浅析腹腔镜手术前后的护理方法
腹腔镜手术护理常规

腹腔镜手术护理常规一、术前准备1. 患者评估:对患者进行全面评估,包括身体状况、手术风险评估等。
2. 精神准备:与患者沟通,解释手术过程及注意事项,帮助其消除紧张情绪。
3. 术前禁食禁水:指导患者按照术前禁食禁水时间进行准备,以确保手术顺利进行。
二、术中护理1. 皮肤准备:消毒手术区域,保持手术场所洁净,防止感染。
2. 术中定位:协助医生定位手术位置,确保手术器械插入正确。
3. 生命体征监测:监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征,确保手术期间患者安全。
4. 助手操作:根据医生的指示,协助医生进行手术操作,保持手术视野清晰。
5. 出血控制:监测手术过程中的出血情况,及时采取措施控制出血。
6. 管路管理:维护手术中的静脉通道,监测液体输入量和药物的使用情况。
7. 紧急处理:根据医生的指示,及时处理手术中可能出现的紧急情况。
8. 患者安全:保持手术床稳定,避免患者意外移动,预防手术器械脱落。
三、术后护理1. 观察患者:密切观察患者的意识状态、呼吸情况、术后疼痛等情况。
2. 术后恢复:协助患者进行术后恢复训练,指导其正确进行活动。
3. 疼痛管理:评估患者术后疼痛程度,及时给予相应的镇痛治疗。
4. 伤口护理:定期更换伤口敷料,观察伤口愈合情况。
5. 并发症预防:做好并发症的预防工作,如深静脉血栓、肺部感染等。
6. 家庭指导:向患者及其家属提供术后护理指导,引导其正确进行术后护理。
四、注意事项1. 注意术中的无菌操作,勤洗手,佩戴手术帽、口罩、手套等防护用品。
2. 针对患者的个性化护理需求,做好个案护理计划,提供个性化的护理服务。
3. 保持良好的团队合作,密切配合医生和其他护理人员的工作。
以上为腹腔镜手术护理常规的一些注意事项,希望对您有所帮助。
腹腔镜术后护理ppt课件

采用PP管及配件:根据给水设计图配置好PP管及配件,用管件在 管材垂 直角切 断管材 ,边剪 边旋转 ,以保 证切口 面的圆 度,保 持熔接 部位干 净无污 物
腹腔镜手术前护理
2.术前准备 全身体格检查:包括心电图、胸片、三大常规、肝肾功 能。应做好各种标本的采集并及时送检。 消化道及阴道准备:手术前1d中午进半流质饮食(稀 饭、面条),晚上进流质饮食(汤),22:00禁饮食。 准备泻药,如舒泰清。若服泻药后未排便,予清洁灌肠 直至排水样便为止。如严重盆腔粘连、子宫内膜异位症 ,可能会涉及肠道的手术,术前2d需流质饮食,手术 前1d禁食,手术前口服肠道抗生素。 手术中用药:术中需用抗生素。
腹腔镜手术前护理
1.心理护理 大多数患者对腹腔镜手术缺乏了解,且对预 后担忧,情绪紧张害怕。近几年来,外科腔 镜手术发展很快,可同时检查和治疗,是目 前最先进、最尖端的微创技术。在治疗外科 疾病中的作用已越来越受到人们的瞩目。腹 腔镜所行麻醉方式能达到无痛、无知觉、苏 醒快的功效,因此要让自己放松、放心,有 充分的思想准备,消除紧张情绪。
采用PP管及配件:根据给水设计图配置好PP管及配件,用管件在 管材垂 直角切 断管材 ,边剪 边旋转 ,以保 证切口 面的圆 度,保 持熔接 部位干 净无污 物
腹腔镜手术后护理
8. 腹壁伤口护理 腹壁伤口少量渗血可加压压迫止血,渗血多时及
时报告医师,请医师处置。 9.饮食护理
