缺血性心肌病ppt课件
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(推荐课件)心肌缺血PPT幻灯片
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• 临床上，发生透壁性心肌缺血时，心电图 往往表现为心外膜下缺血（T波深倒置）或 心外膜下缺血（ST段抬高）。这种现象可 归为以下原因：1、透壁性心肌缺血时，心 外膜缺血范围大于心内膜；2、探测电极靠 近心外膜，因此透壁性心肌缺血主要表现 为心外膜缺血型改变。
Байду номын сангаас15
（二）临床意义
• 心肌缺血的心电图改变主要是ST-T异常， 出现这种改变多见于心绞痛。
• 1、典型心绞痛发作时常引起S-T段水平压 低大于或等于0.1mv或T波倒置。
• 2、持续的S-T压低或T波倒置见于慢性冠心 病。
• 3、慢性冠状动脉供血不足，常引起T波倒 置。
16
• 4、当冠心病出现深倒置的T波并双肢对称， 称冠状T 波，提示心外膜心肌或透壁性心 肌缺血，或心内膜下心梗。
• 5、当心绞痛发作伴持续性S-T升高，提示 可能发生心肌梗塞。
心肌缺血与ST--T改变 charge
between myocardial ischemia and ST-T
• 由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄，引起 冠状动脉供血不足，当心肌某部位缺血时， 可影响心肌的正常复极，所以在缺血区的 导联上发生ST—T异常。 根据心肌缺血的严重程度、持续时间、 发生部位不同，心肌缺血的心电图改变分 为以下两种类型。
7
2.损伤型心电图改变（包括透壁心
肌缺血或透壁心肌梗塞）
心肌缺血时除可出现T波的改变外， 还可出现损伤型ST段的改变。
主要表现是S-T段的升高或压低。
• 在心电图上典型的缺血型ST改变，往往 表现为ST呈水平和下垂形下移≥0.1mv。
8
当心肌受损伤是，ST向量从正常心肌指向 损伤心肌。
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• 临床上，发生透壁性心肌缺血时，心电图 往往表现为心外膜下缺血（T波深倒置）或 心外膜下缺血（ST段抬高）。这种现象可 归为以下原因：1、透壁性心肌缺血时，心 外膜缺血范围大于心内膜；2、探测电极靠 近心外膜，因此透壁性心肌缺血主要表现 为心外膜缺血型改变。
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（二）临床意义
• 心肌缺血的心电图改变主要是ST-T异常， 出现这种改变多见于心绞痛。
• 1、典型心绞痛发作时常引起S-T段水平压 低大于或等于0.1mv或T波倒置。
• 2、持续的S-T压低或T波倒置见于慢性冠心 病。
• 3、慢性冠状动脉供血不足，常引起T波倒 置。
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• 4、当冠心病出现深倒置的T波并双肢对称， 称冠状T 波，提示心外膜心肌或透壁性心 肌缺血，或心内膜下心梗。
• 5、当心绞痛发作伴持续性S-T升高，提示 可能发生心肌梗塞。
心肌缺血与ST--T改变 charge
between myocardial ischemia and ST-T
• 由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄，引起 冠状动脉供血不足，当心肌某部位缺血时， 可影响心肌的正常复极，所以在缺血区的 导联上发生ST—T异常。 根据心肌缺血的严重程度、持续时间、 发生部位不同，心肌缺血的心电图改变分 为以下两种类型。
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2.损伤型心电图改变（包括透壁心
肌缺血或透壁心肌梗塞）
心肌缺血时除可出现T波的改变外， 还可出现损伤型ST段的改变。
主要表现是S-T段的升高或压低。
• 在心电图上典型的缺血型ST改变，往往 表现为ST呈水平和下垂形下移≥0.1mv。
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当心肌受损伤是，ST向量从正常心肌指向 损伤心肌。
缺血性心肌病护理查房PPT
缺血性心肌病概述
定义与分类
定义：缺血性心肌病是由于冠状动脉粥样硬化引起心肌缺血、缺氧，导致心肌细胞坏死、 心肌纤维化的一种疾病。
分类：根据发病原因和病程长短，可分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死和 缺血性心肌病等。
