皮内注射法操作并发症预防及处理
皮内注射法操作常见并发症的预防与处理流程
皮内注射法操作常见并发症的预防与处理流程（一）疼痛1、注重心理护理，向病人说明注射的目的，取得病人合作。
2、原则上选用无菌生理盐水作为溶媒。
准确配制药液，避免药液浓度过高对机体的刺激。
3、可选用神经末梢分布较少的部位进行注射。
如选取前臂掌侧中断做皮试，亦能减轻疼痛。
4、熟练掌握注射技术，与皮肤呈5°角刺入皮内，准确注入药量（通常是0.1ml）。
5、注射待消毒剂干燥后进行。
（二）局部组织反应1、避免使用对组织刺激性较强的药物。
2、正确配制药液，推注药液剂量准确，避免因剂量过大而增加局部组织反应。
3、严格执行无菌操作。
4、让病人了解皮内注射的目的，注射后禁止搔抓或揉搓局部皮丘，以避免因揉搓局部皮肤导致血管扩张而增加局部组织反应。
5、详细询问药物过敏史，避免使用可引发机体过敏的药物。
6、对已发生局部组织反应者，对症处理，预防感染。
局部皮肤瘙痒者，嘱病人勿抓、挠，用0.5%碘伏溶液外涂；局部皮肤有水疱者，先用0.5%碘伏溶液消毒，再用无菌注射器将水疱内的液体抽出；注射部位出现溃烂、破损，外科换药处理。
（三）虚脱1、注射前应向病人做好解释工作，使病人消除紧张心理。
2、询问病人饮食情况，避免在饥饿状态下进行治疗。
3、选择合适的注射部位，避免在硬结、瘢痕等部位注射，并且根据注射药物的浓度、剂量，选择适合的注射器，做到二快一慢。
4、对以往晕针或情绪紧张的病人，注射时宜采取卧位。
5、注射过程中随时观察病人情况。
如有不适，立即停止注射，正确判断是药物过敏还是虚脱。
如发生虚脱现象，将病人平卧，保暖，针刺人中、合谷等穴位，必要时静脉推注50%葡萄糖等措施，症状可逐渐缓解。
（四）、过敏性休克1、皮试注射前必须仔细询问病人有无药物过敏史，如有过敏史者则停止该项试验。
有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。
2、在皮试观察期间，嘱咐病人不可随意离开。
注意观察病人有无异常不适反应，正确判断皮试结果，结果为阳性者不可使用（破伤风抗毒素除外，可采用脱敏注射）。
皮内注射法操作并发症与预防及应急处理
皮内注射法操作并发症与预防及应急处理一、疼痛（一）发生原因1.注射前病人精神高度紧张、恐惧。
2.传统进针法，进针与皮纹垂直，皮内张力高，阻力大，推注药物时使皮纹发生机械断裂而产生撕裂样疼痛。
3.配制的药物浓度过高，药物推注速度过快或推药速度不均匀，使皮肤游离神经末梢（感受器）受到药物刺激，引起局部定位特征的痛觉。
4.注射针头过粗、欠锐利或有倒钩，或操作者操作手法欠熟练。
5注射时消毒剂随针头进入皮内，消毒剂刺激引起疼痛。
（二）临床表现注射部位疼痛感尖锐，推注药物时加重。
有时伴全身疼痛反应，如肌肉收缩、呼吸加快、出汗、血压下降，严重者出现晕针、虚脱。
疼痛程度在完成注射后逐渐减轻。
（三）预防及处理1.注重心理护理，向病人说明注射的目的，取得病人配合。
2.原则上选用无菌生理盐水作为溶媒对药物进行溶解。
准备配制药液，避免药液浓度过高对机体的刺激。
3．改进皮内注射方法：（1）在皮内注射部位的上方，嘱病人用一手环形握住另一前臂，离针刺的上方约2cm处用拇指加力按压（儿童病人让其家属按上述方法配合），同时按皮内注射法持针刺入皮内，待药液注入，直至局部直径约0.5cm 的皮丘形成，拔出针头后，方将按压之手松开，能有效减轻皮内注射疼痛的发生。
