药师参与临床用药的实践体会
我院临床药师在消化科开展药学服务的实践与体会
我院临床药师在消化科开展药学服务的实践与体会
近年来，由于医疗技术的发展，患者的治疗需求也不断提高，因此，提高消化科临床药师的专业技能和临床实践能力变得更加重要。
我院消化科临床药师在开展药学服务方面，也认真学习和探索。
通过实践，我们发现了临床药师在消化科开展药学服务方面的实践与体会。
首先，临床药师要积极参与消化科患者的疾病诊疗。
通过详细的访谈，及时了解患者的药物使用史，对患者的病情分析，对患者的药物过敏史和药物不良反应进行询问，以开发出更适合消化科患者的用药方案。
其次，要积极参与宣传和教育，充分利用临床实践过程中获得的信息，积极向患者和家属宣讲正确的用药知识和有关药物使用的安全信息，加强消化科患者的用药知识和正确用药意识，同时引导患者和家属正确使用药物，提高消化科患者和医护人员的安全用药意识。
此外，临床药师要及时跟踪消化科患者的病情变化，随时调整消化科患者的用药方案，持续关注消化科患者的治疗效果，并及时反馈给医务人员。
与消化科医生相互配合，研究药物治疗等方案，避免药物给患者带来不良影响，提高患者治疗效果。
另外，临床药师还要注意消化科患者的心理护理，加强消化科患者的心理护理，及时了解患者的心理状况，及时与患者沟通，帮助患者缓解病情所带来的焦虑和疲劳。
以上是我作为一名消化科临床药师在开展药学服务方面的实践
与体会。
在今后的药学服务中，我要积极学习更多的专业知识和经验，
不断增强自身的专业水平和技能，以更加有效地为消化科患者服务。
临床药师心得体会
临床药师心得体会临床药师是现代医疗系统中不可或缺的一环，其在药物治疗和临床用药方面的专业知识和技能对于患者的健康和生命至关重要。
作为一名临床药师，我在工作中积累了一些经验和体会，今天在这里与大家分享一下。
首先，作为一名临床药师，我们的首要任务是保证药物治疗安全。
患者的健康和生命是我们最重要的责任和使命，因此我们必须严格遵守药物治疗的各项规范和标准。
在患者用药过程中，我们要确保药物的正确使用和合理搭配，避免药物相互作用和不良反应的发生。
此外，我们还要与医生和护士密切合作，共同制定并监控患者的用药方案，确保药物的疗效和安全性。
其次，在临床工作中，我们要不断提高自身的专业能力和知识水平。
药物科学是一个不断发展和更新的领域，新药的问世和药物治疗的常规也在不断变化。
因此，作为临床药师，我们要时刻关注最新的研究和临床指南，了解最新的用药信息和流行病学数据，以提供最佳的药物治疗方案。
同时，我们还要主动参加各类学术会议和培训，不断学习和研究，以提升自己的专业素质。
再次，我们要积极参与临床团队的工作，在患者的诊疗过程中发挥积极的作用。
临床药师作为药物治疗专家，我们要主动与医生、护士和其他临床人员进行沟通和合作，在患者用药方案的制定和执行过程中提供专业的建议和指导。
在临床工作中，我们要与医生共同制定患者的个体化用药方案，并及时调整和监控患者的用药效果和不良反应，以保证患者的用药安全和有效性。
最后，我们要保持良好的职业操守和道德素养。
临床药师是医疗行业的一员，我们必须遵守行业的规范和职业道德准则。
我们要尊重患者的权益和隐私，严守医疗秘密，不泄露患者的个人信息。
同时，我们要保持专业的标准和操守，不参与非法或不当的行为，维护自己的职业声誉和形象。
在临床药师的工作中，我们面临着各种各样的挑战和困难。
药物治疗的复杂性和多样性使我们需要持续努力和学习，不断提升自己的专业知识和技能。
与此同时，我们也要积极应对各种意外情况和紧急情况，及时采取正确的措施和应对策略。
临床药学的实习报告300字左右5篇
临床药学的实习报告300字左右5篇临床药学的实习报告300字1从进中药房的那一刻起，我就告诉自己，要好好学习，像在中心摆药室那样，认真听讲，把任务认真完成，做什么事都要细心，再细心。