临床表现：主要表现为心绞痛、胸闷、气短、乏力等症状，严重者可出现心力衰竭、心 律失常等。
并发症预防与护理
预防血栓形成： 定期使用抗凝 药物，避免剧
烈运动
预防心力衰竭： 控制血压和心 率，限制盐分
摄入
预防心律失常： 定期监测心电 图，及时发现 并处理异常情
况
预防猝死：密 切观察病情变 化，及时采取
急救措施
缺血性心肌病健康教育
疾病知识教育
缺血性心肌病的定义和病因
治疗方法和注意事项
添加标题
休息与活动：根据 病情适当休息，避 免过度劳累，保持 安静舒适的环境
饮食护理：给予低 盐、低脂、高蛋白、 高维生素的饮食， 避免刺激性食物
心理护理：关心患 者，加强沟通，消 除焦虑、恐惧等不 良情绪
病情观察：密切观 察生命体征及病情 变化，及时发现并 处理并发症
用药护理：遵医嘱 正确使用药物，注 意观察药物疗效及 不良反应
率
生命体征评估： 包括心率、血 压、呼吸、体 温等指标的监
测
心理社会状况 评估：包括患 者的心理状态、 家庭支持情况、
社会资源等
评估方法
观察病情：密切观察患者的生命体征、症状和体征的变化 询问病史：了解患者的既往史、家族史、用药史等 身体评估：进行全面的身体检查，包括心肺听诊、心电图、心脏彩超等 心理评估：了解患者的心理状况，包括情绪、认知、行为等方面
评估结果
患者病情评估： 了解患者的病史、 症状、体征及辅 助检查结果
缺血性心肌病科普宣传课件
吸烟与缺血性心肌病：吸烟是导致缺血 性心肌病的重要原因之一。因此，戒烟 对于缺血性心肌病的预防和治疗非常重 要。
结语
结语
总结：缺血性心肌病是一种常 见的心脏疾病，大家平时要注 意预防，避免出现不必要的疾 病。同时，如果出现了症状， 要及时到医院就诊，接受规范 治疗。而我们也将继续开展相 关的科普宣传活动，帮助更多 人了解缺血性心肌病的危害， 提高大家的健康意识和健康水 平。
缺血性心肌病的症状：缺血性心肌病早 期没有明显的症状，常会出现心悸、气 短、胸痛等症状。
介绍
缺血性心肌病的危害：缺血性 心肌病可能引起心脏病、心功 能衰竭等疾病，甚至危及生命 。
病因
病因
缺血性心肌病的病因：缺血性心肌病的 病因包括动脉粥样硬化、高血压、高脂 血症等因素。
病因的影响：这些因素会导致冠状动脉 狭窄，使心肌缺血、缺氧，出现症状。
缺血性心肌病 科普宣传课件
目录 介绍 病因 诊断和治疗 预防 结语
介绍
介绍
导言：欢迎参加缺血性心肌病 科普宣传课程。缺血性心肌病 是一种非常常见的心脏疾病， 很多人对其了解不够，因此我 们希望通过这堂课程，对大家 进行科普宣传，提高大家的性心肌病是 由于心脏供血不足引起的心肌组织缺血 、缺氧和坏死的病症。
结语
课程结束。谢谢大家收听。
谢谢您的观赏聆听
诊断和治疗
诊断和治疗
诊断缺血性心肌病：通常采用 电机图、超声心动图、核医学 检查等方法，并依据患者的检 查结果和症状来进行诊断。
缺血性心肌病的治疗：治疗缺 血性心肌病的方法包括药物治 疗、血管成形术、冠状动脉搭 桥手术等。
预防
预防
预防缺血性心肌病：保持健康的生活方 式、合理膳食、保持心情愉快、定期体 检等都有助于预防缺血性心肌病的发生 。
结语
结语
总结：缺血性心肌病是一种常 见的心脏疾病，大家平时要注 意预防，避免出现不必要的疾 病。同时，如果出现了症状， 要及时到医院就诊，接受规范 治疗。而我们也将继续开展相 关的科普宣传活动，帮助更多 人了解缺血性心肌病的危害， 提高大家的健康意识和健康水 平。
缺血性心肌病的症状：缺血性心肌病早 期没有明显的症状，常会出现心悸、气 短、胸痛等症状。
介绍
缺血性心肌病的危害：缺血性 心肌病可能引起心脏病、心功 能衰竭等疾病，甚至危及生命 。
病因
病因
缺血性心肌病的病因：缺血性心肌病的 病因包括动脉粥样硬化、高血压、高脂 血症等因素。
病因的影响：这些因素会导致冠状动脉 狭窄，使心肌缺血、缺氧，出现症状。
缺血性心肌病 科普宣传课件
目录 介绍 病因 诊断和治疗 预防 结语
介绍
介绍
导言：欢迎参加缺血性心肌病 科普宣传课程。缺血性心肌病 是一种非常常见的心脏疾病， 很多人对其了解不够，因此我 们希望通过这堂课程，对大家 进行科普宣传，提高大家的性心肌病是 由于心脏供血不足引起的心肌组织缺血 、缺氧和坏死的病症。
结语
课程结束。谢谢大家收听。
谢谢您的观赏聆听
诊断和治疗
诊断和治疗
诊断缺血性心肌病：通常采用 电机图、超声心动图、核医学 检查等方法，并依据患者的检 查结果和症状来进行诊断。
缺血性心肌病的治疗：治疗缺 血性心肌病的方法包括药物治 疗、血管成形术、冠状动脉搭 桥手术等。
预防
预防