（2）采用横刺进针法（其注射方向与前臂垂直）亦能减轻疼痛。
4.可选用神经末梢分布较少的部位进行注射。
如选取前臂掌侧中段做皮试，不仅疼痛轻微，更具有敏感性。
5.熟练掌握注射技术，准确注入药量（通常是0.1ml）6.选用口径较小、锋利无倒钩的针头进行注射。
7.注射在皮肤消毒剂干燥后进行。
8.疼痛剧烈者，予以止痛剂对症处理；发生晕针或虚脱者，按晕针或虚脱处理。
二、局部组织反应（一）发生原因1.药物本身对机体的刺激，导致局部组织发生的炎症反应（如疫苗注射）。
2.药液浓度过高、推注药量过多。
3.违反无菌操作原则，使用已污染的注射器、针头。
4.皮内注射后，病人搔抓或揉按局部皮丘。
5．机体对药物敏感性高，局部发生变态反应。
皮内注射技术并发症预防及处理
皮内注射技术并发症预防及处理（一）疼痛预防:（1）注重心理护理，向病入说明注射的目的，取得病人配合。
（2）一般选用无菌生理盐水作为溶媒对药物进行溶解。
准确配制药液，避免药液浓度过高对机体的刺激。
（3）熟练掌握无痛注射技术，准确注入药液(通常是0.1ml）。
（4）用口径较小、锋利无倒钩的针头进行注射。
（5）注射在皮肤消毒剂干燥后进行。
（二）局部组织反应预防:（1）避免使用对组织刺激性较强的药物；（2）正确制药液、推注药液量准确，避免因剂量过大面增加局部组织反应；（3）严格执行无菌操作；（4）做好解释工作，不可随意播抓或揉按局部皮丘，如有异常不适可随时告知医护人员；（5）详细询间药物过敏史，避免使用可引起机体过敏反应的药物。
处理：（1）局部瘙痒者，勿挠抓；（2）局部水疱者，先消毒，再用无菌注射器将水疱内液体抽出；（3）注射部位溃烂、破损，按外科换药；（4）局部组织反应者，对症处理，预防感染。
（三）虚脱预防：（1）注射前向忠者做好解释工作，态度热情，有耐心，使思者消除紧张心理，从而配合治疗；询间病人饮食情况，避免在饥饿状态下进行治疗（2）选择合适的注射部位，避免在硬结疤痕等部位注射，做到二快一慢。
（3）对以往有绿针史及体质衰弱、饥饿、情绪紧张的病人，注射时宜采用卧位。
（4）注射过程中随时观察病人情况。
如有不适，及时停止注射，立即做出正确判断，区别是药物过放还是虚脱如病人发生虛脱现象，护理人员首先镇静，给病人及家属以安全感；将病人取平卧位，保暖，给予口服糖水等，数分钟后即可恢复正常，少数病人通过给氧或呼吸新年空气，症状可逐渐解。
（四）过敏性休克预防及处理：（1）皮内注射前必须仔细询问病人有无药物过散史，尤其是青霉素等易引起过敏的药物，如有过敏者则停止该项试验。
有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。
（2）皮试观察期间病人不可随意开，注观察病人有无异常不适反应，正确判断皮试结果，阴性者可使用该药，若为阳性结果则不可使用(破伤风抗毒素除外，可采用脱敏注射)，注射盘内备抢救盒。
皮内注射操作并发症预防及处理【精】
皮内注射操作并发症预防及处理一、疼痛预防及处理1、注重心理护理，向病人说明注射的目的，取得病人配合。
2、原则上选用无菌生理盐水作为溶媒对药物进行溶解。
准确配置药液，避免药液浓度过高对机体的刺激。
3、改进皮内注射方法：1在皮内注射部位上方，嘱病人用一手环形握住另一前臂，离针刺的上方约2cm处用拇指加力按压，同时按皮内注射法注射后，将按压之手松开，能有效减轻疼痛的发生。
2采用横刺进针法(其注射方向与前臂垂直）亦能减轻疼痛。
