心肌缺血-再灌注损伤的药物防治
补阳还五汤防治心肌缺血／再灌注损伤的研究进展
补阳还五汤防治心肌缺血／再灌注损伤的研究进展李卿(综述);周春刚;张志斌(审校)【摘要】Buyang Huanwu Decoction(BHD) plays an important role of enriching Qi and blood,activating blood and circulation.Modern pharmacological studies have shown that BHD can reduce oxidation, inhibit enzyme activity,block inflammatory pathways,promote angiogenesis and inhibit calcium overload to improve the pathogenesis of myocardial ischemia-reperfusion injury.However,these experiments were mostly carried on animals,and the clinical application was lacked.Here is to make a review of the recent researches refer-ring BHD on prevention and treatment of myocardial ischemia-reperfusion injury.%补阳还五汤是益气补血之名汤，诸药共奏益气补血、活血化瘀、疏通心脉之功效；现代药理研究表明，该方能通过抗氧化、抑制心肌酶活性、阻断炎症途径、促进血管新生以及抑制钙超载等途径改善心肌缺血／再灌注损伤，但多基于动物实验，临床应用较少。
该文通过查阅近年发表的关于补阳还五汤防治心肌缺血／再灌注损伤方面的文献，对该领域的研究进展予以综述。
【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2015(000)011【总页数】3页(P2032-2033,2034)【关键词】心肌缺血再灌注;补阳还五汤;防治机制【作者】李卿(综述);周春刚;张志斌(审校)【作者单位】无锡市中医医院中医药研究所，江苏无锡 214071;无锡市中医医院中医药研究所，江苏无锡 214071;无锡市中医医院中医药研究所，江苏无锡214071【正文语种】中文【中图分类】R284.2;R285.5mechanism近年来，心肌梗死及其伴随的急性心肌损伤是导致患者死亡的一个重要原因，冠状动脉再通(包括溶栓术、冠状动脉旁路移植术、经皮冠状动脉介入术等)是治疗急性心肌梗死患者最有效的措施[1]。
小檗碱对心肌缺血再灌注损伤的心脏保护作用
综述小檗碱对心肌缺血再灌注损伤的心脏保护作用徐汉杰，何家贤，黄俊，玉富盛，周琦云梧州医学高等专科学校附属梧州市红十字会医院心胸外科，广西梧州543002［摘要］缺血性心脏病已经成为最常见的死亡原因，其常伴有心肌缺血再灌注损伤。
小檗碱是一种从黄连中提取的天然药物，其可能影响氧化应激、细胞凋亡、炎症反应、内质网应激、自噬和外周免疫系统。
本文将对小檗碱在心肌缺血再灌注损伤中的作用进行总结分析，为其临床应用提供依据。
