血液科诊治病种

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中医病种一览表

中医病种一览表
* 1、小儿肌性斜颈
耳鼻喉科
* 116、暴聋病(突发性耳聋)
* 117、鼻鼽病(变态反应性鼻炎)
* 118、慢喉喑(慢性喉炎)
119、口腔黏膜白斑症(口腔黏膜白斑)
120、乳蛾病(扁桃体炎)
* 121、慢喉痹(慢性咽炎)
* 122、耳鸣
妇 科
123、不孕症(多囊卵巢综合征、输卵管炎性不孕)
△ 头痛(原发性头痛)
△ 项痹病(颈椎病)
△ 腰痛病(腰椎间盘突出症)
△ 膝痹病(膝关节骨性关节炎)
康 复 科
38、脊髓损伤
△ 腰痛病(腰椎间盘突出症)
△ 中风病(脑梗死、脑出血)
推 拿 科
△ 项痹病(颈椎病)
△ 腰痛病(腰椎间盘突出症)
△ 膝痹病(膝关节骨性关节炎)
△ 小儿泄泻(幼儿腹泻)
内分泌科
* 59、骨痹(骨关节病炎)
* 60、痛风
* 61、燥痹(干燥综合症)
* 62、阴阳毒(系统性红斑狼疮)
皮 肤 科
* 63、湿疮(湿疹)
* 64、粉刺(座疮)
* 65、蛇串疮(带状疱疹)
* 66、白疕(银屑病)
67、白驳风(白癜风)
肿 瘤 科
* 68、肺癌
69、胃癌
70、结直肠癌
71、肝癌
72、乳腺癌
8外感发热上呼吸道感染9脓毒症多器官功能障碍综合征10急性中毒急性有机磷中毒11喘证慢性阻塞性肺病急性发作期心血管科12胸痹心痛冠状动脉粥样硬化性心脏病眩晕原发性高血压13血浊高脂血症14心悸心律失常15心衰病慢性心力衰竭16病毒性心肌炎老年病科痴呆老年性痴呆17骨痿老年骨质疏松症18颤证帕金森病眩晕原发性高血压精神病科23哮病支气管哮喘24肺胀病慢性阻塞性肺疾病25肺痿肺间质纤维化26桡骨远端骨折27股骨粗隆间骨折29项痹病颈椎病30腰痛病腰椎间盘突出症小儿泄泻幼儿腹泻内分泌科39消渴病2型糖尿病43肾风慢性肾小球肾炎iga肾病44水肿病原发性肾病综合征膜性肾病51毒蛇咬伤52胆石症肝胆管结石53脾心痛重症急性胰腺炎54精浊前列腺炎55烧伤56瘰疬淋巴结核风湿病科66白疕银屑病67白驳风白癜风68肺癌69胃癌70结直肠癌71肝癌72乳腺癌73胰腺癌血液病科83白涩症干眼病84高风雀目视网膜色素变性88积聚肝硬化传染病科一组89急性病毒性肝炎90艾滋病92时行感冒甲型流感传染病科二组93肺痨肺结核94流行性出血热95重型肝炎100肛裂病肛裂101便秘病便秘脾胃病科115小儿肌性斜颈耳鼻喉科118慢喉喑慢性喉炎119口腔黏膜白斑症口腔黏膜白斑120乳蛾病扁桃体炎124盆腔炎125异位妊娠128胎动不安先兆流产注

眩晕病中医优势病种诊疗方案

眩晕病中医优势病种诊疗方案

眩晕(后循环缺血)中医诊疗方案(2023年)概述:眩晕(TCD:A17.07)是以目眩与头晕为主要表现的病证。

目眩是指眼花或眼前发黑,头晕是指感觉自身或外界景物旋转。

二者常同时并见,故统称为眩晕。

轻者闭目即止,重者如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴有恶心、呕吐、汗出,甚则仆倒等症状。

西医学中后循环缺血(ICD:G45.0040101)以眩晕为主症者,按照本诊疗方案执行。

一、中西医病名中医病名:眩晕病(TCD:A17.07)西医病名:后循环缺血(ICD:G45.004)二、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准参照国家中医药管理局医政司颁布的95个中医优势病种的中医临床路径和中医诊疗方案(2018年版)。

