电击伤的急救与护理
电击伤
临床表现
一 全身表现
主要是中枢神经系统受抑制 轻者出现头晕、心悸，皮肤、脸色苍白，口唇发绀， 惊慌和四肢软弱，全身乏力等，敏感者可出现晕厥， 短暂意识丧失，一般都能恢复。 重者出现持续抽搐甚至肢体骨折，休克，昏迷。低电 压电流可引起室颤。高电压电流可引起呼吸中枢麻痹， 若抢救不及时十分钟内即可死亡。若系高电压强电流 电击，呼吸循环中枢同时受累，多立刻死亡。
电流通过途径
影响电击伤严重程度的因素
电 流 强 度
2mA以下电流，手指接触产生麻刺感觉； 10-20mA电流 ，手指肌肉持续收缩，不能 自主松开电极，并可引起剧痛和呼吸困难； 50-80mA电流，可引起呼吸麻痹和室颤； 90-100mA、50-60周率交流电即可引起呼 吸麻痹，持续3s心跳也即停止而死亡； 220-250mA直流电通过胸腔即可致死。
肌酸肌酶801µ/L
病历介绍
体格检查：T：35.6℃，P:122次／分，R:20次／分，BP:73 ／39mmHg。面色苍白，意识清楚，查体合作。心率齐，各 瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢肌力0级。左手可见
电弧烧伤。
治疗与转归：患者入院2小时后突发心跳减慢，约35次/分，
HR12次/分，SPO261%,给予抢救药物，立即气管插管并机械通
电击伤的急救
二、医院内救护
1、维持有效呼吸，重症病人应尽早做气管插 管，给予呼吸机正压吸氧。 2、心电监护和纠正心律失常，电击伤患者在 伤后应进行心电监护48小时。 3、严密观察病情变化，定时监测生命体征和 肾功能。
电击伤的急救
二、医院内救护
4、创面处理，局部坏死组织及时除痂，皮损较 大时应植皮。 5、筋膜松解术和截肢。
病情观察
1)观察并记录患者意 识和瞳孔，有无恶心、 呕吐、头发热等。 2)观察每小时尿量 3)持续低流量吸氧， 改善组织缺氧。 4)持续心电监护，观 察并记录心律、心率、 心电图的变化。 5)观察患肢远端血运
电击伤急救护理常规及健康教育
电击伤急救护理常规及健康教育电击伤是当一定电流或电能量（静电）通过人体引起组织不同程度损伤或器官功能障碍，重者发生心搏、呼吸停止称为电击伤，俗称触电。
雷击也是一种电击伤。
【护理常规】1.院外救护（1）现场救护的基本原则：迅速、就地、准确、坚持，立即脱离电源，防止进一步损伤。
施救者注意使用绝缘物品避免自身损伤。
（2）迅速将患者转移到通风处仰卧，检查生命体征（脉搏、呼吸、意识状态等）轻型电击伤患者就地观察及休息，促进恢复。
（3）保持呼吸道通畅，及时供氧。
若发生呼吸、心搏停止，则应立即采取心肺脑复苏，以减少并发症和后遗症。
（4）注意保护创面，防止感染。
（5）及时处理内出血和骨折，特别对高处触电下跌者，必须进行全面检查，如发现有内出血或骨折者，应立即给予适当处理。
2.院内救护（1）判断患者的呼吸道、呼吸及循环情况，如无心搏、呼吸，立即给予心肺脑复苏及进一步生命支持。
维持有效呼吸，重症患者应尽快做气管插管，给予呼吸机正压吸氧。
（2）有心搏、呼吸，给予鼻导管或面罩吸氧，使指氧饱和度在95%以上。
（3）开通静脉通路，根据医嘱予血常规、凝血功能、电解质、心肌酶谱等相关抽血检查。
（4）心电监护和纠正心律失常，电击伤患者在伤后应进行心电监护48h。
（5）严密监测病情变化，定时复查心电图、监测生命体征、肾功能和每小时尿量。
