自体输血制度与技术管理规范
安全输血管理制度范文（6篇）
安全输血管理制度范文晋江市中医院输血安全质量管理制度一、临床用血包括使用全血和成份血。
临床用血应当遵照合理、科学的原则，不得浪费和滥用血液。
二、成立临床输血管理委员会，负责全院临床用血的技术指导和规范管理，定期____人员检查、分析和总结临床用血情况，开展临床合理用血，科学用血的教育和培训。
三、成立输血科，在本院临床输血管理委员会领导下，负责本院临床用血的计划申报，储存备注，对本院临床用血制度执行情况进行检查，并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。
四、临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应症，积极推广成份输血；正确应用成熟的临床输血技术和血液保存技术，包括成份输血和自体输血等。
临床输血适应症合格要求≥____％，成份输血率≥____％。
五、输血科及临床科室对临床用血必须进行核查，不得将不符合国家规定标准的血液用于临床。
六、医务人员应严格遵守《献血法》、《临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》规定的内容，如有违反规定的，按法规规定的处罚意见处理，并记入医技人员技术档案，当年年度考核不得评优，造成后果严重的年度考核评为不及格。
安全输血管理制度范文（二）晋江市中医院输血安全质量管理制度一、临床用血包括使用全血和成份血。
临床用血应当遵照合理、科学的原则，不得浪费和滥用血液。
二、成立临床输血管理委员会，负责全院临床用血的技术指导和规范管理，定期组织人员检查、分析和总结临床用血情况，开展临床合理用血，科学用血的教育和培训。
三、成立输血科，在本院临床输血管理委员会领导下，负责本院临床用血的计划申报，储存备注，对本院临床用血制度执行情况进行检查，并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。
四、临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应症，积极推广成份输血；正确应用成熟的临床输血技术和血液保存技术，包括成份输血和自体输血等。
临床输血适应症合格要求≥____％，成份输血率≥____％。
五、输血科及临床科室对临床用血必须进行核查，不得将不符合国家规定标准的血液用于临床。
医疗机构临床输血技术规范(修订稿)
医疗机构临床输血技术规范(订正稿 )第一章总则第一条为了指导医疗机构科学、安全、有功效血 , 依据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理方法》拟订本规范。
第二条输血拥有急性、迟发性并发症和输血流传传得病的潜伏风险。
医疗机构应在保证临床救治患者生命的前提下 ,衡量输血利害 ,在合适的机遇、以适合的剂量将正确的血液成分用给最合适的患者。
第三条血液是人类稀缺资源 ,一定加以保护、合理应用 ,防止浪费。
异体输血只应用于可致使病人死亡或惹起病人处于严重状况而不可以经过其余方法有效预防或治疗的疾病。
第四条临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证 ,正确应用临床输血技术和血液保护技术 ,做好用血前评估和输血后的评论。
第五条医疗机构完美临床输血管理的组织机建立设 ,明确管理职责 , 成立输血管理的连续改良体制。
第二章用血管理第六条医疗机构临床用血管理委员会依照医疗实质确立临床用血的原则和要求。
起码包含:血液储备计划 ,应急用血。
非同型输注、输血不良事件和用血评论等影响输血安全及成效的要点环节。
第七条医疗机构依照行政管理要求完美血液预警响应体制、应急用血保障体制和用血调剂体制 ,以保护正常医疗用血次序和医疗安全。
第八条医疗机构应成立特别状况下的血液配合性输注管理程序,包括 RhD 阴性的输血及 0 型红细胞成分的使用、 AB 型血浆成分的使用 , 在不输血可能致使患者死亡或患者处于严重状态而又无其余方法有效治疗时 ,可启动同型配合输注和非同型配合性输注程序。
第九条医疗机构依照用血管理委员会拟订的临床用血原则要求,制定拥有院级管理有效劳的覆盖临床用血过程的管理制度,并监察实行。
第十条展开输血治疗的医疗机构依照《医疗机构基本标准 (试行 )》要求 ,依据功能、任务、规模设置输血科或血库 ,装备和供给与输血工作任务相适应的专业技术人员、设备和设备。
二级以上医疗机构设置独立建制的输血科 ,其余医疗机构设置独立血库。
临床输血管理实施细则
• 第三十八条 输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血 反应回报单，并返还输血科（血库）保存。输血科（血库）每月统计 上报医务处（科）。
• 第三十九条 输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单） 贴在病历中，血袋低温保存24小时后按医疗废弃物处理。
• 第四十条 本细则由医务处和输血科负责解释。自发布之日起实施。
• 第二十九条 凡血袋有下一列情形之一的，一律不得发出： • 1．标签破损、字迹不清； • 2．血袋有破损、漏血： • 3．血液中有明显凝块； • 4．血浆呈乳糜状或暗灰色； • 5．血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒； • 6．未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血； • 7．红细胞层呈紫红色； • 8．过期或其他须查证的情况。 • 第三十条 血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2-6℃冰箱，至少7天，以便对输
