通宣理肺丸(精品课件)

主要适应症是：心悸、怔忡（病人自觉心中悸动、惊惕不安，甚则不能自主）、失眠、烦躁、惊狂等病证。

中医认为,五脏都具有藏神的功能，所以中医称五脏叫五神脏。

心藏神，肝藏魂，肺藏魄，脾藏意，肾藏志。

神魂不安的病证主要与心、肝有密切关系.多由思虑过度，情志不遂，紧张惊吓等原因所导致,治疗需要养心安神，镇静定志的方法。

所用的方剂除了安神定志丸之外,还有朱砂安神丸、琥珀安神丸、酸枣仁汤、天王补心丹、甘麦大枣汤、柏子养心丸等。

临床上需要根据心虚或肝虚或心肾不交等的不同病证进行选方治疗。

辨证过程中,关键在于还要分清虚实寒热，这样才能药到病除。

使用注意:1、应该在医师指导下服用；2、内含朱砂，不可久服;3、脾胃虚弱、心情抑郁者，慎用。

大爱中成药之六——通宣理肺丸一、先从肺说起中医认为，“肺恶寒”“通于秋气”,肺是五脏之一，主气（主一身之气和呼吸之气），司呼吸，具有宣发肃降的功能，是相辅之官，主治理调节（辅助心主血脉的功能,调节全身气血运行），外合皮毛，五志主悲，主藏气，也是魄的所在地，所以中国语言中有“气魄”一词。

但是，肺为娇脏，不耐寒热,热邪会灼伤肺造成肺热，寒邪会侵袭肺造成肺寒，无论是肺寒还是肺热都会使肺宣发肃降的功能失调,出现肺失宣降、肺气上逆而引发咳嗽病证.在临床实践中，肺受寒而引起咳嗽的情况尤为常见.二、《黄帝内经》论咳嗽质疑中医的人,通常对中医重视学习经典医著无法理解。

如果看到《素问·咳论》对于咳嗽这样的常见病的详细论述，可能就会理解经典医著的指导意义了吧！13《黄帝内经》专列《咳论》一篇，论述咳嗽的病因病机、症状特点、辨证分类、治疗原则、治法等。

现节选一段与大家分享下：“黄帝问曰:肺之令人咳，何也？岐伯对曰：五藏六府皆令人咳,非独肺也。

帝曰：愿闻其状。

岐伯曰：皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。

其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺，则肺寒,肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳.五藏各以其时受病,非其时,各传以与之。

人与天地相参，故五藏各以治时,感于寒则受病，微则为咳,甚者为泄为痛。

乘秋则肺先受邪,乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之。

"这段原文告诉我们咳嗽一病，不仅仅是肺的病变，其它脏腑感受邪气后也可以影响到肺而引发咳嗽,临床上一定要详细辨明病原所在。

并论述了在通常情况下，咳嗽是由于外有寒邪入侵(通过皮毛内传到肺)，内有寒凉饮食入胃（通过肺脉上传至肺）,这样内外寒邪结合，使寒邪留在肺中,轻者发生咳嗽病，严重者还会伴有腹泻、尿失禁、浮肿、腹痛、胁肋痛、胸痛等症状。

单从咳嗽来看，病因是内外寒邪入侵于肺，病机是肺失宣降，所以治疗需要温肺散寒、宣肺止咳。

而通宣理肺丸就是在这个原则下创立出来的方药。

三、来源与组成通宣理肺丸来源于《全国中药成药处方集》,是由古方三拗汤合参苏饮加减而成。

用于治疗感冒咳嗽、发热恶寒、头痛无汗、鼻塞流涕、四肢酸疼等症。

组成有：紫苏叶、桔梗、麻黄、陈皮、前胡、黄芩、枳壳、茯苓、制半夏、甘草、杏仁。

共为细末,炼蜜为丸，每丸重6克,每服1丸，每日2—3丸,温开水送服。

如果是水蜜丸或浓缩丸，需用炙麻黄、炙甘草。

功效是：解表散寒,宣肺止咳。

在感寒咳嗽初起时应用，效果更加显著。

四、临床应用举例我生活在北方寒冷地区,遇到很多因感寒而咳嗽的病人，包括亲朋好友，每用此药都是效果显著，药到病除.近日有一吉医大研二女生,先是来治痛经，服药一周后再来月经，竟然未痛，其人大喜,说“原来生理期还能如此舒适啊！”嘱其下次月经前一周再来服药。

