糖尿病患者足护理研究新进展
糖尿病足创面溃疡的治疗研究进展
糖尿病足创面溃疡的治疗研究进展摘要：近年来，随着糖尿病发病率的不断增加，糖尿病足溃疡越来越受到人们的关注。
糖尿病患者发生足溃疡住院时间长，治疗费用高，严重影响了自身的生活质量，而且给家庭带来沉重的经济负担。
本文介绍了糖尿病足溃疡的最新分级，列举糖尿病足溃疡的危险因素，分析临床上治疗糖尿病足溃疡的方法，积极预防、控制危险因素并给予患者合理的治疗，对于糖尿病足创面溃疡的预防和治疗尤为重要。
关键词：糖尿病足；分类分级；危险因素；治疗1 前言糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。
糖尿病发病率正逐年增长，根据国际糖尿病联合会(International Diabetes Federation，IDF) 统计，2015年全球糖尿病患者约4.15亿人；到了2040年，全球糖尿病患者数量将增长到6.42亿人，约为全球人口的1/10。
糖尿病成为了伤残、低生活质量、因糖尿病引发的心血管、眼、肾及神经系统并发症而过早死亡的主要原因。
糖尿病足是糖尿病最常见和最严重的并发症之一，糖尿病患者由于合并周围神经及周围血管病变大，在感染、外伤等诱因的存在下导致的足部溃疡、感染或者深层破坏，溃疡长期难以愈合，最严重导致截肢甚至危及生命。
因糖尿病引起的严重并发症已成为危害公众健康的主要因素，引起了世界各国共同关注[1-3]。
2 糖尿病足的分类和分级目前常用的分级方法有Wagner分级法和美国TEXAS大学糖尿病足分类方法[4]。
Wagner分级法：0级，有发生足溃疡的危险因素，目前无溃疡；1级，表面溃疡，临床上无感染；2级，较深的溃疡，影响到肌肉，无脓肿或骨的感染；3级，深度感染，伴有骨组织病变或脓肿；4级，局限性坏疽(趾、足跟或前足背)；5级，全足坏疽。
TEXAS大学糖尿病足分类，分级：1级溃疡史；2级表浅溃疡；3级深及肌腱；4级骨、关节。
分期：A期，无感染、缺血；B期，感染；C期，缺血；D期，感染并缺血。
中药足浴治疗糖尿病足的研究进展
中药足浴治疗糖尿病足的研究进展糖尿病足是糖尿病最常见并发症之一，也是患者致残致死重要原因，严重危害患者健康。
本文主要从中药足浴治疗糖尿病足的机制、原则、方法、注意事项及中医综合护理方法等方面总结了中药足浴治疗糖尿病足的研究进展，现综述如下。
Abstract：Diabetic foot is one of the most common complications of diabetes，but also an important cause of death in patients with crippling，serious harm to the health of patients.This article mainly from the Chinese medicine foot bath treatment of diabetic foot mechanism，principles，methods，precautions and comprehensive treatment of traditional Chinese medicine and other aspects of the study of traditional Chinese medicine foot bath treatment of diabetic foot research progress，are summarized below.Key words：Traditional Chinese medicine foot bath；Diabetic foot；Nursing糖尿病足在祖国医学中属于“消渴危重期”范畴，是因为消渴日久，气阴耗伤，使五脏的气血阴阳失荣，进而出现下肢气血运行受阻，肌肤脉络瘀阻、破溃[1]。
