谈壮医药浴在预防疾病中的作用机理及应用
内容摘要：摘要:本文论述了壮医药浴的作用机理,介绍了常用的壮医药浴和特点、常用的药物,阐述壮医药浴在预防疾病中的应用。
关键词:壮医药浴;作用机理;应用
药浴是祖国传统外治疗法,是我国古代劳动人民和医家在与疾病作斗争过程中的智慧结晶。考古资料证明,壮医药浴源远流长,远在石器时代壮族先民学会用火之时即有萌芽,是千百年来壮族人民赖以防病治病的有效手段和方法之一。自古至今,壮医药浴一直是壮族人民预防疾病、强身健康的重要方法,特别是近年来,随着人民群众生活水平的不断提高,人们对传统医学,尤其是民族医学的崇尚程度越来越高,对包括壮医药浴等民族医学预防疾病的方法的不断重视,使壮医预防疾病的地位越来越受到重视,壮医药浴在壮族地区的发展势头非常迅速。因此,本文就壮医药浴在预防疾病中的作用机理及应用谈谈自己初浅的看法。
1 壮医药浴的作用机理
壮医药浴在壮医预防疾病中,以独具特色的壮医学理论为指导,结合漫长形成的丰富经验的传承,在预防、保健、养生、疾病治疗和康复方面都具有良好的效果。壮医药浴的选药比较简单,根据壮医学理论,结合个体、时节的不同而选取不同的药物,通过渗泡、蒸煮,借助热力,或热力配合药力,作用于人体的全身或一定的部位,通过疏通龙路、火路气血,调节天、人、地三气的同步平衡,从而达到温经祛寒、行气活血,舒通经络,益肾强腰、清热解毒、消肿止痛、调和阴阳、协调脏腑、溶养全身等功效,最终实现预防疾病、强身健体的目的。
现代医学认为,药浴是通过药物和热水的物理热的作用,使皮肤毛细血管扩张,血流加快,促进血液循环,使代谢能力及抗病能力增强,加速病理代谢产物清除,周身组织器官的营养状况得到改善,降低神经末梢的兴奋性并有松弛肌肉的作用,有利于消除疲劳、促进睡眠,对正常人的养生保健和患病机体的康复都有良好作用。
2 常用的壮医药浴和特点
2. 1 天然药浴。天然药浴是比较重要的非显著的热药浴方法之一,它主要是由于雨水经地面包括壮药在内的草药植物枯枝落叶浸泡和地层过滤而流出的渗透水,沿着溪谷流入,形成了富含多种药用植物成分的天然药浴池,这种天然药浴池的水质草药的含量很高,具有美容、漂白、杀菌、保健强身之作用,对于健足缓解疲劳作用尤为明显。这种药浴不经过特殊的加工制作,是天然形成的。
2. 2 壮医药浴足疗法。浴足是壮医治疗疾病的常用方法之一,具有悠久的历史。浴足是把草药加水煮30分钟,过滤,待温度降至40～50℃时、用来洗足或泡足。浴足具有通龙路、火路气机、清热解毒、消炎止痛、消肿祛瘀、杀虫止痒等功效,使皮肤受热均匀,腠理疏通,血管扩张,气血流畅,从而达到预防疾病的目的。
2. 3 壮医药物热熨烫浴。是借助药力和热力以预防和治疗疾病的重要方法。壮族民间人民常用气味芳香浓烈、刺激走窜之药物作为熨疗药物;壮医热熨疗法是借助热力,或热力配合药力,熨烫人体的一定部位,以疏通龙路、火路气血,调节天、人、地三气的同步平衡,从而达到治疗目的的一种外治法。根据使用非药物和药物加热作用于人体分为分非药物疗法和药物疗法两大类。
2. 4 壮医药物熏蒸浴。壮医药物蒸疗法是通过煮药的蒸气熏患处,而达到预防疾病和治疗疾病的目的。将常用药物晒干后混合捣成粗粉,置于空桶或地穴中燃烧,使之冒浓烟及热气熏烘患处。或者是根据目的,选用不同的药物煎汤熏蒸头面或全身。这种方法用药、禁忌相对较少,取其药多而力宏,运行气血,辟秽除病,因此本法的适应症很广。
3 壮医药浴常用的药物
壮医药浴的特色在于根据不用的预防疾病的目的,选取不用的药物,达到不同的效果。常用药物依不同病情而定。对预防风湿性关节痛、腰腿痛等各种痛证,常选用苏木、灵仙、透音散、海桐皮、香樟草、两面针、柚子叶、柑果叶、大罗伞、小罗伞、宽筋藤、爬山虎、大风艾、肉桂等等。对预防感冒,常用防风、荆芥、贯众叶、桂枝、菊花、草河车、麻黄、忍冬藤。预防急性湿疹等皮肤病可用荆芥、防风、生石膏、苦参、苍术、牛子、生地、蝉衣、生甘草。
4 壮医药浴在预防疾病中的应用
根据壮医药浴的特点,壮医药浴在预防疾病中的应用广泛,特别是预防各种外感性疾病、皮肤病、风寒湿肿痛症、痧症等。
4. 2 预防皮肤病的传染。遇到具有一定传染性皮肤病,由于条件的限制,日常所使用于洗脸、洗身的工具无法单独使用,为了预防皮肤病传染给家庭中的其他成员,壮族有些地区常将壮药放于锅中煮水以沐浴,这样可以预防皮肤病的传染,而且这种方法至今仍在一些壮族地区使用。
4. 3 预防各种痛证。壮族人民大多居住在半山区,大多居住在河谷或平坝的临水地区,山高路远,在日常的活动,包括劳动常常引进各种各样诸如足跟病之类的肋骨、关节痛证的发生。因此,壮医足浴常常是壮族人民预防痛证的重要方法和手段之一。而且壮族人民居住之地雨水多,湿气重,中老年人患风湿病比较常见。因此,壮医人民常用壮医药物热熨烫浴来预防风湿病的发生,常用熨浴:伸筋草20g,丢了棒、山霸王、十八症、棵独实、红鱼眼、枫荷桂各30g,粉碎后卷入布袋包好,先浸入1500～2000毫升水中20分钟后,加热煎煮沸15 分钟,将药袋趁热(以能适应的热度为宜)反复熨烫风湿病常出现之处, l 5分钟后再用药水浸浴洗患处。
4. 4 预防痧症的发生。日常日晒雨淋、汗出而又感受风寒极容易导致痧症的发生。因此,壮族人民每当夏日劳作又遇到雨淋之时,大多用生姜、葱头各50g捣烂,置浴盆内,冲入开水致半盆,搅匀,等温度适宜之时,擦洗全身,以预防痧症的发生。
4. 5 浴足解乏助眠保健康。壮族人民均有临睡前用热水泡泡脚的习惯,通过使用热水浴足,既温暖全身、可解除白天的疲劳,有助于睡眠,促进健康长寿。如果根据自己身体状况、在热水浴足时适当加点壮药。对预防疾病、治疗疾病都能起到很好的辅助作用。如加入伸筋草、泽兰、苏木等药物,对解乏,促进睡眠更有益处;适当加入桂枝、干姜、桑枝等具有温通功效的药物,更加有利于患有风湿病、怕冷、脾胃虚寒之人;加入罗映木、钩藤、夏枯草等具有降低血压作用的药物,患有高血压的人也可起到一定的辅助治疗的作用。
抗寄生虫药物
抗寄生虫药物 一、抗蠕虫药 1.抗线虫药： 苯并咪唑类：常用有阿苯达唑、芬苯达唑、奥芬达唑、噻苯达唑、非班太尔 咪唑并噻唑类：左旋咪唑、四咪唑（噻咪唑） （光谱、高效、低毒） 有机磷类：（有机磷酸脂类中一些低毒的化合物）敌百虫（我国应用最广泛） 阿维菌素类：是由阿维链霉菌产生的一组新型大环内酯类抗生素。阿维菌素（阿维菌素类是是目前应用最广泛的广谱高效安全和用量小的理想抗体内寄生虫药物）、伊维菌素、多拉菌素（对绦虫、吸虫及原生动物无效）、莫西菌素（主要用于驱杀犬的某些体表寄生虫） 哌嗪类-：哌嗪、乙胺嗪 2.抗绦虫药【大部分为片状口服药】 依西太尔：伊喹酮（为吡喹酮同系物）、氯硝柳胺：灭绦灵（广谱高效驱绦虫药）、硫双二氯酚：别丁（对犬猫各种绦虫及吸虫均有驱除效果）、氢溴酸槟榔碱（对绦虫肌肉有麻痹作用）、丁氮脒（使绦虫在宿主消化道内被消化，常被制成盐酸丁萘脒和羟萘酸丁奈脒，是犬猫的驱绦虫药） 3.抗吸虫药