预防缺血性心肌病：保持健康的生活方 式、合理膳食、保持心情愉快、定期体 检等都有助于预防缺血性心肌病的发生 。
缺血性心肌病病人的护理PPT
I. 缺血性心肌病病人的特点
特点三：缺血性心肌病病人需要综合护 理来减轻病情和改善预后。
II. 缺血性心 肌病病人的护
理原则
II. 缺血性心肌病病人的护理原则
原则一：积极控制冠心病风险 因素，包括控制血压、血脂和 血糖水平，戒烟减酒等。
原则二：科学用药，包括使用 抗血小板药物、抗心绞痛药物 、抗凝药物等，以控制心肌缺 血。
缺血性心肌病 病人的护点 II. 缺血性心肌病病人的护理
原则 III. 缺血性心肌病病人的护
理措施
I. 缺血性心 肌病病人的特
点
I. 缺血性心肌病病人的特点
特点一：缺血性心肌病是由冠 状动脉供血不足导致的心肌缺 血所引起的疾病。
特点二：心肌缺血会导致心脏 功能受损，从而影响患者的生 活质量和寿命。
措施七：提供心理支持，与病 人建立良好的沟通关系，关注 其心理需求，帮助其应对压力 和焦虑。
措施八：及时处理并预防并发 症，如心律失常、心力衰竭等 ，减轻病情和改善预后。
谢谢您的观 赏聆听
III. 缺血性 心肌病病人的
护理措施
III. 缺血性心肌病病人的护理措施
措施一：监测体温、心率、血压等生命 体征，并及时记录和报告异常情况。
措施二：保持良好的通风环境，确保室 内空气清新，避免受潮、受凉。
III. 缺血性心肌病病人的护理措施
措施三：定期进行心电图、心 脏超声等检查，以及定期复查 血脂、血糖等指标，评估疾病 进展。
措施四：饮食调理，根据病情 合理安排饮食，减少脂肪和盐 摄入，增加蔬果和纤维的摄入 。
III. 缺血性心肌病病人的护理措施
措施五：合理用药，按医生的嘱咐服药 ，避免滥用药物或自行改变药物剂量。
措施六：鼓励病人进行适量的有氧运动 ，如散步、慢跑等，帮助改善心肺功能 。
缺血性心脏病 ppt课件
• 临床表现为持续性胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞 计数和血清心肌酶增高以及心肌损伤、缺血和的心 电图特异性演变，常可发生心律失常、休克和心衰， 是冠心病的严重类型。
• 冠状动脉闭塞6h后，心肌可出现组织学改变。坏死 组织约1至2周后开始吸收，6至8小时后进入慢性期 形成瘢痕影响愈合，称为陈旧性或愈合性心梗。
• (五) 综合征的治疗和护理 • 1 消除心律失常 • 如一旦发生室性心律失常，应立即静脉注射利多卡因，
1~4mg/min静脉滴注维持。若出现室颤应立即采取非同步直流 电除颤。 • 2 控制休克 • 心梗时有心源性休克也有血容量不足、周围血管舒缩障碍等因 素存在，应遵医嘱给与升压药、血管扩张剂和纠正酸中毒等抗休 克治疗。若尿量<30ml/h或相对密度超过1.020,提示肾血流灌注 不足。 • 3 治疗心衰 • 主要是急性左心衰，应用吗啡或哌替啶、利尿剂为主，也可选用 血管扩张剂降低左室后负荷。心肌梗死24h内不宜用洋地黄制剂。 患者采取半卧位，使膈肌下降。严格控制输液量及速度，以防心 脏负担加重。 • (六) 心理护理 • 心梗患者容易出现消极的情绪反应，为了达到有效的心理调适， 护士应耐 • 心听取患者诉说，熟知患者的心理活动和病情变化，实施个体化 的整体护理。
• 患者形容为压迫感、撕裂感、窒息感；可 放射到颈部、下颌、左肩背、手臂；持续 时间很短，一般持续1~5分钟，很少超过 15分钟，休息或舌下含服硝甘油可缓解。
• 不典型心绞痛：可表现为上腹部不适、胸 闷、背痛、牙痛等，患者及家属常误认为 其他疾病。
典型的心绞痛可分为下列两种基本型态：
• 1 稳定型心绞痛 • 胸痛发生于用力和情绪变化后，其特点为
采取坐姿或卧床休息。立即舌 • 下含服硝酸甘油，每隔5min可重复服用，
• 冠状动脉闭塞6h后，心肌可出现组织学改变。坏死 组织约1至2周后开始吸收，6至8小时后进入慢性期 形成瘢痕影响愈合，称为陈旧性或愈合性心梗。
• (五) 综合征的治疗和护理 • 1 消除心律失常 • 如一旦发生室性心律失常，应立即静脉注射利多卡因，
1~4mg/min静脉滴注维持。若出现室颤应立即采取非同步直流 电除颤。 • 2 控制休克 • 心梗时有心源性休克也有血容量不足、周围血管舒缩障碍等因 素存在，应遵医嘱给与升压药、血管扩张剂和纠正酸中毒等抗休 克治疗。若尿量<30ml/h或相对密度超过1.020,提示肾血流灌注 不足。 • 3 治疗心衰 • 主要是急性左心衰，应用吗啡或哌替啶、利尿剂为主，也可选用 血管扩张剂降低左室后负荷。心肌梗死24h内不宜用洋地黄制剂。 患者采取半卧位，使膈肌下降。严格控制输液量及速度，以防心 脏负担加重。 • (六) 心理护理 • 心梗患者容易出现消极的情绪反应，为了达到有效的心理调适， 护士应耐 • 心听取患者诉说，熟知患者的心理活动和病情变化，实施个体化 的整体护理。
