围手术期护理质量评价标准
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围手术期管理质量评价标准(手术室)表
围手术期管理质量评价标准表（手术室）
检查部门：护理部受检科室：检查日期：年月日
检查项目：
病案号及检查结果
科室Байду номын сангаас
结果
1 .术前护理
1.1 对患者进行术前访视
1.2 评估患者病情及手术安全风险（如术中压力性损伤发生风险）
1.3 介绍手术相关事项
1.4了解患者心理状况，给予心理支持
1.5与病房护理人员双人核对患者手术相关信息做好交接与记录
4．严格执行手术安全核查制度，签字及时规范
落实率:
接受检查者签字：
检查者签名：
注：正确或完整，各项完全符合（√）不正确（或不完整），有一项不服（×）不适用或不涉及（NA）
2.7 根据手术时间监测患者体温
2.8 根据患者需要采取保暖措施
2.9 及时记录患者手术中情况
2.10清点并记录手术中添加的物品及器械，数目相符
3.术后护理
3.1 手术结束后评估患者病情并记录
3.2 专人护送患者回麻醉复苏室、ICU或病房
3.3 与麻醉复苏室、ICU或病房护理人员做好患者交接并记录
3.4 器械、材料合格标识张贴规范
1.6 核对患者手术部位标识
1.7 清点手术物品、器械并记录
2.术中护理
2.1遵医嘱正确规范实施术前及术中预防性抗生素等用药和治疗
2.2 根据手术恰当安置体位
2.3根据患者需要采取保护措施,避免术中压力性损伤发生
2.4术中定时巡视并记录
2.5 保持术中静脉输液畅通无渗漏
2.6 有效落实输血规范，记录准确规范
检查部门：护理部受检科室：检查日期：年月日
检查项目：
病案号及检查结果
科室Байду номын сангаас
结果
1 .术前护理
1.1 对患者进行术前访视
1.2 评估患者病情及手术安全风险（如术中压力性损伤发生风险）
1.3 介绍手术相关事项
1.4了解患者心理状况，给予心理支持
1.5与病房护理人员双人核对患者手术相关信息做好交接与记录
4．严格执行手术安全核查制度，签字及时规范
落实率:
接受检查者签字：
检查者签名：
注：正确或完整，各项完全符合（√）不正确（或不完整），有一项不服（×）不适用或不涉及（NA）
2.7 根据手术时间监测患者体温
2.8 根据患者需要采取保暖措施
2.9 及时记录患者手术中情况
2.10清点并记录手术中添加的物品及器械，数目相符
3.术后护理
3.1 手术结束后评估患者病情并记录
3.2 专人护送患者回麻醉复苏室、ICU或病房
3.3 与麻醉复苏室、ICU或病房护理人员做好患者交接并记录
3.4 器械、材料合格标识张贴规范
1.6 核对患者手术部位标识
1.7 清点手术物品、器械并记录
2.术中护理
2.1遵医嘱正确规范实施术前及术中预防性抗生素等用药和治疗
2.2 根据手术恰当安置体位
2.3根据患者需要采取保护措施,避免术中压力性损伤发生
2.4术中定时巡视并记录
2.5 保持术中静脉输液畅通无渗漏
2.6 有效落实输血规范，记录准确规范
围手术期护理评估制度
围手术期护理评估制度围手术期护理评估制度是指在病人接受手术前、手术中以及手术后，护士根据一定的评估指标对病人的生理和心理状况进行全面的评估，并及时采取相应的护理措施，保障病人的安全和舒适。
围手术期护理评估制度的目的是为了提供手术安全，减少并发症的发生，提高护理质量。
评估制度包括以下几个方面：1.术前评估：术前评估是指在病人进行手术前，护士对病人的身体状况进行全面的评估。
包括病史、过敏史、过去的手术经历、家族病史等。
同时还要评估病人的体征，如体温、脉搏、呼吸等。
这些评估可以帮助护士了解病人的身体状况，提前发现存在的风险和问题。
2.手术中评估：手术过程中，护士要密切观察病人的生命体征，如心率、血压、呼吸等。
同时还要评估病人的意识状态、疼痛程度等。
并根据需要采取相应的护理措施，如补液、氧气给予等。
