温胆汤治疗
温胆汤治疗月经不调
温胆汤治疗月经不调月经病证月经后期：女，35岁。
2010年1月10来诊。
主诉月经延期7天，或7天以上，有时甚至3～5个月一行，已一年有余，大多数时候月经色暗，量少，有时伴有血块。
末次月经2009年11月29日。
患者平素性格内向，不喜交往，爱生闷气。
值月经第3天，仍然量少，色暗；夜眠易惊，梦多，口干咽燥，饮食无味。
诊断：月经后期。
辩证：肝胆郁滞型。
用温胆汤加减。
考虑目前正值经期，首诊用药如下：茯苓15g，姜半夏10g，生甘草6 g，枳实12g，陈皮10g，茯神10g，柏子仁20g，炒麦芽30g，牡丹皮10，赤芍10，珍珠母30g远志10g。
4付，1天1剂，水煎分2次温服。
2010年1月22日来诊述，用上药后无不适。
用药后月经色转正常，且口干咽燥消失，食欲增加，月经于1月15日干净（带经5天）。
但是仍多梦，时有心烦。
用药：茯苓15g，姜半夏10g，生甘草6g，枳实12g，竹茹15g，陈皮10g，黄连8g，山栀10g，茯神10g，柏子仁20g，青皮12g，灯芯草5g，淡竹叶15g，生姜5片，珍珠母30g，大枣3枚，水煎服，连服20剂。
于2月8日月经按时按时到来。
颜色正常，量可，无块。
随访1年均准时无误。
温胆汤在妇科月经不调方面应用较普遍。
要在准确辩证，灵活加减，合理用药。
按：月经后期是指月经周期延后7天以上，连续3个周期以上者。
本病以月经紊乱为特征，连续一年延后，或3～5个月一行，伴月经量少，色暗，有血块。
本病多发生于26～50岁的患者，若伴有月经量增大者往往可以发展为崩漏，月经量少可发展为闭经。
本病的发病机制主要是肝肾功能失调，冲任功能紊乱，血海溢蓄功能失常所致。
肝藏血，主疏泄，肝气条达，疏泄正常，则血海按时满盈，月经周期正常。
若情志抑郁、或愤怒伤肝、或肝胆火旺导致肝气逆乱，疏泄失司，气血失调，发为月经先后无定期。
肾为先天之本，主封藏。
若肾气亏虚，藏泄失司，冲任失调，也可发为月经先后不定期。
温胆汤加减可以治疗肝郁或肝胆火旺的月经先后不定期症。
十味温胆汤治疗中风的经验
十味温胆汤治疗中风的经验各位朋友啊，今天我就来跟你们唠唠这十味温胆汤治疗中风的事儿。
你们可别小瞧了这汤啊，它里面的门道可多着呢，我还真有一段特别的经历，跟它紧紧相连。
那是几年前的事儿了，我有个老邻居，王大爷。
这王大爷啊，平常身体还算硬朗，就是脾气有点倔，老是不把自己的身体当回事儿。
有一天，正走着路呢，突然就摔倒了。
这一摔可不得了，送到医院一检查，说是中风了。
这下可把王大爷一家子都急坏了，尤其是他那孝顺的女儿，急得眼眶都红了，天天守在医院里，就盼着王大爷能早点好起来。
王大爷在医院住了一段时间，病情虽说稳定了一些，可还是留下了一些后遗症，手脚不太利索，说话也有点含糊不清。
这可把王大爷给愁坏了，整天唉声叹气的。
他女儿看在眼里，急在心里，四处打听有没有什么好的治疗方法。
有一天，她听说了这十味温胆汤对中风有一定的疗效。
她就像抓住了一根救命稻草似的，赶紧找中医咨询。
那中医啊，是个很和蔼的老头儿，他详细地给王大爷的女儿讲解了这十味温胆汤的功效和配方。
他说啊：“这十味温胆汤啊，可不是随便熬熬就行的，这里面的每一味药都有它的讲究。
比如说半夏吧，它能化痰降逆；竹茹呢，能清热化痰。
这几味药搭配在一起，就能起到化痰宁心、疏风通络的作用，对中风后的恢复啊，那是有很大帮助的。
”王大爷的女儿听得连连点头，回去就按照中医的嘱咐，开始给王大爷熬这十味温胆汤。
这熬汤的过程啊，那也是挺麻烦的。
她得先把各种药材仔细地清洗干净，然后按照比例一样一样地放进锅里，再加上适量的水，慢慢地熬。
那火啊，不能太大，也不能太小，得一直守在旁边盯着。
