针灸科常见病诊疗规范

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针灸理疗康复特色专科理诊规范

附件1针灸理疗康复特色专科诊疗规范腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症，亦可称为髓核突出（或脱出）。

或腰椎间盘纤维环破裂症，是临床上较为常见的腰部疾患之一。

腰椎间盘突出症的发生可归结为内在和外在两个因素共同作用的结果。

内在因素主要是腰椎间盘本身的退变。

外在因素主要是外伤、劳损等。

诊断要点：1、疼痛好发于下腰部，且向下肢放射；2、有局限性压痛；3、直腿抬高试验和加强试验阳性；4、皮肤感觉、肌力和腱反射的改变；5、脊柱姿态的改变；6、X线腰椎正侧位片提示脊柱侧凸或腰椎生理性前凸消失；7、CT或MRI提示有椎间盘突出。

其中（1）~（3）项必备，并具备（4）~（7）项的任意1顶即可诊断。

针灸推拿治疗取俯卧位或侧卧位,夹脊穴直刺1.5~2.0寸,秩边或环跳直刺3.0~4.0寸,以患者针感下肢有放射麻木感或胀感为度;承扶直刺1.0~1.5寸,风市、阳陵泉、委中、承山、飞扬直刺1.0~1.5寸，昆仑直刺0.5~1.0寸，留针20~30min,中间行针1~2次，每日治疗一次。

踝三针对椎间盘突出症根性痛镇痛技术具体操作：取穴：踝三针定位：足三阳经（足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经）踝上四寸，每条经脉循行线上各一穴，分别是根痛1、根痛2、根痛3、L3/4椎间突出症，取根痛1；L4/5椎间盘突出症取根痛2；L5/S1，椎间盘突出症取根痛3，混合性突出，根据具体情况，综合选穴。

医生左手固定进针点上部（拇食指拉紧皮肤），右手持针，针与皮肤呈15度角，快速进入皮下，然后针体贴近皮肤表面，沿皮下刺入，进针长度为2.5寸，针刺方向朝上。

快速捻转200~300次/分，不提插，幅度360~720度，每次连续捻转3min。

每10min行针一次，留针30min，每48小时针刺一次。

辨证论治1、瘀血犯腰：腰痛如刺，痛有定处，舌质紫暗，或有瘀点瘀斑，脉涩。

治宜化瘀通痹，方用身痛逐瘀汤加减。

2、肾虚腰痛：腰痛以酸软为主，腰腿无力，遇劳更甚，卧则减轻。

电针诊疗规范

张店区中医院针灸科技术操作规范电针疗法电针是在针刺腧穴“得气”后，在针上通以接近人体生物电的微量电流，以防治疾病的一种疗法。

一、适应症适用于治疗各种痛证、痹证、痿证、中风后遗症、外伤性瘫痪、脏器功能失调以及针刺麻醉等。

二、禁忌症（一）具有严重内脏疾病患者。

（二）具有自发出血倾向的患者。

（三）精神过于紧张，不能配合治疗的患者。

三、操作流程（一）用物准备治疗盘、电针仪、无菌毫针、无菌干棉球、棉签、0.5％碘伏、弯盘、浴巾、屏风等。

（二）操作程序1、备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。

2、根据所选穴位取合适体位，嘱病人排尽小便。

3、选好腧穴后，先用拇指按压穴位，是否有酸、痛感觉，以校准穴位。

4、局部皮肤用0.5％碘伏消毒。

5、按毫针刺法进针。

6、病人有酸、麻、胀、重等感觉后，调节电针仪的输出电位器至“零”，再将电针仪的两根输出导线分别连接在同侧肢体的两根毫针针柄上。

7、开启电针仪的电源开关，选择适当波型（密波：其脉冲频率一般在50~100次/秒，能降低神经应激功能；疏波其脉冲频率常为2~5次/秒，刺激作用较强，能引起肌肉收缩，能提高肌肉、韧带张力；其它还有疏密波、断续波、锯齿波等）慢慢旋转电位器由小至大逐渐调节输出电流到所需量值（病人有麻刺感，局部肌肉有抽动，即是所需的强度）。