4、可选用神经末梢分布较少的部位进行注射。
如选取前臂掌侧中段做皮试，不仅疼痛轻微，更具有敏感性。
5、熟练掌握注射技术，准确注入药量（0.1ml）。
6、选用口径较小，锋利无倒钩的针头进行注射。
7、注射在皮肤消毒剂干燥后进行。
8、疼痛剧烈者，予以止痛剂对症处理；发生晕针或虚脱者，按晕针或虚脱处理。
二、局部组织反应预防及处理1、避免使用对组织刺激性较强的药物。
2、正确配置药液，推注药液计量准确，避免因剂量过大而增加局部组织反映。
3、严格执行无菌操作。
4、让病人了解皮内注射的目的，不可随意搔抓或揉按局部皮丘，如有异常不适可随时告知医护人员。
5、详细询问药物过敏史，避免使用可引发机体过敏反应的药物。
6、对已发生局部组织反应者，进行对症处理，预防感染。
出现局部皮肤瘙痒者，告诫病人勿抓、挠，用5%碘伏溶液外涂；局部皮肤有水疱者，先用5%碘伏溶液消毒，再用无菌注射器将水疱内液体抽出；注射部位出现溃烂、破损，则进行外科换药处理。
三、注射失败预防及处理1、认真做好解释工作，尽量取得病人配合。
2、对不合作者，肢体要充分约束和固定。
3、充分暴露注射部位（婴幼儿可用前额皮肤上进行皮内注射）。
4、提高注射操作技能，掌握注射的角度与力度。
5、对无皮丘或皮丘过小等注射失败者，可重新选择部位进行注射。
四、虚脱预防及处理1、注射前应向患者做好解释工作，并且态度热情，有耐心，使患者消除紧张心理，从而配合治疗；询问病人饮食情况，避免在饥饿状态下进行治疗。
皮内注射操作并发症预防及处理
皮内注射操作并发症预防及处理一、疼痛预防及处理1、注重心理护理，向病人说明注射的目的，取得病人配合。
2、原则上选用无菌生理盐水作为溶媒对药物进行溶解。
准确配置药液，避免药液浓度过高对机体的刺激。
3、改进皮内注射方法：1在皮内注射部位上方，嘱病人用一手环形握住另一前臂，离针刺的上方约2cm处用拇指加力按压，同时按皮内注射法注射后，将按压之手松开，能有效减轻疼痛的发生。
2采用横刺进针法(其注射方向与前臂垂直）亦能减轻疼痛。
4、可选用神经末梢分布较少的部位进行注射。
如选取前臂掌侧中段做皮试，不仅疼痛轻微，更具有敏感性。
5、熟练掌握注射技术，准确注入药量（0.1ml）。
6、选用口径较小，锋利无倒钩的针头进行注射。
7、注射在皮肤消毒剂干燥后进行。
8、疼痛剧烈者，予以止痛剂对症处理；发生晕针或虚脱者，按晕针或虚脱处理。
二、局部组织反应预防及处理1、避免使用对组织刺激性较强的药物。
2、正确配置药液，推注药液计量准确，避免因剂量过大而增加局部组织反映。
3、严格执行无菌操作。
4、让病人了解皮内注射的目的，不可随意搔抓或揉按局部皮丘，如有异常不适可随时告知医护人员。
5、详细询问药物过敏史，避免使用可引发机体过敏反应的药物。
6、对已发生局部组织反应者，进行对症处理，预防感染。
出现局部皮肤瘙痒者，告诫病人勿抓、挠，用5%碘伏溶液外涂；局部皮肤有水疱者，先用5%碘伏溶液消毒，再用无菌注射器将水疱内液体抽出；注射部位出现溃烂、破损，则进行外科换药处理。
三、注射失败预防及处理1、认真做好解释工作，尽量取得病人配合。
2、对不合作者，肢体要充分约束和固定。
3、充分暴露注射部位（婴幼儿可用前额皮肤上进行皮内注射）。
4、提高注射操作技能，掌握注射的角度与力度。
5、对无皮丘或皮丘过小等注射失败者，可重新选择部位进行注射。
四、虚脱预防及处理1、注射前应向患者做好解释工作，并且态度热情，有耐心，使患者消除紧张心理，从而配合治疗；询问病人饮食情况，避免在饥饿状态下进行治疗。
