尿液检查的原理
尿液分析检测干化学法
尿隐血检测：
• [ 原理 ] • 尿液中红细胞和游离血红蛋白含有亚铁血红素 具有过氧化物酶的作用,
在供氢(电子)体的情况下 能催化供氢体脱氢(氧化),同时使过氧化氢 (H2O2) 还原为水。试剂带的供氢体是联苯胺(或 4-氯-1 苯 酚)其本身不含 发基团,故无色。当其脱氢后,分子 结构发生改变,出现了发色基因(如醌式 结构而显色。其颜色深浅与 RBC/Hb 呈比例关系。
胆红素(BIL) 大量氯丙嗪治疗;尿中含盐酸偶氮吡啶;色素尿,尿蓝母,硫酸吲哚酚 尿胆原(URO) 胆色素原,吲哚,胆红素,吩噻嗪,药物 色素,非那吡啶,对氨苯磺酸
亚硝酸盐 (NIT)
细菌污染;标本放置太久;色素尿,非那 吡啶
尿在膀胱逗留时间短,非得用硝酸盐微 生物感 染,NIT≤13umo1/L, 尿中 VITC ≥1.42mmo1/L;硝基呋喃
尿酮体检测：
• 酮体是脂肪酸经β-氧化后的产
物,是乙酰乙酸、 丙酮、β-羟 丁酸的总称。干化学法主要 是检测乙酰 乙酸。 氰化钠在碱性条件下与尿 液 中乙酰乙酸起反应产生紫色 化合物。
• [ 原理 ] 膜块内含的亚硝基铁
尿亚硝酸盐检测：
• 当尿路受大肠埃希氏菌感染
时, 可将硝酸盐还原 成亚硝 酸盐。故检测时亚硝酸盐是 间接检测尿路细菌 感染的 快速过筛检查。
尿液分析（干化学法） 原理
中国医大一院 检验科 郑 军
预期用途
• • • • • • • • • •
葡萄糖：ＧＬＵ 蛋白质：ＰＲＯ 胆红素：ＢＩＬ 尿胆原：ＵＲＯ 酸碱度：ＰＨ 尿比重：ＳＧ 尿潜血：ＢＬＤ 尿酮体：ＫＥＴ 亚硝酸盐：ＮＩＴ 白细胞：ＬＥＵ
尿葡萄糖检测：
• 膜块的葡萄糖氧化酶 (GOD) 与尿
尿11项检测干化学测定的原理下载(二)2024
尿11项检测干化学测定的原理下载（二）引言概述尿11项检测是一种常见的临床检测方法，用于评估人体健康状况和诊断疾病。
干化学测定是一种常用的尿液分析技术，通过干化学方法将尿液样本中的化学成分转化为可视化的颜色反应，从而实现对尿液中各种指标物质的定量测定。
本文将从五个大点阐述尿11项检测干化学测定的原理。
1. 原理一：尿液样本的制备- 收集尿液样本，并进行适当的保存和标记- 检查尿液样本的外观，确认是否符合检测要求- 采取适当的预处理方法，如稀释、离心等，以获得符合分析要求的样品2. 原理二：试剂的选取与制备- 选择适当的试剂，如底物、酶、指示剂等- 准备试剂，保证其纯度和质量达到分析要求- 优化试剂的浓度及比例，以获得最佳的反应效果3. 原理三：化学反应的实施- 将尿液样本与试剂混合，触发化学反应- 监测反应的时间和温度控制，确保反应能够充分进行- 观察反应后产生的颜色反应，并对其进行定量测定4. 原理四：样品测定与定量分析- 使用光度计或色谱仪等仪器，测量反应产生的颜色或吸收度- 建立标准曲线，并根据待测样品的吸光度值或颜色反应与标准曲线的对应关系，定量测定样品中指标物质的浓度- 结合样品的稀释倍数和测定结果，计算出样品中指标物质的实际含量5. 原理五：数据处理与结果解读- 汇总多个样品的测定结果，进行数据整理和统计分析- 利用统计学方法对结果进行验证和解读- 结合临床实际，根据检测结果给出相应的诊断或建议总结尿11项检测干化学测定的原理主要包括尿液样本的制备、试剂的选取与制备、化学反应的实施、样品测定与定量分析以及数据处理与结果解读。
