肌内注射法操作并发症
肌内注射法操作并发症预防及处理
肌内注射法操作并发症预防及处理汇报人：2024-01-09•肌内注射法操作并发症概述•预防肌内注射法操作并发症的措施目录•肌内注射法操作并发症的处理方法•特殊情况下的肌内注射法操作并发症处理•总结与展望01肌内注射法操作并发症概述药物不良反应注射后出现与药物相关的不良反应，如过敏反应、呼吸急促、心跳加速等。
神经损伤注射过程中损伤神经，导致相应部位的感觉异常或运动障碍。
感染注射部位出现感染症状，如局部红肿、疼痛、发热等。
疼痛注射部位出现明显疼痛，可能伴随局部红肿、硬结等症状。
出血注射后局部出血或血肿形成，可能引起局部疼痛和不适。
常见并发症类型注射技术不熟练注射部位选择不当药物性质影响患者自身因素并发症发生原因01020304操作过程中注射角度、深度和速度掌握不当，导致并发症发生。
选择肌肉厚度较薄、血管丰富或神经分布集中的部位进行注射，增加了并发症的风险。
某些药物的化学性质和浓度对组织刺激性强，易引起不良反应。
患者年龄、体质、病情等因素也可能影响注射后并发症的发生。
并发症对患者的危害并发症可能导致患者疼痛、不适和功能障碍，影响生活质量。
并发症可能影响药物的正常吸收和疾病的治疗进程。
严重并发症如感染、神经损伤等可能引发其他系统性疾病。
并发症可能导致额外的医疗费用和资源消耗。
增加患者痛苦延误治疗引发其他疾病增加医疗成本02预防肌内注射法操作并发症的措施定期进行注射技术培训，确保熟练掌握注射技巧。
避免在同一部位反复注射，以免造成局部组织损伤。
学习掌握正确的进针角度和深度，确保药物准确注入。
提高注射技术水平严格遵守无菌操作原则注射前对注射环境进行清洁和消毒，确保无菌环境。
使用一次性注射器，避免交叉感染。
注射后对注射部位进行消毒，防止感染。
避免在炎症、硬结、疤痕等部位进行注射。
注意药物的配伍禁忌，避免不良反应的发生。
根据患者的病情和药物性质选择合适的注射部位。
选择合适的注射部位和药物向患者详细解释注射的目的、方法及注意事项。
肌肉注射并发症有哪5个
肌肉注射并发症有哪5个不知道大家是否有过肌肉注射的经历。
不管是什么注射肯定都是需要针注射，要接触皮肤的。
就像是我们生病的时候都会选择去吊瓶，它就是注射盐水进去。
是药三分毒能不打针就不打针，因为注射可能会带来一些并发症，那么肌肉注射并发症有哪5个呢？肌肉注射并发症有哪5个1.最常见的就是注射性肌挛缩症这个病的原因和局部反复接受肌肉注射有密切关系。
2.神经损伤是由于药物直接刺激和局部高浓度药物毒性引起的神经粘连和高度坏死而引起神经损伤3.周围神经损伤注射部位因为过于靠近周围神经，注射刺激性大的药液时，会因为药液的渗透刺激而造成神经损伤。
4.坏死性筋膜炎这种并发症很险恶，一旦发生，会带来巨大的痛苦甚至是有生命危险。
5.过敏性休克由于喉头水肿和肺水肿，可引起胸闷、气急、呼吸困难。
因脑组织缺氧，可表现为意识丧失、抽搐、大小便失禁，危及生命。
肌肉注射引起并发症怎么办1.对懂事的孩子，要鼓励孩子并说明打针的必要性。
让孩子勇敢地接受，妈妈应该给孩子安慰以减少不良反应。
2.如药物在使用前需作过敏试验，家长要密切观察孩子有无异常或不适。
如有无胸闷、气短、呼吸不畅、苍白、青紫或烦躁，以便及时报告医护人员，立即采取相应措施。
3.肌注过程中，对婴幼儿要固定好，不要让宝宝挣扎乱动，以免弄断针头。
4.注射后不要立即离开，应停留在医院观察15分钟左右。
5.肌注后不要剧烈运动，应该休息一段时间。
肌注后如孩子诉说打针部位疼痛，走动不便，要严密观察。
必要时到医院请医生检查。
6.肌注后药物引起的局部硬块，可用热敷或艾条促其吸收。
肌肉注射并发症可能会危及生命。
所以在注射的时候千万别乱动。
一定要要好好的遵循医生的话。
如果是孩子父母应该尤其注意孩子的变化，看看注射后有没有什么不良反应，如果有要及时就医，也希望大家都有个好身体。