临床症状主要表现为肢端麻木、疼痛、发凉、静息痛，病情发展则会出现下肢远端皮肤发黑、溃烂、感染等，严重者可致肢端壞死，甚至截肢。
糖尿病足慢性溃疡的治疗方法新进展
糖尿病足慢性溃疡的治疗方法新进展摘要：糖尿病足为糖尿病并发症，足部感染可引起创面愈合困难，严重者出现骨质破坏、骨髓炎，截肢发生率高。
近年来，人们深入研究糖尿病足慢性溃疡，其治疗方式不断更新，包括创面敷料、清创术、高压氧疗、创面负压吸引术等，本文将重点分析糖尿病足慢性溃疡的治疗进展。
关键词：糖尿病足；慢性溃疡；治疗方法;新进展；前言糖尿病足是以糖尿病为基础发生的足部感染，与周围神经血管病变、神经功能障碍存在相关性，表现为下肢皮肤化脓、破溃、疼痛等，严重者引起下肢坏疽、截肢，属于糖尿病的一个常见并发症[1]。
研究数据表明，糖尿病足慢性溃疡患者数量增多，预后效果不佳，需重视治疗。
1.糖尿病足慢性溃疡治疗方法1.清创法糖尿病足慢性溃疡患者因受感染影响，需实施手术治疗，其目的为破坏病变、治疗病变，直到痊愈。
溃疡清除包括清除坏死组织、不重要组织，暴露流血与健康创面，常用治疗方式为锐器清创术，如手术切除手术、清创术。
清创术常用治疗方式为剪刀、手术刀[2]。
1.伤口敷料糖尿病足慢性溃疡患者在治疗时，选择理想伤口敷料具有重要意义，可保障伤口环境湿润，预防创面继发感染，吸收伤面渗出物，有助于组织再生。
当前，临床常见伤口敷料包括泡沫系列敷料、水凝胶系列敷料、透明敷料、藻酸盐系列敷料等。
（3）负压伤口治疗负压伤口疗法为糖尿病足慢性溃疡常用治疗方案。
在该方案治疗过程中，首先应当全面清除溃疡创面，将受感染与坏死组织切除，创面可见血供良好、健康组织；完成清创以后，彻底清洗伤口，采用真空辅助闭合装置系统进行治疗。
对于开放性创面，采用合适伤口敷料进行覆盖，一组吸管与伤口敷料连接。
敷料与周围皮肤黏附塑料膜，继而对伤口进行密封，使用标准负压（125mmHg），持续负压吸引。
若患者出血过多或感到疼痛，调整负压75-100mmHg[3]。
及时更换敷料，预防感染，定期检查伤口，并实施清洗。
糖尿病足慢性溃疡患者每2-3天需更换一次敷料。
1.高压氧疗高压氧疗为慢性创面常用辅助治疗方案，可促进创面愈合。
糖尿病足的中医研究进展
１ 糖 尿 病足 古代 文献 记载 ③ 寒湿 阻 滞证 ： 症见 患肢发 凉 皮温 降低遇 冷则 痛得 热则 舒 趾尖 及 糖尿 病足 是糖 尿病 的严 重 并 发症 ， 历 代 医家 对其 ｆ ｌ 缶 床症 状 、 病 因 足底部 溃烂 流脓 血 ， 可见 间歇 性 踉 行 ， 舌淡 苔 自腻 脉沉 细 而 迟 。④ 阳
而截 肢 ， 严 重影响 患者 的 生活质 量 。因此 ， 如 何促进 糖尿 病足愈 合 ， 降低截 肢 率是 当前人 们研 究 的 重点 ， 而 中医 药在 治疗糖 尿 痛 足 方 面具 有较 大优 势。 为探 索 中医药在 糖尿 病足 中的治 疗作 用 ， 本 文就 近 几年 来对糖 尿病足 的 中医研 究进 展及 治 疗情 况作 一总 结 。 综 述如 下。 关键 词 ： 糖 尿病 足 ； 传统 医学 ； 药物 治 疗 ； 研 究进 展 ： 综述
