骨科外用支具保护套的制作与应用
『8分钟创伤』胫骨干骨折：Ilizarov外固定架的应用及手术技巧
『8分钟创伤』胫⾻⼲⾻折：Ilizarov外固定架的应⽤及⼿术技巧在胫⾻⾻折治疗中，外固定是⼀种有效⽽⽤途多样的装置，同时可作为临时和终级治疗。
常⽤的固定架有三种不同的类型，今天就来详细了解⼀下Ilizarov 外固定架的应⽤及治疗胫⾻⾻折的⼿术技巧。
Ilizarov外固定架张⼒钢针外固定器在急性和亚急性胫⾻⾻折中的应⽤价值已经得到证明。
更常⽤于难治性⾻折，尤其是⼲骺端⾻折伴有明显的⾻⼲延伸者。
对于合并⾻缺损、畸形或感染的难治性⾻折不愈合，应⽤这种类型的固定也得到有效的治疗。
A：开放性胫⾻⾻折感染后⾏⾻切除及Ilizarov法⾻移植治疗，植⾻块位于⾻切除部位；B：去除外固定架后的情况。
术前计划和组装外固定架、患者早期活动、每天清洁⽪肤和外固定架及密切随访等，可以使并发症减少到最低限度。
Ilizarov外固定架应⽤应⽤Ilizarov外固定架的经验主要在治疗胫⾻⾻折的⽅⾯。
这个装置也可固定关节周围短节段的⾻折。
在治疗胫⾻平台双髁⾻折时，应⽤4枚直径1.8mm钢针可提供7.2mm的有效横切⾯固定。
同时,4根钢针提供了8个⾻⽪质接触⾯，并且由于固定针为多个平⾯⽅向，最终消除了⾻折晚期移位的可能。
由于钢针张⼒⾼且有环形⽀撑，因⽽提供了弹性平⾯固定。
▲Ilizarov外固定架具有弹性平⾯固定作⽤，因为钢针张⼒⾼且有环形⽀撑。
偶尔需要跨膝或踝关节制动4~6周，尤其是在垫⾼关节⾯和植⾻术后。
Taylor中空架Taylor中空架是由2个环通过6个斜⾏⽀柱连接组成的⼀个特殊环和钢针固定架。
A：Taylor 中空外架在⾻折复位前使⽤；B：FastFX连接杆允许直接在直视式C形臂透视下进⾏⾻折端复位；如果复位良好可不再调整，如果位置不良，可使⽤计算机系统逐渐调整矫形；C：FastFx 连接杆可以⼆元活动，当锁定螺帽前拧松时，可以调节连接杆长度来进⾏⾻折端复位(引⾃: Smith&Nephew, Memphis,TN.)除了使⽤FastFx连接杆以外，Taylor中空架的使⽤⽅法和Ilizarov外架类似，⾻折复位时主要是通过影像增强器下⼿动调节⾻折位置，直到Ⅹ线透视正、侧位上⾻折位置满意为⽌，然后予以锁定连接杆。
外固定支架的应用和护理(精品课件)
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4.手术前1d遵医嘱做血型测定、备血，完成 常规药物的皮试，全身清洁，手术前12h开 始禁食及水。
5.术前给予患者进行床上大小便的训练，吸 烟的患者应戒烟。
6.按医嘱给术前用药。
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1948年英国报告了应用外固定对膝关 节融合后进行加压固定，这种方法使 骨折愈合时间加快2～3倍，以后加压 治疗骨折被全世界认同采用，这也是 首先对骨外固定进行的理论阐述。
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最早报告骨延长的是1905年，方法是截断股 骨，然后利用跟骨牵引进行骨延长。使用外 固定架做骨延长的代表是德国人(1970年)， 其方法是截骨后用外固定架牵开，然后再做 植骨内固定手术，这种骨延长治疗至少要三 次手术才能完成。
外固定支架护理操作规范
骨一科贾寿荣
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健术术优禁适类发外 康后前点忌应型展固
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指护护和症症 史定 架
