手术室管理规范
医院手术室管理规范
医院手术室管理规范一、基本要求（一）医院手术室布局1、应具备与医院等级、功能和任务项相适应的场所、设施、仪器设备、药品、手术器械、相关医疗用品。
2、宜设置在临近重症医学科、临床手术科室、病理科、输血科、检验科、消毒供应中心等部门。
应设立急诊手术患者绿色通道。
3、应功能流程合理，洁污区域分开并便于疏散。
4、应设有工作人员通道、患者通道，物流应做到洁污分开，流向合理。
5、应分为工作区域和辅助区域，具体应：a)工作区域为手术预麻室、手术间、隔离手术间、刷手间（区）、麻醉恢复室、无菌物品存放室、器械处理间、药品制剂存放间；b)辅助区域为工作人员更衣室、卫生间、沐浴室、办公室、休息室、用餐室、清扫用具存放间。
6、洁净手术部应执行GB50333医院洁净手术部建筑技术规范。
7、手术间的数量应根据医院手术科室的床位数、手术量及手术种类进行设置，满足医院日常手术工作的需要。
手术间的数量可根据医院外科系统床位数按1:20～1:25的比例设置，也可以按以下方式计算：A= B×365 T×W×N式中：A——手术间数量；B——需要手术病人的总床位数；T——平均住院天数；W——手术室全年工作日；N——平均每个手术间每日手术台数。
8、隔离手术间用于感染患者的手术，宜设在限制区入口处，有独立出入口。
9、外科手消毒应符合以下要求：a)应配置洗手池。
洗手池设置在手术间附近，洁净手术室刷手间可设在洁净走廊内。
水池应达到一定高度和深度，能防止洗手水溅出。
池面应光滑无死角易于清洁，洗手池应每日清洁与消毒；b)洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式；c)应配备清洁剂，盛放清洁剂的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒；d)应配备清洁指甲的用品，可配备手卫生的揉搓用品，并定期检查；e)手消毒剂的出液器应采用非手触式，消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒；f)应配备干手物品，干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌，盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌；g)应配备计时装置、洗手流程图。
门诊手术室工作管理制度(4篇)
门诊手术室工作管理制度第一章总则为了提高门诊手术室的工作质量和效率，提升医院门诊手术服务的水平，制定本管理制度。
本制度适用于医院门诊手术室的所有人员。
第二章门诊手术室的职责1. 门诊手术室的主要职责是承担医院的门诊手术工作，对需要进行小型手术的患者提供手术服务。
2. 门诊手术室要保障患者的手术安全，提供高质量的医疗服务，确保手术的顺利进行。
3. 门诊手术室要积极与其他相关部门合作，做好手术的前后工作。
第三章门诊手术室的管理人员1. 门诊手术室的管理人员包括主任医师、副主任医师、护士长等。
2. 主任医师负责门诊手术室的日常工作管理，包括手术的安排和监督。
3. 护士长负责门诊手术室的护理工作管理，包括患者的护理和术后恢复。
第四章门诊手术室的工作流程1. 门诊手术室接到病人手术申请后，将进行病人的初步评估，并安排手术时间。
2. 手术前，门诊手术室将做好手术准备工作，包括准备必要的手术器械和药品等。
3. 手术时，门诊手术室将根据手术需要，配备必要的医护人员，并确保手术的安全进行。
4. 手术后，门诊手术室将做好患者的术后护理和康复工作，确保患者能够尽快康复出院。
第五章门诊手术室的工作要求1. 门诊手术室的医务人员要具备专业知识和技术，能够胜任各种门诊手术工作。
2. 门诊手术室的护理人员要具备扎实的护理知识和技能，善于与患者沟通，能够提供良好的护理服务。
3. 门诊手术室的管理人员要具备良好的团队协作能力，能够合理安排手术工作，提高工作效率。