药房关系的是病人的健康，所以马虎不得。
现在就总结鉴定一下，两个月来在中药房的实习生活。
在中药房实习期间，我基本把握了中药房的工作流程，把握了各种处方的调配，各种剧麻药，毒药的发放，学会了怎么用药称，明白了处方的分类和书写，清楚了哪些是常用中药，了解了有毒性的中药及其危害。
并从中学习到了课本上学不到的知识，锻炼了条理分明的工作态度，中药房的工作看似简单，但日复一日的重复劳作都是需要极大地耐心和坚持，都需要认真的专心的往学、往做。
再者，要感谢小林姐和刘妹对我的热情照顾，她们有什么好吃的，都是预算上我的一份，做什么都会问问我的意见，并没有把我当外来人看待。
在工作上，总是给予我及时的指导，在错误上，并没有批评我，而是耐心给我讲解错误在哪，要怎么纠正。
对于她们的指导，我都会耐心听讲，谨记于心。
能在临走前跟随她们大忙一场，也是件好事，再次体现我们的合作精神，团结气力。
临床药学的实习报告300字2时间过得真快，转眼为期十个月的实习生活已经结束。
实习是我们将理论用于实践，在此过程中我收获颇丰，心得体会也不少，本人在市中医医院实习，按照学校和医院的要求和规定，我被分到了药剂科学习，在实习期间我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同志，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。
努力做到工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践。
在中医院实习过程中我不断总结学习方法和实践经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，并不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，始终以"爱心,细心,耐心"为基本经过十个月的实践我熟练掌握了药品的采购、药品的储存、药品的销售等，在良师益友的指导帮助下，系统掌握了专业知识，为日后进入工作岗位打下了扎实基础。
临床药师个人总结(11篇)
临床药师个人总结（11篇）临床药师个人总结（精选11篇）临床药师个人总结篇1今年7月份，我非常幸运地获得了医院批准到到广州某三甲医院学习临床药学，我也非常珍惜这难得的机会(因为听科室的前辈们说我们药剂科从来都没有人出去进修过!)。
为了更快地进入学习状态，在去之前我就请教了前面去学习的同事关于广州某三甲医院进修的情况，得知广州某三甲医院的医生都是用商品名开医嘱和处方后，我收集了本院所有抗生素的说明书，总结对照了商品名和通用名称，并在网上查找了有关处方点评和抗菌药物合理应用之类的资料，以免因为自己对临床药学了解太少，去了之后不知从何学起。
初去几天，我便将我自己很好的融入到新的工作环境中去，她们大都很年轻，有什么问题大家也经常一起讨论、查找资料，一起去外面参加有关临床药学的学习班或者听专家讲座，慢慢的大家都相处得很熟了。
在这一个月的时间里，我首先接触的是各个病区第一季度药物合理应用情况的调查，期间我主要负责了疝气、甲状腺、乳腺、骨科、神经外科Ⅰ类手术过往病例用药调查，这些合理用药评价主要是针对围手术期抗菌药物的应用，对每一份被抽查的病例都必须填写调查表和临床药师的合理用药评价，总结核对无误后反馈给临床负责的医生。
在进行这项工作的时候我发现他们的经验有几个非常可取的地方：①他们的调查表和评分表的制作非常规范，不仅包括了手术科室的，还包括了非手术科室的;②每一个评分的项目也非常的细化，从抗菌药物品种的选择、用药时机、抗菌药物品种的更换、预防用药疗程、抗生素的联合用药等多个方面进行评价;③上网检索有关药物的最新资料，并结合《临床抗菌药物应用指导原则》和各种疾病的临床路径给予医生合理化用药的建议。
我想这些都是值得我院临床药学工作借鉴的地方。
