消毒供应室三项强制标准执行的建议
门诊、急诊、手术室、供应室、产房医院感染管理及消毒隔离制度
普通门诊医院感染管理及消毒隔离制度(一)各科门诊医生、护士上岗时应衣帽整洁，严格执行日常清洁、消毒、隔离制度。
(二)医务人员每次诊疗操作前后应认真洗手，接触特殊感染病人要戴手套，脱手套后用快速手消毒液进行手消毒，再用清水冲洗。
(三)每次洗手按六步洗手法，时间不少于15秒。
(四)每个诊室备有流动水洗手设备或备有快速手消毒剂。
洗手后用一次性擦手纸巾擦手或自然晾干，不得在隔离衣任何部位擦手。
(五)体温计用75％酒精或500mg／L含氯消毒液浸泡30分钟；血压计用500mg/L含氯消毒液擦拭每日2次，袖带每日紫外线照射消毒，保持清洁；听诊器胸件用后须75%酒精棉球擦拭。
(六)室内通风每日两次，每次30分钟，温度允许时持续开窗通风，保持空气流通。
(七)桌面、窗台、门把手等物体表面每日用清水擦拭，地面要湿式清扫并保持清洁。
被病原菌污染时用500mg／L的含氯消毒液擦拭，被肝炎病毒污染时用1000mg/L—2000mg／L 的含氯消毒液擦拭。
(八)下班后认真洗手，更换口罩。
急诊科医院感染管理及消毒隔离制度(—)急诊科与普通门诊、儿科门诊分开，自成体系，设单独出入口和隔离室。
(二)各诊室有流动水洗手设备和手消毒设施，医护人员每次诊疗前后按六步洗手法认真洗手，时间不少于15秒。
(三)在实施标准预防的基础上，根据疾病不同的传播途径采取相应的隔离措施，接触传染病人后要用快速手消毒剂消毒手，接触病人血液、体液、分泌物时应戴手套。
(四)建立预检制度，发现传染病人或疑似传染病人，到指定隔离诊室诊治。
做好必要的隔离与消毒。
(五)健全医院感染管理，加强日常清洁、消毒制度。
保持各诊室空气新鲜，诊桌、诊椅、平车、轮椅、台面等物体表面每日清洁不少于2次，被血液、体液污染时及时消毒处理。
(六)急诊抢救设备及治疗用品应在有效期内使用，使用后按一人一用一消毒或灭菌处理并清洁干燥保存。
一次性医疗卫生用品严禁重复使用。
(七)急诊留观病人发生医院感染时，应按要求24小时内填写《医院感染病例报告卡》送医院感染办公室。
消毒供应室工作制度
消毒供应室工作制度
1．消毒供应室应严格执行安全操作规程，确保员工和患者的安全。
2．成立安全卫生小组，负责定期检查消毒供应室的安全卫生状况。
3．采取有效的预防措施，防止员工发生职业暴露和交叉感染。
4．消毒供应室负责全院医疗器械清洗、消毒、灭菌以及敷料制备和供应工作。
根据各科需要配置各种物品，并根据使用情况及时调整基数，保证临床使用和减少无效储备。
5．严格划分三区（污染区、清洁区、无菌区）。
工作人员应严格遵守各区的工作流程和操作规程。
6．各种无菌物品应注明品名、灭菌期、失效日期及打包人编号，并做到专架、专柜、专人保管，保证无菌物品质量。
如超过有效期、外观检查不合格或疑为污染，应重新再处理，灭菌后发放。
7．定期进行本室的各项监测，做好院内感染监控工作，确保工作质量。
各种器材、敷料均应达到标准要求。
8．建立各科室物品账目及请领、发放、报损制度，定期清点，以旧换新，做到账物相符，杜绝物品丢失浪费；对发出的各种物品应专物专用，不得挪作他用。
9．按时下收下送，保证无菌物品的供应。
10．建立问题反馈机制，鼓励员工积极提出改进意见和建议，持续优化工作流程和管理制度。
11．建立停电、停水、消毒锅故障时应急预案，以及意外事件的处置程序。
12．设立监督小组，对消毒供应室的工作进行定期或不定期检查，及时发现问题并整改。
消毒供应室质量与安全管理方案