（6）有开放性伤口者应注意保护创面，加强换药，防止感染。
局部坏死组织及时除痂，皮损较大时应植皮。
（7）遵医嘱给予患者按时服用保护心肌的药物。
【健康教育】1.休息与运动绝对卧床休息，防止因活动使血管内血栓脱落造成重要脏器血管栓塞。
2.饮食指导进食高热量、高蛋白质、高维生素、易消化的饮食，以供给足够的营养，提高机体抵抗力，以利于创面的修复。
3.用药指导指导患者严格按医嘱服药，不可擅自停药或换药，并观察药物的疗效及不良反应。
对患者进行预防瘢痕治疗。
4.心理指导鼓励患者积极配合治疗，加强患者战胜疾病的信心。
电击伤相关护理知识
电击伤相关护理知识电击(electrical injury)又称触电(electric shock)，是指人体直接接触电源，一定量的电流通过人体导致组织、器官损伤和功能障碍，可引起死亡。
根据电压强度可将电击分为:①低压电损伤，电压≤380V;②高压电损伤，电压>1000V;③超高压电损伤或雷电(lightning)损伤，电压>10 000V。
电击的高发人群为户外工作的农民、建筑工人和运动员。
第一节电击伤的评估一、产生原因评估(一)常见原因1.违规操作缺乏安全意识，使用或维修电器、线路、医疗设备时未按照操作规程进行。
2.意外事故接触到折断的电线、电器漏电、雷雨天气在树下避雨或使用铁杆伞。
(二)发病机制电击损伤包括电流直接损伤和电流转化热能损伤两个方面，可导致机体出现充血、水肿、出血、坏死、呼吸中枢麻痹、心室颤动和心搏骤停等损伤。
人体具有良好的导电性，电流通过人体就可造成触电，引起机体损伤。
电击损伤的程度与很多因素有着密切的关系。
1.电压高低电压越高，流经人体的电流量越大，机体的损害程度也越高。
1000V以上电压可使呼吸中枢麻痹，导致患者死亡。
另外，高压电还可引起机体的深部灼伤，导致严重烧伤;220V的低压电可造成心室颤动等心功能障碍，患者由于心脏停搏导致死亡，死亡率较高。
2.电流类型电流包括直流电和交流电两种。
500V以下的交流电危害性高于直流电，因为交流电可以促使肌细胞膜去极化导致肌肉持续收缩，出现痉挛状态，使得触电者不能自行脱离电源。
另外，人体对交流电的敏感性要高于直流电，所以同样500V以下的电流，交流电危害性比直流电大3倍。
3.电流频率不同频率的交流电对人体损伤程度不同，低频交流电较高频交流电危险，50~60Hz低频家用交流电更易引发心室颤动。
4.电流强度一般通过机体的电流越强，对机体造成的损害就越严重。
5.触电部位的皮肤电阻一定电压下，皮肤电阻越低，通过的电流越大，机体的损伤就越严重。
电击伤急救处理流程图
电击伤急救处理流程图一、概述电击伤是指人体接触电流后所引起的损伤，严重情况下甚至可能危及生命。
因此，正确的急救处理流程对于保护受伤者的生命至关重要。
本文将详细介绍电击伤急救处理的标准流程。
二、流程图以下是电击伤急救处理的标准流程图：1. 确保安全- 确保自身安全，避免陷入电流危险区域。
- 关闭电源或切断电流源。
2. 检查意识和呼吸- 轻拍受伤者的肩膀并呼喊其名字，观察是否有反应。
- 检查受伤者是否有正常呼吸，可观察胸部起伏或听觉上的呼吸声。
3. 呼叫急救- 若受伤者没有意识或呼吸，立即拨打当地急救电话，请求专业医疗救助。
4. 开始心肺复苏（CPR）- 将受伤者平放在坚硬的地面上。
- 在胸骨正中位置上，交叉双手，用力按压胸骨，每分钟100-120次，深度为5-6厘米。
- 继续按压胸骨30次后，进行人工呼吸，每次呼吸持续1秒钟，观察胸廓抬升。