手术过程中的评估可以帮助护士及时发现并处理手术中的一些不良反应和并发症。
3.术后评估：术后评估是指在病人手术后，护士对病人的生理和心理状况进行全面的评估。
包括病人术后的疼痛程度、恢复情况、血压、心率等体征的观察。
同时还要评估病人术后的情绪状态和意识状态。
并根据评估结果采取相应的护理措施，如解除病人的疼痛、帮助病人进行呼吸训练等。
术后评估可以帮助护士了解病人的术后恢复情况，及时发现和处理术后并发症。
围手术期护理评估制度的建立对提高手术质量和保证病人的安全非常重要。
它可以帮助护士全面了解病人的身体状况和手术过程中的变化，及时发现并处理问题，减少并发症的发生。
同时，评估制度也可以帮助护士提高自己的专业水平，提高对病人的关注和护理质量。
综上所述，围手术期护理评估制度是一项重要的护理工作，它可以帮助护士提高手术质量和护理质量，保证病人的安全和舒适。
在实施评估制度时，护士要注意评估的全面性和准确性，及时采取相应的护理措施，为病人提供优质的护理服务。
围手术期质量考核标准
20分
无防范措施扣1分
无标示扣1分
发生可预防的护理并发症扣10分
患者不知晓标识意义扣1分
查看现场
术后健康指导：有个体化易掌握的健康指导方案,实施具体,体现专科特色,患者易于掌握;
20分
无指导方案扣1分
未落实扣1分
患者不知晓扣1分
询问护士
询问患者
注：合格分95分,合格率90%
围手术期质量考核标准
科室：床号：姓名：督查时间：督查人：得分：
质量标准
分值
扣分细则
检查方式
扣分原因
扣分
术前评估 ：重点突出,评估正确,高危人群有针对性防范预案;
10分
护士未掌握扣2分
患者不知晓扣1分
询问护士及患者,查看评估单
术前准备：术前宣教正确全面,做好术前各项准备皮试、生命体征测量、备皮、备血、胃肠道准备、术前置管;
时记录病情变化及引流液的量、颜色、性质;输液单签字正确、执行及时;
20分
记录不正确扣1分
病情观察不及时扣1分
导管放置位置不妥当扣1分
无输液单扣2分,签字不正确扣1分
询问患者
查看记录
术后安全管理：有导管滑脱、压疮、跌倒坠床进行评估,根据评估情况有正确有效的防范措施;高危患者悬挂警示标识;导管固定妥善牢固,标示清楚,未发生可预防的护理并发症;
20分
患者不知晓扣2分
一项不合格扣1分
询问患者
术后交接：与手术室护士、麻醉师进行床边交接：意识、生命体征、皮肤、切口、导管、体位、输液,输血等;
10分
未进行床边交接扣2分
一项不合格扣1分现场查看 Nhomakorabea询问护士
术后病情观察：根据病情、年龄、手术大小、麻醉情况遵医嘱正确测量生命体征,按时巡视病房,密切观察病情,各种导管通畅,准确及
无防范措施扣1分
无标示扣1分
发生可预防的护理并发症扣10分
患者不知晓标识意义扣1分
查看现场
术后健康指导：有个体化易掌握的健康指导方案,实施具体,体现专科特色,患者易于掌握;
20分
无指导方案扣1分
未落实扣1分
患者不知晓扣1分
询问护士
询问患者
注：合格分95分,合格率90%
围手术期质量考核标准
科室：床号：姓名：督查时间：督查人：得分：
质量标准
分值
扣分细则
检查方式
扣分原因
扣分
术前评估 ：重点突出,评估正确,高危人群有针对性防范预案;
10分
护士未掌握扣2分
患者不知晓扣1分
询问护士及患者,查看评估单
术前准备：术前宣教正确全面,做好术前各项准备皮试、生命体征测量、备皮、备血、胃肠道准备、术前置管;
时记录病情变化及引流液的量、颜色、性质;输液单签字正确、执行及时;
20分
记录不正确扣1分
病情观察不及时扣1分
导管放置位置不妥当扣1分
无输液单扣2分,签字不正确扣1分
询问患者
查看记录
术后安全管理：有导管滑脱、压疮、跌倒坠床进行评估,根据评估情况有正确有效的防范措施;高危患者悬挂警示标识;导管固定妥善牢固,标示清楚,未发生可预防的护理并发症;
20分
患者不知晓扣2分
一项不合格扣1分
询问患者