［关键词］小檗碱；心肌；缺血再灌注损伤；综述［中图分类号］R4 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）06(a)-0195-04 Cardioprotective Effect of Berberine on Myocardial Ischemia Reperfusion InjuryXU Hanjie, HE Jiaxian, HUANG Jun, YU Fusheng, ZHOU QiyunDepartment of Cardiothoracic Surgery, Wuzhou Red Cross Hospital Affiliated to Wuzhou Medical College, Wuzhou, Guangxi Zhuang Autonomous Region, 543002 China[Abstract] Ischemic heart disease has become the most common cause of death, which is often accompanied by myo⁃cardial ischemia-reperfusion injury. Berberine is a natural drug extracted from Rhizoma Coptidis, which may have ef⁃fects on oxidative stress, apoptosis, inflammatory response, endoplasmic reticulum stress, autophagy and peripheral im⁃mune system. This article will summarize and analyze the role of berberine in myocardial ischemia-reperfusion injury, and provide the basis for its clinical application.[Key words] Berberine; Myocardium; Ischemia reperfusion injury; Summarize缺血性心脏病已经成为最常见的致死性疾病[1]。
缺血再灌注损伤
（三）OFR的损伤作用 OFR的损伤作用
生物膜脂质过氧化（ 1、生物膜脂质过氧化（lipid peroxidation) 增强 （1）破坏膜的正常结构及功能 ） （2）间接抑制膜蛋白功能 ） 3）促进OFR及其它生物活性物生成 （3）促进OFR及其它生物活性物生成 （4）减少ATP生成 ）减少 生成
（二）影响因素
1、 缺血时间 过长过短都不易发生 不同动物不同器官差异 、 缺血时间: 过长过短都不易发生;不同动物不同器官差异 2、 侧枝循环 易形成者不易发生 、 侧枝循环: 3、 需氧程度 心\脑易发生 、 需氧程度: 脑易发生 4、 再灌注条件 高温 高压 高钠 高钙可诱发 高压\高钠 、 再灌注条件: 高温\高压 高钠\高钙可诱发
间接激活Na （3）PKC间接激活 +-Ca2+交换蛋白 ） 间接激活
肾上腺素能受体激活G蛋白 如α1肾上腺素能受体激活 蛋白 肾上腺素能受体激活 蛋白-PLC →H /Na +交换激活
+
2. 生物膜损伤
（1）细胞膜损伤 → 钙内流↑ ） 钙内流↑ 膜屏障作用↓ 膜屏障作用↓ Ca2+激活磷脂酶，使膜磷脂分解 激活磷脂酶， FR使细胞膜脂质过氧化 使细胞膜脂质过氧化 （2）线粒体受损 → ATP↓ ） ↓ （3）肌浆网膜受损 → 摄取钙↓ ） 摄取钙↓
黄嘌呤氧化酶（XO） 1 黄嘌呤氧化酶（XO）的形成增多
XO的作用： 的作用： 的作用 次黄嘌呤+O 次黄嘌呤 2
黄嘌呤+ 黄嘌呤 O·-2 +H2O2 ↓XO 尿酸+ 尿酸 O·-2 +H2O2 氧自由基的生成需要三个条件： 氧自由基的生成需要三个条件： XO OH· 次黄嘌呤 O2 XO
中西医药物治疗心肌缺血-再灌注损伤的研究进展
中图分 类号 ：５ ２ Ｒ４． ２ 文献 标识 码 ： 文 章编 号 ：０６ ０７ （０２ ｏ— ｌ５ ０ Ａ １０ —９ ９２ １ ）３ ０ １— ３