不涉及肠道的手术,术后饮食应根据患者的需 要供给。只要患者无不适,术后饮食可逐渐恢复 正常。有时由于麻醉的作用,个别患者可有不同 程度恶心、呕吐,这时禁食可适当延长,一般手 术当日禁食,实行静脉输液,术后第1天进流质或 软食,如手术当晚患者有饥饿感,也应给予流质 饮食,术后肛门排气后可进普食。
腹腔镜外科手术患者的术前术后护理

腹腔镜外科手术患者的术前术后护理前言腹腔镜手术是一种 minimally invasive 的手术方式,相较于传统的开腹手术,有着更小的创口、更快的恢复、更少的并发症等优势。
但是,就像其他手术一样,腹腔镜手术也需要患者进行术前术后的护理和恢复,才能有更好的效果。
以下是腹腔镜外科手术患者的术前术后护理注意事项。
术前护理1. 与医生充分沟通在手术之前,患者需要与医生充分沟通,包括手术的时间、步骤、可能的并发症等内容。
患者要了解手术的具体流程和注意事项,与医生共同制定合适的治疗方案,减少手术的风险。
2. 术前准备患者需要遵守医生的建议,保证身体在手术前达到最佳状态。
术前的准备包括:•禁食、禁水:一般要求患者在手术前8小时内停止进食和饮水。
•清洗身体:手术前要进行局部清洗,去除局部毛发。
•洗头:洗头是为了避免手术时皮肤上的细菌感染手术部位。
•换衣服:术前要换特定的无菌换装,以减少手术患者交叉感染。
术后护理1. 术后镇痛腹腔镜手术一般不会感到很强烈的疼痛,但有些患者可能会出现不同程度的疼痛,应该及时向医生反映。
在术后的几天里,医生可能会用口服药物或者注射药物来缓解疼痛。
2. 患者体位术后的患者需要保持正确的原位体位,这有利于预防手术并发症。
一般来说,在手术后2-4个小时内应保持半卧位,然后逐渐转为平卧位。
在半卧位的时候可以使用枕头撑住患者的腰部,减少腹部的压力。
3. 腹部敷贴腹腔镜手术后,患者可能会出现轻度的腹部肿胀和疼痛。
如果医生认为必要,会在手术后在患者的腹部敷上冰袋,或者给患者使用热敷来缓解腹部症状。
4. 饮食在手术后,患者需要逐渐进食。
医生一般会根据患者的情况,制定特定的食谱,建议逐渐增加食量。
在早期,患者应该避免食用过多的脂肪或者辛辣食物,以免加重肠道的负担。
之后逐渐回复到正常的饮食习惯。
5. 活动患者需要进行适当的体力活动,但需要避免过度活动。
在术后的几天里,可以进行一些简单的活动,如起床行走和做一些轻微的伸展练习。
腹腔镜围手术期护理

腹腔镜围手术期护理腹腔镜手术是一种常见的微创手术技术,已经广泛应用于很多手术领域,如消化道、妇科、泌尿系统等。
腹腔镜手术的恢复期相对较短,但仍然需要专业的护理来确保患者术后顺利康复。
以下是关于腹腔镜围手术期护理的详细介绍。
一、术前护理1.术前准备:与患者进行术前交流,了解患者的身体情况、过敏史及手术需求等,并告知患者关于手术的注意事项,如饮食禁忌、禁水时间等。
2.体格检查:进行全面的体格检查,特别是检查患者的心率、呼吸、血压、体温等生命体征,以确定患者手术的安全性。
3.术前准备:协助患者进行清洁灌肠或结肠清洗,保持术前空腹和饮食禁止,帮助患者更换手术服,并移除患者的装饰品和假牙等。
4.术前签署知情同意书:向患者详细介绍手术的目的、步骤、风险等,并确保患者及家属对手术的风险和可能的并发症有充分的了解后,让其签署知情同意书。
二、术中护理1.患者安全:协助医生正确认识患者,核对患者的姓名、出生日期、住院号等个人信息,确保手术部位标识正确。