(1)主症:眩晕或头晕,闭目即止,甚如坐舟船;也可仅表现为头昏、伴或不伴头痛、睡眠差等。

(2)伴随症:可伴有短暂意识丧失、恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣、心悸、面色晄白等;可同时伴视物重影、面舌麻木、肢体麻木、肢体无力等症状。

(3)发作持续时间与体位:发作持续时间在数秒、数分钟、数天到数月长短不等;可反复发作;眩晕可与体位有关或无关。

(4)病程:发病在8小时以内为超急性期;发病8小时至2周为急性期;2周至6个月为恢复期;6个月后为后遗症期;把部分病情缓慢的急性期患者称为发作后期。

本治疗方案选择发作后期及恢复期患者。

2.西医诊断标准参照参照国家中医药管理局医政司颁布的95个中医优势病种的中医临床路径和中医诊疗方案(2018年版)进行修改。

(1)常见症状:头晕、眩晕、肢体麻木、头痛、呕吐、复视、短暂意识丧失、血压增高、平衡障碍,站立不稳和双下肢无力等。

(2)常见体征:眼球运动障碍、肢体瘫痪、感觉异常、步态/肢体共济失调、构音/吞咽障碍、视野缺损、声嘶、Horner征等。

出现一侧脑神经损害和另一侧运动感觉损害的交叉表现是后循环缺血的特征表现。

(3)常见综合征:后循环TIA、小脑梗死、延脑背外侧综合征、基底动脉尖综合征、Weber综合征、闭锁综合征、大脑后动脉梗死、腔隙性梗死(共济失调轻偏瘫、构音障碍-拙手综合征、纯运动性轻偏瘫、纯感觉性卒中、感觉运动性卒中)。

特殊规定病种范围需门诊放化疗的恶性肿瘤含白血病脑瘤

特殊规定病种范围需门诊放化疗的恶性肿瘤含白血病脑瘤

一、特殊规定病种范围(一)需门诊放化疗的恶性肿瘤(含白血病、脑瘤);(二)需门诊透析的慢性肾衰竭;(三)需术后门诊抗排异治疗的器官移植;(四)需门诊治疗的血友病。

二、特殊规定病种认定参保居民患上述疾病需认定病种的,由所在高校或所属社区劳动保障站于每月10日前统一向同级经办机构申报。

申报资料包括以下内容:1.病历资料:特殊规定病种住院病历资料复印件,如果无住院病历,经核实后提供门诊资料;2.具备相应资质的二级及以上级别医疗机构开具的诊断证明,同时需医疗机构医保科加盖医保专用章;3.《石家庄市城镇居民医疗保险特殊规定病种认定表》;4.一寸免冠彩色照片。

经办机构对诊断和治疗明确、依据充分的,在15个工作日内给予认定;对诊断或治疗依据不足的,不予认定。

认定后发放《石家庄市城镇居民基本医疗保险特殊规定病种就医证》(以下简称《就医证》)。

参保居民对认定结果有异议的,应在收到认定通知之日起15个工作日内,向医保主管部门申请重新认定。

三、特殊规定病种认定有效期限参保居民认定患特殊病种后,自认定之月起享受待遇,有效期一年。

一年后仍需门诊治疗的,凭门诊治疗记录以及上述指定协议医疗机构出具的相应诊断证明再行申报认定。

四、就医管理(一)特殊规定病种就医实行定点诊治。

参保居民患特殊规定病种应在规定的协议医疗机构范围内选择一家,作为本人定点医疗机构,一定一年不变。

规定的医疗机构为:1.器官移植为具备资质的二级及以上医疗机构;也可在选定的定点医疗机构检查后,到同级经办机构指定的协议零售药店购药;2.慢性肾衰竭为具备透析条件的协议医疗机构;3.恶性肿瘤为二级及以上有肿瘤科的协议医疗机构或经办机构指定的有肿瘤科的一级协议医疗机构;4.血友病为具有血液科的二级及以上协议医疗机构。

(二)患特殊规定病种的参保居民应持《就医证》、社会保障卡(医疗保险IC卡)和医疗保险病历本到本人定点医疗机构诊治。

(三)协议医疗机构应因病施治,合理检查,合理治疗,合理用药,严格执行居民基本医保基金支付特殊规定病种费用范围。

心血管内科常见病种入出院参考标准和转诊指导原则(试行)