１ ／ ３患者 足坏疽 发 生前 未发 现有 血糖增 高 ， 损伤 为本 组 患者 最 常见 的 闭塞 的状 态 ， 改 善患 者症 状 。本 研 究首 次提 出了化 腐再 生法 治 疗糖 尿 诱因， 重 症病 例多 合并 症 多漏诊 率高 ， 预后差 ， 糖尿 病足病 知识 严 重缺 病足 的理论 基 础 ， 丰 富 了糖 尿病 足 内治 法 。前 列 地 尔 属 于高 效 生 物 乏， 糖 尿 病患 者 中血管 病 变神经病 变 和感染是 导致 糖尿病 足坏 疽 的三 活性 物质 ， 其主 要成 分为 前列腺 素 。 个 主要 因素 。合 并神 经病 变使其 足 的感觉 减退或 消失 ｊ 在此 基础 上造 张建 平 等经 静脉 注射 给 药后 可于机 体 内毛细 血管 ， 小动 脉及 发 成 足损伤 ， 故 不定 期进 行 足检查 并有 效足 护理 ， 可 预防许 多足 溃疡 ， 对 生病 变 的主动 脉血 管壁 等处 分 布 ， 其 作 用 为 扩 张血 管 增加 血 流 量 ， 改 血管 病 变 ， 依 其病 变程 度行 血 管重 建 手 术或 内科 保 守治 疗 ， 另 外合 并 善组 织缺 氧缺 血情 况 ， 抑 制血 小 板 聚集 ， 有 效 降低 血液 黏 稠 度并 缓 解 感 染者依 培 养结 果 予敏感 抗菌 药物局 部换 药等 治疗 。 高凝 状态 ， 改善 机体 微循 环及 神 经 损 害 ， 下降 动 脉粥 样 化 脂 质斑 发 生 ２ ． １ ． １ 本虚 ： 气 阴两 虚 、 脾 肾虚弱 、 肝 肾气 虚 、 脾 胃气 虚 、 气 血 亏虚 气 阴 率 等此外有 研 究显示 ， 前 列地 尔 也 属 于环 化 酶激 活 剂 ， 可 促进 周 围神 两虚： 气 阴 亏虚 则经 脉失 养 ， 脏 腑受损 ， 阴损 及 阳 ， 阴阳俱 虚 ， 虚则 无力 经再 生能 力及 神经 肌 肉接 头功 能重 建 ， 使 已经发 生的神 经肌 萎 缩情 况 抗邪， 湿 热之 邪则 乘 虚人 足 ， 阴虚则 内热 ， 热 盛则 肉腐 ， 肉腐则 为脓 ， 消 得 到控 制并延 缓病 情进展 ， 可替代 （部 分 ）神 经生长 因子作 用 。 渴 病痈 脓 而致 。脾 肾虚 弱 ： 消渴 日久 ， 久 则 脾 肾俱虚 ， 脾 气虚 弱 ， 水 湿 李 春霞 使用 山莨 菪 碱 联 合 胰 激 肽 原 酶 治 疗 糖 尿病 足方 法 ， 将 运 化失 常 ， 湿邪 浸淫 ， 湿热 蕴结 、 腐蚀 筋 肉 、 足部 坏疽终 成 。脾 胃气虚 ： ８ Ｏ 例 患 者 随机 分 为对 照组 和 观察 组 ， 每组 ４ Ｏ例 ， 对 照 组 在 常 规治 疗 消渴 日 久， 脾 胃气 虚 ， 津血 疏布 失调或 运行 障碍 ， 津停 为痰 ， 痰 在经 络 ， 的基础 上 ， 口服胰激 肽 原酶 ， １ ２ ０ Ｉ Ｕ ／ 片， ３片／ ｄ ， 治 疗 时 间 １个月 ， 观察 滞 十血 中 ， 直接 阻滞 脉 中气血 的运行 ， 致使 局部 血滞为癖 。气 血 亏虚 ：一 组 在对 照组 的治疗 基础 上 ， 将１ ０ ｍ ｇ的 山莨菪 碱 溶 于 ２ ５ ０ ｍ ｌ的生 理盐 消 渴 日久 ， 脏腑 功 能失常 ， 气血 生化失 源 ， 不能濡 养肢体 ， 气虚 血滞 ， 致 水 中 ， 静 脉滴 注， 每 天 １次 ， 治 疗 时 间 １个 月 。观 察 组 总 有 效 率 湿 癖痰 毒 化生 ， 败坏 肢体 。 ９ ０ ． Ｏ ％， 对 照组 ４ ７ ． ５ ％， 差 异有 统计 学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 两组 均 未 出现
糖尿病患者足部低温烫伤的原因分析及创面护理新进展
