会阴无保护分娩的应用现状及进展
无保护会阴接生技术在自然分娩中的应用效果研究
无保护会阴接生技术在自然分娩中的应用效果研究目的探讨无保护会阴接生技术在自然分娩中的应用效果。
方法选取2017年2～10月在我院进行分娩的60例自然分娩的单胎产妇作为研究对象，把按照随机数字表法平均分为两组各30例，观察组采用无保护会阴接生技术进行接生，对照组采用会阴保护接生技术进行接生，对比分析两组产妇的会阴裂伤率、会阴侧切率、剖宫产率、产后出血率以及对医院接生的满意度。
结果观察组产妇在会阴裂伤率、会阴侧切率、剖宫产率以及产后出血率方面均明显低于对照组产妇，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
在满意度方面，观察组产妇明显高于对照组产妇，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在孕妇自然分娩的过程中，采用新式的无保护会阴接生技术能够改变传统的接生助产“一刀切”的现象，降低产妇的会阴裂伤率、会阴侧切率、剖宫产率以及产后出血率，减轻产妇在分娩过程中所受的痛苦，促进产妇产后的快速恢复，产妇对于接生的过程与效果也比较满意，是一项较为理想的自然分娩接生技术，值得临床行广泛推广应用。
[Abstract] Objective To study the application effect of unprotected perineal delivery technology in natural delivery. Methods 60 puerperas of single childbirth with natural delivery in our hospital from January 2017 to October 2017 were selected as the study subjects.They were equally divided into two groups according to the random number table method. Among them，30 cases in the observation group were treated with unprotected perineal delivery technology for delivery，and 30 cases of the control group underwent perineal protection delivery techniques. The perineal laceration rate，episiotomy rate，cesarean section rate，postpartum hemorrhage rate and satisfaction with hospital delivery between two groups were comparatively analyzed. Results The perineal laceration rate，episiotomy rate，cesarean section rate and postpartum hemorrhage rate in the observation group were significantly lower than those in the control group，and the difference was significant（P＜0.05）. The satisfaction of the observation group maternal was significantly higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion In the process of natural delivery of pregnant women，the new unprotected perineal delivery technique can