中老年人哮喘病人的心理特点及护理措施
探讨舒适护理在老年哮喘护理中的思路
探讨舒适护理在老年哮喘护理中的思路老年哮喘是指发生于60岁以上的年龄段中的哮喘。
由于老年人的身体逐渐衰老，免疫系统下降，新陈代谢慢，肺功能衰退，因此老年人患上哮喘的情况相对较高。
在老年人哮喘护理中，舒适护理是一种较为有效的方法。
下面将从舒适护理的角度，探讨如何在老年哮喘护理中实施。
1.提供舒适的环境：老年哮喘患者由于肺功能下降，对气温、湿度等环境因素的敏感度加强。
因此，在老年哮喘护理中，应为患者提供舒适的环境，保持室内空气清新、通风，避免过度寒冷或过度潮湿的环境对患者的影响。
2.合理的药物治疗：老年哮喘患者身体抵抗力较差，且多合并有其他慢性疾病，因此在药物治疗时应为患者选择适合的药物，避免药物的不良反应对患者的影响。
此外，对于控制哮喘发作的药物，在老年人中应尽量避免使用大剂量和长期应用。
3.心理护理：老年人由于身体状况的变化，常常处于焦虑、抑郁等不良情绪的影响下，这些情绪会加重哮喘症状。
因此，在老年哮喘护理中，应为患者提供心理支持和安慰，帮助其走出不良情绪的影响。
4.饮食护理：老年哮喘患者在饮食上应特别注意，应增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，多吃新鲜水果和蔬菜，避免食用辛辣、煎炸等刺激性食品，避免饮用咖啡、茶等刺激性饮品。
5.运动护理：老年哮喘患者在进行运动时需要特别注意，应选择适合自己身体状况的运动方式，避免剧烈运动或户外运动时遇到污染源，避免患者发生哮喘发作。
舒适护理在老年哮喘护理中是一种很重要的方法。
通过提供舒适的环境、合理的药物治疗、心理护理、饮食护理和运动护理，可以减轻老年人哮喘对生活的影响，提高患者的生活质量。
哮喘患者的心理康复建议
哮喘患者的心理康复建议哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，给患者带来了身体上的痛苦和心理上的负担。
心理健康对于哮喘患者的康复至关重要。
本文将为您提供一些建议，帮助哮喘患者在心理上更好地应对疾病，加强康复。
1. 接受现实哮喘患者应该正视自己的病情，接受现实，并学会与其共存。
了解自己的病情和治疗方案是第一步。
建议患者与医生充分交流，确保对病情和治疗的理解准确无误。
同时，患者也可以通过参加哮喘病友团体或在线社区，与其他患者分享经验和支持。
2. 学会放松哮喘发作往往与情绪紧张和压力有关。
因此，学会放松和应对压力对于哮喘患者的康复至关重要。
常见的放松方法包括深呼吸、渐进性肌肉松弛、冥想和瑜伽。
患者可以选择适合自己的方式进行放松，以减轻焦虑和紧张情绪。
3. 保持积极态度积极乐观的心态对于哮喘患者的心理康复非常重要。
患者应该逐渐建立起积极的自我认知，并寻找到自己的优势和价值。
鼓励患者积极参与适合自己的活动，认识到自己不仅仅是病人，还是有生活，有追求和梦想的人。
4. 建立支持网络哮喘患者可以寻求家人、朋友、医务人员等的支持。
与他人分享疾病对患者的影响和困扰，可以减轻心理负担。
此外，患者也可以考虑加入支持团体或参与心理辅导，获得专业的帮助和指导。
5. 积极治疗有效的治疗对于哮喘患者的康复至关重要。
患者应该严格按照医生的建议进行药物治疗和预防措施。
定期复诊，及时调整治疗方案，保持病情的控制。
在有效治疗的基础上，患者体验到症状的减轻，也会有助于心理康复。
6. 培养良好生活习惯良好的生活习惯有助于哮喘患者的心理康复。
患者应该保持规律的作息时间，合理饮食，戒烟限酒，避免过度劳累和压力。
适度的运动也是重要的，可以增强体质，减轻哮喘发作的频率和强度。
总结：哮喘患者需要综合考虑身体和心理的康复需求。