组织结构如图
医务处
临床输血管理机构
院长
分管院长
输血管理委员会
质控办、院感办
护理部
临床用血科室
输血科
检验科
药材处
设备科
临床用血科室医师职责
• 临床输血科室医师在临床科室主任领导下，做好本科室输血相关工作。 • 一、资质： • 1、必须具有国家认可的医师资格证书和医师执业证书。 • 2、必须经过临床输血法律法规及相关知识的培训和考核。 • 二、主要职责： • 1、依据患者的临床表现及实验室检查结果等对患者进行评估，决定患者是否需要输血
• 第十三条 对于Rh(D)阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同 型输血或配合型输血。
• 第十四条 新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治 医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意，由血站和医院输血科（ 血库），提供适合的血液，换血由经治医师和输血科（血库）人员共 同实施。
安全输血管理制度（五篇）
安全输血管理制度一、护理人员根据医嘱确定输血后，持输血申请单和经扫描后的合血试管，当面核对患者床号、姓名、性别、年龄、病历号、血型和诊断，采集血标本。
二、值班护士将受血者血标本与输血申请单送交输血科，双方进行核对无误。
三、输血者从输血科取血时要认真核对受血者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、血量、血袋号和采血日期等有关内容，并签字。
不符合要求的应当拒绝领取，通知相关人员。
四、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。
五、输血时，由两名医护人员共同到患者床旁核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型等，确认与配血报告单相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血，两名核对的护士在电子医嘱单上签字，将交叉配血报告单贴在病历中。
六、取回的库存血不能加温，需要在室温下放置15-20后再输入。
输用前将血袋内的成份轻轻混匀，避免剧烈震荡。
血液内不得加入其他药物。
七、输血前后用无菌生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时，中间用生理盐水冲洗输血器。
八、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，记录输血过程出现异常情况应及时报告医生并处理。
九、输血完毕后，将输血过程记录，将交叉配血报告单贴在病历中，并将血袋送到血库保存。
安全输血管理制度（二）1.输血治疗前，经管医生必须与病人或家属谈话并签订输血治疗同意书。
2.严格执行输血查对制度。
3.血液取回后在室温下放置____分钟，不宜放置过久。
4.对于第一次输血的患者，应告知其血型。
5.输血时严密观察患者的生命体征，注意有无输血反应。
如发现不良反应应立即停止输血，报告医生及时配合处理，并做好抢救准备，同时查明输血不良反应的原因，将原血袋余血妥善保管____小时以便备查。
6.输血时要遵循先慢后快的原则，一袋血需要在____小时内输完，放置时间过长而发生血液变质。
完整版)医疗机构临床输血技术规范(修订稿)
完整版)医疗机构临床输血技术规范(修订稿)医疗机构临床输血技术规范（修订稿）旨在指导医疗机构科学、安全、有效地使用血液资源。
依据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》，本规范制定。
输血具有急性、迟发性并发症和输血传播传染病的潜在风险。
医疗机构应在保证临床救治患者生命的前提下，权衡输血利弊，在恰当的时机、以适宜的剂量将正确的血液成分用给最适合的患者。
血液是人类稀缺资源，必须加以保护、合理应用，避免浪费。
异体输血只应用于可导致病人死亡或引起病人处于严重状况而不能通过其他方法有效预防或治疗的疾病。
临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用临床输血技术和血液保护技术，做好用血前评估和输血后的评价。
医疗机构应完善临床输血管理的组织机构建设，明确管理职责，建立输血管理的持续改进机制。
医疗机构应依据医疗实际确定临床用血的原则和要求，建立血液储备计划、应急用血、非同型输注、输血不良事件和用血评价等关键环节。
同时，完善血液预警响应机制、应急用血保障机制和用血调剂机制，以维护正常医疗用血秩序和医疗安全。
医疗机构应建立特殊情况下的血液配合性输注管理程序，包括RhD阴性的输血及型红细胞成分的使用、AB型血浆成分的使用。
在不输血可能导致患者死亡或患者处于严重状态而又无其他方法有效治疗时，可启动同型配合输注和非同型配合性输注程序。
按照用血管理委员会制定的临床用血原则要求，制定具有院级管理有效力的覆盖临床用血过程的管理制度，并监督实施。
开展输血治疗的医疗机构应根据功能、任务、规模设置输血科或血库，配备和提供与输血工作任务相适应的专业技术人员、设备和设施。
二级以上医疗机构设置独立建制的输血科，其他医疗机构设置独立血库。
输血科和血库应按照《医疗机构校验管理办法（试行）》规定进行诊疗科目注册校验。
输血科应开展血型鉴定、输血检测、输血治疗、血液贮备等相关工作。