change the traditional “one-size-fits-all” phenomenon of delivery and midwifery，reduce the perineal laceration rate，episiotomy rate，cesarean section rate，postpartum hemorrhage rate and the suffering of the puerperas during delivery，and promote the rapid recovery of puerperas after delivery. The puerperas are satisfied with the delivery process and results.The new unprotected perineal delivery technique is an ideal natural delivery technology，which is worthy of widespread clinical promotion and application.[Key words] Unprotected perineal delivery technology；Natural delivery；Satisfaction；Application effect產妇在进行阴道自然分娩时，一般都会有不同程度的会阴裂伤，为了降低产妇在生产过程中会阴的严重撕裂和对胎儿头部造成的伤害，临床上经常使用会阴侧切术切开孕妇的会阴处来帮助孕妇进行自然分娩，待孕妇分娩完成之后再对切口进行缝合[1]。
无保护会阴助产技术临床应用效果分析
无保护会阴助产技术临床应用效果分析
无保护会阴助产技术是一种新型的助产技术，它利用会阴自然张力和产妇自身的配合
来实现无需手动扩张的分娩方式。
该技术相对于传统的手动扩张技术，具有手术创伤小、
恢复快、产妇疼痛感减轻等优点。
本文旨在分析无保护会阴助产技术的临床应用效果。
其次，无保护会阴助产技术可以减少会阴裂伤的发生。
在传统的手动扩张技术中，由
于能够达到的最大张力有限，部分会阴裂伤是难以避免的。
而使用无保护会阴助产技术，
则可以存在最大张力范围内自然扩张，避免因手动扩张导致的过度拉伸，从而减少会阴裂
伤的发生率。
临床应用表明，使用无保护会阴助产技术的会阴裂伤发生率明显低于传统手
动扩张技术。
再次，无保护会阴助产技术可以减少分娩时间和医疗费用。
在传统的手动扩张技术中，由于需要助产士手动扩张会阴，需要耗费大量的时间和人力物力。
而使用无保护会阴助产
技术，则可以在自然张力和产妇自身的配合下，快速完成分娩过程，减少分娩时间和医疗
费用。
综上所述，无保护会阴助产技术是一种新型的助产技术，在临床应用中具有疼痛感减轻、会阴裂伤发生率降低、分娩时间和医疗费用减少等优点。
在今后的助产实践中，应进
一步推广和应用该技术，以更好地保障产妇和胎儿的健康。
会阴无保护结合无痛分娩对初产妇分娩过程及产后盆底功能的影响
会阴无保护结合无痛分娩对初产妇分娩过程及产后盆底功能的影响摘要：会阴无保护结合无痛分娩是一种新型的分娩方式，其对初产妇分娩过程及产后盆底功能的影响备受关注。
本文通过对相关文献的综合分析，探讨了会阴无保护结合无痛分娩对初产妇分娩过程及产后盆底功能的影响，并提出了相应的预防和干预措施。
研究认为，在实施会阴无保护结合无痛分娩的过程中，应该注重对产妇的个性化护理，加强产后盆底康复训练，避免盆底功能的受损。
关键词：会阴无保护；无痛分娩；初产妇；盆底功能引言一、会阴无保护结合无痛分娩的定义及原理1.1 会阴无保护分娩会阴无保护分娩是指在分娩过程中不采取任何保护措施，如会阴挤压、会阴护理等，导致会阴裂伤的分娩方式。
在传统的分娩过程中，会阴的保护是非常重要的，因为会阴是连接阴道和肛门的一层薄膜，其裂伤可能会引起诸多并发症，如会阴裂伤、会阴痛、会阴感染等。
无痛分娩是一种通过药物麻醉的方式，来减轻产妇分娩疼痛的方法。
最为常见的是腰麻和硬膜外麻醉。