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外固定支架（外固定
器）又被称为经皮穿针骨
外固定器或外固定支架。
由固定针、连杆、固定夹、
螺栓及螺母等组成。穿入
骨骼的固定针通过固定夹
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4.功能锻炼 (1)肌肉锻炼：术后当日即可做肌肉的静力收缩
或舒张，每日2～3次，每次15～30min (2)关节锻炼：上肢骨折以肩关节和肘关节为重
点。肩关节以外展、上举、旋转为主，肘关节以 屈、伸、外旋为主。术后2～3d可开始锻炼，下 肢骨折主要锻炼膝关节屈曲度，踝关节锻炼伸屈 至90度。
外固定支架的应用和护理ppt课件
最早报告骨延长的是1905年，方法是截断股 骨，然后利用跟骨牵引进行骨延长。使用外 固定架做骨延长的代表是德国人(1970年)， 其方法是截骨后用外固定架牵开，然后再做 植骨内固定手术，这种骨延长治疗至少要三 次手术才能完成。
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俄罗斯医生发明了系列环形外固定器、200种外固 定器附件，形成了标准的骨穿针固定临床应用技术 体系。1981年这一理论与技术传到意大利，1986年 后逐渐传遍全世界。在中国、欧洲、美国又进行了 深入的基础研究，将内固定技术、工程技术、信息 技术等多种新的技术与其融合、渗透，绽放出新的 光彩。使骨外固定技术在治疗复杂骨折，加压促进 骨折断端愈合的基础上，发展到医生可控制的牵拉 性骨再生阶段 。
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1994年美国骨科外固定研究学家，在德国医生 的环形外固定器的基础上，设计成数字化的 “空间架构”外固定器。该器械的设计是基于 平台的基本概念，在八面体的每一个面被设计 成平台，与之对应的被设计成基础面，连接基 础面到平台的6根支柱，其长度、空间可变化， 借助于机器人技术和平行机械学，通过计算机 输出的指令数字来调节6根支具的长度，改变支 架的空间构型，达到骨折断端复位、矫形或延 长的目的，而这一切都是根据电脑软件事先设 计、计划好完成的。三维空间外固定器代表着 外固定器未来发展的方向，促使骨外固定技术 在骨科的临床应用，由过去的定性走向定量、 由描述到数学模型发展的科学轨道。
3.手术野皮肤准备：骨折部位上、下超过两个关节， 并以上、下远侧延伸6cm为备皮范围。
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4.手术前1d遵医嘱做血型测定、备血，完成 常规药物的皮试，全身清洁，手术前12h开 始禁食及水。
5.术前给予患者进行床上大小便的训练，吸 烟的患者应戒烟。
6.按医嘱给术前用药。
骨科常用支具的使用及护理参考
罗东梅
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一、助行器的使用
目的 使用助行器的目的，在于避免患肢的不
当承重，以增加患者自我照顾及活动的能力。 使下肢无力行走的患者利用助行器，以手臂 力量部分或完全支撑身体重量，从而可以站 立或行走。 适应症
下肢无力或不能承力、步态不稳的患 者，康复训练。
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助行器的使用方法
• 方法：四步走法
患者易于操作的支具
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颈托的使用方法