吡喹酮：是抗血吸虫的首选药，具有广谱驱血吸虫，驱吸虫和驱绦虫的作用使宿主体内血吸虫产生痉挛性麻痹而脱落，拜宠清因含有吡喹酮因此对吸虫是有效果的。 4.抗血吸虫药 硝硫氰酯：具有广谱的驱虫效果。 二、抗原虫药 1.抗球虫药 氨丙啉：安宝乐（结构与硫胺相似，是硫胺拮抗剂，对于柔嫩艾美耳球虫和毒害艾美耳球虫抗虫作用最强，对巨型艾美耳球虫没有作用） 地克珠利：杀球灵（是新型广谱高效低毒的抗球虫药可驱除犬猫体内球虫） 托曲珠利：甲苯三嗪酮（杀球虫方式独特，安全性高主要用于驱除犬的球虫） 磺胺喹噁啉：属磺胺类药物，专供抗球虫使用，主驱除犬体内球虫 2.抗锥虫药物（锥虫是由寄生在血液和组织细胞间的锥虫引起的一类疾病） 三氮脒：贝尼尔、血虫净、二脒那嗪（对锥虫、梨虫和无浆体的边虫均有作用，是治疗锥虫病和梨形虫病的高效药，但预防作用较差，对犬的各种巴贝斯虫病治疗作用较好，对猫巴贝斯虫无效，与同类药物相比，具有用途广，使用简便等优势，是目前治
壮医药线灸
壮医药线灸 【概述】 壮医药线点疗法是流传于广西壮族民间的一种灸法方法，20世纪80年代中期，经广西壮族自治区的针灸工作者的发掘整理和规范、并通过广西中医学院壮医研究所及壮医门诊部进行大量的实验研究及临床观察后，向全国、港澳台地区及美国、英国、澳大利亚、新加坡等国推广应用，取得了较好的社会效益。该疗法是通过以壮医秘方浸泡过的苎麻线点燃后直接灼灸在患者体表的一定穴位或部位，以疏通气道、谷道、水道，调节龙路、火路气机，从而达到治疗疾病的目的。 【操作方法】 灸材制备： 1.浸线药酒的配制有二法，一为：生南星、生半夏、生川乌、生马钱子、大黄、苏木、乳香、红花、归尾、生草乌、没药、三棱、莪术、威灵仙、骨碎补、羌活、独活各10 g，浸于50%酒精1000 ml中30天，滤过后加麝香1g，密封保存。约可浸药线500 g.一为雄黄酒：取适量雄黄、
吴萸粉、樟脑、麝香等浸入95%乙醇中，配制成20%的雄黄酒备用。 2.药线制作取苎麻、黄麻或了哥王根皮搓成直径0.25～1mm，长15～30cm的线，浸于上述药酒中。一般须浸泡8～15天，亦有报道在雄黄酒中浸泡24小时的。然后密封保存，保持湿润，用时取出。药线分为3种型号，1号药线直径为1mm，多在冬季用；2号药线直径为0.7mm，是最常用的一种，使用范围广，适用于各种病证；3号药线直径为0.25mm，用于灼灸皮肤嫩薄处、耳穴及小儿患者，药线长度均为30cm. 具体操作： 1.一般点灸法：①持线：以右拇指、食指挟持药线的一端，并露出线头1～2cm.②点火：将露出的线端在乙醇灯上点燃，然后吹灭明火，只留线头珠火即可。③施灸：将线端珠火对准选定的穴位，顺应手腕和拇指屈曲动作，拇指指腹稳健而敏捷地将带有珠火的线头直接点按在预先选好的穴位上，一按火灭即起为一壮。一个穴位灸一壮。壮医药线点灸治疗手法分轻、中、重三种操作手法，点灸时间短于1秒且轻快迅速为轻法，点灸时间l～2秒且中等用力为中法，点灸时间超过2秒且较用力为重法。一般而言，轻病快速点灸，重病可点按片刻。点灸时注意，宜在线头火星最旺时点灼穴
壮医药线点灸
陆川县中医院科 壮医药线点灸疗法 一、疗法定义： 以壮医理论为指导，采用经过多种壮药制备液浸泡过的直径约为0.7毫米的苎麻线，取出后将一端在灯火上点燃，使之形成圆珠状炭火，然后将此炭火迅速而敏捷的直接灼灸在人体体表一定穴位或部位，用以预防和治疗疾病的一种独特医疗保健方法。 二、基本原理： 以温热和药效的穴位刺激，通过经络传导，调整气血恢复平衡，使人体各部恢复正常的功能，使三气复归同步，促使疾病转归和人体正气康复。 三、适应症 适用范围很广，据调查和临床验证，本法可以治疗临床各科100多种疾病，而对有畏寒、发热、肿块、疼痛、痿痹、麻木不仁、瘙痒者，疗效较好。 四、操作规程 【用物准备】 治疗盘，酒精灯，火柴，药线（事先放在药酒中浸泡）。 【操作程序】 1. 备齐用物，携至床旁。耐心解释，消除患者顾虑，取得配合。 2. 协助取合适体位，暴露患处，注意保暖，必要时屏风遮挡。 3. 整线用两手拇食指分别持线的两端，捻转拉直，把浸泡过已松散的药线搓紧。 4. 持线用右手食指和拇指持线的一端，露出线头1-2厘米。 5. 点火将露出的线端在灯火上点燃，如有火苗必须扑灭，只需露出线头有圆珠状炭火星即可。 6. 施灸将有炭火星线端对准穴位，顺应手腕和拇指的屈曲动作，拇指指腹稳重而敏捷地将圆珠状炭火星线头直接点按于穴位上，一按火灭即起一壮，一般每穴点灸1-3壮。 9. 协助衣着，整理床单位。 10. 清理用物，归还原处。 五、禁忌症 1.孕妇禁灸，尤其是不能点灸下半身穴位； 2.眼部禁灸； 3.男生外生殖器龟头部及女性小阴唇部禁灸； 4.点灸眼区及面部靠近眼睛的穴位嘱患者闭目，以免不慎火花飘入眼内引起烧伤； 5.病人情绪紧张或过度饥饿时慎用； 6.各种皮肤病，如湿疹、荨麻疹、带状疱疹、白癜风等患者，在点灸治疗时期忌食生葱、牛肉、马肉、母猪肉、海味、竹笋、韭菜、南瓜苗、公鸡、鲤鱼等发物；
抗寄生虫用药
1.1 掌握氯喹、伯氨喹、乙胺嘧啶抗疟作用特点、临床用途和不良反应；甲硝唑药理作用、应用和不良反应。 1.2 熟悉抗疟药作用环节及分类、青蒿素的作用特点；熟悉替硝唑、二氯尼特、氯喹的抗阿米巴作用特点和适应证。 1.3 了解其他药物的作用及应用。 2 重点难点 [TOP] 2.1 重点 氯喹、伯氨喹、乙胺嘧啶抗疟作用特点；甲硝唑药理作用与应用。 2.2 难点 氯喹的作用机制；伯氨喹的特异质反应。 3 讲授学时 [TOP] 建议2学时 4 内容提要 [TOP] 第一节第二节 4.1第一节抗疟药[TOP] 4.1.1 概述 疟疾是由按蚊叮咬传播的疟原虫所引起的寄生虫性传染病。临床以间歇性寒战、高热，继之大汗后缓解为特点。间日疟、卵形疟常出现复发，恶性疟可引起凶险发作。抗疟药（antimalarial drugs）是防治疟疾的重要手段。