无痛分娩旨在减轻产妇的疼痛感受，提高分娩的体验和情感状态，但其对产妇和胎儿的影响一直备受争议。
会阴无保护结合无痛分娩就是将会阴无保护分娩与无痛分娩相结合的一种分娩方式。
在这种方式下，产妇在分娩过程中既不受到会阴的保护，又通过药物麻醉的方式减轻分娩疼痛，因此其对产妇和胎儿的影响备受争议。
会阴无保护结合无痛分娩相对于传统分娩方式来说，有着一定的优势。
无痛分娩可以有效减轻产妇的分娩疼痛，提高产妇的分娩体验和情感状态。
会阴无保护分娩可以减少会阴挤压和会阴护理的过程，降低产妇的焦虑和疼痛感受。
会阴无保护结合无痛分娩的实施也存在一些劣势。
会阴无保护分娩容易导致会阴裂伤，增加产妇的疼痛和感染风险。
无痛分娩可能会影响产妇的子宫收缩和自然分娩过程，导致分娩时间延长和产钳助产的增加。
初产妇在分娩后，盆底功能的康复非常重要。
而会阴无保护结合无痛分娩可能会对产后盆底功能产生一定的影响。
相关研究表明，会阴无保护分娩会增加会阴裂伤的风险，从而增加盆底肌群的受损程度，进而影响盆底功能的康复。
无保护会阴接生技术在正常分娩中的应用
无保护会阴接生技术在正常分娩中的应用2010 年由中国妇幼保健协会开展的“促进自然分娩的中国行动”中推荐美国妇产科学院范渊达教授推广的无保护会阴接生技术[1]。
在本科应用无保护会阴接生技术，母婴情况的充分评估，实行控制会阴侧切，运用的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料为本院2015 年1～4 月在本院产科拟阴道分娩的产妇，无内外科疾病及妊娠合并症，产程进展顺利，胎儿体重在4000g 以下。
无保护会阴接生技术组76 例，同期按常规接生分别会阴侧切组77 例、会阴正中切组93 例。
孕妇其年龄在22～31 岁，孕周37～40w，均系第一胎。
对三组孕妇年龄、孕周及新生儿体重进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法以自愿同意的原则，均有四名年资高的助产士接产，在实验组对76 例低危孕妇，采用新的无创接生方法和理念，不做会阴侧切，第二产程中耐心等待胎头着冠，产道充分扩张，在胎头娩出时用左手轻抵胎儿部，控制胎头娩出速度，顺势娩肩。
同期会阴侧切77 例和正中切93 例按传统的方法进行接生。
1.3观察指标①会阴侧切率（会阴侧切率（%）=会阴侧切例数/该组总例数×100%）；②会阴裂伤（会阴侧切与正中切是肌层全切开，相当于Ⅱ°裂伤）；③第二产程时间；④新生儿体重；⑤新生儿Apgar 评分；⑥产后出血；⑦会阴感染；⑧严重会阴疼痛。
1.4统计学分析使用SPSS20.0 统计软件进行统计学分析，以P＜0.05 为差异有统计学意义。
采用Kolmogorov-Smirnov 检验对资料进行正态性检验。
正态分布的计量资料用表示，组间比较采用单因素方差分析。
非正态分布的计量资料用中位数（M）和四分位数（P25，P75）表示，组间比较采用非参数秩和检验，三组间的比较采用Kruskal-Wallis 检验，组间两两比较采用Wilcoxon 秩和检验。
计数资料间率的比较采用χ2检验。
无保护助产护理在初产妇自然分娩中的应用分析
无保护助产护理在初产妇自然分娩中的应用分析引言：助产护理是妇产科护理的重要组成部分，其中无保护助产护理是指在助产过程中不使用任何外界辅助器械或药物干预的助产方式。
随着现代医疗技术的不断进步，越来越多的初产妇选择自然分娩并采用无保护助产护理方式来迎接新生命的到来。
本文将从无保护助产护理的基本原理、应用现状和效果等方面进行分析，并探讨无保护助产护理在初产妇自然分娩中的应用价值。
一、无保护助产护理的基本原理无保护助产护理是在母婴安全的前提下，依靠助产护士的丰富经验和技能，通过手工操作和心理引导等方式，对产妇进行全程护理和指导，促使顺利分娩。
其基本原理包括：1. 尊重产妇个体差异：无保护助产护理鼓励产妇通过自身努力完成分娩过程，并充分尊重产妇的个体差异，不进行过度干预。
2. 注重助产护理技能：助产护士需要具备丰富的助产经验和专业技能，能够准确判断产程进展情况，并及时进行干预和指导。
