医务人员手卫生制度
医务人员手卫生管理制度
医务人员手卫生管理制度为了保障医务人员及病患的健康安全，提高医院的感染控制能力，医院应当建立完善的医务人员手卫生管理制度。
本文将从手卫生的重要性、手卫生管理制度的目标、具体实施措施以及监督检查等方面介绍医务人员手卫生管理制度。
一、手卫生的重要性医务人员的手是致病微生物和病原体的主要媒介和传播途径，保持良好的手卫生是防止医院感染的基本措施之一、通过正确的手卫生，可以有效地减少交叉感染的发生，保障医务人员和病患的健康安全。
二、手卫生管理制度的目标1.确保医务人员每次进入病区前、接触病患前、接触体液和污物后都能正确执行手卫生操作。
2.提高医务人员的手卫生意识和行为规范，培养正确的手卫生习惯。
3.确保手卫生设备和洗手液的配备充足，保证医务人员执行手卫生操作的便捷性。
4.健全监督检查机制，通过检查、考核和奖惩等方式增强医务人员的手卫生意识。
三、具体实施措施1.提供相关培训：医务人员应在入职时接受手卫生操作的培训，包括正确的手部洗涤技术、手消毒技术等。
此外，定期进行手卫生知识的培训，提高医务人员的手卫生意识和操作技能。
2.提供必要的设备和材料：医院应配备充足的手卫生设备，包括手部洗涤用具、消毒液、洗手液等。
并确保这些设备和材料的配备便利，以方便医务人员随时进行手卫生。
3.设置明确的操作规范：医院应编制手卫生操作规范，明确操作步骤和标准，通过培训等方式将规范传达给医务人员，确保每一位医务人员都能正确执行手卫生操作。
4.加强监督检查：医院应确立监督检查机制，定期开展手卫生操作的检查和考核。
对不按规定操作的医务人员采取适当的教育、提醒和惩戒措施，提高医务人员的手卫生遵循率。
5.强化宣传教育：医务人员手卫生管理制度应通过多种方式进行宣传教育，包括悬挂宣传海报、开展宣传讲座、制作宣传手册等，提高医务人员对手卫生意义的认识和重视程度。
四、监督检查1.医务人员手卫生操作的监督检查要有明确的标准和程序，由专门的感染控制科或医院相关部门进行监督。
医务人员手卫生制度
医务人员手卫生制度
1、手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、洗手与卫生手消毒应遵循的原则为:
(1)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用(肥皂)皂液和流动水洗手。
(2)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替
洗手。
3、医务人员在下列情况下应按原则选择洗手或使用速干手消毒剂:
(1)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清
洁部位时；
(2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口辅料等之后；
(3)穿脱隔离衣前后，摘手套后；
(4)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前；
(5)接触患者周围环境及物品后；
(6)处理药物或配餐前。
4、医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒:
(1)接触患者的血液、体液、分泌物以及被传染性致病微生物污染
的物品后。
(2)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物
之后。
5、医务人员应掌握六步洗手法，正确执行手消毒方法,做到自觉执行。
6、全院必须配备合格的手卫生设施，包括洗手池、水龙头(医院感染重点部门为非接触式水龙头)、流动水、洗手液、干手用品、手消毒剂等。
医务人员手卫生管理制度范本（二篇）
医务人员手卫生管理制度范本医务人员手卫生是一项重要的感染控制措施，对于维护患者和医务人员的健康至关重要。
为了规范和加强医务人员手卫生管理，以下是一个医务人员手卫生管理制度的范本：第一章总则第一条目的和依据本管理制度的目的是规范医务人员手卫生行为，减少医源性感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全。
本管理制度依据《医疗机构感染管理条例》等相关法规文件制定。
第二条适用范围本管理制度适用于医疗机构的所有医务人员。
第三条定义1. 手卫生：指医务人员通过正确洗手、消毒手部，以及佩戴干净无菌手套等措施，达到防止和控制感染的目的。
2. 医务人员：指医疗机构从事医疗、护理和其他与医疗服务相关工作的人员。