8、通电过程中应观察病人的忍受程度，以及导线有否脱落，有无晕针、弯针、折针等情况。

9、通电时间视病情及病人体质而定，一般为5~20分钟。

10、电针完毕，将电位器拨回至“零”位，关闭电源，拆除输出导线，将针慢慢提至皮下，迅速拔出，用无菌干棉球按压针孔片刻。

11、操作完毕，协助患者衣着，安置适当体位，整理床单位。

12、清理用物，归还原处。

四、注意事项（一）电针仪在使用前须检查性能是否良好。

如电流输出时断时续，须注意导线接触是否良好，应检修后再用。

干电池使用过一段时间，如电流输出微弱，就须换新电池。

（二）电针仪最大输出电压在40伏以上者，最大输出电流应控制在1毫安以内，避免发生触电事故。

中医针灸诊疗常规

中医针灸诊疗常规
进针法即是把针刺入皮肤内，是针刺操作的基本手法。

进针有多种方法，有双手进针和单手进针法。

（一）指切进针法：用左手爪甲切压穴位上，右手持针在切压处将针刺入。

《标幽赋》中指出的“左手重而多按，欲令气散，右手轻而徐入，不痛之因”即是此法。

左手为押手，右手为刺手，两手互相配合。

多用于短针的进针法，如而不腧穴的进针法。

（二）夹持进针法：即左手拇指两指夹捏针体下端（或用消毒棉球），右手持针柄，两手同时用力，刺入腧穴，适用于长针的进针法，如环跳、秩边等腧穴的进针法。

（三）提捏进针法：刺入皮肤较浅表的部位时，可用左手拇食指两指将针刺腧穴处的皮肤捏起，右手刺入，如印堂、攒竹等腧穴的进针法。

（四）舒张进针法：刺入皮肤较浅表的部位时，可用左手拇食指二指将针刺部分的皮肤向两侧撑开，使之绷紧，右手持针刺入，如关元、归来等俞穴的进针法。

（五）单指进针法：用右手拇食二指捏持针体，中指按压腧穴，拇食二指用力将针刺入，适用于二寸以下短针操作。

中医针灸科常见病诊治

膝关节骨性关节炎诊治方案
药物治疗
诊断
根据病史、症状、体征及影像学检查，可明确诊断膝关节骨性关节炎。
针灸治疗
选取膝眼、梁丘、血海等穴位进行针刺治疗，可配合艾灸、温针灸等方法。
推拿治疗
通过推拿手法缓解膝关节周围肌肉紧张，改善局部血液循环，减轻疼痛。
可选用中药或西药进行治疗，如舒筋活络药、非甾体消炎药等，必要时可进行关节腔内注射治疗。同时，建议患者减轻体重，避免过度使用关节。
3
适应症广泛
温针灸适用于多种病症，如关节痹痛、肌肤不仁、脾胃虚寒等，特别是在治疗慢性病症和疑难杂症方面，显示出其独特的优势。
温针灸在临床应用中的不足
操作技术要求高
温针灸需要施术者具备较高的针灸操作技术和经验，否则可能会影响治疗效果，甚至给患者带来不必要的痛苦。
灸量控制不当易产生烫伤
禁忌症限制
体消炎药等。
腰椎间盘突出症诊治方案
01
诊断
结合病史、症状、体征及影像学检查，可明确诊断腰椎间盘突出症。
02
针灸治疗
选取肾俞、大肠俞、环跳、委中等穴位进行针刺治疗，可配合拔罐、艾灸等方法。
03
推拿治疗
通过推拿手法缓解腰部肌肉紧张，减轻椎间盘压力，改善疼痛。
04
药物治疗
可选用中药或西药进行治疗，如舒筋活络药、非甾体消炎药等，必要时可进行局部封闭治疗。
肩周炎诊治方案
诊断
根据病史、症状、体征及影像学检查，可明确诊断肩周炎。
针灸治疗
选取肩髃、肩髎、肩贞等穴位进行针刺治疗，可配合艾灸、拔罐等方法。
推拿治疗
通过推拿手法缓解肩部肌肉紧张，改善局部血液循环，减轻疼痛。

