抗生素的用法用量

1.头抱丙烯分散片口服，成人（13岁或以上）上呼吸道感染，每次0.5g,每天1次；下呼吸道感染，每次0.5g，每天2次；皮肤或皮肤软组织感染，每天0.5g，分1次或2次，严重病例每次0.5g，每天2次。

2至12岁儿童上呼吸道感染，按体重一次 7.5mg/kg，每天2次；皮肤或皮肤软组织感染，按体重一次20mg/kg，每天1次。

6个月婴儿至12岁儿童中耳炎，按体重一次15mg/kg，每天2次；急性鼻窦炎，一般按体重一次7.5mg/kg，每天2次；严重病例，按体重一次 15mg/kg体重，每天2次。

疗程一般7〜14天，但（溶血性链球菌所致急性扁桃体炎、咽炎的疗程至少10天。

肾功能不全肾功能不全患者服用头抱丙烯应按下表调整剂量肌酐清除率（ml/min ）剂量（mg）服药间隔30-120常用量常规时间0-29* 50%常用量常规时间*血液透析可清除体内部分头抱丙烯，因此应在血透完毕后服用。

肝损伤肝功能受损患者无需调整剂量。

2.头孢丙烯干混悬剂口服，成人（13岁或以上）上呼吸道感染，每次 0.5g （20ml），每天1次；下呼吸道感染，每次0.5g （20ml ），每天2次；皮肤或皮肤软组织感染，每天0.5g （20ml），分1次或2次，严重病例每次0.5g （20ml），每天2次。

2至12岁儿童上呼吸道感染，每次7.5mg/kg体重，每天2次；皮肤或皮肤软组织感染，每次20mg/kg体重，每天1次。

6个月婴儿至12岁儿童中耳炎，每次15mg/kg体重，每天2次；急性鼻窦炎，一般每次7.5mg/kg体重，每天2次；严重病例，每次15mg/kg体重，每天2次。

疗程一般7〜14天，但（溶血性链球菌所致急性扁桃体炎、咽炎的疗程至少10天。

肾功能不全肾功能不全患者服用头抱丙烯应按下表调整剂量：肌酐清除率（ml/min ）服药间隔30〜120常用量常规时间0〜29*50%常用量常规时间*血液透析可清除体内部分头孢丙烯，因此应在血透完毕后服用。

肝损伤肝功能受损患者无需调整剂量。

3.阿莫西林克拉维酸钾1.成人：肺炎及其他中度严重感染：口服1次625mg（含阿莫西林500mg），每8小时1次，疗程7〜10天。

一般感染：1次375mg （含阿莫西林250mg），每8小时1次，疗程7〜10天。

2.小儿：①新生儿与3月以内婴儿：按阿莫西林计算，每12小时15mg/kg ；②40kg以下儿童剂量：按阿莫西林计算，一般感染每12小时25mg/kg或每8小时20mg/kg，较重感染每12小时45mg/kg，或每8小时40mg/kg，以上均根据病情轻重而定。

疗程7〜10天；其他感染剂量减半。

③40kg以上的儿童可按成人剂量给药。

3.肾功能减退者：肌酐清除率＞30ml/min时不需减量；肌酐清除率10〜30ml/min者每12小时用阿莫西林250〜500mg；＜10ml/min者阿莫西林每24小时用250〜500mg。

4.血液透析患者：根据病情轻重，每 24小时用阿莫西林250〜500mg，在血液透析过程中及结束时各加用一次剂量。

[2]4.阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂成人肺炎及其他中重度感染：一次 625mg，每8小时1次，疗程7〜 10日。

其他感染：一次375mg，每8小时1次，疗程7〜10日。

小儿①新生儿及3个月以内婴儿。

按阿莫西林计算，按体重一次15mg/kg，每12小时1次。

②体重W40kg的小儿。

按阿莫西林计算，一般感染：按体重一次25mg/kg，每12小时1次；或按体重一次20mg/kg，每8小时1次。

较重感染：按体重一次45mg/kg，每12小时1次；或按体重一次40mg/kg，每8小时1次。

疗程7〜10日。

其他感染剂量减半。

40kg以上的儿童可按成人剂量给药。

肾功能减退者肌酐清除率＞30ml/分钟者不需减量；肌酐清除率10〜 30ml/分钟者每12小时口服该品250〜500mg （以阿莫西林计）；肌酐清除率＜10ml/分钟者每24小时口服该品250〜500mg （以阿莫西林计）。

