中医眩晕症的辩证

中医眩晕症的辩证眩是指视物昏花或眼前发黑；晕是指自感身体或外界景物旋转摆动，站立不稳。

二者常同时发生，故统称为眩晕。

轻度眩晕者闭目即止。

重度眩晕者如坐车舟，或伴有恶心呕吐、心慌出汗、甚至肢体偏斜欲倒等症状。

眩晕是中老年人常见的一种症状。

它可由现代医学中的多种疾病引起。

如美尼尔氏综合症、内耳前庭及迷路感染、内耳前庭神经炎、高血压病、低血压病、贫血、白细胞减少症、脑动脉硬化症、神经官能症等。

祖国医学认为，眩晕可由风、痰、虚引起，故有“无风不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”的说法。

1.无风不作眩（由肝气不调引起的眩晕症）。

中医认为，肝为风木之脏，主动主升。

忧郁恼怒，可致肝气不调，气郁化火，肝阳上亢，肝风内动，上扰清窍，发为眩晕。

此型眩晕症的临床表现为头晕目眩，头胀或痛，心烦易怒，失眠多梦，耳鸣口苦，面色红赤，血压偏高等。

此症多因情志刺激而诱发。

治疗此症应以平肝熄风为主。

方药可用镇肝熄风汤加减：取杭芍15克，玄参15克，龙骨20克，牡蛎20克，代赭石15克，龟板10克，天麻10克，钩藤15克，夏枯草15克，夜交藤15克，牛膝10克。

