内科学后循环缺血的诊断标准
《内科学》简答题及答案
《内科学》简答题及答案1.支气管哮喘的诊断标准？答：①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，可自缓②发作时在双肺部都可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音③临床表现不典型者应至少具备以下一项：a.支气管激发试验（BPT）阳性 b.支气管舒张试验（BDT）阳性 c. PEF（呼气峰流速）日内变异率或昼夜波动率≥20%。
2.支气管哮喘的临床表现？答：①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，发作时伴有或不伴有呼气性哮鸣音②严重者被迫采取坐位或端坐位呼吸③干咳或咳大量白色泡沫痰等④季节性昼轻夜重特点。
3.支气管哮喘和心源性哮喘的区别？答：①心源性哮喘由左心衰引起，大多数发生于老年人，特别是原有高血压及其心脏病等病史，特点是夜间出现阵发性呼吸困难，不能平卧出现阵发性咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰，心尖可闻及奔马律②支气管哮喘是气道慢性炎症性疾病，多发于过敏体质，发作时喘息、气急、胸闷或咳嗽，可在双肺闻及哮鸣音，严重时被迫取坐位或端坐呼吸，干咳或咳白色泡沫痰。
4.稳定性心绞痛加拿大心血管学会（CCS）分级？答：I级日常体力活动不受限，如行走或上楼，但紧张、快速或持续用力可引起心绞痛发作。
II级日常体力活动稍受限制，快速行走、上楼、寒冷或情绪激动可引起心绞痛发作，以一般速度平地行走200m以上或登上一层楼以上的楼梯受限。
III级日常体力活动明显受限，以一般速度平地步行100~200m或登一层楼时可发作心绞痛。
IV级微活动或休息，即可出现心绞痛症状。
5.非稳定性心绞痛危险程度分级？答：①低危组：新发的或是原有的劳力性心绞痛恶化加重，发作时ST段下移≤1mm，持续时间＜20分钟。
②中危组：就诊前一个月内（但48小时内未发）发作一次或数次，静息心绞痛及梗死后心绞痛，发作时ST段下移＞1mm，持续时间＜20min ③高危组：就诊前48h内反复发作，静息心绞痛ST段下移＞1mm、时间持续＞20min。
2.冠心病鉴别诊断？（1）不稳定型心绞痛：与稳定型心绞痛相似，但疼痛程度更重，持续时间更长，可达30分钟，胸痛可在休息时发生，常规休息或舌下含服硝酸甘油不能有效缓解；（2）心肌梗死；（3）其他疾病引起的心绞痛：①X综合征②心肌桥③主动脉瓣病变④肥厚型心肌病；（4）肋间神经痛和肋软骨炎；（5）心脏神经症。
眩晕、头晕常见疾病症状及内科治疗指南
眩晕、头晕常见病症及内科治疗指南（一）周围性眩晕、头晕1.生理性眩晕、头晕：包括发生在正常人群的常见失调状态，如运动病、空间病、登陆病以及登高性头晕等，治疗以习服适应为主。
在这些失调状态中，发生眩晕（存在运动错觉）概率小，头晕及自主神经症状居多。
登高性头晕个体通常经历焦虑和恐慌情绪。
典型的运动病和空间病表现为出汗、恶心、呕吐、流涎、呻吟、胃肠运动减弱，消化障碍，甚至见到食物后痛苦等症状。
其中过度换气常见，导致患者低碳酸血症，血容量发生变化，血液淤积在下半身，容易发生低血压或晕厥。
登陆病是指个体在乘船、飞机及汽车等长时间暴露在运动刺激环境中后，发生的一种以摇摆性眩晕为特征性表现的前庭疾病，这种非旋转性眩晕、头晕和不稳感，极少数上述症状持续数月或数年，其原因不清。
运动病发生时，通过看远处水平面能够改善症状；反之，于视觉封闭的狭小空间内症状加重。
登高性头晕是由身体正常的摇摆感觉与视觉所见不匹配导致，当患者坐姿状态或视觉固定于近处目标时，其症状能够缓解。
2.良性阵发性位置性眩晕（BPPV）：BPPV又称耳石症，是最常见的眩晕类型，通常发生于老年群体，尤其是老年女性。
患者在位置变化时发生＜1min的阵发性眩晕，典型的位置变化包括在床上翻身、躺下、起来，或站立位弯腰及站起，或抬头向上望等。
然而，部分老年BPPV患者主诉位置性头晕而非眩晕。
BPPV的原因是耳石碎屑不经意进入半规管，头外伤或内耳感染时均能引起耳石碎屑脱落。
BPPV 诊断标准为受累半规管平面上发现典型的位置性眼震，如果阵发性位置性眩晕症状或眼震不典型，则须与后颅窝肿瘤或梗死引起的位置性眩晕进行鉴别。
BPPV内科治疗首选手法复位或机器人复位，对于复位后有残余头晕症状及不适合复位治疗的老年患者，可进行前庭康复治疗。
对于反复发生BPPV且维生素D水平降低者，可补充维生素D。
3.前庭神经元炎：是一种临床常见的急性前庭综合征，可发生于任何年龄，起病急，表现为眩晕、恶心或呕吐持续数天，不伴听觉或其他神经症状。
内科学内科总内科内科循环
循环系统左心衰竭以肺淤血及心排血量降低表现为主：1．症状(1)程度不同的呼吸困难1)劳力性呼吸困难2)端坐呼吸3)夜间阵发性呼吸困难4)急性肺水肿(2)咳嗽、咳痰、咯血(3)乏力、疲倦、头晕、心慌(4)少尿及肾功能损害症状2．体征(1)肺部湿性哕音(2)心脏体征：心脏扩大，肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。