不要忽视了一些细节。
肌肉注射法操作流程及并发症处理
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核对
接到医嘱后,二人与电子医嘱核对，核对无误 后在治疗单左侧画蓝勾。
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评估
一、评估患者的病历：姓名、性别、年龄、病因、病情 （诊断、主诉、近期病情变化）；近期生命体征情况； 各项化验有无明显异常；心电图是否正常。有无药物过 敏史、既往史。 二、到病房评估患者：
1、评估病房环境：光线充足,病房安静、舒适、整洁。 2、评估患者病情、意识状态，合作程度。 3、自我介绍，反核对患者。 4、向患者告知操作的目的、擦作方法，取得患者的信任及同意。 5、检查被注射部位的皮肤情况。
位亦进行注射。
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第二部 分
并发症
处理
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目录
疼痛
神经性损伤 局部或全身感染
针口渗液 针头堵塞
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疼痛
(一) 发生原因 肌内注射引起疼痛有多方面原因，如针刺入皮肤的疼痛，推药时药物刺激皮肤的疼 痛。一次性肌内注射药物过多、药物刺激性过大、速度过快。注射部位不当，进针 过深或过浅等都可引起疼痛。 (二)临床表现 注射局部疼痛、酸胀、肢体无力、麻木。可引起下肢及坐骨神经疼痛，严重者可引 起足下垂或跛行，甚至可出现下肢瘫痪。 (三)预防与处理 1．正确选择注射部位。 2．掌握无痛注射技术。本组结果表明穴位按压肌内注射法，可减轻疼痛，按压的 穴位为关元俞；太冲等穴位。进行肌内注射前，先用拇指按压注射点10s，尔后常 规皮肤消毒，肌内注射。国外有资料指出注射时如按常规操作，注射器内存 在少量的空气可减少疼痛。用持针的手掌尺侧缘快速叩击注射区的皮肤 (一般为注射区的右侧或下侧)后进针，在一定程度上可减轻疼痛。 3．配制药液浓度不宜过大，每次推注的药量不宜过快过多。股四头肌 及上臂三角肌施行注射时，若药量超过2ml时，须分次注射。经过临床试验，用生 理盐水注射液稀释药物后肌内注射，比用注射用水稀释药物后肌内注射，能减轻 病人的疼痛。 4．轮换注射部位。
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• （四）针头弯曲或针体折断
• 1.发生原因 • （1）针头本身有质量问题，如针头过细、过软、针头钝、针尖有钩等。 • （2）穿刺部位有硬结、瘢痕。 • （3）注射时体位摆放不当，使局部肌张力高。 • （4）注射操作不规范。 • （5）消瘦和小儿使用的针头型号不匹配，刺入过深等，均可造成针头弯曲或针体折断。 • 2.临床表现 • 针头部位弯曲变形或针体折断在患者体内，注射无法继续进行。 • 3.预防 • （1）选择质量合格的针头。 • （2）选择合适的注射部位，避开硬结和瘢痕。 • （3）注射时取舒适的体位，使局部肌肉放松。 • （4）严格按操作规程进行操作，勿将针体全部刺入组织内。 • （5）如出现针头弯曲，应明确弯曲的原因，更换针头后重新注射。 • （6）消瘦和小儿使用的针头型号宜小。刺入深度酌减。 • 4.处理流程 • 稳定患者情绪→患者保持原体位→迅速用止血钳将折断的针体拔出→针体如已完全没入皮肤→通知
素→监测体温→保持局部皮肤清洁干燥→观察局部及全身情况→记录
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三、肌肉注射技术操作及并发症处理
• （六）注射部位渗液
• 1.发生原因
• （1）反复在同一部位注射药液。
