2型糖尿病患者心血管危险因素评估及护理干预
护理干预配合阿司匹林在2型糖尿病患者中一级预防心血管事件的临床应用
护理干预配合阿司匹林在2型糖尿病患者中一级预防心血管事件的临床应用陆群;万霞;姚孝娟;孙海峰;谈静;曹蓉;陈明珠;吴颖【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2014(000)006【摘要】目的：检验糖尿病患者应用阿司匹林（ASA）进行一级预防心血管事件的疗效，观察通过本院相关护理干预减轻ASA 不良反应的效果。
方法本研究共纳入研究对象200例，随机分为实验组和对照组各100例。
实验组予 ASA 100 mg /d口服，对照组给予安慰剂。
观察1年后2组患者血清化学成分变化、心血管意外事件发生率以及通过特色护理干预后实验组因服药出现的胃肠道症状缓解情况。
结果 ASA 能显著降低 LDL、TG、TC 和 CRP 水平，提高 HDL 水平；除卒中外实验组主要心血管事件发生率均显著低于对照组（P ＜0．05）；因口服 ASA 引起胃肠道症状的实验组在系统、科学、无缝隙的护理干预后明显好转。
结论糖尿病患者应用 ASA 能显著减少心血管事件，系统、科学、无缝隙的护理干预能有效减轻ASA 引起的胃肠道症状。
【总页数】5页(P10-13,16)【作者】陆群;万霞;姚孝娟;孙海峰;谈静;曹蓉;陈明珠;吴颖【作者单位】江苏省无锡市人民医院内分泌科，江苏无锡，214023;江苏省无锡市人民医院内分泌科，江苏无锡，214023;江苏省无锡市人民医院内分泌科，江苏无锡，214023;江苏省无锡市人民医院内分泌科，江苏无锡，214023;江苏省无锡市人民医院内分泌科，江苏无锡，214023;江苏省无锡市人民医院内分泌科，江苏无锡，214023;江苏省无锡市人民医院内分泌科，江苏无锡，214023;江苏省无锡市人民医院内分泌科，江苏无锡，214023【正文语种】中文【中图分类】R473.5【相关文献】1.综合护理对高危2型糖尿病患者阿司匹林一级预防效果的影响 [J], 孙月明2.阿司匹林抵抗与冠心病并2型糖尿病患者主要不良心血管事件的相关性分析 [J], 王玉华;夏静雯;葛俊炜3.2型糖尿病患者卒中一级预防的现况调查 [J], 李征;郭莹;马于;刘洪宇;李小荣;钟历勇4.阿司匹林在糖尿病患者心血管事件一级预防中的应用价值 [J], 杨传梅5.阿司匹林用于糖尿病患者心血管事件的一级预防 [J],因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
2型糖尿病防治指南
较大剂量多种口服药联合治疗HbA1c>7%
胰 岛 素 治 疗 路 径
胰岛素起始治疗方案
基础胰岛素睡前 注射（中效人胰 岛素日 1-2次注射（预混 人胰岛素/预混胰 岛素类似物）
胰岛素强化治疗方案
基础+餐时胰 岛素每日1-3 次注射
或
预混胰岛素 类似物 每日3次注射
新诊断2型糖尿病患者短期强化胰岛素治疗路径
HbA1c>9% 或 FPG>11.1mmol/L
短期胰岛素强化治疗方案
基础+餐时胰岛素 每日1-3次注射
持续皮下胰岛素输 注（CSII）
预混胰岛素 每日2-3次注射
胰岛素的强化治疗方案
根据睡前和三餐前血糖的水平分别 调整睡前三 餐前的胰岛素用量，每3~5天调整1 次，根据血糖水平每次调整的剂量 为1~4 U，直到血糖达标
2018/5/15
第二部分 控制目标及降糖、降 压、降脂、抗血小板治疗
2型糖尿病综合控制目标
综合控制策略
• 2型糖尿病患者常合并代谢综合征的一个或者多个组分的临 床表现，如高血压、血脂异常、肥胖症等 • 随着血糖、血压、血脂等水平的增高及体重增加，2型糖尿 病并发症的发生风险、发展速度以及其危害将显著增加 • 综合性治疗策略包括降糖、降压、调脂、抗血小板、控制体 重和改善生活方式等治疗措施
2型糖尿病综合控制目标
• 首要原则是个体化 • 空腹血糖控制目标由3.97.2mmol/L 改为4.47.0mmol/L，以避免增加低血 糖发生的风险 • 循证医学研究中把收缩压控制 到<130mmHg 时，没有看到 显著减少糖尿病大血管并发症 和死亡风险，故将收缩压的控 制目标修订为140mmHg • 二级预防中LDL-C 目标定为＜ 1.8mmol/L，与国际多数指南 一致
护理干预对2型糖尿病高危人群生活方式的影响
人 。已婚 人 ， 未婚 ２人 ， 异 １ ， 偶 ２人 。 医 离 人 丧 疗 费用 全部 为 医疗保 险 。
１ ２ 方 法 ．
仪监 测 的运 动数 据 传输 到 计 算 机 ， 析 总运 动量 、 分 有 效 运 动 量 、 效运 动 量／ 有 总运 动 量 、 动 时 间 是 否合 运