ﯟ卧位 1.双手托住枕部并轻轻抬起枕部。 2.将后垫通过近侧颈部向对侧插入或从枕部向下插 入，使用垫下缘至颈肩部，上缘应低于两侧耳廓，
注 意暴露患者耳廓皮肤，以防发生压疮。
3.将前托两侧稍微外展，从胸骨柄处将前托向上推 移，直到下颌部完全放入前托的下颌窝内为止。
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方法 两部走法
三步走法
四步走法
步骤 右拐左腿→ 左拐右腿
双拐→患肢→ 健肢
右拐→左腿→ 左拐→右腿
要点
•患者应抬头挺胸,双眼平视前方,重心略移 向右侧
•同时迈出右拐和左腿,重心移向左侧 •在同时迈出左拐和右腿
•抬头挺胸,双眼平视前方,双手同时将拐杖举起并向前外侧 迈步 •患肢抬高后迈出半步,足尖应不超过双拐头端的连线 •以双拐支撑 身体重量(患肢遵医嘱决定承重力量).迈出健 肢,健肢应处于与患肢平行的位置
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四、腰部支具的使用
Ω 目的
腰部支具作为外力支撑，能限制腰椎的屈曲活动， 能减轻腰椎间隙的压力以及对神经根的压迫与刺激，可减 少腰部肌肉的劳损，缓解肌肉痉挛，从而达到保护患者腰 部、缓解局部疼痛的目的。 Ω 适应症 急慢性腰部疼痛、急性腰部扭伤、腰椎骨折脱位、腰椎 间盘突出、根性坐骨神经痛以及各类腰部手术后需要腰部 制动的患者。
骨折的支具治疗
骨折的支具治疗
随着材料学的进步，支具疗法具有固定牢稳，轻便，舒适，透气性好的特点，其运用越来越广泛。
支具是一种置于身体外部，限制身体的某项运动，从而辅助手术治疗的效果，或直接用于非手术治疗的外固定。
另外，在外固定的基础上加上压点，就可以成为矫形支具，用于身体畸形的矫正治疗。
目前随着3D打印技术的进步，对于一些矫形支具，可量身定做。
1．头颈胸背心外固定架适应证：颈椎损伤（含寰枢椎骨折、齿状突骨折）；颈椎畸形（术前、术中、术后应用）；颈椎炎症（结核及其他炎症所致的不稳定）；颈椎肿瘤（术前、术中、术后应用）；因手术中其他原因所致颈椎不稳定。
2．脊柱侧弯矫形器适应证：主要用于胸、腰段（多用于T10以下）的Cobb角小于45°的特发性脊柱侧弯患者。
使用说明：产品为订制品，需按大小或形状进行修改或调整通过额状面上的三点固定。
加腹压产生对脊柱的牵引力来矫正脊柱。
3．肩外展支架适应证：主要用于肩关节术后固定、棘上肌腱断裂、肩关节骨折脱位整复后臂丛神经麻痹、急性肩周炎等，可将肩关节固定在外展（30°～170°）前屈位。
4．长型膝锁定矫形器适应证：长型膝锁定矫形器，稳定性更强，带多转动轴的关节铰链，可将膝关节固定多种角度，还可以防止膝关节过渡伸展，适用于膝部韧带受损及膝部稳定性减弱需固定者。
另外，亦有颈椎支具、踝关节支具，以及针对截瘫患者的支具等。
支具的佩戴必须合适，维持及时，以保持良好的固定与体位。
防止压疮或血管、神经受压损伤，继发畸形等。
外固定支具
（四）功能协助作用
防止身体畸形的产生或加重，保证骨骼正常生 长发育。帮助肢体功能障碍的病人进行功能锻 炼，恢复部分生活自理和工作能力。如四肢瘫 痪病人，可设计支具帮助手的抓握功能；桡神 经损伤腕下垂病人，可采用前臂及腕部衬托支 具，使腕关节稳定于腕背伸功能位，以便于手 指抓握等功能练习。
（五）矫形作用
外固定支具
朱光宇 2011
一、支具的定义
支具（brace）是除小夹板、石膏、牵引、外固定 器和软性套具以外，用于支撑人体部分躯干或肢 体的一种具有一定硬度和支撑作用的器具。也即 临时或长期用于人体躯干或四肢等部位外面，达 到预防和矫正畸形，支撑身体，治疗或辅助患肢， 以利于恢复、补偿及发挥患肢功能的器具，属于 非创伤外固定方式的一种。拐杖、金属支条颈围 和腰围、轮椅，以及支撑躯干的铝背心和 Milwaukee支具等刚性支具均属此类。