• （2）每次注射药量过多。
• （3）局部血液循环差，组织对药液吸收缓慢。
• 2.临床表现
• 推注药液阻力较大，注射时有少量液体自针眼流出，拔针后液体流出更明显。
三、肌肉注射技术操作及并发症处理
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三、肌肉注射技术操作及并发症处理
• （一）硬结形成
• 1.发生原因 • （1）同一注射部位反复、多次、大量注射药物。 • （2）药物浓度过高、推注速度过快、用力不均匀、注射部位过浅等。 • （3）局部血循环不良，药物吸收缓慢。 • （4）注射部位感染后纤维组织增生形成硬结。 • 2.临床表现 • 局部肿胀，可扪及明显的硬结，伴有局部肌肉萎缩、疼痛。 • 3.预防 • （1）避免长期在同一个部位注射，注射时避开瘢痕、炎症、皮肤破损处。 • （2）注射药量不宜过多，一般不超过5ml，注射速度要缓慢，准确掌握注
各种注射并发症
(3)改进皮内注射方法:在皮内注射部位的上方,嘱病人用 一手环形握住另一前臂,离针刺的上方约2cm处用拇指按 压,按皮内注射法持针刺入皮内,待药液注入,至局部直径 约0.5cm的皮丘形成,拔出针头后,方将按压之手松开,能 有效减轻皮内注射疼痛。
一.皮内注射法操作并发症预防及处理
2.临床表现： （1）注射部位疼痛,推注药物时加重。有时伴全身 疼痛反应,如肌肉收缩、呼吸加快、出汗、血压下降, 严重者出现晕针、虛脱。疼痛程度在完成注射后逐 渐减轻。
一.皮内注射法操作并发症预防及处理
3.预防及处理 (1)注重心理护理,向病人说明注射的目的,取得病人配合 。
三.肌内注射法操作并发症预防及处理
(4)在注射药物过程中若发现神经支配区麻木或放散 痛,立即改变进针方向或停止注射。
(5)对中度以下不完全神经损伤可行理疗、热敷,促进 炎症消退和药物吸收,同时使用神经营养药物治疗,促 进神经功能的恢复。对中度以上完全性神经损伤,则 尽早手术探查,做神经松解术。
三.肌内注射法操作并发症预防及处理
（二）局部或全身感染 1.原因 注射部位消毒不严格，注射用具、药物被污染等， 可导致注射部位或全身发生感染。 2.临床表现 在注射后数小时局部出现红、肿、热和疼痛,局部压 痛明显。若感染扩散,可导致全身菌血症、脓毒败血 症，病人出现高热、畏寒等。 3.预防及处理 与皮下注射法相同。出现全身感染者,根据血培养及 药物敏感试验选用抗生素。
(一）出血 1.原因： (1)注射时针头刺破血管 (2)病人本身有凝血机制障碍,拔针后局部按压时间 过短,按压部位欠准确。
2.临床表现： 拔针后少量血液自针眼流出,对于迟发性出血者可 形成皮下血肿,注射部位肿胀、疼痛，局部皮肤淤 血。
肌内注射法常见并发症原因及处理分析
的消除 ， 疼痛会 明显减轻 。如果产妇对缝线反应明显 ， 也可进行理疗 ，以促进局 部血液循环 ，帮助肠线 吸收 ，这样也会减轻 伤口疼痛 。如果产后 ２ ４ 小时 内，伤 口剧烈疼痛 ，同时伴有肛 门坠胀感 ， 则应立 即请 医生检查 伤 口， 看看伤 口周 围是 否 出现血肿 。大小便后 要用清洁的水清洗外阴 ， 以保持伤 口的清洁 、 干燥 ，以防 感染 ； 身体状况允许 的话 ， 可以进行盆底肌的练习 ， 以刺激阴部的血液循环 ， 从 而促进伤 口愈合 。
［ ２ ］ 潘 国艳． 产褥期妇女临床护理体会 ． 中国处 方药 ２ ０ １ ４ ， ０ ６ ： １ ３ ７ — １ ３ ７ ． ［ ３ ］ 蔡金文 ． 产褥 期产妇 的心理 变化及 护理措 施分析 ． 中国保 健营养 （中旬刊 ）