记表 的填写要 求 、 量 监 测 仪 的原 理 ， 能 由课 题 工 作 人
出问 题 （ 与能 量有 关 的问题 ， 油 、 、 果 等摄 人量 如 盐 坚
问题 ） 第 ３ ； ～６个 月重 点 实 现能 量 平 衡 ， 整膳 食结 调 构 ； ７ ｌ 个 月进 行 细节 问题 指 导 （ 粗 细 粮 的搭 第 ～ ２ 如
２ ３人 ， ０ ～ 元 ２ ２５ ０ Ｏ人 ， ０ ～ 元 ５人 ， ４ ５ ０元 ５ ３５０ ＞ ０
性 记 录前 ｌｄ的膳 食 日记并 录人 电子 档案 ， 过计 算 通 机软 件定 量分 析 ， 看摄 入 量 与 消耗 量是 否平 衡 、 查 三 种 主 要 营养素 （ 碳水化 合 物 、 白质 、 肪 ） 比例 、 蛋 脂 的 三
员一对 一 指 导 填 写 干 预 登 记 表 ， 将 资 料 录入 计 算 并 机， 建立 电子健 康档 案 （ 每人 １ 档 案号 ） 个 。每人 免 费 佩戴“ 己” 动 能 量 监 测 仪 （ 以连 续 监 测 并 存 储 知 运 可 １ ５ｄ的运 动 ） ｌ台 和发 放 健 康 三 件 套 （ 勺 、 油 盐勺 、 软
建 立 人工 神经 网 络 ， 网络 是 模 仿 人 脑 （ 物神 经 网 该 生
络） 的结构 和 功 能而 设计 的一 种 新 型信 号 处 理 系统 ，
糖尿病患者健康教育的难点及护理干预
本 组患 者 能够遵 医 嘱用 药者 不 Ｎ２ ％。原 因 ：① 由于本 组患 者 ｏ
年 龄偏 大 ，接受 知识 的能 力差 ，文 化水 平低 ，记忆 力 差 ，常 存在 着 不 规律 服药 甚 至漏服 ，或 进餐 后才 想起 服药 ，以致将 餐前 服用 或餐 中服用 的药 物餐 后服 ，经济条 件差 的患 者药 物用 完后 自行停 药 。② 经 １服 降血 糖 药后血 糖控 制 不理想 者仍 坚持 不使 用胰 岛素 治疗 ，认 ２ １ 为 注射 胰 岛素会 成瘾 ，或 害怕 疼痛 而拒 绝使 用胰 岛素 治疗 。③个 别 患 者饮 食超 量 后就擅 自调 整胰 岛素 的用 量进 行多 注射 几个 单位 。护 理 干 预 ：① 加强 医护 人 员对 Ｄ Ｍ患者 的 用药 知识 教育 ，对 患者 用 药 进 行个 别 指导 ，如磺 脲类 降糖 药物 餐前 半小 时 １服 ，双胍 类餐 中或 ３ 餐 后服 用 ， ａ一 葡萄糖 苷酶 抑制剂 应与第 一 １ 同时服用 ，瑞格列 奈 ３饭
２结
果
９例 患者常 存在不 同程度 的Ｄ ０ Ｍ相关知 识的缺 乏 ，进 行健 康教育
的难 点主要体现在饮食 、药物 和心理３ 个方面 。
３ Ｄ 患者 健康 教 育的难 点及 护 理干 预 Ｍ
３１饮食控 制差的原 因及护理 ．
停 药 或增 减剂量 ，或擅 自调 整胰 岛素 的用量 ，并要定 期监 测血糖 。
糖 尿病 患者 健康教育 的难点及护理干预
周 存 蓉 【 关键 词】糖尿 病 ；健康教 育 ；难点 ；护理 干预 中图分 类号 ：Ｒ ７ ． ４３５ 文献标 识 码 ：Ｂ 文章 编 号 ：１７ － １４ （０ ０ ３ ０ ５— ２ ６ １ ８ ２ １ ）２－ １１ ０ ９ 的错 误认 识＿ ］ 】 。②当患 者 因为 饮食控制 出现易 饥饿时可增 加蔬菜 ，含
2型糖尿病患者的临床护理体会
发症的发生率。其次， 减轻患者的精神压力 ， 防止情绪过分波动
情 绪的剧烈变化会导致患者 的血压 发生急剧变化 ， 进而不利于
防 治体系 ， 实 现 以居委会 为基础 ， 社 康 中心为 平 台 ， 医院为 依 托， 以点带 面地 开展高血压防治与护理工作 。增强 高血压 患者 的保健意识 ， 改 善患者的生活质量 ， 控制突发事件 ， 降低 血压水
２型 糖 尿病 患者 的临床 护理 体 会
宁红 香
（ 山西铝厂职工医院 ， 山西 河津 ０ ４ ３ ３ ０ ４ ）
【 摘要】目的 总结 ２ 型糖尿病的临床护理经验。方法
对我 院 ８ ３例 ２型糖尿 病 患者护 理过 程进 行 总结分 析 。结果 ８ ３例患者经过有 效治疗和精 心护理 ， 提 高了生活质量 ， 减 少了
缺 陷、胰腺外 分泌疾病 以及药物或化 学等原因引起 的糖尿病 ；
患疾 病 ， 既不悲观失望 ， 也不要 满不在乎 ； 第二 ， 要ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ配合 医生 的
治疗 ； 第三， 要尽可能多学 习糖 尿病知识 ， 在一定基础 上做 到对 自己负责 ； 第四， 要 有耐心树立 长期与疾 病作斗争 的决心 和信