心血管内科常见病种入出院参考标准和转诊指导原则(试行)

心血管内科常见病种入出院参考标准和转诊指导原则(试行)中华医学会2022年10月目录第一部分心力衰竭 (1)心力衰竭 (1)第二部分心律失常疾病 (5)一、房室结折返性心动过速 (5)二、房室折返性心动过速 (6)三、心房颤动 (7)四、室性心动过速 (8)五、房室传导阻滞 (10)第三部分冠状动脉粥样硬化性心脏病 (12)一、急性冠脉综合征 (12)二、稳定型心绞痛 (15)第四部分高血压 (18)一、2、3级高血压及老年收缩期高血压 (18)二、高血压危象 (19)三、恶性高血压(急进性高血压) (20)四、常见继发性高血压 (21)第五部分心肌疾病 (25)一、扩张型心肌病 (25)二、肥厚型心肌病 (26)第六部分先天性心血管病 (31)一、先天性肺动脉狭窄 (31)二、先天性主动脉狭窄 (32)三、心房间隔缺损 (33)四、心室间隔缺损 (34)五、动脉导管未闭 (35)六、主动脉窦瘤破裂 (36)七、法洛四联症 (37)八、艾森曼格综合征 (38)(一)心室间隔缺损并发肺动脉高压有右向左分流。

(38)(二)动脉导管未闭并发肺动脉高压有右向左分流。

(39)(三)心房间隔缺损并发肺动脉高压有右向左分流。

(40)第七部分瓣膜疾病 (42)一、二尖瓣狭窄 (42)二、二尖瓣关闭不全 (43)三、主动脉瓣狭窄 (44)四、主动脉瓣关闭不全 (45)五、三尖瓣反流 (46)第八部分心包疾病 (48)一、急性心包炎 (48)二、缩窄性心包炎 (49)第九部分感染性心内膜炎 (52)感染性心内膜炎 (52)第十部分主动脉疾病 (56)本文中入院标准主要适用于有能力收治该病种患者的三级医院;转诊原则主要用于指导三级医院将经过治疗、病情稳定且未达到出院标准的患者,可转入下一级医疗机构继续住院治疗;经医疗机构治疗后,病情稳定且不需要住院治疗的患者,医疗机构根据出院标准安排患者出院。

第一部分心力衰竭心力衰竭【ICD-10】I50.900【诊断标准】(一)症状。

血液科临床教学经验浅谈及思考

血液科临床教学经验浅谈及思考
2 血液专科特色: 建立整体框架 血液病总体给学生的印象是专业性强、内容抽
抗原— 抗体复合物沉积血管 , 造成的血管炎。在疾病 诊断方面可简单的说白血病诊断最易 ,再障和骨髓 增生异常综合征诊断最困难 ,而无需费神疾病的诊 断是淋巴瘤( 因为诊断靠病理科医师 ) 。若没有一个
整体疾病框架的概念 , 初学者非常容易混淆疾病种 类, 逐渐丧失学习兴趣。因此 , 在讲授血液系统疾病 总论时 , 可先给学生们一个疾病整体框架 的介绍 , 先
情况结合教学小组临床教学 多年探索 的经验及思
考 总结 如下 。
工厂由于受到坏因素的影响生产能力下降 )致血细 胞减少 ,在治疗方面可简单 的说成是提供充足的造 血原料( 补充铁、 叶酸、 维生素 B 。 : ) 、 提高生产能力( 改 善造血功能 ) 、 提高生产效率( 改善病态造血 、 无效造 血) , 去除不利 因素 ( 化疗 , 降低或清除体 内肿瘤细 胞) 。 对于出血性疾病常见原发免疫性血小板减少症 ( I T P ) 、 过敏性紫癜( H S P ) , 其r 口 系体 内存在血小板
学医学院 , 1 9 5 8 年我国首次引入此教学方法【 ” 。 在实 习医师实习过程中不断学习课本知识 , 对血液疾病 在病 因、 病理 、 临床表现、 诊断要点有所认识后 , 引 入病例教学环节 ,充分发挥学生 的主观能动性 , 针 对病例有 目的地查引文献 、 分析病例 , 在对单元疾 病的临床表现特点检查结果和诊断依据、 鉴别诊断 有更深入认识的同时 , 又培养了学习的主动性和 良 好 的临床逻辑 思维能力 , 合理引入病例 , 导入式教
, , .
新疆中医药
X i n j i a n g J o u na r l o f T r a d i i t o n a l C h i n e s e M e d i c i n e