糖尿病患者足部低温烫伤的原因分析及创面护理新进展摘要】糖尿病患者由于糖代谢障碍, 容易并发全身周围神经、微循环和血管病变,对外界刺激不敏感,容易引起烧(烫) 伤。
烧(烫) 伤是糖尿病足的重要危险因素之一。
本文主旨分析糖尿病患者发生烫伤的原因，总结新技术新护理方法，可以有效的减少烫伤事件的发生，减轻病人痛苦。
【关键词】糖尿病；足部；低温烫伤伴感染；原因；护理糖尿病足是指糖尿病患者踝及踝关节以下部位的溃疡、感染、深层组织破坏，严重者有坏疽截肢的危险 [1]。
而低温烧/烫伤是最常见诱因之一[2]。
低热烫伤是指温度４１～６０℃的致伤因子作用于机体时间较长而造成的皮肤甚至皮下组织的损害[3] 。
有时虽表现为浅Ⅱ度烫伤，即创面出现大水疱，但实际深度却可能为深Ⅱ度甚至Ⅲ度。
笔者通过查找文献结合临床实例，分析原因、归纳创面护理方法，现将综述如下：1.原因分析1.1 低温烫伤的原因[4-5]①人员因素：与疾病、体质和皮肤及足部护理知识不全因素有关中老年患者虽病程不长，但感觉感知障碍，足部护理知识不全，导致烫伤（正确的洗脚水温应控制在37-40℃，且洗脚时间15～20min[6]）。
②物品因素：与未备有水温测量仪有关。
很多患者因足部发凉常把水温调的稍烫，测水温时只靠手或足部皮肤感知，或由家属代试。
③环境因素：与季节有关春季空气湿度大、热蒸汽作用于患处皮肤时，散热慢、热温持续间长；冬季因担心受凉感冒，加盖棉被或毛毯，使热气积聚在某一部位，而致烫伤。
④方法因素：与泡脚后自行按摩双足有关洗脚后未对双足进行检查，便开始用力搓揉即“按摩”，导致本已烫伤的足部皮肤表皮发生破损。
2.创面护理2.1水疱的护理[7]保持水疱清洁干燥：用碘伏消毒后，大水疱用５ｍｌ注射器从疱的最低处抽出渗液，小水疱自行吸收，待形成痂皮后，应任其自行脱落。
2.2溃疡面处理2.2.1 清创[8]内科常采用蚕食清创术，即用清创胶软化焦痂和坏死组织，缩短清创时间，但应注意观察局部的血供情况。
糖尿病足的研究和治疗进展
糖尿病足的研究和治疗进展李经【摘要】Diabetic foot was a one of the most serious complications of diabetes, had a high rate of morbidity and amputation, seriously affecting the quality of life of patients, prevention of dia-betic foot had become a critical social problem. To reduced the incidence of clinical diabetic foot, diabetic foot control morbidity and amputation rate, this article reviewed the progress on the treatment of diabetic foot.%糖尿病足是糖尿病并发症中最严重的一种之一，有着极高的致残率和截肢率，严重影响患者的生活质量，因此预防糖尿病足已成为至关重要的社会问题。
为降低临床糖尿病足的发病率，控制糖尿病足的致残率和截肢率，本文就糖尿病足的治疗进展作一综述。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2015(000)009【总页数】4页(P1948-1951)【关键词】糖尿病足;治疗;进展【作者】李经【作者单位】南昌大学第二附属医院内分泌科，江西南昌 330006【正文语种】中文糖尿病是目前危害人类健康的主要疾病之一，是一种以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。