4. 门诊手术室的所有人员要遵守行业的职业道德和规范，保护患者隐私，严守医疗纪律。
第六章门诊手术室的质量控制1. 门诊手术室要建立健全的质量管理体系，定期对手术工作进行评估和改进。
2. 门诊手术室要与医院其他相关部门合作，开展医疗质量的监测和评估工作。
3. 门诊手术室要积极参加相关学术研讨会议和培训活动，不断提高医疗技术和管理水平。
第七章门诊手术室的安全管理1. 门诊手术室要加强手术现场的管理，确保手术过程的安全。
手术室布类管理规范
手术室布类管理规范一、背景介绍手术室是医院内最重要的部门之一，对手术室布类管理的规范要求非常高。
良好的手术室布类管理能够确保手术室的清洁、整洁和安全，减少手术室感染的风险，提高手术室工作效率和手术质量。
本文将详细介绍手术室布类管理的标准格式。
二、手术室布类管理的目的手术室布类管理的目的是确保手术室内布类的清洁、整洁和安全，防止交叉感染的发生，提高手术室工作效率和手术质量。
三、手术室布类管理的要求1. 布类的选择与采购a. 所采购的布类应符合国家相关标准和规定，具有防静电、防水、防菌等功能。
b. 布类的颜色应选择浅色，以便及时发现污渍和血迹。
c. 布类应具有良好的吸水性和透气性，以保持手术室内的干燥和清洁。
d. 布类的尺寸应根据手术室的实际需要进行选择，确保覆盖面积和使用方便性。
2. 布类的存放与保管a. 布类应存放在专用的储物柜或者柜架中，避免与其他物品混杂。
b. 布类的存放区域应保持干燥、通风，并定期进行清洁和消毒。
c. 布类应按照不同种类进行分类和标识，方便使用和管理。
3. 布类的清洗与消毒a. 布类应定期进行清洗和消毒，以确保其清洁和无菌状态。
b. 清洗过程中应使用专用的清洗剂和消毒剂，按照像关标准和规定进行操作。
c. 清洗后的布类应进行干燥处理，避免细菌滋生和霉变。
d. 清洗和消毒记录应详细记录，包括清洗日期、消毒方法和操作人员等信息。
4. 布类的更换与报废a. 布类应定期检查，如发现破损、退色或者有明显污渍无法清洗的情况，应及时更换。
b. 更换的布类应进行记录，包括更换日期、更换原因和操作人员等信息。
c. 报废的布类应进行标识，并按照医院相关规定进行处理和销毁。
5. 布类的使用与维护a. 使用布类前应进行视觉检查，确保无破损、无污渍。
b. 使用过程中应注意避免与尖锐物品接触，避免破坏布类的防护功能。
c. 使用后的布类应及时清洗和消毒，避免细菌滋生。
d. 布类的维护应定期进行，包括检查、清洗和消毒等。
手术间人员管控标准
手术间人员管控标准
手术间人员管控是指对手术室人员进行管理和控制，确保手术室环境安全和手术过程顺利进行的一系列标准。
以下是常见的手术间人员管控标准：
1. 人员准入标准：手术室内只允许经过培训并持有有效证书的医务人员进入，包括外科医生、麻醉师、护士等。
未经授权的人员严禁进入手术室。
2. 人员着装要求：手术室内所有人员都必须穿戴适当的手术室服装，包括手术帽、口罩、手套、鞋套等。
衣物要保持干净整洁，以减少污染和传播病原体的风险。
3. 手术室内人员行为规范：手术室内人员应自觉遵守相关规定和操作指南，保持专业礼仪，减少不必要的谈话和动作，以确保手术室的安静和有序。
4. 洗手和消毒：手术室内人员进入手术室前必须进行正确的手部洗手和消毒，并经常保持手部卫生，避免交叉感染的风险。
5. 仪器和设备管理：手术室内所有仪器和设备都必须按照相关规定进行管理和维护，确保其功能正常、清洁卫生。
6. 废物处理：手术室内的废物必须按照规定分类、封装和处理，防止交叉感染和环境污染。
7. 人员交接和沟通：手术室内人员应当进行清晰准确的交接和沟通，确保手术过程的连续性和安全性。
8. 紧急情况处理：手术室内人员应当熟悉应急预案，并在紧急情况下迅速、有序地采取相应措施，以保护患者和其他人员的生命安全。
以上是一些常见的手术间人员管控标准，具体的要求和规定还需根据医疗机构的实际情况和相关法规进行制定和执行。