临床路径病种目录

临床路径病种目录

临床路径病种目录临床路径病种目录(346个)一、呼吸医学临床路径疾病(15)1.肺血栓栓塞症2.社区获得性肺炎3.慢性阻塞性肺疾病4.支气管扩张症5.支气管哮喘6.自发性气胸7.肺脓肿8.急性呼吸窘迫综合征9结核性胸膜炎10慢性肺心病11慢性支气管炎12特发性肺纤维化13胸膜间皮瘤14.原发性支气管肿瘤15.原发性肺癌内科治疗二、胃肠病学临床路径疾病(15)1肝硬化腹水2轻度急性胰腺炎3胆总管结石4胃十二指肠溃疡5大肠息肉6反流性食管炎7.贲门失弛缓症内镜下气囊扩张术8.肝硬化并发肝性脑病9.肝硬化合并食管胃底静脉曲张出血(内科治疗)10内镜下胆道支架植入术11溃疡性结肠炎(中度)12上消化道出血13十二指肠溃疡出血14.胃溃疡合并出血(药物治疗)15.内镜下胃息肉切除术三、神经病学临床路径疾病(14)1.短暂性脑缺血发作2.脑出血3.吉兰―巴雷综合征4.多发性硬化5.癫痫6.重症肌无力7.病毒性脑炎8.成人全面惊厥性癫痫持续状态9.肌萎缩侧索硬化10.急性横贯性脊髓炎11.颈动脉狭窄12.颅内静脉窦血栓形成13.视神经脊髓炎14.亚急性脊髓联合变性15.脑梗塞四、心血管疾病临床路径(16)1.不稳定性心绞痛介入治疗2.慢性稳定性心绞痛介入治疗3.急性非ST段抬高心肌梗死的介入治疗4急性左心衰竭5病态窦房结综合征6持续性室性心动过速7急性ST段抬高心肌梗死8房性心动过速9.肥厚性梗阻型心肌病10.原发性肺动脉高压11.风湿性二尖瓣狭窄(内科)12主动脉夹层(内科)13肾血管性高血压14心房颤动的介入治疗15原发性醛固酮增多症16.阵发性室上性心动过速介入治疗五、血液科临床路径疾病(9)1.特发性血小板减少性紫癜2.急性早幼粒细胞白血病3.初治apl4.骨髓增生异常综合征5慢性髓系白血病6慢性淋巴细胞白血病7弥漫性大B细胞淋巴瘤8.血友病a9.自身免疫性溶血性贫血六、肾内科临床路径病种(10个)1.终末期肾病2.狼疮性肾炎行肾穿刺活检3.急性肾功能损伤4.对IgA肾病进行肾活检5.ⅰ型新月体肾炎血浆置换治疗6.腹膜透析并发腹膜炎7.急性肾盂肾炎8.急性药物过敏性间质性肾炎9终末期肾病常规血液透析10慢性肾病贫血七、内分泌临床路径病种(10个)1.1型糖尿病2.2型糖尿病3.嗜铬细胞瘤/副神经节瘤4.库欣综合征5.graves病6.垂体催乳素瘤7.原发性骨质疏松症8.原发性甲状腺功能减退症9尿崩症10.原发性甲状旁腺机能亢进症八、普通外科临床路径疾病(36)1.胃十二指肠溃疡2.急性胰腺炎3.直肠息肉4.门静脉高压症5.腹股沟疝6.下肢静脉曲张7.血栓性外痔8.急性单纯性阑尾炎9结节性甲状腺肿10乳腺癌11.结节性甲状腺肿12.甲状腺良性肿瘤13.急性乳腺炎14.慢性胆囊炎15.胆总管结石合并胆管炎16.胆囊结石合并急性胆囊炎17.肛裂18.脾破裂19.结肠癌根治术20.直肠癌低位前切除术21.直肠癌腹会阴联合切除手术22.乳腺癌改良根治术23.乳腺癌保留乳房手术24.胃癌根治手术25.胃癌合并器官切除26例乳腺良性肿瘤27.原发性甲状腺机能亢进症28.原发性肝细胞癌29.肝门胆管癌30.细菌性肝脓肿31.胰腺癌32.胰腺假性囊肿33肠梗阻34小肠间质瘤35克罗恩病36肠外瘘36肛周脓肿九、神经外科临床路径病种(18个)1.前颅窝底脑膜瘤2.后颅窝脑膜瘤3.垂体腺瘤4.小脑扁桃体下疝畸形5.三叉神经痛6.慢性硬膜下血肿7.颅骨凹陷性骨折8.创伤性急性硬脑膜下血肿9.创伤性闭合性硬膜外血肿10.颅骨良性肿瘤11.大脑中动脉动脉瘤12.颈内动脉动脉瘤13.高血压脑出血的外科治疗14大脑半球胶质瘤15脑凸脑膜瘤16三叉神经良性肿瘤17.椎管内神经纤维瘤18.脑挫裂伤十、骨科临床路径疾病(26)1.腰椎间盘突出症2.颈椎病3.严重膝骨关节炎4股骨颈骨折5胫骨平台骨折6踝关节骨折7股骨干骨折8.退变性腰椎管狭窄症9.锁骨骨折10.肱骨干骨折11.肱骨髁骨折12.尺骨鹰嘴骨折13.股骨髁骨折14.髌骨骨折15.尺桡骨干骨折16.髌骨骨折17.胫腓骨干骨折18.股骨下端骨肉瘤19.青少年特发性脊柱侧凸20强直性脊柱炎后凸21胸椎狭窄22股骨头坏死23髋关节发育不良24髋关节骨性关节炎25膝内翻26.膝关节骨关节炎一一、泌尿外科临床路径疾病(12)1.肾癌2.膀胱肿瘤3.良性前列腺增生4.肾结石5.输尿管结石6睾丸鞘膜积液7精索静脉曲张8精索鞘膜积液9前列腺癌 10.肾上腺无功能腺瘤。