皮内注射操作并发症预防及处理
皮内注射操作并发症预防及处理一、疼痛预防及处理1、注重心理护理，向病人说明注射的目的，取得病人配合。
2、原则上选用无菌生理盐水作为溶媒对药物进行溶解。
准确配置药液，避免药液浓度过高对机体的刺激。
3、改进皮内注射方法：1在皮内注射部位上方，嘱病人用一手环形握住另一前臂，离针刺的上方约2cm处用拇指加力按压，同时按皮内注射法注射后，将按压之手松开，能有效减轻疼痛的发生。
2采用横刺进针法(其注射方向与前臂垂直）亦能减轻疼痛。
4、可选用神经末梢分布较少的部位进行注射。
如选取前臂掌侧中段做皮试，不仅疼痛轻微，更具有敏感性。
5、熟练掌握注射技术，准确注入药量（）。
6、选用口径较小，锋利无倒钩的针头进行注射。
7、注射在皮肤消毒剂干燥后进行。
8、疼痛剧烈者，予以止痛剂对症处理；发生晕针或虚脱者，按晕针或虚脱处理。
二、局部组织反应预防及处理1、避免使用对组织刺激性较强的药物。
2、正确配置药液，推注药液计量准确，避免因剂量过大而增加局部组织反映。
3、严格执行无菌操作。
4、让病人了解皮内注射的目的，不可随意搔抓或揉按局部皮丘，如有异常不适可随时告知医护人员。
5、详细询问药物过敏史，避免使用可引发机体过敏反应的药物。
6、对已发生局部组织反应者，进行对症处理，预防感染。
出现局部皮肤瘙痒者，告诫病人勿抓、挠，用5%碘伏溶液外涂；局部皮肤有水疱者，先用5%碘伏溶液消毒，再用无菌注射器将水疱内液体抽出；注射部位出现溃烂、破损，则进行外科换药处理。
三、注射失败预防及处理1、认真做好解释工作，尽量取得病人配合。
2、对不合作者，肢体要充分约束和固定。
3、充分暴露注射部位（婴幼儿可用前额皮肤上进行皮内注射）。
4、提高注射操作技能，掌握注射的角度与力度。
5、对无皮丘或皮丘过小等注射失败者，可重新选择部位进行注射。
四、虚脱预防及处理1、注射前应向患者做好解释工作，并且态度热情，有耐心，使患者消除紧张心理，从而配合治疗；询问病人饮食情况，避免在饥饿状态下进行治疗。
皮内注射操作常见并发症的预防与处理
皮内注射操作常见并发症的预防与处理。
（一）虚脱预防：1、注射前应向病人做好解释工作，使病人消除紧张心理，询问病人进食情况，避免在饥饿状态下进行治疗。
2、选择合适的注射部位，避免在硬结、瘢痕等部位注射，并且根据药物的浓度、剂量，选择合适的注射器，做到二快一慢。
3、对以往晕针、情绪紧张的病人，注射时宜采用卧位。
4、注射过程中随时观察病人情况。
处理：1、如有不适，立即停止注射，正确判断是药物过敏还是虚脱。
2、如发生虚脱现象，将病人平卧，保暖，针刺人中、合谷等穴位，必要时静脉推注50%葡萄糖等措施，症状可逐渐缓解。
（二）过敏性休克预防：1、皮内注射前询问病人有无药物过敏史，如有过敏史者则停止该项试验。
有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。
2、在皮试观察期间，瞩病人不可随意离开，注意观察病人有无异常不适反应，正确判断皮试结果，结果为阳性者不可使用（破伤风抗毒素除外，可采用脱敏注射）。
3、注射盘内备有0.1%盐酸肾上腺素、尼可刹米、洛贝林注射液等急救药品，另备氧气、吸痰器等。
处理：1、一旦发生过敏性休克，立即停药，通知医生，协助病人平卧。
2、立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。