卫医政发〔〕号《医院手术部室管理规范试行》
医院手术部（室）管理规范（试行）第一章总则第一条为加强医院手术安全管理，指导并规范医院手术部（室）管理工作，保障医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《护士条例》和《医院感染管理办法》等有关法规、规章，制定本规范。
第二条本规范适用于各级各类医院。
其他设置手术部（室）的医疗机构，参照本规范进行管理。
第三条医院应当根据本规范，完善医院手术部（室）管理的各项规章制度、技术规范和操作规程，并严格遵守执行，加强手术安全管理，提高医疗质量，保障患者安全。
第四条各级卫生行政部门应当加强对医院手术安全的管理工作，对辖区内医院手术部（室）的设置与管理进行指导和检查，保证患者安全和医疗质量。
第二章基本条件第五条医院手术部（室）应当具备与医院等级、功能和任务相适应的场所、设施、仪器设备、药品、手术器械、相关医疗用品和技术力量，保障手术工作安全、及时、有效地开展。
第六条手术部（室）应当设在医院内便于接送手术患者的区域，宜临近重症医学科、临床手术科室、病理科、输血科（血库）、消毒供应中心等部门，周围环境安静、清洁。
医院应当设立急诊手术患者绿色通道。
第七条手术部（室）的建筑布局应当遵循医院感染预防与控制的原则，做到布局合理、分区明确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则。
手术部（室）应设有工作人员出入通道、患者出入通道，物流做到洁污分开，流向合理。
第八条手术间的数量应当根据医院手术科室的床位数及手术量进行设置，满足医院日常手术工作的需要。
第九条手术间内应配备常规用药，基本设施、仪器、设备、器械等物品配备齐全，功能完好并处于备用状态。
手术间内部设施、温控、湿控要求应当符合环境卫生学管理和医院感染控制的基本要求。
第十条手术部（室）应当根据手术量配备足够数量的手术室护士，人员梯队结构合理。
三级医院手术部（室）护士长应当具备主管护师及以上专业技术职务任职资格和5年及以上手术室工作经验，具备一定管理能力。
二级医院手术部（室）护士长应当具备护师及以上专业技术职务任职资格和3年及以上手术室工作经验，具备一定管理能力。
卫生部医院手术室管理规范
卫生部医院手术室管理规范一、引言手术室是医院内重要的治疗场所，对于手术室的管理规范能够确保手术过程的安全和高效进行。
本文旨在制定卫生部医院手术室管理规范，以确保手术室的设施、人员和操作符合卫生部的要求，提高手术室的管理水平，保障患者的安全和手术质量。
二、手术室设施1. 设施布局手术室应根据功能需求进行合理布局，包括手术区、准备区、洗手间、供应室等区域。
手术区应设有手术台、手术灯、手术器械等必要设备，并保证手术台与手术灯之间的距离符合操作需求。
2. 空气净化手术室应具备良好的空气净化系统，能够控制室内的温度、湿度和洁净度。
应设有适当数量的送风口和排风口，确保室内空气流通畅通。
3. 消毒措施手术室应配备有效的消毒设备和消毒剂，对手术器械、手术台等进行定期消毒。
消毒操作应符合卫生部相关规定，确保手术器械的无菌状态。
4. 照明设备手术室应配备充足的照明设备，确保手术区域的光线充足且均匀，以便医生进行准确的操作。
三、手术室人员1. 人员配置手术室应配备足够数量和合格的医生、护士和技术人员。
医生应具备相关专业知识和丰富的手术经验，护士和技术人员应接受相关培训并持有相应证书。
2. 岗位职责手术室人员应明确各自的岗位职责，确保手术室的运行有序。
医生负责手术操作和术前术后的评估，护士负责协助医生、准备手术器械和维护手术室的卫生，技术人员负责手术设备的操作和维护。
3. 培训要求手术室人员应定期接受相关培训，提高专业知识和操作技能。
医生应持续学习新的手术技术和治疗方法，护士和技术人员应定期参加培训课程，了解最新的操作规范和卫生要求。
四、手术室操作1. 术前准备手术室人员应在手术前进行充分的准备工作，包括核对手术器械和药品的完整性和有效性，准备好所需的麻醉药物和输血物品，确保手术室的洁净度和无菌状态。