(二)右心衰竭以体静脉淤血的表现为主：1．症状(1)消化道症状(2)劳力性呼吸困难2．体征(1)水肿：体静脉压力升高使皮肤等软组织出现水肿，其特征为首先出现于身体最低垂的部位，常为对称性可压陷性(2)颈静脉征：颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰时的主要体征，肝颈静脉反流征阳性则更具特征性。
(3)肝脏肿大：(4)心脏体征：右心衰时可因右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。
冠心病心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛的特点为：1部位主要在胸骨体中段或上段之后可波及心前区，2性质胸痛常为压迫、发闷或紧缩性3诱因发作常由体力劳动或情绪激动所诱发，4持续时间疼痛出现后常逐步加重，然后在3～5分钟内渐消失，可数天或数星期发作一次，亦可一日内多次发作。
5缓解方式一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解；舌下含用硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解心肌梗死1．疼痛是最先出现的症状，多发生于清晨，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长2．全身症状有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快3．胃肠道症状疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛4．心律失常以室性心律失常最多5．低血压和休克6．心力衰竭主要是急性左心衰竭心电图特征性改变ST段抬高性MI者其心电图表现特点为(1)sT段抬高呈弓背向上型，在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现；(2)宽而深的Q波(病理性Q波)，在面向透壁心肌坏死区的导联上出现；(3)T波倒置，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。
第八版内科学简答题(呼吸、循环、内分泌、泌尿系统)
慢性支气管炎的诊断和鉴别诊断答：诊断依据：咳、痰、喘、症状，每年三个月，持续两年以上，排除其他疾患，或有明确客观检查依据（X线，肺功能）。
鉴别：“爱惜阔小姐”（肺癌、矽肺、支气管扩张、支气管哮喘、肺结核）。
COPD诊断标准：①中年发病，长期吸烟史，慢性咳嗽咳痰缓慢进展②肺气肿征③活动时气促，呼吸困难④不完全可逆性气流受限：支舒药后FEV1/FVC<70%， FEV1<80%预计值⑤排除其他疾病所致慢性阻塞性肺疾病严重程度分级。
Ⅰ级：轻度FEV1/FVC<70%,FEV1%pred≥80%，有或无慢性咳嗽、咳痰症状Ⅱ级：中度FEV1/FVC<70%，50%≤FEV1%pred<80%，有或无慢性咳嗽、咳痰症状Ⅲ级：重度FEV1/FVC<70%，30%≤FEV1%pred<50%，有或无慢性咳嗽、咳痰症状Ⅳ级：极重度FEV1/FVC<70%，FEV1%pred<30%，伴慢性呼吸衰竭COPD治疗原则答：稳定期（治疗：戒烟、支气管舒张药:抗胆碱或β2受体激动剂+茶碱类、糖皮质激素、祛痰药、长期家庭氧疗LTOT），急性加重期(确定急性加重的原因及严重程度、支气管扩张剂、低流量吸氧、抗生素、糖皮质激素、祛痰药)长期家庭养疗（LTOT）指征、目的？答：①P a O2≤55mmHg或S a O2≤88%,有或没有高碳酸血症。
②P a O2 55~60mmHg或 S a O2≤89%，并有肺动脉高压、心力衰竭所致水肿或红细胞增多症。
目的使患者在静息状态下，达到P a O2≥60和（或）使S a O2≤升至90%以上支气管哮喘的诊断标准是什么？答：1、反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多有诱因。
2、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
3、上述症状可经平喘药治疗后缓解或自行缓解。
4、除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
5、临床症状不典型者（如无明显喘息或体征）应有下列三项中至少一项阳性：①支气管激发实验或运动试验阳性②支气管舒张试验阳性。
中风醒脑液治疗后循环缺血性眩晕临床研究
-研#报告-中风醒脑液治疗后循环缺血性眩晕临床研究3黎辉1郭铁14武紫晖2于白莉2+（1.重庆市北1区中医院，重庆440700；2.重庆医药高等专科学校，重庆401331；3.成都中医药大学，四川成都610075）中图分类号:R255.3文献标志码:B文章编号:1004-755X（2021）04-0622-04doi：10.3969/j.issn4004-745X.2021.04.016【摘要】目的观察中风醒脑液治疗后循环缺血性眩晕患者的临床疗效。