通过这些步骤，我们可以获得尿液中各项指标物质的定量结果，并借此评估人体健康状况和诊断疾病。
这种检测方法在临床实践中具有重要意义，可以为医生提供准确的诊断依据和个体化的治疗方案。
尿干化学分析原理
尿干化学分析原理尿干化学分析指的是通过化学方法对尿液样本进行分析，检测其中的化学成分、代谢产物以及异常物质。
尿干化学分析是一项简单而且可靠的检测方法，广泛用于临床诊断和治疗。
其原理主要包括如下几个方面：一、硝酸还原反应硝酸还原反应是尿液中检测亚硝酸盐的一种方法，通过简单的反应可以将亚硝酸盐转化为氨。
在一定条件下，亚硝酸盐和酸性的尿液会产生反应，生成游离的亚硝酸，再和吡唑啉染色剂产生复合物，使尿液变成红色。
硝酸还原法通过改变尿液的酸碱性，使亚硝酸盐转化为氨，在尿液中达到了极高的灵敏度。
二、尿素酶法尿素酶法是一种测定尿素浓度的方法，主要是通过酶促反应来测定尿液中尿素的含量。
将尿液与酶催化液混合，酶可将尿液中的尿素水解为氨和二氧化碳。
其产生的氨被吸附在酶素中，酶素的颜色逐渐变深，所以测定尿素含量的多数方法都是在酶素颜色变深时停止反应。
三、琼脂糖电泳分析琼脂糖电泳分析用于检测尿蛋白质和肌酐的含量，基于蛋白、肌酐在电场中迁移速率不同的原理。
尿液样品含有多个不同的蛋白质，这些蛋白质因为分子量的不同在琼脂糖凝胶中的溶解度也不同，通过电泳技术可以实现分离。
通过分析分离出来的样品中蛋白质条带的形状、强度等特征，可以推断蛋白质的类型以及可能存在的异常状况。
四、尿常规分析尿常规分析是尿液检测的基础方法，一般包括检测尿的颜色、透明度、杂质、酸碱性、比重等物理特性，以及蛋白质、红、白细胞、管型和糖等化学成分。
在实验室中，可以通过尿常规检测器分析尿液，将尿液样品放入专门的薄膜或者试管中，根据它的物理、化学特性进行测定。
总之，尿干化学分析是一种用于分析尿液成分的常用方法，其原理基于化学反应和生物分析学原理，可以快速、有效地检测欧液中的代谢产物及异常物质，有极高的临床应用价值。
临床检验基础 第五章 尿液一般检验
尿液是血液经过肾小球滤过、肾小管和集合管重 吸收和排泌所产生的终末代谢产物，尿液的组成和性 状可反映机体的代谢状况，并受机体各系统功能状态 的影响。
尿液一般检验的主要目的有： ①协助泌尿系统疾病的诊断和疗效观察 ②协助其他系统疾病的诊断 ③安全用药的监护
第一节 尿液理学检查 一、尿量
尿量是指24h内排出体外的尿液总量。尿量的多少 主要取决于肾脏生成尿液的能力和肾脏稀释与浓缩功 能。尿量的变化还受内分泌功能、精神因素、年龄、 环境（湿度和温度等）、活动量、饮食、药物等多种 因素的影响。即使是健康人，24h尿量的变化也较大。
【检测原理】使用量筒等刻度容器直接测定尿量 （表5-0-1）。
【方法学评价】冰点渗透压计测定的准确性高， 不受温度的影响，但主要与溶质的颗粒数量有关。
【质量保证Leabharlann ①标本采集：尿液标本应采集于洁净、干燥、无 防腐剂的带盖容器内，并立即送检。 ②标本离心：离心去除标本中的不溶性颗粒，但 注意不能丢失盐类结晶。 ③标本保存：若不能立即测定，应将标本保存于 冰箱内，测定前置于温水浴中，使盐类结晶溶解。