2. 手术操作医生在手术操作中应严格遵守操作规范，确保手术的安全和成功进行。
护士应协助医生，及时提供所需的器械和药品，保持手术区域的清洁和无菌。
卫医政发〔2009〕90号 卫生部关于印发《医院手术部(室)管理规范(试行)》的通知
卫生部关于印发《医院手术部（室）管理规范（试行）》的通知卫医政发〔2009〕90号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为加强医院手术安全管理，指导并规范医院手术部（室）管理工作，保障医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《护士条例》和《医院感染管理办法》等有关法规、规章，我部组织专家研究制定了《医院手术部（室）管理规范（试行）》。
现印发给你们，请遵照执行。
二○○九年九月十八日医院手术部（室）管理规范（试行）第一章总则第一条为加强医院手术安全管理，指导并规范医院手术部（室）管理工作，保障医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《护士条例》和《医院感染管理办法》等有关法规、规章，制定本规范。
第二条本规范适用于各级各类医院。
其他设置手术部（室）的医疗机构，参照本规范进行管理。
第三条医院应当根据本规范，完善医院手术部（室）管理的各项规章制度、技术规范和操作规程，并严格遵守执行，加强手术安全管理，提高医疗质量，保障患者安全。
第四条各级卫生行政部门应当加强对医院手术安全的管理工作，对辖区内医院手术部（室）的设置与管理进行指导和检查，保证患者安全和医疗质量。
第二章基本条件第五条医院手术部（室）应当具备与医院等级、功能和任务相适应的场所、设施、仪器设备、药品、手术器械、相关医疗用品和技术力量，保障手术工作安全、及时、有效地开展。
第六条手术部（室）应当设在医院内便于接送手术患者的区域，宜临近重症医学科、临床手术科室、病理科、输血科（血库）、消毒供应中心等部门，周围环境安静、清洁。
医院应当设立急诊手术患者绿色通道。
第七条手术部（室）的建筑布局应当遵循医院感染预防与控制的原则，做到布局合理、分区明确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则。
手术部（室）应设有工作人员出入通道、患者出入通道，物流做到洁污分开，流向合理。
第八条手术间的数量应当根据医院手术科室的床位数及手术量进行设置，满足医院日常手术工作的需要。
卫生部医院手术室管理规范
卫生部医院手术室管理规范一、概述卫生部医院手术室管理规范旨在规范医院手术室的运行和管理，确保手术室的安全、高效运作，提高手术室的服务质量和患者满意度。
二、手术室设施要求1. 手术室应具备充足的面积，以确保手术操作的流畅进行。
应根据手术室的规模和功能需求，合理配置手术室的面积和布局。
2. 手术室应配备先进的手术设备和器械，包括手术台、手术灯、麻醉设备、监护设备等。
这些设备应定期检修和维护，确保其正常运行。
3. 手术室应具备良好的通风系统和空气净化设备，以保证手术室内的空气质量符合卫生标准。
4. 手术室应设有洗手间和更衣室，供医护人员进行手术前后的卫生处理和更衣。
三、手术室操作规范1. 手术室应设有专门的手术室主任和手术室护士长，负责手术室的日常管理和协调工作。
2. 手术室应按照手术室操作规程进行工作，包括手术前准备、手术操作和手术后处理。
手术室操作规程应明确各个环节的工作内容和责任分工。
3. 手术室应建立手术室清洁消毒制度，确保手术室的清洁和消毒工作得到有效执行。
手术室应定期进行清洁和消毒，并做好相应的记录。
4. 手术室应建立手术器械的管理制度，包括手术器械的采购、存储、清洗和消毒等环节。
手术器械应按照规定的程序进行清洗和消毒，并做好相应的记录。