3. 建立产妇信任感：通过有效的交流和心理支持，建立产妇对助产护士的信任，增强其信心和勇气，有利于分娩的顺利进行。
二、无保护助产护理在初产妇自然分娩中的应用现状随着自然分娩理念的日益普及和产妇对无干预分娩的需求增加，无保护助产护理在初产妇自然分娩中的应用逐渐成为一种趋势。
目前，国内外许多医疗机构都已经将无保护助产护理纳入标准操作程序，并对助产护士进行相关培训，以保障初产妇的安全和舒适度。
1. 医疗机构的支持许多医疗机构将自然分娩和无保护助产护理作为医疗质量提升的重点项目之一，为此成立专门的工作小组，制定相关标准和操作规范，并投入大量经费进行技能培训和科研探索。
2. 产妇的偏好选择越来越多的产妇在选择分娩方式时倾向于自然分娩，并希望通过无保护助产护理来减少外部干预。
他们认为这样可以更好地体验分娩的过程，减少产程的不适感，并有利于婴儿的早期亲子接触。
3. 专业人员的能力提升随着助产护理水平的不断提高和不断更新的科研成果的推广，越来越多的助产护士具备了无保护助产护理的专业技能，并能够熟练应用于初产妇的自然分娩中。
促进自然分娩无保护会阴接生技术的临床应用效果
促进自然分娩无保护会阴接生技术的临床应用效果目的：倡导自然分娩，探讨无保护会阴接生技术在临床中的应用。
方法：选取2014年1月至6月在我院自然分娩的产妇200例，观察组100例，对照组100例。
观察组应用新法无保护会阴接生，对照组应用传统的保护会阴接生法接生。
结果：观察组会阴侧切率，会阴完整率，会阴裂伤程度，会阴水肿，明显低于对照组，会阴完整率明显高于对照组。
新生儿窒息发生率无明显差异。
结论：提倡自然分娩，无保护会阴接生可降低剖宫产率，降低会阴侧切率，减轻会阴撕裂伤，减轻水肿，减轻产妇损伤，提高产妇舒适感，使分娩回归自然。
标签：促进自然分娩；无保护会阴接生；效果随着现代科学的发展，助产理念的转变，倡导自然分娩。
传统的助产术一般会进行会阴侧切，为产妇留下病理性的切口，增加产妇的疼痛，不利于产后恢复[1]。
无保护会阴接生术改变了传统助产术“一刀切”的现状，只要胎儿大小适宜，助产士全程指导，双方密切配合，把握呼吸技巧，均匀用力，控制胎头娩出速度，不对会阴进行任何医疗干预，让胎儿缓慢娩出。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院2014年1月至6月自然分娩的产妇200例，含经产妇和初产妇，孕周37～41周，年龄18～40岁，无妊娠并发症。
1.2 方法对照组应用传统的保护会阴接生法接生。
观察组倡导自然分娩，应用无保护会阴接生术，孕期参加本院开展的健康大课堂培训。
做好身体上的准备，均衡饮食，适当运动，增强体质，控制体重在正常范围内，在孕期对自身条件及分娩过程有充分的了解，建立自然分娩的信心，学习分娩有关的知识和技巧，充分做好角色的转变，以最佳的心态迎接整个分娩过程。
住院后做好宣教工作，引导产妇认识到胎儿与母亲与生俱来都有适应自然分娩的能力。
进入产程后，第一产程：体息好，思想放松，补充能量，以保证有足够的精力来承担分娩重任，勤解小便，因为膨胀的膀胱有碍胎先露下降和子宫收缩，疼痛时亲人给予抚触按摩，鼓励，或者利用自由体位来缓解疼痛，分散注意力，减轻不适感，助产士在产程中给予孕产妇持续的鼓励，加强和产妇及家属的沟通交流，告之分娩过程中的不适感，疼痛的程度，应对的技巧方法，以及产程的进展情况，消除恐惧、焦虑情绪。
聊一聊无保护会阴接生法在初产妇阴道分娩中的应用
聊一聊无保护会阴接生法在初产妇阴道分娩中的应用无保护会阴接生法是临床新兴的接生方法，需要在产妇会阴条件较好的情况下进行，助产士均匀用力控制好胎头的娩出速度，这个过程无需会阴侧切，也可降低会阴撕裂几率，保护会阴，降低产后痛苦。
无保护会阴接生法对产妇影响小，分娩后疼痛感也很轻，助产过程辅助胎儿顺利从产道娩出，避免生产太快撕裂会阴，减少出血问题，降低产后感染几率，更有利于产妇的分娩预后。
一、什么情况认定为会阴裂伤完整的会阴包含会阴部皮肤与阴道黏膜都是完整的，没有任何裂伤。
①1度裂伤：会阴部皮肤连同阴道入口处的黏膜发生撕裂伤，裂伤未累及到肌层，出血量较少；②2度裂伤：撕裂伤口已经达到会阴体肌层，累及到阴道后壁黏膜，可能阴道后壁两侧沟向上都已经撕裂，伤口情况几乎都不规则，出血量比较大；③3度裂伤：裂伤不断向下扩展累及到肛门括约肌也发生断裂。