3、给予氧气吸入，呼吸受抑制时，立即进行人工辅助呼吸，按医嘱给予呼吸兴奋剂。
喉头水肿引起窒息时，应尽快施行气管切开。
4、按医嘱将地塞米松5-10mg等药物，应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25-50mg。
5、扩充血容量。
6、若心跳骤停，则立即进行心肺复苏抢救。
7、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。
皮内注射法操作并发症预防及处理
• 喉头水肿，呼吸困难，气促，哮喘，面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，血压下降，意识 丧失。
• 3.预防
• (1)详细询问患者药物过敏史，尤其是青霉素等已引起过敏的药物，如有停止该项试验。 • (2)皮试观察期间，嘱患者不能随意离开。 • (3)注射盘内备有0.1%盐酸肾上腺素，在注射间备有氧气和吸痰设备。 • (4)严格无菌操作，注意配置药液有无外观变化、沉淀、破损，检查药物的有效期。 • 4.处理流程
第三页，共5页。
一、皮内注射技术操作及并发症处理
• （三）注射失败
• 1.发生原因 • (1)患者躁动不合作，多见于无法正常沟通的患者。
• (2)注射部位无法充分暴露。 • (3)操作技术不熟练。 • (4)注射药液剂量不准确。 • 2.临床表现
• (1)无皮丘。
• (2)皮丘过大或过小。
• (3)针口有出血。 • 3.预防 • (1)对不合作的患者肢体给予约束和固定。 • (2)充分暴露注射部位，衣服过多或袖口过窄，协助患者脱去一侧衣袖。 • (3)提高技能，掌握注射的角度、力度及药量，以避免因进针过深或过浅导致针头注射部位不
处理流程?立即停止给药通知医生平卧就地抢救畅通气道做好气管切开术前准备遵医嘱用药必要时实施心肺复苏严密监测生命体征记录一皮内注射技术操作及并发症处理?四过敏性休克?1
皮内注射法操作并发症预防及 处理
第一页，共5页。
一、皮内注射技术操作及并发症处理
• （一）疼痛
• 1.发生原因 • (1)患者精神高度紧张、恐惧。 • (2)药液浓度过高，推注速度快且不均匀。
• 立即停止给药→通知医生→平卧→就地抢救→畅通气道→做好气管切开术前准备→遵医嘱用药→必要 时实施心肺复苏→严密监测生命体征→记录
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一、皮内注射技术操作及并发症处理
• （四）、过敏性休克
• 1.发生原因 • (1)操作前未咨询患者的药物过敏史。 • (2)患者对注射药物发生速发或迟发过敏反应。 • 2.临床表现 • 喉头水肿，呼吸困难，气促，哮喘，面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，血压下降，意
结果。 • 4.处理流程 • 局部皮肤瘙痒→通知医生→遵医嘱用药→健康宣教→观察局部皮肤→记录
一、皮内注射技术操作及并发症处理
• （三）注射失败
• 1.发生原因 • (1)患者躁动不合作，多见于无法正常沟通的患者。 • (2)注射部位无法充分暴露。 • (3)操作技术不熟练。 • (4)注射药液剂量不准确。 • 2.临床表现 • (1)无皮丘。 • (2)皮丘过大或过小。 • (3)针口有出血。 • 3.预防 • (1)对不合作的患者肢体给予约束和固定。 • (2)充分暴露注射部位，衣服过多或袖口过窄，协助患者脱去一侧衣袖。 • (3)提高技能，掌握注射的角度、力度及药量，以避免因进技术操作及并发症处理