２ ０ １ ４ ． ２ ４ （ ０ ４ ） ， 防止受凉或中暑 ， 保证足够的营养和睡眠 ， 注意产妇 的休息与活动 ， 保持 产妇心情愉快…。 ３ ． ２ 子宫复 旧护理加强产后宣传教育 ，及时帮助产妇摆脱 心理恐惧 感及身体 疼痛感 ； 产后 及时行母婴皮肤早接触 、 早吸 吮，因为新生儿 吸吮乳头刺激母体催 乳 素的分泌 ， 同时反射性地引起缩宫素分泌增加 ， 从而促 进泌乳和子宫复旧 ； 产 后 及早下床 ， 适度活动 ，有利于恶露的引流 ； 产褥期孕妇情绪 不稳定 ， 亲人对产 妇 心理上的安慰及支持对调节孕妇 的情绪 有很大帮助 ， 产妇在 心里上 得到安慰能 够使 情绪放松处于稳定 的状态 ， 心理安慰是有利于产妇子宫复 旧的重要 因素。 产 后 易出现子宫强烈收缩症状 ， 医务人员在孕妇产后做好子宫 收缩及恶露的评估情 况 ，遵医嘱及时应用缩宫 素 ，产后 ２小时内每 ３ ０分钟按 摩子宫并按压宫底 以免 血块积压 ． 更换会 阴垫 ，同时观察并记 录子 宫收缩 、 宫底高度 、 膀胱充盈 度、恶 露的质和量 。 以后每天评估子宫复 旧情况 ， 如发现异 常及 时排 空膀胱 ， 按摩腹部 ， 遵 医嘱给予缩宫素 。 正常 的恶露 不应含 有血块 ， 血块 提示子宫收缩不 良， 需治疗 ｌ 正 常情况 下 ， 恶露应 由红色转 为浆液性 恶露 ， 再转为 白色恶露 ，顺序不应颠 倒， 浆液性恶露 ，白色恶露之后叉出现红色恶露 ，常提示 子宫复旧不佳 ， 需引起
皮下注射法、肌肉注射法常见操作并发症及应对措施
皮下注射法、肌肉注射法常见操作并发症及应对措施一、疼痛同皮内注射二、过敏反应(一)预防1、注射前询问有无过敏史。
2、备好急救药品3、注射后观察 30 分钟。
（二）处理同皮内注射三、局部硬块、局部感染（一）预防1、严格执行无菌技术操作和手卫生规范。
2、少用或不用刺激性强的药物做肌肉注射。
3、粉剂药物用前要充分溶解、摇匀；油剂药物应更换大号针头。
4、长期注射者，有计划地更换注射部位。
（二）处理1、一旦发生皮下硬结，可用热敷或50%硫酸镁湿热敷。
2、必要时请康复科会诊，行理疗。
3、发生局部感染者，遵医嘱取分泌物进行培养，使用抗生素。
四、出血及断针（一）预防1、选择正规、质量有保证的注射器，严格按照注射规范，勿将针头全部刺入，以防断针。
2、正确选择注射部位，避免刺伤血管。
不可在局部皮肤有硬结或瘢痕处进针。
2、拔针后正确按压至不出血为止,凝血机制障碍者适当延长按压时间。
（二）处理1、若针筒里回抽出血液，立即拔针按压，直至不出血为止，更换药液和注射部位重新注射。
2、拔针后少量出血者，重新按压，并延长按压时间至出血停止。
3、形成血肿的，小血肿早期冷敷，48 小时后热敷；较大血肿可穿刺抽出血液，再加压包扎必要时手术切开取出血凝块。
4、一旦发生针体断裂，医护人员要保持镇静，立即用手捏紧局部肌肉，嘱病人放松，保持原体位，勿移动或做肌肉收缩动作，迅速用止血钳将折断的针体拔出。
若针体已完全没入体内，需在 X 线定位后通过手术将残余针体取出。
五、周围神经损伤（一）预防1、正确选择注射部位。
2、关注病人的主诉，如有不适及时处理。
（二）处理1、遵医嘱使用营养神经的药物。
2、必要时应行微波照射、理疗等处理。
六、晕厥（一）预防1、做好病人的心理疏导，使病人消除紧张恐惧心理。
2、尽量避免空腹注射。
（二）处理1、立即使患者平卧，解开衣领，吸氧。
2、密切观察生命体征变化，作好记录。
3、报告医生，根据病情做相应处理并做好记录。
肌肉注射操作常见并发症预防与处理
静脉输液操作常见并发症的预防与处理(一)发热反应预防：1、输液前认真检查药液的质量，输液用具的包装及灭菌日期、有效期；2、严格无菌操作。
处理：1、发热反应轻者，应立即减慢点滴速度或停止输液，并及时通知医生；2、发热反应严重者，应立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器，必要时送检验科做细菌培养，以查找发热发应的原因；3、对高热病人，应给予物理降温，严密观察生命体征的变化，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。