4.1.2 疟原虫的生活史及疟疾的发病机制 疟原虫的生活史，可分为人体内的发育阶段和按蚊体内的发育阶段（图46-1）。抗疟药可作用于疟原虫生活史不同环节，用以治疗或预防疟疾。 1．人体内的发育分为肝细胞内发育和红细胞内发育两个阶段（1）红细胞外期：受感染的雌性按蚊刺吸人血时，子孢子随血流侵入肝细胞发育。此期不发生症状，为疟疾的潜伏期，一般为10～14天。 间日疟原虫和卵形疟原虫有一部分子孢子侵入肝脏后，可进入数月或年余的休眠期称为休眠子，可再被激活，成为疟疾远期复发的根源。 （2）红细胞内期：红细胞外期的裂殖子胀破肝细胞释出, 进入血流侵入红细胞，经滋养体发育成裂殖体，并破坏红细胞，释放裂殖子，疟色素及其他代谢产物，刺激机体，引起寒战、高热等症状，即疟疾发作。释放出的裂殖子可再侵入其他正常红细胞，如此反复循环，可引起临床症状反复发作。 2．按蚊体内的发育按蚊在刺吸疟原虫感染者血液时，红细胞内发育的各期疟原虫随血液入蚊胃,仅雌、雄配子体能继续发育，两者结合成合子，进一步发育产生子孢子，移行至唾液腺内，成为感染人的直接传染源。 4.1.3抗疟药的分类 1．主要用于控制症状的药物代表药为氯喹、奎宁、甲氟喹、青蒿素等。 2．主要用于控制远期复发和传播的药物代表药为伯氨喹。 3．主要用于病因预防的药物代表药为乙胺嘧啶。
一家三口车内自杀 安眠药的副作用有哪些
一家三口车内自杀安眠药的副作用有哪些 *导读：一家三口车内自杀，安眠药的副作用有哪些？厦蓉 高速洪观服务区现车内自杀2死1伤，车内现遗书药瓶。一家三口车内自杀，安眠药的副作用有哪些？下面就一起来看看。 *一家三口车内自杀 6月2日，湖南省永州市蓝山县公安发布一则警情通报，称 5月31日，在厦蓉高速洪观服务区发生一起自杀事件，三位自 杀者系一家人，其中两人身亡，一人受伤。 据蓝山县公安局通报，在服务区一小轿车内，邓某某（男，55岁，北京人）、邓某（女，28岁，北京人）已死亡，刘某某（女，54岁，北京人）手腕受伤。经对两名死者尸表检验及现场勘查，结合车内发现的遗书、药瓶、注射器、刀片等物品，初步分析判断，两名死者系服用大量安眠药及注射大剂量胰岛素后割腕，导致药物中毒及失血性休克后死亡。刘某某被紧急送往医院抢救后，现暂无生命危险。经查，两名死者及伤者是一家人。
目前，蓝山警方已将相关情况通报当事人户籍所在地警方，并寻求帮助联系其亲属，有关工作正在调查处置中。 现代生活节奏快速，人们遇到的问题也愈发多种多样，生活压力大，心理问题频频出现，轻则失眠，重则自杀，安眠药适量服用可以缓解失眠症状，但过量服用就是杀人利器，那么安眠药的副作用有哪些？下面就一起来揭秘揭秘。 *安眠药的副作用有哪些 1、安眠药副作用之依赖性 长期服用安眠药睡觉的人会对安眠药产生依赖性，具体的症状为没有安眠药就睡不着，时间长可能会导致抑郁。
2、安眠药副作用之反应迟钝 长期服用安眠药会让记忆力衰退，反应变得迟钝，年龄大的人容易老年痴呆。 3、安眠药副作用之肝肾受损 安眠药通过肝脏分解，服用安眠药会增加肝肾的负担，有这方面疾病的人群一定要避免。 4、安眠药副作用之抽搐 如果长期靠安眠药入睡，一旦停止，就会出现抽搐或者是震颤的现象，这是人体的依赖和习惯，对身体特别不好。
第十四章抗寄生虫药
第十四章抗寄生虫药 学习要点 根据药物抗虫作用和寄生虫分类，将抗寄生虫药物分成抗蠕虫药、抗原虫药和杀虫药。 理想的抗寄生虫药应该安全、广谱高效、具有适于群体给药的理化特性、价格低廉、无残留等。 抗寄生虫药种类繁多,其作用机理可归纳为:①抑制虫体内的某些酶；②干扰虫体的代谢；③作用于虫体的神经肌肉系统；④干扰虫体内离子的平衡或转运。 临床应用时应注意：①正确认识和处理好药物、寄生虫和宿主三者之间的关系，合理使用抗寄生虫药；②为控制好药物的剂量和疗程，在使用药物进行大规模驱虫前，务必选择少数动物先作驱虫试验；③在预防寄生虫时，应定期更换不同类型的抗寄生虫药，以免产生耐药性；④为避免动物性食品中药物残留，应熟悉掌握抗寄生虫药物在动物体内的分布状况，遵守有关药物最高残留限量和休药期的规定。 第一节抗蠕虫药 抗蠕虫药分为驱线虫药、驱绦虫药和驱吸虫药。 一、驱线虫药 根据其化学结构，大致可分为以下6类： 1．抗生素类如伊维菌素、阿维菌素、多拉菌素、依立菌素、米尔倍霉素肟、莫西菌素、越霉素A和潮霉素B等。 伊维菌素具有:①抗丝虫作用。疗效高而快，连续用药4~5年(成虫寿命)可彻底治愈。 ②对其他肠道线虫如类圆线虫病、蛔虫症、鞭虫症和蛲虫症均有较好的抗虫作用。其作用机制为增强无脊椎动物神经突触后膜对Cl-的通透性,从而阻断神经信号的传递，最终使神经麻痹，并导致动物死亡。两种途径：①增强无脊椎动物外周神经抑制递质γ-氨基丁酸的释放；②引起由谷氨酸控制的Cl-通道开放。该药对人畜体毒性很低。 多拉菌素的作用、应用、用法与用量与其他阿维菌素类基本相同，在动物体内血药浓度高、半衰期长、生物利用度好，对线虫和节肢动物具有长效作用。 2．苯并咪唑类如噻苯咪唑、丙硫苯咪唑、甲苯咪唑、硫苯咪唑、磺苯咪唑、丁苯咪唑、苯双硫脲、丙氧苯咪唑和丙噻苯咪唑等。 甲苯达唑为高效、广谱驱肠蠕虫药。对蠕虫细胞内的β－微管蛋白有高亲和力，与之结合而抑制微管的组装，引起物质转运阻塞、高尔基器内分泌颗粒积聚，使胞浆内细胞器溶解而死亡。它还抑制虫体对葡萄糖的摄取和利用，引起虫体能源断绝而死亡。 阿苯达唑对蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫、粪类圆线虫、绦虫的驱杀作用基本同甲苯达唑，但对鞭虫的作用较好；对肠道外寄生虫病，如棘球蚴病(包虫病)、囊虫症、旋毛虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病等也有较好疗效。临床常用于蛔虫、钩虫、鞭虫感染；牛肉绦虫感 172
壮医药线治疗乳腺增生病临床研究