有时候啊，她一边熬汤，一边还得照顾王大爷的生活起居，忙得不可开交。
王大爷看着女儿这么辛苦，心里也很不是滋味儿。
他就说：“闺女啊，你也别太累着自己了，这汤要是不管用，咱就不折腾了。
”他女儿却笑着说：“爸，您就放心吧，我听说好多人喝了这汤都有效果呢，您就配合着试试，说不定很快就能好起来啦。
”就这样，王大爷每天都坚持喝这十味温胆汤。
温胆汤清热祛湿的原理是
温胆汤清热祛湿的原理是温胆汤是一种传统中药方剂，其中包含黄连、黄芩、黄柏等草药。
它被广泛应用于中医临床实践中，主要用于清热祛湿，调理肠胃，治疗湿热胆石等消化系统疾病。
其原理主要包括以下几个方面。
首先，温胆汤中的草药成分具有清热功效。
黄连、黄芩等草药含有多种活性成分，如黄连碱、黄芩苷等，具有明显的抗菌、抗炎作用。
它们可以抑制炎症反应的发生和发展，减轻人体内的炎症症状，包括发热、红肿、疼痛等。
通过清热作用，温胆汤可以帮助清除体内过多的湿热，改善湿热引起的消化系统疾病。
其次，温胆汤还具有祛湿的作用。
湿邪是中医理论中的一种病理因素，它可以通过多种途径进入人体，如饮食、环境等。
湿热是湿邪与火热相结合的表现，主要表现为身体沉重、浮肿、疼痛等症状。
温胆汤中的黄柏等草药具有收敛、干燥的作用，可以将体内湿热排出，减轻湿热引起的不适。
黄柏还具有抗菌作用，可以杀灭湿热引起的细菌，防止感染的发生。
另外，温胆汤对肠胃有一定的调理作用。
湿热胆石是一种常见的胆道系统疾病，它的形成与湿热内蕴、肝胆湿热等因素有关。
温胆汤中的黄连、大黄等草药具有疏肝胆、清热利湿的功效，可以改善胆道系统的微循环，减少胆道的黏稠度，促进胆汁的分泌和排泄，从而改善胆石的形成和排除。
此外，黄柏等草药还能促进消化液分泌，增强胃肠功能，有利于消化系统的健康。
综上所述，温胆汤清热祛湿的主要原理包括清热、祛湿以及调理肠胃等方面。
它可以通过抗菌、抗炎作用清除体内过多的湿热，通过收敛、干燥作用排出体内湿热，同时还可以调理肠胃，改善湿热胆石等消化系统疾病。
但需要注意的是，温胆汤属于中药方剂，应在医生的指导下使用，避免不当使用和滥用。
温胆汤的功能主治副作用
温胆汤的功能主治副作用
功能
温胆汤是一种传统中药方剂，具有以下功能： - 温中暖胃：温胆汤通过温热的药材成分，可起到温中暖胃的作用，帮助消化、促进胃肠蠕动。
- 理气安神：温胆汤中的药材能够舒缓肝气郁结，安抚神经紧张，具有减轻焦虑、调节情绪的作用。
- 消炎止血：温胆汤中的一些成分具有消炎、抗菌的作用，可用于治疗溃疡、胃炎等疾病，并具有一定的止血效果。
主治
温胆汤主要适用于以下疾病的辅助治疗： 1. 胃寒胃痛：温胆汤中的温热药材可以缓解胃部寒冷引起的胃痛、腹痛，改善胃寒状况。
2. 胃肠功能紊乱：温胆汤具有调节胃肠蠕动的作用，可用于治疗消化不良、腹泻等胃肠功能紊乱问题。
3. 焦虑失眠：温胆汤中的药材有安神作用，可以帮助舒缓神经紧张、改善焦虑情绪，缓解失眠问题。
副作用
温胆汤作为中药方剂，虽然具有一定的疗效，但也有一些潜在的副作用需要注意： 1. 胃部刺激：温胆汤中的一些药材可能对胃黏膜有一定的刺激作用，可能导致胃痛、胃灼热等不适感觉，在使用时应注意剂量控制。
2. 过敏反应：温胆汤中的一些药材可能会引起过敏反应，如皮疹、荨麻疹等，使用时应注意观察身体的反应，如有不适应立即停用。
3. 药物相互作用：温胆汤中的药材可能与其他药物发生相互作用，影响药物的疗效或者增加不良反应的风险，在使用时应遵医嘱，避免与其他药物同时使用。
总之，温胆汤作为一种传统中药方剂，具有温中暖胃、理气安神、消炎止血等功能，适用于胃寒胃痛、胃肠功能紊乱、焦虑失眠等疾病的辅助治疗。
然而，在使用时需要注意剂量控制、过敏反应和药物相互作用等潜在副作用。
