内分泌系统疾病护理常规

内分泌系统疾病护理常规第—节内分泌代谢性疾病一样护理常规1、新入院者，准时测量体重、身高，以后每周测量体重1-2次，并做记录。

2、轻症可适当活动，有严峻并发症或做格外功能检查时，应肯定卧床休息。

3、依据病情给予不同医治喝吃。

4、X留取各种化验标本及做好内分泌代谢疾病的功能检查，了解常用检查的目的、方法、本卷须知、正常值，并做好检查前的打算工作。

5、紧密观察病情改变，掌握各种疾病的特点，早期觉察非常及危象，准时通知医生，迅速配合抢救。

6、做好患者心理护理，安定情绪、排解思想顾虑，使其愉快接受医治。

7、做好卫生指导，注意个人卫生，保持情绪稳定，觉察有非常反响准时就诊。

第二节内分泌系统常见疾病护理常规一、甲状腺功能亢进症护理常规一、护理评估1、生命体征、意识状态及有无手抖、心悸、心律失常、胸闷。

2、体重和营养状况，大便次数及性状。

3、有无烦躁、易怒，焦虑多疑等心理改变。

4、眼部病症：突眼、畏光、视力减退、眼部肿痛。

二、护理措施1、活动在病症明显和医治早期，应卧床休息，幸免剧烈运动。

当临床病症，心率、根底代谢率等恢复正常后，可逐渐恢复工作。

2、喝吃高热量、高蛋白、富维生素的喝吃。

禁吃刺激性吃物，禁烟、酒、浓茶、咖啡，禁吃含碘丰富的海产品吃物及药物。

3、心理护理关心、体贴患者，态度和气，耐烦对待患者。

4、指导患者按时按量规章服药，观察药物不良反响。

5、突眼的护理①指导患者保护眼睛：戴深色眼镜，减少光线和灰尘的刺激。

②睡前涂抗生素眼膏，眼睑不能闭合者覆盖纱布或眼罩。

6、监测体重、心率。

7、显现甲亢危象马上告知医生，配合处理，并做好相关护理8、甲亢性心脏病患者卧床休息、减少活动，减少体力消耗。

幸免加重心脏负荷的因素。

观察心慌胸闷病症有无好转。

如显现心力衰竭的病症和体征，按心力衰竭护理常规护理。

三、健康指导要点1、幸免剧烈活动，勿劳累。

2、忌碘喝吃、戒烟和酒。

3、保持心情愉快。

4、自我监测心率心律和血压。

5、正确服药。

6、每周复查血常规，每月复查甲状腺功能和肝功能。

四、本卷须知保持环境安静，幸免嘈杂。

减少不良刺激。

二、甲状腺功能减退症护理常规一、护理评估1、生命体征、血糖。

2、有无记忆力减退、反响迟钝、嗜睡、精神抑郁。

3、有无肌肉强直、萎缩及关节病变。

4、有无畏吃、腹胀、便秘、肠梗阻、贫血。

二、护理措施1、鼓舞患者进行适度的运动，如散步、慢跑。

保持身心健康，注意生活规律。

2、给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、低钠喝吃。

鼓舞进吃粗纤维吃物，多吃蔬菜、水果，多喝水，大约2022-3000ml，防治便秘。

3、心理护理多和患者交流，谈患者感兴趣的话题，解除患者抑郁情绪，保持良好的心态。

4、药物医治及护理①对症医治：有贫血者补充铁剂、VB12、叶酸等。

②激素替代医治〔甲状腺激素〕：从小剂量开始，维持血清T4在正常范围。

紧密观察生命体征的改变，如脉搏>100次/分，应马上汇报医生。

紧密观察药物的过量病症，如多吃消瘦、脉搏加快、血压升高、呕吐、腹泻、发热、大量出汗等。

三、健康指导要点1、鼓舞进吃高热量、高蛋白、高维生素吃物，以摄取足够的营养。

针对地方性缺碘者采纳碘化盐。

2、注意劳逸结合，幸免严寒、劳累。

减少到公共园地，幸免和呼吸道感染的人接触，以免发生感染。

3、指导患者保持心情愉快，幸免压力过重，教育家属多和患者交流。

4、指导患者严格遵医嘱服药并学会自我观察药物的不良反响，自测脉搏。

5、强调终身服药及每月到医院复诊的的必要性。

四、本卷须知：低温者注意保暖，幸免热敷，以免加重循环不良和烫伤。