渐上升 。近年来笔者对 ２型糖尿病患者实施指 导和护理 ， 收到
每位患者的性别 、 年龄 、 身高 、 体重 、 体力活动量 、 病情等综合 因 素进行计算 。第一步 ，计算标准体重 ：标准体重 （ ｋ ｇ ） ＝［ 身高 （ ａ ｍ） 一 １ ０ ０ １ ×０ ． ９ 。 第二步 ， 根据每位患者的标准体重和运动强度 参 照生活习惯 等计 算出患者每 日所需总热量 。第三 步 ， 将总热 量换算 为具体食物 ， 然后给每位患者制订详细 的食谱 。 蛋 白质 含量 一般不超过 总热量的 ２ ０ ％， 脂 肪约 占总热量 的 ２ ５ ％， 糖类 约 占饮食总热量 的 ５ ５ ％。饮食 搭配要点 ： 粮食 为基础 ， 低糖蔬
护理干预对2型糖尿病患者遵医行为的影响
体 化和从 轻到重循序渐进 的原则 。 ３ ３ 心理 、 ． 社会 因素 干预 帮助 患者 进行 认知 调整 ， 其正 使 确认识糖 尿病 ， 消除其不 良心 理状 态 。积极 动员家 属 、 亲朋好
好 为 ４ ４— ． ｏ Ｌ 一般为小于或等 于 ７ ８ ｍ ｏ Ｌ； 良 ． ６ １ｍｍ ｌ ； ／ ． ｍ ｌ 不 ／
据患者的个性特点 和家 庭生 活背景 情况 ， 行个性 化 护理 干 进 预， 并提 出针对性 的指 导 意见。每 月进行 １ 家庭 访视 或 电 次 话 随访 ， 开通 ２ ４ ｈ咨询电话 。根 据血糖 控制情 况来判 断患者 是 否遵 医 ， 干预措施是否有效 。糖 尿病空 腹血糖 控制标 准 ： 良
摘 要 将 １０例 ２型糖尿病 患者随机分 为干预组和 对照组各 ５ ０ ０例 ， 对照组给 予一般性 护理 ， 干预 组在饮食 、
运动 、 药物治疗等方 面进行护理干预 。给 予护理后 ， 干预组 血糖控 制情 况与护理 前 比较 有显著 性差异 （ Ｐ＜０ ０ ） ．１ ；
遵 医行 为与对照组比较 有极显著性差异 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。说 明护理干预能提 高患者 生活质量和保健 意识 。
０ ０ ）具 有 可 比性 。 ．５ ，
注： 与对照组 比较 ， Ｐ＜ ． １ ０ ０
３ 护 理 干 预
３ １ 饮食 干预 ．
首 先 向患者说 明饮 食控 制 的重 要性 及饮 食
１２ 方 法 ．
对照组按常规应用 降糖 药物 ， 根据 血糖情况 增减
控制不好所造成 的影 响 ， 使其 意识 到 良好 的饮食 控 制有利 于 血糖控制 ， 激发其主动 实施饮食 控制 。２型糖 尿病 、 尤其 是肥 胖或超重患者 ， 饮食 治疗有 利 于减轻 体重 ， 善高 血糖 、 改 高血 压、 高血脂 ， 并能 减少 口服药 的剂 量 。同时做 好饮 食指 导 ， 协 助制订饮食计划 ， 提倡规律加餐 ， 各种食 物应定 量食用 。增 加 膳食纤维 的摄人 ， 因其可减慢糖的吸收 ， 可预防便秘 心 。 且 ］ ３ ２ 运动 干预 ． 肥胖 和超 重与 ２型糖 尿病 的发 病呈 平行关 系 。运动可减轻体 重 ， 防止或 延缓 ２型糖 尿病 患者 的心 血 管疾病 、 危因素的进展。鼓 励患者参加 适 当的文娱活 动 、 高 体
《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》主要内容(全文)
《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》主要内容(全文)第一章中国糖尿病流行病学要点提示：1 •我国糖尿病患病率仍在上升,2015至2017年达到11.2%,各民族有较大差异,各地区之间也存在差异。
2. 糖尿病的知晓率(36.5% )、治疗率(32.2% )和控制率(49.2% )有所改善，但仍处于低水平。
3. 糖尿病人群中T2DM占90%以上。
―、糖尿病的流行病学二、我国糖尿病流行特点三、我国糖尿病流行的影响因素第二章糖尿病的诊断与分型要点提示：1. 空腹血糖、随机血糖或OGTT 2h血糖是诊断糖尿病的主要依据，没有糖尿病典型临床症状时必须重复检测以确认诊断。
（A ）2. 在有严格质量控制的实验室,采用标准化检测方法测定的HbA1c可以作为糖尿病的补充诊断标准。
（B）3. 按病因将糖尿病分为T1DM. T2DM、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病4种类型。
（A）—、糖尿病的诊断依据静脉血浆葡萄糖而不是毛细血管血糖测定结果诊断糖尿病。
若无特殊提示,本章所提到的血糖均为静脉血浆葡萄糖值。
糖代谢状态分类标准和糖尿病诊断标准见表2, 3。
