心理咨询个案记录（5篇）

心理咨询个案记录（5篇）第一篇：心理咨询个案记录心理咨询个体方案咨询员：***一、基本情况来访者姓名：（***）来性别：男籍贯：**年龄：*年级：八年级个案来源：班主任介绍咨询次数：3次情况描述：来访者个子中等偏小，身体健康，说话时有点绕舌。

成绩在班级中排名后面几名，智力正常。

说话时经常低着头，也会直视咨询员的眼睛。

自己描述小学中年级爷爷去世对自己影响巨大，成绩直线下降，学习不在状态，也没动力。

家庭状况复杂，家庭成员间关系问题较突出。

进入初中以来，在学习上比较散漫，越来越觉得吃力，对家庭状况也渐渐不满。

本学期班主任老师与其进行谈话，渐渐努力，自己称对现在的学习状态尤其是学习态度比较满意。

二、成因、缘起家庭变故：爷爷对其影响甚大。

据来访者自述，其爷爷最疼爱自己，对其功课也有帮助，爷爷在其小学中年级时得病去世，让其在幼年就感受到不稳定的关系和突然的离别，心理对爷爷的寄托突然断了。

再加上父母在离异，父亲再婚，脾气变差，母亲也不管他了，使其对小时候有关爷爷的依恋记忆更深，这样的家庭变故，使一个儿童没有形成对家庭应有的依恋，重要他人建立不好，也缺乏正常的安全感，这可能与其现在的性格关系甚大，也可能是其现在的很多认知脱离现实的原因。

家庭关系：据来访者自述，其父亲对他特别严格，要求其考上一中或者二中，这种定位和要求对现在的来访者来说尤其难达到。

据来访者称，几次他询问父亲是否可以出去玩，被其父亲骂，以后就再也不敢问也不敢出门，很多时间都在家看书或者在自己家承包的山上玩。

据其介绍，其后妈对他的态度转变较大，由原先的比较关心到敷衍。

其叔叔是在警界工作，来访者崇拜并且向往这样的工作，以成为一名刑警（特警）为目标。

这样的家庭环境，使来访者不能形成很好的亲密关系，可能是其现在看起来心理沉闷的原因，也可能造成其未来在人际关系方面尤其是亲密伙伴的关系方面有一定的障碍。

动机：在前两次的咨询中，来访者称外部压力不稳定，外部压力主要来自于其父亲和老师，而父亲的压力较重但是不稳定。

本学期老师对其进行了积极的关注和较好的个别辅导，但是来访者的内部动机似乎还不强。

也就是说，外部动机与内部动机不符，来访者没有努力的方向和目标。

在后面的咨询中，来访者称，父亲答应其若这次期中考进步5到10名，就奖励其一台电脑，来访者对这样的奖励形成了较高的动机。

另外，其一直以来对成为警察的强烈动机在后面一次的咨询中彻底改变了，声称想过隐居的生活。

总体来说，不稳定的内部和外部动机也使来访者不稳定。

三、问题的分析与诊断学业不良：来访者的学习成绩在班级排名靠后，学习基础薄弱、学科间不平衡、不愿意请教老师和同学、学习动机不强烈等等。

自我认知不全面：初中生在自我认知方面总体上还不健全。

来访者看来，自己对于家庭是多余的，在学业上的进步也较难，但是在运动和人际关系上自称不错。

来访者的自我心理体验在自我陈述过程中显得比较差，主要沉浸在过去和爷爷一起的生活、和小学时候的伙伴一起的时光，其陈述中，很多都是关于爷爷、父母、老师、同伴离别的，重要他人的缺乏使其更多的体验到生活的不确定。