5. 检查出血和其他伤害- 检查受伤者是否有明显的出血，如有，立即进行止血处理。
- 检查受伤者是否有其他明显的伤害，如骨折或烧伤等。
6. 等待急救人员- 在进行急救处理的同时，等待急救人员的到来。
- 尽可能提供详细的情况说明和受伤者的病史。
7. 继续监测受伤者状况- 持续观察受伤者的意识和呼吸状况。
- 如有需要，继续进行心肺复苏和其他急救处理。
8. 接受专业医疗救治- 一旦急救人员到达现场，将受伤者移交给专业医疗团队。
- 医疗团队将根据受伤者的具体情况进行进一步的治疗和护理。
三、注意事项1. 在进行急救处理时，务必确保自身安全，避免自己也受到电击伤。
2. 在进行心肺复苏时，按压胸骨要用力而均匀，避免过度或不足。
3. 若受伤者出现明显的骨折或烧伤等其他伤害，应尽量避免移动受伤部位，以免加重伤势。
4. 在等待急救人员到达的过程中，要不断观察受伤者的状况，并及时调整急救处理措施。
四、总结电击伤急救处理流程图提供了一套标准的处理流程，以确保在电击伤发生时能够及时采取正确的急救措施，保护受伤者的生命安全。
电击伤医疗护理和查房勿删PPT课件
保持伤口清洁、定期换药，使用抗生素预防 感染。
处理骨折和软组织损伤
根据损伤情况进行固定、制动、康复等处理。
预防心律失常
监测心电图，及时发现并处理心律失常。
心理支持
对伤者及其家属进行心理疏导和支持，帮助 他们应对创伤和康复过程。
03
CHAPTER
电击伤患者的查房
查房前的准备
01
02
03
了解患者基本信息
04
CHAPTER
电击伤的预防与教育
安全用电宣传
宣传安全用电知识
通过各种渠道宣传安全用电知识，如 社区宣传栏、学校教育、媒体等，提 高公众对电击伤的认知和预防意识。
强调安全用电的重要性
强调电击伤的危害性和安全用电的重 要性，让公众了解电击伤的后果和预 防措施。
家庭用电安全措施
检查家庭电器设备
定期检查家庭电器设备，确保其安全可靠，及时更换损坏或 老化的电器设备。
使用安全插座和电缆
使用符合安全标准的插座和电缆，避免使用劣质或损坏的电 器产品。
特殊行业用电安全规定
制定用电安全规定
针对特殊行业制定详细的用电安全规定，如电力行业、建筑工地等，要求相关 人员严格遵守。
培训和教育
对特殊行业的从业人员进行用电安全培训和教育，提高他们的安全意识和操作 技能。
05
CHAPTER
医院内治疗
评估和治疗局部组织损伤，如烧 伤和肌肉、神经损伤。
监测和干预全身性反应，如心律 失常和呼吸急促。
对昏迷患者进行重症监护和治疗。
康复护理
物理治疗和康复训练，促进肢体功能恢复。 心理治疗，帮助患者克服恐惧和焦虑情绪。
预防感染和其他并发症的措施。
电击伤的护理
六 健康宣教
1．电击伤是人体接触电流引起的组织损伤， 电击伤常导致严重的深部组织损伤，往往有 生命危险及严重的功能障碍或器官损伤。
2 预防大出血，因创面较深，有些大血管易 受损导致大出血，患者勿动床边所备止血用 品。
3电击伤后血管易受损，输液时易造成液体外 漏。
请留名：
谢谢
一 概念
一定电流或电能量（静电）通过人体引起损 伤、功能障碍甚至死亡，称为电击伤 ，俗称
雷击。
二 临床表现 1局部表现 主要表现电流通过皮肤出现电烧伤。 （1）低电压引起的烧伤：伤面小，边缘整齐，
创面呈无痛干燥面，偶有水泡。
（2）高电压引起的烧伤：面积大，伤口深， 伤口多呈干性创面，甚至组织呈炭化状态。
2全身症状