负责血液预订、接收、贮存、发放、输血相关免疫血液学检测；参与输血相关疾病诊断与治疗；指导临床输血；开展临床输血质量管理、教学和科研工作；宣传输血新知识，推广输血新技术。
临床输血技术规范
临床输血技术规范第一章总则第一条为了规范、指导医疗机构科学、合理用血，根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》（试行）制定本规范。
第二条血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。
第三条临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，对的应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，涉及成分输血和自体输血等。
第四条二级以上医院应设立独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导和技术实行，保证贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。
第二章输血申请第五条申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。
第六条决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反映和经血传播疾病的也许性，征得患者或家属的批准，并在《输血治疗批准书》上签字。
《输血治疗批准书》入病历。
无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导批准、备案，并记入病历。
第七条术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。
手术室的自身输血涉及急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实行。
第八条亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科（血库）填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点（室）无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。
第九条患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，输血科（血库）或有前科室参与制订治疗方案并负责实行，由输血科（血库）和经治医师负责患者治疗过程的监护。
第十条对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。
第十一条新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治医师核准，并经患儿家属或监护人签字批准，由血站和医院输血科（血库）提供适合的血液，换血由经治医师和输血科（血库）人员共同实行。
临床输血技术规范【最新版】
临床输血技术规范第一章总则第一条为了规范、指导医疗机构科学、合理用血，根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》(试行)制定本规范。
第二条血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。
第三条临床医师和输血医技售货员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。
第四条二级以上医院应设置独立的输血科(血库)，负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。
第二章输血申请第五条申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科(血库)备血。
第六条决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。
《输血治疗同意书》入病历。
无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。
第七条术前自身贮血由输血科(血库)负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。
手术室内的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。
第八条亲友互相献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科(血库)填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点(室)无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。
第九条患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，输血科(血库)或有关科室参加制定治疗方案并负责实施，由输血科(血库)和经治医师负责患者治疗过程和监护。
第十条对于Rh(D)阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。
第十一条新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意，由血站和医院输血科(血库)人员共同实施。