• 患者形容为压迫感、撕裂感、窒息感；可 放射到颈部、下颌、左肩背、手臂；持续 时间很短，一般持续1~5分钟，很少超过 15分钟，休息或舌下含服硝甘油可缓解。
• 不典型心绞痛：可表现为上腹部不适、胸 闷、背痛、牙痛等，患者及家属常误认为 其他疾病。
典型的心绞痛可分为下列两种基本型态：
• 1 稳定型心绞痛 • 胸痛发生于用力和情绪变化后，其特点为
采取坐姿或卧床休息。立即舌 • 下含服硝酸甘油，每隔5min可重复服用，
冠心病课件缺血性心肌病
冠心病课件缺血性心肌病
xx年xx月xx日
缺血性心肌病概述缺血性心肌病的诊断缺血性心肌病的治疗缺血性心肌病的预防与护理缺血性心肌病的研究进展与趋势
contents
目录
缺血性心肌病概述
01
缺血性心肌病是指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化，从而引起心脏收缩和舒张功能受损的心肌疾病。
定义
根据病因和发病机制，缺血性心肌病可分为急性心肌梗死和慢性缺血性心肌病。
分类
定义与分类
1
病理生理机制
2
3
心肌缺血导致心肌细胞死亡和纤维化，进而影响心脏收缩和舒张功能。
心肌缺血可引起心肌细胞凋亡、坏死和自噬等细胞死亡过程。
纤维化可导致心肌细胞之间的连接和通信障碍，影响心脏电生理功能。
流行病学
缺血性心肌病是一种常见的心血管疾病，全球发病率逐年上升。
危险因素
高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病、肥胖等是缺血性心肌病的主要危险因素。
抗血小板药物
他汀类药物可以降低血脂水平，稳定斑块，减少心血管事件。
降脂药物
美托洛尔、卡维地洛等β受体拮抗剂可以降低心肌耗氧量，减轻心肌缺血症状。
β受体拮抗剂
血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）可以改善心肌重构，降低心力衰竭的发生率。
ACEI/ARB
03
血栓抽吸
对于急性心肌梗死患者，通过血栓抽吸装置将血栓从冠状动脉内抽出，减少血栓阻塞血管的风险。
基因治疗
通过基因工程技术将具有治疗作用的基因导入到细胞内，以修复缺陷基因或增强细胞的抗病能力。
细胞与基因治疗的研究与应用
预防措施
加强心血管疾病的一级预防和二级预防，控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，降低心血管事件的发生率。
缺血性心肌病诊断与治疗PPT
超声心动图检查：观察心肌缺血时的心脏结构和功能变化
心肌酶学检查：检测心肌酶的活性，判断心肌缺血程度 冠状动脉造影：观察冠状动脉的狭窄程度和血流情况，明确心肌缺血的原 因
鉴别诊断
心绞痛：胸 痛、心悸、 呼吸困难等
症状
心肌梗死： 胸痛、心悸、 呼吸困难等 症状，但持 续时间更长
心律失常： 心悸、头晕、 乏力等症状
抗凝血药物：如华法林、肝素等，用于预防血栓形成，降 低心肌梗死风险
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利、依那普 利等，用于降低血压，改善心脏功能
血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）：如氯沙坦、缬沙坦等， 用于降低血压，改善心脏功能
介入治疗
目的：改善心肌供血，减轻心肌 缺血症状
治疗过程：通过导管将支架植入 冠状动脉狭窄部位
单击
缺血性心肌病的 治疗
缺血性心肌病的 治疗效果与预后
缺血性心肌பைடு நூலகம்的 诊断
缺血性心肌病的 预防与护理
诊断标准
心电图：出现ST段压低或T波倒 置
心脏超声：左心室壁运动异常、 室壁增厚
心肌酶：肌钙蛋白、肌酸激酶等 升高
冠状动脉造影：显示冠状动脉狭 窄或阻塞
诊断方法
心电图检查：观察心肌缺血时的心电图变化
日常护理
保持良好的生活习惯，如戒烟、 限酒、适量运动等
定期进行体检，及时发现并治疗 相关疾病
保持良好的饮食习惯，如低盐、 低脂、高纤维等
保持良好的心理状态，避免过度 紧张和焦虑
饮食调理
低盐低脂饮食：减少盐和脂肪的摄入，降低血压和血脂水平 增加膳食纤维：多吃蔬菜、水果和全谷类食物，促进肠道蠕动，降低胆固醇水平 适量摄入蛋白质：选择优质蛋白质，如鱼、禽、蛋、奶等，补充营养，增强免疫力 避免刺激性食物：避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，减轻心脏负担，保护心脏健康。
心肌酶学检查：检测心肌酶的活性，判断心肌缺血程度 冠状动脉造影：观察冠状动脉的狭窄程度和血流情况，明确心肌缺血的原 因