缺血 性心脏病是人类 最常见且危害严重 的疾病之 一 ， １ 目 ． ２活血 化瘀 ： 注早期 ， 再灌 由于气 的冲泻 ， 造成对 血管 内皮细胞 及 前 利 用 溶 栓 、 脉 搭 桥 或 经 皮 冠 脉 扩 张 手 术 等 手 段 ， 对 缺血 心 肌细胞 的“ 冠 是 撞击 ” 。尤如 受到外 力的 “ 伤 ”使 其造 成 “ 在 的气 击 ， 潜 心 肌 恢 复 血 流 供 应 ，减 少坏 死 和 控 制 梗 塞 面 积 进 一 步 扩 展 最 血瘀滞 ” 。再灌 注后 ， 的主要成 分纤维蛋 白溶解 ， 解的纤 维蛋 血栓 溶 有 效 的 方 法 。 而 由 于再 灌 注 后 血 液 循 环 中的 白细胞 附 壁 、 然 聚 白碎片进入 血流 ， 使血小板 活化 而易于 粘 附 ， 形成小 的血 栓 。再 灌 集 、 出 ， 而 导 致 心 肌 细 胞 坏 死 ， 之 氧 自 由基 的大 量 产生 ， 注 时血管 内皮细胞 合成血 栓素 增加 ，而前列 腺素形 成减 少易 于血 渗 从 加 以及 再 灌 注 后 心肌 细胞 内 钙 超 载 等 ，致使 缺 血 性 的 心 肌 结 构 栓形成 Ｈ 。 损 伤 更 为 严 重 ， 再 灌 注 损 伤 。 目前 ， 治 心 肌 缺 血 再 灌 注损 即 防 李 玉 梅 ， 旭 华 等 在 家 兔 心 肌 的 研 究 中 发 现 ， 参 主 要 陈 丹 伤 （ Ｉ Ｉ 在 临 床 受 到 越 来 越 多 的重 视 ， 成 为 当今 医 学 的研 是 通 过 阻 滞 经 Ｌ型 钙 通 道 之 Ｃ ２内流 ，降 低 胞 浆 内 的 ｃ ２ ＭＲ） 已 也 ａ ＋ ａ＋ 浓 究热点 ， 近年 来 ， 来 越 多 的 中西 医药 物 用 于 治 疗 心 肌 缺 血 再 度 ， 而 有 利 于 线 粒 体 将 堆 积 的 Ｃ ２ 出 ， 护 心 肌 功 能 与结 越 从 ａ＇ 排 保 灌 注 损 伤 ， 文通 过 中西 医药 物 分 类 对 治 疗心 肌缺 血 一 灌 注 构 的 正 常 。王 晓 霞 ， 志 强等 ［用 丹 参 注 射 液 对 大 鼠 心肌 缺血 本 再 陈 ｔ ｏ １
参麦注射液联合丹红注射液对体外循环心肌缺血再灌注损伤患者的保护作用
参麦注射液联合丹红注射液对体外循环心肌缺血再灌注损伤患者的保护作用胡玲;李林【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2016(036)008【摘要】目的：探讨参麦注射液联合丹红注射液对体外循环心肌缺血再灌注损伤患者的保护作用。
方法体外循环心肌缺血再灌注损伤患者78例，随机分成对照组和观察组各39例。
对照组：应用丹红注射液静脉注射治疗。
观察组：应用丹红注射液联合参麦注射液治疗。
结果治疗后，观察组心率、心律失常持续时间、心律失常发生率均低于对照组（均P＜0.01）；肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白（cTn）I、血管紧张素（Ang）Ⅱ水平低于对照组（P＜0.01）；超氧化物歧化酶（SOD）、一氧化氮（NO）水平高于对照组，丙二醛（MDA）水平低于对照组（P＜0.01）。
结论参麦注射液联合丹红注射液能够有效改善体外循环心肌缺血再灌注损伤患者的心律失常、降低心率，并有助于改善患者的氧化应激状态，保护心肌功能和促进受损心肌的恢复。
【总页数】2页(P1847-1848)【作者】胡玲;李林【作者单位】南阳市中心医院心脏大血管外科，河南南阳 473009;南阳市中心医院心脏大血管外科，河南南阳 473009; 江西中医药大学附属医院心血管病科【正文语种】中文【中图分类】R285.6【相关文献】1.尼可地尔联合丹红注射液对心肌缺血再灌注损伤患者SOD、MDA含量的影响[J], 刘冬松2.胸腔镜心脏手术中应用参麦注射液防治体外循环心肌缺血再灌注损伤的临床研究[J], 罗志方;江美兰;李章红;曹西迎3.联合应用贝那普利与丙泊酚对体外循环下冠脉搭桥术患者心肌缺血再灌注损伤的影响 [J], 侯少科;郝丽娜;李建辉;曲振华4.注射用心肌肽在体外循环心内直视手术期间对患者心肌缺血再灌注损伤的保护作用 [J], 吕民;张柏民;李惠君;张秀和;姜亦忠5.丙泊酚联合贝那普利预处理对体外循环下冠脉搭桥术患者心肌缺血再灌注损伤的保护作用探讨 [J], 刘志芳;夏瑜;潘勃;朱雄凯因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
