肌内注射法操作常见并发症预防及处理
肌内注射法操作并发症的预防及处理流程
肌内注射法操作并发症的预防及处理流程肌内注射法是将少量药液注人肌肉组织内的方法。
主要用于药物或病情因素不宜口服给药者;要求药物在短时间内发生疗效而又不适于或不必要采用静脉注射者;药物刺激性较强或药量较大，不适于皮下注射者。
执行该操作时，有发生并发症的风险，如疼痛、神经性损伤、局部或全身感染、针口渗液、针头堵塞等(有关过敏性休克、硬结形成、针头弯曲或断针等并发症与皮内注射、皮下注射的同类并发症基本相同)，应注意预防，如不慎发生，应正确处理。
（一)疼痛1.原因肌内注射引起疼痛有多方面的原因，如针刺人皮肤的疼痛，推注药物刺激皮肤的疼痛。
一次性肌内注射药物过多、药物刺激性过大、速度过快、注射部位不当，进针过深或过浅等都可引起疼痛，甚至可出现下肢瘫痪。
2.临床表现注射部位局部疼痛、酸胀、肢体无力、麻木。
可引起下肢及坐骨神经疼痛，严重者可引起足下垂或跋行，甚至可出现下肢瘫痪。
3.预防注射前，评估和选择好注射部位，避开神经、血管丰富之处。
尽可能避免产生疼痛的因素:(1)避免使用对组织刺激性强的药物。
(2)一般选用无菌生理盐水作为溶媒。
(3)选用大小型号适宜的注射器和针头。
(4)一次注射量以2ml为宜，最多不超过5ml。
(5)熟练掌握无痛注射技术，做到“两快一慢”。
进行肌肉注射前，先用拇指按压注射点10秒，然后常规皮肤消毒注射;用持针的手掌尺测缘快速叩击注射处的皮肤(一般为注射的右侧或下侧)后进针，在一定程度上可减轻疼痛。
4、处理流程(1)患者注射时疼痛→减慢推注速度→安抚患者→嘱患者全身放松、深呼吸，转移患者注意力→推注后快速拔针。
(2)患者注射后疼痛→查看局部皮肤情况→安抚患者→给予热敷→疼痛严重时→报告医生→遵医嘱对症处理→观察病情。
(二)神经性损伤1.原因主要是药物直接刺激和局部高浓度药物毒性引起神经粘连和变性坏死。
2.临床表现注射过程中，出现神经支配区麻木、放射痛。
注射后，除局部麻木外，可出现肢体功能部分或完全受损，下肢受累可发生下肢活动受限或跌倒，上肢受累可出现局部红肿、疼痛，肘关节活动受限，手部有运动和感觉障碍。
肌肉注射技术操作并发症的预防与处理规范
第二节肌肉注射技术操作并发症的预防与处理规范一、局部硬结感染【预防措施】1、加强无菌操作。
2、粉剂的药物溶解完全。
3、更换注射部位。
【处理措施】1、硬结处可用土豆片或50%硫酸镁外敷。
2、必要时用红外线照射。
3、局部感染者遵医嘱使用抗菌素。
【处理流程】⑴皮下硬结→报告医生→外敷→红外线照射→记录→观察病情⑵局部感染→报告医生→遵医嘱给药→记录→观察病情二、出血断针【预防措施】1、选择质量保证的注射器。
2、注射时注意避开浅静脉。
【处理措施】1、发生穿刺针眼处出血，可用消毒棉签压迫局部止血，一般2-3分钟即可。
若注射器回抽出血液，立即拔出针头并按压至出血停止。
2、发生针体断裂，使患者保持安静，护士用手固定断针处皮肤，血管钳拔出断针。
【处理流程】⑴针眼处出血→消毒棉签按压→回抽注射器有血→立即拔针→按压→观察病情⑵针体断裂→保持患者安静→固定断针处皮肤→报告医生→拔出断针→记录→观察病情三、周围神经损伤【预防措施】1、熟练掌握注射技术，注射部位正确。
2、关注病人的主诉。
【处理措施】1、红外线或电磁波照射、按摩、理疗等处理。
2、遵医嘱使用营养神经的药物。
【处理流程】报告医生→理疗→遵医嘱给药→观察病情→记录四、过敏反应【预防措施】1、注射前询问有无过敏史。