鉴别诊断
心绞痛：胸 痛、心悸、 呼吸困难等
症状
心肌梗死： 胸痛、心悸、 呼吸困难等 症状，但持 续时间更长
心律失常： 心悸、头晕、 乏力等症状
抗凝血药物：如华法林、肝素等，用于预防血栓形成，降 低心肌梗死风险
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利、依那普 利等，用于降低血压，改善心脏功能
血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）：如氯沙坦、缬沙坦等， 用于降低血压，改善心脏功能
介入治疗
目的：改善心肌供血，减轻心肌 缺血症状
治疗过程：通过导管将支架植入 冠状动脉狭窄部位
单击
缺血性心肌病的 治疗
缺血性心肌病的 治疗效果与预后
缺血性心肌பைடு நூலகம்的 诊断
缺血性心肌病的 预防与护理
诊断标准
心电图：出现ST段压低或T波倒 置
心脏超声：左心室壁运动异常、 室壁增厚
心肌酶：肌钙蛋白、肌酸激酶等 升高
冠状动脉造影：显示冠状动脉狭 窄或阻塞
诊断方法
心电图检查：观察心肌缺血时的心电图变化
日常护理
保持良好的生活习惯，如戒烟、 限酒、适量运动等
定期进行体检，及时发现并治疗 相关疾病
保持良好的饮食习惯，如低盐、 低脂、高纤维等
保持良好的心理状态，避免过度 紧张和焦虑
饮食调理
低盐低脂饮食：减少盐和脂肪的摄入，降低血压和血脂水平 增加膳食纤维：多吃蔬菜、水果和全谷类食物，促进肠道蠕动，降低胆固醇水平 适量摄入蛋白质：选择优质蛋白质，如鱼、禽、蛋、奶等，补充营养，增强免疫力 避免刺激性食物：避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，减轻心脏负担，保护心脏健康。
缺血性心肌病查房课题课件
预防并发症
预防和控制缺血性心肌病的并 发症，如心律失常、心力衰竭
等。
康复训练
01
02
03
04
心肺功能训练
通过有氧运动如快走、慢跑、 游泳等，提高患者心肺功能和
耐力。
肌肉力量训练
进行适量的肌肉力量训练，增 强患者肌肉力量和稳定性。
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训 练，如穿衣、洗漱、进食等，
缺血性心肌病查房课题课件
• 缺血性心肌病概述 • 缺血性心肌病的药物治疗 • 缺血性心肌病的非药物治疗
• 缺血性心肌病患者的护理与康复 • 缺血性心肌病的预防与控制
01 缺血性血性心肌病是由于冠状动脉粥 样硬化、炎症等原因导致心肌缺 血、坏死或纤维化，进而引起心 肌结构和功能异常的一种疾病。
详细描述
冠状动脉搭桥手术是一种治疗缺血性心肌病 的常用方法，通过移植一段血管，绕过冠状 动脉狭窄或闭塞段，恢复心肌的正常供血。 该手术适用于冠状动脉病变严重、不适合进 行冠状动脉介入治疗的患者。
心室重构治疗
总结词
通过药物治疗、器械治疗等方法，改善心室结构和功能，减轻心脏负担。
详细描述
心室重构治疗是针对缺血性心肌病引起的心室结构和功能改变的治疗方法，包括药物治 疗、器械治疗等。药物治疗包括血管紧张素转换酶抑制剂、β受体拮抗剂等，可以改善 心室重构、减轻心脏负担。器械治疗包括起搏器、除颤器等，可以改善心功能、预防心
监测内容
监测患者症状、体征、生 化指标和影像学变化，及 时发现和处理病情变化。
特别提示
患者应积极配合医生的治 疗和建议，定期进行复查 和监测，以便及时发现和 处理问题。
THANKS 感谢观看
β受体拮抗剂
总结词
预防和控制缺血性心肌病的并 发症，如心律失常、心力衰竭
等。
康复训练
01
02
03
04
心肺功能训练
通过有氧运动如快走、慢跑、 游泳等，提高患者心肺功能和
耐力。
肌肉力量训练
进行适量的肌肉力量训练，增 强患者肌肉力量和稳定性。
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训 练，如穿衣、洗漱、进食等，
缺血性心肌病查房课题课件
• 缺血性心肌病概述 • 缺血性心肌病的药物治疗 • 缺血性心肌病的非药物治疗
• 缺血性心肌病患者的护理与康复 • 缺血性心肌病的预防与控制
01 缺血性血性心肌病是由于冠状动脉粥 样硬化、炎症等原因导致心肌缺 血、坏死或纤维化，进而引起心 肌结构和功能异常的一种疾病。
详细描述
冠状动脉搭桥手术是一种治疗缺血性心肌病 的常用方法，通过移植一段血管，绕过冠状 动脉狭窄或闭塞段，恢复心肌的正常供血。 该手术适用于冠状动脉病变严重、不适合进 行冠状动脉介入治疗的患者。
心室重构治疗
总结词
通过药物治疗、器械治疗等方法，改善心室结构和功能，减轻心脏负担。
详细描述