养心氏片防治慢性缺血性心力衰竭及急性心肌缺血再灌注损伤的实验研究
养心氏片防治慢性缺血性心力衰竭及急性心肌缺血再灌注损伤的实验研究高越;陈安妮;赵亚红;薛丹;安泳潼;柴逸峰;张海【摘要】Objective Experimental study on effects of Yangxinshi tablets in the prevention and treatment of chronic is-chemic heart failure and acute myocardial ischemia reperfusion injury in order to provide a theoretical basis for its clinical appli-cation .Method Rat model of chronic ischemic heart failure and acute ischemia reperfusion mouse model of myocardial infarc-tion were constructed through coronary artery ligation .Those animals were randomized to sham operation group ,model group , positive drug group ,high Yangxinshi tablet dose group ,middle Yangxinshi tablet dose group ,low Yangxinshi tablet dose group .Ratelectrocardiogram ,ultrasound ,ACE ,ACD ,TNF-a ,mouse myocardial infarction area ,CK ,LDH ,SOD and relat-ed factors were recorded during pre-dosing and post-dosing after modeling .Morphological changes were observed with cardiac pathological section .Results The biochemical indicators in model group were significantly different from sham operation group with statistical significance (P<0 .001) .Compared to the model group ,positive drug group and high Yangxinshi tablet dose group exhibited biochemical differences with statistical significance(P<0 .001 ,P<0 .01 ,P<0 .05) ,significant myocardial in-farction area reduction (P<0 .01 ,P<0 .05) ,improvement in myocardial cells and reduction in the cell infiltration .Conclusion Yangxinshi tablets havepreventive and therapeutic effects on chronic ischemic heart failure and acute ischemia reperfusion in-jury .%目的：对养心氏片防治慢性缺血性心力衰竭和急性心肌缺血再灌注损伤作用进行实验研究，为其临床应用提供理论依据。