沈绍功教授临床经验汇讲——女科治疗（温胆汤化裁）
沈绍功教授临床经验汇讲——女科治疗（温胆汤化裁）这种方子适合于各种各样的女科疾病，以这个方子为主方，叫温胆汤化裁。
温胆汤化载：竹茹10g、枳壳10g、云苓10g、陈皮10g、香附10g、鸡血藤40g、丹参30g、菟丝子10g、车前草30g、草决明30g、生薏苡仁10g、泽兰15g。
我昨天晚上最后一张片子，我给大家讲了一个处方原则，能记住吧，一觉醒来没忘吧!我处方原则里给大家说了几个点?五个点，记住了吧。
五个点我现在让你们重复一下，估计昨天晚上大家都累了，我在复习一下：我在这说一个事实或叫真理性的东西，不管是老大夫也好，小大夫也好，他告诉你一个处方，说我这处方很厉害非常好，那我说了，要用我昨天晚上教你的五条去界定，符合那五条的就应用，就是好的东西。
不符合，是非常好。
砒霜治疗白血病，你就不能治。
我给你举一个简单的例子你就知道我说的是真的。
你比方说：我老师和我去看一个病人，这病人快死了。
沈老师给看了以后这病人死了，家属就会说了：“你看，这么有名的教授都给看了他都死了，他死了是该死了;你看，看不好了吧!”假如我给看，他死了，“你看，就他水平不行了，看了就给看死了。
”我这样说你们明不明白我在说一个道理?就是年轻的医生和老医生是不一样的。
何况老医生都很谨慎，你年轻的医生是不是应当很谨慎。
就找你茬想讹你还讹不上，你还要往枪口上撞，那你还不撞个正着。
现在医疗事故，而且医患关系非常紧张。
最不受欢迎的三种人你们知道是谁?有老师、警察和医生，三种最不受欢迎的职业，咱们是最不受欢迎的职业三个中的一个。
所以别人越讨厌你，你就越谨慎，不要让人家抓住把柄。
我给大家讲，我临床干了20年，没有人去告我。
为什么?第一，病人来了都是朋友，我态度特别好。
干急诊干了六七年，没人告过我，态度好啊。
病人来了热情招待，赶紧呀，该查的查，该处理的去处理，病人什么时间找我，家属什么时间找我，我就给病人看，家属要交待病情，你看这个病很重吧，这个治疗非常有困难非常有危险，如果你觉得我们这治的不好，你转别的医院都没有问题，你如果在我们这，你有问题，你随时叫我，病人听了很舒服。
温胆汤配方及其功效
温胆汤的配方及其功效摘要：本文主要介绍了温胆汤的配方及其功效。
温胆汤是一种传统的中药方剂，主要由茯苓、半夏、陈皮、甘草等药材组成。
它具有清热化痰、和胃降逆的功效，主要用于治疗痰热内阻、胃气上逆等症状。
本文将从温胆汤的配方、制作方法、功效等方面进行详细介绍。
温胆汤，又称温胆和中汤，是一种传统的中药方剂，起源于宋代。
它主要由茯苓、半夏、陈皮、甘草等药材组成，具有清热化痰、和胃降逆的功效。
温胆汤在中医临床应用中具有广泛的应用，主要用于治疗痰热内阻、胃气上逆等症状。
一、温胆汤的配方温胆汤的配方主要包括以下几种药材：1. 茯苓：茯苓是一种常见的中药材，具有利水渗湿、健脾安神的功效。
在温胆汤中，茯苓主要起到健脾和胃的作用。
2. 半夏：半夏是一种常用的化痰药，具有燥湿化痰、和胃止呕的功效。
在温胆汤中，半夏主要起到化痰的作用。
3. 陈皮：陈皮是一种常用的理气药，具有燥湿化痰、理气和胃的功效。
在温胆汤中，陈皮主要起到理气和胃的作用。
4. 甘草：甘草是一种常用的和药，具有益气补中、清热解毒的功效。
在温胆汤中，甘草主要起到和胃的作用。
二、温胆汤的制作方法温胆汤的制作方法主要包括以下几个步骤：1. 准备药材：将茯苓、半夏、陈皮、甘草等药材按照一定的比例准备好。
一般来说，茯苓、半夏、陈皮、甘草的比例为6:3:3:1。
2. 浸泡药材：将准备好的药材放入清水中浸泡一段时间，使药材充分吸水膨胀。
一般来说，浸泡时间为30分钟至1小时。
3. 煎煮药材：将浸泡好的药材放入锅中，加入适量的水，用中小火煎煮。