除此之外就是学习处方点评、合理用药监测网报、静脉配置中心工作流程和制度等内容。
这次我点评的是7月份当月的处方，抽查了差不多200张，因为有模板，评价起来相对比较容易。
但通过他们医院和我们医院的处方点评对比，发现了一些共同点和不同点：相同的是抗生素的合理应用是处方点评的重点内容;不同的是处方点评表所包含的具体项目和处方分析总结项目不同，我们医院没有基本药物品种数及药品通用名称数等内容。
医院药剂科实习总结范文(精选3篇)
医院药剂科实习总结范文(精选3篇)篇一：医院药剂科实习总结药剂科实习期已经结束了，回首这段时间，我深感实习对于我的专业学习和个人成长都起到了积极的推动作用。
在这里，我结识了许多优秀的师兄师姐和同事，聆听了他们的经验分享，和他们一起工作和学习，开拓了自己的眼界，并且提升了自己的专业能力。
首先，我在实习期间了解了医院药剂科的组织结构和岗位职责，了解了医院药剂科的日常工作流程和药品的管理制度。
通过实践操作，我熟悉了药品调剂、药品发放、药品库存管理等具体工作，并且掌握了一定的操作技能。
同时，我还了解了临床药学服务的内容和流程，学习了药师在临床药学服务中的角色定位和职责。
其次，我在实习期间参与了一些重要的药品采购和供应工作。
通过与供应商的协商和沟通，我学会了如何合理分析和评估药品供应商的信誉度和产品质量，学会了如何选择性价比最高的药品供应商，保证药品的质量和供应的连续性。
这对于我今后在临床工作中的药品选择和采购将会有很大帮助。
同时，我还参与了一些药品信息的搜集和整理工作。
在实习期间，我收集了一些新药的临床试验数据和药物的研究文献，并且整理了这些信息以备日后的临床应用。
这不仅让我对一些新药的疗效和副作用有了更深入的了解，也提高了我的文献检索和信息分析的能力。
最后，我还参与了一些临床用药指导工作。
在实习期间，我通过和医生的沟通和协作，参与了一些病例的临床用药指导，为患者提供了一些合理用药的建议。
这不仅让我学会了如何根据患者的病情和用药史，制定合理的用药方案，也提高了与医生的沟通能力和临床问题解决能力。
总的来说，药剂科实习让我更加深入地了解了医院药剂科的工作内容和要求，提升了我的专业能力和职业素养。
这段实习经历让我明白了在临床药学领域，专业素养的培养和实践经验的积累是非常重要的。
我将以此为契机，不断学习和提升自己，为将来的医药事业发展打下坚实的基础。
篇二：医院药剂科实习总结药剂科实习期已经结束了，在这段时间里，我深切地感受到了医院药剂科的工作和药师的职责。
临床药师参与临床用药的体会
・１８０・时心房丧失泵血作用，降低心排出量，可造成器质性心脏病，心功能进一步恶化。
心房纤颤还有潜在的血栓栓塞，血栓脱落引起并发症比无房颤者高５一１５倍，而体循环的栓塞以脑栓塞为主，造成较高的致残率。
恢复窦性心律是控制心脏节律、改善运动能力并减少栓塞危险的常用手段，如无禁忌证应尽量将心房颤动转为窦性心律。
近年来多个临床试验证明，胺碘酮治疗心律失常有效，不仅可以抑制心律失常、改善心功能，还可显著降低心律失常死亡的危险，耐受性好，不良反应较少。
从机制上讲，胺碘酮为通道阻制剂，可轻度阻滞钠通道，同时抑制钾外向电流而延长心肌组织的动作电位及有效不应期，抑制窦房结及房室结的功能。
延长房室结区传导，有效抑制心房颤动，胺碘酮还能调节缺血心肌细胞内能量代谢，减少缺血心肌磷脂的破坏，保护细胞膜核细胞器结构和功能完整，清除自由基。
对抗脂质过氧化，有很好的抗心肌缺血作用，本院应用胺碘酮治疗房颤疗效明显（有效率７１．８８％），没发现明显毒副作用。
在院治疗期间可观察到Ｑ－Ｔ间期延长，应是其药理作用的反应，但不影响ＱＴ离散度（ＱＴｄ）或降临床药师参与临床用药的体会高晓华低ＱＴｄ，这可能是该药高效抗心律失常性和低致心律失常性的原因。
胺碘酮主要的缺点是起效慢，对心脏以外的脏器毒性作用以甲状腺功能低下最为常见，以肺间质纤维化最为严重。