术后交接：与手术室护士、麻醉师进行床边交接：意识、生命体征、皮肤、切口、导管、体位、输液,输血等;
10分
未进行床边交接扣2分
一项不合格扣1分现场查看 Nhomakorabea询问护士
术后病情观察：根据病情、年龄、手术大小、麻醉情况遵医嘱正确测量生命体征,按时巡视病房,密切观察病情,各种导管通畅,准确及
围手术期护理质量管理
围手术期护理质量管理
目录
• 围手术期护理概述 • 术前护理质量管理 • 术中护理质量管理 • 术后护理质量管理 • 围手术期护理质量持续改进 • 围手术期护理质量评价指标
01 围手术期护理概述
围手术期定义
01
围手术期是指患者从决定接受手 术治疗开始，到手术结束并基本 康复的一段时间，包括手术前、 手术中和手术后三个阶段。
信任度和满意度。
围手术期护理的目标和原则
围手术期护理的目标是确保患 者的安全和舒适，促进患者的 生理和心理康复。
围手术期护理的原则包括：全 面评估、个性化护理、预防为 主、动态调整和团队协作。
全面评估是指对患者进行全面 的身体和心理评估，了解患者 的病情和需求。
围手术期护理的目标和原则
01
02
03
05 围手术期护理质量持续改 进
定期质量评估与反馈
定期评估
医院应定期对围手术期护 理质量进行评估，包括手 术前、手术中和手术后的 护理过程。
反馈机制
建立有效的反馈机制，将 评估结果及时反馈给相关 护理人员，以便及时调整 和改进护理措施。
数据分析与改进
对评估数据进行深入分析， 找出护理过程中的不足和 问题，制定针对性的改进 措施。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
并发症发生率
并发症发生率是衡量围手术期护理质 量的重要指标之一，它反映了手术和 护理过程中出现的不良事件和并发症 的情况。
降低并发症发生率需要加强手术室管 理和手术过程中的无菌操作，同时还 需要提高护理人员的观察和应对能力， 及时发现并处理并发症。
常见的并发症包括感染、出血、血栓 形成、呼吸系统并发症和心血管系统 并发症等。
指导患者配合
目录
• 围手术期护理概述 • 术前护理质量管理 • 术中护理质量管理 • 术后护理质量管理 • 围手术期护理质量持续改进 • 围手术期护理质量评价指标
01 围手术期护理概述
围手术期定义
01
围手术期是指患者从决定接受手 术治疗开始，到手术结束并基本 康复的一段时间，包括手术前、 手术中和手术后三个阶段。
信任度和满意度。
围手术期护理的目标和原则
围手术期护理的目标是确保患 者的安全和舒适，促进患者的 生理和心理康复。
围手术期护理的原则包括：全 面评估、个性化护理、预防为 主、动态调整和团队协作。
全面评估是指对患者进行全面 的身体和心理评估，了解患者 的病情和需求。
围手术期护理的目标和原则
01
02
03
05 围手术期护理质量持续改 进
定期质量评估与反馈
定期评估
医院应定期对围手术期护 理质量进行评估，包括手 术前、手术中和手术后的 护理过程。
反馈机制
建立有效的反馈机制，将 评估结果及时反馈给相关 护理人员，以便及时调整 和改进护理措施。
数据分析与改进
对评估数据进行深入分析， 找出护理过程中的不足和 问题，制定针对性的改进 措施。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
并发症发生率
并发症发生率是衡量围手术期护理质 量的重要指标之一，它反映了手术和 护理过程中出现的不良事件和并发症 的情况。
降低并发症发生率需要加强手术室管 理和手术过程中的无菌操作，同时还 需要提高护理人员的观察和应对能力， 及时发现并处理并发症。
常见的并发症包括感染、出血、血栓 形成、呼吸系统并发症和心血管系统 并发症等。
指导患者配合
围手术期患者管理质量考核标准
术后 2.3护理人员未观察病人生命体征变化 病情 2.4护理人员未观察病人作品敷料情况
2.5护理人员未观察病人引流是否通畅
术后 2 护理
5.0