血液科护生带教的体会

血液科护生带教的体会

血液科护生带教的体会发布时间:2022-10-18T01:35:57.671Z 来源:《护理前沿》2022年15期作者:杨艳[导读] 护生进入临床实习是护理教学理论联系实际的重要过程杨艳鄂尔多斯市中心医院血液科 017000摘要:护生进入临床实习是护理教学理论联系实际的重要过程,也是学生走向岗位,走向社会的中间桥梁。

临床带教就是将护士职责、工作流程和观察,配合处理临床工作思维传授给护生的过程。

怎样指导和带教,是关系到国家护理人才的发展,护士素质提高的关键。

我们血液科结合医院的目标,根据本科室的特点,在护生临床带教方面也作了很多贡献,笔者感受如下。

关键词:血液科;护生带教;体会1 现状1.1 护生难以进入角色护生学习地点从课堂变成病房,模型变成真人,兴奋、拘谨、害怕与好奇。

另外,由于病人维权意识的提高和相关医疗事故新的法律法规的出台及其他医院不良事件的报道,导致医患关系紧张,病人对护理水平和服务态度有了更多的要求。

尤其是血液病的病人,由于反复化疗住院,使他们更信任高年资的护士,抵触年轻的护士,认为护生专业不熟,操作生疏,感到自己是实验品,很多技术操作,有些病人根本不给护生动手,即使给也是百搬挑剔,大大减少了护生的沟通交流与技能实践的机会。

1.2 法律意识淡薄血液病病人由于要反复住院,和科室的工作人员显得比较熟悉,有时似是一家人,让初涉世的护生产生错觉,容易忽略言语的侵犯和操作的核对。

如一位护生就因为觉得对病人很熟,接液体时只查对液体不查对姓名。

1.3 层次不一我们血液科接受了中专、大专学历的护生实习,年龄、学历不同的护生对事物的认知和技能的掌握都不同。

中专护生更加注重任务的完成,勤做基础护理,对护理操作兴趣浓厚;大专生有较强的理论基础,对参加科主任查房、护理查房、业务学习感兴趣,但不重视基础护理和护理技术操作。