一般来说，煎煮时间为1小时至2小时。
4. 过滤药液：将煎煮好的药液过滤出来，去除药渣，得到温胆汤。
三、温胆汤的功效温胆汤具有以下几种主要功效：1. 清热化痰：温胆汤中的半夏、陈皮等药材具有燥湿化痰的作用，可以有效地清除体内的痰热。
2. 和胃降逆：温胆汤中的茯苓、陈皮等药材具有理气和胃的作用，可以有效地调和胃气，降低胃气上逆的症状。
3. 健脾安神：温胆汤中的茯苓具有健脾安神的作用，可以有效地改善脾虚引起的失眠、多梦等症状。
温胆汤像神一样的存在，用它泡脚，就能治好各种乱七八糟的病！
温胆汤像神一样的存在，用它泡脚，就能治好各种乱七八糟的病！另外温胆汤在治疗脚气、失眠、痛经、湿疹、鼻炎、牛皮癣、抽动症、胆囊炎、精神分裂症、顽固性咳嗽、脱发~~等诸多病症的临床实践中都取得很好的效果。
在百度学术文库中输入关键词“温胆汤”，相关结果约28200条。
28200条相关结果的庞大数据说明：温胆汤在中医中被广泛应用。
温胆汤，真的是神一样的存在。
它到底是一个怎么的药方？很简单：茯苓30克，半夏6克，枳实6克，炙甘草6克，陈皮6克，竹茹6克。
这6味药，都是常见之物，没一味名贵中药。
但他们组合在一起，就能发挥神奇的功效。
从临床实践中发现，温胆汤加减治疗的病症，不下100种，一些奇奇怪怪的病，都能用温胆汤治疗。
但是，不能说温胆汤包治百病，而是因为很多病都是由痰湿引起，温胆汤恰恰就是治疗痰湿的，治好了痰湿，也就治好了痰湿导致的各种病症。
中医讲究对症施治，查明了病机，也就找到了治疗的方向。
痰湿体质，都可以用温胆汤治疗，新经络公众号提示这里说的“痰”，不是一般概念中的“痰”，而是指人体津液的异常积留，是病理性的产物；“湿”是指消化系统运作失宜，对水在体内的流动失控以致津液停聚而形成内湿。
简单一句话，痰湿就是身体里积聚了太多无法正常代谢掉的水液。
现代人生活习惯不好，喜欢喝冷饮冰啤，喜欢吹空调电扇、喜欢熬夜，很晚才洗澡上床睡觉，这些不良习惯导致大多数人都是痰湿体质，身体出现诸多问题。
中医总结了痰湿体质的诸多特征：“痰湿生怪病”；“痰为百病之母”；“湿为万恶之邪”。
很多莫名其妙的病，其实都是痰湿在作怪。
温胆汤可以治痰湿，所以，用温胆汤泡脚可以治疗很多的病症。
在罗大伦博士的《舌诊》一书中，公开了温胆汤的配方——温胆汤：茯苓30克，半夏6克，枳实6克，炙甘草6克，陈皮6克，竹茹6克。
温胆汤的主要作用在于祛湿、化痰、解油腻。
这个配方中的君药就是茯苓，有健脾利湿的作用，脾健则痰消（“脾为生痰之源”），利湿则湿去。
中医科普：温胆汤一般都是用来煮水泡脚的。
老中医家传秘方：沈氏温胆汤药方大揭秘，可调理多种疾病?
老中医家传秘方：沈氏温胆汤药方大揭秘，可调理多种疾病展开全文我的父亲特别擅长用温胆汤，人送外号“沈温胆”。
在1978年，时任湖北省委书记的一位领导患前列腺癌，当时他去了上海，六个西医专家给他会诊，结论是这位书记最多能活3个月，因为那会儿他的癌细胞已经转移全身了。
后来听人介绍说我父亲擅长治癌症，他来了以后看我父亲那么年轻（时年39岁），不免灰心，觉得不是老中医，可能缺乏经验。
当时他主要有三个症状，一个是不爱吃饭，一个是小便困难，一个是睡眠不好。
父亲看了这位书记的舌苔、苔腻，就开了温胆汤，当时划价应该是三毛八分钱。
不管是那位领导还是他身边的工作人员，都认为不可能治好，但是他们又没有别的办法，只得用温胆汤。
6个月后，这位书记又去组织专家会诊，诊断结果让那些专家都觉得不可思议。
后来在我父亲的调理下，那位领导整整活了6年，而且最后是死于心梗，而非癌症。
后来到了20世纪90年代，父亲去台湾给大名鼎鼎的陈立夫治疗冠心病、脑血栓，用的还是温胆汤。
