手术室自我防护
手术室护士的职业危害因素及自我防护对策开题报告
开题报告一、本研究的背景和意义研究背景：随着医疗的逐步发展和进步，中国的医疗模式逐渐发生变化，国家对护理人员职业素质的要求越来越高，对职业事故预防的认识也逐渐加深，护理人员的职业危害正在加强。
预防越来越受到关注。
在外科手术期间，护理人员由于长期护理人员暴露于高工作压力，敏锐度，辐射，血液和职业危险等环境而处于精神集中。
因此，加强护理人员的职业病危害防治，提高其身心健康管理水平至关重要。
手术室的护理人员是一个专门在特殊环境中进行特殊护理的团体。
现代手术室护士是各种有害因素之一。
护士的工业卫生现象是一个不容忽视的问题。
在国内外，但有关的职业风险和护士保护许多研究已经开展，护理工作有着广泛的接触，难免各种有害物理和化学因素和生物因素以及接触它被认为。
现代医院手术室的护理存在各种职业危险因素。
为了确保在手术室多年实践总结的安全工作的护士，有针对性的保护措施，手术室管理，安全和有效地实施预防措施，预防跟踪期间的安全管理规范化由于任何一种不良的生理化学防治因素的接触，因为你连续长时间在一个封闭的环境中工作，集中一天到一天的心态是紧张危险手术室护士;颈椎一直站在很长一段时间，探访护士必须经常游走违规行为;各种化学品暴露;有毒气体和血液，分泌物，常与粪便的高浓度，和其他体液通过直接接触，这位专业护士成为一个高风险群体。
因此，如何在护士的日常工作中提供专业保护是非常重要的。
在手术室的护理工作是在一个相对独立和封闭的地方已经取得了，手术室护士在一段紧张的工作环境下长时间由于工作的性质和特定的工作环境。
职业暴露和长期劳动事故教育相对较少，护士在这一领域的保护意识薄弱，因此对护士在手术室的有效保护至关重要。
这是一项宝贵的任务。
手术室的工作环境和工作节奏对手术室护士的身心健康有很大影响。
由于手术室管理人员无法合理调整工作时间，他们将处于疲劳状态。
为了确保工作的连续性，魏去除身体和睡眠障碍引起的长时间工作和护士的长期工作态度精神疲劳，缓解工作压力，避免长期紧张，你必须放松。
骨科手术室护士的职业危害因素及自我防护
骨科手术室护士的职业危害因素及自我防护【摘要】手术室是一个高科技、高风险、节奏快的特殊科室，是为患者进行手术治疗和抢救的重要场所。
它周围随时潜伏着生物、化学、物理和社会心理等危害因素，现已严重影响着手术室护士的身心健康。
本文分析手术室护理工作中存在的职业危害因素，提高手术室护士对职业危害的认识，增强职业防护意识，保证手术室护士的身心健康发展。
【关键词】手术室护士；职业危害；防护措施职业性损伤是指工作中某些职业危害因素导致工作人员身心健康受到伤害，包括职业性危害因素导致的损伤和与工作有关的疾病［1］。
随着医学科学的快速发展和骨科手术方法的改进，手术室的各种设备、材料先进化和多样化。
骨科手术室护士在参与手术过程中经常暴露于患者的血液、体液、锐器、放射线、有害气体等危险因素中［2］，导致各种职业性损伤。
因此，手术室护理人员成为职业危害的高危人群。
所以应该提高手术室护士对职业危害的认识，增强其自身保护意识，减少或消除造成职业危害的各种因素，从而保持健康的生理和心理状况。
1 职业危险因素1.1 物理性因素1.1.1 意外损伤的影响手术室护士在配合中频繁的传递刀、剪、针等锐利器械较多，极易误伤自己和他人。
术中意外被针刺伤、刀割伤，污血溅到皮肤或眼睛里，引起血源性疾病的传播，如肝炎、艾滋病、梅毒等。
国内曾报道，健康医务人员80%-90%的血源性疾病都是由针刺伤所致。