2.协助手术准备:帮助医生和护士准备手术器械、材料等,保持手术室的洁净和整齐,确保手术无菌操作。
3.生命体征监测:随时监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率、体温等,及时发现异常情况并及时报告医生。
4.注射药物:按医生的嘱咐进行注射,如术前预防抗生素、镇痛药等,同时监测患者对药物的反应。
5.协助手术操作:协助医生进行腹腔镜手术操作,并在医生的指导下适时给予局麻或全麻。
三、术后护理1.观察术后情况:密切观察患者的术后情况,包括意识状态、呼吸、循环、伤口渗液和排尿等,并记录相关信息。
2.出现并发症的处理:对于术后出现的并发症,如出血、感染、肺部感染等,及时执行相应的护理措施,并及时报告医生。
3.伤口护理:根据医生的嘱咐进行伤口的护理,包括更换敷料、伤口冲洗、伤口引流等,并注意伤口的愈合情况。
4.疼痛控制:根据患者的疼痛程度,及时给予镇痛药物,维持患者的舒适度,同时密切观察患者对镇痛药物的反应。
腹腔镜手术前后的护理

出血,重者可发生内出血休克。
•
患者术后回病房,护士要及时观察
穿刺孔敷料有无血液外渗、皮肤有无淤血
肿块等,假设伤口敷料有血液应及时更换
敷料并给予压迫止血。
肩背疼痛或腹胀痛
肩背疼痛或腹胀痛,为腹腔镜手术后 常见的并发症之一。由于术中二氧化碳气 体残留积聚膈下刺激神经反射所致,可持 续数小时或数天,能自行消失,无需特别 处理。
监测生命体征;
3.体位的护理
如果采用硬膜外麻醉,术后麻醉未醒时可去枕平卧6 h,头偏向一侧,可防止呕吐物吸入气管和醒后头痛;
因术后大多数患者无疼痛感,不要忽略按摩病人的腰 部和腿部,1-2小时为病人翻身一次,以促进血液循环, 防止褥疮发生;
麻醉清醒后,生命体征平稳,瞩患者多活动四肢,多翻 身活动,防止静脉血栓形成;
•
假设术后出现进行性加重的恶心、呕吐、
腹胀、腹部局限性疼痛等病症,应考虑为肠道并
发症,要及时报告医生给予处理。
•
为缓解肠道并发症的发生,病情稳定后要
鼓励患者早下床活动,肛门排气后逐步过渡为普
食,以促进肠蠕动恢复,防止肠黏连。
•
考虑为肠管损伤者要及时给予禁食、胃肠
• 神经系统损伤
•
腹腔镜手术要求患者呈头低足高
• 泌尿系统损伤
•
由于输尿管、膀胱与子宫附件
的解剖关系密切,故妇科手术易导致
膀胱和输尿管的损伤。
•
术后要注意观察记录尿量、颜
色,如术后出现尿量减少、血尿、耻
• 肠管损伤
•
腹腔镜手术使用高频电进行电凝或电切
可能烫伤周围的肠管,引起肠道坏死、穿孔等;
另外,手术时抓钳等直接钳夹或牵拉也可损伤肠 管,导致严重后果。
腹腔镜手术的护理与术后护理

饮食调整建议
逐步恢复饮食
根据患者术后恢复情况,逐步从流质饮食过渡到 半流质、普食。
增加营养摄入
鼓励患者多摄入高蛋白、高热量、高维生素的食 物,促进伤口愈合。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,以免加重胃 肠道负担。
05
并发症预防与处理
Chapter
出血风险监测及干预措施
密切监测生命体征
麻醉前需评估患者心肺功 能,了解患者用药史,避 免药物相互作用。
麻醉注意事项
麻醉过程中需密切监测患 者生命体征,确保患者安 全度过手术期。
03
术中护理措施
Chapter
体位摆放与固定方法
病人体位
根据手术需要,协助麻醉师摆放好病 人体位,既要符合手术操作需要,又 要注意病人舒适,防止肢体受压。