别人都觉得温胆汤治冠心病不可能有效，可是父亲将温胆汤稍做加减（加了丹参和水蛭），陈立夫先生心就不痛了，手脚也灵活了，还给父亲亲笔题词，留了“仁术济世”四个字。
后来父亲多次去台湾，在当地看病80%～90%都用温胆汤，屡用屡效。
因为台湾人由于饮食习惯和气候特点，普遍湿热盛，血脂高，温胆汤非常对症。
受父亲的启发，现在我在临床上也喜欢用温胆汤。
现在的人压力大、欲望多、饮食不节，肾虚、脾虚、痰湿往往是交杂在一起的，单纯补肾、补脾或化痰效果都不够好，而用温胆汤则往往收效良好。
临床上，我用温胆汤解决的疾病可谓五花八门，肾虚不孕、体胖、高血脂、冠心病、咳嗽、老寒腿、失眠、胃口不佳、肝癌、妇科疾病等等，只要对症，也是屡用屡效。
那么，怎么算对症呢？对症的人有6个主要症状：苔腻、脉滑、头重、胸满、口粘、纳呆。
其中以苔腻最为重要，可以“一锤定音”，只要有苔腻的症状，就可以用温胆汤。
健康人的舌苔应该是薄薄一层，白又淡，如果自己舌苔比较厚，不管是白厚还是黄厚，轻轻一擦也擦不掉，这就是苔腻。
温胆汤治疗失眠
温胆汤治疗失眠失眠是指因入睡困难或易醒、早醒及醒后再入睡困难，导致睡眠时间减少或质量下降，不能满足个体生理需要，明显影响日间工作或生活质量的病证。
本病现代中医亦称为“失眠”，旧称“不寐”、“不得卧”等。
失眠的病因病机相当复杂，病因有七情所伤，饮食失节、劳倦过度等。
其病机总的来说是机体脏腑阴阳失调、气血失和，以致心神不宁，可分为虚实两类。
老师经过长期的临床观察及总结，认为该病在临床上主要为痰热内阻所致，多侵犯少阳和阳明两经，为多火多痰之疾。
究其原因为在现代快节奏的社会环境下，工作、学习和生活中长期情绪紧张，精神压力加大，使一些人思虑气结，久则伤脾，脾虚不能化湿，湿痰内生，又因平素饮食不节，恣食肥甘醇酒厚味，以致宿食停滞，酿成痰热，火炽痰郁，痰热阻遏心窍，扰动心神而致心神不安，神不安则不眠。
正如《景岳全书.不寐》云：“痰火扰乱，心神不宁，思虑过伤，火炽痰郁而致不眠者多矣。
”早在《素问·逆调论篇》中就有“胃不和则卧不安”的论述。
临床中老师一般运用温胆汤加减治疗痰热内阻型失眠。
方中半夏为君，燥湿化痰，降逆和胃；竹茹清热化痰除烦，且清膈上之热；枳实除三焦痰壅；佐以陈皮理气燥湿，白茯苓健脾渗湿，湿去痰消；使以生姜、大枣、甘草益脾和胃，且调和诸药。
诸药合用，共奏理气化痰、清胆和胃之效。
处方中老师喜合用酸枣仁汤，老师认为失眠的发生，虽涉及心、肝、脾、胃、胆、肾的病变，但总关心神。
酸枣仁汤是医圣张仲景治疗“虚劳虚烦不得眠”的主方，该方主次分明，配伍精当，一直为历代医家所推崇。
方中重用酸枣仁养心安神为主，佐以川芎活血疏肝，茯苓化痰理脾，知母清热滋肾，甘草和中以调和诸药。
二方合用肝气条达，脾土健运，痰火自平，心神乃安，失眠自愈。
基本方药为：酸枣仁30克，茯苓15克，法半夏、川芎、陈皮、竹茹各10克，枳实、炙甘草各6克。
每日1剂，煎取2次汤药混合后，分2次服，其中必有1次在夜间临睡前1小时服下。
临床辨证加减：头晕目眩，或顽固失眠者，加夜交藤、珍珠母（先煎）；内热重者，选加栀子、黄连、知母等；心中烦闷不舒，或口苦咽干明显者，加柴胡、黄芩；惊恐、梦多者，加龙骨、牡蛎；气血虚者，加黄芪、当归；脾虚便溏者，去枳实、竹茹，选加党参、山药、苍术等；内滞饮食者，选加神曲、炒山楂、炒鸡内金、炒莱菔子等。
温胆汤的功效与作用
温胆汤的功效与作用温胆汤是一种中药药方，经过多年的使用和实践证明，具有一定的功效与作用。
温胆汤由黄连、栀子、黄芩、柴胡、黄柏、姜黄、枳实等多种中药组成，具有温胆、清热利湿、解毒等功效与作用。
一、温胆汤的功效与作用1. 温胆润燥：温胆汤中的柴胡、姜黄、栀子等中药成分，具有温胆润燥的作用。