1.1.2 噪声的影响手术室属于噪音污染严重的科室，它集中了现代化的监护、抢救设备及器械等。
噪声来源于各种监护仪器的报警声、电刀、吸引器、电钻、骨刀、骨锤、推车等，其水平常常超过安全限制，使护士极易出现烦躁、易怒、头痛、睡眠障碍、注意力不集中、反应迟钝、甚至引起噪音性耳聋。
1.1.3 电离辐射的影响随着科学技术的发展，为提高骨科手术的准确率，术中使用c型臂机透视技术越来越多，手术室工作人员不可避免受到辐射的损害，长时间反复受放射线辐射，可造成机体损伤如致癌、白细胞减少、不良生育结构、辐射病等。
手术室职业危害及护士自身防护
年来研究证实 ＨＢ Ｖ感染率分别高 于 Ｈ Ｖ及 Ｈ Ｖ ５倍 、８倍 。 Ｉ Ｃ５ ３
医务人员 因职 业暴 露 感染 ＨＢ 的危 险性 也 明显 高 于 Ｈ Ｖ、 Ｖ Ｉ Ｈ Ｖ。ＨＶ感染后致死率高 。 Ｃ Ｉ １２ 感染的防护 ．
１２ ２ 做好 隔离消毒工作 ．．
术前查 阅病历 ， 了解患者 的各项
随着科 学技术的发 展 ， 手术 中拍片 ， 折 复位 ， 骨 取金 属异 物及 电透直视 下 手术 的不 断开 展 ， 手术 室工 作人员 接触 放射 性机会较 多。据 有关 文献报 道 ， 少量 多次 接触 放射 性可 因蓄
２ １２ 挥发性 麻醉剂 的危 害 目前麻 醉机 普遍 装 有废气 吸 ．． 附系统 ， 可有效 地降低空气 中挥发性麻 醉药 含量 ， 但有些麻 醉
锐器伤 后 的相 应病 源 感染 率 分 别 为 ６ ０ ～３ ％ 、 ． ％ ～ ．％ ０ ０４ ６０ 、．５— ．％ 。综合 不同 国家或地 区的研究 资料 ， ．％ ０２ ０４ 医务
维普资讯
齐鲁 护理 杂 志 ２ ０ ０ ７年第 １ 第 ８期 ３卷
・
院 内感 染 控 制 ・
手 术 室 职 业 危 害及 护 士 自身 防护
李江英 （ 武市 第二 医院 邵 福 建 邵 武 ３４０ ） ５ ０ ０
１ ２４ 免疫 预 防 目前 Ｈ Ｖ、 Ｃ ．． Ｉ Ｈ Ｖ尚无疫 苗 ， 国是 乙肝 高 我 发 区， 医务人员应积极接种 乙肝 疫苗 ， 在工作 中尽量避 免意外 针刺伤 、 刀割伤 ， 若不 慎刺伤应立 即脱 掉手套 ， 出少许 血液 ， 挤 伤 口用 ３ ％的碘酒进行消毒 ， 更换无菌手套 ， 同时报告伤情 ， 做
手术室护士职业危害及自我防护论文
手术室护士的职业危害及自我防护【摘要】分析手术室护士在工作中长期受到物理﹑化学﹑生物、心理等因素的影响，提出为保障手术室护士的健康采取相应的防护措施，提高手术室工作人员的自我保护意识，确保手术室护士的职业安全。
【关键词】手术室护士；职业危害；自我防护文章编号：1004-7484（2013）-01-0222-02手术室是一个特殊的科室，手术室护士随时都在接触刀﹑剪等锐利器械及病人的血液﹑体液﹑分泌物和多种化学消毒剂，受感染的机会较多，也使手术室护士的身心受到了伤害。
为保证手术室护士的职业安全，应采取针对性的防护措施。
1职业危害的因素1.1物理因素1.1.1锐器刺伤手术室工作环境及服务对象的特殊性使得其与各种病原体的接触几率远比普通人群高，在执行医疗护理活动过程中，难免被针头﹑刀片﹑剪刀等锐器刺伤出血，使先天保护屏障被破坏[1]。
1.1.2噪音长期在90分贝以上的噪声下工作，可造成大脑皮质兴奋与抑制平衡失调，如睡眠障碍﹑头晕﹑心悸，注意力不集中，疲劳，烦躁等。
国内手术室平均噪音是60-65分贝，但常接近90分贝[2]。