长期的血糖增高可导致大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等，从而引起多种并发症，其严重的致残、致死率，严重降低了糖尿病患者的生活质量，也威胁着患者的生命［1，2］。
糖尿病足（DF）是最严重的糖尿病并发症之一［3］。
糖尿病足的护理论文
糖尿病足的护理论文篇一：糖尿病足护理论文糖尿病足的护理【摘要】目的：探讨糖尿病足患者的早期预防与干预及实施综合性护理干预，对降低因糖尿病足部溃疡，坏死导致截肢的有效性。
方法：对11例糖尿病足患者均采用控制血糖，抗感染治疗，局部治疗，扩张血管改善血液循环治疗，饮食治疗，健康教育等。
结果：治愈率高，恢复快，住院时间短，费用低，患者复发率降低。
结论：指导患者做好自我足部护理，减少和降低糖尿病足的发生率，提高糖尿病患者的生活质量[1]。
【关键词】糖尿病足；护理1 生活护理指导1.1 选择合适的鞋子和袜子软皮的皮鞋、运动鞋是[2]最理想的，鞋型应尽可能选择方头，要保证鞋与足相比较宽且有一定的抗击外力的作用。
不要穿高跟、尖头、硬皮以及塑料的鞋子。
要常常检查鞋内部可能存在的异物，选择的袜子要既透气又吸汗（全棉之类），不要穿有补丁的棉袜和鞋子，以免受力不均，影响血液循环，并且要求常常换洗。
1.2 正确的洗脚和保护脚为保护足部卫生，建议糖尿病患者每天洗脚。
洗脚前最好用手或温度计测量水温，因为糖尿病患者存在不同程度的足部神经病变，所以对温度的感觉能力下降。
温度一般为40°c 左右为宜。
可一边泡脚一边加入温水，泡脚时间不宜过长，以15-20分钟为宜。
洗完脚要用软毛巾将脚擦干。
秋冬季节足部宜干裂时可使用适量润肤霜。
冬季禁忌用热水袋取暖，不能用烘烤器直接贴患者足部，以防烫伤和水泡发生。
每日进行足部检查，若有皮肤皲裂湿冷，肤色变化，感觉缺失，或局部红肿热痛等，都可能提示已经发生足部病变，应尽早到医院就诊。
2 饮食护理2.1 正确合理的饮食是控制血糖的基础。
让患者参与治疗使患者了解饮食治疗的重要性，指导患者定时、定量，吃低盐低脂，低蛋白，营养丰富宜消化食物，饥饿时可增加一些含糖量低的水果蔬菜如：西红柿，黄瓜等。
2.2 合理用药物有效控制血糖：糖尿病足的发生与发展与血糖密切相关。
持续过高的血糖导致患者发生血管及周围神经病变，是导致急慢性并发症和糖尿病足的主要根源。
糖尿病足的中医护理研究进展
糖尿病足的中医护理研究进展【摘要】本文从糖尿病足的发病机制、中医特色护理如中药外用、中药内服、足部日常护理以及情志调护等方面进行了文献回顾，旨在有效提升糖尿病足患者的生活质量，减少致残率和死亡率，为同行们落实中医特色优质护理提供循证依据。
【关键词】糖尿病足；中医护理；研究进展糖尿病患者由于局部神经异常和下肢远端外周血管病变造成的足部感染、溃疡和(或)深部组织破坏，从而形成糖尿病足。
糖尿病足是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一，情况重者可导致截肢。
糖尿病患者下肢截肢的相对风险是非糖尿病患者的40倍，约85%的截肢是由足溃疡引发，15%左右的糖尿病患者发生足溃疡。
糖尿病足属中医学“脱疽”的范畴，其发生以脾肾亏虚为本，寒湿外伤为标，而气血凝滞、经脉阻塞为主要病机，具有“本虚标实、毒浸迅速、腐肉难去、新肌难生”的特点[1]。
