皮内注射并发症
【实用】皮内注射法常见并发症的预防与处理规范
皮内注射法常见并发症的预防与处理规范【并发症】疼痛【发生原因】1．注射前患者精神高度紧张、恐惧。
2．传统进针法，进针与皮纹垂直，皮内张力高、阻力大，推注药物时使皮纹发生机械断裂而产生撕裂样疼痛。
3．配制的药物浓度过高，药物推注速度过快或推药速度不均匀，使皮肤游离神经末梢 (感受器)受到药物刺激，引起局部定位特征的痛觉。
4．注射针头过粗、欠锐利或有倒钩，或操作者操作手法不当或欠熟练。
5．注射时消毒剂随针头进入皮内，消毒剂刺激引起疼痛。
【临床表现】注射部位疼痛感尖锐，推注药物时加重。
有时伴全身疼痛反应，如肌肉收缩、呼吸加快、出汗、血压下降，严重者出现晕针、虚脱。
疼痛程度在完成注射后逐渐减轻。
【预防及处理】1．注重心理护理，向患者说明注射的目的，取得患者配合。
2．原则上选用无菌生理盐水作为溶媒对药物进行溶解。
准确配制药液，避免药液浓度过高对机体的刺激。
3．改进皮内注射方法:1）在皮内注射部位的上方，嘱患者用一手环形握住另一前臂，离针刺的上方约2cm处用拇指加力按压 (儿童患者让其家属按上述方法配合)，同时按皮内注射法持针刺入皮内，待药液注入，直至局部直径约0.5cm的皮丘形成，拔出针头后，方将按压之手松开，能有效减轻皮内注射疼痛的发生。
2)采用横刺迸针法 (其注射方向与前臂垂直)亦能减轻疼痛。
4．可选用神经末梢分布较少的部位进行注射。
如选取前臂掌侧中段做皮试，不仅疼痛轻微，更具有敏感性。
5．熟练掌握注射技术，准确注入药量(通常是0.1ml)。
6．选用口径较小、锋利无倒钩的针头进行注射。
7．注射在皮肤消毒剂干燥后进行。
8．疼痛剧烈者，予以止痛剂对症处理;发生晕针或虚脱者，按晕针或虚脱处理。
【并发症】局部组织反应【发生原因】1．药物本身对机体的刺激，导致局部组织发生的炎症反应(如疫苗注射)。
2．药液浓度过高、推注药量过多。
3．违反无菌操作原则，使用已污染的注射器、针头。
4．皮内注射后，患者搔抓或揉按局部皮丘。
皮内注射法操作并发症完整版PPT资料
一、疼痛
❖ （一）发生原因 ❖ 1．注射前病人精神高度紧张、恐惧。 ❖ 2．传统进针法，进针与皮纹垂直，皮内张力高，
阻力大，推注药物时使皮纹发生机械断裂而产生撕 裂样疼痛。 ❖ 3．配制的药物浓度过高，药物推注速度过快或 推药速度不均匀，使皮肤游离神经末梢（感受器） 受到药物刺激，引起局部定位特征的痛觉。 ❖ 4．注射针头过粗、欠锐利或有倒钩，或操作者 操作手法欠熟练。 ❖ 5．注射时消毒剂随针头进入皮内，消毒剂刺激 引起疼痛。
皮内注射法操作并发症
❖ 皮内注射法（intradermic injection ）是将小量药液 注入表皮与真皮之间的方法。注射量小，不得超过 1滴量，约相当于0.1ml。主要用于药物过敏试验、 疼痛治疗、预防注射及局部麻醉的先驱步骤。注射 部位：①药物过敏试验：取毛发、色素较少，且皮 肤较薄的部位，通常取前臂中段内侧，此处易于注 射和辨认。②配合镇痛治疗：在相关的穴位上进行。 ③预防接种：常选用三角肌下缘等部位注射，如卡 介苗、百日咳疫苗等。④局部麻醉的先驱步骤：在 相应部位的皮肤上进行。由于皮内注射为侵入性操 作，可引起疼痛、局部组织反应、注射失败、过敏 性休克等一系列并发症。
❖ （二）临床表现 注射部位疼痛感尖锐，推注药物 时加重。有时伴全身疼痛反应，如肌肉收缩、呼吸 加快、出汗、血压下降，严重者出现晕针、虚脱。 疼痛程度在完成注射后逐渐减轻。
❖ （三）预防及处理
❖ 1．注重心理护理，向病人说明注射的目的，取 得病人配合。