针灸推拿科实践治疗手册及技术规程

针灸推拿科实践治疗手册及技术规程前言针灸推拿作为我国传统医学的重要组成部分，以其疗效显著、操作简便、安全无副作用等特点，赢得了广泛的认可和应用。

本手册旨在为针灸推拿科临床实践提供一套科学、系统的治疗方案和技术规程，以规范诊疗行为，提高诊疗水平。

针灸治疗针灸基本操作规程1. 针具选择与消毒：根据患者体质、病情及治疗需要选择合适针具，并严格按照无菌操作规程进行消毒。

2. 选穴定位：根据中医理论及临床经验，选取适当的穴位进行治疗。

3. 进针：采用快速、垂直或斜刺等方式将针刺入皮肤。

4. 行针：通过提插、捻转等手法，使针体内产生针感，达到激发经气的作用。

5. 留针：将针留在穴位内一定时间，通常为20-30分钟。

6. 出针：治疗结束后，缓慢将针取出，并做好皮肤护理。

常见疾病针灸治疗方案1. 颈椎病：选取风池、颈夹脊、大椎等穴位，行针泻法，留针20分钟。

2. 腰椎间盘突出症：选取腰夹脊、肾俞、大肠俞等穴位，行针平补平泻，留针20分钟。

3. 关节炎：选取阿是穴、局部穴位及肾虚穴位，行针泻法或平补平泻，留针20-30分钟。

4. 头痛：根据头痛部位选取相应穴位，如太阳、百会、风池等，行针泻法，留针20分钟。

推拿治疗推拿基本操作规程1. 评估与诊断：全面了解患者病情，明确推拿治疗的目的和预期效果。

2. 操作前准备：确保推拿环境舒适、安静，准备好推拿介质（如滑石粉、按摩油等）。

3. 基本手法：包括按、摩、揉、擦等手法，根据患者病情选择适当手法。

4. 复位手法：对于关节错位等疾病，需采用复位手法，如推拿正骨等。

5. 推拿时间：根据病情严重程度和患者耐受度，确定推拿治疗的时间，一般为20-30分钟。

常见疾病推拿治疗方案1. 肩周炎：采用按揉手法放松肌肉，再进行关节松动和肩关节活动范围的增加。

2. 急性腰扭伤：采用揉、擦、推拿正骨等手法，缓解肌肉紧张和调整腰椎位置。

3. 消化不良：以摩腹、揉脐等手法为主，促进消化系统的功能。

2024年针灸科规章制度样本（四篇）

2024年针灸科规章制度样本患者治疗与服务规范一、患者治疗原则1. 患者治疗应秉持床边会诊及治疗的持续性，以患者需求为急，以患者康复为目标，展现深厚爱心，力求最大化促进其身心健康恢复。

2. 严格执行周会制度，深入贯彻医院工作方针。

科室工作需月度总结与规划并行，强化精神文明建设，严禁收受红包，避免大处方现象，确保医疗透明，维护患者权益。

同时，加强科室内部协作，倡导团结精神，以大局为重，杜绝小团体倾向。

3. 建立健全专业学习机制，确保每日业务交流有序进行，采用专人主讲模式，鼓励提出新问题，总结新方法，制定并优化操作方案，始终将患者利益置于首位，持续提升科室医技人员的专业水平。