二、什么是传统的会阴侧切术会阴侧切在产科非常多见，主要分为侧斜切开与会阴直切开，临床使用较多的方法是以外阴侧斜切。
会阴侧切的目的是使软产道更宽些，避免发生会阴裂伤，缩短第二产程的时间，避免对胎儿造成过度挤压引起窒息或颅内出血等危险，保护新生儿的健康。
其实会阴侧切属于一种裂伤，增加了会阴的损伤，也会损伤直肠括约肌，增加产后产妇的疼痛感，伤口愈合较慢，增加产妇产后的不适感。
会阴侧切的不良影响：分娩时造成侧切的因素有很多，比如产妇自身因素，或者助产士的接生技术与临床经验等，助产士原因都是可以人为改变的。
通过助产士正确指导产妇呼吸与用力，可以有效控制分娩过程胎头的娩出速度。
传统接生方法都会选择会阴侧切，担心若不侧切，产妇生产用力过大时会造成严重的会阴撕裂伤。
其实传统接生方式忽略了产妇自身条件与胎儿自身情况，也忽略了正确指导产妇呼吸与用力的关键作用。
会阴侧切属于有创的人为操作，属于临床1度裂伤。
会阴侧切对身体造成的创伤比较大，不仅加重产妇产后的疼痛感、焦虑感，也会延长产后身体恢复时间，增加产后感染几率。
会阴无保护结合无痛分娩对初产妇分娩过程及产后盆底功能的影响
会阴无保护结合无痛分娩对初产妇分娩过程及产后盆底功能的影响一、会阴无保护结合无痛分娩的定义会阴无保护结合无痛分娩是指在分娩过程中通过一些特定的方法和技术，减少会阴损伤，同时利用无痛分娩技术减轻疼痛，为产妇提供更为舒适和安全的分娩体验。
1. 减少会阴损伤：传统分娩中，会阴是容易受到损伤的部位，而无保护结合无痛分娩可以减少产程中的会阴裂伤，降低孕妇及新生儿的疼痛。
2. 缩短产程：无痛分娩技术可以帮助孕妇缓解疼痛，减轻分娩对身体的负担，从而有助于加速分娩过程，缩短产程。
3. 提高产妇分娩体验：无痛分娩技术可以减轻产妇的疼痛感，提高产妇的分娩体验，同时也有利于产后康复和心理健康。
4. 降低新生儿窒息风险：通过减少分娩过程中的疼痛和紧张，有助于降低新生儿窒息风险，提高新生儿的健康和安全。
1. 提高分娩质量：会阴无保护结合无痛分娩可以减少会阴损伤和疼痛，提高分娩质量，减轻产妇的身体和心理负担。
4. 促进产后康复：通过减少分娩过程中的疼痛和紧张，有助于促进产后康复，提高产妇的盆底功能和生活质量。
会阴无保护结合无痛分娩对初产妇的分娩过程有着积极的影响，可以提高分娩质量、加速分娩过程、减少分娩并发症和促进产后康复。
1. 减少会阴损伤：通过减少分娩过程中的会阴损伤，有助于降低产后盆底功能障碍的风险，预防盆底脏器脱垂等问题。
2. 促进盆底康复：会阴无保护结合无痛分娩可以减少疼痛和紧张，有利于盆底肌肉组织的恢复和康复，提高盆底功能。
3. 改善尿失禁症状：通过减轻分娩对盆底的伤害，有助于预防或改善产后尿失禁症状，提高产妇的生活质量。
会阴无保护结合无痛分娩对初产妇的产后盆底功能有着积极的影响，可以降低盆底损伤的风险，促进盆底康复，改善尿失禁症状。
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会阴无保护分娩的应用现状及进展近几年，围生有关的医学获得了极大的提升与进步，使得各类新兴的技艺及理念持续地显现，倡导自然予以分娩，降低剖宫产产生的概率，即医护人员在开展工作期间所努力的朝向。
本文总结了国内外会阴无保护接产目前状况分析、关键技术、优点与影响因素、进展。
标签：会阴无保护分娩；运用情况；调研会阴无保护型分娩即不具备维护或是适宜地对会阴予以维护，即不维护会阴或是如有必要，托举会阴，依据分娩的进程，助产医护人员借助手臂以把控胎头分娩的速率，辅助产妇在宫缩产生的间隔期较缓地对胎儿予以娩出[1]。
现如今，产妇对于产科之中新兴技艺的希冀有所提升，加上产科之中各类技艺都获得了进步，使得助产学者在持续地摸索更为个体化的分娩方法，而我国与外国各个专家均在倡导施行会阴无保护型助娩，这一方法能够减小会阴侧切产生的概率，降低会阴的受损，进而提升产妇的预后与生存质量。
1 会阴无保护型分娩的各类情况分娩即一大健康且顺畅的生理进程[2]。