❖ 2．原则上选用无菌生理盐水作为溶媒对药物进 行溶解。准确配制药液，避免药液浓度过高对机体 的刺激。
❖ 2．注射部位无法充分暴露，如穿衣过多、衣服袖 口过窄等。
❖ 3．操作欠熟练：如进针角度过深或过浅，导致针 头注射部位不在表皮、真皮之间或针头斜面未完全 进入皮内；针头与注射器乳头连接欠紧密导致推药 时药液外漏；进针用力过猛，针头贯穿皮肤。
皮内注射操作并发症预防及处理【精】
皮内注射操作并发症预防及处理一、疼痛预防及处理1、注重心理护理，向病人说明注射的目的，取得病人配合。
2、原则上选用无菌生理盐水作为溶媒对药物进行溶解。
准确配置药液，避免药液浓度过高对机体的刺激。
3、改进皮内注射方法：1在皮内注射部位上方，嘱病人用一手环形握住另一前臂，离针刺的上方约2cm处用拇指加力按压，同时按皮内注射法注射后，将按压之手松开，能有效减轻疼痛的发生。
2采用横刺进针法(其注射方向与前臂垂直）亦能减轻疼痛。
4、可选用神经末梢分布较少的部位进行注射。
如选取前臂掌侧中段做皮试，不仅疼痛轻微，更具有敏感性。
5、熟练掌握注射技术，准确注入药量（0.1ml）。
6、选用口径较小，锋利无倒钩的针头进行注射。
7、注射在皮肤消毒剂干燥后进行。
8、疼痛剧烈者，予以止痛剂对症处理；发生晕针或虚脱者，按晕针或虚脱处理。
二、局部组织反应预防及处理1、避免使用对组织刺激性较强的药物。
2、正确配置药液，推注药液计量准确，避免因剂量过大而增加局部组织反映。
3、严格执行无菌操作。
4、让病人了解皮内注射的目的，不可随意搔抓或揉按局部皮丘，如有异常不适可随时告知医护人员。
5、详细询问药物过敏史，避免使用可引发机体过敏反应的药物。
6、对已发生局部组织反应者，进行对症处理，预防感染。
出现局部皮肤瘙痒者，告诫病人勿抓、挠，用5%碘伏溶液外涂；局部皮肤有水疱者，先用5%碘伏溶液消毒，再用无菌注射器将水疱内液体抽出；注射部位出现溃烂、破损，则进行外科换药处理。
三、注射失败预防及处理1、认真做好解释工作，尽量取得病人配合。
2、对不合作者，肢体要充分约束和固定。
3、充分暴露注射部位（婴幼儿可用前额皮肤上进行皮内注射）。
4、提高注射操作技能，掌握注射的角度与力度。
5、对无皮丘或皮丘过小等注射失败者，可重新选择部位进行注射。
四、虚脱预防及处理1、注射前应向患者做好解释工作，并且态度热情，有耐心，使患者消除紧张心理，从而配合治疗；询问病人饮食情况，避免在饥饿状态下进行治疗。
皮内注射操作并发症预防及处理
皮内注射操作并发症预防及处理(总5页)本页仅作为文档封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March皮内注射操作并发症预防及处理一、疼痛预防及处理1、注重心理护理，向病人说明注射的目的，取得病人配合。
2、原则上选用无菌生理盐水作为溶媒对药物进行溶解。
准确配置药液，避免药液浓度过高对机体的刺激。
3、改进皮内注射方法：1在皮内注射部位上方，嘱病人用一手环形握住另一前臂，离针刺的上方约2cm处用拇指加力按压，同时按皮内注射法注射后，将按压之手松开，能有效减轻疼痛的发生。
2采用横刺进针法(其注射方向与前臂垂直）亦能减轻疼痛。
4、可选用神经末梢分布较少的部位进行注射。
如选取前臂掌侧中段做皮试，不仅疼痛轻微，更具有敏感性。
5、熟练掌握注射技术，准确注入药量（）。
6、选用口径较小，锋利无倒钩的针头进行注射。
7、注射在皮肤消毒剂干燥后进行。
8、疼痛剧烈者，予以止痛剂对症处理；发生晕针或虚脱者，按晕针或虚脱处理。
