K15+891-K16+240 7%石灰土填筑

南京绕城公路城市化改造工程项目 承包单位 南京市路桥工程总公司 合同号 RC-A2 监理单位南京交通建设项目管理有限责任公司 编 号

中间检验申请表 Ａ－10

致（驻地监理工程师） 王 玮 先生 ：

下列作业已按合同要求完成，请予检验。

工程项目 土方路基 检验项目 地点及桩号 检验内容 要求到现场检验时间 备 注 7%石灰土 K15+891-K16+240 高程、中线偏位横坡、宽度 2011.5.28 95区NO.4 平整度、强度 压实度、灰剂量 ±0

承包人： 年 月 日 现场监理意见 道路、结构工程师 试验工程师 测量工程师

签字： 年 月 日 签字： 年 月 日 签字： 年 月 日

以上工作内容按要求检验合格/不合格，可以/不可以继续进行。

驻地监理工程师： 年 月 日 由承包人呈报二份，批准后驻地监理工程师留一份，退承包人一份。 南京绕城公路城市化改造工程项目 承包单位 南京市路桥工程总公司 合同号 RC-A2 监理单位南京交通建设项目管理有限责任公司 编 号

施 工 放 样 报 验 单 Ａ－4

致（测量监理工程师） 丁卫中 先生 ： 根据合同要求，我们已完成 K15+891-K16+240 7%石灰土 95区N0.4 （起讫桩号或工程部位名称）的施工放样工作，清单如下，请予查验。

附件： １、测量及放样资料 ２、导线点、水准点调整情况及一览表 ３、控制桩及控制点的护桩设置一览表及草图

承包人： 年 月 日 桩号或位置 工程或部位名称 放样内容 备 注 K15+891-K16+240 7%石灰土 高程、宽度 95区N0.4 ±0

查验结果：

测量员： 年 月 日 测量监理工程师意见：

合格 纠正差错后再报 纠正差错后合格

测量监理工程师： 年 月 日 由承包人呈报二份，审批后，驻地监理组留一份，退承包人一份。 南京绕城公路城市化改造工程项目 承包单位 南京市路桥工程总公司 合同号 RC-A2 监理单位南京交通建设项目管理有限责任公司 编 号

中间检验申请表 Ａ－10

致（驻地监理工程师） 王 玮 先生 ：

下列作业已按合同要求完成，请予检验。

工程项目 土方路基 检验项目 地点及桩号 检验内容 要求到现场检验时间 备 注 7%石灰土 K15+891-K16+240 高程、宽度 2011.5.27 95区NO.3 压实度、灰剂量 -0.2

承包人： 年 月 日 现场监理意见 道路、结构工程师 试验工程师 测量工程师

签字： 年 月 日 签字： 年 月 日 签字： 年 月 日

以上工作内容按要求检验合格/不合格，可以/不可以继续进行。

驻地监理工程师： 年 月 日 由承包人呈报二份，批准后驻地监理工程师留一份，退承包人一份。 南京绕城公路城市化改造工程项目 承包单位 南京市路桥工程总公司 合同号 RC-A2 监理单位南京交通建设项目管理有限责任公司 编 号

施 工 放 样 报 验 单 Ａ－4

致（测量监理工程师） 丁卫中 先生 ： 根据合同要求，我们已完成 K15+891-K16+240 7%石灰土 95区N0.3 （起讫桩号或工程部位名称）的施工放样工作，清单如下，请予查验。

附件： １、测量及放样资料 ２、导线点、水准点调整情况及一览表 ３、控制桩及控制点的护桩设置一览表及草图

承包人： 年 月 日 桩号或位置 工程或部位名称 放样内容 备 注 K15+891-K16+240 7%石灰土 高程、宽度 95区N0.3 -0.2

查验结果：

测量员： 年 月 日 测量监理工程师意见：

合格 纠正差错后再报 纠正差错后合格

测量监理工程师： 年 月 日 由承包人呈报二份，审批后，驻地监理组留一份，退承包人一份。 南京绕城公路城市化改造工程项目 承包单位 南京市路桥工程总公司 合同号 RC-A2 监理单位南京交通建设项目管理有限责任公司 编 号

中间检验申请表 Ａ－10

致（驻地监理工程师） 王 玮 先生 ：

下列作业已按合同要求完成，请予检验。

工程项目 土方路基 检验项目 地点及桩号 检验内容 要求到现场检验时间 备 注 7%石灰土 K15+891-K16+240 高程、宽度 2011.5.26 95区NO.2 压实度、灰剂量 -0.4