【临床意义】 1．多尿 多尿是指成人24h尿量超过2.5L，儿童 24h尿量超过3L。 （1）生理性多尿：当肾脏功能正常时，因外源 性或生理性因素所致的多尿，可见于食用含水分较高 的食物或水果等、过多饮水、过多静脉输注液体、精 神紧张或癔症。也可见于服用咖啡因、脱水剂、噻嗪 类利尿剂等有利尿作用的药物。 （2）病理性多尿：病理性多尿的原因与发生机 制见表5-1。
【临床意义】尿比重可粗略反映肾脏的浓缩与 稀释功能。
1．高比重尿 ①尿少比重增高：见于急性肾炎、 肝脏疾病、心力衰竭、周围循环衰竭、高热、脱水 或大量排汗等。②尿多比重增高：常见于糖尿病、 使用放射造影剂等。
尿液干化学分析原理及其临床意义
引言概述：正文内容：
一、尿液基本理化性质
1.尿液的形成过程及特点
2.尿液的颜色和透明度的分析意义
3.尿液的酸碱性分析与临床意义
4.尿液的比重和渗透压的分析意义
5.尿液PH值及pH的测定方法及其意义
二、尿液成分分析
1.尿液的有形成分分析及其意义
2.尿液的有机物分析及其意义
3.尿液的无机盐分析及其意义
4.尿液的酶分析及其意义
5.尿液中其它成分的分析及其意义
三、尿液离子分析
1.尿液中钠、钾、钙、镁的分析方法及意义
2.尿液中氯、磷、硫的分析方法及意义
3.尿液中铁、铜、锌的分析方法及意义
4.尿液中铝、铅、汞的分析方法及意义
5.尿液中其它离子的分析及其意义
四、尿液代谢物分析
1.尿液中蛋白质代谢物的分析方法及意义
2.尿液中糖代谢物的分析方法及意义
3.尿液中脂质代谢物的分析方法及意义
4.尿液中核酸代谢物的分析方法及意义
5.尿液中其它代谢物的分析及其意义
五、尿液微量元素分析
1.尿液中微量元素的分析方法及意义
2.尿液中铜、锌、镉的分析方法及意义
3.尿液中镉、铅、砷的分析方法及意义
4.尿液中锶、钡、铋的分析方法及意义
5.尿液中其它微量元素的分析及其意义
总结：
尿液干化学分析在临床上具有重要的意义，通过分析尿液成分、离子、代谢物以及微量元素，可以帮助医生了解疾病的发展情况、判断疾病类型、指导治疗方案的制定，以及评估治疗效果。
因此，尿液干化学分析是一项必不可少的临床检测手段，对于提高疾病的早期诊断和治疗水平具有重要意义。
兽医实验室检查—尿液检验
（二）混浊度（透明度） 马属动物尿中含有大量悬浮在粘蛋白中的碳酸钙
和不溶性磷酸盐，故刚刚排出即不透明而呈混浊 状，尤其终末尿明显。 尿液暴露于空气中后，因酸式碳酸钙释放出二氧 化碳后变成难溶的碳酸钙，致使尿混浊度增加。 马尿混浊度增加或其他动物新鲜尿液呈混浊不透 明者，均为异常现象。可能因含有炎性细胞、血 细胞、上皮细胞、管型、坏死组织碎片、细菌或 混入大量黏液，而见于肾脏、肾孟（盏）、输尿 管、膀胱、尿道或生殖器官疾病，也可能因含有 各种有机盐或无机盐类而见于泌尿系统或全身性 疾病过程中。欲行鉴别须进行尿样本的显微镜检 查。
4．膀胱穿刺
尿液的保存与送检 采集尿液后应立即送检，如不能立即送验，最好置于
冰箱内保存，一般在4℃冰箱可保存6～8h。在标本放置 时间较长时（如12h或24h）或天气炎热时，可加适量防 腐剂以延迟内容物的分解，但不可在供细菌学检查尿液中 加入防腐剂。常用的防腐剂有下列四种： 1．甲醛 对镜检物质（如细胞、管型等）可起固定形态作 用，但因含有还原性醛基，不适用于尿糖等化学成分的检 查，一般用量为1～2ml／L尿。 2．甲苯 一般用量5ml/L尿，使尿液面形成薄膜，防止细菌 繁殖，用于尿糖、尿蛋白定量测定，需要保留24h尿标本 备选用。 3．硼酸 用量为2.5g/L尿。它起到抑制细菌生长的作用， 是一个相对较弱的防腐剂。 4．麝香草酚 可抑制细菌生长，用量为0．lg 麝香草酚／ 100 ml 尿液。用10 ％ 的麝香草酚异丙醇溶液可增加麝香 草酚的溶解量，达到抑菌及保护代谢物的作用，适用于尿 钾、钠、钙、氨基酸、糖、尿胆原、胆红素等测定。