二、局部组织反应预防及处理1、避免使用对组织刺激性较强的药物。
2、正确配置药液，推注药液计量准确，避免因剂量过大而增加局部组织反映。
3、严格执行无菌操作。
4、让病人了解皮内注射的目的，不可随意搔抓或揉按局部皮丘，如有异常不适可随时告知医护人员。
5、详细询问药物过敏史，避免使用可引发机体过敏反应的药物。
6、对已发生局部组织反应者，进行对症处理，预防感染。
出现局部皮肤瘙痒者，告诫病人勿抓、挠，用5%碘伏溶液外涂；局部皮肤有水疱者，先用5%碘伏溶液消毒，再用无菌注射器将水疱内液体抽出；注射部位出现溃烂、破损，则进行外科换药处理。
三、注射失败预防及处理1、认真做好解释工作，尽量取得病人配合。
2、对不合作者，肢体要充分约束和固定。
3、充分暴露注射部位（婴幼儿可用前额皮肤上进行皮内注射）。
4、提高注射操作技能，掌握注射的角度与力度。
5、对无皮丘或皮丘过小等注射失败者，可重新选择部位进行注射。
皮内注射的常见并发症
• 3.对以往有晕针史及体质衰弱、饥饿、情绪紧张的病人，注射时宜采用卧位。
• 4.注射过程中随时观察病人情况。如有不适，及时停止注射，立即做出正确 判断，区别是药物过敏还是虚脱。如病人发生虚脱现象，护理人员首先要镇 静，给病人及家属以安全感；将病人取平卧位，保暖，针刺人中、合谷等穴 位，病人清醒后给予口服糖水等，数分钟后即可恢复正常。少数病人通过给 氧或呼吸新鲜空气，必要时静推5%葡萄糖等措施，症状可逐渐缓解。
（二）临床表现
传播不同的疾病出现相应的症状。如细菌污染反应，病人出现 畏寒、发热等症状；如乙型肝炎，病人出现厌油、上腹饱胀不适、 精神不振、乏力等症状。
（三）预防及处理
• 1，严格执行一人一针一管，不可共用注射器、注射液和针头。 操作过程中，严格遵循无菌技术操作原则及消毒隔离要求。
• 2.使用活疫苗时，防止污染环境。用过的注射器、针头及用剩的 疫苗要及时焚烧。
（7）密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等 变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据
六、疾病传播
（一）发生原因
• 1.操作过程中未严格执行无菌技术操作原则，如未执行一人一针 一管；抽吸药液过程中被污染；皮肤消毒不严格。
• 2.使用疫苗，尤其是活疫苗，未严格执行有关操作规程，用剩的 活疫苗未及时灭活，用过的注射器、针头未焚烧，污染环境，造 成人群中疾病传播。
（5）静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充容量。如血压仍不 回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。如为链霉素 引起的过敏性休克，可同时应用钙剂，以10%葡萄糖酸钙或稀释一 倍的5%氯化钙溶液静脉推注，使链霉素与钙离子结合，从而减轻 或消除链霉素的毒性症状。
临床护理技术操作常见并发症的处理及预防规范PPT医学课件
一、皮内注射技术操作及并发症处理
(3)注射时严格执行无菌技术操作，选择合适 的针头。 (4)熟练掌握皮内注射技术。 (5)认真做好健康教育，让患者了解皮内注射 的目的及随意搔抓、揉按局部皮丘所带来的 不良结果。 4.处理流程 局部皮肤瘙痒→通知医生→遵医嘱用药→健 康宣教→观察局部皮肤→记录
一、皮内注射技术操作及并发症处理
药物。 （2）药物浓度过高、推注速度过快、用力
不均匀、注射部位过浅等。 （3）局部血循环不良，药物吸收缓慢。 （4）注射部位感染后纤维组织增生形成硬