3. 感染控制委员会：指由医疗机构组织成立的负责感染控制工作的专业委员会。
4. 医疗废物：指医务人员在医疗过程中产生的含有病原体的废弃物品。
第二章手卫生流程第四条流程要求1. 医务人员在进行任何与患者接触前，必须进行手卫生。
2. 医务人员在进行无菌操作前，必须进行手卫生。
3. 医务人员在进行与感染预防措施相关的操作后，必须进行手卫生。
4. 患者进入医疗机构前，医务人员必须进行手卫生。
5. 患者离开医疗机构前，医务人员必须进行手卫生。
第五条方法和程序1. 医务人员应按照标准的手卫生操作方法进行手卫生，包括洗手和消毒手部。
2. 洗手：医务人员应用流动水和洗手液进行洗手，按照正确的洗手方法进行，洗手时间不少于20秒。
特殊情况下，可使用含乙醇洗手液代替水洗手。
3. 消毒手部：医务人员在无法用流动水和洗手液进行洗手的情况下，应使用含乙醇洗手液或者其他合适的手消毒剂进行消毒。
4. 戴手套：医务人员在进行无菌操作和与患者接触时，应佩戴干净无菌手套，并在过程中注意手套的使用和更换。
第三章管理要求第六条培训教育1. 医疗机构应定期开展医务人员手卫生培训，包括手卫生操作方法、手卫生的重要性和正确佩戴手套等内容。
2. 新进医务人员入职前，应进行手卫生知识培训，并通过考核。
医院人员手卫生管理制度
一、目的为了有效预防和控制医院感染，保障医患安全，提高医疗质量，特制定本制度，旨在规范医院人员手卫生行为，确保医院环境的安全卫生。
二、适用范围本制度适用于我院全体医务人员，包括医生、护士、技师、药剂师等，以及其他从事医疗活动的相关人员。
三、手卫生基本原则1. 手卫生是预防和控制医院感染的重要措施，医务人员应时刻保持手部清洁。
2. 手卫生应贯穿于医疗活动的全过程，包括接触患者前后、操作医疗器械前后、处理污染物品前后等。
3. 手卫生应遵循简便、快捷、有效的原则，提高医务人员手卫生依从性。
四、手卫生设施与用品1. 我院应设置流动水洗手设施，配备清洁剂、肥皂、干手纸或干手器等用品。
2. 手卫生设施应布局合理，方便医务人员使用。
3. 手卫生用品应保持充足，定期更换，确保其有效性。
五、手卫生操作规范1. 医务人员在接触患者前后、操作医疗器械前后、处理污染物品前后等情况下，必须进行手卫生。
2. 洗手操作步骤：a. 用流动水湿润双手，取适量肥皂或洗手液涂抹于掌心。
b. 掌心相对，手指并拢，相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。
c. 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。
d. 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。
e. 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
f. 将五个手指尖并拢放在另一手掌心。
g. 洗手时间不少于20秒。
3. 手消毒操作步骤：a. 取适量手消毒剂涂抹于掌心。
b. 双手揉搓，确保手部皮肤充分湿润。
c. 消毒时间不少于30秒。
六、监督与培训1. 医院感染管理部门负责对医务人员手卫生执行情况进行监督和指导。
2. 医院定期开展手卫生培训，提高医务人员手卫生意识和操作技能。
3. 医务人员应积极参加手卫生培训，提高自身手卫生依从性。
七、奖惩措施1. 对严格遵守手卫生制度的医务人员给予表彰和奖励。
2. 对违反手卫生制度的医务人员进行批评教育，情节严重者给予处罚。
八、附则本制度自发布之日起实施，由医院感染管理部门负责解释。
医务人员手卫生管理制度
医务人员手卫生管理制度第一章总则为提高医务人员手卫生意识，减少医院内感染的发生，保障患者安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，制定本手卫生管理制度。
手卫生是医院感染控制的基础，是保护患者、医务人员及其他工作人员的有效措施。
第二章目标1. 提高医务人员手卫生的执行率，确保手卫生行为规范化。
2. 降低医院内感染发生率，保障患者及医务人员的健康安全。
3. 建立完善的手卫生管理体系，形成良好的手卫生文化。
第三章适用范围本制度适用于本医院所有医务人员，包括医生、护士、技师及其他相关人员。
第四章管理规范1. 手卫生的定义手卫生是指通过洗手、使用消毒剂等方式清除手部的细菌和病原体的过程。
2. 手卫生的时机医务人员应在以下时机进行手卫生：- 患者接触前- 患者接触后- 进行无菌操作前- 接触体液、分泌物或污染物后- 使用洗手液、消毒液前后- 食用前及如厕后3. 手卫生的具体方法- 洗手：使用流动水和肥皂，至少洗手20秒。