（四）判定
根据颜色的深浅判定，十：绿色；十十： 蓝绿色；十十十：蓝色；十十十十：深蓝 色。
二、尿液的物理学检验
（一）、尿量
蛋白尿如何检测出来的原理
蛋白尿如何检测出来的原理蛋白尿是指尿液中蛋白质的浓度超过正常范围，通常是由于肾小球滤过膜的异常通透性或肾小管对蛋白质的重吸收功能障碍等问题引起。
为了检测蛋白尿，医生通常会进行尿液检查，通过测定尿液中蛋白质的含量来判断是否存在蛋白尿。
下面将详细介绍常见的蛋白尿检测原理。
蛋白尿检测的原理主要基于两个方面：尿液样本的准备和蛋白质含量的测定。
先从样本准备开始介绍。
在采集尿液样本之前，患者需要从私处进行外部清洁，以避免细菌污染。
然后，尿液样本会通过尿道收集，可以选择随机尿液样本或者24小时尿液样本。
随机尿液样本通常是早上第一次排尿时采集，而24小时尿液样本则需要患者收集连续24小时的尿液。
样本准备完成后，下面将介绍蛋白质含量的测定原理。
目前常用的蛋白尿检测方法有尿常规检查、24小时尿蛋白定量和尿蛋白电泳。
尿常规检查是最常用的蛋白尿筛查方法。
通常，尿液样本会经过离心处理，以去除固体颗粒与减少测定误差。
然后，尿液会通过试纸盒的不同试区进行检测。
其中，蛋白质测定通常是利用比色法进行的。
比色法是一种常见的定性和半定量分析方法，该方法利用物质对光的吸收特性来测定其含量。
蛋白尿检测试纸盒中含有一种感光纸条，该纸条含有特定的试剂，能够与尿液中的蛋白质反应生成一种与颜色呈正相关的化合物。
当尿液中存在蛋白质时，纸条会显露出颜色变化，通过比较发色程度就能初步判断尿液中是否存在蛋白质。
但尿常规检查只能对蛋白质进行定性或半定量的判断，并不能准确测定蛋白质的含量。
因此，对于尿常规检查筛查出阳性的患者，医生通常会进一步使用24小时尿蛋白定量来确定蛋白质的具体含量。
24小时尿蛋白定量是通过测定患者在24小时内排出的尿液中的蛋白质含量来判断蛋白尿的程度。
患者需要在24小时内收集所有尿液，并保存好采集的尿液样本。
然后，在医院或实验室中测定尿液中的蛋白质含量。
常用的测定方法包括分光光度法、比浊法和分子生物学方法等。
其中，分光光度法是一种精确测定尿液中蛋白质含量的方法。
诊断学肾功能和尿液检查ppt课件
第一节 尿液检查（urinalysis）
尿液产生：肾小球滤过肾小管集合管重吸收， 并排泌体内代谢产物浓 缩排出体外称之为尿液。
尿液检查意义：
❖ 诊断与观察疾病疗效：如结核、肾炎 ❖ 其它系统性疾病诊治：如糖尿病、胰腺炎、
黄疸的鉴别 ❖ 用药的监护，氨基甙类抗生素使用
尿液的一般检查
上皮细胞:小管上皮细胞（小圆上皮细胞）来源小管 上皮细胞——见于肾盂肾为，急性小球炎，排斥 反应
管型： 条件：
形成机制： 蛋白在小管、集合管中凝固 白蛋白和T-H蛋白为基质 尿液浓缩酸化 尿流缓慢
RBC管型：见于急性肾小球肾小球肾炎 慢性急性发作 SLE 肾静脉血栓
WBC管型：见于肾盂肾炎,间质性肾炎，也可见于