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消毒供应室是医疗机构中非常重要的区域，负责存放和管理各类消毒用品和器械。为了确保患者和医护人员的安全，消毒供应室的质量和安全管理至关重要。本文将提出一份针对消毒供应室的质量与安全管理方案，旨在帮助医疗机构建立健全的管理体系，提升服务质量和安全水平。 一、消毒供应室的重要性 消毒供应室是医疗机构中的关键区域，直接关系到医疗器械的消毒质量和医疗安全。良好的消毒供应室管理可以有效避免交叉感染，保障患者和医护人员的健康安全。 二、消毒供应室的基本要求 1. 区域划分：消毒供应室应独立设置，与其他区域有明确的划分，确保不受外界污染影响。 2. 库存管理：对消毒用品和器械进行严格管理，实行分区存放，定期清点和盘点，确保库存充足。 3. 清洁消毒：消毒供应室定期进行清洁消毒，确保环境整洁，无异味，无细菌滋生。 4. 设施设备：消毒供应室设施设备应符合相关标准，保证正常运转和安全使用。 三、消毒供应室的质量管理 1. 制定管理规范：建立完善的管理制度和操作规范，明确岗位职责，确保每个环节的质量控制。 2. 培训考核：对消毒供应室工作人员进行培训，提高其操作技能和安全意识，定期进行考核评估。 3. 质量监控：建立质量监控机制，定期进行自查和外部验收，及时发现和纠正问题，确保质量合格。 4. 不良事件处理：对于发生的不良事件，及时进行调查处理，追究责任，防止再次发生。 四、消毒供应室的安全管理 1. 安全隐患排查：定期对消毒供应室进行安全隐患排查，及时消除安全隐患，确保工作场所安全。 2. 应急预案：建立健全的应急预案，针对各类突发事件进行应急演练，提高应对突发事件的能力。 3. 灭火设施：消毒供应室配备相应的灭火设施和人员，确保在火灾等突发事件发生时迅速处置。 4. 安全宣传：加强安全教育与宣传，提高工作人员的安全意识，减少安全事故发生的可能性。 五、总结 消毒供应室的质量与安全管理方案是医疗机构管理工作中的重要一环，直接关系到患者和医护人员的生命健康。建立健全的管理体系，加强质量与安全管理，是提升医疗机构服务质量和安全水平的关键。希望本文提出的消毒供应室质量与安全管理方案能为医疗机构提供借鉴和参考，共同维护医疗安全。
新时期提高消毒供应室的质量管理措施研究(二)
新时期提高消毒供应室的质量管理措施研究(二)一、引言随着医疗技术的不断发展，消毒供应室作为医疗机构的重要组成部分，其质量管理水平直接关系到患者的安全、治疗效果以及医院的整体形象。
新时期，如何在现有基础上进一步提高消毒供应室的质量管理，成为医疗机构关注的焦点。
本文将在前文的基础上，对提高消毒供应室质量管理的具体措施进行深入探讨。
二、加强人力资源管理1. 优化人员配置消毒供应室工作人员的数量和质量直接影响到质量管理水平。
因此，首先要优化人员配置，确保消毒供应室的人员数量与工作量相匹配。
同时，要注重人员素质的培养，选拔具备相关专业知识和技能的人员从事消毒供应工作。
2. 培训与考核加强消毒供应室工作人员的培训，提高其业务素质。
定期组织专业培训，使其熟练掌握消毒供应的相关知识和操作技能。
此外，建立完善的考核制度，对工作人员进行定期考核，确保其工作质量。
3. 增强团队凝聚力鼓励消毒供应室工作人员之间的沟通与合作，形成良好的团队氛围。
通过举办团队建设活动，增强团队凝聚力，提高工作效率。
三、完善制度建设1. 制定完善的操作规程根据国家相关法律法规和行业标准，制定完善的消毒供应室操作规程，确保各项工作有章可循。
操作规程应涵盖消毒、灭菌、清洗、包装、储存等各个环节，明确各环节的责任人和操作要求。
2. 建立质量控制体系建立消毒供应室质量控制体系，对各项工作进行实时监控。
设立质量控制小组，定期对消毒供应室的工作质量进行检查、评估和反馈，及时发现问题并采取整改措施。
3. 加强环节管理对消毒供应室的各个环节进行严格管理，确保工作流程的顺利进行。
例如，加强消毒剂的采购、储存和使用管理，防止过期、变质；加强灭菌器的维护保养，确保灭菌效果；加强无菌物品的储存和管理，防止交叉感染。
四、提高设备管理水平1. 更新设备随着科技的发展，新型消毒供应设备不断涌现。
医疗机构应关注行业动态，及时更新设备，提高消毒供应室的硬件水平。
2. 加强设备维护保养定期对消毒供应室设备进行维护保养，确保设备正常运行。
新时期提高消毒供应室的质量管理措施研究(一)
新时期提高消毒供应室的质量管理措施研究(一)消毒供应室是医疗机构的重要组成部分，其工作质量直接关系到医疗安全、患者健康和医院感染控制。
