老年人习惯性便秘的原因分析及预防护理
果导片治疗老年人习惯性便秘的疗效观察
选择年龄在60岁以上的老年人，具有习惯性便秘的症状，如大便干结、排便困 难等。排除标准：患有肠道器质性疾病、严重肝肾功能不全、对果导片过敏等 患者。
分组方法
将符合标准的老年人随机分为两组，对照组给予常规治疗，定时记录排便情况 ；实验组给予常规治疗联合果导片治疗。
治疗方法与过程
常规治疗方法
包括调整饮食结构、增加膳食纤维摄 入、适量运动等。
综合疗效评价
结合排便次数、排便困难程度和粪便性状进行评 价，分为显效、有效和无效三个等级。
04
研究结果与分析
治疗前后患者症状的变化
排便频率
治疗后，患者的排便频率明显增加，由治疗前的每周2-3次提高 到每周4-5次。
排便困难程度
治疗后，患者排便困难程度明显减轻，排便更为顺畅。
粪便性状
治疗后，患者的粪便性状明显改善，由治疗前的干燥、硬结变为 软便。
果导片治疗的理论优势与可能风险
理论优势
果导片治疗习惯性便秘具有起效快、疗效显著、价格 低廉等优势。
可能风险
长期使用果导片可能导致肠道功能紊乱、电解质紊乱 、药物依赖等问题。
注意事项
在使用果导片治疗习惯性便秘时，应遵循医嘱，避免 长期使用，并注意观察不良反应的发生。
03
研究方法与实验设计
研究对象的选择与分组
未来研究方向
01 进一步研究果导片与其他便秘治疗药物的疗效比 较和安全性评估。
02 探索果导片在预防老年人习惯性便秘中的作用和 长期使用的效果。
03 针对不同年龄段和性别的人群，开展果导片治疗 便秘的疗效和安全性研究。
THANKS
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果导片可以降低肠道对刺激的敏 感性，减少因肠道痉挛引起的便 秘。
养老护理层面探讨长者便秘的解决方法
首先导致长者便秘的原因有：1.肠蠕动变弱2.运动量不足3.药 物副作用4.饮水量少等等。
如何进行改善呢？首先，针对肠蠕动问题，可以通过【按摩】 进行刺激，运动量不足上，考虑到入住长者年龄较高不能进行 剧烈运动，但是园区内或是室内、走廊上可以提倡其多走走， 来达到运动的目的。饮食上，可以多摄取一些乳酸菌或是粗纤 维食物以及摄取充分的水分也很有效，最重要的是养成良好的 排便习惯，即便没有明显的便意也可以去厕所蹲蹲看，有便意 时不要拖延要尽可能去厕所排便。
一般情况下不建议长者服用通便的药物，以免造成依赖更有甚者会加重 便秘的情况，遵循医嘱合理使用药物。
如果情况紧急不得不使用开塞露进行润肠的时候请参考如下步骤： 佩戴好手套，将长者身体调整为取左侧卧位，两腿屈曲、暴露臀部，在必 要的时候可以抬高臀部。
• 然后丢弃包装，注意在过程中要询问长者的感受，是否有疼痛感，第 三步的润滑剂可以拿芦荟胶代替没有就省略，在操作前后可以揉一揉 其肛门处已达到放松肌肉的作用，药进入肛门后，长者可能会有便意， 但是要停留5-10分钟，以便达到软化粪便的作用，尽可能避免立即 上厕所，因为这样开塞露的药就直接排出体外了。
不要进行按摩，直接联系医生！
促进排便按摩的演示-站立位
1，请长者双脚打开保持站姿平稳。
2， 两手各拿装满水的矿泉水瓶
向左向右扭转身体，双脚ຫໍສະໝຸດ 持不动。3. 一次15个来回为宜。
如果便秘严重且上述方 法均不奏效，需要及时 请医生进行处理！
正确的排便基本姿势-坐位
√
1.身体前 倾
2.稍微点 券后脚跟
2.稍微点 券后脚跟
正确的排便姿势-升级版
脚下可以放个小踏板 来保持坐姿平稳。
便秘病人的护理措施