5. 手术室应建立手术室安全管理制度，包括手术室的安全防护、急救设备的配备和应急预案的制定等。
手术室应定期进行安全演练，提高医护人员应对突发事件的能力。
四、手术室人员要求1. 手术室应配备经过专业培训和持有相关证书的医护人员。
医生应具备相应的手术技术和丰富的手术经验，护士应具备专业的手术室护理技能。
2. 手术室人员应严格遵守手术室操作规程和相关法律法规，保证手术室的安全和卫生。
3. 手术室人员应保持良好的职业操守和团队合作精神，确保手术室的工作顺利进行。
4. 手术室人员应定期参加相关培训和学习，提高自身的专业水平和技术能力。
五、手术室质量管理要求1. 手术室应建立质量管理体系，包括质量目标的设定、质量评估的方法和质量改进的措施等。
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手术室管理规范篇一：手术室质量管理标准手术室质量管理标准手术室是实施手术治疗以及抢救危重患者的重要场所，也是对患者实施开放性治疗最集中的科室，因而决定了手术室护理人员工作环境和工作性质的特殊性。
手术室护士的护理质量直接关系到患者手术效果，同时也体现了护理人员素质、护理管理水平、护理业务技术和工作成效。
手术室质量管理工作基本包括以下几个方面内容：1、护理人员管理：手术室的护士长必须树立“资源=效能”的管理理念，利用现代管理的手段，使各级人员的知识、潜能得到最大程度的发挥，并释放出巨大的管理效能，提高人力资源的有效利用。
在抓基础护理的同时，要按期组织专业性的业务学习，以提高护理人员的理论及专业技术水平，具备高尚的职业道德、过硬的操作技术、极强的应急能力等。
手术室各类人员的规范管理是手术成功的重要保证。
而做好各级人员的业务培训、合理培养人才又是保证手术室质量的一个重要前提和基础。
（1）新入科护士培养；（2）专科护士培养；（3）进修实习人员管理；（4）其他人员的管理。
2、手术质量的管理。
3、手术室感染控制管理（1）手术室的环境；（2）注重手术室环境卫生学质量控制；（3）器械的洗刷消毒灭菌。
4、严格执行无菌操作。
5、做好手术室医疗废物的分类收集和管理工作，有效预防医源性感染。
6、急救物品管理。
7、器械、设备、敷料管理。
8、围术期整体护理。
手术室质量管理组织及职责一、质量管理组织科室成立由护士长与科室护理骨干组成的质控小组，负责科室整体质量的督导检查及改进。
二、质量控制制度1、科室质量控制小组分工细致，职责明确。
2、每周根据质控工作的重点，对各项工作依据工作标准，定期或不定期进行检查，并做好记录，每周六进行差错信息讲评和分析。
3、每月召开质量分析会议1次，汇总检查情况，对工作质量进行评价反馈，同时提出整改措施。
4、对存在的问题经过认真分析讨论后，如确因责任心不强，思想不重视或屡教不改者严格控制。
5、引用PDCA管理机制，实行持续质量改进，以科学务实的态度对待每项工作。
工作环节或程序方面存在的问题及时与相关部门协调解决，建立便捷、科学的工作流程，努力提高工作质量。
三、质控小组的职责1、负责手术室全方位护理质量控制及管理工作。
制定年度质控工作计划。
按照计划及科室月质控工作重点，逐步逐项进行检查和落实。
2、负责及时修订、完善、补充手术室质量控制检查标准。
3、每周对所分管的项目定期不定期检查考核，做到及时汇总、分析评价存在的问题并提出整改措施。
每月召开质控小组会议1次，分析评价护理工作质量方面存在的问题，并通报检查结果。
4、及时听取各手术科室的意见，每季度满意度调查1次。
对存在的问题或个人，实事求是进行评价和分析，与护士或手术医师共同协商解决，并将解决措施及时反馈给手术科室。
手术室护理质量安全防范措施为了提高手术室护理质量，杜绝护士差错事故的发生，增强护理人员的安全防范意识，加强护理质量管理，特制定如下安全防范措施： 1、护士长负责科内护理质量、安全工作。
2、加强质控组成员的监控作用，对所管辖范围内工作认真检查、督促，发现问题，及时反馈，进行整改分析，吸取经验教训，采取改进措施。