随着医疗技术的不断发展，消毒供应室的质量管理也面临着新的挑战。
本文通过分析新时期消毒供应室质量管理的关键环节，探讨提高消毒供应室质量管理的具体措施，以期为我国医疗机构消毒供应室的质量管理工作提供参考。
一、引言消毒供应室作为医疗机构的重要部门，其主要职责是负责医疗器械的清洗、消毒、灭菌和供应。
其工作质量直接影响到医疗安全、患者健康和医院感染控制。
近年来，随着医疗技术的飞速发展，消毒供应室的工作任务和质量管理要求也不断提高。
为了适应新时期医疗工作的需要，提高消毒供应室的质量管理水平，已成为我国医疗机构面临的一项重要任务。
二、新时期消毒供应室质量管理的关键环节1. 人员素质人员素质是消毒供应室质量管理的基础。
消毒供应室工作人员应具备相应的专业知识、技能和职业道德，以确保医疗器械的清洗、消毒、灭菌和供应工作符合规范要求。
2. 制度建设制度建设是消毒供应室质量管理的重要保障。
建立健全的规章制度，明确工作流程、职责分工和操作规范，有助于确保消毒供应室工作的有序进行。
3. 技术水平技术水平是消毒供应室质量管理的关键。
提高消毒供应室的技术水平，包括清洗、消毒、灭菌设备和方法的改进，以及工作人员的操作技能培训，有助于提高消毒供应室的工作质量。
4. 质量控制质量控制是消毒供应室质量管理的重要环节。
通过建立质量控制体系，对消毒供应室的工作进行持续监督、检查和改进，以确保医疗器械的清洗、消毒、灭菌和供应质量。
三、新时期提高消毒供应室质量管理的具体措施1. 加强人员培训（1）提高招聘门槛：医疗机构在招聘消毒供应室工作人员时，应提高招聘门槛，优先选拔具备相关专业背景和技能的人员。
（2）加强在岗培训：对在岗工作人员进行定期培训，提高其专业知识、技能和职业道德水平。
（3）开展继续教育：鼓励消毒供应室工作人员参加相关学术活动，了解行业动态，提升自身综合素质。
两规一标 解释
“两规一标”解释
“两规一标”： 2009年4月1日，卫生部颁发了有关于消毒供应中心的三项强制性标准，具体内容如下：
一、医院消毒供应中心管理规范
二、医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范
三、清洗消毒及灭菌效果监测标准
CSSD: 医院消毒供应中心，是医院中的一个特殊部分，它不直接服务于病人，而是服务于临床各科室，担负着全院可重复使用物品的回收、清洗、消毒、灭菌、发放等工作，具有供应的无菌物品数量大、周转快、涉及范围广等特点，其工作质量与医院感染管理有着密切的联系，直接影响医疗护理质量。
因此，消毒供应中心常被人们称为医院的心脏、肝脏，已经从原来辅助科室的地位“晋升”到医院关键科室的行列，他是现代化医院不可缺少的重要组成部分。
浅谈如何提高消毒供应室服务质量[大全五篇]
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浅谈如何提高消毒供应室服务质量[大全五篇]第一篇：浅谈如何提高消毒供应室服务质量浅谈如何提高消毒供应室优质服务随着医学模式的转变,医院护理改革的不断深入,新技术、新疗法的不断应用，在“服务与技术并重”的今天，为临床提供优质服务质量、建立方便周到的服务措施等，这些超乎物质之外的作用也是不可忽视的，服务质量的提高势在必行。
作为供应室是医院供应无菌物品和器械的科室，也是保证护理质量及控制医院感染的重要科室。
随着现代护理观的改变，优质护理服务的要求已被广泛开展。
贴近患者、贴近临床、贴近社会的原则要求护理人员把更多的工作时间投入到为患者服务中去。
临床服务于患者，供应室则服务于临床，供应室只有准确、及时为临床提供合格无菌物品和一次性医用材料，才能为临床开展优质护理服务提供有力的保障。
如何满足临床需求,提升消毒供应室服务质量和满意度是每一个工作人员肩负的责任。
第一，改变传统管理模式。
变过去重复使用医疗器械各科室自行处理的分散式管理模式转变为统一由供应室集中式管理模式，不仅减轻临床护士的工作量，还确保了无菌物品供应的质量。
第二，要建立健全供应室的工作制度。