参附注射液对离体大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用
参附注射液对离体大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用刘黎明;邵庆祝;成干生;李敬远【期刊名称】《南京医科大学学报（自然科学版）》【年(卷),期】2007(027)004【摘要】自Murry等首次提出缺血预处理减轻心肌缺血再灌注损伤以来，人们相继发现一些药物如腺苷、阿片类、吸人麻醉药进行心脏预处理也具有心肌保护作用。
目前，参附注射液（shenfu injection，SF）已广泛用于临床心、肺、脑血管疾病的治疗。
罗巍等发现SF对兔虎毒素休克肺损伤具有明显改善作用。
郑玉和朱正华等研究证实SF对大鼠短暂性局灶性脑缺血损伤有显著保护作用。
临床研究发现，SF能防治心力衰竭、心肌缺血和心律失常，能改善血流动力学与免疫功能指标。
并有抗脂质过氧化作用及增强动物耐缺氧能力。
但目前临床研究多局限于临床病例总结，相关的实验研究较少。
主要局限于对其中提取的单体的研究。
而临床用药多为复方制剂，因此本研究拟探讨SF对心肌缺血再灌注损伤是否具有保护作用。
【总页数】4页(P394-397)【作者】刘黎明;邵庆祝;成干生;李敬远【作者单位】武警江苏总队南京医院麻醉科,江苏,南京,210028;武警江苏总队南京医院麻醉科,江苏,南京,210028;武警江苏总队南京医院麻醉科,江苏,南京,210028;徐州医学院江苏省麻醉学重点实验室,江苏,徐州,221002【正文语种】中文【中图分类】R542.2【相关文献】1.参附注射液预处理对糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用 [J], 唐丕春;陈洪;张鹏;邓秀英;罗文丰2.参附注射液对心肌缺血再灌注损伤模型大鼠的保护作用 [J], 易凡;尚玉强;李炳;程龙;夏家红3.参附注射液对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及与炎性介质的关系 [J], 牟崇明;陈玉培;卓庆亮;王向东;丑维斌4.参附注射液对老年大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用 [J], 唐昱;黄清;刘燕锋;葛郁芝;曹乾嫱5.参附注射液对大鼠心肌缺血再灌注损伤保护作用的实验研究 [J], 苏泓洁;向小勇;赵兴吉;都定元因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
羟考酮在心肌缺血再灌注损伤中的作用
羟考酮在心肌缺血再灌注损伤中的作用
刘钰欣;解子锋;王雷;梁宇;吴巧玲
【期刊名称】《中国医学工程》
【年(卷),期】2024(32)6
【摘要】缺血性心脏病是全球最重要的死亡原因之一,而心肌缺血再灌注损伤(MIRI)是缺血性心脏病常见的并发症。
目前,临床上尚无针对MIRI的有效防治方法。
在过去几十年里,羟考酮不仅作为镇痛药得到广泛应用,并且由很多研究发现其对于
保护心肌组织的MIRI有一定作用。
该综述主要围绕羟考酮能够通过抑制氧化应激,抑制炎性因子表达,保护心肌内皮细胞完整性等对MIRI起到治疗与预防作用。
旨在回顾已发表的关于羟考酮在MIRI中的相关作用机制,并为该领域的进一步研究提供参考。
【总页数】4页(P42-45)