原本借助会阴保护型接生即对于会阴情况较差的产妇施行的一类会阴侧切。
该接生方法可以防范产妇在施行分娩期间会阴大范围地破裂，然而，其会在会阴部位留存病理型创口，无法促使产妇在生产以后尽早康复[3]。
在具体予以操作期间，由于会阴侧切不具备严谨的量化规范，被医治层次等要素所影响，使得产科之中会阴侧切产生的概率极大。
2 会阴无保护分娩国内外开展情况国外关于无保护会阴分娩技术即经由McCandlish而首要提出的；在2012年之中，在澳大利亚施行了无保护型会阴分娩，同时，在美国之中也施行了这一方法[4]。
而在2010年之中，在我国的妇幼保健协会之中就施行了“促使自然型分娩，保证母婴健康”的活动，这一活动即为了借助各类对策以减小剖宫产产生的概率，倡导自然分娩。
随之无保护接生技术在全国各地逐渐开展起来[5]。
2012年范渊达教授在“推广国际产科管理模式，普及产科无创技术，促进自然分娩”之中予以了无创接生型方法。
3 会阴无保护型分娩的各类方法、适宜人群、优点与影响因素3.1 会阴无保护分娩关键技术会阴无保护分娩的关键技术是使分娩回归到正常、健康、自然的生理过程。
会阴无保护分娩型方法变换了原本人为施行会阴侧切方式之中“一刀切”的情况，在施行分娩期间，在助产医护人员予以引导与辅助的前提之下，产妇只要平均地用劲就行，在予以分娩期间，助产医护人员不用对产妇辅以干预对策，而要借助手臂以把控胎儿的分娩速率[6]。
助产医护人员的技艺规定即：具备充实且娴熟的分娩经验，可以正确评测胎儿的尺寸与会阴情况，可以正确把控产程产生的变换，同时，还可以与产妇予以优良的交谈，在施行分娩期间，对产妇辅以准确的引导，在经验丰富的助产士指导下进行分娩[7]。
3.2 会阴无保护分娩适宜人群足月，单胎，头位，定时完成正规产前检查且产妇未伴随任一精神类病症，依从程度较优，可以予以优良协作的产妇，评测胎儿的重量即：2500～3500 g，不具备头盆不对称，会阴体的长度即：3～6 cm[8]。
排除巨大儿、罹患了糖尿病、心脏类病症等，胎儿产生了窘迫且在短期之中无法通过阴道分娩施行剖宫产的产妇，以防范会阴产生破裂，并使得新生儿呼吸困难[9]。
3.3 会阴无保护分娩与会阴侧切技术比较会阴无保护分娩技术其步骤：于胎头拨露3～4 cm时消毒会阴，铺无菌手术单，准备接生，接产人员引导产妇协助宫缩以平均用劲，胎头拨出到会阴后，在产生紧张后，把控胎头予以娩出的速率，在产生了宫缩期间，引导产妇疏松，开口呼气，助产医护人员借助左手或是两手以把控胎头，在宫缩产生间隔期间，以引导产妇平均用劲，单次胎头得以娩出最大应<0.5～1.0 cm，胎头的两顶径在得以娩出后，胎儿的脸面处的娩出速率应更快，总体的分娩进程只借助左手或是两手以把控胎头得以娩出的速率，不触碰到会阴[10]。
会阴侧切技术其步骤：在第二产程之中，在胎头的拨出直径尺寸即：3～4cm 后，对会阴施行消毒，铺上无菌台，医护人员在施行刷手后上台，预测胎儿会在3～4次宫缩之中得以娩出，医护人员在产生宫缩期间凭借左手引导、把中部两指伸进阴道之中，打开左边的阴道壁，右手借助钝头直剪从会阴的后部中间朝左边的45°以对会阴予以裁剪，长度即：4～5 cm。
胎头在拨出到所需维护会阴后，把消毒后的会阴巾放在阴道口及肛门的皮肤间，凭借右手的拇指与其余四个指头加以分离，借助手掌之中的大鱼际肌与手腕处的力量顶起会阴处，在产生宫缩期间，朝上内部予以托压，在产生间隔期间，维护会阴的手部应微微疏松，防范推挤太久引发会阴肿胀，维护会阴到胎儿得以娩出。
3.4 会阴无保护型分娩的各类优势会阴无保护型分娩技术可以减少会阴侧切，减轻产妇分娩痛苦，利于产后恢复，对提高产科服务质量起到积极作用。
劉火姐、曾小惠[11]对636例初产妇作为观察组，在无保护会阴状态下分娩出胎儿；528例初产妇作为对照组，借助原本的方式以维护会阴，并施行接产法，以促使胎儿得以娩出。
成果指出了，无保护型接生方法减少医疗干预，促进自然分娩，可降低会阴侧切率，减轻产妇分娩痛苦，从而提高产科质量。
王少芳等[12]调研在厦门市妇幼保健院住院拟经阴道分娩的初产妇400例为研究对象，通过会阴无保护分娩与托肛保护会阴分娩对照证实，观察组产妇产程疼痛级别明显低于对照。