通过接受现实、学会放松、保持积极态度、建立支持网络、积极治疗和培养良好的生活习惯，哮喘患者可以更好地应对疾病，提高心理健康水平。
重要的是，患者应该坚信自己是能够掌控病情的，并寻求适合自己的康复方式。
哮喘患者的护理措施与健康指导
哮喘患者的护理措施与健康指导哮喘是由多种因素引起的慢性炎症性疾病，主要表现为气道过敏反应、气道痉挛和黏液分泌增多，导致气道阻塞和呼吸困难。
哮喘的治疗和管理不仅需要药物治疗，还需要护理措施和健康指导的支持。
以下是针对哮喘患者的护理措施和健康指导，帮助他们有效控制病情、预防发作和提高生活质量。
1.定期复诊和随访：哮喘患者应定期到医院进行复诊和随访，由医生调整药物剂量和治疗方案，以达到最佳的病情控制。
2.掌握正确的使用吸入器：使用吸入器是控制哮喘的重要方法之一、护理人员应向患者详细介绍吸入器的使用方法，包括正确的吸气方式和药物剂量的控制，以确保药物的充分吸收。
3.避免过敏原：过敏原是引发哮喘发作的主要因素之一、护理人员应帮助患者识别和避免过敏原，如尘螨、花粉、宠物皮屑等，保持居室的清洁和无尘。
4.积极参与体育活动：适度的体育活动对哮喘患者的康复和调整有益。
护理人员应鼓励患者积极参与体育活动，如散步、慢跑、游泳等，但要避免过度运动和寒冷刺激。
5.心理支持和教育：哮喘患者在长期治疗中往往会有心理压力和焦虑。
护理人员应提供良好的心理支持，帮助他们积极应对疾病。
此外，通过教育患者了解哮喘的病因、发作机理和预防方法，有助于他们更好地管理病情。
6.避免诱发因素：提醒患者避免与哮喘诱发因素接触，如烟草烟雾、空气污染、有刺激性的气味等。
护理人员应教育患者保持室内空气清新，避免在污染环境下呆太久。
7.饮食控制和营养支持：合理的饮食有助于增强患者的免疫力和调节炎症反应。
护理人员应向患者提供合理的饮食指导，鼓励摄入富含维生素C和E、纤维素和抗氧化物质的食物。
8.保持良好的室内环境：要保证室内空气流通和湿度适宜，避免潮湿和阴霾环境。
同时，避免患者暴露在有化学气味和空气污染的环境中，如喷漆、厕所清洁剂、噪声等。
9.定期进行肺功能检测：肺功能检测对评估哮喘患者的病情控制和疗效有重要作用。
护理人员应帮助患者定期进行肺功能检测，及时发现和调整治疗方案。
哮喘恐惧的护理措施
哮喘恐惧的护理措施摘要哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，严重的哮喘发作会导致患者出现恐惧和焦虑的情绪。
恐惧不仅会加重病情，还可能影响哮喘患者的生活质量。
因此，正确的护理措施对于帮助哮喘患者减轻恐惧非常重要。
本文将介绍哮喘恐惧的护理措施，以帮助护理人员提供更有效的护理保障。
1. 耐心的沟通和教育患者与哮喘患者进行耐心的沟通和教育，是减轻患者恐惧的重要步骤。
护理人员可以使用简单明了的语言解释哮喘的病因、发病机制和治疗方法，让患者了解疾病的真实情况。
同时，告知患者正规的治疗可以有效缓解症状和减轻发作的频率，帮助患者建立积极的治疗态度。
2. 定期的随访和复查定期的随访和复查是护理哮喘患者的重要环节。
通过及时了解疾病的变化和患者的症状表现，护理人员能够提前采取相应的措施，减轻患者的恐惧感。
同时，定期复查也能帮助评估治疗的有效性，并及时调整治疗方案，降低患者发作的风险。
3. 正确使用和管理药物掌握正确的药物使用和管理方法对于控制哮喘症状至关重要。
护理人员要确保患者正确使用吸入器和雾化器，并根据医嘱指导合理用药。
此外，护理人员还要注意定期检查患者药物的有效期和储存条件，避免使用过期或受损的药物，以确保患者的治疗效果。
4. 提供心理支持和舒适环境哮喘患者在哮喘发作期间会出现短暂的窒息感和焦虑情绪，因此提供心理支持和舒适的环境对于减轻患者恐惧非常重要。