手术室属于噪声严重污染的科室，主要噪声来源有电动吸引器﹑麻醉机﹑高频电刀﹑空调﹑病人的呻吟﹑电锯等。
严重影响手术室护士的身心健康。
1.1.3负重伤搬抬病人是手术室护士常做的工作，在搬抬过程中，若动作不协调、操作不当就会引起脊柱损伤、腰骶部疼痛。
作为洗手护士，不良的工作姿势会增加脊柱的压力，造成职业性腰背部疼痛的发生[3]。
1.1.4放射线目前微创手术逐渐被使用，x线c臂机被广泛的应用于眼科、泌尿科、骨科、神经科手术的配合，手术室工作人员接触放射线的机会较多，少量多次接触放射线，可发生明显反应，全身产生食欲不振、头晕、四肢无力等[4]1.1.5各种电器潜在的损伤手术中常用的电刀、双极、电凝等电器，在使用中会存在潜在的触电、电灼伤、漏电甚至燃爆的可能，如操作不规范，思想不集中，就会对医护人员造成损害。
手术室职业危害及自我防护措施
电器设备 ， 可能把 噪音 降到最 低 限度 。 尽 另外 ， 多安排 户外 活动 ， 以保 证 良好 的精 神状态 。在术前 输液 、 中传 递器 械时 ， 术
计、 听诊 器等放 入紫外 线灯下 照 射 ３ ０分 钟 消毒 。术后 废弃 的物 品用 黄色 垃圾 袋 装好 ， 做终末消毒处理 。术 中使用的一次 性用 品， 后 由后 勤 部 门按 医 用 垃圾 回 用
均用 ０５ 万 福金 安 消毒 液 擦 拭 ， 压 ．％ 血
物理 机 械 因素 及 意 外 伤 害 ： 术 室 电 手
器较多 ， 易发生 电击 伤。紫外线 消 毒 ， 出 现机械故 障须 进行 维 修 时 ， 可对 皮 肤 黏 膜 、 睛等产生 危 害。手术 中 ， 时 间的 眼 长 噪音刺激 ， 可使护士出现失眠 、 头痛 、 力 精 不集中等神经衰 弱症状 。不慎被锐 利 器 械、 、 刀 针割伤 、 伤的机 会较 多 ， 刺 易引 起
肤 过 敏 ； 作 中 ， 选 择 性 能好 、 音 小 的 工 应 噪
中，０分 钟后 用清 水清 洗 干净 ， 干 ， ３ 擦 再
送 高 压 消 毒 。吸 引 瓶 用 消 毒 剂 浸 泡 ３ ０分
钟后倾 倒 ， 清 洗 。手 术 室 被污 染的 区 再 域， 如器械 台、 托盘 、 脚蹬 、 手术床 、 面等 地
盖好 ， 防止气体挥发污染环境 。如不慎将
消 毒 剂 溅 入 眼 内 或皮 肤 上 ， 立 即 用 清 水 应 反 复 冲 洗 ， 量 减 少 化 学 消 毒 剂 对 皮使用 的各种化 学消毒 剂 ， 如过氧乙酸、 甲醛 、 消毒一次性
再用 。④ 手 术 完毕 ， 相关 人 员 脱 下 隔离 衣、 手术衣 、 手套 、 鞋套等 ， 离开 手术 间 ， 进 行 淋浴 。 其他 因素的防 护 ： 调整情 绪 ， 保持 心
手术室护理职业危害的自我防护
２ ２ 加 强感 染 管 理 和 院 内感 染 知识 的学 习 ， 期 对 ． 定
危 险 ， 甲醛 、 二醛 、 氯制 剂 等化 学 消 毒剂 对人 体 如 戊 含 皮肤 、 角膜 、 经系统 、 神 胃肠道 及 呼 吸道 均 有一 定 的不 良影 响 ， 起 哮 喘 、 业 性 皮 炎 、 体 免 疫 力 下 降 ， 引 职 机 甚
至 诱 发 恶 性 肿 瘤 。全 麻 病 人 使 用 的 氨 氟 醚 、 氟 醚 等 异
手术室 护士进 行 乙肝 疫 苗注 射 和健 康 检 查 ， 接触 病 在 人血液 、 体液 、 黏膜和 非 完整 性 皮 肤被 血 液 、 液污染 体
的物 品表面 ， 以及进 行血 管 穿刺 或 介 入性 操 作时 均应 戴手套 ， 操作 完毕脱 掉 手套 后应 彻底 洗 手 。皮 肤 或黏