所以要定期复查心电图、胸片、肺功及甲状腺功，肺功能减退时要慎用，甲状腺障碍者不能使用。
笔者认为，胺碘酮应用于临床上治疗的房颤，效果明确，耐受性良好，短期使用毒副作用少，值得在各级医院推广。
参考文献［Ｉ］黄宛．心房颤动及心房扑动．人民卫生出版社，１９９８：ｌＯ．［２】李庚山．胺碘酮临床应用的历史和现状．中国心脏起搏与心电生理杂志，２００１，１５（５）：２９１１．［３】黄迸宇．胺碘酮与心肌缺血的相关研究．国外医学心血管分册，２００５，２６（５）：２８３．［４］胡大一．注意正确合理使用胺碘酮．中国全科医学，２００６，５（５）：３７７．【摘要】目的通过临床会诊谈临床药师与临床用药的体会。
临床药师在静脉用药调配中心审方工作中的实践与体会
不合 理 ，药物 之 间 配伍 禁 忌 、注射 用 中药 使 用不合 理 、录 入 医嘱不 当等 问题 。结论 临床 药 师可 借助静 脉 用 药调 配 中心平 台开展 相应 的 临
临床药师在静脉用药调配中心审方工作中的实践与体会
游广辉 李晓 苏 （ １ 郑州人 民医院 ，河南 郑州 ４ ５ ０ ０ ０ ３ ；２河南省人 民医院 ，河南 郑州 ４ ５ ０ ０ ０ ０ ） 【 摘要】目的 促进临床合理用药 ， 保障患者用药安全、 有效、 经济。方法 针对我院静脉用药调配中心医嘱审核 出现 的问题 ， 现进行分析整理 ，
可肌注或口服氯丙嗪合并非那根各２ ５ ￣ ５ ０ ｍ ｇ ，每 日３ 次。兴奋躁动严
重者 ，对心血管 系统功能 良好 的成年患者 ，可用氯丙 嗪非那根合剂 ，
用 生理 盐水稀释 后 ，缓慢静 注。此外肌 注氟哌啶醇 ５ － １ ０ ｍｇ ，每 日２ － ３ 次，亦有助于控 制兴奋 。当躯 体依赖症状控 制后 ，患者对 药物渴 求的 心 理依赖可在 较长时 间内存 在。根据临 床症 状 ，宜 以抗精神病药 物或 抗 焦虑药物 ，继续巩 固治疗 至少２ ￣ ３ 个月为宜 。 支 持性 心理 治疗 十分 重要 。患者大 多 意志 薄弱 ，对 治疗 缺乏 信 心 。必须 经常 鼓励 和支持 患者 坚持 治疗 ，鼓 励患 者参 加各 项文 体活
生危害 。因此应 采用５ ％或 １ ０ ％葡萄糖注射 液进行稀释 。③丙氨酰谷 氨
静 脉用 药调配 中心 （ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ａ ｄ ｍｉ ｘ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ｅ ｓ ， Ｐ Ｉ Ｖ Ａ Ｓ ）主要用 于静脉滴注 药物的配置 系统 ，操作环 境要求符合 Ｇ ＭＰ 标准 以及药物特性 ，同时 由具有 专业知识 的药学 人员进行 配置 。静 脉 用 药调配 中心不 单单配 置药 物 ，还可 以更 好 的保 证 患者 用药安 全 ， 将 临床应用 与科研相结 合 ，为 临床药学 工作的开 展提供 方便Ⅲ。２ ０ １ １ 年３ 月１ 日，卫生 部发布实施 的 《 医疗机构 药事管理规定 》中第３ ０ 条 规 定： “ 医疗机构 要根据临床需 要逐步建立静 脉液体配置 中心 （ 室） ， 实行 集 中配置和供 应 。”这 已成为 以合理 用药为核 心的药学服务 的重
药店药师工作心得体会感悟(3篇)
第1篇自从踏入药店药师这个职业，我便深知自己肩负着守护人民群众健康的重任。
在这段时间里，我不断学习、实践，逐渐成长为一名合格的药师。
现将我在药店药师工作中的心得体会和感悟分享如下：一、专业知识的重要性作为一名药店药师，专业知识是我们工作的基石。
在工作中，我深刻体会到以下几点：1. 熟悉药品知识：药品是治疗疾病的重要手段，药师需要熟悉各种药品的名称、成分、药理作用、适应症、禁忌症、用法用量等信息。
只有这样，才能在患者咨询时给予准确、全面的解答。