表2糖代谢状态分类（世界卫生组织1999年肓争脉血浆葡萄糖（mmol/L ）正常血糖空腹血糖＜6.1 //糖负荷后2h血糖＜7.8空腹血糖受损空腹M>6.1 z <7.0//糖负荷后2h血糖v7.8糖耐量减低空腹血糖<7.0 〃糖负荷后2h血糖n7.8 z <11.1糖尿病空腹血糖》7.0 //糖负荷后2h血糖X 1.1表3糖尿病的诊断标准典型糖尿病症状加上随机血糖>11.1mmol/L或加上空腹血糖n7.0mmol/L 或加上OGTT 2h 血糖>11.1 mmol/L 或加上HbAlcn 6.5%无糖尿病典型症状者，需改日复查确认二、糖尿病的分型采用WHO （1999年）的糖尿病病因学分型体系，根据病因学证据将糖尿病分为4种类型，即1型糖尿病（T1 DM ）、2型糖尿病（T2DM ）、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。
护理干预对2型糖尿病患者血糖及遵医行为的影响
０ ． ０ ５ ） 。 结 论 对 ２型 糖 尿病 患者 实施 系统 的护理 干预 措施 ， 可 以 明显改 善患 者 的血 糖水 平 ， 提 高患 者 的遵 医行 为
２ ０ １ ３ 年 ３ 月 第 ５ １ 卷 第 ８ 期
・临床护理 ・
护理干预对 ２ 型糖尿病患者血糖及遵医行为的影响
刘 继 香 吴 凤 琴 张 海 燕
山东 省 五莲 县人 民医院 查体 中心 ， 山东 五莲
２ ６ ２ ３ ０ ０
【 摘 要】目的 护理 干预 对 ２型 糖尿 病患 者 血糖 及遵 医行 为 的影 响 。 方法 收 集 ２ ０ １ ０年 １ 月～ ２ ０ １ ２年 １月问 在我 院住 院治疗 的 ６ ４例 ２型糖 尿病 患者 ， 随机 分 为 干预 组 和 对 照组 各 ３ ２例 ； 干 预组 以评 价遵 医行 为 为 主 ， 主要 体 现在 服 药 、 运动、 饮食 、 心 理等方 面 的指 导 ， 对 照 组在 服药 、 运动 、 饮食 、 心 理 等方 面 未予 系统 的护理 干 预 ， 仅根 据 医 嘱给 予 随机对 症 护理 。 比较 两组 的血 糖控 制 效果 及完 全遵 医率 。 结 果 出院后 ３个 月 ， 干 预 组 的空腹 血 糖及
ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｙ ｐ ｅ ２ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ａｌ ｌ ｏ ｆ ６ ４ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｙ ｐ ｅ ２ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ，３ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ；ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ ｂ ｅ ｈ ａ ｖ ｉ ｏ ｒ ， ｍａ ｉ ｎ ｌ ｙ ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｅ ｄ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ，ｅ ｘ ｅ ｒ ｃ ｉ ｓ ｅ ，ｄ ｉ ｅ ｔ ， ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｇ ｕ ｉ ｄ ａ ｎ ｃ ｅ ，ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｎ ｏ ｔ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ，ｅ ｘ ｅ ｒ ｃ ｉ ｓ ｅ ｎ ｏ ｔ ｃ ａ ｒ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ，ｄ ｉ ｅ ｔ ，ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ，ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｏ ｎ ｌ ｙ ｏ ｎ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｄ ｖ ｉ ｃ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍａ ｔ ｉ ｃ ｃ ａ ｒ ｅ ． ｇ ｌ ｙ ｃ ｅ ｍｉ ｃ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ａ ｎ ｄ ｆ ｕ ｌ ｌ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ａ ｔ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ａｆ ｔ ｅ ｒ ｄ ｉ ｓ ｃ ｈ ａ ｒ ｇ ｅ ３ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ， ｆ ａ ｓ ｔ ｉ ｎ ｇ ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ ２－ ｈ ｏ ｕ ｒ ｐ ｏ ｓ ｔ ｐ ｒ ａ ｎ ｄ ｉ ａ ｌ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｉ ｍ
糖尿病的健康工作干预计划
糖尿病的健康工作干预计划•相关推荐糖尿病的健康工作干预计划（精选8篇）时间过得可真快，从来都不等人，又将迎来新的工作，新的挑战，现在就让我们好好地规划一下吧。
相信大家又在为写工作计划犯愁了吧！以下是小编精心整理的糖尿病的健康工作干预计划（精选8篇），欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
糖尿病的健康工作干预计划篇1随着经济的发展，生活方式的改变和老龄化的加速2型糖尿病发病率和患病率呈快速上升趋势，致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。
因此，慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的防治的重心则在基层基层，慢性病的基层预防是慢性病防治最有效的手段，基层慢性病的防治工作的好坏直接关系到慢性病防治的效果。
为此我院将慢性病防治工作纳入基层卫生室的考核目标，创造支持性的环境，走“防治结合，预防为主”的道路。
根据上级慢性病防治相关文件的要求，特制定今年慢性病管理工作计划。
一、工作目标1、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对糖尿病的新发的首诊病例进行登记建档工作，制定慢病管理工作制度，由领导分管此项工作，责任落实到人。
2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现糖尿病患者，糖尿病的早诊率和早治率。
3、加强基层糖尿病患者的随访管理，提高糖尿病的规范管理率和控制率，糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓糖尿病并发症的发生。
4、以我院为核心，村卫生室为基础，从群体防治着眼，个体防治入手，探索建立县疾控中心管理、评价我院协助诊断、个体化治疗、提供技术支持，各村卫生室随访管理糖尿病管理模式和机制。
5、加强健康教育和健康促进，定期开展糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及基层居民糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。
6、建立规范化的糖尿病档案管理系统。
二、建档工作目标1、建立基层居民健康档案，基层服务人口基线调查率达到20xx 年糖尿病工作计划以上；2、建立糖尿病患者的健康档案，应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。
糖尿病护理诊断
糖尿病护理诊断随着生活水平的提高，糖尿病发病率逐渐增加，成为影响人们健康的重要疾病之一。
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，早期可能没有明显症状，但如果不及时干预和治疗，会给患者造成严重影响，甚至危及生命。
因此，对糖尿病患者进行护理诊断显得尤为重要。
一、病情分析糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病，分为1型糖尿病和2型糖尿病两种。
病因主要是胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍，导致血糖升高。
患者可能出现多饮、多尿、多食、体重下降、视力模糊等症状。