禁用催眠、冷静、止痛、麻醉药物。

三、腺垂体功能减退护理常规一、护理评估1、心理状况，对疾病的了解程度以及家庭支持。

2、体重和营养状况，进吃情形。

3、病症体征评估①性激素缺少表现：如女性闭经等。

②促甲状腺激素缺少表现：畏寒、皮肤干而粗、惨白少汗、甚至粘液性水肿。

③促肾上腺激素缺少表现：极度疲乏、虚弱，畏吃、体重减轻、脉搏细弱、血压偏低，重者可显现低血糖发作。

二、护理措施1、注意休息，幸免过度劳累和情绪冲动。

保持身心健康，注意生活规律。

2、注意营养，高热量、高蛋白、高维生素喝吃。

提供钠钾平衡喝吃，幸免过多喝水。

3、心理护理：解除患者焦虑情绪，保持良好的心态。

4、遵医嘱使用激素替代医治，观察疗效及副反响。

5、垂体危象的观察及护理①紧密观察生命体征及有无低血糖、低血压的病症，随时评估患者的意识状态。

②加强疾病护理，保持呼吸道通畅，予吸氧。

③建立静脉通路，并随时补充水分，保证激素类药的X使用。

④高热者降温，低温者注意保暖。

⑤做好根底护理。

三、健康指导要点1、鼓舞进吃高热量吃物，以摄取足够的营养。

2、保证充分的休息，幸免剧烈运动、劳累和外伤。

3、按时服用各种药物，告知任意停用激素的危险性，并幸免任意增减剂量。

学会自我监测药物的不良反响。

4、教育患者预防发生意外，幸免长途旅游，外出时携带识别卡，以备发生意外时紧急处理。

四、本卷须知紧密观察有无垂体危象，一旦觉察，马上汇报医生进行处理。

四、甲状腺炎护理常规一、护理评估1、紧密观察痛痛的部位及性质。

2、监测体温、脉搏、心率及血压改变。

二、护理措施1、指导病人按医嘱服药，不可自行减量或停服，幸免因皮质激素停药过快反而使病情加重。

2、用药过程中，随时监测血沉，用于指导用药及观察成效。

3、喝吃给予高热量、高蛋白、高维生素、低碘易消化喝吃，幸免吞咽时痛痛加剧。

鼓舞多喝水，多吃蔬菜水果。

4、休息和活动保持环境安静，幸免嘈杂，保持良好通风，室温清凉恒定，对伴有发热及怕热、多汗等甲亢表现的病人尤其重要。

做好生活护理，因病人倦怠非常明显，应减少其活动度。

病情轻者，可下床活动，以不感到劳累为度，可起到放松作用。

5、心理护理指导病人学会应对痛痛的技巧，如缓慢深呼吸，全身肌肉放松，听音乐、转移注意力等，放松情绪。

注意观察病人的情绪改变，幸免病人情绪波动。

三、健康指导1、指导病人保持身心愉快，保持足够睡眠，幸免劳累。

2、增加机体抗击力，注意幸免受凉，预防上呼吸道感染和咽炎等疾病复发的诱因素。

3、向病人说明用药的重要性，指导其按时服药，定期到医院复查。

五、痛风护理常规一、护理评估观察痛痛的部位、性质、程度，监测尿pH，尿酸的排出量，保持血尿酸的正常范围。

二、护理措施1、休息和功能锻炼急性发作期遵医嘱卧床休息，抬高患肢、局部冷敷，24小时后可行热敷或理疗，关节痛痛缓解3天后可恢复活动。

2、喝吃护理进吃低热量、低脂、低嘌呤、高维生素喝吃。

3、用药护理应用秋水仙碱时，应注意有无呕吐、腹泻等胃肠道病症。

应用促尿酸排泄药物或抑制尿酸合成药物时，应遵医嘱小剂量给药，逐渐加量，并每月检查肝肾功能，紧密观察药物不良反响。

三、健康指导要点1、向病人讲解疾病相关知识，排解其紧张情绪，配合医生医治。

2、指导病人学会监测和调节自己的尿液酸碱度，每月复查肝肾功能及血象。

四、本卷须知禁吃辛辣刺激性吃物，禁喝酒，宜多吃偏碱性吃物，并大量喝水。

六、糖尿病护理常规一、护理评估1、身高、体重、喝吃习惯。

2、生命体征及血糖。

3、多喝、多吃、多尿、体重减轻、乏力等病症。

4、有无大血管并发症，如心脏等。

5、肢端感觉情形：足部情形，有无痛痛、麻木。

6、有无头晕、心悸、出冷汗、猛烈饥饿感等低血糖病症和吃欲减退、恶心、呕吐、呼吸深快且伴有烂苹果气味等酮症酸中毒表现。

7、有无眼睛和肾脏的损害。

二、护理措施1、病情稳定者鼓舞多活动，以步行为主，幸免空腹活动。

2、给予糖尿病喝吃，合理安排每天所需热量，感饥饿时可适量进吃黄瓜、西红柿等低热卡吃物。

禁烟禁酒。

3、胰岛素应依据起效时间在饭前5-30分钟皮下注射，注意药量X，无菌操作，并轮番更换注射部位，预防引起皮下脂肪硬化。

4、口服磺脲类降糖药应在餐前30-60分钟服用；双胍类降糖药在进餐时或餐后30分钟至1小时服用；a一糖苷酶抑制药〔阿卡波糖〕和第—口饭同服。

5、糖尿病足的预防及护理每日定时洗足，水温不宜太冷或太热。

；穿舒适透气的鞋袜，修剪脚趾甲不宜剪的过短，经常检查足部有无红肿、水疱等。

6、心理支持保持情绪稳定有利于血糖的稳定。

7、酮症酸中毒、高血糖高渗状态，准时配合医生进行处理，紧密观察病情改变。

三、健康指导要点1、运动的方法。

2、指导病人及家属掌握常见急性并发症的主要表现及处理措施．3、注射胰岛素的方法、低血糖的病症及处理。

4、自我血糖监测的意义和方法。

四、本卷须知活动时注意预防低血糖，身边备糖果或饼干或喝料。

患者随身携带识别卡。

如有吃欲减退、恶心、呕吐应警惕酮症酸中毒。

七、糖尿病肾病护理常规一、护理评估1、评估病人的精神和神志状况，营养状况。

2、观察有无皮肤的温度和湿度改变。

二、护理措施1、合理喝吃限定总热量，固定碳水合物、蛋白质及脂肪的比例，注意定时、定量、订餐，鼓舞多吃富含吃物纤维的吃物，以保证在保持血糖稳定的情形下，尽量供给病人营养全面的膳吃。

肾功能不全时，喝吃宜低盐、低脂、低优质蛋白吃物。

2、依据年龄、体力、病情，指导病人进行适宜的体育锻炼。

3、使用降糖药物时幸免使用对肾脏有毒性的药物，注意用药后反响。

使用胰岛素的患者，定期检查血糖，依据病情调整用量，严格无菌操作，预防感染。

4、肾功衰、尿毒症时，应准时行规律透析医治。

三、健康指导要点1、告知患者低血糖反响表现及处理方法。

2、口腔护理：早晚刷牙、饭后漱口，预防口腔内感染。

3、足部护理：预防烫伤和坏疽发生，每日温水泡脚，趾甲长短适宜，鞋子以宽松透气为好。

四、本卷须知尽量幸免粗鲁搔抓，每日清洁会阴部，预防感染。

八、肥胖症护理常规一、护理评估1、观察病人的体重和腰围改变。

2、观察皮肤皱褶有无皮炎、溃烂，有无化脓性或真菌感染。

3、定期监测血糖、血压的改变。

二、护理措施1、观察用药成效及应用减肥药时有无血压升高和心率的改变，有无胃肠道反响等副作用。

2、喝吃和病人协商，指导病人选择适宜的吃物，限制脂肪和含糖高的吃品。

3、指导病人建立良好的进吃习惯，如增加咀嚼次数，减慢进吃速度，克服疲乏、厌烦的进吃冲动；吃饭时集中注意力，幸免边看电视、边听播送或边读边吃饭。

4、休息和活动鼓舞病人进行锻炼，应行有氧运动，循序渐进并持之以恒。

增加一般的运动如散步、登高、慢跑等，不需要高强度的运动。

5、心理护理肥胖因外形改变，病人会显现自卑、抑郁、睡眠差、不愿和人交往等。

要鼓舞病人表达自己的感受，进行自身修饰，加强自身修养，提高自身的内在气质。

和病人协商疾病的医治及愈后，增加病人战胜疾病的信念。

三、健康指导要点1、向病人讲明肥胖所引发的并发症，增加病人减肥的意识。

2、指导病人保持室内空气新奇，保持床单枯燥、平坦、无屑。

定期翻身、X、预防褥疮。

注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣服。

3、指导病人制定运动打算，适应锻炼，循序渐进并持之以恒。

运动时不需要严格掌握喝吃，最好有家属陪伴。