2.6护理人员搬动患者动作粗暴 2.7护理人员未填写手术对接单 2.8未准确记录引流液的量、颜色
2.9未安置患者合理体位
护 2.10未妥善固定尿管等引流管 理 2.11未贴标识
术前 1.9未落实术前适应性训练 准备 1.10未落实呼吸道相关准备
1.11责任护士未准备手术所需药品
1.12责任护士未准备手术需要的病历
1.13责任护士未与手术室人员共同核对病例及填写手术交接单1护理人员未观察患者皮肤情况
2.2护理人员未观察病人意识状态
围手术期患者管理质量考核标准
序号
检查 内容
存在问题
1.1手术当日晨未测血压、体温、脉搏
术前 1.2手术当日晨未按医嘱给予手术前用药 操作 1.3手术当日晨未按医嘱灌肠
1.4责任护士未做好皮肤准备
1.5术前病人未戴腕带标识、腕带颜色错误
术前 1 护理
5.0
1.6护士未讲述术前用药目的 1.7护士未进行术前健康宣教（患者不知晓病情，有心理压力） 1.8未通知病人禁食水
2.12未妥善固定静脉留置针
2.13未合理安排静脉补液顺序
2.14未根据病情做好术后康复教育指导
分值
0.5 0.5 0.5 0.5 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.4 0.4 0.4 0.4 0.4 0.4 0.4 0.4 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3
(病房)围手术期护理质量标准
1
是口否□
幡
（88分）
术前评估
3、术前护理评估和观察到位（健康史、身体状况、心
理社会状况等），心理护理有效，患者积极配合术前检查、治
2
现场考核责任护士
是口否口
4、评估治疗用药情况，对特殊用药（抗凝、降压处
2
现场考核责任护上
是口否口
5、术前护理相关风险评估及时准确，预防措施正确及时，
XX市人民医院
护理砺留标准
（病房）围手术期护理质量标准
文件编号：
修订日期：2022.1第4次修订
检查部门：检查日期：检查人员：
血g刎以R,g1.品伙•今
床号：责护：
项目
展量标准
分他
考核方法
考核结果
备注
结构
r9的
1、有国手术期患者评估制度（《制度汇编下册》P67）
1
实地查
是口否□
2、有
围手术期患者护理常规
12、择期手术患者胃肠道准备与医嘱相符，患
好工π∏⅛田吐：苦•肘夕fVιM七^上T⅛q十支出行
3
现场访谈
“田/全馋
是口否口
适应性训练
13、指导患者伤口保护
2
现场访谈
小一叱/
是口否□
M、指导患者床上使用便器的方法
3
现场访谈
rtI-4z.//?
是口否口
15、根据普要指导患者进行术中体位训练
3
场访谈
ct»-IZ-/∕⅛f^J
K-T
2
现场考核
生/工地-U
是口否口
6、了解女性患者是否在经期，处置正确
2
现场访谈
rt»-!✓_fA∙<÷>
是口否口
是口否□
幡
（88分）
术前评估
3、术前护理评估和观察到位（健康史、身体状况、心
理社会状况等），心理护理有效，患者积极配合术前检查、治
2
现场考核责任护士
是口否口
4、评估治疗用药情况，对特殊用药（抗凝、降压处
2
现场考核责任护上
是口否口
5、术前护理相关风险评估及时准确，预防措施正确及时，
XX市人民医院
护理砺留标准
（病房）围手术期护理质量标准
文件编号：
修订日期：2022.1第4次修订
检查部门：检查日期：检查人员：
血g刎以R,g1.品伙•今
床号：责护：
项目
展量标准
分他
考核方法
考核结果
备注
结构
r9的
1、有国手术期患者评估制度（《制度汇编下册》P67）
1
实地查
是口否□
2、有
围手术期患者护理常规
12、择期手术患者胃肠道准备与医嘱相符，患
好工π∏⅛田吐：苦•肘夕fVιM七^上T⅛q十支出行
3
现场访谈
“田/全馋
是口否口
适应性训练
13、指导患者伤口保护
2
现场访谈
小一叱/
是口否□
M、指导患者床上使用便器的方法
3
现场访谈
rtI-4z.//?