壮医药线治疗乳腺增生病临床研究 摘要】目的：观察中医辨证施治、现代医学研究指导壮医药线治疗乳腺增生病 的临床疗效。方法：将乳腺增生病130例随机分为2组，加用壮医药线点灸治疗 组70例，中成药对照组60例。治疗30d为１个疗程，观察两组乳痛及乳腺肿块 大小变化情况。结果：治疗组临床疗效优于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：壮医药线点灸治疗乳腺增生病临床疗效好。 【关键词】乳腺增生病；壮医药线；临床研究 【中图分类号】R247 【文献标识码】B 【文章编号】1672-2523（2011）04-0132-02 课题组在2007年到2009年期间，选取乳腺增生病人130例，其中试验组70例，采用壮医独特的配穴方法结合中医辨证施治、现代医学研究指导壮医药线治 疗乳腺增生病；对照组60例采用口服乳癖散结胶囊进行治疗，观察两组乳痛及 乳腺肿块大小变化情况。现总结如下： 1 研究对象的一般情况 壮医药线试验组乳腺增生患者70例，年龄18～55岁，平均38.6岁。中成药 对照组60例，年龄26～50岁，平均39.8岁。病情轻重情况如下表所示。 两组年龄、病程、病情程度比较差别无意义，P＞0.05。 2 研究方法 2.1 诊断标准。参考中国中医药学会外科学会乳腺病专业委员会制定的乳腺 增生病诊断标准：①有乳腺肿块、多数伴有乳房疼痛等，连续三个月不能自行缓解。②应用钼靶X光摄影证实。③排除乳腺癌，乳腺纤维腺瘤和生理性乳房疼痛，如经前乳房胀痛，青春期乳痛和乳痛症。 2.2 对象选择方法 2.2.1 入选条件经钼靶X线摄片证实，有乳腺肿块、多数伴有乳房疼痛等， 连续3个月不能自行缓解，年龄≤55岁。 2.2.2 排除条件有下列任何一项不予入选，乳腺癌、乳腺纤维瘤、生理性乳 房疾病、如经前乳房胀痛、青春期乳痛和乳房症。 2.3 分组方法及样本含量将符合诊断标准患者按门诊就诊日期分单双日随机 分配为试验组（70例）和对照组（60例），共130例。签订知情同意书。 2.4 操作方法及步骤 2.4.1 试验组治疗70例病人，用壮药浸泡的药线（由广西中医学院壮医研究所提供），用食、拇指持药线的一端，并露出线头1- 2cm，将露出的线端在酒精 灯上点燃，如有火焰必须扑灭，只需线头有火星即可，将有火星线端对准穴位， 顺应腕和拇指屈曲动作，拇指指腹稳重而敏捷地将有火星线头直接点按于穴位上，一按火灭即起为1壮，一般一穴灸1壮[1]。每天在患者的梅穴、内分泌、关元、 气海、肝俞、肾俞等穴点灸，每天一次，10次为1疗程， 3个疗程为1个治疗阶段。治疗前后行高频彩超检查。 2.4.2 对照组治疗60例病人，给予口服乳癖散结胶囊（陕西白鹿制药股份有限责任公司生产）治疗每天3次，每次4粒，10天为1疗程， 3个疗程为1个治疗阶段。治疗前后行高频彩超检查。 2.5 观察指标及方法观察指标为乳痛（通过随访问诊）及乳腺肿块的变化 （通过体检、乳腺钼靶X线摄片及高频彩超）。
儿童用药常识
1.镇静催眠药知识： 各类镇静催眠药对中枢神经系统都有抑制作用，其催眠和镇静并没有明确的界限，只有量的差别。较大剂量的镇静药可以促进入睡，小剂量催眠药具有镇静效果。常用镇静催眠的药物，如安定、利眠宁、眠尔通、硝基安定等药既有镇静作用，服药后可诱导病人睡眠，又有抗焦虑作用，可用于焦虑症、失眠、紧张不安的治疗，此类药物安全性很大。安眠酮、速可眠、鲁米那等镇静催眠疗效可靠也较安全，但若超过催眠剂量时则安全性较差。而溴化物则只有镇静作用无催眠作用，可用于神经衰弱的治疗。目前常用的这些药物，长期应用可产生耐受性和成瘾性，应防止滥用。 对于失眠的治疗，应针对病人的具体情况分别对待，因疼痛、咳嗽而引起的失眠，应查清病因并给予治疗，否则催眠药也难以奏效，对于神经衰弱所致失眠，要做好思想工作，帮助患者分析原因，消除焦虑、急躁情绪，再适当使用镇静催眠药，能收到事半功倍的效果；同时还需要了解睡眠的生理过程，并根据要求起效的快慢、药效维持时间和用药时间的长短、病人的年龄大小等具体情况全面衡量，对不宜入睡者宜选用起效快、作用维持时间较短的催眠药，对入睡并不困难，而睡眠不实或易醒者，则宜选择起效慢而作用持久的药物。 睡眠是一个复杂而又重要的生理过程，失眠在一生中几乎每个人都会涉及到。理想的催眠药，不但要缩短入睡时间，还要求达到一定的睡眠深度和充足的睡眠时间，同时要求撤去药物后无反跳。目前还没有理想化的药物，这就要求我们在选择药物时，更多的是考虑其副作用的一面。可以肯定地说，长期服用此类药均易产生耐药性和依赖性，因此宜交替使用，尽量避免长期使用，过量服用还会招致生命危险，应有高度的警惕。 2.家庭常备药有哪些 家庭常用药品是为了使一些小毛病能得到及时治疗、尽早控制，或至少能在去医院前作些临时处理。但要注意：对自己不能确诊或症状较重、变化较大的疾病，不能擅自用药，尤其是小儿生病时，常常发病急，变化大，小儿自己也难以言表，此时应去医院诊治。对成年人突发的各种病痛，老年人原有慢性病的突然变化，也应及时去医院诊治。 常用药种类如下: 1）抗菌素：如麦迪霉素、复方新诺明、诺氟沙星、乙酰螺旋霉素、黄连素、克霉唑等。 2）消化不良药：如多酶片、复合维生素Ｂ、吗丁啉等。
抗寄生虫用药
第吕四十八早抗寄生虫药 基本要求重点难点讲授学时内容提要 1基本要求[TOP] 1.1掌握氯喹、伯氨喹、乙胺嘧啶抗疟作用特点、临床用途和不良反应；甲硝唑药理作用、应用和不良反应。 1.2熟悉抗疟药作用环节及分类、青蒿素的作用特点；熟悉替硝唑、二氯尼特、氯喹的抗阿米巴作用特点和适应证。 1.3 了解其他药物的作用及应用。 2重点难点［TOP］ 2.1重点 氯喹、伯氨喹、乙胺嘧啶抗疟作用特点；甲硝唑药理作用与应用 2.2难点 氯喹的作用机制；伯氨喹的特异质反应。 建议2学时 4内容提要［TOP］第一节第二节 4.1第一节抗疟药［TOP］ 4.1.1概述 疟疾是由按蚊叮咬传播的疟原虫所引起的寄生虫性传染病。临床以间歇性寒战、高热，继之大汗后缓解为特点。间日疟、卵形疟常出现复发，恶性疟可引起凶险发作。抗疟药(an timalarial drugs )是防治疟疾的重要手段。 4.1.2 疟原虫的生活史及疟疾的发病机制疟原虫的生活史，可分为人体内的发育
阶段和按蚊体内的发育阶段（图46-1 ）。抗疟药可作用于疟原虫生活史不同环节，用以治疗或预防疟疾。 1．人体内的发育分为肝细胞内发育和红细胞内发育两个阶段 （1）红细胞外期：受感染的雌性按蚊刺吸人血时，子孢子随血流侵入肝细胞发育。此期不发生症状，为疟疾的潜伏期，一般为10? 14 天。 间日疟原虫和卵形疟原虫有一部分子孢子侵入肝脏后，可进入数月或年余的休眠期称为休眠子，可再被激活，成为疟疾远期复发的根源。 （2）红细胞内期：红细胞外期的裂殖子胀破肝细胞释出, 进入血流侵入红细胞，经滋养体发育成裂殖体，并破坏红细胞，释放裂殖子，疟色素及其他代谢产物，刺激机体，引起寒战、高热等症状，即疟疾发作。释放出的裂殖子可再侵入其他正常红细胞，如此反复循环，可引起临床症状反复发作。 2．按蚊体内的发育按蚊在刺吸疟原虫感染者血液时，红细胞内发育的各期疟原虫随血液入蚊胃, 仅雌、雄配子体能继续发育，两者结合成合子，进一步发育产生子孢子，移行至唾液腺内，成为感染人的直接传染源。 4.1.3 抗疟药的分类 1．主要用于控制症状的药物代表药为氯喹、奎宁、甲氟喹、青 2．主要用于控制远期复发和传播的药物代表药为伯氨喹3．主要用于病因预防的药物代表药为乙胺嘧啶。 4.1.4 常见的抗疟药 1．主要用于控制症状的抗疟药 氯喹 【药理作用和临床应用】 （1）抗疟作用：氯喹对各种疟原虫的红细胞内期裂殖体均有较强的杀灭作用，能迅速有效地控制疟疾的临床发作，具有起效快、疗效高、作用持久的特点。氯喹也
