宏芹[导读] 将护理干预运用于会阴无保护接生护理工作中,充分满足会阴无保护接生初产妇生理和心理上的需求,有助于提高疗效,可帮助会阴无保护接生初产妇护理及恢复,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用，效果显著，护理满意度高，值得临床推广与运用。
黑龙江省牡丹江市宁安市人民医院 157499摘要：目的:探讨护理干预在会阴无保护接生初产妇护理中的应用效果。
方法:选取本院2017年5月-2018年5月期间收治的60例自愿接受会阴无保护接生的初产妇，按照护理方式的不同将其分为观察组和对照组，每组30例。
观察组采取护理干预措施,对照组采取常规护理措施，对比分析两组产程时间、会阴侧切率、产后出血率及产妇满意度。
结果：两组不同产程时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
两组会阴侧切率、产后出血率及产妇满意度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论：将护理干预运用于会阴无保护接生护理工作中,充分满足会阴无保护接生初产妇生理和心理上的需求,有助于提高疗效,可帮助会阴无保护接生初产妇护理及恢复,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用，效果显著，护理满意度高，值得临床推广与运用。
关键词：会阴无保护接生；护理干预；临床应用Clinical nursing research on the technique of unprotected perineal delivery Abstract: objective: to explore the effect of nursing intervention in nursing primary parturient women with unprotected perineal delivery.Methods: 60 primary parturients who voluntarily accepted unprotected perineal delivery in our hospital from May 2017 to May 2018 were selected and divided into observation group and control group according to different nursing methods, with 30 cases in each group.Nursing intervention measures were taken in the observation group, and routine nursing measures were taken in the control group.Results: there was no significant difference between the two groups (P>0.05).There were statistically significant differences in perineal lateral resection rate, postpartum bleeding rate and maternal satisfaction between the two groups (P<0.05).Conclusion: the application of nursing intervention to the perineum unprotected baby care work, fully meet the perineum unprotected birth mothers physical and psychological needs, help to improve curative effect, can help the perineum unprotected birth mothers care and recovery, to improve the clinical symptoms and prognosis with good promoting effect, effect is remarkable, nursing satisfaction is high, is worth the clinical promotion and application.Keywords: unprotected perineal delivery;Nursing intervention;Clinical application of 无保护会阴接生技术是一种基于传统接生方式下提出的新接生技术,其在减轻产妇痛苦方面有非常显著的效果,但在实施该技术过程中,积极有效的配合对提高该技术的应用效果具有重要意义[1]。
会阴无保护接生技术的临床护理效果分析
会阴无保护接生技术的临床护理效果分析摘要】目的：探讨会阴无保护接生技术的临床护理效果。
方法：以2017年1月—2018年2月90例无妊娠合并症分娩产妇为对象进行随机分组，传统接生组实施传统接生方法，实验组应用会阴无保护接生技术。
比较两组无妊娠合并症分娩产妇满意人数；第二产程的平均时间、产程产妇配合度；护理前后不良心理；会阴侧切概率。
结果：实验组无妊娠合并症分娩产妇满意人数高于传统接生组，P＜0.05；实验组第二产程的平均时间、产程产妇配合度优于传统接生组，P＜0.05；护理前两组不良心理相似，P＞0.05；护理后实验组不良心理优于传统接生组，P＜0.05。