血液透析患者根据病情轻重，每24小时口服该品250〜500mg （以阿莫西林计）；在血液透析过程中及结束时各加服1次。

5.头抱克肟分散片口服1、成人和体重30公斤以上的儿童：口服，每次50~100mg（1-2 片），一日二次。

此外，可以根据年龄、体重、症状进行适当增减，对重症患者，可每次口服200mg（4片），一日二次。

2、小儿，口服，每次1.5〜3mg/kg （体重），一日二次，此外，可以根据症状适当增减，对于重症患者，每次可口服6mg/kg （体重），一日二次。

6.头抱克肟颗粒口服。

成人和体重30公斤以上的儿童一次50〜100mg，一日2次。

重症可增加到一次0.2g，一日2次。

7.头抱唑林肌内、静脉注射或静脉滴注，成人每 6-12小时0.5-1g，病情严重者可酌增剂量至每日6g。

急性无并发症尿路感染和肺炎球菌肺炎每 12小时 0.5-1g.为预防手术后感染，于术前0.5-1小时肌内注射或静脉给药1g，术中0.5-1g，术后每6-8小时0.5-1g。

小儿每日按体重40-80mg/kg，分3-4次给药。

剂量可按感染严重程度而增加。

新生儿和早产儿每12小时按体重20mg/kg，对早产儿和1月以下的新生儿也有人不主张使用此药。

肾功能减退病人应用头抱唑林时先接受500mg的饱和剂量，然后根据肾功能损害程度予以适当减量，肌酐清除率大干50ml/min时可仍按正常剂量给予。

肌酐清除率为20—50ml/min时，每12小时0.25g或24小时0.5g。

肌酐清除率小于10ml/min时，每24—36小时0.25g或48—72小时0.5g。

小儿肾功能减退者应用头抱唑林时，也先予以按体重12.5mg/kg的饱和量，然后按肾功能减退程度适当减少剂量。

肌酐清除率在70ml/min以上，仍可按正常剂量给予；肌酐清除率为40—70ml/min时，每12小时按体重12.5—30mg/kg ；肌酐清除率为20—40ml/min时，每12小时按体重 3.125-12.5mg/kg ；肌酐清除率为5—20ml/min时，每24小时按体重2.5-10mg/kg。

8.头抱硫咪该品口服不吸收。

肌内注射：一次0.5g〜1.0g, 一日4次；小儿按体重一日50~100mg/kg，分3~4次给药。

静脉注射：一次1g，一日2~4次；小儿按体重一日50~100mg/kg，分2~4次给药。

临用前加灭菌注射用水或氯化钠注射液适量溶解。

9.头抱噻肟1.肌注或静注，成人，中等度感染，1g/次，1次/12小时；严重感染8g〜12g/ 日，分3〜4次；儿童每日100mg〜150mg/kg，分2〜4次；新生儿每日50mg/kg，分2〜4次。