4. 强化安全生产意识，全面排查火、电等安全隐患，明确各治疗室责任人。

一旦发生意外事故，将依据医院奖惩条例，严肃追究相关当事人的责任。

二、康复治疗室工作制度1. 运动治疗患者需由康复科医生和康复治疗师共同填写治疗申请单，确保治疗过程有据可依。

2. 根据患者疾病特点及个体情况，运动治疗室工作人员需量身定制运动治疗方案，并定期对患者功能状况进行评估，详细记录，以精准调整治疗目标及方案。

3. 治疗过程中，工作人员需密切监测患者反应，详细交代注意事项及自我观察方法，争取患者积极配合。

4. 管理好运动治疗室的设备与器械，确保其处于良好状态，通过定期维修与保养，保障治疗安全。

5. 鼓励工作人员积极学习国内外先进治疗技术，不断提升治疗水平，同时保持治疗室环境整洁，严禁吸烟与喧哗。

三、理疗室工作制度1. 理疗患者需由接诊医生填写治疗申请单，经检查后确定理疗种类与疗程。

2. 严格执行查对制度与技术操作规程，治疗前充分告知注意事项，治疗中细心观察，异常及时处理，治疗后详细记录。

3. 疗程结束后，需及时总结并妥善保管治疗卡，以供临床观察与疗效评估。

需继续治疗者，需与医生沟通确认；治疗中断时，应及时通知医生。

4. 高频治疗时需特别注意患者身上金属物的去除及地面隔离，确保治疗安全。

毫针技术诊疗规范

毫针技术诊疗规范篇一：靳三针疗技术诊疗规范张店区中医院针灸科技术操作规范靳三针技术靳三针是指每次取穴三处的针刺疗法，发明人为靳瑞，故称靳三针。

“三针”的定义是：一、某些病症针刺三次即控制症状。

二、某种疾病用三个特定的穴位治疗。

一、适应症（一）脑病:中风后遗症、痴呆、帕金森病、小儿脑瘫、多动症、自闭症、弱智、抽动症、癫痫等。

（二）痛证：头痛、三叉神经痛、坐骨神经通等各种痛症。

二、禁忌症（一）妇女妊娠三个月内者，不宜针刺小腹部的穴位。

（二）怀孕三个月以上者，其腹部、腰骶部不宜进行针刺。

（三）一些通经活血的腧穴，在怀孕期间应禁刺。

（四）有出血倾向者，不宜针刺。

（五）小儿囟门未合时，头顶部的腧穴不宜针刺。

（六）肤感染、溃疡或肿瘤部位，不宜针刺。

三、操作流程（一）物品准备治疗盘内备以一次性毫针、镊子、75%酒精棉球、干棉球、弯盘2个（一个盛放污棉球；一个盛放用过的毫针）。

（二）体位根据针刺穴位的不同，选择适宜的体位，充分暴露针刺部位，以操作方便、病人感到舒适、肌肉放松能持久留针为宜。

如：胸腹部穴位取仰卧屈膝或仰靠坐位，背部穴取俯伏坐位或俯卧位。

（三）进针法以75%酒精棉球消毒穴位皮肤后，以右手拇、食、中指挟持针柄，将针尖轻臵于穴位皮肤表面，然后将拇食二指互相推前退后，捻动针柄，在捻转时适当用力压下，针尖迅速透皮。

然后边行针边体会手下针感，得气即止。

捻转时要求医生集中精神运用腕力和指力到针上，并注意针体垂直，不要弯曲，转动应小于90°，以免滞针。

（四）针感当针刺入一定深度时，局部出现酸、麻、胀、重感，亦可向一定方向传导。

此谓“得气”，为正常针感。

（五）进针角度针体与皮肤呈直角，垂直刺入，称“直刺”，适用于肌肉丰厚、深刺部位；针体与皮肤呈45°角刺入，称"斜刺"，适用于肌肉浅薄处或内有重要脏器，不宜直刺深刺的部位；针体与皮肤呈15°角刺入，称"横刺"；适用于肌肉浅薄的部位，如头面部。