再来时,又新增咳嗽，是降温时感寒导致的,14给她开了汤药，并让她服用通宣理肺丸，再来时,说是想改善一下体质增增肥（偏瘦弱），前两种毛病已痊愈。

博友黄秀清老师去年秋天患咳嗽,经治三个多月，未见好转。

我仔细询问后,确定他是肺寒咳嗽,嘱咐吃通宣理肺丸，三盒而愈。

好像还有博友是肺寒咳嗽，曾经服用过通宣理肺丸吧，呵呵！总之，不胜枚举啊！在临证开汤药时，此方也是常用来加减的,还有止嗽散，都是非常好的散寒宣肺止咳药。

五、特别提醒1、生活中许多时候会接触冷气、冷饮等，尤其是在开着冷气的屋子里喝着冰镇啤酒，使得肺寒咳嗽病更加增多，千万不要以为一有咳嗽就是肺有炎症哦!如果咳嗽、发高烧、口鼻气热、面红、痰黄、舌红苔黄、脉数，这是肺热的表现，也是肺炎的典型症状，可以根据不同情况选择抗生素治疗。

如果是感寒的咳嗽，运用抗生素无效,尤其是点滴液后,使咳嗽痰多更加明显,不能根治，贻误病情.2、咳嗽本是秋冬常见病、多发病，现在夏季也会经常发生,一定要详细分析原因，辨清寒咳还是热咳.3、衣着保暖、慎吃寒凉食物都能有效防止咳嗽病发生或复发，有利于保护肺气，不可不知。

4、咳嗽一病，并无太大痛苦，所以常被忽视，有的人连续秋冬季咳嗽几个月，到春季就不咳了，到来年冬天又开始咳嗽,如此反复下去，必成慢性支气管炎，不可不防啊!大爱中成药-—通宣理肺丸，能够驱散寒邪，宣肺止咳,呵护中国人的肺，保护着您的健康！10 特别要强调的是:手脚发凉也是一种病,中医叫寒厥证,是脾肾阳虚的表现。

脾阳虚，消化吸收功能就差，消瘦、疲惫;逐渐会发展成脾肾阳虚，还会影响性功能和生殖机能，一定要重视哦！值此阳气升发的暖春时节，你还会有手脚不温的情况吗?如果有，那就吃一点大爱中成药——附子理中丸吧，它会助你阳气升发，使你能够跟随着春天的脚步，变得温暖阳光起来！大爱中成药之五——安神定志丸昨晚，儿子从南澳打来电话,说他刚才得知朋友麦克思(广州籍男生）已经病了很久,失眠、焦虑、惊恐不安、情绪紧张、出虚汗,儿子很为他着急。

正好麦克思在儿子那里，我让他直接听电话。

我去年去澳洲时见过这孩子，是很阳光开朗的一个男孩子，当时他与女友陪同我们一家人去参观南澳那些著名的葡萄酒园,一路上我们不断品尝各种葡萄酒，后来，他与儿子都有点喝多了，醒了酒才能开车回来呢! 现在，这个孩子说了一声“阿姨，我是麦克思”,然后就开始紧张、大喘气、说不出话来.我安慰他，让他别害怕、别紧张，放松心情，慢慢说。

过了一会儿，他语无伦次、嗑嗑巴巴的描述他的情况.原来，他是由于学习压力、情感压力（失恋）、痛失亲人（奶奶去世）、与房东弄矛盾等几件事情交织在一起,造成心理上、精神上、身体上的不适应,尤其是整夜失眠，很痛苦，有时候刚一要睡着,就会突然惊坐而起，心悸、惶恐不安、身体冒冷汗,便再难以入睡。

