剖宫产术切口脂肪液化换药方法的观察
32例剖宫产术后腹部切口脂肪液化原因分析、治疗方法及预防措施
32例剖宫产术后腹部切口脂肪液化原因分析、治疗方法及预防措施摘要】目的探讨剖宫产术后腹部切口脂肪液化的原因、临床特点、治疗及预防措施，提高对剖宫产术后切口脂肪液化的认识和处理能力，降低其发生率。
方法：①对我院2010年1月至2011年12月剖宫产发生腹部切口脂肪液化32例进行回顾性分析；②针对原因自2012年1月至12月采取术中生理盐水冲洗及放置皮片引流等预防措施。
结果：2012年1月至12月采取预防措施223例剖宫产未再发生腹部切口脂肪液化二次缝合病例。
结论：针对切口脂肪液化的原因，制定有效的预防措施，可以减少剖宫产术后腹部切口脂肪液化的发生。
【关键词】腹部切口脂肪液化预防剖宫产术后【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）14-0157-02我院2010年1月至2011年12月共进行剖宫产术465例，发生切口脂肪液化32例，发生率为6.88%，给患者及家属增加了精神上的痛苦和经济上的负担。
手术切口愈合情况是医患双方都很关心的问题，因此及早发现和恰当的处理，做好剖宫产术后腹部切口脂肪液化的防治工作有非常重要的意义。
探讨发生原因，术中采用生理盐水冲洗及放置皮片引流、术后腹部切口红外线理疗等预防措施尤为重要。
现对我院32例切口发生脂肪液化病例分析如下。
1、临床资料1.1一般资料：本组切口脂肪液化患者32例，纵切口25例，横切口7例，合并肥胖18例，妊娠期高血压疾病4例，贫血8例，胎膜早破、试产时间较长8例。
1.2临床表现：32例患者均为足月妊娠，年龄17—32岁，多于手术后3～7d腹部切口出现淡黄色或淡褐色渗液，内混有脂肪滴，切口外观无明显红肿，患者亦无自觉症状，但可见愈合不良，渗出物细菌培养均阴性。
32例患者中4例术后体温升高，血常规检查白细胞计数增高不明显，12例患者术后3d出现切口脂肪液化，17例术后5d出现切口脂肪液化，3例患者术后7天出现切口脂肪液化。
剖宫产术后切口脂肪液化的因素分析及治疗
剖宫产术后切口脂肪液化的因素分析及治疗【摘要】目的探讨分析剖宫产术后切口脂肪液化的原因及治疗方案。
方法回顾性分析我院产科2011年6月到2013年6月期间收治的146例剖宫产术后切口脂肪液化患者的临床资料。
结果剖宫产切口脂肪液化的原因可能与孕期肥胖、术中使用高频电刀、切口长时间暴露、自身免疫力下降、贫血等因素有关。
采用不拆线，挤出切口渗液，并用75%乙醇纱布湿敷的方法治疗，疗效较好。
结论提高切口脂肪液化的治疗效果。
【关键词】剖宫产；术后切口；脂肪液化doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.175 文章编号：1004-7484（2013）-08-4262-02近年来，随着社会不断发展和医学水平的提高，孕期肥胖、高龄产妇的人群不断增加，剖宫产率也随之上升，同时其并发症也相应增多[1]。
切口脂肪液化就是其并发症之一，脂肪液化造成皮下积液，导致切口愈合慢，这不仅给患者带来精神和身体痛苦，更造成一定的经济负担[2]。
本研究对我院收治的146例剖宫产术后切口脂肪液化患者的临床资料进行回顾性分析，并对其切口脂肪液化的原因及治疗方案进行分析，为提高该类患者的临床诊疗水平提供参考。
现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院产科2011年6月到2013年6月期间收治的146例剖宫产术后切口脂肪液化患者，年龄21-41岁，平均（30.3±2.5）岁，体重43-72kg，平均（51.3±6.2）。
根据治疗方法不同将患者分为对照组（52例）和观察组（94例），两组患者均于剖宫产术后4-7d发生切口脂肪液化，术后前3d患者没有发热现象、白细胞亦没有升高，且渗出液情况无明显差异（p>0.05）。