便秘病人的护理措施便秘是指排便困难、粪便干燥或排出量减少的情况。
对于便秘病人的护理措施，可以从以下几个方面进行关注和实施。
1.了解患者病史及原因：便秘的原因有多种，如饮食不规律、缺乏运动、药物影响、情绪压力等。
护士应详细询问患者的病史和排便情况，并了解可能的原因，以便制定个性化的护理计划。
2.营养饮食指导：饮食对便秘的预防和治疗起着重要作用。
护士可以提供患者合理的饮食指导，包括增加膳食中的纤维素（如水果、蔬菜、全麦面包等）和饮水量，避免过多摄入导致便秘的食物（如奶制品、肉类、咖啡等）。
同时，鼓励患者保持饮食规律，定时定量进食，并适量增加运动。
4.心理支持：便秘病人往往会感到疼痛、焦虑、尴尬等情绪，护士应给予患者心理支持和安慰，建立良好的护患关系。
同时，主动倾听患者的症状和疾病体验，减轻其心理负担。
5.规律排便训练：制定规律的排便时间，如每天定点进行排便。
鼓励患者保持安宁、放松的环境，避免过度紧张和压力。
患者在排便时可以采用蹲位或使用便座升降机等辅助设备。
6.使用辅助工具：对于便秘严重的患者，可以考虑使用辅助工具，如便盆、便椅等。
护士应指导患者正确使用这些辅助设备，并保持设备的清洁和卫生。
7.药物干预：如果上述措施无效，医生可能会考虑使用药物治疗便秘。
护士在患者给药时应监测其效果和不良反应，并妥善记录和报告。
8.教育和预防：护士可以向患者和其家属提供相关的教育和预防措施，提醒患者避免便秘的危险因素，并定期复查，遵循医生的治疗建议。
总结起来，护理便秘病人的措施包括了解病史和原因、进行营养饮食指导、帮助促进排便、提供心理支持、进行规律排便训练、使用辅助工具、药物干预、教育和预防等。
护士应根据不同患者的具体情况，制定个性化的护理计划，并持续关注和评估治疗效果。
老年患者便秘原因及护理对策
老年患者便秘原因及护理对策发表时间：2013-01-08T13:55:14.967Z 来源：《中外健康文摘》2012年第42期供稿作者：余惠[导读] 便秘指排便次数减少，每2-3天或更长时间1次，无规律性，粪便干硬，常伴有排便困难[1]。
余惠（南京市中医院 210001）便秘指排便次数减少，每2-3天或更长时间1次，无规律性，粪便干硬，常伴有排便困难[1]。
资料表明，老年人肠蠕动功能降低，即使每日排便，其肠管内粪便仍有滞留，肠管内毒素容易被吸收，易引起体温升高[2]。
功能性便秘是发病率较高的消化道疾病，在结肠癌、乳腺癌、肝性脑病、早老性痴呆等疾病的发生中有重要作用,是某些急性心脑血管疾病的致死诱因。
因此，解除老年患者的便秘，指导患者及其家属进行便秘的预防及自我护理，以促进疾病的瘁愈，提高老年病人的生活质量显得十分重要。
1.便秘原因1.1 辨证分型:便秘分虚实论治,实证概括有热秘和气秘,虚证概括有气虚、血虚及阴虚。
老年人以虚秘为主。
主要表现为面色白光白,神疲气怯,临厕努挣乏力,甚则汗出短气,大便并不干硬,舌嫩苔薄,脉虚力辨证特点。
1.2 可能与大脑皮质功能受损有关排便是一种反射，老年人都有不同程度的脑动脉硬化,，脑缺血，脑萎缩，使大脑皮质功能减退，极易引起便秘[3]。
1.3 高龄与饮食不当由于高龄，胃肠粘膜上皮变薄，腺体减少，分泌传导功能降低，引起胃肠动力不足，导致胃肠运动迟缓引起便秘。
牙齿不健全，食谱单调，缺乏食物纤维饮食，致使粪便体积减少，粪便粘滞度增加，肠内运动缓慢，水分过量被吸收而导致便秘。
1.4 排便动力不足与饮水不足老年人因活动受限，常饮水量不足，造成大肠内水分不足，引起功能性便秘。
长期患病卧床或坐轮椅，肠蠕动减慢，直肠肌肉萎缩，张力不足，蠕动无力使大便在肠腔内滞留过久，导致大便干燥坚硬，难以排出。