2. 了解疾病知识：疾病是导致患者用药的主要原因，药师需要掌握常见疾病的临床表现、诊断标准、治疗方法等。
这样，在患者咨询时，才能根据病情推荐合适的药品。
3. 关注药物相互作用：在患者用药过程中，可能会出现药物相互作用的情况。
药师需要了解各种药物的相互作用，避免因药物相互作用导致的不良反应。
4. 关注药物不良反应：药物不良反应是用药过程中常见的问题。
药师需要熟悉各种药品的不良反应，以便在患者用药过程中及时发现并处理。
二、沟通能力的培养在药店工作中，药师需要与患者、同事、供应商等多方进行沟通。
以下是我对沟通能力培养的一些感悟：1. 耐心倾听：患者咨询时，药师需要耐心倾听，了解他们的需求。
这样，才能给出针对性的建议。
2. 语言表达：药师需要具备良好的语言表达能力，用通俗易懂的语言向患者解释药品知识，避免因沟通不畅导致误解。
3. 团队协作：药店是一个团队，药师需要与同事保持良好的沟通，共同为患者提供优质的服务。
4. 求同存异：在与患者、同事、供应商的沟通中，可能会有不同的意见和看法。
药师需要学会求同存异，尊重他人的观点。
三、服务意识的提升药店药师的工作不仅仅是售卖药品，更是为患者提供健康服务。
以下是我对服务意识提升的一些感悟：1. 热情服务：患者来到药店，希望得到热情、周到的服务。
药师需要始终保持微笑，主动询问患者的需求，为他们提供帮助。
2. 关注患者需求：在患者用药过程中，药师需要关注他们的需求，如用药指导、疾病咨询等，确保患者用药安全、有效。
2024年临床药师心得体会(2篇)
2024年临床药师心得体会尊敬的读者们：我是一名临床药师，有幸能够在2024年的医药领域中工作和学习。
在这个充满挑战和机遇的时代，我在工作中积累了很多宝贵的经验和体会。
在此，我想与您分享我对临床药师角色和医药领域的一些心得体会。
作为一名临床药师，我发现自己在医疗团队中扮演着非常重要的角色。
临床药师不仅仅是一个提供药物知识和咨询的专家，更是一个积极参与患者治疗、优化药物疗效与安全性的关键人物。
在2024年，随着医疗技术和药物的不断发展，临床药师面临的挑战也越来越多。
首先，我认为在临床工作中，不断学习和更新知识是非常重要的。
医药领域的知识更新非常迅速，新药不断涌现，疾病治疗策略也在不断改进。
作为临床药师，我们需要时刻跟进最新的药物信息和治疗指南，以便为患者提供最准确的药学支持。
在工作中，我时常参加学术会议、研讨会，并定期阅读医药期刊，以提升自己的专业水平。
其次，有效沟通和团队合作能力对于临床药师来说至关重要。
在医疗团队中，临床药师需要与医生、护士、患者及其家属等多方进行有效沟通，以了解患者的药物情况和需求，并向他们提供相关的药学建议和指导。
此外，临床药师还需要与其他医疗团队成员密切合作，共同制定和实施治疗计划，确保药物治疗的安全和有效性。
在我的工作中，我始终保持着积极的沟通态度，并努力提升自己的团队合作能力，以更好地为患者提供服务。
此外，我还发现在临床药师的工作中，合理用药和药物安全是至关重要的。
在2024年，新药研发和上市数量不断增加，但同时也伴随着药物治疗的风险和不良事件的增加。
临床药师需要对药物的性质、作用机制、适应症、不良反应等进行全面的了解，以便为患者提供个性化的用药建议。
在工作中，我经常参与药物治疗的评估和监测，帮助医生和患者选择合适的药物，避免因药物不良反应或相互作用而对患者造成不必要的损害。
最后，我想强调的是，作为一名临床药师，我们的职责不仅仅是提供药学服务，更是对患者和医疗团队的关心和关注。
临床药师心得体会
临床药师心得体会作为临床药师，我有幸能够参与到病患的治疗过程中，亲身感受到了药物在医疗中的重要性。
多年来，我积累了丰富的临床经验，并从中得到了一些心得体会。
接下来，我将以3000字的篇幅向大家分享。
首先，作为一名临床药师，我深深认识到了药物的安全性和有效性对病患的重要性。