1.2 诊断标准切口脂肪液化标准：①术后5-7d，患者切口有较多渗液；在常规检查时，部分患者切口有黄色渗液，按压患者切口，在皮下组织处渗液较多。
②患者切口愈合情况不理想，皮下组织多呈游离状态。
剖宫产术腹部切口脂肪液化23例论文
剖宫产术腹部切口脂肪液化23例分析[摘要] 目的探讨产科剖宫产腹部切口脂肪液化的原因、治疗及预防措施。
方法我们对本院近年收治的剖宫产术后切口脂肪液化病例予以分析。
结论适当的处理措施有利于减少术后脂肪液化的发生，以促进切口的愈合，减轻患者痛苦，缩短治疗时间。
[关键词] 剖宫产切口脂肪液化治疗预防措施[中图分类号] r713[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-239-01脂肪液化是指脂肪细胞受损破裂、坏死、液化的过程,脂肪崩解产物脂肪酸刺激引起周围组织炎症反应,脂肪液化虽然不是细菌感染,但是它增加了切口感染的机会并且延长了切口愈合的时间,而近年来,随着妇产科剖宫产率的增高,妇产科手术切口脂肪液化发生明显增加。
我们对本院近期收治的产科剖宫产术后切口脂肪液化病例予以分析,总结如下。
1 临床资料与方法1.1 一般资料 2008年1月-2008年12月我院产科总分娩数5576人，剖宫产1631例（均为皮内缝合），发生脂肪液化23例，发生率1.41％。
术后患者多无自觉症状，所有患者术后2-10天换药时发现切口有淡黄色水样渗出物，按压切口处渗液可增多，切口外观红肿不明显，但可见愈合不良，切缘两端皮下组织易于分离，有时仅有表皮相连，渗液涂片镜检见较多脂肪滴，连续3次培养无细菌生长。
血常规检查，白细胞计数增高不明显，中性分类不高。
4例为术后第3天出现切口渗液，10例术后第4天，5例7天时发现，4例为出院术后第10天发现。
5例患者体温升高，但未超过38.4℃。
其中23例患者中均有并发症：合并肥胖者11例，合并贫血者9例(hgb均＜90g/l)；滞产3例；合并2项以上者6例。
1.2 治疗方法术后每日检查切口，如发现切口有少量渗液者，排除切口感染后，每日挤压切口1-2次，每次尽量将液化脂肪挤净；并予以微波照射治疗，其距离根据患者的耐受程度以不烫伤皮肤为宜，照射时间每次20分钟，每日1-2次，治疗完毕用无菌敷料遮盖包扎，渗液较多或持续时间较长者，应联合应用抗生素预防感染。
大黄、芒硝、三七外敷法预防剖宫产术切口脂肪液化的临床分析
大黄、芒硝、三七外敷法预防剖宫产术切口脂肪液化的临床分析发表时间：2012-08-08T16:35:06.200Z 来源：《中外健康文摘》2012年第18期供稿作者：付正英刘丹卢露君[导读] 近年来，剖宫产率明显上升，加之肥胖人数增加，剖宫产术后腹部切口脂肪液化的发生率也随之增加，脂肪液化是腹部常见的并发症之一付正英刘丹卢露君（四川万源市中心医院 636350）【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）18-0203-01 【摘要】目的探讨剖宫产术后切口脂肪液化的预防处理方法。
方法选择2010年11月—到2011年11月我院收治的剖宫产产妇600例随机分为观察组和对照组，观察两组的切口脂肪液化情况。
结果大黄、芒硝、三七外敷处理剖宫产术后切口，切口脂肪液化率为1.3%，低于对照组的3.6%，两组比较差异有统计学意义（p小于0.05）。
结论剖宫产术后用大黄、芒硝、三七外敷切口可显著降低切口脂肪液化的发生，且经济，简便、有效，值得基层医院推广。
【关键词】剖宫产切口预防脂肪液化大黄芒硝三七外敷近年来，剖宫产率明显上升，加之肥胖人数增加，剖宫产术后腹部切口脂肪液化的发生率也随之增加，脂肪液化是腹部常见的并发症之一，如果处理不当将延长切口愈合时间，影响产妇身心健康，增加患者的痛苦和经济负担，同时也增加医生的工作压力，甚至会引起医疗纠纷。