（七）保护作用
保护身体易受伤部位，防止肌腱、韧带 和关节的过伸和拉伤。减免病变局部承 重，促进病变愈合。
（八）限制作用
多用于脊髓灰质
用于制作支具的材料包括金属、木板、 塑料、皮革、泡沫海绵及各种纤维等6大 类。随着许多新型材料的不断发现，以 及人们对各种创伤和骨科疾病治疗过程 中生物力学认识的逐渐加深，各种支具 的结构、构形及作用原理均有很大改进， 材料的利用更趋向合理化。
3．铁丝
多用于上肢的外展架和前臂功能锻炼支 具等。优点是有一定强度和硬度，质轻， 容易加工，既可折叠成各种形状，又可 起一定的支撑和固定功能；缺点是强度 和硬度不能支撑体重，不能作下肢支具， 耐腐蚀性差，外观一般。
（二）木板
木板尤其是胶合板十分常用，多与钢 材结合应用。优点是质轻，坚韧，有一 定强度和硬度，容易加工，耐腐蚀性好， 油漆后外观可；缺点是较脆易折，不耐 磨损。
骨科常用支具的使用及护理课堂PPT
目的 使用助行器的目的，在于避免患肢的不
当承重，以增加患者自我照顾及活动的能力。 使下肢无力行走的患者利用助行器，以手臂 力量部分或完全支撑身体重量，从而可以站 立或行走。 适应症
下肢无力或不能承力、步态不稳的患 者，康复训练。
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助行器的使用方法
• 方法：四步走法
• •
方法：三步走法 步骤：助行器 患肢
4.从后面向前拉紧双侧粘胶带，并调节至适宜松紧 度，粘好粘扣。
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ﯟ坐位 先妥善放置好前托位置，一手托住并固定下颌。 另一只将后垫置于枕颈部中央位置，从后面完全将前托包
裹。 向前拉紧双侧粘扣，注意松紧度的调节，并粘好粘扣。
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使用颈托的注意事项
♫ 颈托的松紧要适宜，佩戴后患者应无气紧、头晕 等不适，已能放入1根手指为宜。
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肩外展矫形器
• 是一种静态固定式肩矫形器。 • 适用于肩关节手术后固定、肱骨骨折合并桡神经
损伤、三角肌麻痹、棘上肌腱断裂、肩关节部位 骨折、脱位整复后、臂丛神经麻痹或拉伤，也用 急性肩周炎、肩关节化脓性关节炎、肩关节结核 等。 • 其特点是可将肩关节固定在外展、前屈、内旋和 肘关节屈曲、腕关节功能位；并在患者站立或卧 床时，可使患肢处于抬高的位置，以利于消肿、 消炎、止痛。
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四、腰部支具的使用
Ω 目的
腰部支具作为外力支撑，能限制腰椎的屈曲活动， 能减轻腰椎间隙的压力以及对神经根的压迫与刺激，可减 少腰部肌肉的劳损，缓解肌肉痉挛，从而达到保护患者腰 部、缓解局部疼痛的目的。 Ω 适应症 急慢性腰部疼痛、急性腰部扭伤、腰椎骨折脱位、腰椎 间盘突出、根性坐骨神经痛以及各类腰部手术后需要腰部 制动的患者。
骨科常用支具的使用
骨科常用支具的使用一、概述骨科支具是一种用于辅助治疗骨骼系统疾病和损伤的辅助器具。
它可以提供支撑、固定、保护和矫正功能，帮助恢复骨骼的正常结构和功能。
常见的骨科支具包括石膏固定、外固定、矫形器和矫形鞋等。
二、石膏固定石膏固定是一种常用的骨科支具，用于固定骨折或关节脱位的部位，保持其稳定并促进愈合。
石膏固定通过将患肢包裹在石膏材料中，使其保持固定状态。