结。
三、肌肉注射技术操作及并发症处理
2.临床表现 局部肿胀，可扪及明显的硬结，伴有局部肌
肉萎缩、疼痛。 3.预防 （1）避免长期在同一个部位注射，注射时
2.临床表现 神经支配区麻木、放射痛、肢体无力、活动
受限，严重者可出现局部肌肉萎缩。 3.预防 （1）遵守操作规程，正确选择注射部位，
避开神经和血管走行部位进针。 （2）正确掌握给药途径，注意观察注射过
程中及注射后的局部反应，如有异常及时向 医生汇报。
三、肌肉注射技术操作及并发症处理
（3）2岁以下的婴幼儿选择臀中肌、臀小肌 注射。
4.处理流程 拔针更换针头→向患者说明原因并致歉→重
新选择注射部位→另行注射
三、肌肉注射技术操作及并发症处理
（四）针头弯曲或针体折断 1.发生原因 （1）针头本身有质量问题，如针头过细、
过软、针头钝、针尖有钩等。 （2）穿刺部位有硬结、瘢痕。 （3）注射时体位摆放不当，使局部肌张力
高。 （4）注射操作不规范。
痕。 （3）注射时取舒适的体位，使局部肌肉放
松。 （4）严格按操作规程进行操作，勿将针体
全部刺入组织内。
皮内注射操作常见并发症的预防与处理
皮内注射操作常见并发症的预防与处理。
（一）虚脱预防：1、注射前应向病人做好解释工作，使病人消除紧张心理，询问病人进食情况，避免在饥饿状态下进行治疗。
2、选择合适的注射部位，避免在硬结、瘢痕等部位注射，并且根据药物的浓度、剂量，选择合适的注射器，做到二快一慢。
3、对以往晕针、情绪紧张的病人，注射时宜采用卧位。
4、注射过程中随时观察病人情况。
处理：1、如有不适，立即停止注射，正确判断是药物过敏还是虚脱。
2、如发生虚脱现象，将病人平卧，保暖，针刺人中、合谷等穴位，必要时静脉推注50%葡萄糖等措施，症状可逐渐缓解。
（二）过敏性休克预防：1、皮内注射前询问病人有无药物过敏史，如有过敏史者则停止该项试验。
有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。
2、在皮试观察期间，瞩病人不可随意离开，注意观察病人有无异常不适反应，正确判断皮试结果，结果为阳性者不可使用（破伤风抗毒素除外，可采用脱敏注射）。
3、注射盘内备有0.1%盐酸肾上腺素、尼可刹米、洛贝林注射液等急救药品，另备氧气、吸痰器等。
处理：1、一旦发生过敏性休克，立即停药，通知医生，协助病人平卧。
2、立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。
3、给予氧气吸入，呼吸受抑制时，立即进行人工辅助呼吸，按医嘱给予呼吸兴奋剂。
喉头水肿引起窒息时，应尽快施行气管切开。
4、按医嘱将地塞米松5-10mg等药物，应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25-50mg。
5、扩充血容量。
6、若心跳骤停，则立即进行心肺复苏抢救。
7、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。
皮内注射法操作并发症预防及处理
• 喉头水肿，呼吸困难，气促，哮喘，面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，血压下降，意识 丧失。
• 3.预防
• (1)详细询问患者药物过敏史，尤其是青霉素等已引起过敏的药物，如有停止该项试验。 • (2)皮试观察期间，嘱患者不能随意离开。 • (3)注射盘内备有0.1%盐酸肾上腺素，在注射间备有氧气和吸痰设备。 • (4)严格无菌操作，注意配置药液有无外观变化、沉淀、破损，检查药物的有效期。 • 4.处理流程