本文对2010年11月—到2011年11月我院收治的剖宫产产妇600例，采用前瞻性对照研究的方法，分成观察组和对照组，采用大黄、芒硝、三七外敷和常规处理方法，现报道如下：1 资料和方法1.1一般资料随机抽取我院2010年11月—2011年11月我院行剖宫产手术的300例作为观察组，选择2010年11月—2011年11月我院行剖宫产手术的300例我院剖宫产产妇作为对照组，两组体质量、术前并发症、羊水污染、前次剖宫产、术后缝线、抗感染治疗等方面比较差异无统计学意义（p大于0.05），具有可比性。
剖宫产腹部切口脂肪液化两种方法临床比较分析
剖宫产腹部切口脂肪液化两种方法临床比较分析
张晓英;杨晓芳
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2012(014)029
【摘要】目的,探讨剖宫产腹部切口脂肪液化治疗更有效的方法.方法:将比较严重的脂肪液化患者18例,随即分为两组.第一组清创缝合,48小时后切口烤电一日两次.第二组清创换药,即不用全层清创,用一次性尿管伸进腔里,用双氧水和生理盐水彻底清洗伤口,放置引流,无菌敷料包扎,切口烤电每日两次.第1-2天渗出较多时每日换药,此后可4-5天换药一次.时间及效果,结果,第一组平均复合时间最短,第二组次之.结论:对于剖宫产腹部切口脂肪液化的处理,清创换药可大大减轻患者德的精神压力及痛苦,降低费用,产妇较易接受.
【总页数】1页(P74)
【作者】张晓英;杨晓芳
【作者单位】734000,甘肃省张掖市甘州区妇幼保健院;734000,甘肃省张掖市甘州区妇幼保健院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.阿米卡星联合糜蛋白酶辅助治疗剖宫产术后腹部切口脂肪液化的临床效果 [J], 简文倩;王彩珊;卢庆;简文佳;杨峰
2.简易负压引流在预防肥胖剖宫产产妇腹部切口脂肪液化的临床分析 [J], 麦建彩;欧庆文;罗娇;梁杏宜
3.剖宫产术后腹部切口脂肪液化43例临床分析 [J], 徐映锋
4.简易负压引流在预防肥胖剖宫产产妇腹部切口脂肪液化中的临床应用 [J], 廖英艺;麦建彩;杨璐
5.剖宫产腹部切口脂肪液化两种方法临床比较分析 [J], 张晓英;杨晓芳
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芒硝外敷对剖宫产术后切口的影响观察
芒硝外敷对剖宫产术后切口的影响观察【摘要】目的观察芒硝局部外敷对下腹部切口并发症的治疗作用。
方法将800例妇产科术后患者随机分成两组,观察组400例,切口局部予以芒硝外敷;对照组400例,予以常规切口换药。
结果观察组切口脂肪液化及切口裂开为0例,对照组为9例,2组差异具有显著性意义(P＜0.05)。
结论宫产术后切口应用芒硝外敷可以加快切口的愈合,降低术后切口并发症,提高患者对愈合后切口的满意程度。
【关键词】芒硝;术后切口;影响下腹部切口脂肪液化及切口裂开是妇产科手术后常见的并发症。
当发生脂肪液化后,切口愈合延迟,患者的住院时间延长,医疗费用也随之增加。
2009年1月至2009年12月,笔者在我院应用芒硝局部外敷对下腹部切口并发症的减少取得良好的疗效。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料2009年1月至2009年12月,我院共剖宫产1800例,选相对肥胖者及腹部切口水肿者800例,年龄18~42岁,平均31岁,两组资料在性别、年龄、手术治疗上无统计学差异,具有可比性。
1.2 方法将上述患者随机分成两组,观察组400例,对照组400例。