心室重构治疗是针对缺血性心肌病引起的心室结构和功能改变的治疗方法，包括药物治 疗、器械治疗等。药物治疗包括血管紧张素转换酶抑制剂、β受体拮抗剂等，可以改善 心室重构、减轻心脏负担。器械治疗包括起搏器、除颤器等，可以改善心功能、预防心
监测内容
监测患者症状、体征、生 化指标和影像学变化，及 时发现和处理病情变化。
特别提示
患者应积极配合医生的治 疗和建议，定期进行复查 和监测，以便及时发现和 处理问题。
THANKS 感谢观看
β受体拮抗剂
总结词
冠心病缺血性心肌病的护理查房PPT课件
业运行 的火力 发电厂 纯凝式 汽轮发 电机组 和供热 汽轮发 电机组 的技术 经济指 标的统 计和评 价。燃 机机组 、余热 锅炉以 及联合 循环机 组可参 照本标 准执行 ，并增 补指标 。
17
本标准适 用于已 投入商 业运行 的火力 发电厂 纯凝式 汽轮发 电机组 和供热 汽轮发 电机组 的技术 经济指 标的统 计和评 价。燃 机机组 、余热 锅炉以 及联合 循环机 组可参 照本标 准执行 ，并增 补指标 。
5.20 患者主诉胸闷气促较入院时明显好转，遵医嘱停用多巴酚丁胺组泵及心 电监护。 5.21 遵医嘱予电脑血糖监测，观察患者早餐前后及睡前血糖。 5.23 化验单时钾4.68mmol/L，遵医嘱停用口服钾。 5.24 10:22改为二级护理。
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本标准适 用于已 投入商 业运行 的火力 发电厂 纯凝式 汽轮发 电机组 和供热 汽轮发 电机组 的技术 经济指 标的统 计和评 价。燃 机机组 、余热 锅炉以 及联合 循环机 组可参 照本标 准执行 ，并增 补指标 。
本标准适 用于已 投入商 业运行 的火力 发电厂 纯凝式 汽轮发 电机组 和供热 汽轮发 电机组 的技术 经济指 标的统 计和评 价。燃 机机组 、余热 锅炉以 及联合 循环机 组可参 照本标 准执行 ，并增 补指标 。
1.科护士长发言 2.护士长发言 3.责任护士发言 4.参加护士发言 5.护士长总结 6.科护士长总结
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本标准适 用于已 投入商 业运行 的火力 发电厂 纯凝式 汽轮发 电机组 和供热 汽轮发 电机组 的技术 经济指 标的统 计和评 价。燃 机机组 、余热 锅炉以 及联合 循环机 组可参 照本标 准执行 ，并增 补指标 。
五、主要治疗 1.一级护理、低脂饮食、报病重、心电监护、吸氧. 2.积极完善相关检查 3.给予扩血管、抗血小板聚集、抗凝、纠正心衰等治疗。
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本标准适 用于已 投入商 业运行 的火力 发电厂 纯凝式 汽轮发 电机组 和供热 汽轮发 电机组 的技术 经济指 标的统 计和评 价。燃 机机组 、余热 锅炉以 及联合 循环机 组可参 照本标 准执行 ，并增 补指标 。
5.20 患者主诉胸闷气促较入院时明显好转，遵医嘱停用多巴酚丁胺组泵及心 电监护。 5.21 遵医嘱予电脑血糖监测，观察患者早餐前后及睡前血糖。 5.23 化验单时钾4.68mmol/L，遵医嘱停用口服钾。 5.24 10:22改为二级护理。
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本标准适 用于已 投入商 业运行 的火力 发电厂 纯凝式 汽轮发 电机组 和供热 汽轮发 电机组 的技术 经济指 标的统 计和评 价。燃 机机组 、余热 锅炉以 及联合 循环机 组可参 照本标 准执行 ，并增 补指标 。
本标准适 用于已 投入商 业运行 的火力 发电厂 纯凝式 汽轮发 电机组 和供热 汽轮发 电机组 的技术 经济指 标的统 计和评 价。燃 机机组 、余热 锅炉以 及联合 循环机 组可参 照本标 准执行 ，并增 补指标 。
1.科护士长发言 2.护士长发言 3.责任护士发言 4.参加护士发言 5.护士长总结 6.科护士长总结
6
本标准适 用于已 投入商 业运行 的火力 发电厂 纯凝式 汽轮发 电机组 和供热 汽轮发 电机组 的技术 经济指 标的统 计和评 价。燃 机机组 、余热 锅炉以 及联合 循环机 组可参 照本标 准执行 ，并增 补指标 。
五、主要治疗 1.一级护理、低脂饮食、报病重、心电监护、吸氧. 2.积极完善相关检查 3.给予扩血管、抗血小板聚集、抗凝、纠正心衰等治疗。
无症状性心肌缺血讲课PPT课件
无症状性心肌缺血讲课 PPT大纲
目录
单击此处添加文本 无症状性心肌缺血概述 无症状性心肌缺血的诊断 无症状性心肌缺血的治疗和管理 无症状性心肌缺血的预后和并发症