方法选取80例后循环缺血性眩晕的患者，按1：1的比例用随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组予以西医基础治疗,治疗组予以中风醒脑液联合西医基础治疗，治疗疗程为2周，对比观察两组患者的中医证候总积分，左右椎动脉、基底动脉的平均血流速度和血管搏动指数、同型半胱氨酸、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分以及临床疗效。
结果治疗组的临床总有效率明显高于对照组（！＜0.05）;治疗2周后，治疗组左右椎动脉、基底动脉的平均血流速度均显著高于对照组（！＜0.05）,治疗组左右椎动脉、基底动脉的血管搏动指数均显著低于对照组（！＜0.05）;治疗组的中医证候总积分明显低于对照组（！＜0.05）;治疗组同型半胱氨酸含量明显低于对照组（！＜0.05）,治疗组NIHSS评分明显低于对照组（！＜0.05）。
结论中风醒脑液联合西医基础治疗更能有效改善患者的脑供血和降低同型半胱氨酸水平，改善神经功能缺损，更能有效改善患者的中医证候，提高临床疗效。
【关键词】后循环缺血眩晕中风醒脑液核心病机临床观察Clinical Study on Zhongfeng Xingnao Solution for Treating Posterior Circulation Ischemic VertigoLi Hui,G uo Tie,Wu Zihui,.Baili.Chongqing Beibei District Hospital of Traditional Chinese Medicine,Chongqing400700,Chha.【AbsUrct】Objective:To explore the clinical efficacy of Zhongfeng Xingnao Solution on patients with posteriorcirculation ischemic vertigo.MetUodt:Eighty patients with posterior circulation ischemic vertigo were selectedand diviCeX into c control group and c treatment group accorting to1：1ratio with c random numbec talle methoi.The controi group was given basic meXicci treatment ant the treatment group was given Zhongfeng Xingnan Solution combmeX with basic0x16x0The conrse of11x16x0was2weens.The total scores of TCM syndromes,theaverage blood flow velocita ant veschlaa pulsatility index of the left and right verteXrat artery ant basilar artery,H o-mocyneine（Hc）,NIHSS scores ant clinical eX?icach of the tmo groups of patients were comparen ant oiserven.Results:The totai chnicai efficach of the treatment group was sicnificantly better than that of the controi group（!＜0.05）;before treatment,the differences in the average blooi tow velocity ant vvschlac pulsatility indep of thelefl ant right vermarat artery ant basilae artere between the two groups diC tol show statistical sicnificatce（!＞0.05）;aftee2weeas of treatment,the average blooi flow relocity of the left ant right vertearai artera ant basilaearte i t in the treatmenl group was sicnificantly higher than thal of the conWol group（!