后来，又加上生活无规律,情况有所加重，他自己查询资料想了解得了什么病，却越看越害怕，变得越发恐惧不安，平常还要极力掩盖病情，不想让别人知道他生病。

半年多过去，情况并未好转，他去看了医生，老外说他是焦虑症，给他拿了三粒镇静药,告诉他在很痛苦睡不着觉时才能服用，以免产生依赖性。

他也不敢吃这个药，只吃医生给他开的维生素.昨天，我儿子见到他,发现他情况严重，才给我打了电话.我说这么长时间为什么不早点跟我说呀?儿子说：“没想到他会这么严重啊！”麦克思说：“不想让别人知道自己生病啊！”我11 们聊的过程中，他的语气已经平稳,心里已不再紧张。

我告诉他：一定会好起来的！给他开了三种中成药，怕那里的中华大药房里没有，所以告诉他们明天去买药时，三选一就行，依次是：安神定志丸、天王补心丹、生脉饮。

怕三个都没有，随后又开了一个方子备用,没有成药,可以直接在那里买药煎汤服用。

今晨，儿子打来电话，说：“妈，这三种药都有,要哪个？"我大喜，说:“当然要第一个哦!”让他们买了两盒。

我、儿子、麦克思，当然还有看博文的您,都会不由自主的从心底感恩！天佑中华有中医，无论身在何地，我们都能切身感受到祖先的恩泽！原以为,安神定志丸中含有朱砂，那里的药店都是香港出产的药品，不一定有售. 在南澳有两家中华医药店,儿子买药的那家是他常去的,我也去过那里，里面有一个香港中医师的执业牌照，有看病的可以与她约定时间，买药的就与国内药店一样，直接拿方子就行了，那家药店是经常能见到我开出的方子的（都是儿子抄写的，呵呵）. 由此想到要感谢我的一个校友，他也是我曾教过的一个学生,叫张弛.他在悉尼开设北京中医诊所，将中医药带到澳洲，得到医界同行的敬佩。

在像张弛这样的中医们的努力下，澳洲政府将中医药正式纳入医疗系统,成为澳洲医学的辅助治疗。

所以，才有儿子买药的那些方便;所以，儿子才喜欢呆在澳洲；所以，我才放心的让儿子生活在那里；所以，才有了大爱中成药之五—-安神定志丸。

安神定志丸出处是：清代名医程钟龄（国彭）所著的《医学心悟》，是治疗惊恐不安，睡卧不宁,梦中惊跳怵惕的方子.以前，我总对学生说，不要按病索方,有几个人能照着古方生病呢？今天,却很惊讶于麦克思仿佛就是照着这个方子生了个病啊！方子的组成是：茯苓、茯神、人参、远志各一两，石菖蒲、龙齿各五钱。

为细末,炼蜜为丸，梧桐子大。

朱砂为衣，每服二钱，开水送下。

12 主要适应症是:心悸、怔忡（病人自觉心中悸动、惊惕不安，甚则不能自主）、失眠、烦躁、惊狂等病证。

中医认为，五脏都具有藏神的功能,所以中医称五脏叫五神脏。

心藏神，肝藏魂，肺藏魄,脾藏意，肾藏志。

神魂不安的病证主要与心、肝有密切关系。

多由思虑过度，情志不遂,紧张惊吓等原因所导致，治疗需要养心安神，镇静定志的方法. 所用的方剂除了安神定志丸之外，还有朱砂安神丸、琥珀安神丸、酸枣仁汤、天王补心丹、甘麦大枣汤、柏子养心丸等。

临床上需要根据心虚或肝虚或心肾不交等的不同病证进行选方治疗。

辨证过程中，关键在于还要分清虚实寒热,这样才能药到病除。

使用注意：1、应该在医师指导下服用;2、内含朱砂,不可久服；3、脾胃虚弱、心情抑郁者，慎用。

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