（1) 轻型：表现为精神紧张，面色苍白，呼 吸心跳加快，一般无阳性体征，要求对患者 心脏听诊至少5分钟。
（2）重型：表现为恐惧，心悸和呼吸频率快 甚至出现昏迷，肌肉抽搐，呼吸浅快转为不 规则甚至停止。心脏听诊可出现频发性或多 源性期前收缩，心肌缺血，室颤等。
三 急救措施 1 切断电源 2 关闭电源 3挑开电应使病人脱离电源，切断 电源。或用木棒，竹杆等绝缘体切断电源。
迅速将患者移至通风处，呼吸及心跳停止者 宜立即进行人工呼吸和胸外心脏按压 。有条 件时立即行气管插管。
五 护理措施 1 休克期护理观察同一般热力烧伤。 2严密观察电击伤后继发出血，出血时间大多发生
在伤后2-3周。。 3电击伤肢体制动，防止出血和血栓子脱落。 4 观察患肢有无血液循环障碍及肿胀。 5维持有效循环，防止脑水肿及急性肾功衰竭。 6 准确记录尿量 7 加强基础护理防止并发症，观察创面。 8防止并发症的发生。
电击后入院急救措施
电击后入院急救措施在日常生活中，电器已经成为我们不可缺少的生活用品。
然而，电器使用不当或者损坏时可能会引起电击事故。
一旦发生电击事故，如何及时正确的进行急救是非常重要的，下面就来介绍一下电击后入院急救措施。
1.立即切断电源遭受电击时，第一时间需要做的就是立即切断电源。
如果是室内电器发生事故，应该将相关的插头拔出插座，或者切断总电源开关。
如果是室外电器事故，则应该远离电源，并使用绝缘工具进行救援。
2.紧急呼叫医疗服务立即呼叫120急救电话，让医护人员尽快赶到现场，并按照医护人员的指示进行急救操作。
在等待急救人员到来的过程中，应该保持受害人的呼吸道通畅，并让其保持平躺姿势。
3.施行人工呼吸和胸外心脏复苏术如果受害人已经停止呼吸或者心跳，就需要施行人工呼吸和胸外心脏复苏术，帮助受害人恢复呼吸和心跳。
具体操作流程可以参考急救手册进行操作。
4.及时进行电击伤口处理在电击过程中，由于电流影响，受害人可能会出现不同程度的电击伤。
电击伤如果不及时处理，可能会引起炎症和感染，从而加剧伤情。
因此，在急救过程中，需要对电击伤口及时进行处理，包括清洗伤口，涂抹消炎药膏等。
5.电击后的康复护理在受害人病情稳定后，需要进行电击后的康复护理。
这一过程包括身体的恢复和心理的疏导，有助于受害人更快地恢复正常。
具体的康复护理方法可以咨询医生或者护士。
6.避免电击事故再次发生在进行完电击急救过程后，为了避免电击事故再次发生，需要从事故中总结经验，及时排查家庭、工作场所和公共场所的电器设备安全性，并及时维修和更换损坏的电器设备。
综上所述，遭受电击是非常危险且严重的事件，需要人们有足够的急救知识和技术，以及第一时间进行紧急救援。
同时，为了避免电击事故再次发生，我们也要注意使用电器的安全性，避免造成不必要的损失。
电击伤30例急救护理体会
作轻柔 ， 防止损伤鼻黏膜 ， 察患 儿缺 氧症状 有无 改善 ， 发 观 如
绀不缓解可行气管 插管术 ， 要 时人工 呼 吸机 辅 助呼 吸。对 必
颅 内压增高症 的治疗 ， 一般可在维生素 Ｋ应 用后 ６～ ８ ｈ给予
小剂量甘露醇较为安全 ， 且应缩短用药 间隔时间 ， 避免颅 内压 波动 明显而导致再 出血危 险 。有 抽搐 时立 即按压 人 中穴 ， 并 通知医生 ， 医嘱及 时给予镇静剂 ， 遵 如有频 繁抽搐 者给予 甘露 醇和地塞米松交替使用 ， 快速静滴脱水剂并控制补 液量 。 ２ ５ 保持呼吸道通 畅 ． 颅 内 出血而致 颅 内压增 高 的患儿 常