石膏固定能有效限制活动范围，减少疼痛和肿胀，促进骨骼的愈合。
三、外固定外固定是一种通过外部装置来固定骨折或关节脱位的治疗方法。
它由金属支架和钢丝组成，通过将钢丝穿过皮肤和骨骼，将骨折或脱位的部位固定在一起。
外固定在手术后的骨折治疗和重建手术中得到广泛应用，能够提供稳定的支撑和保护，促进骨折的愈合和骨骼的恢复。
四、矫形器矫形器是一种用于矫正骨骼畸形或改善姿势的支具。
常见的矫形器包括脊柱矫形器、膝关节矫形器和足弓矫形器等。
脊柱矫形器主要用于治疗脊柱侧弯和脊柱畸形，通过外部支撑和压力来纠正脊柱的姿势。
膝关节矫形器主要用于治疗膝关节畸形和功能障碍，提供稳定的支撑和调整膝关节的角度。
足弓矫形器主要用于治疗扁平足和足弓畸形，通过提供足弓支撑和调整足部的姿势来改善步态和减轻疼痛。
五、矫形鞋矫形鞋是一种用于矫正足部畸形和改善步态的特殊鞋类。
根据足部畸形的类型和严重程度，矫形鞋可以提供适当的支撑和稳定，调整足部的姿势和力线分布，减轻疼痛和改善行走功能。
矫形鞋可以用于治疗足部畸形、足弓异常、足部炎症和足部损伤等问题。
六、使用注意事项在使用骨科支具时，需根据医生的建议和指导进行正确的使用。
一般情况下，使用骨科支具的注意事项包括：保持支具的清洁和干燥，避免长时间湿润；避免过度活动和剧烈运动，以免影响支具的固定效果；定期检查支具的固定状态和使用效果，如有松动或损坏应及时修复或更换；遵循医生的康复计划和建议，配合进行康复训练和功能锻炼。
七、总结骨科支具是一种重要的治疗工具，在骨科疾病和损伤的治疗中起到了重要的作用。
骨折固定器具使用指南
骨折固定器具使用指南骨折是一种常见的骨骼损伤，需要通过合适的固定器具来稳定骨折部位以促进愈合。
正确的使用骨折固定器具可以减少并发症的风险，加快康复过程。
本指南将为您介绍常见的骨折固定器具的使用方法和注意事项，以帮助您正确地使用骨折固定器具。
一、石膏固定器的使用方法石膏固定器是一种常见的固定器具，用于固定和保护骨折部位。
使用石膏固定器时，需要遵循以下步骤：1. 准备工作：清洁和消毒患者的皮肤，并用干净的毛巾将其覆盖，以保持患者的身体干燥。
2. 制作石膏固定器：根据骨折位置和类型，将适量的石膏粉末倒入容器中，并加入适量的水搅拌，直至得到适宜的粘稠度。
然后，用特殊的织物布覆盖石膏固定器。
3. 固定石膏固定器：将湿润的织物布紧紧地缠绕在骨折部位周围，确保骨折部位能够得到充分的支撑。
在固定石膏时，要确保没有过度压迫，以保证血液循环的正常。
4. 干燥和修整：等待石膏固定器完全干燥，约需要24至48小时。
在此期间，要避免湿润或碰撞石膏。
干燥后，可以修整石膏的表面，使其更加光滑。
5. 定期检查：定期检查石膏固定器的松紧情况。
如发现固定器松动或引起不适，应及时就医进行调整或更换。
二、外固定器的使用方法外固定器是一种金属支架，用于稳定骨折部位。
使用外固定器时，请遵循以下步骤：1. 技术准备：清洁和消毒患者的皮肤，并将其覆盖以保持干燥。
检查外固定器的完整性和可靠性。
2. 安装外固定器：根据骨折类型和位置，选择合适的外固定器，并将其安装在患者的骨折部位上。
确保外固定器牢固地固定在正确位置，以确保患者的骨折能够得到有效的支持。
3. 系留：使用特殊的线缆将外固定器牢固地固定在患者的身体上。
确保线缆的松紧度适宜，以确保骨折部位的稳定性。
4. 定期检查：定期检查外固定器的稳定性和紧固度。
如果发现有任何松动或不适，应及时联系医生进行调整或修复。
三、内固定器的使用方法内固定器是通过手术将金属板、螺钉等固定在骨折部位的一种治疗方法。
骨科常用支具的使用及护理
下肢支具的护理要点
01
保持清洁
定期清洁支具，避免污垢和细菌滋 生。
定期检查
定期检查支具的完好性和有效性， 如有损坏或失效应及时更换。