• （二）局部组织反应
• 1.发生原因 • (1)药物种类或性质不同，局部发生变态反应强弱不一。 • (2)药液注入过快或超量注入。 • (3)皮内注射后，患者搔抓或揉按局部皮丘。 • (4)护士操作不熟练，反复进针刺激局部皮肤。 • 2.临床表现 • 注射部位红、肿、疼痛、瘙痒、水泡，重者溃烂破损可扪及明显的硬结。 • 3.预防 • (1)准确掌握配置浓度，准确注入药液剂量。 • (2)对皮肤刺激性强的药物在注射前履行告知义务。 • (3)注射时严格执行无菌技术操作，选择合适的针头。 • (4)熟练掌握皮内注射技术。 • (5)认真做好健康教育，让患者了解皮内注射的目的及随意搔抓、揉按局部皮丘所带来的不良
识丧失。 • 3.预防 • (1)详细询问患者药物过敏史，尤其是青霉素等已引起过敏的药物，如有停止该项试
验。 • (2)皮试观察期间，嘱患者不能随意离开。 • (3)注射盘内备有0.1%盐酸肾上腺素，在注射间备有氧气和吸痰设备。 • (4)严格无菌操作，注意配置药液有无外观变化、沉淀、破损，检查药物的有效期。 • 4.处理流程 • 立即停止给药→通知医生→平卧→就地抢救→畅通气道→做好气管切开术前准备→
一、皮内注射技术操作及并发症处理
一、皮内注射技术操作及并发症处理
• （一）疼痛
• 1.发生原因 • (1)患者精神高度紧张、恐惧。 • (2)药液浓度过高，推注速度快且不均匀。 • (3)注射针头过粗、欠锐利，操作者手法不熟练。 • (4)注射时消毒剂随针头进入皮内。 • 2.临床表现 • (1)表现为注射部位红、肿、疼痛。 • (2)患者紧张、烦躁。 • 3.预防 • (1)心理护理，取得患者的配合。 • (2)采用无菌生理盐水作为溶酶对药进行溶解。 • (3)应选择4至4号半锐利皮试针头进行注射。部位：前臂掌侧中断。 • (4)待皮肤消毒剂干燥后方可进针注射。 • (5)熟练掌握注射技巧，做到准而快地进针，缩短刺皮时疼痛的持续时间。 • 4.处理流程 • 安慰患者→分散注意力→进行熟练的注射
遵医嘱用药→必要时实施心肺复苏→严密监测生命体征→记录
识丧失。 • 3.预防 • (1)详细询问患者药物过敏史，尤其是青霉素等已引起过敏的药物，如有停止该项试
验。 • (2)皮试观察期间，嘱患者不能随意离开。 • (3)注射盘内备有0.1%盐酸肾上腺素，在注射间备有氧气和吸痰设备。 • (4)严格无菌操作，注意配置药液有无外观变化、沉淀、破损，检查药物的有效期。 • 4.处理流程 • 立即停止给药→通知医生→平卧→就地抢救→畅通气道→做好气管切开术前准备→
部位不在表皮、真皮之间或针头斜面未完全进入皮内，避免用力过猛导致针头贯穿皮肤。 • (4)注射完毕拔针时，勿用棉签按压、按揉，覆盖局部注射部位。 • 4.处理流程 • 拔针更换针头→向患者说明原因并致歉→重新选择注射部位→另行注射
一、皮内注射技术操作及并发症处理
• （四）、过敏性休克
• 1.发生原因 • (1)操作前未咨询患者的药物过敏史。 • (2)患者对注射药物发生速发或迟发过敏反应。 • 2.临床表现 • 喉头水肿，呼吸困难，气促，哮喘，面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，血压下降，意