3、每月对各职能科室检查结果、意见、进行整改分析，吸取经验教训，采取改进措施。
4、手术室护士提前1天访视择期手术病人，查阅病历及相关检查资料，加强对病人的心理护理。
5、严格查对制度及安全接送病人制度，做到每位住院手术病人都能有护士接送，确保病人安全。
6、术中坚守工作岗位，密切配合手术进程，严格执行无菌技术操作原则及纱布、器械、物品清点制度，术中标本完好保存，不得遗失。
7、抢救器材，药品齐备，处于良好备用状态，抢救车整齐清洁，无菌物品、药品无过期，账务相符。
8、手术室一切物品原则上不外借，杜绝器械、物品出手术室引起的严重后果。
9、严格交接班制度，交接手术时由巡回护士、洗手护士与接班者共同认真清点台上所有物品及手术进展情况。
不清者不交接，有疑问者不交接。
10、在现有条件下加强感染管理，严格消毒隔离制度及微生物监测制度，进一步降低院内感染的发生率。
11、加强对实习、进修护士的管理，无护士职业证书者一律不得单独进行手术配合。
12、如实、认真、按标准要求填写手术清点记录单。
13、严格执行各项操作规程，遵守院内规章制度及科室工作制度。
由于工作不负责任、职责完成不到位、不按操作规程办事者，根据情节轻重，追究当事者责任。
造成严重后果者逐级汇报，严格按我院规章制度执行。
手术室各级人员工作质量标准（一）护理人员基础部分：（40分）（二）护理人员职责部分：（60分，包括表2-1~表2-5）表2-1洗手护士工作标准表2-2巡回护士工作标准篇二：手术室医院感染管理规范手术室医院感染管理规范 1、医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。
2.科室应建立医院感染管理责任制，制定并严格执行针对手术室特点的有关规章制度、工作流程、操作规范，明确各人在预防和控制医院感染工作中的责任。
3.手术室的建筑布局符合功能流程和洁污区域分开的原则，污染区、洁净区、无菌区标志明确。
4.设一般手术间、隔离手术间；隔离手术间应在无菌区的外侧。
每一手术间限置一张手术台。
5.手卫生设施及医务人员手卫生达到《医疗机构医务人员手卫生规范》中外科手卫生设施与外科手消毒的要求。
6.手术室环境的卫生学管理应当达到以下基本要求：（1）手术室用房的墙体表面、地面和各种设施、仪器设备的表面，应当在每日开始手术前和手术结束后采用湿式擦拭的方法进行清洁、消毒，墙体表面的擦拭高度为2—2.5M。
未经清洁、消毒的手术间不得连续使用；（2）不同区域及不同手术用房的清洁、消毒物品应当分开使用。
用于清洁、消毒的拖布、抹布应当是不易掉纤维的织物材料。
7.医务人员在手术操作过程中应当遵循以下基本要求：（1）在手术室的工作人员和实施手术的医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程；（2）进入手术室的人员应当严格按照规定更换手术室专用的工作衣、鞋帽、口罩等；（3）在无菌区内只允许使用无菌物品，若对物品的无菌性有怀疑，应当视其为污染；（4）医务人员不能在手术者背后传递器械、用物，坠落在手术床边缘以下或者手术器械台平面以下的器械、物品应当视为污染；（5）实施手术刷手的人员，刷手后只能触及无菌物品和无菌区域；（6）穿好无菌手术衣的医务人员限制在无菌区域活动；（7）手术室的门在手术过程中应当关闭，尽量减少人员的出入；（8）患有上呼吸道感染或者其他传染病的工作人员应当限制进入手术室工作；（9）手术结束后，医务人员脱下的手术衣、手套、口罩等物品应当放入指定位置后，方可离开手术室。