柴胡能行气解郁，利胆胃，温胆利湿；姜黄能温中行气，燥湿止痛；栀子具有清热利湿的功效。
温胆润燥的作用可以改善胆囊炎、胆管炎等胆道疾病的症状，如胆绞痛、胆囊痉挛等。
2. 清热利湿：温胆汤中的黄柏、黄芩等中药成分，具有清热利湿的作用。
黄柏能清热解毒，具有抗菌、抗病毒的作用；黄芩具有清热利湿、解毒的功效。
清热利湿的作用可以改善胆囊炎、胆管炎等胆道疾病的炎症反应，如发热、黄疸、腹泻等。
3. 解毒排石：温胆汤中的黄连、黄芩等中药成分，具有解毒排石的作用。
黄连具有抗菌、消炎、解毒的功效；黄芩能清热解毒。
解毒排石的作用可以清除胆囊中的病原微生物，促进胆囊结石的溶解和排出。
4. 调节肝胆功能：温胆汤中的黄连、栀子、黄柏、柴胡等中药成分，具有调节肝胆功能的作用。
黄连能清热解毒，利胆胃，舒肝利胆；栀子具有清热利湿的功效；黄柏能清热解毒，具有抗菌、抗病毒的作用；柴胡能行气解郁，利胆胃。
调节肝胆功能的作用可以改善胆道功能紊乱引起的症状，如胃脘胀痛、口苦口干、恶心呕吐等。
5. 增强免疫力：温胆汤中的黄芩、柴胡、姜黄等中药成分，具有增强免疫力的作用。
黄芩具有抗菌、抗病毒的功效；柴胡能调节免疫功能，增强机体抵抗力；姜黄具有抗炎、抗氧化的作用。
增强免疫力的作用可以提高机体抵抗力，预防和治疗胆道感染等疾病。
二、温胆汤的适应症1. 胆囊炎：温胆汤适用于急性胆囊炎、慢性胆囊炎等胆囊炎的治疗。
胆囊炎是由于胆囊黏膜受损，细菌感染导致的炎症反应。
温胆汤可以通过温胆润燥、清热利湿、解毒等作用，改善胆囊炎的症状，如胆绞痛、发热、恶心呕吐等。
2. 胆管炎：温胆汤适用于急性胆管炎、慢性胆管炎等胆管炎的治疗。
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温胆汤治疗慢乙肝
乙肝会引起脾胃湿热吗
本人有乙肝，况且有的时候辰过分轻松饿，是并非乙肝以致的脾胃湿热呢？求解……
脾胃湿热 脾胃湿热 ，病证名。亦称中焦湿热。多由感湿邪或者饮食不节、过食肥甘，
变成湿热，内蕴脾胃所以致。症见脘腹痞满、体倦身重、大便溏泄、身热口苦、渴不多饮、
尿少而黄，更是脸孔皮肤发黄如橘子色，舌苔黄腻，脉濡数。治以清热利湿为主。 脾胃湿
热证在门诊诊疗中险些天天均可见到，它涉及消化、肿瘤、泌尿等多个系统的多种疾病，而
消化系统疾病更为多见，如慢性胃炎、反流性食管炎、胃或者十二指肠溃疡、胃炎、慢性乙
肝、肝硬化、脂肪肝、胆石症、胆囊息肉等。在肝癌手术、食管或者胃或者肠癌手手术后，
其 各自成长的差别阶段均也许显现，而慢性胃炎占了首位。 以致脾胃湿热证的主需要情由
于上述疾病未能获得有效果治疗，病变多次生动与成长的结局。第二，与不良平时生活方式
有关，如纵食口腹嗜食肥甘油腻，嗜食辛辣，抽烟嗜酒等以致脾胃受伤，聚湿生热。由此可
见，需要预防脾胃湿热的发生，第一需要积极治疗上述根基疾病。同时，需要转折不良平时
生活方式，做到饮食有节，勿抽烟，勿喝酒等。 脾胃生理特点在于升与降 脾胃为后天之本，
气血生化之源。其功效特点主需要集结于升与降。脾主运化，布化精微而升清；胃主受纳，
腐熟水谷而主降浊。脾升则健，胃降则和。脾不健运，则清气不升；胃不和降，则浊气不降，
反升为逆。脾为阴脏，胃为阳腑，互为内外，一升一降，起落相因，不光主持着水谷的腐熟，
精微的布化，况且关乎整个体体的阴阳、气血、水火之起落，所觉得人体起落之关键。脾胃
之起落，又互为因果，胃失和降，则性情不升；脾升变态，则胃亦不降，正如喻嘉言所说：
“中脘之气旺，则水谷之清气上升而灌入百脉，水谷之浊气下达于大小肠从便溺而消”。脾清
阳上升，胃浊阴降落，则气血生化有源，出入有序。不运不升则生化无故，不降则传化无由，
壅滞成疾。 二、脾胃病证突出呈现为湿与滞 脾胃病证虽多，然湿留气滞是病机中共同之处。