2、注射后观察30分钟。
3、再次核对患者药物过敏史。
【处理措施】1、快速正确评估患者病情。
2、一般过敏反应：①安抚患者，取合适体位。
②立即通知医生，遵医嘱对症处理。
3、过敏性休克：①立即停药，病人就地平卧、抢救，呼叫援助，吸氧并注意保暖，快速建立有效静脉通道。
②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。
③心跳骤停者行胸外按压，做好气管插管的准备。
④密切观察病情并记录。
【处理流程】立即停止用药→正确评估病情→通知医生→遵医嘱对症处理→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程。
注射法操作常见并发症预防及处理PPT优质课件
(4)可选用神经末梢分布较少的部位进行注射。如选取前臂掌侧中段做 皮试，亦能减轻疼痛。
(5)熟练掌握注射技术，准确注入药量(通常是O．1ml)。 (6)注射待消毒剂干燥后进行。 (7)对剧烈疼痛者，给予止痛剂对症处理；发生晕针或虚脱者，按晕针
或虚脱处理。 （8）选用口径较小、锋利无倒钩的针头进行注射
练。 (5)注射时消毒剂随针头进入皮内，消毒剂刺激引起疼痛。
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临床表现 注射部位疼痛，推注药物时加重。有时伴全身疼痛反应，如肌肉
收缩、呼吸加快、出汗、血压下降，严重者出现晕针、虚脱。疼痛 程度在完成注射后逐渐减轻。 3．预防及处理 (1)注重心理护理，向病人说明注射的目的，取得病人配合。 (2)原则上选用无菌生理盐水作为溶媒。准确配制药液，避免药 液浓度过高对机体的刺激。 (3)改进皮内注射方法：在皮内注射部位的上方，嘱病人用一手 环形握住另一前臂，离针刺的上方约2cm处用拇指按压，按皮内注 射法持针刺入皮内，待药液注入，至局部直径约O．5cm的皮丘形 成，拔出针头后，方将按压之手松开，能有效减轻皮内注射疼痛。
严格执行查对制度 做好三查七对，仔细检查药物质量，如发现药液变质、变色、 浑浊、沉淀、过期不可使用；如同时注射多种药物，应检查 药物有无配伍禁忌。
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注射原则
严格执行消毒隔离制度 注射时做到一人一针一管，用过的一次性物品按规定处理，不 可随意丢弃。
选择合适的注射器和针头 根据药物剂量、黏稠度和刺激性的强弱选择注射器和针头。注 射器应完整无损，不漏气。一次性注射器须在有效期内使用， 切包装须密封无漏气。
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2．临床表现
有头晕、面色苍白、心悸、出汗、乏力、眼花、耳鸣、心率加快、脉 搏细弱、血压下降等表现，严重者意识丧失。多见于体质衰弱、饥饿和 情绪高度紧张的病人。
临床护理技术操作常见并发症预防和处理规范
临床护理技术操作常见并发症预防和处理规范一、常见临床护理技术操作并发症的预防与处理1.注射操作（1）皮下注射：预防措施包括选择适当的注射针头和注射部位，注射前清洁皮肤，并且确保注射部位无出血。
处理潜在的并发症包括局部感染、出血等。
当发现皮肤有红肿、疼痛等症状时，应即刻变通护理措施并做好相应处理。
（2）肌肉注射：预防措施包括选择合适的注射部位，并避开神经和血管。