(二)循环负荷过重反应也称为急性肺水肿预防：输液过程中，密切观察病人情况，注意控制输液的速度和输液量，尤其对老年人、儿童及心肺功能不全的病人更需慎重。
处理：1、出现上述表现，应立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理。
如果病情允许，可协助病人取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。
同时安慰病人以减轻其紧张心理。
2、给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6~8L/min,以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。
同时，湿化瓶内加入20%~30%的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。
3、遵医嘱给子镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以稳定病人紧张情绪，扩张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。
4、必要时进行四肢轮扎。
用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢以阻断静脉血流，可有效地减少回心血量。
但加压时要确保动脉血仍可通过，且须每5~10分钟轮流放松一个胶体上的止血带，待症状缓解后，逐渐解除止血带。
5、此外，静脉放血200~300ml也是一种有效碱少回心血量的最直接的方法，但应慎用，贫血者应禁忌采用。
(三)静脉炎预防：1、严格执行无菌技术操作；2、对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用，适当放慢点滴速度，并防止药液渗出血管外；3、有计划地更换输液部位，以保护静脉。
处理：1、停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。
局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷，每日2次，每次20分钟。
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肌内注射法操作并发症
肌内注射法（intramuscular injection）是将少量药液注入肌内组织内的方法。
主要用于由于药物或病情因素不宜口服给药：要求药物在短时间内发生疗效而又不适于或不必要采用静脉注射；药物刺激性较强或药量较大，不适于皮下注射者。
肌内注射亦可引起一些并发症，如疼痛、神经性损伤、局部或全身感染、疾病传播、硬结形成、针头堵塞及过敏性休克等，由于疾病传播、硬结形成、虚脱、过敏性休克、针头弯曲或针头折断等并发症其发生原因、临床表现及预防处理与皮内注射、皮下注射基本相同，此处不予重复叙述。
本节详细叙述肌内注射发生的其它并发症。
一、疼痛
（一）发生原因
肌内注射引起疼痛有多方面原因，如针刺入皮肤的疼痛，推药时药物刺激皮肤的疼痛。
一次性肌内注射药物过多、药物刺激性过大、速度过快。
注射部位不当，进针过深或过浅等都可引起疼痛。
临床表现
注射局部疼痛、酸胀、肢体无力、麻木。
可引起下肢及坐骨神经疼痛，严重者可引起足下垂或跛行，甚至可出出下肢瘫痪。
预防与处理
正确选择注射部位。
掌握无痛注射技术。
本组结果表明穴位按压肌内注射法，可减轻疼痛，按压的穴位为关元俞、太冲等穴位。
进行股内注射前，先用拇指按压注射点10s，尔后常规皮肤消毒，肌内注射。
国外有资料指出注射时如按常规操作，注射器内存在少量的空气可减少疼痛。