【作者】刘钰欣;解子锋;王雷;梁宇;吴巧玲
【作者单位】锦州医科大学;锦州医科大学第一临床医学院;锦州医科大学附属第一
医院麻醉科
【正文语种】中文
【中图分类】R542.2
【相关文献】
1.JAK2/STAT3信号通路在羟考酮预处理预防心肌缺血再灌注损伤中的作用
2.羟考酮用于缺血后处理对家兔心肌缺血再灌注损伤的影响
3.生酮饮食在大鼠心肌缺血
再灌注损伤中的保护作用4.盐酸罗哌卡因中添加羟考酮在硬膜外分娩镇痛中的作用5.羟考酮与吗啡对大鼠心肌缺血再灌注损伤时氧化应激的影响
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他汀类药物对缺血再灌注心肌的保护作用及机制
他汀类药物对缺血再灌注心肌的保护作用及机制
孙丽爽;张英杰
【期刊名称】《心血管病学进展》
【年(卷),期】2007(28)2
【摘要】他汀类药物是目前临床上广泛使用的调脂药,近年来他汀类药物的非调脂作用日益引起人们的重视.动物实验发现,他汀类药物对缺血再灌注心肌有保护作用.大规模的临床试验也证实他汀类药物能有效减少冠脉事件的发生,并可以减少短期内冠脉事件再发的危险性,且长期应用受益更大.目前研究认为他汀类药物对缺血再灌注心肌的保护作用主要是通过改善内皮功能和抗炎作用实现的,也可通过动员内皮祖细胞、抗血栓、提高心肌能量及抗氧化损伤等机制有效的减轻缺血再灌注损伤.【总页数】4页(P229-232)
【作者】孙丽爽;张英杰
【作者单位】锦州医学院附属第一医院心血管病研究所,辽宁,锦州,121001;锦州医学院附属第一医院心血管病研究所,辽宁,锦州,121001
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.他汀类药物对心肌缺血再灌注损伤心肌细胞凋亡作用机制的研究进展 [J], 苏强;李浪
2.阿托伐他汀对心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌酶和心肌细胞凋亡的影响及其心肌保
护作用机制 [J], 黄可欣;石博;叶保国;宋雪松
3.负荷量他汀类药物对心肌梗死后缺血再灌注心肌的保护作用 [J], 杨汉杰
4.心肌缺血再灌注损伤及他汀类药物的防治机制进展 [J], 靳刚强;韩振祥
5.心肌缺血再灌注损伤及他汀类药物的防治机制进展 [J], 靳刚强;韩振祥
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心肌缺血再灌注损伤及他汀类药物的防治机制进展
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心 肌 缺 血 再 灌 注 损 伤 及 他 汀 类 药 物 的 防 治 机 制 进 展
靳 刚 强 韩 振 祥
【 中图分 类 号］ ４ ． Ｒ５ ２ ２ 【 文献 标识 码】 Ｂ 【 文章编 号】 ０ ６ ９ ９ ２ １ ） ９ １ ２ ２ １ Ｏ —１ ５ （ ０ ０ ０ 一Ｏ Ｏ 一ｏ
临床 医学
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２ １年９ 第２卷 第９ ０ｏ 月 ３ 期
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医学 信 息