护理人员可以采用各种方法，如安抚性语言、温暖的抚触和音乐疗法等，帮助患者放松身心，缓解焦虑情绪，并避免刺激物质的存在。
5. 鼓励患者参与自我管理哮喘是一种需要长期管理的慢性疾病，患者的参与和自我管理是至关重要的。
护理人员应该鼓励患者参与哮喘教育计划，学习如何识别触发因素、正确使用吸入器、控制情绪等自我管理技巧。
通过自我管理，患者可以更好地控制病情，减轻恐惧感，并提高对抗哮喘的信心。
6. 定期健康宣教定期健康宣教是帮助哮喘患者了解和掌握疾病信息的重要手段。
护理人员可以定期组织健康教育讲座或小组讨论，向患者和家属普及哮喘的知识，如病因、发病机制、治疗方法等。
哮喘患者的心理康复需求
哮喘患者的心理康复需求哮喘是一种慢性呼吸道疾病，患者会面临长期使用药物来缓解症状，以及对自身健康和生活质量的担忧。
因此，心理康复对哮喘患者而言是至关重要的。
本文旨在探讨哮喘患者在心理康复方面的需求，并提供相应的建议和方法。
一、了解哮喘的心理影响哮喘作为一种慢性疾病，对患者的心理健康产生了重要的影响。
首先，由于患者需要长期使用药物控制症状，他们可能将自己定义为“病人”，感到自己的身体存在缺陷，从而产生心理上的不安和焦虑。
其次，哮喘患者可能会担心发作的突然性，导致他们生活的不稳定和恐惧感的增加。
最后，由于哮喘病症在一些日常活动中可能会限制患者的能力，他们可能会感到自己无法胜任某些任务，从而影响到他们的自尊心和自信心。
二、满足1. 提供专业的心理支持：医生和医疗团队应该意识到哮喘患者的心理需求，并提供专业的心理支持。
这可能包括心理咨询、认知行为疗法和支持小组等。
通过与专业人士的交流，患者可以更好地了解和接受自己的疾病，并学会应对焦虑和恐惧。
2. 提供信息和教育：了解疾病是减轻心理负担的一种重要方式。
医生和护理人员应该向患者提供有关哮喘的详细信息，包括症状、治疗方法和预防措施等。
通过充分了解疾病，患者可以更好地理解自己的状况，并采取积极的态度面对疾病。
3. 鼓励积极的生活方式：医生和医疗团队应该鼓励哮喘患者采取积极的生活方式来改善心理健康。
这包括良好的饮食习惯、适当的运动和良好的睡眠等。
积极的生活方式不仅有助于改善哮喘症状，还可以提高患者的心理状态和生活质量。
4. 与他人分享经验：哮喘患者可以通过与其他患者分享经验来减轻心理负担。
这可以通过参加支持小组、加入线上社区或与其他患者互动来实现。
通过与他人交流，患者可以找到共鸣和理解，并获得来自其他人的鼓励和支持。
5. 支持自我管理：哮喘患者应该被鼓励和赋权以进行自我管理。
医生应该教育患者如何有效地监测和管理他们的症状，并在必要时采取相应的应对措施。
通过自我管理，哮喘患者可以更好地控制自己的病情，并减轻对疾病的恐惧感。
哮喘患者的自我管理与护理
积极应对思维
时间管理
合理安排时间，避免过度劳累和压力 积累，学会说“不”以保持精力和情 绪稳定。
培养积极的心态，学会将压力视为挑 战而非威胁，采用积极的应对策略。
保持乐观的心态
正面思考
培养乐观的态度，关注解决问题 的方法而非问题本身，将注意力
转移到积极的事物上。
感恩心态
学会感恩生活中的点滴，增强幸福 感和满足感，减少焦虑和抑郁情绪 。
THANKS
感谢观看
哮喘症状
喘息、胸闷、咳嗽、呼吸困难等 ，这些症状可能在夜间或清晨加 重。
哮喘的病因与诱因
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遗传因素
哮喘具有遗传倾向，患者 亲属中哮喘患病率较高。
环境因素
空气中的过敏原、烟雾、 冷空气等环境因素可能诱 发哮喘发作。
呼吸道感染
如感冒、支气管炎等感染 可能引发哮喘。