齐鲁护 理 杂志 ２０ ０９年第 １ ５卷第 ５期
３ 。 以减轻颅 内压 。对有颅 内出血者 ， 即给予氧气 吸入 ， ０， 立 以 减轻 脑组 织缺 氧而造 成脑 细胞水 肿 ， 给氧 流量 １～２ Ｌ ｍ ｎ ／ ｉ。 在用 氧过 程中观察 氧气装置 是否 通 畅与漏气 ， 插入 鼻导管 动
机体损害 。近年来 ， 我们对收治 的 ３ ０例电击伤 患者给予 急救 护理 ， 效果满 意。现报告如下 。
１ 临床 资料
气管插管 、 呼吸机支持 呼吸 、 胸外 直 流电 除颤 ， 酌情 使用 。 肾上
腺素 、 利多卡 因兴奋剂等 。
２ ２ 院 内救 护 ．
２ ２ １ 病情判断 与护理 ．．
生素 Ｋ的水平 。孕母 接受抗 惊厥药 物治 疗者 ， 应在 妊娠末 期 ３个月每 日口服 维生素 Ｋ ５ ｍ 。对 于慢性 腹泻 、 ｇ 肝胆 疾病 、 感 染、 时 间应 用抗生 素 的患儿， 应 每周 补充 维生 素 Ｋ 长 均 ０ ５ ｍｇ ． 。本组 ４例 出生 时注射 了维 生素 Ｋ， 也发 生 了晚发 但
电击伤急救护理常规
电击伤急救护理常规
电击系指超过一定数量的电流通过人体，引起机体损伤和功能障碍，闪电雷击也属电击。
（一）临床表现
轻者出现头晕，面色苍白，出汗，全身软弱，惊慌，心悸或心律不齐等，严重者有强烈的肌肉痉挛、抽搐、心室颤动和心跳呼吸停止，此外电击伤可以引起各种内脏损伤，皮肤灼伤。
（二）护理要点
1、立即脱离电源，触电症状轻者，神志清楚，仅感心慌、乏力，应就地休息1-2小时，然后转ICU心电监护下观察。
2、心跳呼吸停止者，在脱离电源后现场进行常规心肺复苏术。
3、尽快建立静脉通路，使用尼可拉明，山梗菜碱，咖啡因等呼吸兴奋剂，注意滴速，防止因药物浓度过高或速度过快而发生惊厥。
4、在抢救过程中严密观察复苏效果，有效的心脏搏动可使口唇指甲转红，颈动脉搏动摸到，血压不升，如果心跳呼吸均停止，则心肺复苏同时进行，且应持续抢救，直至患者清醒或出现尸斑为止。
5、加强复苏后的治疗和护理，保持水电解质平衡，纠正酸
中毒，注意观察病情变化如体温、脉搏、呼吸、瞳孔、心率、尿量，应详细记录出入量，防治急性肾功能衰竭和后期可能发生血钾紊乱。
5、局部创面清创处理。
6、复苏成功后积极做好心电监护及脑复苏护理。
电击伤的急救程序
电击伤的急救程序电击伤是一种常见的急救情况，它可能发生在家庭、工作场所或其他环境中。
正确的急救程序对于保护伤者的生命和健康至关重要。
以下是电击伤的急救程序的详细步骤：1. 确保安全：在提供急救之前，必须确保自己和伤者的安全。
如果伤者仍然与电源接触，应先切断电源。
如果无法切断电源，应使用非导电物体（如木棍、塑料物品）将伤者与电源分离。
2. 检查意识和呼吸：检查伤者的意识和呼吸情况。
如果伤者没有意识或没有正常呼吸，应立即开始心肺复苏（CPR）。
3. 呼叫急救：立即拨打当地的急救电话号码，告知他们伤者的情况和所在位置。
尽量提供准确的信息，以便急救人员能够及时到达现场。
4. 检查伤者的脉搏：如果伤者有意识并且正常呼吸，应检查他们的脉搏。
如果没有脉搏，应立即开始心肺复苏。
5. 开始心肺复苏：在开始心肺复苏之前，应将伤者平放在坚硬的地面上。
然后按照以下步骤进行心肺复苏：a. 手心放在伤者的胸骨正中央，另一只手放在上面。
b. 用身体的重量向下按压胸骨，每分钟按压100-120次。
c. 按压深度应为至少5厘米，但不超过6厘米。