两组病例术后常规治疗(输液、抗感染及对症治疗)相同,治疗组在常规治疗基础上加用芒硝外敷(选用纯净芒硝100~500 g,装入棉布袋内,封闭后平铺于腹部,棉布袋潮湿或芒硝结块后,即予更换,一般1~3次/d,患者术后监测血压脉搏平稳后即应用,一般在4 d后停用)。
1.3 观察项目术后并发症。
1.4 统计学分析计量资料组间比较采用成组资料χ2检验。
2 结果术后切口发生脂肪液化及切口裂开情况的比较,观察组切口愈合良好,无术后并发症发生。
对照组发生脂肪液化5例,切口裂开4例。
两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),见表1。
表1两组切口术后并发症比较组别例数脂肪液化刀口裂开观察组40000对照组40054χ2值5.034.02P值＜0.05＜0.053 讨论切口脂肪液化是腹部切口常见的并发症,目前机理尚不明确,常见于肥胖患者。
重组人表皮生长因子凝胶对剖宫产后腹部切口脂肪液化的防治
十二指肠穿孔的发生率较 胃溃疡者高 ，但是近 ｌ ０ 年来 胃溃疡及 其合并症 的发生率 似有上 升趋势 ， 本组病例 胃穿孔明显多于十二指肠穿孔 ，而且老 年人穿孔 比例较高ｆ ｌ Ｊ ，可能与老年人重要器官功能 日益低下 ，抗病能力减弱和过量 口服非 甾体类抗 炎止痛药有关 。加之老年人病后得不 到应有 的照 顾和系统治疗 ，最终 导致穿孔 ，穿孔后痛觉迟钝 ， 自觉 症 状 不 重 ，不 愿 就 医 ，延 误 病 情 ，很 多 老 年 人往往合并心 、肺等重要脏器疾病 ，所以穿孔后 死 亡率很高 。一 旦溃疡穿 孔 ，就有 致命 的危 险 ， 并且 随着年龄 的增加和穿孔 时间的延长 ，死亡率 也相应增高 。所 以一经诊断 ，应尽早手术 。对于 般 情 况 良好 的 患者 ，可 采 用 保 守 治 疗 ，过 去 对
口后 再运 用 重组 人表 皮 生长 因子凝 胶 ，ｌｄ后 缝 线 Ｏ 拆除，切 口甲级愈合。 讨 论 剖 宫 产 后 腹 部 切 口脂 肪 液 化 是 切 口
可能 。术 中除应精 细操作 ，手术创 面彻 底止血 、 缝合时不 留死腔。②对于脂肪 肥厚的患者宜用手
术刀切开皮下脂 肪 ，用小血 管钳准确钳夹 出血点 后 电 凝 或 细 丝 线 结 扎 止 血 ，勿 用 高频 电 流 电 刀切
妇剖宫产后腹部切 口脂肪液化的发生率往往较高 ， 影 响切 口愈合 ，给产妇带来 巨大 的生理和心理上 的痛苦。我院 自２ ０ 年 ｌ ２ １ 年 １ 月问对 ０７ ０月 ００ ０ ２ ５例 剖 宫产 后 妇 女采 用重 组 人 表 皮 生 长 因子 凝 胶 治 疗 ，取得 了满 意效 果 ，现报 道如 下 。 资料与方法 ２０ ０ ７年 １ ０月 一２ １ ０ ０年 １ 我 Ｏ月 院妇 产 科 共 收 治 共 计 剖 宫 产 后 腹 部 切 Ｆ脂 肪 液 化 Ｉ ２ ５例 ，年龄 ２ ５—３ ８岁 （ 均 年 龄 ３ ． 平 １ ３岁） ；均 为 下腹 部 正 中耻 骨 上皮 肤 横 切 口。均 予 重 组 人 表 皮
红外线防治腹部手术切口脂肪液化的疗效观察
中外医疗中外医疗I N FOR I GN M DI L TR TM N T2008N O .26CH I NA FOR EI G N M EDI CAL TREATM ENT论著在产科临床观察中，我们有时发现腹部手术切口有黄色液体渗出，患者体温无增高，伤口无红肿、疼痛的感觉。
在拆线时，伤口自然裂开，仔细观察切口内无脓液及血汁，临床上称为脂肪液化。
由于切口裂开，伤口不能达到I 期愈合，愈合时间延长，增加了患者的精神及经济负担。
为此本院自2006年7月至12月对41例剖宫产肥胖产妇术后腹部切口，采用多源红外线频普仪辐射治疗，效果满意。
1资料与方法1.1一般资料2006年7月至2006年12月在本院住院分娩的产妇共487例,其中施行剖宫产手术255例。