是口否口
15、根据普要指导患者进行术中体位训练
3
场访谈
ct»-IZ-/∕⅛f^J
K-T
2
现场考核
生/工地-U
是口否口
6、了解女性患者是否在经期，处置正确
2
现场访谈
rt»-!✓_fA∙<÷>
是口否口
围手术期护理评价标准(手术前、手术后).1doc
10
4、术后评估全面，责任护士了解患者的生命体征、疼痛情况、切口引流情况、用药情况、心理状态等；能正确评估患者有无压疮、坠床、跌倒及导管滑脱等风险，并能采取相应的措施，保证患者安全。
10
5、术后根据分级护理要求及疾病护理常规，严密观察病情变化。遵医嘱给予心电监护，监测生命体征；观察伤口有无渗血、渗液，敷料有无脱落；及时处理切口疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、尿潴留等术后不适；正确识别术后出血、术后感染等并发症，作好预防和护理。
围手术期护理质量考核评价标准
（术前术后）
考核 项目
考核标准
分值
考评方法
得分
术前 护理
1、术前评估及时全面，责任护士了解分管患者的生命体征、实验室阳性检查结果、拟定的手术及麻醉方式、营养状况、家庭支持、教育需求、治疗依从性等。
5
现场查看
访谈医生、护士、患者、家属、员工
实景考核
查阅病历、资料
个案追踪检查；系统追踪检查。
10
6、做好各种导管护理，各种引流管标识清楚、张贴规范，导管连接正确、妥善固定，定时挤捏，引流通畅，准确记录引流液的性质和量。
5
7、术后正确执行医嘱，治疗用药及时准确。
5
8、术后健康指导到位，患者知晓术后康复、活动、饮食、管道、用药等方面的知识，并积极配合。
5
9、护理记录单记录及时、准确、客观、连续、完整、使用医学术语，能动态反映患者病情及护理，体现疾病专科特点。
现场查看
访谈医生、护士、患者、家属、员工
实景考核
查阅病历、资料
个案追踪检查；系统追踪检查。
一项不达标扣3-5分
2、术后患者搬移动作正确、轻稳、安全，卧位舒适，注意保暖，防止烫伤。
5
4、术后评估全面，责任护士了解患者的生命体征、疼痛情况、切口引流情况、用药情况、心理状态等；能正确评估患者有无压疮、坠床、跌倒及导管滑脱等风险，并能采取相应的措施，保证患者安全。
10
5、术后根据分级护理要求及疾病护理常规，严密观察病情变化。遵医嘱给予心电监护，监测生命体征；观察伤口有无渗血、渗液，敷料有无脱落；及时处理切口疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、尿潴留等术后不适；正确识别术后出血、术后感染等并发症，作好预防和护理。
围手术期护理质量考核评价标准
（术前术后）
考核 项目
考核标准
分值
考评方法
得分
术前 护理
1、术前评估及时全面，责任护士了解分管患者的生命体征、实验室阳性检查结果、拟定的手术及麻醉方式、营养状况、家庭支持、教育需求、治疗依从性等。
5
现场查看
访谈医生、护士、患者、家属、员工
实景考核
查阅病历、资料
个案追踪检查；系统追踪检查。
10