H2O 肾小球滤过，肾小管不吸收，肾小管分泌少许 测血中浓度，表明肾小球能否滤过 Scr分子量 113
检测方法： 碱性苦味酸，简单(受假肌酐影响) 酶法测定，准确干扰因素少 正常值：男性44-132μmol/L
女性70-106μmol/L
内生肌酐清除率：计算公式
Scr= 尿肌酐μmol/L 血肌酐μmol/L
临床意义： ❖与BUN相同 ❖ CarHb代表近期(四周内水平) ❖鉴别急慢性肾功衰 ❖不如指甲肌酐价值大(代表1-2月前) ❖评价透析疗效
(六)半胱氨酸蛋白酶抑制抑制剂 (Cystatin c)
Cystatin c 家族成员
The stefins木瓜蛋白酶 The cystains(半胱氨酸蛋白酶) The Kininogens(激肽源)
cystatinc 代谢途径：存在于植物细菌病毒原生物哺 乳动物中一个重要蛋白酶。一种低分子量非糖基化碱 性 蛋 白 质 ， 120 个 氨 基 酸 组 成 ， 分 子 量 13559 ， PH89.5，位于20号染色体上为有核细胞内产生，产生速 度恒定，不受炎症、胆红素、溶血、甘油三脂影响， 与性别、年龄、肌肉容量无关，机体内存在地点：细 胞外液，脑积液，血液、精液体腔液、脑脊液高于血 液含量
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尿液检查的原理
尿液检查的原理、临床意义及注意事项
朱作平湖北省保康县人民医院检验科 441600
随着尿液分析仪的普及，其简单快捷的优点被人们所接受，但由于试纸带在测定过程中易受尿液中化学因素的干扰，现将尿液分析试纸原理和注意事项进行全面分析，以提高检验质量。
一、一般检查：
1．1、尿量：
1．1．1正常参考值
成人：1.0-1.5L/24h，或1mL/(h〃kg体重)；小儿：按kg体重算比成人多3-4倍。
1．1．2临床意义
1．尿量减少
(1)生理性饮水少、出汗多等。
(2)病理性常见于肾炎、尿毒症肾功能衰竭、休克、脱水、严重烧伤、心功能不全等。
2．尿量增多
(1)生理性出汗少、饮水过多、饮浓茶、酒精类、精神紧张。
(2)病理性尿崩症、糖尿病、慢性肾炎等。
1．2、颜色：
1.2.1正常参考值
透明，琥珀黄色。
1.2.2临床意义
灰白色云雾状混浊，常见于脓尿；红色云雾状混浊常为血尿；酱油色多为急性血管内溶血所引起的血红蛋白尿；深黄色为服红素尿，见于阻塞性或肝细胞性黄疽；乳白色为乳糜尿，有时有小血块并存，常见于血丝虫病；混浊多为无机盐结晶尿。
1.3、密度：
1.3.1正常参考值
正常人一天中尿密度为1.15-1.025之间，密度最大的波动幅度可达 1.003-1.030之间；新生儿在1.002-1.004之间。
1.3.2临床意义
尿密度减低常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭的多尿期等。
尿密度增高多见于糖尿病、高热、脱水、急性肾小球肾炎等。
1.4、酸碱性：
1.4.1正常参考值
尿pH值(酸碱性)在5.5-7.4之间，一般情况下在6.5左右。
1.4.2临床意义
尿pH值小于正常值，常见于酸中毒、糖尿病、痛风、服酸性药物；尿pH值大于正常值，多见于碱中毒、膀胱炎或服用重碳酸钠等碱性药物等。
2 尿沉渣检查：
2.1.正常参考值