8.手术使用的无菌医疗器械和敷料等用品应当达到以下基本要求：（1）手术使用的医疗器械、器具以及各种敷料必须达到无菌，无菌物品应当存放于无菌物品储存区域；（2）一次性使用的无菌医疗器械、器具不得重复使用；（3）接触病人的麻醉物品应当一人一用一消毒；（4）医务人员使用无菌物品和器械时，应当检查外包装的完整性和灭菌有效日期，包装不合格或者超过灭菌有效期限的物品或肉眼可见污垢的器械、敷料和物品不得使用；（5）获准进入手术室的新设备或者因手术需要外带的仪器、设备，使用前必须对其进行检查，应按手术器械的性能、用途做好清洗、消毒、灭菌工作后方可使用；（6）进入手术室无菌区和清洁区域的物品、药品，应当拆除其外包装后进行存放，设施、设备应当进行表面的清洁处理；（7）手术室工作人员应掌握器械清洗、消毒相关知识，如器械的清洗在手术室进行，清洗时应严格执行《各类器械灭菌前去污清洗步骤》。
耐热、耐湿物品首选压力蒸汽灭菌，备用刀、剪刀等器具可采用小包装进行压力蒸汽灭菌，避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌；特殊污染（炭疽、破伤风、气性坏疽等）器械按高水平消毒—清洗—灭菌程序进行。
9.接送病人平车应用交换车，并保持清洁，平车上的铺单一人一换。
接送隔离病人的平车用后严格消毒。
10.患者手术前应做有关传染病筛查，其手术通知单上应注明感染情况。
传染病患者或者其他需要隔离患者的手术应当在隔离手术间进行。
实施手术时，应当按照《传染病防治法》有关规定，严格按照标准预防原则并根据致病微生物的传播途径采取相应的隔离措施，加强医务人员的防护，手术结束后，应当对手术间环境及物品、仪器等进行终末消毒。
11.手术后的废弃物管理应当严格按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。
篇三：手术室各项管理制度手术室管理制度1．手术室护士长是本科护理质量与安全管理第一责任者，由具备资质的注册护士承担患者的手术配合，对各级手术护士执业范围有明确的授权制度与再评价授权。
2．工作人员管理：2.1 凡在手术室工作的人员，必须严格遵守无菌原则，严格执行手术室各级各类人员职责、无菌操作、消毒常规、急救抢救制度、查对制度、防止交叉感染处理原则、特种感染处理原则、防止差错事故制度、安全制度、药品、物品器械管理制度、值班制度等。
2.2 进手术室时必须穿戴手术室的拖鞋、隔离衣、一次性口罩、帽子。
有皮肤感染灶或呼吸道感染者，不得进入手术室，特殊情况呼吸道感染的患者需戴双层口罩后入室。
手术室工作服不得在手术室以外的区域穿着。
2.3 进入手术室人员未取得医院管理部门的许可，任何个人、科室及媒体不得携带各种摄影器材进行手术拍照、录像。
任何人员不能将移动通讯工具带入手术间内使用。
2.4 除参加手术的医护人员外，其他人员不得进入手术室。
见习学生和参观者，需由老师带领或经医务处或护理部批准，并通知手术室护士长和有关科室的科主任。
见习或参观者，须在指定的手术间内参观，并接受手术室工作人员的管理和指导，不得任意游走及进入其他的手术间。
任何违规者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室，并通知有关部门。
2.5 手术室在夜间及假日应当设专人值班，以便随时进行各种紧急手术。
3．环境管理：保持室内肃静和整洁，严禁吸烟和喧哗，值班人员应当在指定地点就餐。
4．手术部位感染率监测：根据手术风险度(手术切口清洁度、麻醉分级及手术持续时间)统计手术部位感染率。
围手术期管理制度(一)手术前管理制度。
1.凡需手术治疗的患者，各级医生应当严格手术适应症，及时完成手术前的各项准备和必需的检查。
准备输血的患者必须检查血型及感染筛查(肝功、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体)。
2.在手术前，术者及实施麻醉的医师必须亲自查看患者，向患者及家属或患者授权代理人履行告知义务，包括：患者病情、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容，征得其同意并由患者或患者授权代理人签字。
如遇紧急手术或急救患者不能签字，患者家属或授权代理人又未在医院不能及时签字时，按照《医疗机构管理条例》相关规定执行，报告上级主管部门，在病历中详细记录。