第三页，共5页。
一、皮内注射技术操作及并发症处理
• （三）注射失败
• 1.发生原因 • (1)患者躁动不合作，多见于无法正常沟通的患者。
• (2)注射部位无法充分暴露。 • (3)操作技术不熟练。 • (4)注射药液剂量不准确。 • 2.临床表现
• (1)无皮丘。
• (2)皮丘过大或过小。
• (3)针口有出血。 • 3.预防 • (1)对不合作的患者肢体给予约束和固定。 • (2)充分暴露注射部位，衣服过多或袖口过窄，协助患者脱去一侧衣袖。 • (3)提高技能，掌握注射的角度、力度及药量，以避免因进针过深或过浅导致针头注射部位不
处理流程?立即停止给药通知医生平卧就地抢救畅通气道做好气管切开术前准备遵医嘱用药必要时实施心肺复苏严密监测生命体征记录一皮内注射技术操作及并发症处理?四过敏性休克?1
皮内注射法操作并发症预防及 处理
第一页，共5页。
一、皮内注射技术操作及并发症处理
• （一）疼痛
• 1.发生原因 • (1)患者精神高度紧张、恐惧。 • (2)药液浓度过高，推注速度快且不均匀。
• 立即停止给药→通知医生→平卧→就地抢救→畅通气道→做好气管切开术前准备→遵医嘱用药→必要 时实施心肺复苏→严密监测生命体征→记录
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第一章注射法操作并发症
第一节皮内注射法操作并发症
一疼痛
㈠发生原因
1.注射前病人精神高度紧张、恐惧。
2.传统进针法，进针与皮纹垂直，皮内张力高，阻力大，推注药物时使皮纹发生机械断裂
而产生撕裂样疼痛。
3.配制的药物浓度过高，药物推注速度过快或推药速度不均匀，使皮肤游离神经末梢（感
受器）受到药物刺激，引起局部定位特征的痛觉。
4.注射针头过粗，欠锐利或有倒钩，或操作者操作手法欠熟练。
5.注射时消毒剂随针头进入皮内，消毒剂刺激引起疼痛。
㈡临床表现
注射部位疼痛感尖锐，推注药物时加重。
有时伴全身疼痛反应，如肌肉收缩、呼吸加快、出汗、血压下降，严重者出现晕针、虚脱。
疼痛程度在完成注射后逐渐减轻。
㈢预防及处理
1.注重心理护理，向病人说明注射的目的，取得病人配合。
2.原则上选用无菌生理盐水作为溶媒对药物进行溶解。
准确配制药液，避免药液浓度过高
对机体的刺激。
3.改进皮内注射方法：①在皮内注射部位的上方，瞩病人用一手环形握住另一前臂，离针
刺的上方约2cm处用拇指加力按压（儿童病人让其家属按上述方法配合），同时按皮内注射法持针刺入皮内，待药液注入，直至局部直径约0.5cm的皮丘形成，拔出针头后，方将按压之手松开，能有效减轻皮内注射疼痛的发生。
②采用横刺进针法（其注射方向与前臂垂直）亦能减轻疼痛。
4.可选用神经末梢分布较少的部位进行注射。
如选取前臂掌侧中段做皮试，不仅疼痛轻微，
更具有敏感性。
5.熟练掌握注射技术，准确注入药量（通常是0.1ml）
6.选用口径较小、锋利无倒钩的针头进行注射。
7.注射在皮肤消毒剂干燥后进行。
8.疼痛剧烈者，予以止痛剂对症处理；发生晕针或虚脱者，按晕针或虚脱处理。
二局部组织反应
㈠发生原因
1.药物本身对机体的刺激导致局部组织发生的炎症反应（如疫苗注射）
2.药液浓度过高、推注药量过多。
3.违反无菌操作原则，使用已污染的注射器、针头。
4.皮内注射后，病人搔抓或揉按局部皮丘。
5.机体对药物敏感性高，局部发生变态反应。
㈡临床表现
注射部位红肿、疼痛、瘙痒、水疱、溃烂、破损及色素沉着。
㈢预防及处理
1.避免使用对组织刺激性较强的药物。