脾胃为仓廪之官，水谷之海，无物不受，邪气易袭而盘居其中，脾胃因之起落变态，气机壅
塞，则水反为湿，谷反为滞，湿阻、食积、痰结、气滞、血瘀、火郁亦即相因而生。邪正交
杂，气道闭塞，郁于中焦，此乃属实滞。若脾胃亏虚，运化失司，起落失调，清浊相关，湿、
滞又可从中而生，所谓因虚致实，虚中挟滞。正如《素问·调经论》所云：“有所劳倦，形气
衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘欠亨……。”由于湿、滞为病机之需要，故在治疗脾胃病
时，或者温，或者清，或者补，或者泻，总以行其滞，利其湿，复其起落为其总旨。 三、
脾胃病重在调治，兼以宣通肺气 脾胃病变多湿多滞，其中脾病多湿，易被湿困；胃病多热，
易为热壅，总为气机起落失宜所以致，故脾胃病变不宜大补大泄，而贵在调治，探本求源，
明气机失调之因，审因论治，复脾胃起落之常，使湿滞消，起落和，诸症可除。 在调治脾
胃时，还应兼以宣通肺气。因脾主运化水谷，化谷如沤，肺主布散精微输布如雾，脾需肺之
协助，方能结束水谷精微的布散，正如《素问·经脉别论》所云：“脾主散精，上归于肺，通
调水道，下输膀胱。”肺主宣发肃降，脾胃主升清降浊，同司气机起落。由此，治脾莫忘理
肺，治肺必究其脾，临床用药应于健脾和胃之品中，酌加宣肺解郁之品，如杏仁、栝楼、麻
黄等。叶天士在《临证指南医案》顶用杏仁宣肺解郁，使湿阻得运，启宣肺利水健脾之先河。
脾胃湿热：脾胃湿热见症多端，胃脘疼痛，吵闹灼热，口干不欲饮，饥而不欲食，小便色黄，
大便不畅是脾胃湿热的辨证需要点。针对这种情形症的治疗应本着清热不碍利湿，利湿不助
热的原则，使用三仁汤加减，常加冬瓜皮、茵陈，使湿祛热清，脾胃宁静。湿热下痢多用葛
根芩连汤加减；若显现黄疸之症，可用茵陈五苓散加减。 ---------------------------------- 王惠
兰温胆汤加减治疗脾胃湿热证阅历 脾胃湿热证在北方并不多见，但近几年由于饮食布局的
转折有增加趋向。在跟王惠兰教师学习中发现每遇脾胃湿热证，常用温胆汤加减治疗而获良
效。现将教师对脾胃湿热证的熟悉和常用治法总结如下。 1 原因病机，脾胃病弱为本中医
理论觉得，正气不及是疾病发生的内涵根。《灵枢·百病始生》说，“风雨寒热，不得虚，邪
不克独伤人”。脾胃湿热证的形成，虽然原因病机有多种，但脾胃功效状况是决意因素。临
床所见有的病人每因外感或者某餐“多吃了一口”，即以致胃脘胀满，泛泛欲呕，不思饮食，
或者大便变态，舌苔即变得黄腻。寻根问源，不管是天赋天禀不及或者后天失调所以致，总
能找到脾胃病弱的病本。脾胃病弱，不克没异常运化谷物水液，水反为湿，谷反为滞，湿和
滞久则化热，可形成湿热;同时各类疾原因素很易引发病弱之脾胃功效失调而生湿热。 1.1
嗅觉外邪 由于脾胃的生理特征，湿邪和燥邪易侵入脾胃。脾为湿土，为“受湿之区”，湿邪
最易伤脾;胃为燥土，喜润恶燥易患燥病，燥为阳热之邪，燥甚则热，胃热脾湿结合即为湿
热。六淫的其他外邪如外感风热，在脾虚失运内有蕴湿的情形下，外感风热与内蕴之湿，结
合亦成湿热。正如薛生白所云:“太阳内伤，湿饮停聚，客邪再致，内皮毛引，故病湿热。”
同时外邪犯肺，胸闷咳嗽，气机起落变态，又可伤到病弱之脾胃，致湿从内生，郁而化热，
形成湿热。 1.2 饮食不节 无节制的饮食是损害脾胃的最多最多见的原因。“饮食自倍，脾
胃乃伤”。嗜酒、过饱、过食肥甘厚味及不洁的饮食，无纪律的饮食均易伤到脾胃，以致食
滞、湿阻、气滞等，而食滞、湿阻、气滞日久均可化热。酒性本身即“气热而质湿”，气滞也
是水湿停聚的重需要因素，肥甘厚味成极具生湿助热的特征，可见许多饮食不节因素均可成