处理潜在的并发症包括血肿、感染、肌肉损伤等。
当注射部位发生疼痛、红肿以及肌肉无力等不适症状时，应及时检查处理。
（3）静脉注射：预防措施包括选择适当的注射部位和采用无菌操作。
处理潜在的并发症包括血栓、静脉炎、药物反应等。
当发现患者出现发热、肿胀、疼痛、静脉堵塞等症状时，应立即处理。
2.导尿操作（1）女性导尿：预防措施包括选择合适的导尿管、消毒导尿器置入口和注射用处女膜。
处理潜在的并发症包括尿道感染、尿道损伤等。
当患者出现尿液异常、排尿困难等症状时，应进行相关检查并采取相应处理措施。
（2）男性导尿：预防措施包括选择适当的导尿管和避免损伤尿道。
处理潜在的并发症包括尿道损伤、尿液滞留等。
当发现尿液异常、尿液渗漏等症状时，应及时检查并处理。
3.静脉穿刺操作（1）预防措施包括选择适当的穿刺部位和使用无菌技术。
处理潜在的并发症包括血肿、静脉炎、出血等。
当发现穿刺部位有异常肿胀、疼痛、发热等症状时，应立即采取处理措施。
（2）动脉穿刺：预防措施包括选择合适的穿刺部位和避免损伤血管。
处理潜在的并发症包括出血、血肿等。
当患者出现出血、血肿、局部压痛等症状时，应及时处理。
4.管道护理操作（1）气管插管：预防措施包括选择合适的插管尺寸、正确插入管道并定位。
处理潜在的并发症包括误吸、肺炎等。
当发现咳嗽、呼吸困难等症状时，应立即处理。
（2）导管置入：预防措施包括选择合适的导管尺寸和避免感染。
处理潜在的并发症包括感染、导管堵塞等。
当发现导管出现感染、渗漏等症状时，应及时处理。
肌肉注射常见并发症的预防与处理规范
肌肉注射常见并发症的预防与处理规范
一.肌肉注射并发症：
1.注射部位渗液、渗血
2.注射部位瘀斑、硬结
3.神经性损伤
4.感染
二.预防措施：
1.对有凝血机制障碍、出血、局部水肿的患者应延长按压时间。
2.注射前评估注射部位皮肤，避免在有瘀斑、硬结处注射。
3.根据药液的性质选用粗细适合的针头。
4.正确先择注射部位，避免反复在同一部位注射药液。
5.严格执行无菌操作，清毒规范。
三.处理措施：
1.注射部位出现渗液、渗血立即给予按压并延长按压时间。
2.注射部位出现瘀斑、硬结，可根据情况热敷、理疗。
3.注射药物过程中患者主诉注射部位麻木或者疼痛，需立即停止注射，重新选择注射部位进行注射。
4.注射部位出现红、肿、热、痛局部感染，可用2%利凡诺湿敷，出现全身感染，根据血培养及药物敏感试验选用抗生素控制感染。
皮下注射法、肌肉注射法常见操作并发症及应对措施
皮下注射法、肌肉注射法常见操作并发症及应对措施一、疼痛同皮内注射二、过敏反应(一)预防1、注射前询问有无过敏史。
2、备好急救药品3、注射后观察 30 分钟。
（二）处理同皮内注射三、局部硬块、局部感染（一）预防1、严格执行无菌技术操作和手卫生规范。
2、少用或不用刺激性强的药物做肌肉注射。
3、粉剂药物用前要充分溶解、摇匀；油剂药物应更换大号针头。
4、长期注射者，有计划地更换注射部位。
（二）处理1、一旦发生皮下硬结，可用热敷或50%硫酸镁湿热敷。
2、必要时请康复科会诊，行理疗。
3、发生局部感染者，遵医嘱取分泌物进行培养，使用抗生素。
四、出血及断针（一）预防1、选择正规、质量有保证的注射器，严格按照注射规范，勿将针头全部刺入，以防断针。
2、正确选择注射部位，避免刺伤血管。
不可在局部皮肤有硬结或瘢痕处进针。
2、拔针后正确按压至不出血为止,凝血机制障碍者适当延长按压时间。
（二）处理1、若针筒里回抽出血液，立即拔针按压，直至不出血为止，更换药液和注射部位重新注射。