织 等 ， 时 在 工 作 中 被 缝 针 、 片 等 锐 利 器 械 的 意 外 同 刀
节能力 差等 因素 ， 可导 致 工作 中出 现烦 躁 、 虑 、 均 焦 抑 郁 、 恶工作 等现象 ， 厌 即为 心理疲 劳 的发生 。
２ 防 护 对 策
刺伤 、 割伤 的 机率 较 高 ， 此 手术 室 护 士被 感 染 乙肝 因 病毒 等传 染疾病 的机 会较 多 。 １ ３ 化学 因素 化 学 消 毒剂 的挥 发 、 ． 高频 电刀 使 用
近距离工 作 ， 免相互 影 响 ， 难 氧气 缺 乏 ， 而久 之 使 医 久
１ １ 生理 因素 由于 手 术室 工 作 无 规 律 ， 续 时 间 ． 持 长 ， 常工 作 ４ 经 ～８小 时 不能 正 常进 食 ， 导致 胃炎 及 可
十 二 指 肠 溃 疡 ； 手 护 士 长 时 间 保 持 颈 曲 前 倾 位 站 洗 立 ， 椎 易 出 现 增 生 性 变 化 ， 动 脉 供 血 不 足 ， 导 致 颈 椎 可
手术室护士职业性损伤的自我防护
膜 炎等 ， 还有致癌作用 。 但是很 多医 院手术室仍使用 甲醛熏蒸
进 行 非 耐 高 温 物 品 的 消 毒 灭菌 。２ ％戊 二 醛 可 引起 皮 炎 、 过 敏
以及呼吸道刺激症状：含氯制 剂对皮肤也有刺激作用 ： 对呼吸 道、 神经系统也有一定的影响 ，可刺激粘膜 ，同时能引起细胞 变异 ，也是职业性皮炎的最常见的原 因。 １ 锐器的损伤 ： 手术配合 中频繁传递刀、剪、缝合针 ． ２ 等锋利工具 ， 以难 免误伤 自己和其他手术人员 ， 所 是手术中最
文 章编 号 ：１０ － ４ ４（ ００ Ｏ ｏ ６ －２ ０ ４ ７ ８ ２ １ ）１－ １４ ０
随着科学 的进步，自我保护的意识的提高 ， 职业安全已成
长时间站立，可 导致静脉 曲张、不能进食 ，可导致低血糖 、胃 肠疾病发生等 。夜 间的急诊手术都可能导致 失眠等。 １ 环境： 手术室护士经常密闭的环境 中，开暖气、空 ． ７
１ 病原微生物的感染 ：手术室护士密切接触患者的血 ． ５ 液、脓液、体液 、分泌物 以及切除的组织等，被病毒、细菌感 染的机会较 多， 乙 如 型肝炎 、 丙型肝炎、 艾滋病等 的感染。 １ 手术 时间： 器械护士配合～个 时间较长的手术 需要 ． ６
度相对要 高， 新生儿手术温度要求高， 工作 的高度紧张、 出汗 、
都 会 给 人体 带 来 很 大 的 危 害 。 ２ 防 护 措 施
而对 自身 的安全则相对 的忽视。 现在 医务人员在工作中不仅要 保护病 人的安全和健康， 同时也要最大 限度 的减低 自身的危 害。 多基层医院的手术室因为基础建设 、 很 设备、 仪器的老化 ， 也有一些领导因为医院的经济条件所 限， 自我防范的意识不 对 强，不能及 时更新消毒设备 ，还有更多的是来 自物理 、化学、
手术室职业危害和护士的自我防护
近年来 ， 手术室 的职业危害已引起人们 的高度重 视 ， 如何将各 种危害降至最低 ， 最大限度地保障手术室护 士的身体健康 ， 同 时保证护理人员 能在 实 际工作 中加强 自身 防护是 十分 重要
的。
１ ２３ 噪音的危 害 ： ．． 手术 室的 噪音包 括有 ： 电动 吸引 器 、 电 钻、 器械车轮摩擦 、 金属 门窗开关 、 心电监测系统 的声音 、 玻璃
吉林 医学 ２０ ０ ８年 １ 月第 ２ １ ９卷第 ２ ２期