实验组会阴侧切概率低于传统接生组，P＜0.05。
结论：会阴无保护接生技术在无妊娠合并症分娩产妇护理中的干预结果确切，可降低会阴侧切概率，改善产妇心理状态，提高满意度。
【关键词】会阴无保护接生技术；临床护理效果【文章编号】2095-1752（2018）28-0243-02传统的助产概念通常认为，如果不进行会阴侧切，可严重撕裂会阴，但往往忽视对胎儿的保护。
为了寻求更科学，更安全有效的助产技术，以保证胎儿和母亲安全，减轻母亲的痛苦，缩短产程时间。
会阴无保护接生技术是助产士将右手五指分开置于胎头，不用力，防止胎儿快速娩出，分娩过程中，根据具体情况告知产妇何时用力，减少分娩中对阴道的撕裂伤。
本研究以2017年1月—2018年2月我院90例无妊娠合并症分娩产妇为对象进行随机分组，按照信封法分组，分析了会阴无保护接生技术的临床护理效果，报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料以2017年1月—2018年2月我院90例无妊娠合并症分娩产妇为对象进行随机分组，按照随机数字表法分组，所纳入产妇会阴弹性好，胎儿体重在正常范围，除外巨大儿，胎儿体重在3.5kg以内。
实验组年龄21～36岁，平均（28.24±2.13）岁。
第一胎有38例，第二胎7例。
传统接生组年龄21～36岁，平均（28.21±2.12）岁。
无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响
无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响【摘要】无保护会阴接生法是一种新的分娩方式，对初产妇会阴侧切率和产后疼痛有着重要的影响。
本文从无保护会阴接生法的定义和原理入手，探讨了影响初产妇会阴侧切率和产后疼痛的因素。
研究结果显示，采用无保护会阴接生法可以降低初产妇会阴侧切率，减轻产后疼痛的程度。
结论部分总结了研究结果，指出无保护会阴接生法在临床上具有重要意义，未来应进一步探究其应用范围和效果。
该研究不仅对改善初产妇的分娩体验有积极意义，也对临床实践和产科医学领域具有重要的启示作用。
【关键词】无保护会阴接生法、初产妇、会阴侧切、产后疼痛、影响因素、影响机制、临床研究、结论、临床意义、研究背景、研究目的、研究意义、展望1. 引言1.1 研究背景在现代产科实践中，会阴侧切术已经成为了一种常见的分娩操作，尤其是对于初产妇来说。
会阴侧切术的目的是为了扩大产道以促进胎儿顺利通过产道，从而减少产程时间和减轻胎儿缺氧的风险。
会阴侧切术也有一定的副作用，例如术后疼痛和恢复期延长等问题，这给产妇的身体恢复和生育体验带来了一定的影响。
针对会阴侧切率和产后疼痛问题，近年来出现了一种新的分娩方式——无保护会阴接生法。
这种方法通过保护会阴的完整性，提倡自然分娩过程中尽可能减少侧切术的使用，以减少产妇产后疼痛和术后恢复期的影响。
关于无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的具体影响，目前尚缺乏系统性的研究和证据支持。
本研究旨在探讨无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响，为临床提供更科学的参考依据和决策支持。
通过比较无保护会阴接生法与传统会阴侧切术的效果，我们希望能够为改进产科分娩实践提供新的思路和策略。
这对于提高产妇的生产体验和促进母婴健康具有重要的临床意义。
1.2 研究目的研究目的是探讨无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响，通过分析无保护会阴接生法在产程中的作用，评估其对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响程度，为临床实践提供科学依据。
侧卧与跪趴体位联合无保护会阴接生在自然分娩的临床效果研究
侧卧与跪趴体位联合无保护会阴接生在自然分娩的临床效果研究石慧娟;李科莲;刘冬艳;韦涛;吴海燕;韦晓静【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2018(034)005【总页数】2页(P875-876)【作者】石慧娟;李科莲;刘冬艳;韦涛;吴海燕;韦晓静【作者单位】广西河池市第一人民医院产科广西河池 546300;广西中医药大学第一附属医院产科南宁530023;广西河池市第一人民医院产科广西河池 546300;广西河池市第一人民医院产科广西河池 546300;广西河池市第一人民医院产科广西河池 546300;广西河池市第一人民医院产科广西河池 546300【正文语种】中文随着科学的进步和二孩政策放开，对剖宫产后再生育面临问题的认识加深，自然分娩重新提到临床工作研究中。
仰卧位分娩是目前临床上公认的使用最广泛的传统体位。
自由体位分娩有多种方式，如常用侧卧位、跪趴位、蹲位等取得良好效果，但仍存在很大争议［1］。
笔者将2016年1-8月我院收治的284例初产妇随机给予侧卧位、跪趴位两种不同体位，分析和比较无保护会阴接生联合侧卧位与跪趴位两种分娩的第二产程的异同点，为更有效的临床治疗提供依据。
现总结报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1-8月广西河池市第一人民医院产科收治的284例初产妇患者。
病例纳入标准：自然分娩，足月初产，单胎头位，愿意进行阴道试产者；产妇及其家属签署知情同意书。
排除标准：伴有其他妇科疾患及妊娠合并症者；有精神疾患及酒精及药物依赖者；产妇家属要求退出者。