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腰痛（腰椎间盘突出症）

1、诊断标准（1）中医部分疼痛部位或在脊中，或在一侧，或两侧俱痛为主症。寒湿腰痛：腰痛重痛、酸麻，或拘急强直不可俯仰，或痛连骶、臀、股、腘。疼痛时轻时重，天气寒冷阴雨则发作，舌苔白腻，脉沉。劳损腰痛：多有陈伤宿疾，劳累时加剧，腰部强直酸痛，其痛固定不移，转侧俯仰不利，腘中常有络脉瘀血，苔脉多无变化。（2）西医部分参照国家中医药管理局颁布的有关腰椎间盘突出症的诊断标准拟定：（1）有腰部外伤史、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。（2）常发于青壮年。（3）腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏等）时疼痛加重。（4）脊柱时有侧弯，腰生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。（5）下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性，可有膝、踝反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。（6）X线摄片检查：可有脊柱侧弯，腰生理前凸消失，病变椎间隙可能变窄，相邻边缘有骨赘增生。CT或MR检查提示椎间盘突出的部位及程度。 2、治疗方法（1）以2%普鲁卡因（先皮试阴性）2ml、维生素、醋酸泼尼松龙2ml（50mg）混合液穴位注射病变腰椎间盘双侧华佗夹脊穴。（2）选病变腰椎间盘华佗夹脊穴（双）、患侧环跳、秩边、委中、阳陵泉、绝骨、太冲等，电针仪两极固定于相应穴位上，调脉冲电频率60-80次/分钟，强度以病员耐受为度。（3）同时以电脑牵引治疗仪作卧位持续腰椎牵引，牵引力为360-410牛顿（1kg=牛顿）。以上（1）步骤仅于每一疗程首次治疗时应用，（2）、（3）步骤同时进行，每次30分钟，每天1次，6次为1疗程。1疗程未愈者，休息3-5天再行下1疗程。3疗程内统计疗效。（4）电针+TDP：双侧大肠俞或关元俞、肾俞、患侧环跳、秩边、委中、阳陵泉、绝骨、太冲等，用连续波，每天一次，每次30分钟，6次为一疗程，每疗程间休息2-3天。（5）针挑：取病变腰椎间盘华佗夹脊穴或背俞穴、患侧环跳、秩边、委中、阳陵泉、绝骨等。操作：穴位常规消毒，用2%普鲁卡因在穴位皮下注射一直径约1cm的皮丘，然后持无菌针挑钳（亦可用外科巾钳）钳住皮丘以固定，用右手抓紧巾钳柄用力均匀地进行前后上下摇摆挑提，每分钟约挑摇60~100次，持续操作15分钟。每天针挑一次。视病情，3~5天为一疗程。（6）中药封包治疗：以腰部膀胱经、督脉及下肢膀胱经、胆经经穴为主，每天一至两次，每次20分钟。 3、难点：神经受损而出现肢体麻木、乏力。 4、解决思路、措施：按照中医“萎症”的辨证思路，予加强健脾益气，活血通络等原则进行治疗。 5、疗效标准参照国家中医药管理局颁布标准[1]制定如下：临床治愈；腰腿痛消失，直腿抬高试验70o以上，能恢复原来工作；好转：腰腿痛减轻，腰部活动改善；无效：治疗后症状、体征无改善。痹症（颈型、神经根型颈椎病） 1、诊断标准中医部分 a、风寒湿型：颈、肩、上肢串痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。舌淡红，苔薄白，脉搏弦紧。 b、气滞血瘀：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。舌质暗，脉弦。西医部分（1）有慢性劳损或外伤史。或有颈椎先天性畸形、颈椎退行性病变。（2）多发于40岁以上中年人，长期低头工作者或习惯于长时间看电视、录相者，往往呈慢性发病。（3）颈、肩背疼痛，头痛头晕，颈部板硬个肢麻木。（4）X线正位摄片显示，钩椎关节增生，张口位可有凿状突偏歪，侧位摄片显示颈椎曲度变直，椎间隙变窄，有骨质增生或韧带钙化，斜位摄片可见椎间孔变小。CT及磁共振检查对定性定位诊断有意义。 a、颈型：枕颈部痛，颈活动受限，颈肌僵硬，有相应压痛点。X线片示：颈椎生理弧度在病变节段改变。 b、神经根型：颈痛伴上肢放射痛，颈后伸时加重，受压神经根皮肤节段分布区感觉减弱，腱反射异常，肌萎缩，肌力减退，颈活动受限，牵拉试验、压头试验阳性。颈椎X线片：椎体增生，钩椎关节增生明显，椎间隙变窄，椎间孔变小。CT可见椎体后赘生物及神经根管变窄。 2、治疗（1）治疗方法 a、中频脉冲电治疗：输出的脉冲直流电流频率为60~80次/次，程度以患者耐受为度，每日一次，每次60分钟，10次为一个疗程，疗程间隔2~3天后进行下一个疗程。 b、针刺，均用平补平泻，留针20分钟或电针或艾灸，每天一次，每次30分钟。 