本品亦可供静滴，宜用1g〜2g溶于生理盐水或葡萄糖注射液中稀释，在20〜60分钟内滴注完毕。

2.肌内注射：成人一次0.5〜1g，每日3〜4次。

静脉滴注:（药典规定静脉滴注一日2〜3g）临床常用每次1〜2g,每日3〜4次，必要时每4小时一次。

小儿:每日50〜100mg/kg（体重），分3〜4次给药。

10.头孢他定静注或静滴，成人，0.5〜2g/次，8〜12小时1次；儿童，每日30〜100mg/kg , 分2〜3次给药。

11.头孢唑肟静注，成人剂量为2g〜4g/日，分2〜4次注射；小儿用量为每日 40mg〜80mg/kg，分2〜3次注射。

静注时可用注射用水、生理盐水或等渗葡萄糖注射液10ml〜40ml溶解，缓慢注射；亦可加入10%葡萄糖注射液或氨基酸输液中供静脉滴注。

一般可溶于100ml输液中，于30分钟左右滴完。

12.头孢替唑1.成人：日用量为0.5〜4g，分1〜2次静脉给药或肌内注射。

2.儿童：日用量为20〜80mg/kg体重，分1〜2次静脉给药或肌内注射。

注射液的调配1.静脉注射：溶于注射用水、生理盐水或5%葡萄糖，缓慢注射。

2.静脉点滴：溶于生理盐水或5%葡萄糖注射液。

3.肌内注射：溶于0.5%盐酸利多卡因注射液。

注射液溶解时如因温度原因出现混浊，可加温使其澄清后使用。

溶解后最好立即使用，如需保存，应置于避光阴凉处，存放时间不应超过24小时。

13.头孢美唑成人静脉注射：对轻至中度感染：每日剂量1-2g，分2次给药。

每次用量溶于灭菌注射用水、灭菌生理盐水或5%葡萄糖注射10-20mL中缓慢静脉注射，注射时间不宜少于4-6分钟。

静脉滴注：重度感染：每日剂量可酌情递增至 4-6g，分2-4次给药。

每次用量溶于灭菌生理盐水、5-10%葡萄糖液、右旋糖酐液、复方氨基酸液及M/6乳酸钠注射60-100mL中静脉滴注，于半小时内滴入。

肾功能不全时剂量：肾功能衰竭病人，使用头抱美唑时需要根据病人的肌酐清除率调整用药剂量。

肌酐清除率为 50-90mL/min者，每12小时给药1或2g ；肌酐清除率为30-49mL/min者，每16小时给药1或2g ；肌酐清除率为10-29mL/min者，每24小时给药1或2g ；肌酐清除率低于10mL/min 者，在血液透析后，每48小时给药1或2g。

儿童静脉注射：轻至中度感染：2-12岁儿童每日25-100mg/kg，分2-4次给药。

每次用量溶于灭菌注射用水中（按该品1g溶于10mL计）缓慢静脉注射。

静脉滴注：重度感染（如细菌性脑膜炎、败血症）:2-12岁儿童每日剂量可酌情递增至每日150mg/kg，分2-4次给药。

每次用量溶于灭菌生理盐水、5-10%葡萄糖液60-100mL中（按该品1g溶于20mL计）静脉滴注，于半小时内滴入。

14.头孢西丁成人：1g〜2g/次，3〜4次/日，重症1日量可达12g。

儿童：（2岁以上）每日80mg〜160mg/kg，分3〜4次。

肌注可用0.5% 利多卡因注射液作溶剂。

静注可将本品1g用50或100ml注射用水或生理盐水溶解，缓慢推注。

如需静滴，可用生理盐水、5%或10%葡萄糖注射液或0.167mol/L乳酸钠注射液溶解。

静注或静滴：1-2g/次，3〜4次/日，或4. 6小时1次，重症可用至 12g/日：小儿＞2岁每日50-50ng/kg，分3-4次用，重症可用至每日200rag/kg ；新生儿每日40rag/kg，分次用。

静注：本品1g用l-ml稀释液溶解；静滴，用50〜100ml稀释液溶解、稀释。

0.9%氯化钠注射液、5%或10%葡萄糖注射液可作为本品的稀释液。

[1]15.拉氧头抱肌注：1次0. 5〜1g，每日2次，用0. 5%利多卡因注射液溶解，作深部肌注。

2,静注：1次1g，每日2次，溶解于等渗盐水或5%〜10%葡萄糖液10〜20ml液体中，缓缓注入。

3.静滴：1次1g，每日2次，溶于等渗盐水或5%〜10%葡萄糖液100ml 中滴入，重症可加倍量给予。

4.儿童用量：1日每千克体重40〜80mg，分2〜4次，静注和静滴可用等渗盐水，5%〜10%葡萄糖注射液、灭菌注射用水、低分子右旋糖酎注射液等作溶剂，但不得与甘露醇注射液相配伍16.阿奇霉素胶囊以阿奇霉素胶囊治疗感染性疾病，其疗程及使用方法如下：成人：沙眼衣原体或敏感淋球菌所致性传播疾病，仅需单次口服该品 1.0g。