1.5 不良排便习惯由于老年人活动受限,没有养成定时排便的习惯，忽视正常便意，行动不便，不能采取蹲式或坐式姿势排便，长期卧床、身体虚弱的老年病人，不习惯在床上排便或因遮挡不严，影响排便的进行。
老年患者便秘的护理干预
老年患者便秘的护理干预便秘不是一个病，而是多种疾病的一个症候群，表现为排便困难、不规则，次数少、便量少、粪便硬、局部不适或疼痛，或合并一些特殊症状，如长时间用力排便、排便不尽感，甚至用手帮助排便。
在不使用泻药的情况下，1 w内自行排空粪便不超过2次或长期无便意[1]。
随着饮食结构的改变及精神心理和社会因素的影响，便秘的发病率显著上升，严重影响了患者的生活质量。
国内外的调查显示，慢性便秘的发生率约为2%～10%[2]，且有随年龄增加而升高的趋势。
调查显示，我国老年人便秘总患病率为11.5%，>70岁患病率为11.7%～19.5%[3]。
随着近年来国内外医护人员对便秘的重视，在各方面都取得了较大的进展。
1便秘的危害便秘使粪便中的毒素不能及时排出而被吸收可引起自身中毒，出现精神不振，烦躁不安，恶心，腹胀，失眠等症状[4]。
还可能导致结肠癌的危险。
便秘时代谢产物久滞于消化道，经细菌作用产生大量有害物质。
便秘可引起性生活障碍、妇女发生痛经、尿路感染等[5]。
2便秘发生的原因2.1一般病因不合理的饮食习惯：食物过于精细，膳食纤维摄入不足；活动量少，习惯性久坐；不合理使用泻药；排便时看书看报等分散注意力等。
2.2医源性部分药物如可卡因、吗啡、抗抑郁药、铁剂、钙离子通道拮抗药等；人为制动；长期滥用通便剂可加重便秘的发生。
2.3疾病的影响如糖尿病、重金属中毒、高血钙症、低血钾症、卟啉病、尿毒症、肛门痉挛、脊髓损伤；梗阻性肛门；肿瘤压迫造成的梗阻；直肠前突；盆骨底松弛等。
2.4精神或心理障碍精神疾病；抑郁症；神经性厌食；排便环境的改变。
3便秘的表现与分类3.1临床表现根据罗马III诊断标准，可将便秘的临床表现归纳为①排便困难；②排出粪便干燥；③便不尽感；④肛门直肠阻塞感；⑤手法辅助排便；⑥排便次数1500 mL。
4.1.3合理饮食结构纠正不良的饮食习惯，合理饮食搭配，忌食烈酒、浓茶、等刺激性食物，适当吃一些润肠通便作用的食物，如蜂蜜、芝麻等；在烹调菜肴时可适当多放一些食用油，如豆油、菜油等。
便秘病人的护理措施
便秘病人的护理措施便秘是指排便时间延长、排便次数减少、排便困难或粪便干硬难排的症状。
对于便秘病人的护理，下面分享一些护理措施：一、饮食护理：1. 加强膳食纤维摄入：膳食纤维有助于促进肠道蠕动和增加排便次数。
建议病人摄入蔬菜、水果、水溶性纤维的食物，如全麦面包、燕麦片等。
2. 饮食规律：建议病人保持规律的饮食习惯，定时用餐，避免过度饱食或饥饿。
3. 增加水分摄入：饮用足够的水可以稀释粪便，使其更容易排出。
建议病人每天饮水量在1500-2000毫升左右。
二、生活护理：1. 加强运动：适当的运动有助于改善肠道蠕动，促进排便。
建议病人进行适量的有氧运动，如散步、跑步、游泳等。
2. 建立规律的排便习惯：鼓励病人每天定时去厕所排便，养成规律的排便习惯。
3. 放松情绪：避免精神紧张和焦虑，保持心情愉快，有助于肠道的正常蠕动。
三、药物治疗：1. 润滑剂：可以帮助软化粪便，使其更容易排出。
常用的润滑剂包括液体石蜡等。
2. 温水灌肠：可以通过通过灌入温水刺激肠道蠕动，促进排便。
3. 系泻剂：可以通过促进肠道蠕动，增加排便次数。
常用的系泻剂包括甘露醇等。