d. 每次按压后，让胸部完全回弹。
e. 继续按照30次按压和2次人工呼吸的比例进行操作。
6. 继续急救直到急救人员到达：继续进行心肺复苏，直到急救人员到达现场并接管急救工作。
他们会对伤者进行进一步的评估和治疗。
7. 监测伤者的状况：在等待急救人员到达的过程中，应不断监测伤者的状况。
如果伤者的状况恶化（如呼吸停止或心跳停止），应重新开始心肺复苏。
8. 提供心理支持：电击伤对伤者和目击者都可能造成心理创伤。
在急救过程中，要保持冷静并给予伤者适当的心理支持。
在急救结束后，伤者可能需要进一步的心理辅导和支持。
请注意，以上步骤仅为电击伤的急救程序的一般指导。
在实际急救中，应根据具体情况和培训水平来采取适当的行动。
及时的急救措施可以提高电击伤患者的生存率和康复机会。
因此，每个人都应该学习基本的急救知识和技能，以便在紧急情况下能够有效地应对。
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触电方式
间接接触触电
主要是跨步电压触电， 以电线落地点为中心的 20米以内形成同心圆， 如走进10米以内的区域， 两脚迈开0.8米，两脚 间形成电压差，称为跨 步电压。
U
影响电击伤严重程度的因素
电流种类 电流强度
电阻大小
影响 因素
电压高低
电流接触时间
通电途径
影响触电损伤程度的因素(一)
电流分为交流电和直流电
电 流 种 类
同电压下，交流电较直流电危险 50~60Hz低压交流电危害最大， 2000Hz高频交流电危害性反而小
影响触电损伤程度的因素(二)
电流强度越强，对人体组织损害就越大 电流损伤的热效应与电流强度成正比
电 流 强 度
1-2mA 15-20mA 20-25mA 50-80mA
刺痛感 肌肉强直性收缩，可摆脱电流 不能摆脱电源，出现呼吸困难 可使触电者呼吸麻痹、心室颤 动或心脏停搏 100mA以上 造成意识丧失
急救与护理
三、护理要点
严密观察生命体征，定时测量呼吸、脉搏、血压及体温 注意病人的神志变化 保持呼吸道通畅，注意给予高浓度氧气或含二氧化碳的 混合气体吸入 注意病人有无其它合并伤存在，如颅脑伤、气胸、血胸、 内脏破裂、四肢骨折、盆骨骨折等，配合医生做好抢救 准确记录尿量，特别是严重肾功能损害或脑水肿损害使
临床表现
一
全身症状
主要是中枢神经系统受抑制 轻者出现头晕、心悸，皮肤、脸色苍白，口唇 发绀，惊慌和四肢软弱，全身乏力等； 重者发生意识丧失、心脏、呼吸骤停，如复苏 不及时可致死亡
临床表现
二 局部表现
主要是通电进出 口和电流通过路 线上的组织烧伤, 常有2个以上创 面
临床表现
低电压烧伤的特点
1.伤口小，直径约0.5-2cm，呈椭圆形或圆形， 焦黄或灰白色，创面干燥。 2.常有进出口
并发症
肢体瘫痪
局部组织坏死继发感染
高血钾，酸中毒，急性肾功衰 短期精神失常
辅助检查
1
尿液分析：肌红蛋白尿和隐血 心电图及动态心电图检查
2
3 4
电解质、心肌酶谱
肾功能检查
急救与护理
一、现场救护
急救的基本原则：迅速、就地、准确、坚持
1、立即脱离电源，防止进一步损伤： （1）关闭电掣 （2）挑开电线 （3）切断电线 （4）拉开触电者
急救与护理
拉开开关或拔掉插头
割断电源线
急救与护理
挑、拉电源线
拉开触电者
急救与护理
在施救过程中，应注意：
（1）避免给触电 者造成其他伤害。 （2）施救者必须 注意自身安全， 严格保持自己与 触电者绝缘。
