基底节、内囊及主要CT层面

2、屏状核 为外囊外侧的薄层灰质板，内 侧面平坦，外侧面有波纹状突起，其与岛叶 皮质间的白质称为最外囊。

3、杏仁体 是一灰质块，又称杏仁核，位 于颞叶的背内侧部、侧脑室下角尖端的前方， 其表面有海马旁回沟的皮质覆盖。
切面提示：如果从上向下作水平切面， 先切到尾状核体。 若由前向后连续作冠状切 面，先切到尾状核头 ，然后是豆状核，最后 是丘脑。如果由外侧向内侧作矢状切面，先 切到屏状核和豆状核的壳，然后是尾状核头 部。

二、外囊
外囊：外囊是位于屏状核与壳之间的白质。
三、内囊
内囊 ：
位于丘脑、尾状核和豆状核之间。在 水平切面上，内囊是一“V”字形的白质板， 分内囊前肢、内囊膝和内囊后肢三部。内囊 前肢（又称额部）伸向前外，位于豆状核与 尾状核之间。内囊后肢（又称枕部）伸向后 外 侧，分为豆丘部（豆状核与丘脑之间）、豆状 核后部和豆状核下部。内囊膝介于前、后肢 之间，即“V”字形的转角处。
基底核、内、外囊及其主要CT层面
带教老师：刘明
主讲人：张忠贵
一、基底核

（一）基底核位于白质内、位置靠近脑底，包括纹状体， 屏状核和杏仁体。 1、纹状体由尾状核、豆状核组成，两核在前端和腹侧 面互相连接。 （1）尾状核：为一弓形棒状的灰质团块，分头、体、尾 三部。头肥大并突入侧脑室，形成前角外侧壁。向后逐渐变 细形成体、尾部。尾部沿丘脑背外侧缘向后，再弯向下，沿 侧脑室下角顶壁向前，至前端终于杏仁体。

大脑皮质与皮质下各中枢的上、下行纤维（投 射纤维）大部分经过内囊。内囊具有重要的神经枢 纽的作用。 1）经内囊前肢的投射纤维：主要有额桥束和由 丘脑背内侧核投射到额叶前部的丘脑前辐射。 2）经内囊膝部的投射纤维：有皮质核束，该 束纤维是从中央前回下1/3发出纤维下行到脑干各躯 体运动核。


3）经内囊后肢的投射纤维：经 豆丘部的下行纤维束为皮质脊髓 束、皮质红核束和顶桥束等。皮 质脊髓束是中央前回中上部发出 纤维至脊髓前角运动核的纤维束， 上行纤维束是丘脑中央辐射和丘 脑后辐射，丘脑中央辐射是丘脑 腹后核至中央后回的纤维束，传 递皮肤感觉和肌肉、关节的感觉， 如损害该区，则有对侧躯体感觉 障碍。经豆状核后部向后行的纤 维是视辐射及枕桥束。经豆状核 下部向外侧行的纤维有听辐射及 颞桥束。因此，当内囊损伤广泛 时，患者回出现偏身感觉丧失 （丘脑中央辐射受损），对侧偏 瘫（皮质脊髓束、皮质核束损伤） 和偏盲（视辐射受损）的“三偏” 症状。状核：位于岛叶的深部、背侧丘脑的外侧， 形状近似双凸透镜，外侧面较平，邻外囊，内侧面 邻接内囊，前端腹侧连前穿质。在水平切面上豆状 核呈尖端向内侧的楔形，内、外侧髓板将其分为三 层：最外侧的 一层呈赤褐色，称壳（qiao) ，壳与 尾状核之间有条纹状灰质相连。内侧两层颜色较浅， 为苍白球，内髓板将之分为内侧苍白球和外侧苍白 球两部。苍白球又称旧纹状体，尾状核和壳侧称新 纹状体。
尾状核头 豆状核
头 颅 基 底 节 主 要
外囊 屏状核
内囊
背侧丘脑
CT
层 面
血 有 其高 特血 别压 的脑 好出 发血 部以 位豆 ，纹 据动 大脉 宗破 病裂 例最 统为 计多 ，见 。 因 在此 壳， 核高 （血 外压 囊性 ）脑 区出
55%
纹状体的主要血供

尾状核的动脉 尾状核头的前部和外侧面主要 是返动脉供应，内侧面由短中央动脉供应。但也有 报道尾状核头的上部及外侧面由大脑中动脉的分支 分布。尾状核体主要是豆纹动脉供应。尾状核尾部 由脉络膜前动脉（颈内动脉穿动脉）、脉络膜后外 动脉（大脑后动脉的中央动脉）供给。 豆状核的动脉 壳核前部由返动脉、中部由豆 纹动脉、后部由脉络膜前动脉分布。苍白球外侧段 由豆纹动脉、内侧段由脉络膜前动脉、最内侧段由 后交通动脉直接分支分布。