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02
干燥存放
避免潮湿环境，以免引起锈蚀或霉 变。
遵循医生指导
使用支具时应遵循医生的指导，如 有不适或问题应及时就医。
04
04
脊柱支具的使用与护理
颈托
颈托的正确使用方法
腰围的护理要点
保持腰围清洁，避免潮湿，每日清洗，定期更换。
脊柱固定支具
脊柱固定支具支具型号，使用时先撑开支具，放在背部后面，调整好位置，再扣住胸部、腰部及骨 盆，固定好。
脊柱固定支具的护理要点
保持支具清洁，避免潮湿，每日清洗，定期更换。
脊柱支具的护理要点
定期检查
保持清洁
定期清洗支具，避免汗渍和污垢残留。
观察固定效果
注意观察固定部位是否稳定，有无松动或移 位。
定期更换
根据医生建议定期更换支具，以确保固定效 果。
配合康复锻炼
在医生的指导下进行适当的康复锻炼，促进 肢体功能的恢复。
03
下肢支具的使用与护理
下肢骨折支具
下肢骨折支具主要用于固定骨折部位，减轻疼痛 和肿胀，促进骨折愈合。
使用支具期间应定期检查支具的松紧 度和完整性，如有异常应及时处理。
保持清洁
支具应保持清洁干燥，每日清洗并晾 干。避免使用漂白剂或强酸强碱清洁 剂。
避免过度活动
使用支具期间应避免过度活动，以免 影响治疗效果。
遵循医生建议
使用支具时应遵循医生的建议，如有 不适及时就医。
05
特殊情况下的支具使用与 护理
差异进行调整。
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最 后 导致瘤 体 缺血坏 死 和破裂 ，但 这种 情况 较为 少见 。 卵巢囊 肿 蒂扭转 超声 诊 断特征 ：① 盆腔 及下 腹发 现异 常 包 块 ，可探 及囊 性为 主或囊 实性 包块 。②包 块位 置偏 高 ，多 位 于子 宫左 、右前 上方 或子 宫体 后方 。③ 包块 囊壁 可 因水肿
料 易取 ，经济 实 惠 ，既 容易 观察患 肢血 运 ，又 有肢 端保 温作 用 ，使用 方便 ，患 者及 家属容 易接 受 ，大大地 降低 压疮 的风
［ ４ 】 郑怀 美 ， 主 编． 妇产科 学． 第 ３版 ． 北京： 人 民卫 生 出版 社 ，
１ ９ ９ ２： ３ ０ ５ ．
护 理 园 地
骨科外 用支具保 护套 的制作 与应用
黄少华
晋江 市 医院 （ 福建
［ 中图分 类号 ］ Ｒ ４ ７ ３ ． ６ ［ 文献标识码 ］ Ａ 随着 医学科 学 的发展 ，从 骨折 病人 的夹 板 固定到 高分 子 材 料制 成 的多功 能支 具广泛 使 用 于临床 ，应 对骨 折上 肢支具 后存 在 骨突 部位 有压 疮 的风险 ，我科 在 日常 预防压 疮 的过程
３０７ ．
而增厚 约 ４ — ５ ａ ｒ ｍ， 囊 肿 内可 因 出血 坏死 透声 差 。 ④ 囊肿 根部 探 头检查 触 痛试 验 阳性 ，根部 彩 色血流 减少 或消 失 。⑤ 部分
病例 腹 、盆 腔 内 出现 游离 液性 回声 。这几 点特 征为 本病 及时 的诊 断有 重要 的 临床参 考价 值 。卵巢囊 肿 蒂扭 转应 与异 位妊
中 ，自制 了骨 科支 具保 护套 ，经 过临 床使用 ，效 果 良好 ，现
介绍 如下 ： １ 材 料与 制作
晋江 ３ ６ ２ ２ ０ ０）
［ 文章编 号 ］１ ０ ０ ５ — ０ ０ １ ９（ ２ ０ １ ３）１ ２ — １ ２ ３ ３ — ０ １ 材 料柔 软 ，易 吸汗 、透 气 ，容易 清洁 ，更换 、制作 方便 ，材
肿 蒂扭 转 的诊 断价值 。
参 考 文 献
病理 结果 一致 的 ５例 。
３ 讨 论
卵巢 囊肿 蒂扭 转是 妇科 常见 急腹症 之 一 ，是 由于血 管蒂