来访者小学低年级时成绩领先，但是很快下降的成绩使其自我体验越来越差，自尊水平也降低了，随之行为也开始出现相应的问题。

四、辅导过程对该来访者的辅导共3次。

第一次主要是了解来访者的基本情况，建立良好的咨访关系，认真倾听来访者所有的话，鼓励其尽量多说，确定主要的心理和行为问题。

这次咨询中，运动质问、具体化、同理心等咨询技术引导来访者进行自我思考。

但是，没有给来访者很好的家庭作业和约定下次咨询的时间，这样很容易使咨询变成一般的谈话。

这次咨询最主要的问题是建议太多，尤其是课业上的建议，跟科任老师差不多了。

这次咨询做的很吃力，没有主线，没有目标，就那样没有头绪地说来说去。

第二次咨询的时候，主要是加强咨访关系，询问两次咨询之间的想法和遇到的问题。

继续了解来访者的情况和心理，和来访者一起探讨非理性认知。

通过自我暴露、水晶球、具体会等技术，引发来访者内部冲突，但是缺少高级共情，对来访者的真正内心挖掘的还不够。

来访者主要还是在回忆以往的事情，在做警察的坚决性上有所降低。

针对前几天的通报批评，与其交流了一下。

来访者暴露出自卑情绪，多次提到：没感觉，我给来访者布置了家庭作业，就是晚上睡觉前回想一下，今天有什么进步的地方，还有什么可以改进的地方，以期让学生能提升自我认识。

第三次咨询，首先询问来访者上次布置的作业完成情况。

再让来访者回忆上周发生的印象深刻的事，来访者回忆了与朋友之间的矛盾，似乎不愿触及家庭的更深的情况。

再询问了学业上的情况，来访者称上次考试没进步，但其对自己现在的学习方法和学习态度表示基本认可，引导他思考该方法是否适合他。

我让他设想，有一天什么事情或者什么东西不在了，他会很高兴，或者最不希望有什么事情。

来访者回答，家里承包的山，步步具体化，了解到其父亲经常叫他做活，他为此感到很辛苦，他也希望自己的父亲有一个稳定的工作和稳定的情绪。

这可能也是在与想念爷爷的生活做告别或者在向往那种生活。

来访者对做警察的热情没了，称想过隐居的生活，这是我万万没想到的。

询问了他为什么想到这个，并让他想隐居的生活和隐居带来的一些事情。

但没问及更深层次的具体原因。

让来访者继续完成上次布置的作业。

五、辅导效果与检验咨询员评估：在断断续续一个多月的咨询中，不时地关注该来访者的心理和思想动态，观察其上课、与其进行短暂的沟通。

在性格方面，变得开朗并能较多的表达自己；在学业方面，能较好的面对失败，并坚持自己变好的学习态度。

此次的咨询结构不够严谨，更多的是被来访者的情绪和陈述牵着走，缺乏主动与来访者的更深的、潜意识方面的探讨，来访者心中最大的疑惑没有帮助解决。

第二篇：心理咨询个案记录心理咨询个案记录时间:2010-03-24 14:50来源:通儒中学作者:陈德森咨询员姓名：陈德森咨询次数：1 求助者姓名：邓木娣性别：女年龄：13 籍贯：清远年级：七年级（一）个案来源案主是通过级长介绍的。

听说七年级（5）班中，有个学生可能有心理异常，这应该引起我们学校的注意，于是要求我找这位同学谈谈心，了解一些具体情况并对她进行必要的咨询和帮助。

（二）表现出的问题1、学习压力非常大。

小学六年级因为得了“心理病”而影响学业，小学毕业考也没有参加，因此一方面她觉得应该用好成绩来报答父母，另一方面自己读书很吃力，而且成绩一直不大理想，导致学习压力越来越重。

2、自卑心理和虚荣心较强。

小学的成绩相对比较好，因此能较多受到老师的关注、表扬和同学的认可。

到初中后，由于所在的学校是一所相对很优秀的学校，学生的成绩和综合素质都很好，而案主的成绩却不理想，心理产生了很大的失落感，导致强烈的自卑心理。

而她却希望通过自己的努力得到老师的赞扬、同学的认可，以此来满足虚荣心，因此她很积极地参加班级里和学校里的各项活动，而且上课也努力去表现，以引起他人的关注，她非常强烈地想改变现状。

3、孤立无助。

班上同学都看不起她，不愿与她交谈，而且在一些事情上会嗤笑她。

4、厌学。

因为注意力难以集中，上课思想易开小差，所以经常听不懂老师的讲课，却又想进步，强迫自己坐好、认真听讲、眼睛盯着老师和黑板，却没有知识的收获，因此每次考试的成绩都不是很理想，使其产生不愿意再读书的想法。