＜0.05）,and the vascalar pul-satility intep of the left ant righl^16X11-ateo and basilae ate呼in the treatmenl group was sicnificantly loweethan that of the controi group（!＜0.05）.Before treatment,the difference in the totai scores of TCM syntromes between the two groups diC tol show a statisticai difference-aftee2weeXs of treatment,the totai scores of TCM syndromes in the treatmenl group were sicnificantly lowee than those in the controi group.Before treatment,the diffee-exco of Ho contenl in the two groups diC tol show any statisticai differetco-aftee2weeXs of treatment,the con-Wtl of Ho in the treatmenl group was sicnificantly lowee than that in the controi group.Before treatmenl,the NIHSS scores of the two groups diC tol show statisticai differences;aftee2weeXs of treatment,the NIHSS scores ofthe treatmenl group were sicnificantly lowee than those of the controi group.Conclusion:Zhongfeng Xinfnaa Solution combiteX with the basic treatment of western me X i c ite can more electively improve patients'cereprai blooi*基金项目：全国中医药创新骨干人才培训项目［国中医药人教函（2219）122号］;国家中医重点专科脑病专科建设项目（ZK2331NB075）△通信作者（电子邮箱：***************）supply,reduce Hey levels,improve neurological deficit,as well as improving patients'TCM syndromes and clinical efficacy.【Key words]PosteOve circalatiov iscCemia;Vertiev；Zhong—ng Xingnao Solution;Coro pathogenesis;Cimicai ol-servatiov后循环缺血性眩晕（PCIV）指椎基底动脉系统缺血,后循环的短暂性脑缺血发作（TIA）与脑梗死、椎基底动脉疾病等疾病所引起的眩晕[1]o该病来势凶险,致残率高，致死率高。
循环内科知识点总结
循环内科知识点总结循环内科是内科学的一个分支，专门研究心血管系统的疾病和病理生理学。
在临床实践中，循环内科涉及到心脏、血管和血液三个主要方面，因此循环内科的知识体系也非常广泛。
本文将对循环内科的一些重要知识点进行总结。
心脏疾病心脏是循环系统的核心器官，其疾病主要包括冠心病、心肌病、心律失常、心瓣膜病和心包疾病等。
冠心病是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血而引起的心脏疾病，其临床表现包括胸痛、心绞痛和急性心肌梗死等。
心肌病是心脏肌肉结构和功能异常导致的疾病，包括肥厚型心肌病、扩张型心肌病和限制性心肌病等。
心律失常是心脏激动传导异常引起的心跳不规律，包括房颤、室颤、心动过速和心动过缓等。
心瓣膜病是心脏瓣膜结构和功能异常导致的疾病，包括风湿性心脏病、二尖瓣脱垂和主动脉瓣狭窄等。
心包疾病是心包膜炎症引起的疾病，包括急性渗出性心包炎和缩窄性心包炎等。
血管疾病血管包括动脉、静脉和毛细血管三种，其疾病主要包括高血压、动脉硬化、动脉炎、血栓形成和动脉瘤等。
高血压是一种以血压升高为主要特征的疾病，长期不受控制会导致心脏病、脑血管病和肾脏病等并发症。
动脉硬化是由于血管内皮功能障碍和动脉壁肥厚导致的血清胆固醇和血浆脂蛋白代谢异常引起的慢性疾病。
动脉炎是由于血管壁炎症引起的动脉狭窄和闭塞，严重时可引起缺血性坏死和组织坏死等。
血栓形成是由于血液凝固功能异常引起的血栓形成，可以导致心脏病、脑血管病和肺栓塞等严重后果。
动脉瘤是由于血管壁局部膨胀和血管壁薄弱导致的病变，严重时可破裂并引起出血。
血液疾病血液是人体内液体循环系统的主要组成部分，其疾病主要包括贫血、白血病、血小板减少症和淋巴瘤等。