重点清洗手掌、手背、指缝及指尖。
- 使用消毒剂：选择含酒精的消毒液，按要求涂抹于手部，搓揉至干燥。
第五章责任分工1. 医院感染管理委员会- 负责手卫生管理制度的制定、修订及组织实施。
- 定期开展手卫生知识培训和宣传活动。
2. 各科室负责人- 负责本科室手卫生的监督与管理。
- 定期检查医务人员手卫生执行情况，及时纠正不规范行为。
3. 医务人员- 按照手卫生管理制度执行手卫生操作。
- 积极参与手卫生培训，增强手卫生意识。
第六章操作流程1. 手卫生培训- 每年组织至少一次手卫生知识培训，确保所有医务人员掌握手卫生规范和操作流程。
- 通过讲座、示范及考核等多种形式，确保培训效果。
2. 手卫生执行检查- 各科室定期开展手卫生执行情况自查，记录检查结果，并向医院感染管理委员会报告。
- 医院感染管理委员会将不定期进行抽查，确保手卫生管理制度的落实。
3. 手卫生记录- 各科室应建立手卫生执行记录，记录检查时间、内容及结果。
医疗人员手卫生管理制度
一、目的为加强我院医务人员手卫生管理，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员职业安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院全体医务人员。
三、依据1. 中华人民共和国卫生部《医疗机构医务人员手卫生规范》2. 国家卫生健康委员会《医疗机构感染管理办法》3. 国家卫生健康委员会办公厅关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知四、内容1. 手卫生定义手卫生是指医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒。
2. 手卫生设施与设备（1）全院配备合格的手卫生设备和设施，包括流动水、洗手液、手消毒剂等。
（2）手术室、产房、导管室、重症医学科、新生儿病房、母婴同室、血液透析中心、烧伤病区、感染性疾病科、口腔科、消毒供应中心、临床医学检验中心、内镜中心等感染高风险部门和治疗室、换药室、注射室配备非手触式水龙头。
3. 手卫生操作规范（1）医务人员必须掌握正确的手卫生方法，包括六步洗手法或七步洗手法。
（2）接触患者前、后，进行侵入性操作前、后，处理污染物品后，脱手套后，以及手部有肉眼可见污染时，必须进行手卫生。
（3）使用手消毒剂时，严格按照产品说明书进行操作。
4. 手卫生监测（1）每季度对医务人员特别是重点部门及临床科室进行手卫生消毒效果的监测。
（2）当怀疑流行暴发与医务人员手有关时，及时进行监测。
5. 培训与考核（1）定期对医务人员进行手卫生知识培训，提高医务人员手卫生意识。
（2）对新入职医务人员进行手卫生知识考核，确保其掌握正确的手卫生方法。
6. 激励与处罚（1）对认真执行手卫生制度的医务人员给予表扬和奖励。
（2）对违反手卫生制度的医务人员进行批评教育，并依法依规进行处理。
五、附则1. 本制度由我院感染管理办公室负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
医务人员手卫生与监管制度范文（4篇）
医务人员手卫生与监管制度范文第一章总则第一条为了加强医务人员手卫生工作，预防医院感染事故的发生，保障患者和医务人员的健康安全，制定本制度。
第二条所有医务人员必须按照本制度要求，严格执行手卫生措施，确保手部清洁，防止交叉感染的发生。
第三条所有医务人员应接受手卫生培训，了解正确的手卫生操作方法，掌握手卫生的实施要点，确保操作规范。
第四条医务人员手卫生的具体要求和流程，由医院制定相应的操作规范和操作流程，并进行公告和宣传。
第二章手卫生操作要点第五条医务人员进入医院工作区域之前，必须先进行手部清洁。
手部清洁包括洗手和消毒两种方式。
第六条洗手的步骤：首先将双手腕以上部位暴露出来，用流动的水激励双手；取适量洗手液，搓揉双手约20秒；彻底冲洗干净双手，用纸巾擦干。
第七条消毒的步骤：首先将双手腕以上部位暴露出来；取适量消毒液均匀涂抹于双手全面，包括指缝和指间；待消毒液自然挥发干燥即可。
第八条洗手和消毒都要做到充分、透彻，确保没有死角和遗漏。
第三章监管制度第九条医院要建立健全手卫生监管制度，明确监管责任，确保手卫生工作的有效进行。
第十条医院应设置手卫生管理岗位，由专人负责手卫生的监督和检查工作，定期进行手卫生督导和复核。