安眠药的副作用
安眠药的副作用 安眠药的副作用，失眠的朋友，请先不要紧张，首先要弄清楚自己是真的患上了失眠症，还是只是偶尔有失眠现象。如果只是偶尔有失眠现象，是完全可以通过自我调节来克服的。 出现了失眠的状况，首先应该放松心态，自己找找晚上睡不着觉的原因，比如想一想是不是最近工作压力太大了还是昨天晚上和老朋友见面，喝了太多的酒或者是自己睡眠的环境太过嘈杂……找到真正的原因后，再根据情况进行自我调节。大多数出现失眠情况的人，都可以通过一定的自我调节，很快恢复正常的睡眠。千万不要想着一睡不着觉就服用安眠药，要从自身寻找原因，如果自我调节不起作用，可购买一些助眠产品，或就医治疗，经过医生诊断，如果确实是患上了失眠症，再与医生配合，考虑采用什么样的治疗方式。 安眠药的副作用，长期服用安眠药可能出现的危害有：： 安眠药的副作用，长期服用安眠药可能出现的危害有 ①宿醉服用某些安眠药，夜间睡眠会明显改善.但部分人白天还会昏昏沉沉，头脑并不清醒。在医学上，这就叫宿醉现象。 ②依赖性或成瘾性一旦形成赖，就离不开安眠药，会把
它当成生活中必不可少的东西。例如，临睡前必须服用或确信床边备有安眠药以便随时服用。如果不用安眠药就难以人睡或通宵不眠，失眠比用药前更严重;可因缺药而高度紧张，而且有全身难受的感觉，出现生理、情绪、行为以及认识能力方面的综合症状。长期服用安眠药的病人极易发生安眠药依赖性。 ③戒断症状长期用药者突然停药.会出现戒断症状，如失眠、激越、坐卧不安、烦躁等症状。 ④反应减慢长期服用安眠药，人的记忆力将会减退、反应减慢。 ⑤记忆力减退长期服用安眠药可使认知能力降低，记忆力和智力减退。这种情况在老年人更加明显。国外研究表明，长期服用安眠药与老年性痴呆的发病有一定的关系。 ⑥呼吸抑制某些老年人及肝肾功能不全的病人，对安眠药特别敏感.有时一般剂量也可引起过度镇价作用而发生愈外。呼吸功能不全的人，即使小最的安眠药也有可能引起呼吸衰竭加重，甚至因严重呼吸抑制而死亡。患有阻塞性睡眠呼吸不足综合征的病人，往往因睡眠差而被当作失眠症，错
5镇静催眠药-药理教案
教师授课方案(benzodiazepines)
一．定义与分类 （一）定义：能够引起镇静和近似生理睡眠的药物，称为镇静催眠药
（sedative-hypnotics）。 小剂量产生镇静作用，较大剂量可产生催眠作用。 （二）分类： 按化学结构分为三类 1 2．巴比妥类：如苯巴比妥．戊巴比妥 3．其他类：如水合氯醛．甲丙氨酯、 （三）共同药理作用特点 1．剂量不同，药理作用不同 镇静催眠药从小剂量开始逐渐增大剂量，对中枢的抑制作用逐渐加深，依次可产生镇静、催眠、抗惊厥、麻醉、甚至昏迷、呼吸麻痹、死 亡。 注意： 2．反复用药易产生耐受性和依赖性 催眠作用，安全范围大，目前几乎已完全取代了巴比妥类等传统镇静催 眠药。 (benzodiazepines) （一）分类 1、长效类（t1/2≥20h）：地西泮（diazepam）．氟西泮（flurazepam）等 ：6-20h）：奥沙西泮（oxazepam,去甲羟 2、中效类（t （chlordiazepoxide,利眠宁）等 3、短效类（t1/2<6h）：三唑仑（triazolam,甲基三唑氯安定）等 （二）体内过程 1．吸收：口服吸收良好，不同药物之间吸收速率存在差异。 2．分布：血浆蛋白结合率高，脑组织中浓度较高，可蓄积于脂肪组织和肌组织中。 3．代谢：主要在肝药酶作用下进行生物转化，多数药物代谢产物具有与母体药物相似的活性，其半衰期更长。
4．排泄：与葡糖醛酸结合失活，经肾排出。也可通过胎盘屏障，并随乳汁分泌（三）作用与用途 1．抗焦虑作用 小于镇静剂量即可，是治疗焦虑症的常用药，可能是药物选择性作用于边缘系统的结果。 持续性焦虑状态，可选用长效类药物；间断性严重焦虑患者，可选用中．短效类药物。 2．镇静催眠作用 （1）缩短睡眠诱导时间，延长睡眠持续时间。延长2期睡眠和缩短1期睡眠的近似生理睡眠 生理睡眠： 1期(快波)睡眠(fast wave sleep)：促进精力恢复,做梦 2期(慢波)睡眠(slow wave sleep)：促进生长和体力恢复. （2）对快相睡眠影响小，反跳较轻，对慢相睡眠延长，但无明显不良后果。（3）安全性高。 对入睡困难者，选用起效快的短效类药物较好；对维持睡眠困难及早醒者，选用长效类较好。此外，应注意对因治疗。 镇静作用快，可致短暂性记忆丧失。 常用于用于手术麻醉前给药，心脏电击复律或内窥镜检查前给药等，多用地西泮静脉注射。 3．抗惊厥作用 所有本类药物都有抗惊厥作用，临床用于治疗破伤风．子痫．小儿高热．药物中毒引起的惊厥。地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药。 4．中枢性肌肉松弛作用 对中枢神经病变和局部病变引起的肌张力增高．肌肉痉挛可起到肌肉松弛作用。 （四）作用机制 BZ）作用机理为增强GABA能神经的传递功能和突触抑制效应，还能增强GABA与GABA A受体的结合。
精神药理学试题