供应室服务于各种制度，认真执行供应室管理规范和清洗消毒灭菌技术操作规范及清洗消毒效果监测规范，严格按院里规定的工作制度和规范去做，并落实到位，给病人一个安全的护理环境，提高临床服务水平。
要配合临床科室做好各项医疗护理工作,必须全面及时地了解临床医疗护理新技术、新项目的开展情况以及所需物品的性质类别,需用的灭菌方法等。
因此,供应室的业务工作必须与各业务科室同步发展。
关键的问题就是要全面提高全科各类人员的整体业务素质。
针对科内人员的情况,制定培训计划及业务学习。
轮流讲解，并做记录，同时还应定时对所学的内容进行抽查和考核。
尽可能地学习新知识，以适应供应室现代化发展的需要。
第三，变被动服务为主动服务。
在科室内形成共识，教育全体工作人员及时转变服务理念和工作方法，为临床科室提供一切方便。
医院供应室消毒管理制度
医院供应室消毒管理制度
①消毒供应室周围环境应清洁无污染源。
分污染区、清洁区、无菌区，路线采取强制通过方式，不准逆行。
②供应室各种物品车要有污洁标记，专车专用。
发放无菌物品车用后以含有500毫克/升有效氯消毒液擦拭后方能进人无菌区。
回收污染物品车每次用后立即用1 000毫克/升有效氯消毒液擦拭。
③无菌区内设置物品柜，取放无菌物品应严格遵守无菌技术操作原则。
物品柜每日用500毫克/升有效氯消毒液擦拭消毒，无菌室、包装室每日两次紫外线消毒各1小时。
空气≤200细菌菌落数/立方米。
④各种包布要一用一洗一更换，工作人员进入无菌区应穿工作服，戴帽子、口罩和更换拖鞋。
⑤所有无菌物品要注明名称，灭菌有效期一周。
凡过期物品一律不可发放使用，灭菌后未达干燥的物品必须重新高压灭菌。
⑥输液器、注射器洗涤操作按卫生部要求使用三效热源灭活剂，兼有消毒、去污、热源灭活作用。
⑦保证高压灭菌效果，每日消毒物品做到化学指示卡监测，每月生物学监测及每日B-D试验监测灭菌器空气排除效果。
⑧用特制灭菌盒存放敷料、注射针头，进人压力蒸汽灭菌锅前，先打开筛孔的盖板，灭菌后立即关闭盖板保证无菌。
严禁铝饭盒或陶瓷盒密闭容器装医疗器械、敷料。
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消毒供应室三项强制标准执行的建议
消毒供应中心（CSSD）《管理规范》、《清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《清洗消毒及灭菌效果监测标准》是卫生部2009年〔10号〕通告中强制执行的三项标准，并要求于2009年12月1日起执行。
1 三项强制标准的核心内容
1.1 CSSD是对全院各科室所有可重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。
在《CSSD管理规范》中，对医院层面和CSSD层面的具体要求分别作出了明确规定，还针对目前大多数医院外来器械管理混乱的问题，明确规定了“外来医疗器械应按照《清洗消毒及灭菌技术操作规范》的规定由CSSD统一清洗、消毒及灭菌”。
1.2 《CSSD清洗消毒及灭菌技术操作规范》中详细规定了重复使用的诊疗器械、器具和物品处理的基本原则和操作流程，对诊疗器械、器具和物品从回收→分类→清洗→消毒→干燥→检查与保养→包装→灭菌→储存→发放10个环节的操作流程和具体的操作方法作了详细的规定，对CSSD不同区域人员防护着装要求也做出了明确的规定。
1.3 《CSSD清洗消毒及灭菌效果监测规范》规定了CSSD清洗、消毒与灭菌过程中的关键环节需进行效果监测，并要求记录，实现灭菌物品的可追溯要求。
不仅加强了各种灭菌器性能效果的监测与评价标准，而且针对植入物和植入性手术器械的管理作出了明确规定：植入物和植入性手术器械应每批次进行生物监测，生物监测合格后，方可发放与使用。
2 实施建议
2.1认真选址，重新规划，把消毒供应中心的建设列入正式议程新标准下发后，我院立即由主管院领导牵头，由护理部、院感科、供应室人员组成学习与落实小组，通过认真学习，达成共识，要想使医院消毒供应中心的工作达到规范的要求，根据医院现状，需认真选址，重新规划，共同参与开发领导层，反复强调三项强制标准执行的重要性和必要性，征得上级部门的支持。