体位固定
01
术后定期测量血压、心率、呼吸等指标,及时发现出血迹象。
观察伤口情况
02
注意伤口敷料有无渗血、渗液,及时更换并保持干燥。
采取止血措施
03
如发现出血,应立即通知医生并采取压迫止血、药物止血等措
施。
感染预防策略
严格执行无菌操作
手术过程中及术后换药时,医护人员需严格遵守无菌操作 原则。
合理使用抗生素
根据患者病情和医生建议,合理使用抗生素以预防感染。
03
戒烟限酒
戒烟限酒有助于保护 身体健康,促进术后 康复。
04
适当运动
在医生指导下进行适 当的运动锻炼,有助 于提高身体素质和免 疫力。
THANKS
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预防措施
严格掌握手术适应症和禁忌症,术前充分评估患者情况,术中精细操作,术后密 切观察患者病情变化并及时处理。同时,加强围手术期护理,预防并发症的发生 。
腹腔镜术后护理问题及措施
腹腔镜术后护理问题及措施一、前言腹腔镜手术是一种微创手术,已经被广泛应用于各种手术中。
与传统的手术方式相比,腹腔镜手术具有出血少、恢复快、创伤小等优点。
然而,在手术后的护理过程中,仍然需要注意一些问题。
本文将介绍腹腔镜术后护理问题及措施。
二、患者的护理1. 疼痛管理由于腹腔镜手术需要在患者的肚子上打几个小孔,因此患者可能会感到疼痛。
为了缓解这种疼痛,可以使用药物治疗或其他方法。
药物治疗包括口服止痛药和静脉注射止痛药。
其他方法包括使用冰袋或加热垫等物品。
2. 饮食管理在手术后的24小时内,患者只能喝水或冰块,并且不能进食任何东西。
之后,可以逐渐恢复正常饮食。
但是要避免吃辛辣、油腻和难以消化的食物。
3. 活动管理在手术后的24小时内,患者需要卧床休息。
之后,可以逐渐开始活动。
但是要避免剧烈运动和重物提起。
4. 切口管理在手术后的几天内,患者需要注意切口处的清洁和消毒。
如果有出血或渗液,应及时就医。
5. 处理并发症腹腔镜手术具有一定的并发症风险,如出血、感染、肺栓塞等。
如果患者出现这些情况,应及时就医。
三、家属的护理1. 精神抚慰家属应该给予患者精神上的支持和鼓励,让他们感到安心和舒适。
2. 饮食安排家属可以帮助患者准备营养丰富、易于消化的食物,并按时提供给他们。
3. 活动协助在患者恢复期间,家属可以帮助他们进行一些轻微的活动,并避免剧烈运动或重物提起。
4. 安全防范家属应该保持环境整洁、安全,避免患者受到伤害。
四、医护人员的护理1. 术后观察医护人员需要密切观察患者的病情变化,及时发现和处理问题。
2. 用药管理医护人员需要按照医嘱给予患者药物治疗,并严格控制用药剂量和时间。
3. 技术操作医护人员需要掌握腹腔镜手术的相关技术,确保手术顺利进行。
4. 安全防范医护人员应该保持手术室环境整洁、安全,并遵守相关操作规程和流程。
五、总结腹腔镜手术是一种微创手术,但在手术后仍然需要注意一些问题。
患者、家属和医护人员都应该秉持“以患者为中心”的原则,共同为患者的康复努力。
关于妇科腹腔镜手术的护理要点
关于妇科腹腔镜手术的护理要点前言妇科腹腔镜手术是一种代替传统手术方法的微创技术,其优势在于切口小、术后恢复快、效果显著。
作为护理人员,我们需要对腹腔镜手术的患者进行科学、全面的护理,以保证手术的顺利进行和术后效果的最佳化。
术前护理心理护理妇科腹腔镜手术是一种微创手术,但对于患者而言,手术前依然会经历一些不安和紧张的情绪。