哮喘的严重程度与分类
轻度哮喘
保持适当的饮水量，保持呼吸 道湿润，有助于痰液排出。
适当进行运动锻炼
根据自身情况选择适合的运动方 式，如散步、慢跑、瑜伽等。
避免剧烈运动和竞技性强的运动 ，以免诱发哮喘发作。
在运动前做好热身，运动中注意 呼吸调整，避免过度疲劳。
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哮喘患者的心理支持
学习应对压力的技巧
深呼吸和放松技巧
通过深呼吸和渐进性肌肉放松练习， 缓解紧张和焦虑情绪。
自我激励
给自己设定可实现的目标，并鼓励 自己坚持下去，培养自信心。
与家人和朋友的支持与沟通
分享感受
与家人和朋友分享自己的感受和 经历，寻求他们的理解和支持，
减轻心理负担。
共同参与活动
与家人和朋友一起参加有益的活 动，增进彼此之间的互动和情感
哮喘患者的心理调护方法有哪些呢
哮喘患者的心理调护方法有哪些呢引言哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，全球范围内都有大量患者。
除了药物治疗和生活方式改变外，心理调护在哮喘患者的治疗中也扮演着重要的角色。
心理调护可以帮助哮喘患者减轻焦虑、压力和抑郁，并提高他们应对疾病的能力。
本文将介绍一些常见的心理调护方法，以帮助哮喘患者更好地管理和应对疾病。
1. 教育和认知行为疗法教育是心理调护的第一步。
哮喘患者和他们的家庭应该了解疾病的基本知识，包括病因、症状、治疗方法和预防措施等。
认知行为疗法可以帮助患者改变对哮喘的认知和行为，例如他们的恐惧和焦虑，以及使用药物和应急措施的方法。
这些方法可以减轻患者对哮喘的恐惧和焦虑，并提高他们的自我控制能力。
2. 放松训练和深呼吸哮喘患者常常因为病情不稳定和呼吸困难而感到紧张和焦虑。
放松训练和深呼吸是常用的心理调护方法，可以帮助患者缓解压力和焦虑。
患者可以学习一些简单的放松技巧，例如肌肉放松法、想象法和冥想，以及通过控制呼吸来降低身心的紧张程度。
3. 心理支持和心理治疗哮喘患者常常面临着长期的治疗和生活方式的改变，这可能会对他们的心理健康产生负面影响。
心理支持和心理治疗可以提供情感上的支持和指导，帮助患者应对疾病带来的压力和挑战。
心理治疗可以帮助患者解决与哮喘相关的焦虑、抑郁和自我认同问题，并提高他们的应对能力和适应性。
4. 健康生活方式和运动健康的生活方式和适当的运动对于哮喘患者来说非常重要。
哮喘患者应该遵循医生的建议，保持健康的饮食和自律的作息时间。
适当的运动可以增强患者的肺功能和免疫系统，减轻哮喘症状。
同时，运动也可以减轻患者的压力和焦虑，提高心理健康水平。
5. 自我管理和应对策略哮喘患者应该学习自我管理和应对策略，以应对哮喘症状和突发状况。
他们可以制定个人的哮喘计划，包括日常的药物使用、避免诱因、应急措施等。
此外，他们还可以学习一些应对策略，例如正面思考、问题解决和积极的自我对话，以提高应对疾病的能力和适应性。
哮喘病人的护理指导
哮喘病人的护理指导哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，其特点是气道的慢性炎症和可逆性气道阻塞。
对于患有哮喘的病人，正确和细致的护理是至关重要的。
本文将为您介绍哮喘病人的护理指导，以帮助他们更好地管理和控制疾病。
1. 了解患者的哮喘病情在与哮喘病人接触时，护理人员应首先了解和熟悉患者的哮喘病情。
包括了解他们的基本病史、诱发哮喘发作的因素、已有的治疗方案以及他们是否有慢性咳嗽、喘鸣等常见症状。
通过了解这些信息，护理人员可以对患者制定个性化的护理计划。