沿其 中轴 发 生顺 时针或 逆 时针旋 转 ，导致 动 脉 、静 脉淋 巴 回 流受 阻 所致 。约 １ ０ ％卵 巢囊 肿会 并 发蒂 扭转 。卵 巢囊 肿 蒂扭 转好 发 于瘤蒂 长 、中等大 、活 动度 良、重心 偏 于一侧 的 肿瘤 。发 生 急性扭 转 后 ，静 脉 回流受 阻 ，瘤 内高度 充血 或 血管 破裂 ，致使 瘤体 急剧 增 大 ，瘤 内出血 ，最后 动脉 血 流受 阻 ，肿 瘤发 生坏 死变 为紫 黑色 ，易破 裂和 继发感 染 。如扭 转 不能恢 复 ，则首 先压 迫瘤 蒂 中的静脉 ，这 时静脉 血不 能返 流 而动 脉继 续供 血 ，造 成肿 瘤充 血 、肿 胀 ，以致渗 出。肿瘤 因
健康 大视野 ２ ０ １ ３ 年 １ ２ 月第 ２ １ 卷第 １ ２ 期Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｈ ｏ ｒ ｉ ｚ ｏ ｎ ， Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ２ １ Ｎ ｏ ． ３ 病理 结果
术后 病理 结果 显示 ，卵巢 囊 性畸胎 瘤 ７例 ，
娠破 裂 、子宫浆 膜下 肌瘤 蒂扭 转 、黄 体囊 肿破裂 、阑尾 周 围
脓肿 相鉴 别 。
卵 巢单 纯性 囊肿 ４例 ，卵巢冠 囊肿 １例 ，卵巢 巧克 力囊 肿 ２ 例 ，卵巢 浆液 性囊 腺瘤 ３例 ，卵巢 粘液性 囊 腺瘤 ２例 ，输卵 管 系膜囊 肿 ３例 。其 中经 阴道超 声检查 对病 理性 质 的判 断与
ｏ ｖ ａ ｒ ｉ ａ ｎ ｔ ｏ ｒ ｓ ｉ ｏ ｎ ． Ｊ Ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ Ｍｅ ｄ ，２ ０ ０ ８ ， ７（ １ ）： ７ ． １ ３ ．
［ ３ 】 乐杰 ． 妇 产科 学［ Ｍ】 ． 第 ６版 ． 北京： 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ５ ：
充血 、出血而 呈深 紫色 。瘤 蒂进一 步扭 转可 压迫 动脉 血 流 ，
［ １ ］ 王敏 ，赵桂 芝 ，薛 秀云． 卵巢 囊肿 蒂扭 转坏 死超 声 影像
分析． 实用 医技 杂 志 ，２ ０ ０ ５ ，１ ２（ １ ２）：３ ４ １ ０ ．
［ ２ 】 Ｓ ｈ ａ ｄ ｉ ｎ ｇ ｅ ｒ Ｌ Ｌ，Ａｎ ｄ ｒ ｅ ｏ ｔ ｔ ｉ Ｒ Ｆ，ｋ ｕ ｒ ｉ ａ ｎ ＲＬ ． Ｐ ｒ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ
病理 结果 一致 的 ８例 ，经腹 部超 声检查 对 病理性 质 的判 断与
经腹 部检 查 的切面 范 围 比较 广泛 ，能够 完整 的显示 卵巢
囊肿 的全 貌 ，特别 是对 巨大 的卵巢 囊肿 及位 置较 高的囊 肿更
有优 势 。其 不足 之处是 易受 肥胖 、膀胱 充盈程 度及 肠道 胀气 等 因素 的影响 ，使包 块 回声特 点及 扭转 蒂部 显示不 太满 意 。 经阴道 超声 检查 图像 分辨 高 ，能清 晰地显 示盆 腔肿 块 的细微 结 构及 特 征 ，能够 更细 致 的观察囊 壁 的厚度 、囊 内结构 回声 特点 及囊 壁血 流情况 。因此 ，笔者认 为对 巨大 的卵巢囊 肿 蒂 扭 转 ，应采 用 经腹部 超声 检查 以观察 全貌 及 寻找扭 转 蒂部 ； 而对 于 中等 大小 或 偏 小 的 卵巢 囊 肿 蒂 扭转 时应 采 用经 阴道 超声 检查 ，并 结合 彩 色多普 勒检 查 ，观察血 流情 况 。通 过 以 上分 析经腹 部 与经 阴道超 声结 合观察 ，可 以明显提 高卵 巢囊