贫血是由于红细胞数量减少或者血红蛋白含量减少导致的一组综合征，包括缺铁性贫血、再生障碍性贫血和溶血性贫血等。
白血病是由于骨髓内白细胞高度增生导致的高度恶性肿瘤性疾病，包括急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病和急性髓细胞性白血病等。
血小板减少症是由于血小板减少导致的出血倾向性疾病，包括特发性血小板减少症、自身免疫性血小板减少症和骨髓增生异常综合征等。
高才达名老中医治疗后循环缺血性单发性眩晕伴失眠的临床疗效评价
世界睡眠医学杂志World Jouoial of Sleep Medici/e 2929年1月第7卷第1期OcUbes.2729,Vol.7,N o.11732中医睡眠医学TCM Sleer高才达名老中医治疗后循环缺血性单发性眩晕伴失眠的临床疗效评价毛燕高才达（北京中医医院顺义医院高才达国家级老中医药传承工作室4匕京491569）摘要目的：观察高才达名老中医经验方芍药木瓜汤治疗后循环缺血性单发性眩晕伴失眠的临床效果。
方法：选取2215年1月至2219年1月北京中医医院顺义医院收治的循环缺血性单发性眩晕患者67例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组31例。
所有患者均接受基础治疗，对照组采用西药治疗；观察组在对照组基础上加用芍药木瓜汤治疗。
比较4组治疗前后中医证候积分并评价2组临床疗效。
结果：2组患者的中医证候评分在治疗前比较，差异无统计学意义(P>4.15)；治疗后,2组中医证候评分较治疗前显著下降(P<4.45)；观察组总有效率为56.41%(25/29)，明显高于对照组64.52%(24/3S)，差异有统计学意义(P<4.45)。
结论:运用高才达名老中医经验方芍药木瓜汤配合针刺治疗后循环缺血性单发性眩晕，能够使临床疗效得到提升，临床症状得到缓解，值得推广应用。
关键词芍药木瓜汤;针灸疗法;后循环缺血性单发性眩晕;疗效;临床症状Clinical Efficacy Evatation of Paerny Papaya Decyction Combined with Acupuncture forof Posterior Circdation Ischemic Single Vertigo by Chief Physician Gao CaiVaMAO Y u,GAO Cai d a(Gao Caita Naaonal TTaditiopai Chinesp Medicind OngevO<mga StuUia,Shnnyt Hospital o{^匚理;Hospitalo Troditionai Chinesp Medicin,Beijing11344,China)Abstract Objective:To observe the clinical edect of Gao Cal da Ming Lac Wa/ibonai Chinese medicine experience recipe Shaoyac Mupua decoction combined with acupuxcture in treating posterior circulation ischemic single veOigc(PCIT).Methodt A total of67patients with posterior circulaUon ischemic single verOgo from Januarg2213to Januao2419were randomly divided into two/o)ups.All patients received basic treatment,37patients in control/roup were treated with Westero medicine,31patients in treatment/roup were treated with Paeoni/oOn and Papayy decoction.The scores of TCM syydromcs before and after treatment were compared and the clinical edects were evaluated in the two/roups.ResoUc:There was no significant difference in tem syydromc scores between the two/roups before Weatment(P>4.45)After treatment,the score of TCM Syydromc in the4/roups was signifi-canUy lower than that before Weatment(P<4.41).The total edective rate of the treatment/roup was56.11%(25/29),which