1.4 考试与就业影响临床实践目前很多医院都是在实习中期招聘,护生忙于应聘,整日焦虑不安,应聘成功与失败,短期内心理的自我膨胀和强烈受挫感,均会直接影响实习效果。

河南省县级医疗机构分级诊疗基本病种目录(试行)

河南省县级医疗机构分级诊疗基本病种目录(试行)

20
腹腔镜下结、直肠手术
45.43;48.6;17.3
21
乳腺癌保乳手术
85.4302;85.4402
22 普通外科 胆肠吻合术
51.3
23
腔镜下肝叶切除术
50.3x05
24
腹腔镜下胃切除术
43.9102,43.9904,43.9905
25
人工髋关节置换翻修术
骨科
26
骨盆骨折(手术治疗)
00.70-00.73 79.3900X025-027
45
药物性肝病(诊断与治疗)
46
急性胸痛的规范诊断与急诊处理
急诊医学科
47
急性脑血管病的规范诊断与药物治疗
48
动脉/静脉取栓术
49 血管外科 肢体动脉/静脉外伤修复术
50
颈动脉内膜剥脱术
K75.4 K71 R07.1-R07.4 I60-I69 38.0;39.7 39.3 38.1200X003
5
常见消化系统肿瘤(早期诊断、临床分期及内 科治疗)
C15-C26
6
急性心肌梗塞(急诊介入治疗)
I21
7
病态窦房结综合征
心血管
内科
8
心律失常(射频消融治疗)
I49.5 I45-I49
9
心包积液、急性心包炎
(I31.3,I31.8);I30
10
垂体前叶功能减退及危象
E23.0
11
尿崩症
内分泌
12
醛固酮增多症
河南省县级医疗机构分级诊疗基本病种目录(试行) (B类)
序号 专业名称
病种及手术操作名称
编码范围
1
肺癌(诊断、临床分期及内科治疗)
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血液科主要诊治病种及特色技术
●主要收治病种:各类贫血、白细胞减少及白细胞增多症、各种急
慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增殖性疾病、紫癜性疾病、出凝血障碍性疾病及各类输血患者。

●特色技术:
西医诊疗技术:常规开展了骨髓细胞形态学、骨髓活检、流式细胞学免疫分型、细胞遗传学、白血病融合基因检测、溶血性贫血及缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、凝血全套等检测项目。

在各类血液科常见病、疑难病的诊治及极危重症的抢救方面有丰富的经验及很好的疗效。

中医特色技术:科室形成了一整套针对血液病的中医特色治疗技术。

采用中医内治法与中医外治法相结合,在提高治疗效果、缩短疗程、最大地减轻化学药物的毒副作用、缓解症状、改善生存质量等方面具有很好的效果。

中医内治法采用四诊合参,辨证论治,根据患者不同体质、证型分别予以滋阴养血、益肾健脾、凉血止血、清热解毒、化瘀散结等中医治法,对再生障碍性贫血、溶血性贫血、急慢性白血病、血小板减少性紫癜、营养不良性贫血等具有中医药治疗优势的血液系统疾病有显著疗效。

中医外治法历史悠久,另辟蹊径,有简便廉验,作用安全迅速的优点,能为“不肯服药之人,无法服药之证”所接受。

我科现已开展中药药物罐、穴位贴敷、中药熨包、中药封包、定向透药、中药足浴、艾灸等中医外治治疗。

对于大多数血液病的治疗,经典的西医疗法是在实验检查确诊后给予激素、免疫抑制剂或强烈的联合化疗,疗效快,但毒副作用明显。

而中医治疗则是在望闻问切之后,对病人进行辨证论治,疗效较慢,而毒副作用小。

我科多年临床实践证明,中医对于血液病重症患者的治疗大有可为,博采中、西医学体系之长,坚持中西医结合个体化治疗方案,可以做到真正的优势互补,明显优于单纯的西医或中医治疗,可明显提高临床疗效,减少输血量,并可显著提高病人的生存质量,延长生存期,且节省医疗费用。

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