将上药水煎2次，将药液混匀。

每日一剂，早晚分服。

2.无痰不作眩（由痰阻引起的眩晕症）。

饮食失节，过食肥甘，会使脾胃运化失常而聚湿生痰，痰浊中阻，蒙蔽清阳，发为眩晕。

此型眩晕症的临床表现为头重昏蒙，胸闷恶心，时呕痰涎，不思饮食。

治疗此症应以化湿祛痰为主。

方药可用半夏白术天麻汤加减：取半夏10克，白术15克，茯苓20克，橘红10克，天麻10克，牡蛎30克，泽泻15克，竹茹10克。

将上药水煎2次，将药液混匀。

每日一剂，早晚分服。

3.无虚不作眩（由气血亏虚引起的眩晕症）。

脾为后天之本，气血生化之源。

思虑劳倦或饮食不节，可损伤脾胃，或因脾胃素虚，皆能导致气血不足，气虚清阳不升，血虚使脑失濡养，发为眩晕。

肾为先天之本，主藏精生髓。

脑为髓海。

房劳过度，或有遗精滑泄之疾，或年老体衰，肾精耗伤，脑髓不足，也为眩晕之因。

气血亏虚型眩晕者，动则加剧，劳则即发，面色萎黄或苍白，唇甲无华，心慌气短，食少身倦。

治疗此症应以补益心脾，培补气血为主。

方药可用归脾汤：取黄芪20克，党参20克，白术10克，茯神15克，当归15克，炒酸枣仁15克，远志10克，龙眼肉15克，木香10克，甘草10克，大枣10枚。

将上药水煎2次，将药液混匀。

每日一剂，早晚分服。

若肾精耗伤引致的眩晕，可伴有腰膝酸软，神疲健忘，遗精耳鸣，记忆减退等。

方药可用补肾定眩汤：取枸杞子30克，菊花15克，熟地15克，山药30克，菟丝子15克，女贞子15克，肉苁蓉20克，山萸肉15克，杜仲10克。

将上药水煎2次，将药液混匀。

每日一剂，早晚分服。

一旦发生眩晕症，可根据以上几种类型进行辨证选方治疗，定会收到良好的效果。

在应用中药治疗的同时，还要采取正确的康复保健措施。

这样有利于缓解眩晕症状，防止眩晕症复发，并能控制病情的进一步发展。

常用的防治眩晕症的保健措施如下：一、要进行饮食调养。

眩晕症病人的饮食应以富有营养和新鲜清淡为原则。

要多食蛋类、瘦肉、青菜及水果。

忌食肥甘辛辣之物，如肥肉、油炸物、酒类、辣椒等。

营养丰富的食物，可补充身体之虚，使气血旺盛，脑髓充实。

对因贫血、白细胞减少症或慢性消耗性疾病所引起的眩晕症，尤应以营养调理为主。

肥甘辛辣之品，能生痰助火，会使眩晕加重。

因此，患高血压病、脑动脉硬化症的人应当慎用肥甘辛辣之物。

在眩晕症的急性发作期，应适当控制水和盐的摄入量。

现代医学认为，这样可减轻内耳迷路和前庭神经核的水肿，从而使眩晕症状缓解或减轻发作。

二、要进行精神调养。

眩晕症病人的精神调养也是不容忽视的。

忧郁恼怒等精神刺激可致肝阳上亢或肝风内动，而诱发眩晕。

因此，眩晕病人应胸怀宽广，精神乐观，心情舒畅，情绪稳定，这对预防眩晕症发作和减轻发作次数十分重要。

三、要注意休息起居。

过度疲劳或睡眠不足为眩晕症的诱发因素之一。

不论眩晕发作时或发作后都应注意休息。

在眩晕症急性发作期应卧床休息。

如椎底动脉供血不足引起的眩晕，站立时症状会加重，卧床时症状可减轻。

卧床休息还能防止因晕倒而造成的身体伤害。

眩晕症病人保证充足的睡眠甚为重要。

在充足睡眠后，其症状可减轻或消失。

再者，眩晕症病人应尽量避免头颈左右前后的转动。

如有内耳病变，可因头位的改变影响前庭系统的功能而诱发眩晕。

颈椎病患者颈部转动或仰俯时，可使椎动脉受压而影响脑部血液循环，使脑供血不足而诱发眩晕。

声光的刺激也可加重眩晕，故居室宜安静，光线要暗淡。

“定眩饮”治疗诸种眩晕病（名医名方）姚树锦，男，1936年出生。

陕西省西安市中医院主任医师，“太和医室”第四代传人，全国第二、三、四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师、陕西省名老中医。

擅长治疗肾病、肿瘤、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血等疑难杂病。

出版著作一部，发表论文百余篇。

组成僵蚕10g，蝉衣10g，片姜黄10g，天麻10g，半夏10g，白术10g，茯苓12g，晚蚕砂6g，寒水石10g，陈皮、甘草各6g，枳实10g，吴萸、焦山栀、龙胆草各3g。

用法日1剂，水煎服。

功能暖肝和胃，清胆安中，升清降浊，理气化痰。

主治眩晕属于湿痰阻滞，挟风上扰，清阳不升，浊阴不降，胆胃不和者，常见于梅尼埃综合征、高血压病、肾性高血压等。

方解本方由升降散、天麻半夏白术汤、宣清导浊汤、温胆汤、吴茱萸汤、龙胆泻肝汤等化裁组成。

方中半夏、天麻加二陈汤为主，化痰息风，健脾祛湿，理气和胃；升降散是清代杨栗山治疗火郁三焦，寒遏于外之湿热病的名方，其中僵蚕、蝉衣升清解郁宣达，姜黄、大黄降浊泻热导火。

本方用枳实易大黄，既有大黄通腑降浊之效，又辛温燥湿化痰，助中焦健运，升清降浊，内外通达，气机调畅。

吴茱萸味辛性热，归肝、肾经，下气降逆，中温脾胃，下暖肝肾，暖肝和胃，助痰湿之化。

龙胆草、焦山栀清利肝胆之热，以助和中。

晚蚕砂、寒水石宣清导浊，行滞通腑，分利湿热，以助升降散升清降浊。

加减若湿邪化火不著者，去龙胆草、焦山栀；呕逆不重者，可去晚蚕砂、寒水石；高压偏高者，加生杜仲、生白芍；头痛明显者，加细辛、升麻；纳呆少食者，加砂仁、鸡内金；夜寐不实者，加远志、酸枣仁；大便不爽者，加生大黄。

文章来源:中国中医药报名医名方专栏鸽肉煮天麻，眩晕不用怕人到老年以后，由于脑动脉硬化，供血不足，大脑缺氧，时常出现眩晕病，是老年人常见病之一。

退休工人魏师傅，曾患此病，经中西医治疗未愈，后经用偏方鸽肉煮天麻两个疗程痊愈，至今已几年未犯过。

配方；活鸽子1只、天麻10克。

用法；用食醋把鸽子灌死，生去羽毛，不用热水烫，去毛后用微温水洗净，不能用热水，然后开膛，留心肝其余不要，再用水把里边冲干净，把天麻装在腹内，用针线把口子缝好，与心肝同放砂锅内一起煮，不可加盐，待鸽子肉煮烂，汤成白色即可。

服法；可一次吃完或分次吃完，7只鸽子为1个疗程，一般两个疗程即可治愈。

人老动脉已硬化，供氧不足眩晕怕，谁说单方不治病，用鸽子肉煮天麻。

土鸡蛋+茵陈叶，治好我的眩晕症！2008年，我患上了眩晕症，躺在床上感觉床在转圈，到医院治疗，有的医生说是位置改变性眩晕，而有的医生则说是梅尼埃病，经中西医结合治疗1个月，效果不理想，走路只能扶着墙走。