四、康复护理：1. 建立便秘观念：向病人和家属普及有关便秘的知识，帮助他们了解便秘的原因和护理方法，增强合作性。
2. 个体化护理计划：根据病人的具体情况，制定个体化的护理计划，包括饮食、运动、排便等方面。
3. 记录观察：监测病人的排便情况，包括排便次数、粪便形状、排便困难程度等，便于评估疗效和调整护理计划。
综上所述，便秘病人的护理措施主要包括饮食护理、生活护理、药物治疗和康复护理。
通过合理的饮食、适量的运动、规律的生活习惯和必要的药物治疗，可以有效改善便秘症状，提高病人的生活质量。
在护理过程中，还应给予病人和家属充分的教育和支持，帮助他们理解和应对便秘的问题。
临床长期卧床患者便秘原因分析及护理对策
临床长期卧床患者便秘原因分析及护理对策便秘是临床上常见的一种症状，以排便次数减少，大便排出困难，排便间隔时间延长，或大便干硬，常伴有排便困难感或排便不尽感，或下坠感等为主要表现。
患者由于卧床、手术、疼痛及环境改变等原因，便秘发生率高[1]。
便秘在临床上多为长期持续存在，病因多样，症状扰人，患者常感到焦虑不安，严重影响生活质量。
因此，便秘的护理是临床护理工作的重点之一，本文就长期卧床病人便秘的相关因素及护理要点分析如下。
标签：长期卧床病人便秘相关护理1便秘的相关因素1.1卧床因素患者由于创伤、手术、骨折、瘫痪等原因，卧床时间长、活动受限，使胃肠蠕动减慢，食物在肠道中停留时间延长，从而引起便秘。
1.2手术因素部分外科病人手术多采用硬脊膜外麻醉，使交感神经节前纤维受阻滞，胃肠蠕动消失，肛门内外括约肌、肛提肌等松弛，术后镇痛泵中芬太尼等阿片类药物，可刺激胃肠道的收缩，增加胃肠张力，增强肠腔内压，使胃肠推进性蠕动减弱，胃内容物不易通过大肠而导致便秘。
1.3心理因素患者对疾病和预后的担心，患者通常会感到紧张、恐惧、焦虑等，从而抑制了胃肠运动，导致抑制便意的情况。
1.4年龄因素卧床病人中，老年病人占了很大一部分。
饮食过于精细少渣，高纤维素食物少，肠道内水分缺乏，菌群失调，排便肌群收缩力下降，排便动力减弱，肠内容物在肠内的停留时间长，使水分吸收过多等，引起便秘。
1.5饮食因素新入院或外科术后病人，因禁食或进食量不足而导致的内容物缺乏，而术后进食时间过度推迟，老年病人食欲减退，只进少量流食或半流食，饮水量减少，这些都可以导致便秘。
1.6环境因素：卧床病人面对生活的改变，不适应床上排便而容易造成便秘。
体位的改变，使患者不习惯床上排便，有意抑制正常的便意。
2护理2.1心理护理对新入院患者做好入院宣教，使患者尽快地熟悉环境，缓解其紧张情绪。
耐心向患者讲解便秘发生的原因及预防措施及其重要性。
指导患者床上排便，做好家属及陪护人员的思想工作，并协助做好生活护理。
100例老年习惯性便秘患者的护理
明 ，便秘患者 比正常人焦虑和压抑 评分高 。因此 ，采取 积极 治疗和针 对性护理措施可有 效缓解患者焦虑 和压 抑程度 ，减少和 预防便秘的发 生 ，对提 高老年人 的生活质量 有着重要 意义 ，本文所选 １０ 老年习 ０例 惯性便秘经过积极 治疗和针对性地 护理 ，临床上取得 较好效果 ，现报
道 如下。
对于 急性便秘者可选 用小剂量灌肠 治疗。灌肠溶液 可 自 配制 ， 行 也可使 用 成品灌 肠液 ，如开 塞露 等 ，但 多数 采用开 塞露进 行灌肠 治 疗 。首先用尿管插入肛 门１－ ５ｍ，将准备好的开塞露２ ０ １ｃ 个接上尿管 ， 缓慢挤入 ，注 意动作要轻柔 ，避免 损伤肠黏膜或穿破 肠壁 ，待患者不 能忍受时拔 出，排便 。此方法 可使 粪便滑润软化 ，促进 肠蠕 动 ，促使