护理人员需要及时与患者沟通,详细解释手术的流程、风险、麻醉等方面,以减轻患者的心理负担。
营养护理手术前24小时内,患者需避免含有纤维素和渣滓的食物。
手术前12小时内,患者需禁食至少6小时,以确保手术时胃内为空。
术前还应输注必要的营养液,如葡萄糖盐水、氯化钠等,以维持患者的生命体征。
洗涤护理患者应在手术前进行全身的洗涤护理,包括浴缸、卫生间、手术部位等。
术前还应进行腹部的局部消毒和剃须。
消毒护理腹腔镜手术需要对手术部位进行清洗和消毒。
对于手术区域的消毒,护士可以用碘伏液或酒精进行刷洗,直到完全干燥。
此外,护理人员可以设置无菌隔离希望,保障手术区的无菌状态。
麻醉护理手术时,患者需要用麻醉进行局部或全身麻醉。
护士需关注患者的生命体征,如血压、呼吸、心率等,及时做好监护和处理。
术后护理观察护理手术后,患者需要观察呼吸、血压、心率、体温等生命体征,特别是对于出现突发状况时,护士应及时予以处理。
疼痛护理手术后,患者可能会出现不同程度的疼痛。
护士需根据患者的情况,及时给予止痛药或其他针对性的药物进行疼痛缓解。
营养护理手术后,患者需要逐渐恢复饮食和水分。
护士应根据患者的口感和饮食习惯,进行营养餐的制定。
手术后,患者需要逐渐恢复体力和活动能力。
护士应根据患者手术后的情况,制定适当的活动方案,促进患者身体的康复和恢复。
结尾妇科腹腔镜手术作为一种新型的微创手术技术,其领域的发展越来越快速。
护理对于患者的恢复和效果是至关重要的,因此在护理过程中,护士应关注患者的各种情况,保证手术成功并促进患者的康复。
浅谈妇科腹腔镜手术的术前和术后护理
下床活动 ,导尿管一般在 1 2h内拔 除 ,子宫全切 者 2 4h内拔
除 , 门排气 时间 9h 1 , 肛 一 6 平均住 院时间为 6d h .
5 小 结
[ 陈芹 , 4 ] 李爱军 , 吴健慧. 妇科腹 腔镜 围术期 的护理体会 f. 医药 J 国际 J
卫 生 导 报 ,0 7 1( )7 — 0 2 0 ,3 1 :9 8 .
腹腔镜 手术在治疗 妇科疾病 中的作用越来 越受 到人 们的 关注 , 应用 范围也不断扩大 , 向护理人员提 出更高的要求 。 护理 人员应 积极做好术前 准备 , 中加强监护 , 术 注意 C O 气腹 安全
f] 李析茜 , 5 李丹 , 沈美娜 , 妇科腹腔镜手 术术前及术后 的护理 [_ 等. J吉 J 林 医学 ,0 0 3 ( ) 12 — 14 2 1 , 18 :1 3 12 . ( 收稿 日期 :0 1 【— 5 2 1一) 2 ) 1
道 流 血情 况 。
洁 。污垢 多者可用松节油棉签清洗 , 再用 0 %碘伏溶液消毒 , . 5 清
洗时动作要轻柔 , 以免损伤脐部皮肤 , 造成局部渗液 , 保证脐孔 皮肤的无损伤性 , 对预防术后切 口感染具有重要的临床意义口 J 。
3 并发症 护理 . 5
①穿刺孔 出血 :多为穿刺鞘拨 出后压
现的并发症。 结果 患 者心 理 状 况稳 定 , 无严 重 并发 症 发 生 , 手 术 效 果 满 意 , 受 患 者 的 欢迎 。结 论 深 采 取 合, 以防输卵管 妊娠破裂 或病情加
重 。
3 术 后 护 理
管多, 机体抵抗 力下降 , 如果护 理措施不及 时或护理技 术操作 不 规范 , 均易引起患者术后 发生 呼吸道感染 , 往往导致 切 1裂 : 3