采用前瞻性随机-对照实验，使用随机分析数据表对病例进行随机分配，分侧卧位为观察组和跪趴位为对照组。
观察组153例初产妇，年龄为19～36岁，平均（27.4±2.5）岁，孕周为37～41周，平均（39.2±1.4）周。
对照组131例初产妇，年龄为20～37岁，平均（26.4±2.4）岁，孕周为38～41周，平均（39.8±1.3）周。
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产妇侧卧位分娩配合无保护会阴接生的临床护理
摘要】目的：对产妇侧卧位分娩结合无保护会阴接生的临床护理措施、护理效
果进行探讨。
方法：取我院产科于2013年11月—2018年7月接收的230例经阴道自然分娩的产妇，随机分为无保护助产组和常规保护助产组。
对两组自然分娩
的产妇护理效果比较。
结果：无保护组产妇的会阴裂伤占比20.00%，会阴侧切占
比18.26%，会阴水肿占比6.09%，常规保护助产组为31.30%、71.30%、20.00%，
组间差异显著（P＜0.05）。
无保护组产妇的新生儿出现并发症占比0.87%
（1/115），与常规助产组相比7.83%（9/115），降低明显（P＜0.05），差异有
统计意义。
结论：侧卧位分娩配合无保护会阴的助产方式不仅可以减少产妇的会
阴损伤风险还降低了新生儿并发症的几率，对产妇和新生儿都起到保障作用，相
比于常规的保护式助产反式优势明显，对临床护理有借鉴意义。
【关键词】侧卧位分娩；无保护会阴接生；临床护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）26-0284-01
前言
剖腹产手术相比于阴道自然分娩对女性来说是较大的损伤，且会在身体上留
下疤痕，预后时间长，身体损伤大。
人们逐渐认识到自然分娩的重要性，开始积
极提倡产妇经阴道自然分娩，胎儿头部经产道挤压会更有利于新生儿的成长。
阴
道分娩率如今也是逐渐升高。
无保护助产方式的出现大受欢迎，其在分娩过程中
减少了助产士的人为干预，减少手部与新生儿的接触以及与产妇会阴部的接触，
尽可能让产妇在自然状态下分娩。
本次研究取我院妇产科于2013年11月—2018
年7月接收的230例经阴道自然分娩的产妇，分为无保护助产组和常规保护助产
组并对两组自然分娩的产妇护理效果做了比较，发现无保护助产更具有优势，现
阐述如下。
1.研究资料
1.1 一般资料
取我院产科于2013年11月—2018年7月接收的230例经阴道自然分娩的产妇，随机分为无保护助产组（115）和常规保护助产组（115）。
无保护组年龄22～38，人均（28.5±1.3）岁。
孕周34～41，平均孕周（37.4±0.5）。
常规助产组年龄23～37岁，人均（28.1±1.0）岁。
孕周在33～41周，平均孕周（37.5±0.4）周。
两组产妇基线资料均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
所有产妇均为
单胎初产妇，无其他严重疾病。
1.2 研究方法
常规助产组助产方法：产妇取仰卧位，助产士于产妇右侧，待看到胎儿头部，产妇阴唇联合紧张时，开展会阴保护。
助产士一边接住胎儿头部一边手托产妇会
阴部，胎儿娩出完全后，进行会阴缝合。
无保护组助产方法：产妇取侧卧位，外阴消毒处理。
准备用具，在接生前多
沟通，缓解产妇紧张的心理。
产前结合产妇的会阴情况，胎儿大小的情况，做好
会阴损伤准备工作。
产妇以舒适的姿势待产，开始产前宫缩时，待看到胎儿头部
露出，产妇会阴联合紧张时，稍稍控制分娩速度。
用力轻柔，切忌胎头娩出太快。
胎儿头部大颈线娩出时指导产妇呼气。
下次宫缩时，助产士双手轻托胎头，让胎
儿自然复原外旋转，整个娩出。
最后产程结束时，切断脐带做新生儿进一步处理。
1.3 统计学方法
用软件SPSS17.0对数据统计分析，计量资料以（x-±s）表示，计数资料以百
分率表示，分别用t检验和卡方检验对观测值检测，若差异显著P＜0.05，则该差异有统计意义。
2.结果
2.1 两组产妇的会阴损伤结果比较
无保护组产妇的会阴裂伤占比20.00%，会阴侧切占比18.26%，会阴水肿占比6.09%，常规保护助产组为31.30%、71.30%、20.00%，组间差异显著（P＜0.05）。
结果见表1。
3.讨论
我们对结果比较后发现，无保护组产妇的会阴裂伤占比20.00%，会阴侧切占比18.26%，
会阴水肿占比6.09%，常规保护助产组为31.30%、71.30%、20.00%，组间差异显著（P＜
0.05）。
无保护组产妇的新生儿出现并发症占比0.87%（1/115），与常规助产组相比7.83%
（9/115），降低明显（P＜0.05），差异有统计意义。
侧卧位分娩配合无保护会阴的助产方
式不仅可以减少产妇的会阴损伤风险还降低了新生儿并发症的几率，对产妇和新生儿都起到
保障作用，相比于常规的保护式助产方式优势明显，对临床护理有借鉴意义。
【参考文献】
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志,2015(18):70-72.
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学,2016,37(7):1785-1787.
[3]王凤芝.产妇侧卧位分娩配合无保护会阴接生的临床体会[J]. 中国保健营养,2017,27(10).
[4]杨志娟,YANGZhijuan.探讨侧卧位分娩配合无保护会阴接生的临床价值[J].中国卫生标准管
理,2017(19):150-151.。