根据 患者的不 同体 征适 当选者泻药 ， 目前临床上多采用刺 激性 泻
药 ，如番泻 叶、蓖麻 油 、大黄等 ，可直接作用于肠肌 间神经丛 ， 激 刺
肠道蠕动 。此 外 ，高溶性泻药 （ 括乳果糖 、山梨醇 等）、润滑性泻 包
性便秘 的发生率为１％ ２％，已成为影 响老年 人生活质量的一个不可 ８ ～８
理 前后 同期排 便率 相 比 中图分 类号 ：Ｒ７ ． ４ ３６
＜０５ ． ）差 异有 显著性 。结 论 积 极 治疗 和针 对性 的护理 对提 高老年 习・ 便秘 的治愈 率有 重要 意 义。 ０ 嚼性 文献 标识 码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ７— １４ （００ ８ ０ ３ — ２ ６ １ ８９ ２ １）０ — １６ ０
【 键 词】 习惯性 便秘 ；护 理 ；治疗 关
便 秘是 指 大便 次数 明 显减 少 ，每 周排 便 次数 少 于３ ，排便 困 次 难 ，粪便干结 川 ０ 以上 且长期或 慢性功能性 便秘 称为老 年习惯性 。６岁 便秘 ，也可称为为结 肠性便秘和直肠性 便秘。近年来我 国老年人功能
老年性便秘的预防与护理
老年性便秘的预 防与护理
俞卫 华
（杭州市五云山疗养院 ，浙江 杭州 ３１０００８）
便秘是指排便次数减少（每 ２ ｄ－３ ｄ或更长时间排便 １次 ，
３．２．５ 在饮水方 面 ，每 天要有充 足的饮水量 ，以保 证机体
量少且干硬 ）常同时伴有排便 困难 ，一般对 排便后 ８ ｈ所摄 人 有足够水 分润肠 软便 。一般每天 ２ ０００ ｍｌ左 右 ，晨起饮 １杯淡
其谈心 ，耐心地 向其讲解 便秘发生 原因及有关知 识 ，提高其对 日２－３次 ，每次 １０ ｍｉｎ～１５ ｍｉｎ，以促进肠蠕动。
便秘认识 ，如告知患 者保 持每 日适 量运 动并多饮 水 ，注重饮食
３．５ 药物治疗
调节 ；要调整不 良情绪 ，保持乐观情 绪 ；建立 规律 的排 便 习惯 ；
３．５．１ 对 于单纯性 便秘 ，可选 用麻 仁丸 、通 便灵 、乳果糖
按医嘱正确使用轻泻剂等 。最后经过我们提供 的治疗 与护理 ， 等 ，但要 注意糖尿病患者禁用 ，高血压 、心 衰的便秘 者可选用 缓
患者现已基本不需服用轻泻剂或 ｌｆ缶时使用开塞露导泻 ，主诉便 滞剂 ，如 睡前服用液体石蜡。同时注意长期使用缓 泻药物 ，会使
的食 物在 ４０ ｈ内尚未排出即为便秘 。便秘是老年人 的常见病 ， 盐水或冷开水 ，有 条件 者可饮蜂蜜水或新鲜果 汁。
老年人患便秘 的比中年人 多 １倍 ，６０％的老年人有便秘 ，且 随
３．２．６ 注意忌食辛辣温燥 的刺激性食物 ；忌食爆炒 、煎炸 、
年龄增长而症状加重 ，常给老年人 的 日常生活带 来烦 闷和痛 烘烤 食物 ，如 ：辣椒 、花椒 、芥末 、栗子 、浓茶 、咖啡 、烟酒 、牛 肉 、
便秘病人的护理措施
便秘病人的护理措施便秘是指排便难、排便次数过少、粪便干燥、硬结，或排便时需要用力的情况。
对于便秘病人的护理措施，我们可以采取以下综合性的方法来帮助他们改善症状。
1.饮食调整：-鼓励病人增加膳食纤维摄入量，例如蔬菜、水果、全麦面包等富含膳食纤维的食物。
膳食纤维能增加粪便体积，柔软粪便，促进肠蠕动。
-提高水分摄入量。
饮食中适量的水分能帮助保持粪便湿润，防止便秘。
-避免高脂肪食物，咖啡因和碳酸饮料，这些食物和饮料可能会导致便秘。
2.规律排便：-建立规律的排便习惯，每日定时排便。
通常，饭后30分钟到1小时内是大多数人排便的时间窗口。
-为病人提供足够的时间去厕所，并提供良好的卫生环境。