第十一章镇静催眠药 一、单项选择题 1.苯巴比妥钠连续应用产生耐受性的主要原因是（） A.再分布于脂肪组织 B.排泄加快 C.被假性胆碱酯酶破坏 D.被单胺氧化酶破坏 E.诱导肝药酶使自身代谢加快 2.安定的催眠作用机制主要是（） A.抑制特异性感觉传入通路 B.抑制特异性感觉传入道路的侧支传导冲动至网状结构 C.抑制网状结构上行激活系统 D.抑制大脑皮层及边缘系统 E.增强中枢GABA能神经的抑制效应 3.苯巴比妥过量中毒，为了促使其快速排泄，应（） A.碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收 B.碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收 C.碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收 D.酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收 E.以上都不对 4.巴比妥类长效类的药物是（） A.司可巴比妥 B.戊巴比妥 C.硫喷妥钠 D.苯巴比妥 E.异戊巴比妥 5.不产生成瘾性的药物是（） A.巴比妥类 B.苯二氮卓类 C.吗啡 D.度冷丁 E.苯妥英钠 6.下列关于水合氯醛的描述哪一项正确（） A.不刺激胃粘膜 B.催眠作用快 C.久服无成瘾性 D.兼有止痛作用 E.无抗惊厥作用 7.关于巴比妥类的描述，下列哪项正确（） A.长期应用能产生习惯性，成瘾性 B.短效类主要从肾排泄 C.药物中毒可酸化尿液促进排泄 D.长效类比短效类脂溶性高 E.循环衰竭是该类药物中毒死亡的原因 8.关于苯巴比妥用途的叙述，下列哪项是错误的（） A.镇静 B.催眠 C.抗惊厥 D.抗癫痫 E.麻醉 9.苯二氮卓类与巴比妥类比较，前者没有哪一项作用（） A.镇静、催眠 B.抗焦虑 C.麻醉 D.抗惊厥 E.抗癫痫
申请教师资格证教学设计模板-壮医药线点灸疗法
右江民族医学院民族医学教研室教案 教学设计 教学内容：壮医药线点灸疗法 教研室：民族医学教研室 专业：临床医学 姓名：张红参 完成时间：2011年10月31日
壮医药线点灸疗法 课型：新授理论课课时：2课时 一、教学目标 1.掌握壮医药线点灸疗法的取穴方法、操作方法及注意事项。 2.熟悉壮医药线点灸疗法的常用穴位、取穴原则及治疗疗程。 3.了解壮医药线点灸疗法的概念、起源与发展、作用机理、主要特点及主要功效。 二、教学重点、难点 1.重点：壮医药线点灸疗法的操作方法及注意事项。 2.难点：壮医药线点灸的常用穴位及取穴原则。 三、教具 多媒体、壮医药线、酒精灯、打火机 四、教法与学法 启发式、讨论式教法；讨论式、练习式学法 五、教学手段与媒体 1.讲解法、示范法 2.多媒体幻灯片 六、教学步骤、内容及时间分配 （一）教学活动（1课时） 1.概述（3分钟） （1）定义（2分钟） 壮医药线点灸疗法是采用经过药物泡制的苎麻线，点燃后直接灼灸患者体表的一定穴位或部位，以达到治疗和预防疾病的一种医疗方法。 （2）起源与发展（1分钟） 2.壮医药线点灸疗法的治疗作用原理（2分钟） 壮医认为：“疾病并非无中生，乃系气血不均衡。”药线点灸是以温热和药效的穴位刺激，通过经络传导，调理气血归于平衡，使人体各部恢复正常的功能，从而治愈疾病。 3.壮医药线点灸疗法的主要特点（3分钟） （1）适用范围广 （2）简、便、廉、验、捷 （3）安全可靠，无副作用
（4）容易学习，便于推广 4.壮医药线点灸疗法的主要功效（3分钟） ①消炎退热 ②祛风止痒 ③通络止痛 ④消肿散结 ⑤健脾消食 ⑥健脾止泻 ⑦温经通脾 ⑧活血止血 5.壮医药线点灸疗法取穴的定位（5分钟） （1）解剖标志定位法（固定标志、活动标志） （2）骨度分寸定位法 （3）手指同身寸定位法（中指身寸定、母指身寸定、横指身寸定） （4）简便定位法 (患部形状、以痛肿为腧、抓长子) 6.壮医药线点灸疗法的常用腧穴（5分钟） （1）十四经穴（5分钟） （2）壮医特定穴（10分钟） 7.壮医药线点灸疗法的取穴原则（5分钟） 寒手热背肿在梅，痿肌痛沿麻络央，唯有痒疾抓长子，各疾施灸不离乡。 8.壮医药线点灸疗法的操作方法（10分钟） （1）明确诊断，选准穴位 （2）准备工作－－药线、火源、体位、解释 （3）技术要点－－整线、持线、点线、施灸 9.注意事项（3分钟） （1)火候－－明火、条火、珠火、径火 （2）手法－－以轻应轻，以重对重为原则 （3）点灸眼部穴位时 （4）点灸头面穴位时 （5）禁忌－－孕妇、眼球禁 （6）医嘱 ①灸后局部有灼热感或痒感，不要用手抓破，以免感染。②忌口：如胃肠病患者不要忌辛辣、节制饮食等，皮肤病患者忌鱼虾、海味、生葱、韭菜等。 ③灸后8h内不洗澡，以免刺激灸灼的穴位。 10.治疗疗程（2分钟） （1）疗程长短：急性病疗程宜短，一般为3～5天；慢性病宜长，一般为7～10天。
服用安眠药的四大原则
服用安眠药的四大原则 1、天后天王依赖处方药，死因惊人相似.hzh 在全球范围内，处方药滥用成瘾的人数急剧增多，根据国际麻管局报告，在美国，2007年就有640万人滥用处方药，人数已经超过除了大麻以外的所有非法毒品的总和。而每年因为处方药滥用而死亡的人数不断增加，一代天王迈克尔·杰克逊以及天后惠特尼·休斯顿的直接死因很有可能都是因为处方药滥用成瘾。 惠特尼的尸检报告称，其死亡是服用阿普唑仑（具有与安定相似的药理作用，有抗焦虑、抗惊厥、抗抑郁、镇静、催眠及肌肉松弛等作用）等处方药与酗酒的后果。武警广东总医院心理科成瘾医疗中心主任何日辉推测，惠特尼·休斯顿很有可能因为焦虑、失眠等问题使用阿普唑仑，这种药物具有镇静、安眠的作用，而酗酒同样也有神经抑制的作用，两者发生协同反应，大大增强药物的副作用，最后导致呼吸抑制而亡。 2、安眠药成瘾最为常见 何日辉说，临床上，处方药滥用的病人其实很多，最常见的就是安眠药成瘾。其中原因有两个：1、对于失眠的患者，有些医生只是简单地开安眠药，忽略了其他方面治疗。2、不少患者服用安眠药后从来不复诊，也不换药，随意多服，结果造成安眠药成瘾。 何主任曾经接诊过一个滥用阿普唑仑成瘾的病人，这位病人读大学时因学习压力大出现失眠，后因两次手术，失眠情况更加严重。于是，他开始吃阿普唑仑，一天一片，结果半年之后，他发现自己安眠药成瘾。于是，他服用剂量越来越大，有时要服用十几片甚至几十片才能入睡，有一次他竟然一次服用240片（一般人吃这个剂量肯定致死）。 安眠药成瘾后，这位病人性格也变得敏感多疑、孤僻、脾气暴躁，整天郁郁寡欢，生活圈也越来越窄，完全无法工作。他接近崩溃，几次想自杀。最后，才求助于心理科医生。 3、安全服用处方药，四大原则要谨记 迈克尔·杰克逊、惠特尼·休斯顿滥用处方药，他们并不是为了追求快感，而是治疗疾病，是一种无奈之举，属于医源性药物成瘾。何日辉说，对于医源性药物的滥用，医生脱不了干系，比如，患者本人强烈要求医生利用各种药物来达到目的，如止痛、睡眠、镇静、提神等，如果医生对这些药物滥用成瘾的危害认识不足，就很有可能引起严重后果。但如果患者本人或者家属能稍微懂得药物滥用方面的知识，那这个悲剧还是可以避免的。 那么在服用处方药，尤其是精神类、麻醉类药物时，怎样才算安全用药呢？