选择肥胖产妇41例作为观察组。
并与2006年1月至2006年6月在本院住院分娩的产妇共403例，其中施行剖宫产手术231例，选择肥胖产妇40例作为对照组。
两组产妇均排除心血管疾病，糖尿病及贫血。
观察组:平均年龄(26.73±2.81)岁,平均体重(74.0±5.53)kg ，平均身高(155.30±7.22)c m 。
对照组:平均年龄(25.81±3.02)岁,平均体重(73.85±6.42)kg,平均身高(157.22±6.48)cm 。
两组孕产妇的一般情况经统计学处理无显著性差异(P ＜0.01)。
1.2方法两组剖宫产手术均采用统一的高压灭菌手术包，指示剂提示消毒包灭菌合格，术者常规无菌技术操作。
观察组从剖宫手术后第1天开始，采用多源红外线频普仪辐射的红外线直接照射切口，其距离根据产妇的耐受程度以达到不烫伤皮肤为宜，治疗完毕用无菌敷料遮盖包扎，保护切口。
每次治疗30～60m i n ，每天1次。
直至切口愈合拆线。
对照组采用常规更换敷料的方法，即从剖宫产术后第2天开始更换切口敷料，同时切口喷洒洁悠神液后包扎，每天1次，直至切口愈合拆线。
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剖宫产术切口脂肪液化换药方法的观察
摘要 目的：为提高脂肪液化切口的愈合速度，减轻病人的痛苦。方法：40
例宫产术后切口脂肪液化的患者随机分两组，试验组与对照组各20例，试验组
采用紫外线照射切口加优琐纱条填充创口为换药方法，对照组采用传统的换药方
法。结果：试验组平均疗程比对照组明显缩短，两组比较差异有显著性(P＜0.05)。
结论：紫外线照射切口加优琐纱条填充创口的换药方法，加快创口愈合，减轻患
者痛苦及经济负担，且换药简单，操作方便。
关键词 脂肪液化 紫外线 优琐
资料与方法
2003年6月～2007年6月收治剖宫产术患者40例，均为子宫下段剖宫产横
切口，年龄23～30岁，术前术后无感染现象，营养状态及缝合技术两组无差异，
术后两组常规用抗生素预防感染，切口裂开均为5～7cm。术前术后生化指标均
正常。
观察指标：术后5～9天切口部分或全部裂开，深达腹直肌前鞘，或皮下脂
肪液化成空腔，切口内无血液、脓性分泌物，仅见脂肪液化物，局部无红肿等炎
性反应，切口内液体培养无细菌生长。
分组方法：40例患者随机分两组，即实验组及对照组各20例。
换药方法：40例患者随机分两组。对照组用常规换药方法：切口用2%碘酊
消毒，75%酒精脱碘2次，用无菌纱块吸净腔内渗液，腔内置利凡诺纱条引流，
再用蝶形胶布固定覆以无菌纱布，最后绑腹带。试验组的换药方法：常规消毒切
口皮肤后，洗净腔内渗液，用紫外线灯管照射20～30分钟，用优琐纱条置腔内
引流，再用蝶形胶布固定覆以无菌纱块，最后绑腹带。
统计方法：用数量对照分析，统计学方法用t检验和相关分析。
结 果
紫外线切口照射，优琐纱条引流对脂肪液化切口进行处理比常规换药方法效
果好，明显缩短了疗程。见表1。
讨 论
迄今，切口脂肪液化的病理机制尚未完全明了，许多学者认为切口脂肪液化
与体型肥胖和术中使用电刀有关[1]，对于切口脂肪液化诊断，目前尚无统一标
准。紫外线照射可保持切口干燥，抑制细菌生长繁殖，加快切口处微循环的建立，
有利干切口愈合[2]。优琐制剂生成的活性氯和次氯酸盐在水中生成次氯酸抑制
微生某些巯基酶，阻碍微生物的生长繁殖，同时释放大量新生态氧，有利于创口
的愈合，对创口刺激性小[3]。
参考文献
1 赵洁，舒春华，徐秀杰，等.高频电刀致手术切口延期愈合的原因分析及
预防.护士进修杂志，1998，13(4)：47.
2 蘇晓静，冯崴，李丽.中国实用护理杂志，2005，21(7)：27.
3 任娟清.实用药物手册.第3版.济南：山东科学技术出版社，2003：1437.