妇科腹腔镜手术前后的护理
妇科腹腔镜手术前后的护理摘要】目的总结38例妇科腹腔镜手术前后的护理。
方法术前做好心理护理及充分的术前准备,术后实施相应的护理措施,预防并发症的发生。
结果38例手术患者全部治愈出院,无并发症的发生,结论腹腔镜手术创伤小、痛苦轻。
术前、术后有效的护理措施是促进患者早日康复的关键。
【关键词】妇科学;腹腔镜手术;护理【中图分类号】R142.19【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)09-0103-021临床资料1.1一般资料于2010年6月-2011年6月,经腹腔镜手术38例,其中腹腔镜下分粘5例、子宫全切6例、宫外孕10例、肌瘤挖除10例、卵巢囊肿剥除7例。
年龄20-45岁,平均32岁,手术顺利,术后出血少,无脏器损伤。
住院时间短、恢复快等优点。
1.2手术方法平卧位,于脐上缘切开皮肤10mm,气腹针穿刺,确定进入腹腔后,以CO2气体形成气腹,气腹压力设定为13mmHg,沿此孔刺入10mm套管针。
由此套管置入腹腔镜,电视腹腔镜监视下手术,术中双极电凝止血,0.9%氯化钠液冲洗盆腹腔,检查创面无活动性出血,取出器械,排出CO2气体,直视下拔出套管,观察穿刺孔是否出血,缝合穿刺孔,手术结束。
2术前护理2.1心理护理对腹腔镜手术是近年来新开展的微创手术,患者大多数缺乏了解,常顾及手术的安全性、有效性,对于手术存在恐惧心理。
因此,护理人员应与患者建立良好的护患关系,将腹腔镜手术的基本知识向病人解释,让病人对手术有一个初步的认识。
2.2术前常规协助患者做好血常规、PT、肝功能、心电图等检查,掌握有无手术禁忌症等情况。
2.3皮肤准备因是腹腔镜手术,手术部位在脐周。
因此,术前用2%碘伏液消毒脐部及脐周2次。
动作轻柔,以免损伤皮肤后引起感染,术前晚沐浴、更衣、备皮。
2.4肠道准备术前1天给少渣易消化的饮食,术前晚清洁灌肠,以排空肠内积便,术前常规禁食12h,禁饮6h。
3术后护理3.1体位腹腔镜手术多采用全麻。
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浅析腹腔镜手术前后的护理方法
摘要:与传统手术相比,腹腔镜手术治疗具有手术创伤小、疼痛少、出血
少、不留瘢痕、恢复快等优点,正日益广泛地应用于临床,与此同时,其手术前
后的护理也变得越来越重要。做好健康教育、心理护理、术中配合、术后护理,
防治并发症,减轻患者的身心负担,使她们在最佳状态下接受治疗,以期尽快康
复,是护理人员义不容辞的责任。本文主要对腹腔镜手术前后的病房护理进行简
要分析。
关键词: 腹腔镜手术;病房护理
1 腹腔镜手术前的护理方法
常规的护理 清洁手术区域的皮肤,以防术后感染,包括腋
毛和阴毛。脐周为腔镜手术第一戳孔口,必须清洗到位,同时用碘伏棉球擦拭数
次,以防脐部感染。对不同的患者还可以通过镇静药物给患者减压,以保证患者
拥有充足的睡眠。术前为患者灌肠一次,以减轻粪便的淤积。
心理护理 不仅药物能治疗疾病,良好的心理因素和积极的
心理状态,对于身体和精神疾病也常常起到治疗或有助于康复的作用。多数患者
对开腹手术都有一定的抵触及害怕情绪,在不了解腔镜手术的情况下,很容易把
腔镜手术等同于开腹手术来理解,在这样的情况下,我们护理人员可以先向患者
耐心讲解开腹手术和腔镜手术这两种手术的不同之处,包括手术方式、麻醉方法、