为脾胃湿热证形成的原因，胃虽喜润恶燥，但脾胃湿热的形成与胃也能有直接的关联。食品
先由胃纳，临床常先见胃纳变态的症状如胃脘痞满、纳呆、恶心等。脾与胃共为中土，生理
上协调互助，共同结束纳化功效，病理上相互影响，因此湿热证与胃的关联密不可分，故称
脾胃湿热证。 1.3 情志因素 “脾在志为思”，“思则气结”。张景岳曾说:“但苦思难释则伤脾”。
过度思量，情志不畅，会影响肝的疏泄功效，肝的没异常疏泄是脾升胃降协调性情健运的重
需要前提，即“土得木而达”。肝失疏泄无以调畅气机，脾升胃降失调，脾失健运生湿，湿郁
化热，湿热乃成。 固然，上述原因在差别的个别会以致差别的脾胃病证，这样是由个别的
体质素养差别，脾胃功效性状差别，对原因效用反映的体例差别所决意的。 2 主方温胆，
审证灵敏加减 慢性脾胃病的临床呈现多为本虚标实，湿热是标实的呈现之一。“急则治标”，
当湿热上升为主需要矛盾时就需要以清化湿热为主，健脾助运为辅。 温胆汤出自《三因极
—病证方论》，构成为陈皮、半夏、茯苓、枳实、竹茹、炙甘草、生姜、大枣。原“治大病
后，虚烦不得眠，此胆怯故也，又治惊愕”。其药性的温凉全在构成药味量的大小。该方组
方简，性质和气，经过灵敏加减，虚实寒热内外证均可使用，临床使用远远高出了原记载的
证治局限。教师常用其方加减治疗脾胃湿热证。方中二陈汤燥湿化痰，理气和中。半夏燥湿
化痰、和胃降逆、消痞散结，陈皮理气和胃，气行则湿化，茯苓健脾渗湿，甘草和解诸药，
益气和中，生姜、大枣健脾和胃，使土健以胜湿，枳实下气导滞消积，祛痞助湿化，竹茹甘
寒降逆和胃，清热消痰。共奏祛邪扶正，化湿清热，理气导滞之功效。虽寓健脾之意而不壅
滞，化湿而不助热。清热而不助湿，治疗脾胃热证颇为对症。 由于湿热证的绸缪难愈，临
证需审证求因，判别湿与热孰轻孰重，灵敏加减。脾胃湿热证多见脘腹胀满，痞闷不舒，恶
心纳呆，口干不思饮或者饮而不多，口中粘腻，大便粘滞不爽或者秘结，舌质淡红或者红，
舌苔黄腻，脉弦滑数或者缓。湿重于热加苍术、藿香、苡仁、蔻仁、菖蒲;湿热并重去生姜、
大枣，加黄芩或者黄连、茵陈;热重于湿较罕见，亦不克过用寒凉，在湿热并重方中加芦根
以清热生津利小便，加莱菔子、焦槟榔，使热从大便而去。伤食加焦三仙、莱菔子;肝郁气
滞加柴胡、苏梗、厚朴;脾虚显然加苍术、白术。外感引发的脾胃湿热，在辨证施治方中合
入温胆肠，内外同治。脾胃湿 热证病人，胃镜做了检查常常发现胃中潴留液较多，粘性较
大，此时重用苍术，以芬芳疏化水湿，醒脾助运。 需需要注意的是，热属阳，湿属阴，清
热用凉药，凉则助湿，治湿用温药，温则助热，加之治湿药多香燥，易耗伤津液，故临证需
细致判别，用药需要掌握好分寸。脾胃病弱是生湿之源，常常先有湿尔后化热，临床亦不多
见湿重于热，便是湿热并重，治疗也多以化湿理气为主，因湿邪最易停滞气机，理气有助祛
湿，祛湿最多见藿香、佩兰、蔻仁、菖蒲、茯苓、苡仁等芳化淡渗和气之品，待湿去热孤再
恰当参加清热药。 3 验案举例 病人，女，68岁。因感冒愈后上腹胀满，痞闷不舒，纳呆
恶心，矢气时作，大便溏而不爽，口干不思饮，身困倦力月余做诊断。查晤面色萎黄，舌质
略红，苔淡黄厚腻，脉细滑，下肢微肿。并述余年来每逢感冒或者平时饮食稍有失慎即发上
症。辨证:脾胃病弱、湿热蕴中、湿重于热。治法:理气健脾，化湿清热。温胆汤加减。处方:
陈皮10g，制半夏15g，茯苓30g，竹茹10g，藿香10g，苍术15g，厚朴12g，菖蒲12g，
苡仁20g，黄芩10g，甘草6g。吃药4剂，上腹胀满痞闷减削，厚腻苔变薄，前面去藿香、
竹茹，加焦楂、神曲各15g，改苍术为白术15g，继服10余剂，诸症基本消逝，进食觉香，
食量仍少，大便软而量少，舌中间仍有薄白微腻苔，改服香砂六正人丸和保和丸以坚固疗效。