2、拔针后少量出血者，重新按压，并延长按压时间至出血停止。
3、形成血肿的，小血肿早期冷敷，48 小时后热敷；较大血肿可穿刺抽出血液，再加压包扎必要时手术切开取出血凝块。
4、一旦发生针体断裂，医护人员要保持镇静，立即用手捏紧局部肌肉，嘱病人放松，保持原体位，勿移动或做肌肉收缩动作，迅速用止血钳将折断的针体拔出。
若针体已完全没入体内，需在 X 线定位后通过手术将残余针体取出。
五、周围神经损伤（一）预防1、正确选择注射部位。
2、关注病人的主诉，如有不适及时处理。
（二）处理1、遵医嘱使用营养神经的药物。
2、必要时应行微波照射、理疗等处理。
六、晕厥（一）预防1、做好病人的心理疏导，使病人消除紧张恐惧心理。
2、尽量避免空腹注射。
（二）处理1、立即使患者平卧，解开衣领，吸氧。
2、密切观察生命体征变化，作好记录。
3、报告医生，根据病情做相应处理并做好记录。
肌肉注射常见的并发症及预防措施
肌肉注射常见的并发症及预防措施【关键词】并发症发生原因预防措施治疗措施肌肉注射是临床常用的给药方法，因为人体肌肉组织有丰富的毛细血管网，药液注入肌肉组织后，可通过毛细血管壁进入血液循环，作用于全身从而起到治疗作用。
在进行注射时，我们可选择臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌进行肌肉注射。
由于肌肉注射是有创性的操作，在临床实践中常引起一些并发症。
现总结如下。
1 药液回渗1.1 判定标准①注射部位有肉眼可见的药液或血液;②注射部位皮肤变色(脱色或着色);③注射部位组织变形(萎缩或水肿)。
1.2 发生原因①常规肌内垂直注射方法有关,②注射用药物的总量和药物的性质;③注射的速度;④注射针头的内(外)径;⑤注射后留(拔)针的时间;⑥进针的深度;⑦注射部位情况如肌肉的大小、组织的弹性、有无水肿和硬节等;⑧全身情况如有无休克、出血性疾病等;其它如拔针后按摩注射部位等。
1.3 预防措施药液回渗的危害不仅在于影响用药剂量的准确性,还会引起注射局部疼痛、组织变形(萎缩或水肿)或变色(脱色或着色)等注射相关并发症。
华慧娟［1］、谢少清［2］等介绍Z track肌内注射法和气泡封堵肌内注射法，在一定程度上可预防药液的外渗：Z track肌内注射法在注射前以左手中指和无名指使待注射部位皮肤及皮下组织侧移(皮肤侧移1 cm左右),然后以左手食指和拇指朝同一方向绷紧固定该部位皮肤,维持到拔针后,迅速松开左手,此时侧移的皮肤和皮下组织位置还原,原先垂直的针刺通道随即变成Z型；气泡封堵肌内注射法是在注射前用注射器抽吸药液时使针筒内也抽入少量空气,随药液注入(约0.2～0.5 ml),最后注入的少量空气在局部形成单个气泡,对注射后药液回渗可起到一定的封闭阻止作用。
张翠清［3］等认为肥胖的患者采取臀大肌注射时应选择适当长度的注射针头可减少药液的外渗。
2 局部硬结是最常见的肌肉注射并发症，常发生于长期肌肉注射的患者。
注射局部皮肤发红，凸起。
肌内注射法常见并发症及处理规范最新指南
在肌肉中打一针可能听起来不像最刺激的体验，但让我们面对它，这是一个漂亮的方法交付一些重要的药。
然而，与生活中的任何东西一样，也可能有一些不太好玩的副作用。
你可能会有点疼痛，肿胀，瘀伤，或者注射点红。
如果你真的不走运，你甚至可能最终会感染、脓肿或神经损伤。
谢天谢地，这些事情不会经常发生，但当它们发生的时候，它绝对是一个bungkill。