第十一条医院应对医务人员的手卫生操作进行监管和评估，对操作不规范或未按要求执行手卫生措施的医务人员进行纪律处分。
第十二条医院应建立手卫生违规行为的举报机制，鼓励患者和其他医务人员主动举报违规行为，保障举报人的合法权益。
第十三条医院应定期开展手卫生工作的评估和检查，对存在问题的科室进行整改，确保手卫生工作的规范化、科学化。
第十四条违反手卫生操作规定的医务人员，医院可以采取以下措施进行处罚：口头警告、书面警告、记过、降职、开除等。
第四章督导与考核第十五条医院应配备专职督导人员，对各个科室的手卫生工作进行督导和指导，确保工作落实到位。
第十六条医院应定期进行手卫生操作的考核，对医务人员的手卫生操作情况进行评估和排名，并对优秀者进行表彰和奖励。
医院门诊手卫生管理制度
一、目的为了提高医院门诊医务人员的手卫生意识，预防医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院门诊所有医务人员，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员等。
三、手卫生原则1. 严格执行手卫生操作规程，做到“洗、搓、擦、晾、戴”五个步骤。
2. 手卫生前应先评估手部污染情况，根据污染程度选择合适的手卫生方法。
3. 手卫生应遵循无菌操作原则，避免交叉污染。
4. 手卫生后应保持手部清洁，不得触摸面部、眼睛、口腔等部位。
四、手卫生操作规程1. 洗手（1）使用流动水，取适量洗手液或肥皂。
（2）揉搓双手，包括手腕、指缝、指甲等部位，时间不少于30秒。
（3）冲洗双手，确保泡沫被冲净。
2. 搓手（1）取适量洗手液或肥皂，涂抹于双手。
（2）揉搓双手，包括手腕、指缝、指甲等部位，时间不少于15秒。
（3）冲洗双手，确保泡沫被冲净。
3. 擦手（1）使用一次性纸巾或擦手布擦干双手。
（2）确保双手完全干燥。
4. 晾手（1）将双手自然晾干。
（2）如需戴手套，应在晾干双手后进行。
5. 戴手套（1）取适量手套，撕去包装。
（2）将手套套在双手上，确保手套完全贴合。
五、手卫生监测与培训1. 定期对医务人员进行手卫生知识培训，提高手卫生意识。
2. 定期对医务人员进行手卫生操作技能考核，确保操作规范。
3. 定期监测医务人员手卫生情况，对不合格者进行通报批评，并要求重新培训。
六、奖惩措施1. 对严格执行手卫生制度、手卫生监测合格者给予表扬和奖励。
2. 对违反手卫生制度、手卫生监测不合格者给予通报批评，并责令改正。
3. 对严重违反手卫生制度、造成医院感染事故者，依法依规追究责任。
七、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由医院感染管理办公室负责解释。
3. 本制度如与国家相关法律法规、政策相冲突，以国家法律法规、政策为准。
医务人员手卫生制度
医务人员手卫生制度
一、医务人员上班期间严禁留长指甲、戴戒指。
按要求进行洗手或手消毒，保持手部清洁和卫生。
二、医务人员在下列情况下必须洗手：直接接触患者前后，特别是接触有破损的皮肤、粘膜前后；进行无菌操作、手术及侵入性操作前后；进入和离开隔离病房、重症监护病房、母婴同室、新生儿病房、烧伤病房、感染病房等重点部门时；戴口罩和穿脱隔离衣前后；脱手套后；接触血液、体液和被污染的物品后。
三、医务人员在下列情况下必须进行手消毒：进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后；接触传染患者的血液、体液和被污染的物品后；接触特殊感染病原体之后；需要洗手而不方便洗手时。
四、每次洗手时必须按六步洗手法的规定动作认真洗手和消毒。
1。
医务人员手卫生管理制度
医务人员手卫生管理制度Ⅰ目的为落实《医务人员手卫生规范》，有效控制医院感染。
Ⅱ范围本制度适用于全院各科室。
Ⅲ制度手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。
一、医务人员应加强无菌观念和预防医院感染的意识，严格执行《医务人员手卫生规范》（WS/T313—2019），掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。
二、各科室配备有效、便捷的手卫生设施，为医务人员执行手卫生措施提供必要条件：（一）对医院所有与诊疗有关的部门采用非手触式水龙头。
（二）洗手液的容器应为一次性使用。
（三）配备洗手后的干手物品或者设施。
（四）外科洗手使用一次性包装抗菌洗手液。
（五）外科刷手用刷手刷一用一灭菌或为一次性使用刷手刷，洗手池每日清洁。