承包人： 年 月 日 现场监理意见 道路、结构工程师 试验工程师 测量工程师

签字： 年 月 日 签字： 年 月 日 签字： 年 月 日

以上工作内容按要求检验合格/不合格，可以/不可以继续进行。

驻地监理工程师： 年 月 日 由承包人呈报二份，批准后驻地监理工程师留一份，退承包人一份。 南京绕城公路城市化改造工程项目 承包单位 南京市路桥工程总公司 合同号 RC-A2 监理单位南京交通建设项目管理有限责任公司 编 号

施 工 放 样 报 验 单 Ａ－4

致（测量监理工程师） 丁卫中 先生 ： 根据合同要求，我们已完成 K15+891-K16+240 7%石灰土 95区N0.2 （起讫桩号或工程部位名称）的施工放样工作，清单如下，请予查验。

附件： １、测量及放样资料 ２、导线点、水准点调整情况及一览表 ３、控制桩及控制点的护桩设置一览表及草图

承包人： 年 月 日 桩号或位置 工程或部位名称 放样内容 备 注 K15+891-K16+240 7%石灰土 高程、宽度 95区N0.2 -0.4

查验结果：

测量员： 年 月 日 测量监理工程师意见：

合格 纠正差错后再报 纠正差错后合格

测量监理工程师： 年 月 日 由承包人呈报二份，审批后，驻地监理组留一份，退承包人一份。 南京绕城公路城市化改造工程项目 承包单位 南京市路桥工程总公司 合同号 RC-A2 监理单位南京交通建设项目管理有限责任公司 编 号

中间检验申请表 Ａ－10

致（驻地监理工程师） 王 玮 先生 ：

下列作业已按合同要求完成，请予检验。

工程项目 土方路基 检验项目 地点及桩号 检验内容 要求到现场检验时间 备 注 7%石灰土 K15+891-K16+240 高程、宽度 2011.5.25 95区NO.1 压实度、灰剂量 -0.6

承包人： 年 月 日 现场监理意见 道路、结构工程师 试验工程师 测量工程师

签字： 年 月 日 签字： 年 月 日 签字： 年 月 日

以上工作内容按要求检验合格/不合格，可以/不可以继续进行。

驻地监理工程师： 年 月 日 由承包人呈报二份，批准后驻地监理工程师留一份，退承包人一份。 南京绕城公路城市化改造工程项目 承包单位 南京市路桥工程总公司 合同号 RC-A2 监理单位南京交通建设项目管理有限责任公司 编 号

施 工 放 样 报 验 单 Ａ－4

致（测量监理工程师） 丁卫中 先生 ： 根据合同要求，我们已完成 K15+891-K16+240 7%石灰土 95区N0.1 （起讫桩号或工程部位名称）的施工放样工作，清单如下，请予查验。

附件： １、测量及放样资料 ２、导线点、水准点调整情况及一览表 ３、控制桩及控制点的护桩设置一览表及草图

承包人： 年 月 日 桩号或位置 工程或部位名称 放样内容 备 注 K15+891-K16+240 7%石灰土 高程、宽度 95区N0.1 -0.6

查验结果：

测量员： 年 月 日 测量监理工程师意见：

合格 纠正差错后再报 纠正差错后合格

测量监理工程师： 年 月 日 由承包人呈报二份，审批后，驻地监理组留一份，退承包人一份。 南京绕城公路城市化改造工程项目 承包单位 南京市路桥工程总公司 合同号 RC-A2 监理单位南京交通建设项目管理有限责任公司 编 号 分项工程现场检测记录表

C—1—33

分项工程名称 土方路基 结构层次 7%石灰土 96区N0.1 检测日期 2011.5.25

项次 桩号 检测项目 单位

检测点记录值 外观检查记录 左

距离 高程 距离 高程 宽度 1 K15+900 高程、宽度 m 17 10.681 28.1 10.459 11.4 2 K15+920 17 10.682 28.1 10.460 11.4 3 K15+940 17 10.689 28.1 10.467 11.4 4 K15+980 17 10.725 28.1 10.503 11.4 5 K16+000 17 10.756 28.1 10.544 11.4 6 K16+020 17 10.796 28.1 10.574 11.4 结论：

监理工程师： 年 月 日 检测: 承包人： 年 月 日