红细胞：0-3个/HPF；白细胞：0-5个/HPF。
2.2临床意义
红细胞增多多见于肾小球肾炎、泌尿系结石、结核、肿瘤。
白细胞增多一般见于泌尿系炎症。
3 化学检验：
3.1 尿蛋白：一般正常尿液中仅含微量蛋白质，尿液中蛋白质含量超过50mg/24h的，称为蛋白尿。
尿液中正常尿蛋白来自血浆。
因肾小球滤过膜有对蛋白质的控制装置，肾小管对蛋白又有选择性重吸
收作用，比白蛋白分子量大的大分子蛋白质被限制，比白蛋白的分子量小的蛋白质虽易通过，但这些低分
子蛋白质多被肾小管重吸收，因此正常尿蛋白中来自血浆蛋白的以白蛋白为主。
3.1.1原理它基于某种特定的PH指示剂负电荷受蛋白质的阳离子吸引,进一步电离,使指示剂发生颜色改
变,这种现象称指示剂蛋白误差法。
3.1.2注意事项:蛋白反应区对白蛋白比对球蛋白、血红蛋白、本-周氏蛋白和黏蛋白灵敏,所以一个"阴性"结果并不能排除这些蛋白的存在。
虽然正常人会排泄少量蛋白,但作一般常规方法检测不出来.对于高度缓冲的碱性尿,有可能得到假阳性结果。
如果尿样被季铵盐类化合物及某些防腐剂或清洗剂污染也会导致假阳性结果。
3.1.3正常参考值
定性：阴性。
定量：10-150mg/24h尿。
3.1.4临床意义
1．生理性增多
生理性增多指在无病理改变的基础上，在某种生理状态下出现暂时蛋白尿增多。
常见于剧烈运动后(运
动性蛋白尿)、体位变化(体位性蛋白尿)、身体突然受冷暖刺激，或人的情绪激动等。
因在这些情况下，肾
小球内皮细胞收缩或充血，使肾小球通透性增高。
这类生理性蛋白定量测定不能过高。
2．病理性增多
病理性蛋白尿，临床常见病有：急性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、慢性肾炎、高血压肾病、
苯中毒等。
2、尿糖：
正常人尿中含糖量甚少，尿糖增加超过正常值则属病态反应。
3.2.1原理:葡萄糖在葡萄糖氧化酶的作用下生成葡萄糖酸和过氧化氢,过氧化氢在过氧化物酶的作用下释
放新生态氧|O|,|O|氧化碘化钾,发生颜色变化。
3.2.2注意事项:尿试纸对对葡萄糖的检测是特异的,除葡萄外,尿中任何一种其它物质都不能检出阳性结
果。
它不受浓度为2.8mmol/L抗坏血酸和浓度为1.0mmol/L以下乙酰乙酸的干扰.正常情况下少量的葡萄糖
可能经肾脏排泄,通常这样少的量涌被检出.
3.2.3正常参考值
定性：阴性。
定量：0.56-5.0mmol/L，100-900mg/(dL〃24h)尿。
3.2.4临床意义
尿糖增多常见于糖尿病、肾病综合征、胰腺炎、肢端肥大症等疾病。
3.3、胆红素：
3.3.1原理:直接胆红素在酸性件下与二氯苯胺重氮盐偶联,生成偶氮染料.
3.2.2注意事项:正常情况下用最灵敏的方法也检测不到尿液中有胆红素存在.尿液中存在微量的胆红素就
足以提示其异常必,并需做进一步的检查,将尿液染成红色的药物或其在酸性环境下呈红色,如非那吡啶,可
能干扰胆\红素的测定,高浓度的抗坏血酸可能导致假阴性.
3.2.3正常参考值
定性：阴性。
3.2.4临床意义
胆红素阳性，常见于肝实质性或阻塞性黄疽病。
3.4尿酮体：
3.4.1原理乙酰乙酸在碱性条件下与亚硝基铁氰化钠反应,生成紫红色化合物.
3.4.2注意事项正常尿液一般只会出现阴性结果.假阳性可能产生于含色素或大量左旋多巴代谢物的尿样
中.