（六）外科刷手后使用无菌巾擦手，盛装无菌巾的容器灭菌，且方便拿取。
（七）各科室建立手卫生管理档案，病区和重点部门由护士长负责，医技由科主任或护士长负责。
定期对本科室医务人员进行手卫生制度和知识培训，每月自查一次，包括手卫生的依从率、正确率，月底总结分析，持续改进，下月初将上月自查情况汇总上报感染防控科。
三、使用的手消毒剂应当符合国家有关规定，要求治疗准备室、治疗室、注射室、重症监护病房及各重点部门等高感染风险部门配备非手触式水龙头，水池上方张贴手卫生流程图或外科手卫生流程图，洗手液、手消毒剂、干手纸齐全，按需领取，并加强管理。
四、洗手与卫生手消毒指征（一）下列情况医务人员应洗手和/或使用手消毒剂进行卫生手消毒：1.接触患者前。
2.清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前。
3.暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
4.接触患者后。
5.接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。
（二）下列情况应洗手：1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时。
2.可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时。
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医务人员手卫生制度
一、本制度适用于全院各临床医技科室。
二、手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
三、医院为各科室配备合格的手卫生设备和设施，应用肥皂（或
皂液）和流动水洗手。
四、重点部门如手术室、供应室、ICU、产房、母婴同室、血透
室、导管室、急诊室、口腔科、内镜室、临床检验室应安装非手触式
水龙头开关。
五、洗手液的容器定期清洁和消毒。禁止将洗手液直接添加到未
使用完的出液器中，必须在清洁、消毒取液器后添加洗手液。
六、手消毒剂的包装和洗手后的干手物品（毛巾）或设施（烘手
机）应避免造成二次污染。
七、医院应每季度对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀
疑流行暴发与医务人员手有关时，及时进行监测。手消毒效果应达到
如下相应要求：
1.卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。
2.外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。
八、所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消
毒效果。
九、医务人员在下列情况下应当选择洗手或使用速干手消毒剂：
1.直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清
洁部位时。
2.接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、
分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
3.穿脱隔离衣前后，摘手套后。
4.进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前
5.接触患者周围环境及物品后。
6.处理药物或配餐前。
十、医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：
1.接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染
的物品后。
2. 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污
物之后。
十一、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行
检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲
净，然后使用手消毒剂消毒双手。
十二、进行侵入性操作时必须戴无菌手套，戴手套前后必须洗手。
摘选《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2009）