-鼓励病人坐在坐便器上用膝盖支撑双脚，利于排便。
3.运动：-鼓励病人进行适量的体育锻炼，如散步、慢跑、游泳等。
适度的运动有助于促进肠蠕动。
-在病人能力范围内，给予腹部按摩，帮助肠道蠕动。
4.药物治疗：-可以考虑使用柔软剂，如含乳糖的药物，帮助润滑肠道，促进肠道通畅。
-对于慢性和顽固的便秘病人，可以使用泻药，但要注意合理使用，避免滥用。
5.有针对性的护理措施：-病人排便时，可以提供脚踏板或脚中间的支撑，以加强腹部的用力。
-鼓励病人进行肛门周围的清洁，保持肛门清洁，预防痔疮和肛裂。
6.积极倡导生活方式改变：-帮助病人建立健康的生活方式，戒烟限酒，维持正常体重。
-提供教育，增加病人对便秘的认识，培养健康的饮食和排便习惯。
-提供情感支持，减轻病人的不安和焦虑，避免情绪压力对肠道功能的影响。
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３０ ８
匿
生 旦 箜 鲞 筮 ３ 期
Ｈｂｉ ｅ ｃ ｍ 】 ａ２０ ．ｏ３ ．ｏ３ ｅ ｄａ ｅＭ ｉ ｌ ａ Ｍ ｒ ０８ＶｌｏＮ ． ，
・
综述 与 讲 座 ・
老年人 习惯 性便 秘 的原 因分 析及 预 防护理
王巍 王培芝 王庆丰 张洁 杨 洁
能神经分布减少 ， 非肾上腺能 、 非胆碱能抑制神经分布增多 ， 乙 对 酰胆碱 的反应性 降低 ， 肾上 腺素舒张反应性增 强 ， 出 自然困 对 排 难 。其分类按病 因分原发性和继法性便秘 ； 按病理分功能性和器
质性便秘 ； 从病理生理及治疗 的角 度分为迟缓 型， 痉挛型和直肠
型便 秘 。
肠器质性病变 。 Ｊ ２ 排便 的生理与病理
敏感度 降低 ， 则易致直肠内容物干燥 ， 成球形 ， 因而排便 困难 。
４３ 因服用某些 药物而致便秘 ． 老年人疾病 较多 ， 用药 的种类 繁多 ， ２ 种不等 ， ５～ ０ 致酸药 、 抗胆碱药 、 阿片类阵痛药 、 抗抑郁药 、
正常排便需以下几个条件 ： 食量及所含 的纤维适 当 ， 饮 有足
够的入量 ； 胃肠道无梗 阻， 消化 、 吸收 、 蠕动正常 ； 有正常的排便反
射， 腹肌及膈肌有足够的力量 协助排便动作。人体进食后 ， 食物
经消化吸收 ， 剩下的残遗物再 经结肠吸收水分 ， 进入直肠储存 ， 造
钙离子通道拮抗剂 等可导致结肠平滑肌功能失调 ， 减慢肠蠕动引
为重要 。 ４ 病 因 分 析
近年来老年人功能性便秘 的发生率高达 ２ ％ ～３％， ０ ０ 已成 为 影响老年人生活质量的一个不可忽视 的问题…。Ｃ ａ 等 使用 ｈｎ
有效的问卷调查表调查 了 ８ 例便秘患者和 １ 例正 常人 ， ｏ ８ 结果提
示便秘患者 比正常人焦虑 和压 抑评分高。随着我国人 口老龄化 的趋势， 老年人习惯性便秘越来越受到人们 的重视。本文就老年 人习惯性便秘的几个 问题作一综述 。 １ 便秘的诊断标准 凡粪便排出困难 ， 出次数 减少 （ 排 ２～３ｄ以上排便 ｔ ）且 次 ，
肠黏膜收缩 ， 使黏膜分 泌黏液减少 ， 润滑作用减弱 ， 致大便不易排
出 。
梗阻、 粪性溃疡 、 尿潴 留及粪便失禁等并发症 ； 严重者可诱发心脑 血管疾病 ， 如脑血管 意外 、 心绞痛 、 心肌梗死 、 心律 失常甚至发生 猝死ｌ 。因此 ， ４ 】 积极预 防便秘是老年人健康保健 的重要 内容。尤 其对患有高血压 、 动脉硬化 、 冠心病 的老年 人预防及治疗便秘尤
便秘往往需动用 全身 的力量来 排 出大 便 ， 致使 腹压增 大 引 起疝气 ， 肛裂 ， 脱肛 ， 痔疮 出血 ； 便秘 可引起 自体中毒 ， 致肠道 导