第三章受血者血样采集与送检第十二条确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。
临床输血技术要求规范
临床输血技术规范卫生部关于印发《临床输血技术规范》的通知卫生部文件卫医发[2000] 184号卫生部关于印发《临床输血技术规范》的通知各省、自治区、直辖市卫生厅（局），新疆生产建设兵团及计划单列市卫生局：为在各级医疗机构中推广科学、合理用血技术，杜绝血液的浪费和滥用，保证临床用血的质量和安全，我部根据《医疗机构临床用血管理办法（试行）》组织专家制订了《临床输血技术规范》，现印发给你们，请遵照执行。
附件：《临床输血技术规范》二○○○年月日抄送：国家中医药管理局、总后卫生部卫生部办公厅二○○○年六月二日印发校对：高光明第一章总则第一条为了规范、指导医疗机构科学、合理用血，根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》（试行）制定本规范。
第二条血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。
第三条临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。
第四条二级以上医院应设置独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。
第二章输血申请第五条申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。
第六条决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。
《输血治疗同意书》入病历。
无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。
第七条术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。
手术室内的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。
第八条亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科（血库）填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点（室）无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。
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自体输血制度与技术管理规范
一、背景介绍
自体输血是指将患者自身的血液收集、保存并在需要时输回体内的一种输血方式。
自体输血可以减少输血反应的发生率，降低输血相关疾病的风险，提高患者的安全性和治疗效果。
为了确保自体输血的质量和安全，制定相应的自体输血制度与技术管理规范是必要的。
二、自体输血制度管理规范
1. 管理机构和责任人员
(1) 自体输血的管理应由医疗机构的输血科或相关科室负责。
(2) 确定自体输血的责任人员，负责制定和实施自体输血的管理制度，并监督执行情况。
2. 自体输血适应症和禁忌症
(1) 自体输血的适应症：手术前准备、术中术后输血等。
(2) 自体输血的禁忌症：感染性疾病、严重的心肺功能不全、自身免疫性疾病等。
3. 自体输血血液采集和保存
(1) 自体输血前，需对患者进行详细的病史调查和体格检查，确保患者适合进行自体输血。
(2) 血液采集应遵循无菌操作规范，采用一次性无菌器械，避免交叉感染。
(3) 采集的血液应在规定的时间内保存，保存条件应符合相关要求，确保血液的质量和安全性。
4. 自体输血的操作流程
(1) 自体输血前，需进行血液配型和交叉试验，确保输血的安全性。
(2) 自体输血时，操作人员应严格按照操作规程进行，确保输血的准确性和安全性。
(3) 输血过程中，应密切观察患者的病情变化和输血反应，及时采取相应的处理措施。
5. 自体输血的质量控制
(1) 自体输血的质量控制应包括血液采集、保存、输血操作等环节的监控和评估。
(2) 定期进行自体输血相关设备和器械的检查和维护，确保其正常运行和安全性。
(3) 建立自体输血的质量评估指标和监测体系，及时发现和纠正问题，提高自体输血的质量和安全性。
三、自体输血技术管理规范
1. 自体输血技术人员的要求
(1) 自体输血技术人员应具备相关的专业知识和技能，持有相应的资格证书。
(2) 自体输血技术人员应定期参加相关培训和学术交流活动，提高自身的专业水平。
2. 自体输血技术操作规范
(1) 自体输血技术操作应遵循无菌操作规范，确保操作的安全性和无菌性。
(2) 自体输血技术操作前，应对设备和器械进行检查和消毒，确保其正常运行和安全性。
(3) 自体输血技术操作时，应按照操作规程进行，确保操作的准确性和安全性。
3. 自体输血技术的质量控制
(1) 自体输血技术的质量控制应包括技术操作、设备和器械的监控和评估。
(2) 定期进行自体输血技术设备和器械的检查和维护，确保其正常运行和安全性。
(3) 建立自体输血技术的质量评估指标和监测体系，及时发现和纠正问题，提高自体输血技术的质量和安全性。
四、结论
自体输血制度与技术管理规范的制定和执行，对于确保自体输血的质量和安全
性具有重要意义。
医疗机构应加强自体输血制度和技术管理的培训和监督，提高相关人员的专业水平和操作能力。
同时，建立自体输血的质量评估和监测体系，及时发现和纠正问题，提高自体输血的质量和安全性，为患者提供更好的医疗服务。