无症状性心肌缺血的预防和健康宣教
定义和特征
无症状性心肌缺血 是一种心肌缺血的 疾病，但没有明显 的临床症状。
患者通常在体检或 心电图检查时发现。
注意事项：无症状性心肌缺血的诊断需要仔细排除其他可能导致类似症状的疾病，如心律失常、 心肌炎等。
诊断意义：早期诊断无症状性心肌缺血对于预防和治疗该疾病具有重要意义，可以提高患者的 生活质量和生存率。
心电图和心脏影像学检查
心电图是诊断无症状性心肌缺血的重要手段，可以检测心肌缺血的部位和程度。
心脏影像学检查如超声心动图、心脏核磁共振等，可以观察心脏的结构和功能，协助诊断无症状性心肌缺血。
疾病特点：无胸痛 等明显不适感，但 存在心肌缺血的客 观证据。
疾病危害：可能导 致心肌梗死、心律 失常等严重后果。
发病机制和病理生理
发病机制：无症状性心肌缺血的发病机制较为复杂，可能与冠状动脉病变、心肌肥厚、心肌纤维化等因素有关。 病理生理：无症状性心肌缺血的病理生理机制主要包括心肌缺血、心肌能量代谢异常、心肌收缩和舒张功能受损等。
流行病学和临床意义
流行病学：无症状性心肌缺 血在人群中的发病率和分布 情况。
临床意义：无症状性心肌缺 血的发现对于预防和治疗心 血管疾病的重要性和必要性。
诊断标准和方法
诊断标准：无症状性心肌缺血的诊断主要依据心电图和心肌酶谱检查，同时排除其他心脏疾病。
诊断方法：心电图监测、心肌酶谱检查、心脏超声检查等。
预后评估和预测因素
预后评估：评估无症状性心肌缺血患者的病情和预后情况，包括心功能、心肌缺血程度等方 面的评估。
目录
单击此处添加文本 无症状性心肌缺血概述 无症状性心肌缺血的诊断 无症状性心肌缺血的治疗和管理 无症状性心肌缺血的预后和并发症
无症状性心肌缺血的预防和健康宣教
定义和特征
无症状性心肌缺血 是一种心肌缺血的 疾病，但没有明显 的临床症状。
患者通常在体检或 心电图检查时发现。
注意事项：无症状性心肌缺血的诊断需要仔细排除其他可能导致类似症状的疾病，如心律失常、 心肌炎等。
诊断意义：早期诊断无症状性心肌缺血对于预防和治疗该疾病具有重要意义，可以提高患者的 生活质量和生存率。
心电图和心脏影像学检查
心电图是诊断无症状性心肌缺血的重要手段，可以检测心肌缺血的部位和程度。
心脏影像学检查如超声心动图、心脏核磁共振等，可以观察心脏的结构和功能，协助诊断无症状性心肌缺血。
疾病特点：无胸痛 等明显不适感，但 存在心肌缺血的客 观证据。
疾病危害：可能导 致心肌梗死、心律 失常等严重后果。
发病机制和病理生理
发病机制：无症状性心肌缺血的发病机制较为复杂，可能与冠状动脉病变、心肌肥厚、心肌纤维化等因素有关。 病理生理：无症状性心肌缺血的病理生理机制主要包括心肌缺血、心肌能量代谢异常、心肌收缩和舒张功能受损等。
流行病学和临床意义
流行病学：无症状性心肌缺 血在人群中的发病率和分布 情况。
临床意义：无症状性心肌缺 血的发现对于预防和治疗心 血管疾病的重要性和必要性。
诊断标准和方法
诊断标准：无症状性心肌缺血的诊断主要依据心电图和心肌酶谱检查，同时排除其他心脏疾病。
诊断方法：心电图监测、心肌酶谱检查、心脏超声检查等。
预后评估和预测因素
预后评估：评估无症状性心肌缺血患者的病情和预后情况，包括心功能、心肌缺血程度等方 面的评估。
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心肌
10/21/2018
临床特点
心力衰竭
心律失常
酷似扩张型心肌病
心脏进行性扩张
10/21/2018
实验室检查
心电图
左心室肥大，ST 段压低，T波改变 ，异常Q波及各种 心律失常,出现ST - T改变的导联常 按病变冠状动脉支 配区域分布,具有 定位诊断价值。
X线
表现为心影增大, 且多数呈主动脉型 心脏，并可见升主 动脉增宽及主动脉 结钙化等，多数患 者有不同程度的肺 淤血表现。
10/21/2018
P2：活动无耐力 与呼吸困难有关
I1：评估和记录患者对所有活动的耐受水平 I2：制定合适的活动计划，包括活动量和范围 I3：日常用品置于患者容易取放的位置 I4：评估与记录患者在活动过程中有无心悸、气急、大汗、晕厥、疼 痛的出现 • I5：指导患者正确掌握活动与休息的界限，以出现气急、头晕、胸痛 或脉搏、呼吸较活动前加快10%作为停止活动的指征 • I6：为患者提供便于活动又保证安全的设施，如床档、扶手、拐杖等 • I7：活动耐力增强时及时鼓励 • • • •
O4：病人焦虑降低或消失，积极配合治疗
10/21/2018
P5：体液过多 与心灌注量不足导致心衰有关