微生态平衡失调 、 自由基反应 和脂 质过氧化反应加剧 ， 氧 并且可 能导致癌基 因暴露 ， 增加大肠癌发生危 险 ； 粪便嵌塞还 可导致肠
粪便坚硬便量减少 ， 便后无舒 畅感称为便秘 。１９ ９０年我 国“ 便秘
诊治研讨会” 制定 的便秘的诊断标准 ： 大便量少 ， 质硬 ， 困难 ； 排便 排便时 。 １ ／ ４时间均 费力 ， 排便 困难合并 一些特殊症 状 ； 如长 期用 力排便 ， 直肠胀感 ， 排便不全感 （／ １ ４时间 ）７ｄ内排便 次数少于 ２ ；
程。老年人的结 肠运动功 能随年龄增长而减 弱 ， 排空时 间延 长 ，
集 团运动不足 以产生明显 的便意 ， 而阶段收缩又使粪便 在结肠原 地阻滞不前 ， 造成水 分大量 吸收 ， 粪便 坚硬 ， 成慢性 传输 型便 形
秘。国外有学者发现ｂ ， ］结肠慢性转ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ性便秘患者结肠壁内胆碱
低， 引水量少 ， 肠道水分 减少 ， 造成粪便硬结。
～
意抑制排便的肛裂 、 痔疮等 ； 长期卧床或不 习惯床上排便 而致粪 便滞留 ； 糖尿病神经病变常引起便 秘 ； 肠易 激综 合征虽然在老年
人较青壮年人发病率低 ， 由于此病 人直肠 、 但 乙状结肠的平滑肌 过度 紧张， 可使肠道平滑肌痉挛 ， 之老年人肠 道对 膨胀刺激的 加
３ ， 次 经常需要用 手指挤压肛 门周 围来 协助排便 ； 除外肛 门直
４ １ 消化器官功能 降低 ．
老年人随着年 龄的增长 ， 内脏感 觉减
退， 对排便反应 敏感性降低 ， 当结肠进 行定时大蠕 动时感觉 不明 显， 不能促其及时排便。高利利等＿在研究老年人 特发性便秘结 ５ 肠 动力学时发现 ， 老年特发性便秘患者全结肠通过时间较老年对 照组 明显延长 ， 生理 『况下 ， 青 粪便进入结肠脾区以下 ， 其含水量逐 渐减少 ， 致使推进速度减慢。 ４２ 常见的导致便秘 的疾病 ． 影 响老年人屏气 功能 的肺 心病、 肺气肿 ； 能过度用力的心力衰竭 、 不 心肌梗塞等 ； 因排便疼 痛 ， 有
４６ 运 动减少 ．
运动可促进 胃肠蠕动 ， 消化液分泌增加 ， 有利于
３ 便秘的并发 症
消化 和吸收 ， 促进机体新 陈代谢 活动 。老年人 因身体 不便 ， 动 活 减少 ， 加上肠道水分减少 ， 容易产生便秘 。因运 动量减少导致 故
的便秘在住院患者中是很常见的 。 ４７ 喝浓茶促使便 秘的发生 由于茶 内有较 高 的鞣 酸， ． 可使 胃
起 便 秘 。 Ｊ
成直肠 扩张 ， ， 受压 达到－ 定 的阈值后产生便 意。人体 经过一系 ＿ ． 列 的反射性及随意动 作将大便 排除体 外 ， 就是排便 的生 理过 这
４４ 饮食习惯 ．
富含纤维素的食物可增加大便的重量及排便次
数， 老年人常因牙齿 不好 ， 咀嚼 困难 ， 物 中纤维 素含量通 常很 食
４５ 情绪的改变 ． 有研究 显示 ， 慢性 便秘患者 精神应激水 平升
高， 精神紧张、 心情抑郁 的老年人多数有 便秘症状 ， 这是 因为神经 调节功能紊乱 的缘故。一些慢性病 ， 甲状腺 功能低下 、 如 神经衰
弱等患者可 出现便秘症状 。高利利等 在研究特 发性便秘 动 Ｊ 力学时发 现， 抑郁组和焦虑组患者与老年对照组通过时间明显延 长， 证明抑郁情绪 和焦虑情 绪与结肠动力学异常有关。工作过度 紧张而忽 略便意 ， 也可引起便秘 。