3.4.3正常参考值
尿酮体定性：阴性。
定量：丙酮3mg/24h。
3.4.4临床意义
尿酮体阳性，常见于糖尿病酮症酸中毒、剧烈运动后、妊娠剧烈
呕吐、饥饿、消化吸收障碍、脱水等。
3.5尿胆原：
3.5.1原理尿胆原在强酸性条件下,与重氮盐偶联生成紫红色染料.
3.5.2注意事项本试验可检测出尿液中浓度低到3umol/L的尿胆原.正常含量应为3-16umol/L一个33umol/L的结果可能是从正常向不正常转变的交界(临界值),对该尿样需做进一步试验的阴性结果并不能说明样品中不存在尿胆原.
3.5.3正常参考值
定性：弱阳性，尿1:20稀释为阴性。
定量：1-4mg/24h。
3.5.4临床意义
尿胆原增多，常见于病毒性肝炎、溶血性黄疽、心力衰竭、肠梗阻、内出血、便秘等病症；尿胆原减少，多见于长期应用抗生素、阻塞性黄疽等。
3.6隐血试验：
3.6.1原理血红蛋白具有过氧化物酶样活性,可使过氧化物分解释放出新生态氧,氧化指示剂,使指示剂量出现颜色变化.
3.6.2注意事项本检验对血红蛋白非常灵敏,因此可用做显微镜检查的补充.某些氧化性的污染物,如次氯酸盐会导致假阳性.伴随着尿道感染而出现的分泌物也会引起假阳性结果,本试验不受浓度为5.0mmol/L抗坏血酸的干扰.
3.6.3正常参考值
阴性。
3.6.4临床意义
隐血试验阳性等，见于蚕豆病、疟疾、伤寒、大面积烧伤并发血红蛋白尿、砷、苯、铅中毒及毒蛇咬伤所引起的血红蛋白尿。
3.7亚硝酸盐测定
3.7.1原理亚硝酸盐与芳香族氨基磺胺发生重氮化反应,生成重氮化合物,而重氮化合物与四氢苯并喹啉-3-酚偶联,生成红色偶氮染料.
3.7.2注意事项尿液中革兰氏阴性菌中的硝酸盐还原酶将硝酸盐还
原成亚硝酸盐.本检验对亚硝酸盐是特异性的,不会同正常尿液排泄出的其它物质发生反应.阳性结果显示样品中有大量的革兰氏阴性菌存在,阴性结果本身不能确定没有大量的细菌存在.阴性结果可能出现于下列情况:①由于尿中不含能引起硝酸盐到亚硝酸盐转变的还原酶微生物,②尿液没有在膀胱中存留足够长时间(4小时以上)以完成硝酸盐向亚硝酸盐的转变发, ③饮食中缺乏硝酸.对于高比重的尿样,本检验的反应活性会降低.本反应不受浓度为208mmol/L 以下的抗坏血酸干扰.
3.7.3正常参考值阴性
3.7.4临床意义
阳性表明尿样中含有细菌.可能存在细菌感染.
4尿显微镜检查：
4.1 管型：
4.1.1正常参考值
一般尿中为0，少量透明管型可见于剧烈运动后。
4.1.2临床意义
颗粒管型增多，可见于急、慢性肾小球肾炎；透明管型增多9常见于肾实质损害；红细胞管型增多，
多见于肾脏出血、急性肾小球肾炎；脂肪管增多，则多见于慢性肾炎肾病综合征。
4.2 白细胞：
4.2.1正常参考值
5个/高倍(HPF)。
4.2.2临床意义
白细胞增多，常见于细菌性炎症，如急性肾盂肾炎等；非细菌性炎症，如急性肾小球肾炎有时也可出现白细胞增多。
4.3红细胞：
4.3.1正常参考值
一般无红细胞，或0-2个/HPF。
4.3.2临床意义
红细胞增加即为血尿，血尿常见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾
炎、泌尿系结石、肾结核、血友病等。
4.4小圆上皮细胞：
4.4.1正常参考值
正常尿中为0，或有极少量。
4.4.2临床意义
小圆上皮细胞增加，常见于肾小管损害。