急救与护理
2、迅速把病人转移至通风处仰卧，检查生命体 征（脉搏、呼吸及意识状态等），轻型电击伤 患者就地观察及休息，促进恢复； 3、保持呼吸道畅通，及时供氧。若发生呼吸心 跳停止，则应立即采取复苏措施，以减少并发 症和后遗症；
影响触电损伤程度的因素(三)
电压越高，损害越重
电 压 高 低
皮肤干燥时，24V 以下为安全电压 220V电流可造成室颤而致死 1000v电流可致呼吸中枢麻痹而致死
影响触电损伤程度的因素(四)
电 阻 大 小
电阻越小，通过电流越大，组织损害越重 电阻依次增多的组织为血管、神经、肌肉、 内脏、皮肤、肌腱、骨组织 血管和神经电阻最小，受损伤往往最重
电流 触 电
电能
主要的发病机制是组织缺氧
触电方式
触电方式分为直接接触触电和间接接触触电 直接接触触电
单相触电
人体接触一根电源，是 日常生活中最常见的电 击方式
触电方式
二相触电
人体不同的两处 部位同时接触同 一线路上的电线， 电流从电位高的 一端，通过人体 流向电位低的一 端，形成环形通 路而触电
电击伤的急救与护理
概 念
电击伤俗称触电，是指一定量的电流或电能 量（静电）通过人体，引起组织不同程度损 伤或器官功能障碍，重者发生呼吸心跳停止
触电原因
1
违反用电操作规范
2
意外触电
发病机制
心室颤动，心脏停搏（低电压） 呼吸中枢抑制，呼吸停止（高电 压）
光和热效应烧伤人体 轻者烧伤局部皮肤和浅层肌肉 重者烧伤肌肉深层，甚至骨髓
3.一般不损伤内脏，截肢率低。、血管、神经和骨骼， “口小底大，外浅内深”的特征； 2.有一处进口和多处出口；
3.肌肉组织常呈夹心性坏死；
4.电流可造成血管壁变性、坏死或血管栓塞，引起 继发性出血或组织的坏死
并发症
心律失常 永久性失明或耳聋
急救与护理
4 5 6
脑水肿的防治
应用冰帽，在颈、腋下和腹股沟放置冰袋，使肛温维持在 32℃。静脉滴注20%甘露醇溶液、高渗葡萄糖及能量合 剂，以改善脑细胞代谢
维持水电解质平衡
给予5%碳酸氢钠静脉滴注
创面处理
应用消毒无菌液冲洗后无菌敷料包扎。局部坏死组织如与 周围健康组织分界清楚，应在伤后3~6天及时切除焦痂。 如皮肤缺损较大，可给予植皮治疗。必要时应用抗生素和 预防破伤风的放生
急救与护理
4、注意保护创面，防止感染，可用清洁敷料和 衣服包裹； 5、及时处理内出血和骨折，特别对高处触电下 跌者，必须进行全面体格检查，如发现有内出 血或骨折者，应立即予以适当处理； 6、迅速转送医院，途中注意保持呼吸道通畅， 密切观察生命体征
急救与护理
二、医院内救护
1
保持呼吸道通畅，维持有效呼吸
用利尿剂和脱水剂者
为使呼吸与心跳恢复、应尽早作气管插管，给予人工呼吸 机正压吸氧（注意气道内分泌物的清除），建立心电监护， 进行有效的心电复苏
2 3
维持有效循环
在人工呼吸和心脏按压开始后仍未听到心音时可使用心脏 复苏药物：1）盐酸肾上腺素；2）利多卡因
去除心室颤动
触电时，发生心室颤动如不及时处理，心脏会很快停搏导 致病人死亡。常用方法：电除颤和药物除颤
影响触电损伤程度的因素(五)
电流由上肢或头顶进入体内，通过 心脏由下肢流出，可引起心室颤动
通 电 途 径
电流从一脚进入，通过腹部由另一 脚流出，危害性较小 电流流经心脏、脑干、脊髓，可导 致严重后果
影响触电损伤程度的因素(六)
电 流 接 触 时 间
电流对人体的损害程度与接触电流 的时间成正比 电流通过人体时间越长，机体受损 程度也越重