后来，一位朋友给我介绍了一个偏方，我吃了5天后就好了，至今从未犯过。

具体方法是：把土鸡蛋（散养鸡下的蛋）洗净，在鸡蛋大头，用粗针扎一个小孔，然后把茵陈叶(中药店有售)一根一根地塞进小孔，至塞不进去为止，然后放在锅里加水煮10分钟，凉后吃下，一次可吃2个，每日1次，一般连吃5天即可见效。

(献方人：艾培玲) “定眩饮”治疗诸种眩晕病（名医名方）定眩饮”治疗诸种眩晕病（名医名方）姚树锦，男，1936年出生。

陕西省西安市中医院主任医师，“太和医室”第四代传人，全国第二、三、四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师、陕西省名老中医。

擅长治疗肾病、肿瘤、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血等疑难杂病。

出版著作一部，发表论文百余篇。

组成僵蚕10g，蝉衣10g，片姜黄10g，天麻10g，半夏10g，白术10g，茯苓12g，晚蚕砂6g，寒水石10g，陈皮、甘草各6g，枳实10g，吴萸、焦山栀、龙胆草各3g。

用法日1剂，水煎服。

功能暖肝和胃，清胆安中，升清降浊，理气化痰。

主治眩晕属于湿痰阻滞，挟风上扰，清阳不升，浊阴不降，胆胃不和者，常见于梅尼埃综合征、高血压病、肾性高血压等。

方解本方由升降散、天麻半夏白术汤、宣清导浊汤、温胆汤、吴茱萸汤、龙胆泻肝汤等化裁组成。

方中半夏、天麻加二陈汤为主，化痰息风，健脾祛湿，理气和胃；升降散是清代杨栗山治疗火郁三焦，寒遏于外之湿热病的名方，其中僵蚕、蝉衣升清解郁宣达，姜黄、大黄降浊泻热导火。

本方用枳实易大黄，既有大黄通腑降浊之效，又辛温燥湿化痰，助中焦健运，升清降浊，内外通达，气机调畅。

吴茱萸味辛性热，归肝、肾经，下气降逆，中温脾胃，下暖肝肾，暖肝和胃，助痰湿之化。

龙胆草、焦山栀清利肝胆之热，以助和中。

晚蚕砂、寒水石宣清导浊，行滞通腑，分利湿热，以助升降散升清降浊。

若湿邪化火不著者，去龙胆草、焦山栀；呕逆不重者，可去晚蚕砂、寒水石；高压偏高者，加生杜仲、生白芍；头痛明显者，加细辛、升麻；纳呆少食者，加砂仁、鸡内金；夜寐不实者，加远志、酸枣仁；大便不爽者，加生大黄。

文章来源:中国中医药报名医名方专栏定眩饮治疗眩晕（梅尼埃综合征、高血压病、肾性高血压等）作者：姚树锦陕西西安市中医院定眩饮组成：僵蚕10g，蝉衣10g，片姜黄10g，天麻10g，半夏10g，白术10g，茯苓12g，晚蚕砂6g，寒水石10g，陈皮、甘草各6g，枳实10g，吴萸、焦山栀、龙胆草各3g。

用法日1剂，水煎服。

功能：暖肝和胃，清胆安中，升清降浊，理气化痰。

主治：眩晕属于湿痰阻滞，挟风上扰，清阳不升，浊阴不降，胆胃不和者，常见于梅尼埃综合征、高血压病、肾性高血压等。

用法：水煎服，每剂2煎，每煎200毫升，口服，每日2次。

加减：若湿邪化火不著者，去龙胆草、焦山栀；呕逆不重者，可去晚蚕砂、寒水石；高压偏高者，加生杜仲、生白芍；头痛明显者，加细辛、升麻；纳呆少食者，加砂仁、鸡内金；夜寐不实者，加远志、酸枣仁；大便不爽者，加生大黄。

方解本方由升降散、天麻半夏白术汤、宣清导浊汤、温胆汤、吴茱萸汤、龙胆泻肝汤等化裁组成。

方中半夏、天麻加二陈汤为主，化痰息风，健脾祛湿，理气和胃；升降散是清代杨栗山治疗火郁三焦，寒遏于外之湿热病的名方，其中僵蚕、蝉衣升清解郁宣达，姜黄、大黄降浊泻热导火。

本方用枳实易大黄，既有大黄通腑降浊之效，又辛温燥湿化痰，助中焦健运，升清降浊，内外通达，气机调畅。

吴茱萸味辛性热，归肝、肾经，下气降逆，中温脾胃，下暖肝肾，暖肝和胃，助痰湿之化。

龙胆草、焦山栀清利肝胆之热，以助和中。

晚蚕砂、寒水石宣清导浊，行滞通腑，分利湿热，以助升降散升清降浊。