c、针挑：穴位常规消毒，用2%普鲁卡因在穴位皮下注射一直径约1cm的皮丘，然后持无菌针挑钳，（亦可用外科巾钳）钳住皮丘以固定，用右手抓紧巾钳柄用力均匀地进行前后上下摇摆挑提，每分钟约挑摇60~100次，持续操作15分钟。每天针挑一次。视病情，3~5天为一疗程。 d、颈椎牵引，每天一次。每次10~30分钟。 e、中药封包治疗：每天一至两次，每次约20分钟，以颈肩部及上肢经穴为主。（2）分型治疗 a、颈型取穴：颈4，5、颈5，6、颈6，7旁开1寸、肩井穴，均为双侧。方法：中频脉冲电治疗+TDP照射，每天一次。针挑，每次2穴，每天一次。中药封包治疗：每天一至两次，每次约20分钟。如风寒型加服桂枝加葛根汤。气滞血瘀型加服血府逐瘀汤。 b、神经根型主穴：双风池、天柱、百劳、肩井。配穴：患侧肩三针、曲池、外关、合谷、中渚、天宗、风池。方法：针灸+TDP：主穴+配穴中2~4穴，每天一次，每次20~3分钟。中频脉冲电治疗+TDP：主穴+配穴2~4穴，每天一次，每次60分钟。颈椎牵引：每日一次，每次10~30分钟，重量以患者舒服为度。中药封包治疗：每天一至两次，每次约20分钟。 3、疗效评定标准（1）治愈：原有各型病症消失，肌力正常，颈、肢体功能恢复正常，能参加正常劳动和工作。（2）好转：原有各型症状减轻，颈、肩背疼痛减轻，颈、肢体功能改善。（3）未愈：症状无改善眩晕（椎动脉型、交感型颈椎病） 1、诊断标准中医部分 a、痰湿阻络：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木不仁，纳呆。舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。 b、肝肾不足：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤。舌红少津，脉弦。 c、气血亏虚：头晕目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力。舌淡苔少，脉细弱。西医部分（1）有慢性劳损或外伤史。或有颈椎先天性畸形、颈椎退行性病变。（2）多发于40岁以上中年人，长期低头工作者或习惯于长时间看电视、录相者，往往呈慢性发病。（3）颈、肩背疼痛，头痛头晕，颈部板硬个肢麻木。（4）X线正位摄片显示，钩椎关节增生，张口位可有凿状突偏歪，侧位摄片显示颈椎曲度变直，椎间隙变窄，有骨质增生或韧带钙化，斜位摄片可见椎间孔变小。CT及磁共振检查对定性定位诊断有意义。 a、脊髓型：早期下肢发紧，行走不稳，如履沙滩，晚期一侧下肢或四肢瘫痪，二便失禁或尿潴留。受压脊髓节段以下感觉障碍，肌张力增高，反射亢进，椎体束征阳性。X线片示：椎间隙狭窄，椎体后缘增生较严重并突入椎管。CT、MRI检查示：椎管变窄，椎体后缘增生物或椎间盘膨出压迫脊髓。 b、椎动脉型：头痛，眩晕，耳鸣，耳聋，视物不清，有体位性猝倒，颈椎侧弯后伸时，症状加重。X线片：横突间距变小，钩椎关节增生。CT检查可显示左右磺突孔大小不对称，一侧相对狭窄。椎动脉造影见椎动脉迂曲，变细或完全梗阻。 c、交感神经型：眼睑无力，视力模糊，瞳孔扩大，眼窝胀痛，流泪，头痛偏听偏头痛，头晕，枕颈痛，心动过速或过缓，心前区痛，血压增高，四肢凉或手指发红发热，一侧肢体多汗或少汗等。X线片见钩椎增生，椎间孔变狭窄，颈椎生理弧度改变或有不同程度错位。椎动脉造影有受压现象。 2、治疗（1）治疗方法 a、中频脉冲电治疗：在选定的穴位上置一约3×5cm2大小的棉垫，输出的脉冲直流电流频率为60~80次/次，程度以患者耐受为度，每日一次，每次60分钟，10次为一个疗程，疗程间隔2~3天后进行下一个疗程。 b、针刺，均用平补平泻，留针20分钟或电针或艾灸，每天一次，每次30分钟。 c、针挑：穴位常规消毒，用2%普鲁卡因在穴位皮下注射一直径约1cm的皮丘，然后持无菌针挑钳，（亦可用外科巾钳）钳住皮丘以固定，用右手抓紧巾钳柄用力均匀地进行前后上下摇摆挑提，每分钟约挑摇60~100次，持续操作15分钟。每天针挑一次。视病情，3~5天为一疗程。 d、颈椎牵引，每天一次。每次10~30分钟。 e、中药封包治疗：每天一至两次，每次约20分钟，以颈肩部及上肢经穴为主。（2）分型治疗 a、椎动脉型针刺，用平补平泻法。或电针30分钟。每日一次。取穴：双风池、百会、太冲，丰隆、足三里，如属风寒型或阳虚型可加悬灸百会，风池、天柱、百劳等。中频脉冲电治疗+TDP。取穴：双风池、百劳、肩井、风门。每日一次，每次60分钟。针挑。取穴：双风池、天柱、百劳、风门，每天2穴，每次15分钟。中药封包治疗：每天一至两次，每次约20分钟。 b、脊髓型主穴：患病节段旁开1寸，风门，均为双侧。配穴：双肩、曲池、外关、合谷、髀关、梁丘、血海、三阴交、三里、解溪方法：针灸（或电针）：主穴+配穴4~6穴，每日一次，每次30分钟。中频脉冲电治疗+TDP：主穴+肩井，每日一次，每次60分钟。 c、交感型主穴：双风池、天柱、肩井、颈4/5、颈5/6、颈6/7旁开1寸。配穴：双神门、内关、三阴交，足三里、太溪。