对于糖尿病足的预防和治疗西医主要是健康教育、纠正不良生活习惯、降糖、降脂等基础治疗，足部溃疡者予以减压、清创、伤口敷料、控制感染，血管重建和截肢等局部处理，并配合改善局部微循环、促进表皮细胞生长、氧疗、负压封闭、电刺激、超声雾化、基因治疗、外科治疗等，费用较高，给患者和社会带来严重的经济负担。
中医护理是运用中医学理论基础，根据患者不同的证型和体质展开针对性的护理，对糖尿病足患者的恢复具有一定的效果。
1 发病机制1.1现代疾病观认为，糖尿病足是由于机体代谢紊乱所导致的血管病变以及神经系统功能障碍，加上糖尿病免疫功能低下，易发生感染，其中血糖升高是基础，血管病变和神经系统功能障碍是关键，足底压力异常是诱因，在此基础上合并感染可使肢体缺血进一步加重而引发糖尿病足[2]。
此病是全身慢性疾病，发病原因主要源于糖尿病足感染、周围血管病变和神经病变三大方面。
1.2祖国医学认为，此病属于“消渴”和“坏疽”范畴，其基础病因是气阴两虚、阴虚火旺以及经络瘀阻等，其病机为消渴日久导致气血运行不畅、肢端失养，加之湿热下注与热毒血瘀而成，具体是指阳气不能温养四肢即为标实，淤血停滞加重阴亏即为本虚，标本虚实，两者相互转化，整体以虚为病因。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
糖尿病患者足护理研究新进展摘要：探讨糖尿病足的临床分级、预防及护理的新进展为降低糖尿病足的发生率，提高患者生活质量提供理论依据。
关键词：糖尿病足；护理；新进展；综述糖尿病是我国的常见病、多发病，近年来发病率呈现快速增长趋势。
数据表明[1]，我国成年人糖尿病的患病率达 9.7% 。
糖尿病足（Diabetic Foot , DF）是一种十分常见的糖尿病并发症[2]，并且这种并发症是引起糖尿病患者出现死亡和残疾的重要因素[3]。
就目前来说，临床对这种并发症进行治疗时，主要选择多学科协作和护理配合方案进行治疗，其主要目的是改善患者的末梢神经功能，避免患者出现截肢或死亡等严重不良结局[4]。
该文中对近年来糖尿病足的治疗和护理进展进行分析，旨在为糖尿病足的防治工作提供相应的策略和帮助。
1. 糖尿病足的临床分级根据病情的严重程度，目前国际上常用的分级方法为 Wagner 分级法[5]。
可将糖尿病足分为 0~5 级。
0 级 :有发生溃疡危险因素的足，尚没有溃疡形成。
1 级:足表面溃疡，无感染。
2 级:有较深溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨质感染。
3 级:深部溃疡常影响到骨组织，并有深部脓肿和骨髓炎。
4 级:局限性坏疽趾、足跟或前足背）。
5 级:坏疽累及到整个足部。
2.糖尿病足的预防国际上公认的临床共识强调：糖尿病足（DF）的临床护理重在预防。
尽管DF 治疗困难，但对其危险因素的早期识别和及时处理能阻止或减缓 DF 的发生。
国内有研究表明，有效的预防措施可使一半的病人不发生足溃烂和截肢[6]。
2.1 定期筛查危险因素我们要定期进行足部筛查，这已成为早发现糖尿病足的关键，我们应当把患者足病及危险因素筛查来作为糖尿病足预防的第一步[7]。
医生要早期识别糖尿病足高危患者，并要加强糖尿病足的教育及对高危因素的处理，这对预防及减少糖尿病足的发生具有非常重要的意义，并坚持每半年进行１次检查，检查内容为神经病变检查，包括温度觉、位置觉、触觉、痛觉等；血管状态评估；足部皮肤检查；足部感觉测试等[8]。
对高危患者，每3个月检查一次足部，一旦出现足外伤，更应及时就医[9]。
2.3 健康教育健康教育是预防糖尿病足的重要措施。
我们医护员应通过多样的形式，对患者进行健康宣教，多讲解糖尿病足的病因、治疗原则以及预防措施，从而提高患者对糖尿病足的认识程度，做好防治。