6、做好各种导管护理，各种引流管标识清楚、张贴规范，导管连接正确、妥善固定，定时挤捏，引流通畅，准确记录引流液的性质和量。
5
7、术后正确执行医嘱，治疗用药及时准确。
5
8、术后健康指导到位，患者知晓术后康复、活动、饮食、管道、用药等方面的知识，并积极配合。
5
9、护理记录单记录及时、准确、客观、连续、完整、使用医学术语，能动态反映患者病情及护理，体现疾病专科特点。
现场查看
访谈医生、护士、患者、家属、员工
实景考核
查阅病历、资料
个案追踪检查；系统追踪检查。
一项不达标扣3-5分
2、术后患者搬移动作正确、轻稳、安全，卧位舒适，注意保暖，防止烫伤。
5
(手术科室)围手术期护理质量考核项目及评分标准
未戴腕带扣2 分，其他一项不 符合要求扣1分
提问护士及现场 查看，一项不符 合要求扣1分
护理操作规 范，安全措 吸氧、心电监护患者按要求巡视、观察护理。 施到位。 各种引流管标识清楚，固定稳妥，引流通畅。
得分： 检查者：
第 17 页
围手术期护理质量考核项目及评分标准
（100分，合格分≥90分）
内容 检查标准与要求 评价方法
查资料，缺一项 扣2分
得分
扣分原因
病房 病区有患者围手术期护理常规、评估制度与处置流程。 管理 20分 ห้องสมุดไป่ตู้围手术期患者健康教育到位，有记录。 责任护士知晓患者拟手术时间，为患者做手术相关健康指导。 患者及家属了解当前检查的目的及注意事项。 知晓拟手术名称、麻醉方式。 了解患者检查项目，主要阳性结果。 手术 前护 理管 理 40分 责任护士知 患者手术部位皮肤清洁，备皮符合疾病护理常规 晓术前评估 和观察要点 知晓患者病情、心理状况，对疾病和手术的认知程 度、家庭支持情况。 。 了解患者生命体征、饮食、睡眠、排便、女性患者 是否在月经期。 知晓手术患者身份识别、防止手术部位错误的措施 已实施项目有记录，待执行项目班班交接清楚，有 记录。 责任护士执 行术前医嘱 手术患者术晨测量生命体征有记录。 手术患者戴腕带。 了解患者生命体征、伤口、引流管、皮肤、饮食、 责任护士掌 活动、睡眠等情况。 握患者专科 护理要点。 掌握患者用药情况。 掌握相关护理并发症及观察、防护要点。 手术 后护 理管 理 40分 根据患者病 情及自理情 患者面部、皮肤清洁，口腔无异味。 况，按相关 等级护理要 求实施相应 床单平整无污迹。 护理措施。 患者术后卧位舒适，符合病情要求，根据需要给予 床栏保护和保护性约束。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
18、及时发现病情变化，护理记录客观、真实。
10
一项不到位扣1分
19、患者了解主要用药的目的、注意事项、发放健康教育处方。
4
未发放资料扣1分
20、基础护理到位，保证患者舒适、无护理并发症。
5
不到位扣2分，出现并发症扣全值
21、心理护理及时、有效。
2
未做到扣1分
出
院
护
理
15
分
22、床位护士根据医嘱通知病人及家属。
围手术期护理质量评价标准
项目
检 查 内 容
分值
扣 分 标 准
入院
护理
20分
1、主动热情接待病人并做自我介绍.