糖尿病还会引起多种并发症，如糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等，严重影响患者的生活质量。
二、护理诊断1. 高危因素分析：针对患者的病情、并发症风险、家族史、生活方式等因素进行全面评估，确定患者的糖尿病类型和病情严重程度。
2. 血糖控制：监测患者的血糖情况，制定合理的饮食控制、运动计划和药物治疗方案，帮助患者达到稳定血糖水平。
3. 饮食调理：根据患者的身体状况和饮食习惯，制定低糖、低脂、高纤维的饮食方案，避免高糖饮食导致血糖波动。
4. 运动计划：根据患者的体力水平和健康状况，设计适合的运动方案，帮助患者控制体重、改善胰岛素敏感度。
5. 心理支持：疾病对患者心理健康也会产生一定影响，护理人员需要及时与患者沟通，关注其心理变化，帮助其建立积极健康的生活态度。
三、护理干预1. 定期监测血糖和其他生理指标，评估患者的病情变化，及时调整治疗方案。
2. 指导患者正确使用胰岛素或口服降糖药物，避免用药不当导致血糖波动。
3. 协助患者建立良好的生活习惯，包括早睡早起、适量运动、戒烟限酒等，减少糖尿病的风险因素。
4. 做好并发症的预防工作，定期检查视网膜、肾功能等，及时发现并处理各种并发症。
四、护理效果评估通过以上护理干预措施的实施，评估患者的血糖控制、生活质量、并发症情况等方面的改善情况。
根据评估结果，及时调整护理计划，保证患者能够获得最佳的护理效果。
总而言之，糖尿病是一种需要长期护理和干预的慢性疾病，护理人员应根据患者的具体情况，制定个性化的护理诊断和干预方案，全面关注患者的生理、心理和社会需求。
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2型糖尿病患者心血管危险因素评估及护理干预
作者：高娟玉
来源：《糖尿病新世界》2016年第14期
[摘要] 目的探讨2型糖尿病患者心血管危险因素评估和护理干预的临床有效性。
方法自2014年1月—2015年6月间在该院选取2型糖尿病患者100例作为观察组，对患者实施基础
治疗的同时进行饮食治疗、运动治疗、健康教育以及合理用药，同时选取60例2型糖尿病患者作为对照组，并实施基础治疗。
检查两组患者的血压、血脂、血糖、BMI、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白等指标，观察各组转归及其对心血管及替代终点事件的影响。
结果在治疗第6
个月和第12个月对患者进行随访，观察组多重风险因素都的到了明显的治疗，且心血管事件的发生率都有显著的降低，残余血管病症的风险干预前后差异有统计学意义（P
[关键词] 2型糖尿病；心血管危险因素；护理干预
[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）07（b）-0005-02
[Abstract] Objective To investigate the clinical effectiveness of cardiovascular risk factors and nursing intervention in patients with type 2 diabetes mellitus. Methods The patients with type 2 diabetes mellitus were randomly selected from January 2014 to 2015 june in our hospital，100 cases as intervention group， for patients with implementation of therapy and diet therapy， exercise therapy， health education and the reasonable use of drugs. At the same time， total 60 cases of type 2 diabetic patients as control group and implementation foundation treatment. Blood pressure， blood lipids， blood glucose， BMI， glycosylated hemoglobin， urine micro albumin and other indicators of the two groups were examined， and the effects of the changes of the blood pressure， blood