学者杨玉乔[10]通过研究表明，有99%的护理源于自我护理，50%的截肢是可以避免和预防的，增强患者的足部自我护理意识是足部的健康教育的主要目标。
因此，在对糖尿病足患者进行健康教育时，应着重强调：疾病的防治、知识的宣传、患者的自我效能及健康行为障碍的感知能力等，从而增强防治意识，培养积极健康的行为。
对患者的健康教育在糖尿病足的护理工作中是非常重要的环节之一。
大部分患者在早期对糖尿病足的预防不够重视，因为糖尿病患者多数在门诊治疗，缺乏对对足部保护的知识，他们用一些不正确的足部护理，不但起不到足部的保护作用，反而还能引起足部组织抵抗力削弱、损伤甚至感染。
所以，我们要抓住患者住院医疗的机会，做行之有效的宣传，使患者获得预防、诊断、治疗糖尿病足的相关知识。
研究结果表明，预防教育就要从早着手，以重点患者为预防对象，早期采取针对性措施，是有效预防糖尿病足的关键，这样只要预防措施得力，可以降低 40% ～ 80% 的糖尿病足所致截肢的发生率[11]。
3.糖尿病足护理3. 1运动护理运动可增加胰岛素敏感性，有助于控制血糖和体重，改善血液循环，帮助侧肢循环的建立，改善局部缺血缺氧状况[12]。
血管原因引起的糖尿病足可采用比格尔运动法[13]，共分三步:第一步:患者平躺床上，双腿上举，与床面成60°~90°夹角，保持到脚尖发白或局部缺血，维持 0.5~2 min，再将腿放下；第二步:将脚垂直放在床沿下，直至脚底发热或充血 2~5 min，然后将脚踝向上下左右活动约3 min，直至脚踝颜色红润；第三步: 平躺床上，用毛巾包裹热水袋温暖足部 5 min，运用这种方式能够使患者的下肢血液循环得到改善[14]。
足部按摩能改善血液循环，恢复足部的感觉功能，可指导患者及家属学会按摩，方法如下: 以手掌的大小鱼际以及拇指的指腹从足尖开始向足背、踝部、小腿、膝关节方向进行按摩，动作要轻柔。
3.2 足部皮肤护理：国内外研究发现坚持足部护理，尤其是足部自我护理“五步曲”: 温水洗足－全面检查－涂擦润肤霜－足部按摩－下肢运动，可使糖尿病患者保持双足皮肤清洁、柔润，促进双足血供，及早发现足部问题、并处理［15］。
每晚用温水洗脚，时间 5～10 min，水温不宜太冷或太热( 37 ℃ 为宜)[16]，洗前用手或肘试试水温，若对温度不太敏感应由家属代劳，洗净后用柔软的浅色干毛巾轻轻擦干双足，特别是足趾间要擦干并防止擦破[17]。
学会正确修剪趾甲，临床经常看到患者因修剪趾甲不当而造成足趾损伤，洗脚后趾甲较软是修剪的最佳时机，修剪时不能太靠近皮肤以免损伤甲沟皮肤而导致感染[18]，如视力欠佳，可由家属代劳。
皮肤干燥，适当涂抹护肤油( 趾间除外) ，并充分按摩至吸收。
按摩足部要从足尖开始，逐步向上，这样有利于血液循环。
科学的运动足部和下肢是很重要的，如甩腿运动、下蹲运动等。
如果发现脚垫( 厚皮) ，可以用木砂纸轻轻磨去表皮，不能用刀削，如有鸡眼，不可自行切割，使用化学性药物需遵医嘱。
若有真菌感染，应积极治疗。
寒冷时不要使用热水袋、取暖器及电热毯等，以免烫伤皮肤，同时注意防冻伤，可穿加厚棉袜保暖。
由于糖尿病患者合并周围神经病变，导致感觉缺失，足部易受到外部损伤，因此，必须注意避免外源性伤害。
3.3 溃疡局部创面护理：在足溃疡清创方面，除了传统的外科手术清创外，也涌现了一些新的清创技术：如自溶清创、化学清创、机械清创以及生物（蛆虫）清创等[19]。
这些技术各有优缺点，操作时严格掌握其适应症和禁忌症。
“湿性愈合理论”和“创面床准备理论”是近年来针对慢性伤口专科护理的革新性发展。