was significanUy higher than that of the control/roup(64.52%(22/31),the diderence was$000110significant(P<4.15).Conclusion:T can improve the Clinical curative edect and relieve the clinical symptoms to use Shao Yac Mu Gua Tang and acupuxcOre to treat posterior circuOtion ischemic single veOigo.Key wo C s Shaoyac Mupua Gepen decocUon；Acupuxcture；Posterior circuOtion ischemia vertigo-Efficacy；Clinical symptoms 中图分类号：R335.63文献标识码:A dot：14,3969/j.dun7095-7134.2424.14,224后循环缺血单发性眩晕（PCIT）是临床比较常见的一种脑血管病，临床上发病率较高［］。
内科学笔记--循环系统(最新整理)
内科学笔记--循环系统第二章循环系统疾病§1 心力衰竭心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下，由于原发心脏损害引起心血量减少；不能满足组织代谢需要的综合征。
心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，肺循环和(或)体循环淤血为主要表现。
极少情况下是指舒张性心力衰竭。
故多称充血性心力衰竭。
（一）病因1．基本病因（1）原发性心肌损害1）缺血性心肌损害：节段性心肌损害有冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死，心肌炎，扩张型心肌病，肥厚和限制型心肌病。
2）心肌代谢障碍性疾病：例如糖尿病心肌病，维生素B1缺乏性心脏病及心肌淀粉样变性。
（2）心脏负荷过重1）前负荷过重：①心脏瓣膜关闭不全，血液返流，如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等；②左右心或动静脉分流性先天性心血管病如房间隔缺损或室间隔缺损、动脉导管未闭等；③伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血动脉静脉瘘，脚气病等、甲状腺功能亢进症等，心脏的容量负荷也必然增加。
容量负荷增加早期，心室腔代偿性扩大，以维持正常心排血量，但超过一定限度即出现失代偿表现。
2）后负荷过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。
为克服增高的阻力，心室肌代偿性肥厚以保证射血量，持久的负荷过重，心肌必然发生结构和功能改变而终至失代偿，心脏排血量下降。
2．诱因（1）感染呼吸道感染是最常见，最重要的诱因；感染性心内膜炎作为心力衰竭的诱因也不少见，常因其发病隐袭而易漏诊。
全身感染可是诱因之一。
（2）心律失常，心房颤动等快速性心律失常以及严重的缓慢性心律失常均可诱发心力衰竭。
（3）水电解质紊乱血容量增加如摄入钠盐过多，静脉输入液体过多、过快等。
（4）过度体力劳累或情绪激动如妊娠后期及分娩过程，暴怒等。
可加重心脏负荷。
（5）治疗不当如不恰当停用洋地黄类药物或降压药，利尿过度等。
（6）原有心脏病变加重或并发其他疾病如冠心病发生心肌梗死，风湿性心瓣膜病出现风湿活动，合并甲状腺功能亢进或贫血等。
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内科学后循环缺血的诊断标准
内科学中，后循环缺血的诊断标准主要包括以下几个方面：
1. 症状：后循环缺血的主要症状包括眩晕、头晕、视力模糊、眼球震颤、双下肢无力、行走不稳等。
这些症状通常在头颈部活动或改变体位时加重。
2. 体征：后循环缺血的体征包括颈动脉搏动减弱或消失、颈部血管杂音、双下肢肌力减退、反射减弱或消失等。
3. 影像学检查：影像学检查是诊断后循环缺血的重要手段。
常用的影像学检查包括颈部血管超声、磁共振血管成像(MRA)、计算机断层血管造影(CTA)等。
这些检查可以显示颈动脉狭窄或闭塞的程度、位置以及周围血管的情况。
4. 血流动力学检查：血流动力学检查可以评估后循环的血液供应情况。
常用的血流动力学检查包括经颅多普勒超声(TCD)、脑血流显像(CBF)等。
这些检查可以测量脑血流量、脑血流速度等指标，评估后循环的血液供应情况。
5. 心电图(ECG):ECG可以检测心脏的电活动，评估心脏的功能状态。
对于后循环缺血的患者，ECG可以检测到心律失常、心肌缺血等异常情况。
综上所述，后循环缺血的诊断需要综合考虑症状、体征、影像学检查、血流动力学检查和心电图等多个方面的信息。
如果出现上述症状，应及时就医并进行相关检查以明确诊断。