何日辉提醒患者注意以下几点——— 1、一定要遵医嘱，切勿以为多吃几片，疗效就会更好，禁止擅自加药，一般服用两周后应回医院复诊，以便医生了解药物的疗效，有利于调整治疗方案。 2、服用镇静安眠类药物两周后，如果疗效明显，医生就应考虑逐渐减药，同时添加一些辅助的药物，减少其成瘾的概率。 3、患者应了解药物的副作用，一些药物长时间服用容易成瘾，这一点自己要清楚。既不因为有成瘾的可能就拒绝用药，也不因为忽视成瘾的后果而长期用药； 4、在服药过程中，由于某些药物使得人神志不清，对外界的判断性下降，因此，像高空作业、开车等行为应该避免，以免造成危险。同时，应避免喝酒。 Tips：容易导致药物成瘾的几类药物 （1）含有麻醉药品的复方制剂：含有磷酸可待因或罂粟壳成分的止咳水，比如联邦止咳露、立健亭、苏菲止咳糖浆、强力枇杷露等； （2）镇痛药：曲马多、镇痛新、吗啡、杜冷丁、美沙酮、可待因等； （3）镇静安眠药：安定、舒乐安定、氯硝安定、三唑仑、阿普唑仑等； （4）兴奋剂和致幻剂：利他林、咖啡因等。（责任编辑：徐晓宇）
壮医药线灸
壮医药线灸 2008-11-16 19:5【大中小】【我要纠错】 【概述】 壮医药线点疗法是流传于广西壮族民间的一种灸法方法，20世纪80年代中期，经广西壮族自治区的针灸工作者的发掘整理和规范、并通过广西中医学院壮医研究所及壮医门诊部进行大量的实验研究及临床观察后，向全国、港澳台地区及美国、英国、澳大利亚、新加坡等国推广应用，取得了较好的社会效益。该疗法是通过以壮医秘方浸泡过的苎麻线点燃后直接灼灸在患者体表的一定穴位或部位，以疏通气道、谷道、水道，调节龙路、火路气机， 从而达到治疗疾病的目的。 【操作方法】 灸材制备： 1.浸线药酒的配制有二法，一为：生南星、生半夏、生川乌、生马钱子、大黄、苏木、乳香、红花、归尾、生草乌、没药、三棱、莪术、威灵仙、骨碎补、羌活、独活各10 g，浸于50%酒精1000 ml中30天，滤过后加麝香1g，密封保存。约可浸药线500 g.一为雄黄酒：取适量雄黄、吴萸粉、樟脑、麝香等浸入95%乙醇中，配制成20%的雄黄 酒备用。 2.药线制作取苎麻、黄麻或了哥王根皮搓成直径0.25～1mm，长15～30cm的线，浸于上述药酒中。一般须浸泡8～15天，亦有报道在雄黄酒中浸泡24小时的。然后密封保存，保持湿润，用时取出。药线分为3种型号，1号药线直径为1mm，多在冬季用；2号药线直径为0.7mm，是最常用的一种，使用范围广，适用于各种病证；3号药线直径为 0.25mm，用于灼灸皮肤嫩薄处、耳穴及小儿患者，药线长度均为30cm. 具体操作： 1.一般点灸法：①持线：以右拇指、食指挟持药线的一端，并露出线头1～2cm.②点火：将露出的线端在乙醇灯上点燃，然后吹灭明火，只留线头珠火即可。③施灸：将线端珠火对准选定的穴位，顺应手腕和拇指屈曲动作，拇指指腹稳健而敏捷地将带有珠火的线头直接点按在预先选好的穴位上，一按火灭即起为一壮。一个穴位灸一壮。壮医药线点灸治疗手法分轻、中、重三种操作手法，点灸时间短于1秒且轻快迅速为轻法，点灸时间l～2秒且中等用力为中法，点灸时间超过2秒且较用力为重法。一般而言，轻病快速点灸，重病可点按片刻。点灸时注意，宜在线头火星最旺时点灼穴位，注意不要平按，要使线头圆火着穴。 每日1次，10次为一疗程。 2.耳穴点灸法：按耳穴国际标准化方案穴区图取穴，治前先用耳穴探测棒在耳穴上寻找阳性点，或取与脏腑病变相应点。常规消毒后，左手固定耳郭，右手持3号药线的一端，并露出线头1～2cm，在灯火上点燃，待线头呈不带火焰的珠火时，顺应手腕和拇指的屈曲动作，稳重而敏捷地将火星线头直接点按于穴位上，一按火灭即起为1壮，一般1穴灸1
安眠药、感冒药、抗生素,吃这些药的时候,千万别喝……
安眠药、感冒药、抗生素，吃这些药的时候，千万别喝…… 本期专家李和伟 北京中医药大学中药学博士 今天，先跟大家来说一个非常真实的，但是有点让人悲伤的故事。大家都听说过著名的幽默喜剧大师卓别林吧，可大家知道卓别林是怎么过世的吗？我估计大家都说不上来了！ 其实他的过世就和用药不当密切相关，这可不是危言耸听。安眠药和酒水要分开！1977年12月25日，圣诞节，卓别 林参加完朋友的聚会之后，回到家，像往常一样服用了一种药物，这种药物实际上是他每天睡觉之前，必不可少的一种药物，但是在那一天，他服用了这个药物之后，就永远地睡过去，再也没有醒来。 其实卓别林服用的是安眠药，再加上在聚会的时候所喝的酒，两个加在一起，产生了协同作用，也就是说两个加在了一起，发挥了1+1＞2的作用，这个时候就导致了中枢抑制，抑制 的程度足够高的情况下，这个人就再也没有醒过来。 为什么呢?安眠药最重要的作用就是中枢抑制，让我们更容 易去睡觉；酒对于中枢来讲，是属于先兴奋，后抑制，所以经过兴奋期之后，喝酒有助于促进睡眠。 如果要是酒再加上了安眠药，对于中枢的抑制作用就会大大增加，就出现了卓别林的悲剧，就睡过去醒不了了。
抗生素和酒水要分开！抗生素跟酒之间也是有一些禁忌的。头孢菌素类的从1代到4代，都是非常常用的抗生素，这些类型的抗生素跟酒在一起会发生一类反应，叫做双硫仑样反应。 双硫仑这个东西，是作为一个戒酒的药物来使用的，和酒精同服，会让人出现像头痛、恶心，包括呼吸抑制等等一系列的问题。头孢类的这些抗生素，喝酒之后产生的反应，和这个双硫仑的反应一样，所以就把它叫做双硫仑样反应。 实际上是因为，我们喝酒有两个代谢的过程，第一个代谢的过程，是乙醇变成乙醛，乙醛是对人体刺激性比较大的，所以要经过乙醛脱氢酶，迅速地把它变成乙酸，然后乙酸在体内通过肾脏排泄和代谢出去。 头孢类抗生素最大的特点，是能够抑制肝脏之中代谢乙醛的这些酶，它是一个障碍物，阻止和延缓酒精在身体的代谢，所以喝完了酒，很短的时间内又吃了这抗生素的话，特别容易醉酒，甚至会出现死亡。 感冒药和酒水要分开！感冒发烧最常用的一类药，就是解热镇痛药，解热镇痛药，顾名思义两个作用，一个是解热，一个是止痛，最常见的药物有百服宁、康泰克、白加黑等等，这些药的成分就是解热镇痛药，俗称退烧止疼片。 这一类药物有一个相当强的副作用，就是它对胃有刺激性，严重的话会导致胃出血。那么我们都知道，酒喝下去以后，
抗寄生虫药教案