在临床工作中，药物是最常用、最重要的治疗手段之一。
然而，药物的合理使用却需要我们付出不少的努力。
我们需要熟知各种药物的特性，包括药物的适应症、禁忌症、用药剂量等。
同时，我们还要了解病患的具体情况，包括病情、年龄、性别、肝肾功能等，以便能够为其准确地选择最合适的药物。
此外，我们还要关注药物的不良反应和药物相互作用，对于一些具有潜在风险的病患，我们需要特别关注，并及时调整药物治疗方案，以保证治疗的安全有效。
其次，我发现与病患及其家属的有效沟通对于疾病的治疗至关重要。
作为临床药师，我们不仅要为病患提供合理有效的药物治疗方案，还要向他们解释药物的作用机理以及治疗的预期效果。
同时，我们还要告诉他们如何正确使用药物以及可能出现的不良反应，帮助他们正确理解并接受治疗过程中的各种不适。
在此过程中，我们要注意使用简单易懂的语言，避免使用过于专业化的术语。
此外，我们还要仔细倾听病患的意见和建议，并及时回答他们的疑问。
通过与病患的积极沟通，我们能够有效提高他们的治疗依从性，加快治疗进程，最终达到治疗目标。
此外，我认识到临床药师在团队中的重要作用。
在疾病治疗中，涉及到多个学科和专业的合作。
作为一名临床药师，我们需要与医生、护士和其他相关人员紧密合作，互相交流信息，制定合理的治疗方案。
在此过程中，我们要充分发挥自己的专业知识和技能，为团队提供药物治疗方面的专业支持。
同时，我们还要主动获取和整理相关的药物信息，并将其及时传达给团队成员。
通过持续的团队合作，我们能够共同制定出最适合病患的治疗方案，并提供最优质的医疗服务。
此外，我深深认识到了自我学习和提升的重要性。
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的方 案制 定 中 ，现将 药师 参对 临床 用药 指导 与参 与具体 典型 的病 例
汇 报如下 ：
１资 料 与方法
１ ． １一般资料
根据 处方 中抗生 素用药方法 不当 ，临 床药师给予 指导 。头孢他 定 ２ ． ０ 静滴 ， 日 一 次，药师建议更改 为 日 二 次给药 ，原 因为头孢 他定药物 半衰期 为 １ ７ ～２ ． １ ｈ ， 日给药２ ～３ 次才 能够达到有 效的治疗 浓度 】 。 阿
奇霉素０ ． ２ ５ ｇ 口服 ， 日 二次 ，药师 建议更改为顿服 ，原因为阿奇霉素 药 物 的半 衰期在 ３ ５ ～４ ８ ｈ ，患者顿服 即可 达到治疗深度 。
３ ８ ８ ・管理 ・ 教育 ・ 教学 ・
１ ０ ％的 甲状 腺结节有钙 化 ，表现 为点状钙 化 ，纤细 的边缘钙化 ， 粗大 的钙化 。无论存 在何种形态钙 化Байду номын сангаас，甲状腺 恶性的可能性 均增 加 。 粗 大钙化及纤 细的钙化趋 向于 多年生长 的良性 结节和慢性淋 巴细胞性 甲状 腺炎 。由于癌细胞生 长迅速 ，肿瘤 中血 管及纤维组织 过度增生 ，
易出现钙 盐沉 积 ，或肿瘤本 身分泌一些 物质 ，导致钙化 ，实性结节 内 微钙化 代表砂砾体 ，多数 学者认为超声 显示的 甲状腺 结节 内微钙化对 鉴别结节 良恶性有重 要意 义 。特别 是在 单发结节 患者 ，当结节 内再现 微钙化 时 ，其 恶性的可 能性高达 ５ ５ ％ ７ ５ ％。因此 当微小 病灶 内出现 多 发细小的砂粒样 钙化 ，特 别要 引起我们的重视 。此外 ，需要 注意 ，
【 关键 词 】 临床 药 师 ；合 理 用 药 ；不 良反应 中 图分类 号 ：Ｒ ９ ６ ９ ． ３ 文献标 识 码 ：Ａ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ０ － ０ ３ ８ ８ — ０ ２
目前 ， 由于用 药不合理 给患者及 社会带 来 了比较 严重 的危害 ］ ， 临 床合 理用 药 已经受 到患者 、药 师 、医师 的重视 。所 以我院制 定药