现在我院新建供应室工作已列入正式议程，决定在手术室的附近进行消毒供应中心的建设，已对第一次的建设图纸进行了讨论和论证。
2.2 组织全院护理人员进行培训，对手术室、供应室的护理人员进行专项培训护理部、院感科和供应室的人员积极参加卫生部组织的专项培训，回院后逐字逐句进行理解消化，然后组织全院的护理人员进行培训，让大家认识到我院分散管理的方式不符合新规范的要求，且与规范的操作流程存在较大的差距，建立了安全忧患意识，促进了规范实施的进程。
针对手术室的器械暂时不具备到供应室统一管理的特殊性，又对手术室和供应室的人员进行了专项培训，再次强调所有重复使用的医疗器械、器具和物品必须按照清洗消毒、灭菌的流程进行操作和进行必要的监测。
2.3 针对重点内容需要合作的问题，召开多部门参与的协调会 CSSD三项规范的强制实施，不仅需要院领导的大力支持，而且需要多部门的合作，在9月份，我院召开了由医务科、护理部、院感科、手术室、供应室、器械设备科、总务科、检验科、外科系统科室等多部门参与的协调会，解决了如下问题；
2.3.1 关于供应室的重建、流程的改建、清洗消毒机和其它大型设施的购置，需要逐步进行；根据现有条件对清洗、消毒、灭菌的流程、方式、方法做基础的改进。
2.3.2 分散在各科室的专科器械，分时间段分步骤地归到供应室管理，手术室的手术器械暂不归到供应室管理，但手术室需固定专门的人员按照规范进行器械的清洗消毒灭菌工作和清洗消毒灭菌效果的监测工作。
2.3.3 外来医疗器械的管理，需要先规范流程，制定《外来医疗器械管理管理制度》。
将外来器械分为长期存放和临时外送两类进行管理。
（1）长期存放的医疗器械完全纳入手术室器
械标准化管理流程，从器械的清洗、消毒、包装、灭菌、储存均按新的规范执行；（2）临
时送来的外来器械，由手术室的指定人员管理，建议器械厂商提前24-48小时运送外来器械，到院后与指定人员进行交接，交接内容包括：外来器械和清单，分拆、清洗、包装、灭菌的
书面操作要求，灭菌时间和干燥时间的推荐参数等。
交接完毕，外来器械由专人负责严格按
照《清洗消毒灭菌操作规范》的要求进行处理，灭菌同时要进行化学监测和生物监测，监测
合格后方可发放与使用。
2.3.4 植入物的管理植入物的定义：放植于外科操作或生理存在的体腔中，留存时间≥30天的可植入性物品。
对于植入物的管理，择期手术，要求手术科室或手术医生提前两天下达手术
通知书并选择特殊手术器械；急诊手术器械，加用第五类化学指示卡可作为提前放行的标志，同时进行生物监测。
生物监测的结果贴在手术护理记录单，实现追溯性。
2.3.5 器械设备科充分发挥职能，建立对设备安装、检修的质量审核验收制度，专人负责清洗消毒灭菌设备的定期检修，定期进行设施的维护，定期对各类数字仪表（压力表、温度表）
进行校验。
2.3.6 一次性无菌医疗物品统一管理，统一发放消毒供应中心负责核查有效证件与外包装上
标注的是否一致，规定统一时间发放，发放时检查小包装的标识是否符合要求，包装的密封
性是否良好，并记录一次性物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌
日期、失效日期等，发放记录具有可追溯性。
2.4 定期指导、监督与检查对规定和安排的有关工作，护理部和院感科定期深入到供应室、
手术室和临床科室检查落实情况，发现与要求不符者，现场进行指导，予以改正。
对工作责
任心不强，存在侥幸心理的人员，进行强化教育，对其进行重点监督与抽查，以达到病人安全，落实规范的目的。
参考文献
[1]卫生部《医院消毒供应中心管理规范》《医院消毒供应中心清洗消毒灭菌操作规范》《医院消毒供应中心清洗消毒灭菌效果监测标准》.
[2]黄靖雄,张正焘.美国租借物与植入物的零风险管理.中华医院感染学杂志，2009，19（9）；1108-1110.
[3]钱黎明，王雪晖，王晓宁等.医院外来手术器械的清洗灭菌管理探.中华医院感染学杂志，2009，19（17）；2306-2307.。