glucose and serum albumin were observed. Results After treatment for 6 months and 12 months for patients were followed up， compared to control group， intervention group of multiple cardiovascular has been significantly improved， the incidence of cardiovascular events decreased significantly， residual vascular risk also significantly reduced significantly（P
[Key words] Type 2 diabetes mellitus； Cardiovascular risk factors； Nursing intervention
2型糖尿病的基本病理是胰岛素分泌和胰岛素抵抗缺陷，糖尿病的主要致病因素是久坐和肥胖。
有数据表明，心血管事件是导致我国糖尿病患者的死亡的主要原因[1]。
该院于2014年1月—2015年6月对100例2型糖尿病心血管危险因素和护理干预措施，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
该院于2014年1月—2015年6月期间共选取160例2型糖尿病患者，观察组100例，对照组60例，其中男性患者88例，女性患者72例，平均年龄为（46.1±7.3）岁。
所有患者均符合规定的诊断标准，且没有存在大血管和微血管并发症。
1.2 治疗方法
对两组患者进行强化血糖控制的基础治疗，并治疗患有高滞血黏症的患者。
并对观察组进行护理干预工作：合理的用药指导、饮食治疗、健康教育、运动治疗等。
1.3 效果评价标准
在两组患者治疗第6个月和第12个月时，评估患者的FPG、2hPG、血脂、糖化血红蛋白、BMI以及收缩压等。
并及时调整治疗预防方案，并详细记录冠状动脉粥样硬化、高血压等心血管事件，严密观察替代终点事件变化[2]。
1.4 统计方法
采用统计软件SPSS 16.0分析，计数资料用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比行t检验，P
2 结果
比较两组患者的两种发生性事件，在进行12个月的治疗后，观察组部分检测值高于对照组，表明患者在治疗后还残余风险。
3 讨论
2型糖尿病的基本病理主要是患者机体胰岛素分泌和胰岛素抵抗缺陷，其主要致病原因是患者日常缺乏锻炼以及其他遗传因素等导致的肥胖或者久坐。
糖尿病的危险因素包括血压、血糖、血脂等[3]。
糖尿病患者在护理时通常采用基础护理，但一般效果不是很理想，且患者残余血管病症的风险仍然较大，因此临床上现多进行护理干预，且现已取得了较好的效果。
该研究结果显示：对照组和观察组在进行12个月治疗后，所有的心血管疾病危险因素都有所降低，但观察组的一些危险因素降低程度明显高于对照组。
观察组的FPG、2hPG以及HbA1C数值明显低于对照组，且在进行12月的治疗后，观察组心血管出现率为4.6%，对照组出现心血管事件率为19.7%，表明进行常规护理的对照组的护理效果没有进行护理干预的实验组的护理效果好。
分析原因可能为：通过对多种因素同一时间进行有效干预，可有效改善患者的饮食习惯、生活规律、运动情况，控制患者的血脂和血压，同时积极引导糖尿病患者对疾病的治疗心态，也能够改善心血管的危险因素[4-5]。
综上所述，通过综合干预的方法进行治疗2型糖尿病患者，多重心血管影响因素都取得了明显的改善，明显降低了患者的残余血管风险和心血管事件的发生率，减少终点事件的发生，值得临床推广。
[参考文献]
[1] 穆拉特，廖宇.糖尿病患者心血管危险因素的告知和自我认识[J].糖尿病天地：临床旬刊， 2012， 6（10）：460-461.
[2] 贾伟平.中国2型糖尿病患者心血管疾病危险因素——血糖、血压、血脂的全国性评估研究[J].中华内科杂志， 2013， 52（12）：1064.
[3] 徐卫平，王丹霞，张国英.2型糖尿病患者心血管并发症相关危险因素分析[J]中国美容医学， 2012， 21（11X）：141.
[4] 朱瑞蓉，李迎春，李晓莉.2型糖尿病患者心血管危险因素评估及护理干预[J].实用糖尿病杂志，2012，8（4）：63-64.
[5] 应少香.2型糖尿病患者心血管危险因素评估及护理干预[J].糖尿病新世界，2014，4（8）：54.
（收稿日期：2016-04-18）。