2
一项未做到扣1分
2、护送患者到病房，卧位安置舒适，介绍病区环境。
2
3、及时、准确完成入院评估。
5
填写缺陷扣1分；不及时扣2分
4、介绍管床医生、床位护士、护士长等相关人员。
2
未介绍扣2分；病人不知晓扣1分
2
未通知扣2分
23、介绍出院后的相关注意事项。
3
未介绍扣2分
24、指导出院带药的服用方法、时间、剂量。
3
一项不到位扣1分
25、向患者及家属讲解办理出院手续的程序、地点。
2
未做到扣1分
26、告知患者复诊时间及科室电话等相关事宜。
2
一项未做到扣1分
27、准确及时清洁床单位，做好终末消毒。
3
未做到扣2分
5、讲解病区规章制度、相关请假探视制度。
2
6、病人了解呼叫设备的使用方法。
2
7、有压疮、跌倒、坠床评估，高危患者有警示标识。
5
未评估扣全值；一项未掌握扣1分
术前
护理
30分
8、正确及时完成各项检查及化验标本采集，掌握阳性检查结果、化验指标及体征。
6
一项未完成扣2分
一项未掌握扣1分
9、正确评估既往史，了解心、肺、脑、肾等重要脏器功能。
2
未评估扣2分；一项未掌握扣1分
10、术前准备完善：包括皮肤准备、胃肠道准备、用药准备；患者掌握床上大小便、咳嗽及深呼吸的方法。
8
一项未做到扣2分
11、病人掌握术前禁食禁水时间，更换清洁衣服，戴一次性帽子；患者保持良好心态，积极配合手术。
8
12、备好手术所需物品及术中带药，填写手术交接单与手术室人员做好交接。
6
一项未完成扣2分
术后
护理35分13、卧位 Nhomakorabea确、舒适。
2
体位不当扣2分
14、管道通畅、妥善固定，管道标识清晰，有滑脱风险评估及防范措施。
4
一项不达标扣2分
15、术后疼痛评估及时、准确、处理正确。
2
一项未做到扣1分
16、给予常见并发症知识指导。
3
不到位扣1分
17、掌握术后禁食及进食时间，标识统一。
3
一项未做到扣1分
10
一项不到位扣1分
19、患者了解主要用药的目的、注意事项、发放健康教育处方。
4
未发放资料扣1分
20、基础护理到位，保证患者舒适、无护理并发症。
5
不到位扣2分，出现并发症扣全值
21、心理护理及时、有效。
2
未做到扣1分
出
院
护
理
15
分
22、床位护士根据医嘱通知病人及家属。
围手术期护理质量评价标准
项目
检 查 内 容
分值
扣 分 标 准
入院
护理
20分
1、主动热情接待病人并做自我介绍.
2
一项未做到扣1分
2、护送患者到病房，卧位安置舒适，介绍病区环境。
2
3、及时、准确完成入院评估。
5
填写缺陷扣1分；不及时扣2分
4、介绍管床医生、床位护士、护士长等相关人员。
2
未介绍扣2分；病人不知晓扣1分
2
未通知扣2分
23、介绍出院后的相关注意事项。
3
未介绍扣2分
24、指导出院带药的服用方法、时间、剂量。
3
一项不到位扣1分
25、向患者及家属讲解办理出院手续的程序、地点。
2
未做到扣1分
26、告知患者复诊时间及科室电话等相关事宜。
2
一项未做到扣1分
27、准确及时清洁床单位，做好终末消毒。
3
未做到扣2分
5、讲解病区规章制度、相关请假探视制度。
2
6、病人了解呼叫设备的使用方法。
2
7、有压疮、跌倒、坠床评估，高危患者有警示标识。
5
未评估扣全值；一项未掌握扣1分
术前
护理
30分
8、正确及时完成各项检查及化验标本采集，掌握阳性检查结果、化验指标及体征。
6
一项未完成扣2分
一项未掌握扣1分
9、正确评估既往史，了解心、肺、脑、肾等重要脏器功能。
2
未评估扣2分；一项未掌握扣1分
10、术前准备完善：包括皮肤准备、胃肠道准备、用药准备；患者掌握床上大小便、咳嗽及深呼吸的方法。
8
一项未做到扣2分
11、病人掌握术前禁食禁水时间，更换清洁衣服，戴一次性帽子；患者保持良好心态，积极配合手术。
8
12、备好手术所需物品及术中带药，填写手术交接单与手术室人员做好交接。
6
一项未完成扣2分
术后
护理35分13、卧位 Nhomakorabea确、舒适。
2
体位不当扣2分
14、管道通畅、妥善固定，管道标识清晰，有滑脱风险评估及防范措施。
4
一项不达标扣2分
15、术后疼痛评估及时、准确、处理正确。
2
一项未做到扣1分
16、给予常见并发症知识指导。
3
不到位扣1分
17、掌握术后禁食及进食时间，标识统一。
3
一项未做到扣1分