3.5 会阴无保护型分娩的影响因素曾育玲，尤云花调查表明[13]：（1）确定引导对年资较低的助产医护人员，缺少工作的经验，对于单独评测会阴的情况具备惧怕情绪，担忧初产妇无法施行侧切，会产生会阴Ⅲ°的破裂，而引起医疗事故。
（2）在第二产程之中，胎头在拨出且会阴得以扩充后，初产妇大多会体会到疼痛感激烈，不能够耐受，无法较优地协同呼气与疏松，或是规定要施行会阴侧切，尽早完成分娩。
（3）阴道之中太过干涩：一些产妇的产程过久，阴道之中太过干涩，较易产生破裂。
（4）在基层医院之中，夜晚医护人员较少、工作较为繁杂，在施行无创接生期间，第二产程过久，助产医护人员的心理负担过量，无法等候胎儿较缓地被娩出，而会阴侧切能够减短第二产程的15～30 min，使得助产医护人员想要尽早完成分娩，为产妇施行会阴侧切。
4 会阴无保护分娩技术的进展4.1 无保护分娩倡导对产妇提供生理、心理、环境等的人性化、个体化服务剖宫产对于产妇与新生儿所予以的威胁为我国与产科之中的医护人员所注重，加上促使自然型分娩的各类对策增多，比如，分娩型阵痛、导乐型分娩等方法，助产方法的提升、减小自然型分娩之中会阴侧切产生的概率，同时，我国二胎对策的施行，对于产妇在施行生产以前加以宣讲及教育，把控孕期之中的进食，提升训练，减小初次剖宫产产生的概率，并施行疤痕子宫再次阴道分娩，现在的剖宫产率近年来已开始逐年下降，在生产期间的服务方法也自将干预当作核心的方法，朝着将母婴的健康与安全当作核心的方法变换[14]。
4.2 会阴无保护分娩法联合助产士导乐陪伴分娩凌燕，陆鹏等[15]通过经阴道分娩且无妊娠合并症的孕妇100例，对照组孕妇采用传统的托肛接生法，观察组孕妇采用会阴无保护分娩联合助产士导乐陪伴，助产士一对一陪伴、宣教，产妇在产程中进食、休息、排尿等。
结果表明：会阴无保护分娩联合导乐陪伴能够降低产妇产后抑郁症发生率，减少会阴侧切率、阴道裂伤率、伤口感染率，值得推广。
4.3 会阴无保护分娩联合会阴阻滞麻醉高丽丽，李炳星对会阴无保护接生联合会阴阻滞麻醉用于自然分娩的临床研究通过采用将200例足月头位正常分娩初产妇分为两组各100例，实验组在产妇宫口开全后，等胎头刚拨露时行双侧会阴阻滞麻醉，助产士指导产妇呼吸哈气，在无保护会阴状态下分娩；对照组借助托肛维护会阴的方式予以分娩。
调研指出了，会阴无保护型分娩联合会阴阻滞型麻醉，能够减小产妇会阴处的疼痛感与不舒服，同时，产科之中的医护人员减小了人为予以的干预，细心地引导并监测产程，降低了分娩期间的疼痛感，不施行会阴维护，让会阴得以全方位地扩充。
这一方式减退了产妇会阴之中的疼痛感与不舒服感，让初产妇施行会阴侧切的概率极大地减小，住院耗时得以减短，节省了医治资源，还减小了会阴处产生出血与感染的概率。
4.4 会阴无保护分娩联合自由体位苏浪，杨迎春通过对260例自然分娩初产妇观察组和对照组，每组130例，对照组予以传统的托肛保护会阴，观察组辅以会阴无保护型分娩联合自由体位型技术，无保护会阴型分娩配合自由体位分娩。
自由体位的选择可根据产妇的情况，在护士的指导下，采用手膝支持俯卧位或上身直立位，如站位、蹲位、坐位、跪位、跨马位、斜靠位等，宫口开全采用会阴无保护分娩法。
在两组初产妇分娩结束后，比较两组初产妇各产程的用时、分娩过程中疼痛症状的评分情况。
结果表明无保护会阴分娩技术配合自由体位分娩能利于缩短第一产程时间，促进正常分娩，值得临床推广。
5 总结总的来说，分娩即一大自然的生理进程，在施行分娩期间，减小外部所予以的干扰，施行自然型分娩，达成优良的母婴结局，即助产医护人员开展工作的目的。
我们秉持了把握新兴的助产观念及技艺、学以致用等准则，全方位推行并施行了会阴无保护型分娩，降低对于产程之中的医治干预，促使自然型分娩得以顺畅施行，进而减小了会阴侧切产生的概率；无保护型分娩即促使生产期间服务方法得以变换的一大新兴的技艺。
现如今，在推行会阴无保护型分娩技术的同时，可联合其他技术加速产科产时服务模式的转变。
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