手术的危险性、并发症及术后恢复情况等,还可以自制手术室内多方位的图谱、
相册,供患者及家属提前阅读,提前了解,减少患者的陌生、恐惧、焦虑等不良
情绪。
饮食护理 护理人员要将规定的术前注意事项告知患者及
家人,对于家属的提问,护理人员也要耐心讲解,让患者在手术前保持一个比较
好的状态。此外,对于术前晚餐进流质饮食,术前12 h 禁食,4 h 禁饮,患者
戒烟戒酒,练习深吸气方法,学习自主排痰方法,练习床上排便排尿等事项,护
理人员可以制作成简单的宣传页发放给病人家属。
2 腹腔镜手术后的护理方法
术后检测 术后患者全麻未清醒时,给予氧气吸入,去枕平
卧,头偏向一侧,严防误吸及窒息的发生。
严密观察患者的生命体征,术后嘱其去枕平卧6 h,禁食水12 h,持续低流量
吸氧2~3 L/min,监测血压、脉搏、密切观察引流液的性状,观察有无异常情
况,如有异常报告医生及时处理,直至各项生命体征平稳。
术后活动 手术当日卧床休息6~8 h后做翻身活动,以防
止肠粘连并促进腹腔内气体的吸收。鼓励患者深呼吸,通过翻身、叩背促使痰液
排出,保持呼吸道的通畅。鼓励患者早下床活动,预防深静脉血栓的形成,减少
肺部合并感染的机会,促使胃肠蠕动早期恢复,减少腹胀的发生,尤其是高龄体
弱的患者。若有个别患者术后仍感两侧肋部及肩部疼痛,护理人员应向患者说明,
是由气体未完全排净,刺激膈肌所致,待气体完全吸收后,症状自然会消失。
腹部切口护理 术后可用创口贴贴在伤口,l周后去掉创口贴,逐步恢复
正常活动,但应避免剧烈运动。同时要定时观察腹壁穿刺孔有无渗血、渗液及皮
下积气等情况。保持创口清洁、敷料干燥。术后大膜易从脐部切口膨出,这与术
者的缝合技术和术后气体未排尽有关,同时,术后呕吐引起腹压增高也是诱因之
一。
引流管护理 保持引流管通畅,避免使其扭曲、受压、堵塞。
引流管要妥善固定在床边,且留有一定的长度,以防患者翻身或活动时牵拉移位。
严密观察引流液的性质、量、颜色,并做好记录。
术后常见并发症的护理 术后患者常出现恶心、呕吐、静脉
血栓、腹胀等并发症。①呕吐。胃肠道反应一般无需特殊处理,但要严密监护,
呕吐为术后常见并发症,一般分为中枢性和反射性呕吐两种。在麻醉作用消失前
嘱患者头偏向一侧,保持患者呼吸道
通畅,以防呕吐物堵塞呼吸道发生窒息。由于术中大量CO2 灌注干扰胃肠功能
及镇痛装置的使用,术后也可引起恶心呕吐,此时可引导患者深呼吸,听轻音乐,
分散注意力,严重者需报告医师处理。②静脉血栓。外科手术期间,多数患者机
体处于高凝的生理状态,加上活动减少,很容易形成静脉血栓。因此全身麻醉清
醒后,要指导患者进行手指、手腕、足趾和脚腕的主动活动,3~4 h 后进行双
下肢屈、伸、抬等运动,1~2 h 做1 次,每次3~5 min。术后24~48 h 鼓励
患者早期下床活动,逐渐增加活动量。③腹胀。当患者提出腹部有胀气感时,体
格检查可见其腹部膨隆,叩诊呈鼓音,肠鸣音弱。当患者出现以上情况时,即可确
定为出现腹胀,常用的护理方法主要有氧气吸入、按摩、热敷等。
康复教育 腹腔手术时间短,对胃肠功能影响不大,术后患
者的胃肠功能很快就能恢复,常常于术后第1天就可进流质饮食,数日内即可进
食低脂易消化及高维生素饮食,不过,应嘱咐患者暂时不要服用易产气的食物。
参考文献
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论文在线 :s://