浅谈儿童纤维素性支气管炎的影像诊断

２ ． ３ 治 疗
性 支气管炎 患者， 全部作 为回顾 性分析 实例 。 其 中男性 １ ２ 例， 女
性８ 例； 年龄 为１ Ｏ 个 月～ １ ０ Ｎ岁， 平均年龄为４ ． ２ 周岁； ２ Ｏ 例 患 者 临 床表现均有 咳嗽、 发热 、 气 喘 以及 低 氧 血 症等 症 状 ； ２ ０ 例 儿 童 患
处受侵， ２ 例单侧上 肺受侵 ， ２ 例双上肺受侵 ， ２ 例双下肺受侵 。 ③
为少 见 ， 但 是 一旦 儿 童 患 上 该 疾 病 ， 则 会 对 其 身 体 发 育 造 成 很 大 肺 透 亮度 增高 ： 有７ 例 患 者 表 现 为肺 透 亮 度 增 高 ， 其 中双 肺 透 亮 度 的影 响 …。 纤 维 素 性 支气 管炎 的 临床 主 要 表 现 为 发 热 、 咳嗽、 咯 血 增 高４ 例， 左侧 ３ 例， 右侧１ 例。 ④ 胸腔 积 液 患 者 ２ 例。 等， 非常 容 易产 生 漏 诊 和误 诊 ［ ２ 】 。 本 文 主 要 回顾 性 分析 ２ ０ ０ ０ 年ｌ Ｏ ２ ． ２影 像 分 型
部侧位拍片。 ＣＴ 扫描 ： 运用Ｓ Ｉ Ｅ ＭＥ ＮＳ Ｓ ＯＭＡＴ Ｏ Ｍ Ｅ ｍｏ ｔ ｉ ｏ ｎ ６ 螺
厚为５ ｍｍ， 扫描层距为５ ｍｍ 。 对于３ 岁以下 或 者 不 合 作 的儿 童 ， 在 扫描 前 对 其 进 行 １ ０ ％的水合 氯 醛 进 行 镇 静 ， 待 患 者镇 静 后在 呼 吸平 静 的 状 态 下进 行 扫 描 。
ＭＥ 口 工 ＡＬ Ｌ Ａ目 口日 Ａ Ｔ Ｏ Ｆ ： ￣ Ｙ ｓ ｃ－ ｒ － Ｅ Ｎ Ｃ￣ Ｓ 医学检验
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浅谈儿童纤 维素性支气管炎的影像诊 断
董光 佐 ’
舒 仁 义
１ ５ ０ ２ １ ； ２ ． 浙江省 宁 波市 第九 医院 放 射科 ， 浙 江 宁波 １ ． 浙 江省 宁波 市 江北 区孔 浦街 道卫 生 服务 中心放 射 科 ， 浙 江宁波 ３
结 合本组２ Ｏ 例 患者影 像资料 ， 儿 童纤维 素性支气管 炎的诊
断 标 准 应 该 包 含 以 下 几 个 因素 ： 首先 临床主 要表 现 为气促 、 发
胸 部 ｘ线 摄 片 ： 在患 者 家 属 同 意 和 病 情允 许 的情 况 下， 采 用 的
仪器为６ ３ ０ ｍＡＸ光 机 （ 北京万东 ） 摄 胸 部 正 位 片 ｘ射 线 机 对 患 者 热 、 咳嗽 、 咯血 ， 其次 是具 有肺 、 心、 肾等基础 性疾病 ， 另外胸 部 进 行 胸 部 正 位 拍 片， 如 果 发 现 肺 不 张 或 者 肺 实 变 者 则 继 续 进 行 胸 影 像 还 应 该 表 现 有 多 发 斑 片状 模 糊 影 、 局 部 或 者 全 部 肺 不 张 以
部Ｘ 射线检 查， 其中１ Ｏ 例患者实行胸部Ｃ Ｔ 扫描。
１ ． ２影像 学检 查
目前纤维素性支气管炎 并没有统 一的命 名方 法， 其主要 以咯
出纤 维素支气管样 管型 为基本 特征 ， 通常有 称之为塑性 支气管
炎、 管 型 支气管 炎 和 成 型 支气管 炎 等 等 口 ＿ ４ 】 。
【 关 键 词 】儿童 ； 纤 维素性 支气管炎 ； 影像
Ｉ 中图 分 类 号】Ｒ４ ７ ３ ． ７ ２
Ｉ 文献 标 识 码】Ａ
【 文 章 编 号】１ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ Ｉ ２ ０ １ ３ ） Ｏ １ （ ｃ ） 一 ０ １ ２ ４ — ０ １
纤 维 素 性 支 气 管 炎 是 一 种 较 为 少 见 的疾 病 ， 其 中儿 童 病 例 更
对 患 者进 行 对 症 处 理 ， 并 进 行 气 道 冲洗 ， ２ Ｏ 例 儿 童 患 者 均 治
者 中， ｌ ｌ 例 患 者 属 于 突发 疾 病 ， 病程时间短于１ ｄ ， 另外９ 例 患 者具 愈 ， 无１ 例 患 者死 亡 。
有基础病症 基础， 然后突然病情加重 ， 出现气促 、 发热等 ， 基础病 ３讨 论 症中， 支气管肺炎３ 例， 哮喘２ 例， 结 核性 脑膜 炎２ 例， 空间隔缺损１ 例， 重症肺炎１ 例。 ２ Ｏ 例患者在 初诊 、 治疗期以及复查期均进行胸
３ １ ５ ０ ２ ０
【 摘 要 】目 的 探 讨儿 童 纤 维 素性 支气 管炎 的临 床 影 像 特 征 ， 从 而提 高 防御 认 识 。 方 法 回顾 性 分 析２ ０ ０ ０ 年ｌ Ｏ 月一 ２ Ｏ ｌ １ 年１ ０ ｔ ｆ
期间该 院确诊 的２ Ｏ 例儿 童纤维素性支气管炎患者 的临床影像 资料， 所有的患者 均为实行Ｘ线检查 ， 其 中ｌ Ｏ 例 患者实行胸部 Ｃ Ｔ 扫描 。结果 ２ Ｏ 例儿童患者中， 胸部影像 表现为肺 纹理增强２ Ｏ 例， 肺实变８ 例， 肺透亮度 增高７ 例， 胸腔积液２ 例。结论 儿 童纤维 素性支气管炎影像 对病症的诊断具 有一定的指导性， 如若正确诊断需要密切的结合病理和Ｉ 临床检查。
月一２ ０ １ １ 年１ Ｏ 月期 间该 院确诊 的２ ０ 例儿童纤 维素性 支气管炎患 者的临床影像资料， 以期提高对该病症 的认识水平和诊断水平。
１临床资 料 １ ． １一般 资料
根 据本组２ ０ 例患 者的影像 表现 ， 将 纤 维 素 性 支 气 管 炎 分 为
以下三种类型： ①肺不 张型： 一共８ 例， 主要病变表现为局部性或 者全 肺不 张， 或者是叶、 段肺不张 ， 经常伴 有肺气肿。 ② 实质浸润
型： 也就是肺炎性 ， 一 共９ 例， 主 要 病 变 表 现 为双 肺 多 发 斑 片状 模
２ ０ ０ ０ 年１ Ｏ 月一２ Ｏ ｌ １ 年ｌ ０ 月期 间该 院 共 确 诊 ２ Ｏ 例 儿 童 纤维 素
糊影。 ③混合型 ： 即肺不 张与肺炎共同存在 ， 一共有３ 例， 其中２ 例
伴 有 胸 腔积 液 。