重要的是要注意你拍摄后发生的任何怪事，不要害羞，如果需要帮助的话会得到一些帮助。
毕竟，没人想
把手臂打一拳变成一个大问题！
保健工作者需要遵循规则和准则，以确保在给肌肉注射时安全，不会
造成任何问题。
这意味着使用正确的技术，确保拍摄地点是干净的，
并检查他们是否给出了正确的药量。
他们还需要教病人在打完针后要
注意什么，如果有什么不对劲的话，让他们大声说出来。
如果在拍摄
后有任何问题，必须立刻检查出来，给予正确的治疗，以免病人病情
恶化。
这可能意味着利用正确的医疗计划处理感染或过敏反应等事情。
最近关于管理肌肉内注射引起的感染的准则强调了预防性和以病人为
中心的护理的特殊重要性。
保健提供者必须随时了解与肌肉内注射安
全有关的任何相关最新情况或新情况。
通过警惕和积极主动的办法，
保健提供者能够有效地治疗疾病，并坚持安全、成功地为其病人注射
肌肉内脏。
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肌内注射法操作常见并发症预防及处理
(一)、神经性损伤
1、原因
主要是药物直接刺激和局部高浓度药物毒性引起神经粘连和变性坏死。
2、临床表现
注射当时即出现神经支配区麻木、放射痛、肢体无力和活动范围减少。约l
周后疼痛减轻，但留有固定麻木区伴肢体功能部分或完全丧失。发生在下肢
者行走无力，易跌跤，局部红肿、疼痛。发生在上肢时肘关节活动受限，手
部有运动和感觉障碍。
3、预防及处理
(1) 周围神经药物注射伤是一种医源性损伤，应慎重选择药物，正确掌握注射技
术，防止神经性损伤的发生。
(2) 注射药物应尽量选用刺激性小、等渗、pH值接近中性的药物。
(3) 正确进行注射部位的定位，避开神经及血管。为儿童注射时，除要求进针点
准确外，还应注意进针的深度和方向。
(4) 在注射药物过程中若发现神经支配区麻木或放散痛，立即改变进针方向或
停止注射。
(5) 对中度以下不完全神经损伤可行理疗、热敷，促进炎症消退和药物吸收，
同时使用神经营养药物治疗，促进神经功能的恢复。对中度以上完全性神经
损伤，则尽早手术探查，做神经松解术。
(二)、局部或全身感染
1、原因
注射部位消毒不严格，注射用具、药物被污染等，可导致注射部位或全身发
生感染。
2、临床表现
在注射后数小时局部出现红、肿、热和疼痛，局部压痛明显。若感染扩散，
可导致全身菌血症、脓毒败血症，病人出现高热、畏寒、谵妄等。
3．预防及处理
与皮下注射法相同。出现全身感染者，根据血培养及药物敏感试验选用抗生
素。
(三)、疼痛
1、原因
肌内注射引起疼痛有多方面的原因，如针刺入皮肤的疼痛，推注药物刺激
引起的疼痛。一次性注射药物过多、药物刺激性过大、速度过快、注射部位
不当、进针过深或过浅都可引起疼痛。
2、临床表现
注射局部疼痛、酸胀、肢体无力、麻木。可引起下肢及坐骨神经疼痛，严
重者可引起足下垂或跛行，甚至可出现下肢瘫痪。
3、预防及处理
(1) 正确选择注射部位。
(2) 掌握无痛注射技术。进行肌内注射前，先用拇指按压注射点10秒，而后常
规皮肤消毒、肌内注射；用持针的手掌尺侧缘快速叩击注射区的皮肤（一般
为注射的右侧或下侧）后进针，在一定程度上可减轻疼痛。
(3) 配制药液浓度不宜过大，每次推注的药量不宜过多，股四头肌及上臂三角肌
BR注射时，若药量超过2ml，必须分次注射。临床试验证明，用生理盐水注
射液稀释药物后肌内注射，比用注射用水稀释药物后肌内注射更能减轻病人
疼痛。