2.正确配置药液，推注药液剂量准确，避免因剂量过大而增加局部组织反应。
3.严格执行无菌操作。
4.让病人了解皮内注射的目的，不可随意搔抓或揉按局部皮丘，如有异常不适可随时告知
医护人员。
5.详细询问药物过敏史，避免使用可引发机体过敏反应的药物。
6.对已发生局部组织反应者，进行对症处理，预防感染。
出现局部皮肤瘙痒者，告诫病人
勿抓、挠，用5%碘伏溶液外涂；局部皮肤有水疱者，先用5%碘伏溶液消毒，再用无菌注射器将水疱内液体抽出；注射部位出现溃烂、破损，则进行外科换药处理。
三注射失败
㈠发生原因
1.患者躁动、不合作，多见于婴幼儿、精神异常及无法正常沟通的病人。
2.注射部位无法充分暴露，如穿衣过多、衣服袖口过窄等。
3.操作欠熟练：如进针角度过深或过浅，导致针头注射部位不在表皮、真皮之间或针头斜
面未完全进入皮内；针头与注射器乳头连接欠紧密导致推药时药液外漏；进针用力过猛，针头贯穿皮肤。
4.注射药物剂量欠准确，如药液推注量过多或不足。
㈡临床表现
无皮丘或皮皮丘过大、过小，药液外漏，针口有出血现象，或皮肤上有二个针口。
㈢预防及处理
1.认真做好解释工作，尽量取得病人配合。
2.对不合作者，肢体要充分约束和固定。
3.充分暴露注射部位：穿衣过多或袖口狭窄者，可在注射前协助病人将选择注射的一侧上
肢衣袖脱出；婴幼儿可选用前额皮肤上进行皮内注射。
4.提高注射操作技能，掌握注射的角度与力度。
5.对无皮丘或皮丘过小等注射失败者，可重新选择部位进行注射。
四虚脱
㈠发生原因
1.主要有心理、生理、药物、物理等因素引起。
心理方面病人多数无注射史，对肌肉注射
存在着害怕心理，精神高度紧张，注射时肌肉强烈收缩，不能放松，使注射时的疼痛加剧。
此外，病人对护士的不了解和不信任，导致心情更加紧张。
生理方面，由于病人身体虚弱，对于各种外来刺激敏感性增强，当注射刺激性较强的药物时可出现头晕、眼花、恶心、出冷汗、摔倒等虚脱现象。
2.护理人员操作粗暴、注射速度过快、注射部位选择不当，如注射在硬结上、疤痕处等，
引起患者剧烈疼痛而发生虚脱。
㈡临床表现
头晕、面色苍白、心悸、出汗、乏力、眼花、耳鸣、心率加快、脉搏细弱、血压下降，严重者意识丧失。
多见于体质虚弱、饥饿和情绪高度紧张的病人。
㈢预防及处理
1.注射前应向患者做好解释工作，并且态度热情，有耐心，使患者消除紧张心理，从而配
合治疗；询问病人饮食情况，避免在饥饿状态下进行治疗。
2.选择合适的注射部位，避免在硬结疤痕等部位注射，并且根据注射药物的浓度、剂量，
选择合适的注射器，做到二快一慢。
3.对以往有晕针史及体质虚弱、饥饿、情绪紧张的病人，注射时宜采用卧位。
4.注射过程中随时观察病人情况。
如有不适，及时停止注射，立即做出正确判断，区别是
药物过敏还是虚脱。
如病人发生虚脱现象，护理人员首先要镇静，给病人及家属以安全感；将病人取平卧位，保暖，针刺人中、合谷等穴位，病人清醒后给予口服糖水等，数分钟后即可恢复正常。
少数病人通过给氧或呼吸新鲜空气，必要时静推5%葡萄糖等措施，症状可逐渐缓解。
五过敏性休克
㈠发生原因
1.操作者在注射前未询问病人的药物过敏史。
、
2.病人对注射的药物发生速发型过敏反应。
㈡临床表现
由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿而引起胸闷、气促、哮喘与呼吸困难；因周围血管扩张而导致有效循环血量不足，表现为面色苍白、出冷汗、口唇发绀、脉搏细弱、血压下降；因脑组织缺氧，可表现为意识丧失、抽搐、二便失禁等；其他过敏反应表现有荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛及腹泻等。