• I1：评估静脉系统淤血程度：1.颈静脉怒张，外周或骶尾部水肿，腹 水、腹围；2.内脏淤血的症状体征 • I2：测体重qw • I3：必要时记尿量及24h出入量 • I4：指导病人选择进食低钠饮食 • I5：遵医嘱给予利尿剂，并注意观察有无乏力、低血钾、低血钠、肌 痉挛等副作用 • I6：肢体水肿者可抬高患肢，促进静脉回流 • I7：避免刺激水肿部位皮肤的完整性，保持床单位清洁，无异物
气体交换受损 吸氧
体液过多
开放静脉通道
活动无耐力
入科处理
速尿静推
焦虑
卧床休息
知识缺乏
急查床边心电图
10/21/2018
10/21/2018
护理问题
• • • • • • • • 气体交换受损：与心肌缺血缺氧引起的肺血流量减少有关 活动无耐力：与呼吸困难有关 疼痛：与心肌缺血缺氧有关 焦虑：与疾病经久不愈，病情反反复复有关 体液过多：与心灌注量不足导致心衰有关 心排出量下降：与心肌收缩力下降有关 潜在并发症：心力衰竭、心律失常、猝死 洋地黄中毒的危险：与洋地黄药物的使用有关
O2：患者能适当参加活动，且活动时心率、 血压正常，无不适感
10/21/2018
P3：疼痛 与心肌缺血缺氧有关
• I1：评估和记录疼痛的性质、部位、程度、持续时间、发作规律、伴 随症状 • I2：评估可减轻或加重疼痛的因素 • I3：必要时给予氧气吸入 • I4：协助患者采取舒适体位 • I5：对患者进行精神安慰和心理疏导 • I6：必要时可评估和记录非药物和药物性疼痛治疗的效果及副作用
10/21/2018
P1：气体交换受损 与心肌缺血缺氧引起的肺血流量减少有 关
• • • • • I1：给予低流量的氧气吸入 I2：安置病人舒适的卧位，半卧位或端坐位 I3：保持患者呼吸道通畅，必要时及时清除口鼻腔分泌物 I4：密切观察患者的神志、呼吸、脉搏等 I5：保持病史环境整洁，温湿度适宜
O1:患者呼吸困难减轻，可以平稳呼吸
心脏超声
左心室射血分数明 显降低，多数患者 伴有二尖瓣口返流, 并可见主动脉瓣增 厚及钙化
10/21/2018
病史简介
• 患者王翠英，75岁，10余年前，无明显诱因下反复出现胸闷，多 次就诊，先后诊断为“高血压病、缺血性心肌病、2型糖尿病、 痛风”，平时服用“阿司匹林、厄贝沙坦、欣康、倍他乐克、速 尿、螺内酯、甘精胰岛素”等药物的治疗，多次因“胸闷”入住 我科，7月16日因天热再发伴胸闷伴纳差，在家给予氧疗，症状 无改善后来我院就诊，并于7月17日下午14：30.以“反复胸闷10 余年，再发伴纳差1天”收住我科。 • 入院诊断：缺血性心肌病、永久性房颤、心功能Ⅳ级、高血压病、 2型糖尿病、左侧肾囊肿伴感染、痛风
10/21/2018
实验室检查
• 心脏超声：全心增大，主动脉瓣退变伴大量反流，二尖瓣后叶 钙化，左心室舒张功能减退 • 腹部超声：淤血肝 • 7.18生化全套：尿素16.22mmol/L，肌酐177.3umol/L，C-反应蛋 白25.7mg/L，葡萄糖7.01mmol/L
10/21/2018
入科处理
缺血性心肌病
查房摘要
• • • • • • 概念 病理特点 临床特点 实验室检查 病史简介 护理问题
10/21/2018
概念
• 缺血性心肌病是冠心病的一种特殊类型，是 由于严重、长期的冠状动脉供血不足，使心 肌组织发生营养障碍和萎缩，导致心肌纤维 增生。
10/21/2018
病理特点
心脏长期缺血
O3：患者对疼痛的耐力增强，可述说疼痛减 轻或消失，舒适感增强，患者和家属也能 理解和有效运用缓解疼痛的各种措施
10/21/2018
P4：焦虑
• • • • •
与疾病经久不愈，病情反反复复有关
I1:: 对病人的焦虑程度及躯体情况做全面细致的评估 I2：加强心理护理，以支持和疏泄疗法为主要内容 I3：帮助病人了解疾病，认识疾病的性质，消除疑虑 I4：对病人的询问要有耐心 I5：对病人焦虑症状发作时，可采用分散其注意力的方法缓解症状
O5：患者水肿减轻或消退，水肿部位皮肤完 整、无感染
10/21/2018
P6：心排出量下降 与心肌收缩力下降有关
• • • • • I1：评估反应心排出量的各项参数 I2：必要时给予心电监护或心电图检查 I3：遵医嘱给予改善心排出量的药物，观察其疗效及副作用 I4：指导患者避免诱因 I5：指导患者当出现劳累气急、皮肤湿冷多汗、尿量明显减少、水肿、 黒矇、晕厥等症状和体征时应及时呼叫医护人员
10/21/2018
入院查体
• 生命体征：T:36.5℃,P:62次/分，R:17次/分，BP:120/60mmHg • 专科情况：神清，精神欠佳，扶入病房，口唇发绀，双肺呼吸音稍粗， 未闻及干湿性啰音，心前区无隆起，心律不齐，第一心音强弱不等， 心前区可闻及4/6收缩期吹风样杂音，三尖瓣区可闻及2/6收缩期吹风 样杂音。
O6:患者胸闷、心悸症状减轻或消失