黄色期主要通过清创和使用抗菌敷料等手段去除坏死性、细菌性负荷；红色期可运用生长因子，如碱性成纤维细胞生长因子、水凝胶敷料、藻酸盐敷料等，进行处理，促进肉芽组织增生，快速填充创面缺损；粉色期主要保护创面和促进上皮化覆盖，必要时清除细菌负荷，吸收过多的创面渗液，促进肉芽生长，向红色期过渡，藻酸盐敷料、水凝胶敷料以及抗菌型敷料是合适的选择；红色期、粉色期是肉芽生长及上皮生长时期，渗液减少，可以使用超薄水胶体敷料或包含生长因子的生物敷料[20]。
对于糖尿病感染性足溃疡患者可以采取新技术臭氧治疗。
综上所述，糖尿病足发病机制复杂，治疗难度大，预防比治疗更为重要。
我们要通过健康教育、使患者提高自我防护意识，正确进行足部护理，消除足部隐患。
护理人员也需要不断提高自身，掌握新的糖尿病足护理技术，使患者控制好糖尿病，避免糖尿病足的恶化，减少糖尿病足的截肢率、致死率，提高患者的生活质量。
1.葛均波,徐永建.内科学[M].8 版.北京:人民卫生出版社, 2013.[2] Reekers JA，Lammer J.Diabetic foot and PAD:the endovasc ular approach [J].Diabetes Metab Res Rev,2012,28(1):36- 39.[3] 邹静,沈为民,丁福,等.医护合作处理糖尿病足的疗效观察[J].重庆学,2016,45(19):2676-2678.[4] 冉兴无,赵纪春.加强多学科协作团队建设,提高糖尿病周围血管病变与足病的诊治水平[J].四川大学学报:医学版,2012,43(5):728-733.[5]齐颖,徐艳.糖尿病足的护理进展[J].西部医学,2010,22(2): 346-347.[6]张春红．糖尿病足的护理进展研究综述［J］.内蒙古中医药，2015，1(3) : 102－ 103．[7]胡晓昀，钱培芬 . 糖尿病患者糖尿病足的危险筛查与分析 [J]. 上海护理，2009，9（3）：51-53.[8]张艳春 . 浅析老年糖尿病足的预防和护理 [J] 中国医药指南，2016，14（7）：248-249.[9]马小艳，童奥，张妲 . 糖尿病足的预防与护理进展 [J]. 解放军护理杂志，2012，29（10B）：40-42，46.[10]杨玉乔.糖尿病足的综合护理体会[J]. 内蒙古中医药,2014,136-137 .[11]李菊英，聂晶晶 . 糖尿病足预防的护理进展 [J]. 实用临床医学，2012， 13（8）124-126.[12]张春红．糖尿病足的护理进展研究综述［J］.内蒙古中医药，2015，1( 3) : 102－ 103.[13]彭小春，杨国铭，朱强．糖尿病健康教育实用指南［M］．第 1 版．武汉: 湖北科学技术出版社，2012．[14]刘海云．糖尿病足高危人群的护理干预［J］．全科护理，2014，9( 8) : 1992－ 1993．[15]王治霞．糖尿病足的预防和护理体会［J］．当代护士( 中旬刊) ，2013， ( 5) : 121－ 122．[16]付艳霞，李锦梅，王丽丽．等，合适鞋袜对预防糖尿病足溃疡的研究进展［J］．当代护士( 下旬刊) ，2016，( 2) : 18－ 20．[17]孙舒瑶,冉兴无.糖尿病足溃疡的局部处理[J].中华糖尿病杂志,2013, 5(6):324-327.[18]朱斌,朱家源,唐冰.糖尿病足溃疡的处理决策[J].中华医学,2007,87(26): 1803-1805.[19]肖丽蓉,黄春霞,黄永新,等.负压封闭引流技术治疗糖尿病足的护理[J].现代中西医结合杂志,2010,19(19):2442.[20]谭娟，戴小青.浅析糖尿病足的臭氧治疗和护理［J］.中外健康文摘，2011，08( 46) : 458 － 458。