2. 教育患者关于哮喘的知识护理人员应向患者提供关于哮喘的详细知识，包括疾病的病因、症状、常见的诱发因素以及预防和治疗方法。
患者需要了解如何正确使用吸入器和药物，并且在日常生活中如何预防哮喘发作。
此外，护理人员还应提醒患者定期到医院进行随访和关注病情的变化。
3. 确保患者正确使用吸入器和药物哮喘患者通常需要使用吸入器和药物来缓解症状。
然而，许多患者可能不了解正确的使用方法，导致药物的使用效果不佳。
因此，护理人员应当确保患者了解和掌握使用吸入器的正确方法，并指导他们在使用时保持正确的姿势和呼吸方式。
4. 定期检测和监测患者的病情护理人员应定期检测和监测患者的哮喘病情。
这包括检查患者的肺功能、观察病情的变化以及询问症状的频率和严重程度。
通过定期的监测，可以及时发现病情的变化，以便调整治疗方案。
5. 鼓励患者保持健康的生活方式健康的生活方式对于哮喘患者的管理至关重要。
护理人员应鼓励患者保持适度的运动和体重，戒烟和远离二手烟。
此外，患者还应避免接触可能引发哮喘发作的过敏原，如宠物、喷雾剂和灰尘等。
6. 提供心理支持哮喘是一种慢性疾病，患者可能会面临着长期的治疗和管理。
护理人员应提供心理支持，鼓励患者积极面对疾病，保持良好的心态。
此外，护理人员还可以提供相关的心理咨询和支持资源，帮助患者更好地应对疾病带来的压力和焦虑。
7. 密切与医疗团队的合作哮喘病人的护理需要与医疗团队的合作。
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结构 ， 建立 了阶梯 式 的护理团 队 。护理 管理人 员 以身作 则 ，
司 队成 员相互协助 ， 以年老 护士带 年轻护 士 ， 以技 术扎 实的 员 工带新进人员 ， 有 效解决工 作 中的疑难 问题 ， 促进 新进 人员 迅 速熟悉 妇产科操作 流程和仪 器使用 方法 ， 并 提高应 急能 力 ， 较 快成为科室骨干力量 ， 与患者建立 良好 的护 患关系 。急诊科管 理人员做好护理各环节的质量控 制和保障 ， 对各 年的护患纠 纷 发生情况进行仔细整理 、 分析 ， 从 中找出护患纠纷 的发生原 因， 加 以归纳总结 ， 从而提 出符合 医院实 际情况 的防范措施 ， 并 将 这些措施赋予实施 和落 实。可召开护 理安全 与护理 纠纷研 讨 会， 由护 理人员提 出科室常 见的护理 差错 ， 并给 出解 决方案 ， 达 ห้องสมุดไป่ตู้ 及 时 处 理 纠 正 护 理 差 错 的 目的 。
ｌ 临 床 资 料
我 院 呼 吸 内科 ２ ０ １ ２年 ６ ０岁 以上 住 院 老 年病 人 １ ０ １ ０例 ， 其 中男 ６ ５ ０例 ， 女３ ６ ０例 ， 主要疾 病是肺气 肿 、 支气 管哮喘 。所 有 患 者入 院时都有持续气 促 、 喘息 ， 双肺 闻及哮 呜音 。中老人们 由于哮喘 知识缺 乏或文 化水平低 ， 对于疾病 一知半解 ， 以为 自 己只是患了支气管 炎或 肺炎 、 感 冒之类 ， 不太愿 意接受 医生 为 他提 供的诊 断和治疗 方案 。常怀疑或不 信任 ， 或认 为咳嗽是 小 毛病 ． 喘息是老人的通病，
ｌ ６ ４
达 到交 流的效果。同时 ， 护理人员 也应观察患者 的姿态 、 表情 ， 揣摩患者的想法和情绪 变化 ， 了解 患者 的需 求 ， 进 一步增 加 沟 通效果 ， 将可能发生的护患纠纷 消除在萌芽状态。 ２ ． ４ 建立 良好的管理 机制 ： 良好的管理 制度 ， 是确 保急诊科 工 作有条不紊进行的基 础。针对急诊科 护理人员结构不合 理 ， 护 士之间合作帮助较少 的情 况 ， 医院调整 了护理人 员职称及学 历
［ ３ ］ 刘小蓉． 儿 科 门诊 输液 室护 患 纠纷 发 生原 因分析及 对 策