5、生理上的状况：经常有胸闷气塞的感觉，而且会觉得恶心想吐。

我根据她的具体表现简单分析她可能在两种心理需要上得不到满足：① 被接受、被尊重；②得到别人的赞赏；而且案主存在一定程度的焦虑情绪，经常不能控制地担心很多事情。

（三）求助者自述陈老师，我也不知道我自己怎么了，我经常会担心很多事情，想的也特别多，其实我知道不应该这样的，但是就是不能控制。

我觉得初中和小学根本不一样，现在的学习真的很难。

我感觉有点不适应。

而且我又有病，经常觉得胸口很闷，还会恶心想吐。

（四）既往生活史与当前生活情景1、家庭背景：案主是家里的长女，由于其比较懂事和听话，所以家长把她当作大人一样，家里的很多事情都会告诉她，而且和她商量。

父亲比较疼爱女儿，而且也以这个女儿为骄傲，现在对女儿的状况非常担心。

2、学校背景：案主就读的通儒中学是一所相对优秀的学校，虽然案主没有参加小学毕业考试，但是由于其小学成绩比较好。

案主所在的班级是由外地学生组成的实验班，相对来说学生的成绩和综合素质都较好。

班主任是一位工作多年的老师，管理经验丰富，但还是新接管这个班级，只是发现其的问题，没有进行进一步的深入辅导。

由于知道邓木娣在吃“心理疾病”的药物，所以对其非常关注，给予更多帮助的同时却害怕刺激案主，所以要任课老师对其区别对待，以表扬为主，不可以批评。

由于邓木娣的好表现、老师特别对待等原因，导致班级同学不愿意接纳她、肯定她，她们的某些言行在小西身上产生一些负面影响。

3、案主本人情况：案主的外在表现比较开朗，言语流畅，表情自然，而且很有礼貌，但上课思想难以集中，易开小差，经常听不懂老师的讲课，学习成绩不是很理想。

她喜欢和别人说话，争强好胜，爱表现，却经常被同学嘲笑，是一个大家都不喜欢的人。

（五）生理心理社会因素1、缺乏父爱、思想成熟父亲对案主非常信任，经常会赚钱的困难、家里的经济状况等告诉她，使其的思想比较成熟，能体谅父亲的辛苦，认识到赚钱的困难，然而由于孩子爱玩的天性，所以她会要求父亲带她出去玩，当父亲因时间忙或钱的原因有所不便的时候，她就会陷入一种矛盾的挣扎中。

2、落差大，导致强烈的自卑感，助长了虚荣心小学和初中的不同学习和生活环境和状况，导致其产生了强烈的自卑感，同时又希望通过自己的努力来改变现状，虚荣心变得强烈起来。

3、社会环境的影响，对前途无信心现今社会对学习成绩的看重，使其过分在意自己的成绩，觉得自己必须有优秀的成绩，必须有最好的表现。

（六）分析、评估与咨询方案综合评估分析：家庭教育的不当，老师的偏待，同学的嫌弃，社会环境的压力使案主心理严重失衡，产生了自卑、虚荣、敏感、脆弱等心理偏差。

根据案主的情况，经过分析，我决定对其实施多渠道、综合性辅导。

首先对其本人通过面谈交流直接辅导，培养案主的自信心，通过行为指导降低焦虑情绪，并加学习方法的指导，在改变其不合理信念，减少自卑感。

其次对影响案主的因素采取一定的措施，主要是加强与其班主任、父母、同学的沟通，取得她们的配合。

咨询目标：使其认识到不合理的理念，向不合理的想法提出质疑和挑战，以减少焦虑情绪；掌握一些调节情绪的方法，逐步脱离焦虑的困扰；掌握一些实用具体的学习方法，以适应初中学习，减少学习压力；加强自信心的建立和培养，降低其自卑感。

咨询步骤：1、采用认知疗法中的理情治疗技术，帮助邓木娣明确其不合理信念，并向不合理信念提出质疑和挑战，从而减少自卑感，建立自信心。

2、在此基础上加以行为疗法，可采用比较常用松弛技术，让邓木娣逐步脱离学习压力和焦虑情绪的困扰。