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近年来 关 于他汀 类 的临床及 动 物试 验证 实他 汀类 药物 不仅 可 以降 低 血脂 ， 少致 死及 非致 死性 心血管 病事 件 的发 生率 ， 且具 有除 调脂 以外 减 而 的心肌 保护 效应 。研 究发 现他 汀类药 物 非降脂 心 肌保 护作 用包括 逆 转 心 肌肥大， 抑制 心肌 凋亡 等ｌ 。本 文 就他 汀类 药 物 对 心肌 缺 血再 灌 注 损 伤 ＿ １ ｊ 过 程 中心肌 细胞 的作 用机 制作 一综述 １ 他汀 类药 物通 过抑 制氧化 应激 抗 心肌凋 亡 心肌缺 血再 灌注 使组 织 内活性 氧 （ Ｏｓ 大 量 生成 ， ｏ Ｒ ） Ｒ ｓ通 过 细 胞 氧 化 应激 反应 诱 导细胞 凋亡 。研究 表 明 ， ｚ ｚ和 Ｏｚ ＨＯ 一均 可诱 导新 生 大 鼠 心 肌 细胞 的凋 亡 ， 且 与 ｐ ３基 因 表达 增 加 相关 ， ｂ ｌ ／ ａ 并 ５ 与 ｃ ～２ ｂ ｘ表 达无 关 。Ｇａ ｎ ｌ ｇ等口 在 离 体 心脏 灌 注 液 中添 加 ＲＯ ａ Ｊ ｓ成 分 后 ， 现 心 肌 细胞 发 出现凋 亡现 象 ， 抗氧化 剂 ｅ ｓ ｌ 而 ｐｅｅ ｎ可逆 转上 述凋 亡 现象 。细胞 内产 生 的 Ｒ ＯＳ可 通过 多 途 径促 使 细胞 凋 亡 ， 可 以间 接 损伤 Ｄ 既 ＮＡ、 脂 和 蛋 白 ， 类 又 可通 过细 胞膜 诱发 的脂质 过 氧化 来影 响细 胞 信 号转 导 系统 ， 而 激发 进 相 关调 控基 因导 致凋 亡 ， 中线粒 体 起着 十分 重 要 的作 用 线 粒 体 是生 其 成 Ｒ ｓ的 重要 场所 ， 粒体 内 大量 的 Ｒ ｓ选 择 性 地 使离 子 通 透 性丧 失 Ｏ 线 Ｏ 或 使线 粒体 膜通 透性 发生改 变 ， 粒 体膜 势 能 改变 进 而 引起 线 粒 体 释放 线 细 胞 凋亡起 始 因子 （ Ｆ ）或细 胞凋 亡蛋 白酶 激活 因子 一１（Ａ ａ一 １ ， ＡＩ ｓ ｐ ｆ ） 进 一步 激活 天冬 氨酸 特异 性 的 半胱 氨 酸 蛋 白酶 （ａ ｐ ｓｓ） 从 而诱 导凋 ｃ ｓａ ｅ ，
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害 。
摄取和利用葡萄糖 等 。
曲美 他 嗪 （ｒ ｅ ｚ ｉｅ ＭＺ ， Ｂｒ ｄ 和 Ｖ ｄｉｎ ｔｍ ｔ ｉ ｎ ，Ｔ ） ｉｎ ｉ ａｄ ａ ｅｒ ｅ ｎ
过氧化氢 酶，在细胞内主要存在于过氧化体 。酶反应产生 的 Ｈ Ｏ 可被过 氧化氢 酶清 除，其他 细胞 器 如线粒 体 产生 的 ：： Ｈ Ｏ 可透过 细胞器膜进入胞浆 。尚未得 到清 除的可进入过 氧 ：： 化体 ，最后被过氧化氢酶清除 。 谷胱甘肽过氧化物酶 ，在线粒体 及胞浆 中所产生 的 Ｈ Ｏ ：： 常靠谷胱甘肽过氧化酶清除。在其作用下所 产生 的氧化型谷胱
题 。近 年来 ，国 内在 心 肌 Ｉ 伤 治疗 方 面 进 行 了 大量 的研 究 ， Ｒ损 并 取 得 了一 定 的进 展 。 １ 药 物 防治
线粒体膜电位 的下 降，减少细胞凋亡 ，其机制可能依赖于减少 或抑制线粒体膜电位 的下降 ，保 护线粒体的正常功能 。 二磷酸果糖是糖代谢的 中间产物 ，它通过调节糖代谢中若 干酶的活性产生药理作用 。外 源性 １ ，６一二磷 酸果糖可起 到 提高细胞 内三磷腺苷 和 Ｃ Ｋ浓度 、促进钾 离子 内流 、抑 制氧 Ｐ Ｓ Ｄ、Ｏ 还原为水 的过程中第一个 中 Ｏ ： 自由基生成和组胺 释放等多种药理作用 。 Ｇ Ｋ液 ，主要组成 为 １％葡 萄糖 ５０ ｍ ，１ ％氯化钾 １ Ｉ ０ ０ ｌ ５ ０ ｍ ，８Ｕ胰 岛素。１６ ｌ ９ ２年 Ｓｄ —ｐｌ ｒ ｏ ｉ ａ ａｅ ｌ ｓ等 首次发 现 Ｇ Ｋ液 Ｉ 用于急性心肌梗死 （ ＭＩ Ａ ）早期治疗能减少心律失常的发生率
Ｔ ｅＰ ａｍａａ Ｔ ｅｔ ｎ ｆＭｙｃ ｒｉｌＩ ｈ ｍｉ ｈ ｈ ｒ ｃｌ ｒａｍｅｔｏ ｏ ａｄａ ｓ ｅ ａ—ｒｐｒｕｉｎ Ｉｊｒ Ｚ Ａ ｕ 一 ｅＬ Ｕ ｃ ｅｅｆｓ ｎｕｙ ｏ Ｈ Ｏ Ｙ ，Ｉ Ｗ ｈ ｎＵ ｉ ｒｔ ｃｎｌ ｙ Ｗ ｈ ｎ４ ０ ７ ， ｈｎ ｕ ａ ｎｖ ｓｙｏ Ｔ ｈ ｏｏ ， ｕ ａ ３０ ０ Ｃ ｉａ ｅｉ ｆ ｅ ｇ 一 ｂ ，Ｅ Ｇ Ｚ ｅｇ ｏ Ｚ Ｎ ｈｎ