［ Ｊ ］ ． 全科护理 ， ２ ０ ０ ９ ， （ ８ Ａ） ： １ ５ ３—１ ５ ４ ．
中老 年 人 哮喘病 人 的心 理 特 点及 护 理 措 施
龙 霞
关键词 ： 老年人； 心理护理； 护 理 措 施 中图分类号 ： １ １ ４ ７ ３
内蒙古 中医药
地记录下所 观察 到 的资料 ， 一旦发 生护理 纠纷 ， 必 败无 疑。对 于急诊科护士的技术 操作水平 ， 要 求相对 要高一 些 ， 应 不断 提 高其准确性 ， 避免不必要的护理 纠纷。 ３ ． ３ 收费问题 ： 由于医疗服务 性 收费 的改 革及 高科技 诊疗 技 术 的应用 ， 使得医疗费用不断上涨。而患者在住 院期 间往往 由 护理人员去催缴费用 ， 家属 易对 护理人员 产生误 解及不 满 ， 导 致护理纠纷。 ３ ． ４ 减少急诊科 护患纠纷发生 的措施 ： 针对 以上原 因， 我们 改 进护理方法 ， 提高护理 人员 的综合 素质 ， 结果显 示随着 医 院规 摸 的扩大和就诊 人数 的增 加 ， 护患 纠纷发生 次数逐 年增 加 ， 但 大多护患纠纷都 可以得到较好 的解 决 ， 护患纠 纷发生率保持 在 稳定的水平 ， 说明我们采取的护理方法和策 略是恰 当的。今 的工作 中， 应进一步 开展对 护理 纠纷发生 原 因的深入探 讨 ， 提 出更有利于解决护患纠纷 的措施 ， 以提高 妇产科护理工作 的 ＿ ［ 作质量 ， 提高病人满意度 ， 减少护患纠纷 ｊ 。 总之 ， 护理工作 中的任何纠 纷 ， 都 会影 响护 理工作 的正 常 进行 ， 影 响护理质 量 ， 影 响医 院的声誉 ， 因此 ， 一 定要搞 好护 理 管理工作 ， 减少护理纠纷。 参 考文 献 ［ １ ］ 张玲 ， 桂莉 ， 安锦 慈． 急诊 科护 士急救知 识和技 能的现状 及 学习需求［ Ｊ ］ ． 中华护理杂 志， ２ ０ ０ ４， １ ３ （ ０ ４ ） ： ８ ９— ９ ０ ． ［ ２ ］ 梁迎辉 ， 董 晓彤 ， 单伟颖． 护 惠关 系影响 因素研究 ［ Ｊ ． 承德
文献标ｉ Ｒ ￣ ５ － ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ６— ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ８— ０ １ ６ ４— ０ ２
随着科学技术 的进步 和经济 的快速 发展 ， 人 们生 活水平 、 健康水平的不断提 高 ， 人 口老龄化 成 为社 会发展 的必然 结果 ， 已成为我们不可忽视 的问题 ， 他 ］ 心理上 的需要 也 不断 提高 ， 了解他们的心理 ， 提供 相应 的护理 ， 已成 为我们 刻不 容缓 的任 务。特 别是对中老年支气 管哮 喘病 人 ， 更应该掌握 病人的一 ｔ ｌ ， 理 状 况及护理措施 ， 才能他们的生存能力和生活质量 。
３ 结 论 ３ ． １ 护患纠纷及其 发生原 因分析 ： 因服 务 态 度 引 发 的 护 理 纠
纷最为多 见。临床护理 工作 由于工作 繁锁 、 任务 重 ， 护 理人 员 在接待患者及家属过 程 中， 有时 会表现得 漫不经 心 ， 解答 问题 不及时 、 不仔 细． 使患儿及 家属反感 ， 引发 护理 纠纷 。 ３ ． ２ 责任心及技术水平 ： 急诊科患者 由于 自主意识 差 ， 病情 变 化快 ， 有 些患者不 能准确叙述其生理 、 心理需求及病 情变化 ， 有 关 资 料 完 全 依 靠 家 属 的 叙 述及 护 士 的 密 叨观 察 所 得 ， 急 诊 科 护 土如果不具有高度的责任心 ， 没有在第一 时间及时 、 准确 、 客 观