第三章抗寄生虫药 第1节概述 一、概念：凡能驱除或杀灭畜禽体内、外寄生虫的药物称为抗寄生虫药。 二、病原性寄生虫分类： 蠕虫：线虫、吸虫、绦虫、棘头虫。 原虫：焦虫、鞭毛（锥虫、毛滴虫、黑色组织滴虫等）、孢子虫（球虫、弓形体等）。 蜘蛛昆虫：螨、虻、蛆、蝇等。 三、抗寄生虫药的合理使用（注意事项） 抗寄生虫药不仅有驱去、杀死寄生虫的作用，还对机体产生毒性作用。（1）准确选药。尽量选择广谱、高效、低毒、便于投药、价格便宜、无残留或低残留、不易产生耐药性的药物； （2）准确掌握剂量和给药时间。有时要间隔用药或轮换使用，避免耐药性的产生。 （3）混饮投药前，应禁水，混饲投药前，应禁食，药浴前应多饮水等；（4）大规模用药时应作安全试验； （5）停药后要经过一定的休药期，产品才能上市； （6）必要时可用联合用药； （7）严格执行休药期，控制药物在动物组织中的最高残留。 第2节抗蠕虫药 主要分为：抗线虫、吸虫和绦虫药。 抗虫机理：1、影响虫体内的酶。使虫体的神经肌肉痉挛麻痹，或能量缺乏。
2、作用虫体内的受体。如噻嘧啶。 3、干扰虫体的代谢。如三氮脒。 4、影响虫体内离子平衡或转运。如聚醚类抗球虫药与K、Na、Ca 离子结合形成亲脂性复合物，能自由穿过细胞膜，破坏细胞内离子平衡。 一、驱线虫药 驱肠道线虫药：敌百虫、左咪唑、丙硫苯咪唑、哌嗪、伊维菌素等 驱肺线虫药：氰乙酰肼、左咪唑、丙硫咪唑、伊维菌素 （一）有机磷酸酯类 -敌百虫 性状：精制的敌百虫为白色结晶粉末，有氯醛气味，水溶液呈酸性，在碱性溶液中可水解成毒性更强的敌敌畏。为有机磷中的低毒，本品广谱、高效、价廉、易得、给药方便。 体内过程：各种方法易吸收，由尿排出，残留少。 作用：抑制虫体内胆碱酯酶的活性，使虫体内Ach蓄积，虫体兴奋痉挛麻痹死亡。 应用： 1、驱肠道线虫：内服，肌注可驱去大多数线虫、蛔虫、鞭虫、钩虫、毛道线虫、线虫等。 2、某些吸虫：少数吸虫，姜片吸虫等。对血吸虫，有一定疗效。 3、杀虫药：外用可驱去螨、蝇和吸血昆虫（蜱、虻、蚊、蚤等）。 中毒反应：本品为有机磷类的低毒药，碱性，剂量过大，易引起中毒，出现胆碱能神经过度兴奋的中毒症状，敏感性为禽—牛—羊—猪马，禽最敏感。表现
安眠药的副作用
专家指出，安眠药治疗失眠的效果虽然好，安全范围也较大，但是如果超过正常治疗剂量或长期使用正常治疗量都可形成药物依赖。 目前，临床上用于治疗失眠的药物主要有安定、利眠宁等。此外还有眠尔通、安眠酮、导眠能等药物。这些药物在体内会受到肝脏中药物代谢酶的作用，患者服药后，药物进入血液及作用部位，在一定的药物浓度下发挥催眠作用，然后这些药物在肝药酶的作用下发生分解被破坏，它的作用就消失了。 如果患者经常服用某种安眠药，这些药物就会促使肝药酶产生增多，产生“耐受性”。如果自己随意到药店购买或擅自更改医生的处方增大药量，则会出现头昏、嗜睡、注意力下降、记忆减退等现象，对于肝、肾、心脏病和睡眠呼吸暂停等安眠药的副作用。 另外，对于睡眠呼吸障碍者，安眠药能加深中枢抑制；哮喘患者，服用安眠药还可能造成更大的危险。并且，喝酒后也不宜服用安眠药，因为酒精和安眠药一样有抑制中枢神经作用，同时使用，会对中枢神经过度抑制而造成伤害。 有的!安眠药的副作用 吃了安眠药，就再也醒不过来？ 吃了安眠药，会不会再也醒不过来？ 这是许多人对于安眠药最大的恐惧。 在过去，这个问题可能很严重，因为老式的安眠药，诸如：溴化物、巴比妥盐等，毒性都不小，致死剂量很接近治疗剂量，稍一不慎，就可能冲过头，真的再也醒不过来，而呜呼哀哉了。 举个例子：某药吃到三片半时可以睡觉，吃到六片时就会中毒。某天你吃了一片，没效（未达到治疗剂量）；吃到两片，也没效；三片，还是没效。结果你生气了，想说三片都没效，一口气又吃了三片——你想，会怎样呢？ 安眠药会伤身体吗？ 很多人都担心安眠药会伤身体，并因此排斥服药。安眠药到底会不会伤身体？这很难说，因为什么才叫做伤身体，实在很难定义。例如：巴比妥盐会增强肝脏代谢功能，也就是俗话说的：“提升解毒功能”，但这是一把双面的刃：一方面，肝脏会加速把毒物化解掉，另一方面，肝脏也会快速把身体的营养素，如维他命给代谢掉。结果，不管好的坏的，全部没了。你说这样算会伤身还是不会呢？ 再举一个例子：焦虑会刺激交感神经作用，大量交感神经物质释放入血管中，会造成心跳加快、血压升高等问题，长期下来，就会损及心血管功能、甚至导致心肌梗塞或中风。给予BZD之后，焦虑会下降，对于这些器官自然有保护作用；
第三篇 镇静催眠药、抗癫痫药
第三章镇静催眠药、抗癫痫药和抗精神失常药 第一节镇静催眠药 一、镇静催眠药分类： 按化学结构可分为苯二氮卓类、巴比妥类、及其它如醛类、氨基甲酸酯类等。 二、苯二氮类（Benzodiazepines） 苯二氮类是20世纪60年代发展的一类药物，具有镇静催眠、抗焦虑、中枢性肌肉松弛、抗惊厥等作用。已取代巴比妥类成为镇静催眠、抗焦虑的首选药物。其中一些也用作抗癫痫药。 （一）基本结构及其化学命名法*： 苯二氮类具有以下基本结构 化学名：1,3-二氢-5-苯基-2H-1,4-苯并二氮-2-酮 额外氢的标明法*：杂环母核均含有最大数目的非累积双键，当杂环上某个不饱和碳原子再额外连接氢原子时，即从=CH-变为-CH2- ,这个氢原子称为额外氢，用斜体大写的H标明额外氢， H前面的阿拉伯数字是额外氢在结构中的位码。可以此命名各异构体。例如： （二）苯二氮类药物的发展概况：
氯氮卓（Chlordiazepoxide，利眠宁，Librium，）1960年首先于用于临床。地西泮（Diazepam，安定，Valium），作用强于氯氮，对其构效关系研究，合成了许多同型物和类似物，例如硝西泮（Nitrazepam，硝基安定）、氯硝西泮（Clonazepam，氯硝安定）、氟西泮（Flurazepam，氟安定）、氟地西泮（Fludiazepam）、氟托西泮（Flutoprazepam）等。 地西泮在体内的活性代谢物不仅催眠作用较强，且毒副作用较小，已开发成药物用于临床的有奥沙西泮（Oxazepam，去甲羟安定）、替马西泮（Temazepam，羟安定）、劳拉西泮（Lorazepam，去甲氯羟安定）。 在苯二氮环1，2位上并合三唑环，增加了对代谢的稳定性，并可提高其与受体的亲和力。如艾司唑伦（Estazolam，）、阿普唑伦（Alprazolam，）、三唑伦（Triazolam）等。 此外，在1，2位并合咪唑环，如咪达唑伦（Midazolam）在4,5位并入四氢噁唑环例如卤噁唑仑（Haloxazolam）等，均使作用增强。将苯二氮的苯核用噻吩环置换，仍保留苯二氮类的作用，如依替唑仑（Etizolam）和溴替唑仑（Brotizolam）。 （三）苯二氮类药物的构效关系 1．均含有1,3-二氢-5-苯基-2H-1,4-苯并二氮-2-酮母核，结构中七元亚胺内酰胺环是产生药效的必要结构。