的结节 因内部血供 细节常显示不佳 ，再加上不 同仪器对血流 的敏 感性
不 同等原因 ，多数 微小癌 内部未 能显示明显血 流 ，少数 内部可 见点棒 状血流 。 １ ． ８介入性诊 断
临床科室及功检科医务人员加强对甲状腺癌的重视 ，并将甲状腺超声
列为常规体检项 目 ，以达 到早期发现早期治疗 。
师 下 临床 的制度 ，由药师 指导 其临床 用药 。药 师在 临床 用药 中既要 向临 床医师 认真 学 习 ，也 要发 挥 自 己特 长 ，积 极地 参与 到临 床用 药
诺酮类的药物 ，对 中枢神 经系统的疾病及癫痫患者应慎 重使用 】 。 １ ． ２ ． ２药物 的用法 与用量 ：原发性 高血压 患者６ ５ 岁 ，性 别 ：男 。临床
甲状 腺结节 内浓缩 胶质在超 声上 可表现为点状 强回声 ，后伴 慧星尾 ， 需要注意和微钙化相鉴别 。
１ ． ７彩色多普勒
３甲状腺癌颈部淋巴结转移超声评估
颈部转移性淋 巴结可 以是低 回声 ，也可 能是高 回声 ，淋 巴结 内常
出现特 征性 的细小 或点状 钙化 ，也 可出现液性环死 。所 以淋 巴结 内出 现微钙 化、囊性环 死、形态为 圆形、淋 巴门消 失 ，以及 内部 团状 高回
补其 不足 。 目前在 临床上 ，微 小癌 的病 灶直径 ＞Ｏ ． ５ ｃ ｍ时 比较适宜 穿 刺 ，因为体积太 小不易穿到病灶组织或可致取材不满意等情 况。
２ 甲状 腺邻 近结构 组 织对诊 断 的意 义
超声检查 甲状腺结节 时 ，要仔 细检 查邻近的结构 。如果颈总 动脉
或颈 内静脉 发现血栓时 ，提 示结 节恶性可能性 大。 甲状腺舌骨 下肌群 之间的筋膜消失 ，肌 肉边界模糊提 示结 节恶性 可能性 大 。
治疗 时使用药 的非洛地平５ ｍｇ 口服 ，ｔ ｉ ｄ ，患者 白天的血压偏 低 ，夜 晚
１ ２ 点后的血压偏 高 ，其收缩压 高达２ ０ ０ ｍｍ Ｈ ｇ（ １ ｍｍ Ｈ ｇ ＝ ０ ． １ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ）。
药 师建议临床 医师调 整用法为 非洛地平５ ｍ ｇ Ｎ服 ，ｂ ｉ ｄ ，患者睡前再 加 Ｎｓ ｍｇ 。将药物用法调整 以后 ，患者血压值控制较好 。
药 师参 与Ｉ 床用药的 实践体会
李程 亮
（ 朝阳市喀左县第一 人民医院 ，辽 宁 朝 阳 １ ２ ２ ３ ０ ０ ）
【 摘 要ｌ 目的 介 绍 药师 参 与临床 用药 的实 践体会 。方 法 分析 与总 结临床 药 师在不 良反 应监 测 、 临床 查房 、 血 药浓度 监测 所遇 到 的典型 病例 。 结 果 临 床 药师在 临床 治 疗 中 发挥 自已专 业 的优 势 ，减 少患者 用药期 间不 良反 应 发生概 率 ，提 高 临床 治疗 效果 ，有 效减 轻 了惠者在 经 济上 的 负担 。结 论 药 师参 与到 临床 用药 中 ，能够使 医疗 质量 得到提 高。
Ａｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． １ ０
由于 甲 状 腺癌 的声像 图表现型为 多样性 ，复 杂性 和多源性 ，给超 声诊 断带来 一定 的 困难 ，对少数 复杂 的声 像 图进 行定 性诊 断不 满意 时 ，可行超 声 指引导 下 的结节 细针 活检 并作组 织细 胞学检 查 ， 以弥
甲状腺结节 的彩 色多普勒血 流分布对判 断结节 的良恶 性有一定帮 助 ，较 大恶性结节 的血流大多分部在 结节 内部且杂 乱无章 但体 积小
声等对 提示 甲状腺 癌转移有很高 的特异性 。 鉴于 世界范围 内甲状 腺癌发病率 有逐年快速上 升的趋 势 ，且近年 来国 内的临 床研究也表 明甲状 腺癌的 患者逐年增多 ，因此有必要 加强