用持针的手掌尺侧缘快速叩击注射区的皮肤（上般为注射区的右侧或下侧）后进针，在一定程度上可减轻疼痛。
配制药液浓度不宜过大，每次推注的药量不宜过快过多。
股四头肌及上臂三角肌施行注射时，若药量超过2ml时，须分次注射。
经过临床试验，用生理盐水注射液稀释药物后肌内注射，比用注射用水稀释药物后肌内注射，能减轻病人的疼痛。
轮换注射部位。
主要是药物直接刺激和局部高浓度药物毒性引起神经粘连和变性坏死。
临床表现
注射当时即出现神经支配区麻木、放射痛、肢体无力和活动范围减少。
约一周后疼痛减轻。
但留有固定麻木区伴肢体功能部分或完全丧失，发生于下肢者行走无力，易跌跤。
局部红肿、疼痛，肘关节活动受限，手部有运动和感觉障碍，受累神经损伤程度：根据受累神经支配区运动、感觉障碍程度，分为完全损伤、重度损伤、中度损伤和轻度损伤。
分度标准如下：
完全损伤：神经功能完全丧失;
重度损伤：部分肌力、感觉降至1级;
中度损伤：神经支配区部分肌力和感觉降至2级;
轻度损伤：神经支配区部分肌力和感觉降为3级。
预防及处理
周围神经药物注射伤是一种医源损伤，是完全可以预防的，应在慎重选择药物、正确掌握注射技术等方面严格把关。
注射药物应尽量选用刺激性小、等渗、pH值接近中性的药物，不能毫无科学根据地选用刺激性很强的药物作肌内注射。
注射时应全神贯注，注意注射处的解剖关系，准确选择臀部、上臂部的肌内注射位置，避天神经及血管。
为儿童注射时，除要求进针点准确外，还应注意进针的深度和方向。
在注射药物过程中若发现神经支配区麻木或放散痛，应考虑注入神经内的可能性，须立即改变进针方向或停止注射。
对中度以下不完会神经损伤要用非手术治疗、热敷，促进炎症消退和药物吸收，同时使用神经营养药物治疗，将有助于神经功能的恢复。
对中度以上完全性神经损伤，则尽早手术探查，做神经松解术。
预防与处理流程：
在注射后数小时局部出现红、肿、热和疼痛。
局部压痛明显。
若感染扩散，可导致全身菌血症、脓毒败血症，病人出现高热、畏寒、谵妄等。
预防及处理
与皮下注射法相同。
出现全身感染者，根据血培养及药物敏感试验选用抗生素。
四、针口渗液
发生原因
反复在同一部位注射药液，每次注射药量过多，局部血液循环差，组织对药液吸收缓慢。
推动药液阻力较大，注射时有少量液体自针眼流出，拔针后液体流出更明显。
预防及处理
选择合适注射部位。
选择神经少、肌肉较丰富之处。
掌握注射剂量。
每次注射量以2~3ml 为限，不宜超过5ml 。
每次轮换部位。
避免同一部位反复注射。
注射后及时热敷、按摩，加速局部血液循环，促进药液吸收。
在注射刺激性药物时，采用Z 字形途径注射法预防药物渗漏至皮下组织或表皮，以减轻疼痛及组织受损。
具体步骤如下：①左手将注射部位皮肤拉向一侧。
②右手持空针，呈90°插入，并固定。
③小心地以左手的拇指和食指固定注射器基部（但不可松开对组织的牵引），再以右手反抽注射器活塞，确定无回血后，缓慢将药液注入，并等10s ，让药物散入肌肉，其间仍保持皮肤呈拉紧状态。
④拔出针头并松开左手对组织的牵引。
不要按摩注射部位，因按摩易组织受损，告诉病人暂时不要运动或穿紧身衣服。
预防与处理流程：
发生原因
一次性注射器的针尖锐利、斜面大，抽吸瓶装药品时，极易被橡皮塞堵塞，瓶塞颗粒可随着加入的药物进入液体造成微粒污染或栓塞。
针头过细、药液黏稠、粉剂未充分溶解或药液为悬浊液，如长效青霉素等，均可造成针头堵塞。
临床表现
推药阻力大，无法将注射器内的药液推入体内。
预防及处理
根据药液的性质选用粗细适合的针头。
充分将药液摇混合，检查针头通畅后方可进针。
注射时保持一定的速度，避免停顿导致药液沉积在针头内。
如发现推药阻力大，或无法将药液继续注入体内，应拔针，更换针头另选部位进行注射。
使用一次性注射器加药时，可改变进针角度，即由传统的90°改为45°，因为改变进针角度，避开斜面，减少针头斜面与瓶塞的接触面积，减轻阻力。
预防与处理流程：。