【 ｓｒｃ 】 Ｍｙｃｒｉ ｃｅ ｉ — ｅ ｅ ｕｉｎｉ ｕ ａ ｅ ａｓｄｂ ｓａ ｃｒｉ ａｃｌ ｉ ｅ ａｄｃｒｉ ｒｅ Ａｂｔ ｔ ａ ｏａｄａ ｉ ｈｍ ａ ｒｐｒ ｓ ｊｒ Ｃｌｂ ｕｅ ｙｕｕ ｄｏ ｓｕ ｒ ｅ ｓ ｎ ａｄａ ｓ ｇｒ ｌｓ ｆ ｏ ｎ ｙ ｌ ｃ ｌ ａ ｖ ａｄａ ｓ ｃｕ ｙ
和病 死 率 ，其 理论 基础 ：为 心 肌 提供 更 多能 量 ；促 进 心 肌 细 胞
１１ 钙通道 阻滞剂 ，
护作 用 。
硝苯 地平 、维 拉帕米等钙通 道阻滞剂可
扩张血管 ，改善心肌血供、防止心肌细胞钙超载 ，起到细胞保 １２ 抗氧 自由基生成 ．
间物就是超氧阴离子 自由基 （ ） ０ 。若 ０ 及 时得 到清除 ，则 产生羟 自由基 （ Ｏ） 的可 能性 极小 。Ｓ Ｄ清除 Ｏ 的能力 与 Ｈ Ｏ 其含量多寡有关 。人体合成 Ｓ Ｄ受 ０－浓度的影响 ，若 ０－的 Ｏ ２ ２ 产生 超 过 Ｓ Ｄ 清 除 ０－的 能 力 ，０－就 会 对 对 机 体 造成 危 Ｏ ２ ２
心肌 缺 血 一再 灌 注 损伤 的药 物 防治
赵 玉杰 ，刘玉波 ，曾 峥
【 摘要 】 临床 常见的心血管疾病及心脏外科手 术均会 引起 心肌缺 血 一再灌 注损伤 ，本 文对其 药物治疗进行 了归 纳和总结，为心血管疾病及心脏手术时缺血 一再灌注损伤 的深入研究提供 参考 。 【 关键词 】 缺血 一再灌注 ；心肌细胞 ；药物防治 【 中图分类号 】Ｒ ５２ ２ 【 ４ ． 文献标识码 】Ａ 【 文章编号】１０ ９ ７ （０ ７ ８—１３ ０ ０７— ５ ２ ２０ ）１ ５ ４— ２
染 色 法 鉴 定 心 肌 细 胞 的 凋 亡 。结 果 表 明 ，Ｃ Ｋ 能 有 效 地 减 低 Ｐ
外科手术 （ 心脏瓣膜 置换术 、冠状动 脉旁路移植 术等 ） 中 如
普遍存在 ，已经受到临床医生越来越多的关注 。因此 ，如何将 损伤程度降到最低 已成 为当前心 血管疾病 领域 的一个 重要课
14抗白细胞聚集乌司他丁能有效抑制中性粒细胞的激活产物一中性粒细胞蛋白酶而且间接抑制补体ca和炎性因子白介素il一8的产生由于大量的中性粒细胞蛋白酶会降低体外循环后肺脏气体交换的功能故乌司他丁有降低再灌注后肺损伤的作用
维普资讯
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１ ４・ ５３
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用 药 指 导 ・
积 扩 大 、 心功 能 低 下 等 表 现 … 。Ｉ 损 伤 在 心 血 管 疾 病 及 心 脏 Ｒ
自由基 （ Ｒ）捕获作 用 ，可提供一个酸 陛氢原 子 Ｆ ，反应生 Ｆ Ｒ 成较稳定 的分子 ，而本身被 氧化成醌式 Ｆ Ｒ。这种反 应能有效
地终止 Ｆ Ｒ连 锁 反应 。
维生素 Ｃ ，为水溶性抗 氧化物 ，能有效地 清除 ０ 、Ｈ Ｏ ：： 等多种 Ｆ 。可 中止 Ｆ Ｒ Ｒ连锁反应 ，抑制 Ｆ Ｒ的产 生。 １３ 能量合剂 ． 磷酸肌酸 （ Ｐ ） Ｃ Ｋ ，刘瑛 琪等 采用胶原酶分 离成年大 鼠心肌 细胞 的方 法 ，利用 Ａ ｎｘ ｎ ｅｉ ｎ—Ｖ Ｐ 及 Ｔ Ｎ Ｌ ／Ｉ Ｕ Ｅ
【 ｙｗ ｒ 】 Ｉ ｈｍ ａ ｅｅ ｕｉ ；Ｃ ｄｏｙ ；Ｐ ａｍ ｃ ｅｔ ｎ Ｋｅ ｏ ｄ ｓ ｅ ｉ —ｒ ｒ ｓ ｎ ａ ｉ ｔ ｈｒ ａａ ｔ ａ ｔ ｃ ｐｆ ｏ ｃｅ ｌ ｒ ｍｅ
心肌缺血 一再灌注 （ｓｈｍ ａ ｅｅ ｕｉ ，Ｉ Ｉ ｅ ｉ —ｒ ｒ ｓ ｎ Ｒ）损伤是指 ｃ ｐｆ ｏ 在各种病理 因素下 ，心肌细胞在缺血一定时 间并重新恢复血供 后 ，其损伤较血供恢 复前更严重的现象 ，如心律失常、梗死面