㈢预防及处理
1.皮内注射前必须询问病人有无药物过敏史，尤其是青霉素、链霉素等易引起过敏的药物，
如有过敏史者则停止该项试验。
有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。
2.皮试观察期间，瞩病人不可随意离开。
注意观察病人有无异常不适反应，正确判断皮试
结果，阴性者可使用该药，若为阳性结果则不可使用（破伤风抗毒素除外，可采用脱敏注射）。
3.注射盘内备有0.1%盐酸肾上腺素、尼可刹米、洛贝林注射液等急救药品，另备氧气、吸
痰器等。
4.一旦发生过敏性休克，立即组织抢救：①立即停药，使病人平卧。
②立即皮下注射0.1%
肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。
症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射肾上腺素
0.5ml,直至脱离危险期。
③给予氧气吸入，改善缺氧症状。
呼吸受抑制时，立即进行口
对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。
有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。
喉头水肿引起窒息时，应尽快施行气管切开。
④根据医嘱静脉注射地塞米松5~10mg或琥珀酸钠氢化可的松200~400mg加入5%~10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；应用抗组织胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25~50mg或苯海拉明40mg。
⑤静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。
如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。
如为链霉素引起的过敏性休克，可同时应用钙剂，以10%葡萄糖酸钙或稀释一倍的5%氯化钙溶液静脉推注，使链霉素与钙离子结合，从而减轻或消除链霉素的毒性症状。
⑥若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。
如施行体外心脏按压，气管内插管人工呼吸等。
⑦密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。
六疾病传播
㈠发生原因
1.操作过程中未严格执行无菌技术操作原则，如未执行一人一针一管；抽吸药液过程中被
污染；皮肤消毒不严格等。
2.使用疫苗，尤其是活疫苗，未严格执行有关操作规程，用剩的活疫苗未及时灭活，用过
的注射器、针头未焚烧，污染环境，造成人群中疾病传播。
㈡临床表现
传播不同的疾病出现相应的症状。
如细菌污染反应，病人出现畏寒、发热等症状；如乙型肝炎，病人出现厌油、上腹饱胀不适、精神不振、乏力等症状。
㈢预防及处理
1.严格执行一人一针一管，不可共用注射器、注射液和针头。
操作过程中，严格遵循无菌
技术操作原则及消毒隔离要求。
2.使用活疫苗时，防止污染环境。
用过的注射器、针头及用剩的疫苗要及时焚烧。
3.操作者为一个病人完成注射后，需作手消毒后方可为下一个病人进行注射治疗。
4.对已出现疾病传播者，报告医生，对症治疗。
如有感染者，及时抽血化验检查并及时隔
离治疗。