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２１ ５・ ３
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护 理 安全 ・
手 术 室职 业危 害和护 士 的 自我 防护
王 菁， 丁玉红 ， 张 静， 李 慧 （ 吉林大学第一院手术 室 ， 吉林 长春 １００ ３０ ）
职业性损害是指 由职业性有害因素对职业人群所产 生的
中意外针刺伤 、 刀割伤 ， 污血溅 到皮肤或 眼睛里 ， 可传 播 ２ ０
余 种疾病 ，其中最常见 、威胁 也最大 的是 乙肝、丙 肝 和艾 滋 病 。针刺伤时 ， 只需 ００ ４ ｌ 。０ ｍ 带有 Ｈ Ｖ的血 液足以使受伤者 Ｂ
感 染 Ｈ ＶＬ 。 Ｂ Ｊ Ｊ
操作 中因经皮暴露造成血液感染 。②艾滋病 （ ＩＳ 目 Ｊ ＡＤ ）： 前
它对人体神经行为也有 影响 ， 氧 乙烷 、 Ｊ环 乙醇、 甲苯还 能诱
发细胞突变 ， 并具有 累积效应 Ｊ 。 １ ２ ２ 挥发 性麻醉剂 的危害 ： ．． 目前 ， 醉机普遍 装置 的废气 麻
食不规律 ， 直接接触患者 的体液等 。另外 ， 室还存 在大量 手术
危害手术室护士身体健康的因素 ， 如挥发性化学 消毒剂 、 手术 间的噪音 以及用电的安全性 等。这些都使 得从事手术室 工作
手术室的职业危害自我防护及自我保健
手术室的职业危害自我防护及自我保健【摘要】目的研究手术室护士的自我保健的重要性以及手术室带来的职业危害。
方法组织研究小组，采用查阅资料的方法包括书籍和计算机网络中查找，同时采取回顾性分析的方法，通过对手术室带来的危害分析的基础上，提出几点建设性意见，进而得出手术室护士自我保健的重要性。
结果术室护士主要有生物因素，化学因素，物理因素及心理因素，针对四大因素提出有效的防治和预防措施。
结论手术室护士的自我保健意识非常重要，树立正确的观念，有利于自身的身心健康，同时，使工作效率提高，给患者带来更快捷的服务。
【关键词】手术室；职业危害；防护措施随着社会的不断发展，医学的不断进步，医疗和护理服务水平也在不断提高，尤其是对于护理人员的自身素质与护理质量的要求也在不断提高，这有这样才能更好地适应先进的医学发展。
由于手术室的特殊工作环境，其护理人员的职业危害也引起厂临床重视，主要是为了护士的自身健康。
本研究通过对我院手术室护士资料情况进行观察，现报道如下。
1 职业危害因素职业危害的因素主要有生物因素、化学因素、物理因素、心理因素四种，要想实施更好的防护措施，深入地了解危害因素是关键。
1.1 生物因素在手术室里，护士每天与患者的血液、体液、分泌物、排泄物及呕吐物频繁接触，这些生物因素会造成护士的感染，比如人免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒等，重视生物因素的危害严重性，对自身的健康有好处。
1.2 物理因素所谓的物理因素是指一些工具，以及手术使用的器材，每天都与护士接触，难免有碰伤产生，而且骨科手术使用的x线机以导致人体免疫、遗传疾病和血液疾病等。
这些现象是日常生活中无法避免的，及时有再专业性的知识也难免受害，还有一项应当引起足够重视的是非电离辐射如超声、电磁波、紫外线、红外线对于皮肤和眼镜的刺激较严重，可以使皮肤起泡、脱皮甚至致癌，还有可能引起毛细血管扩张形成永久性色素沉着或眼睛损伤。
1.3 化学因素化学对人体的危害性特别严重，手术室应用不同类型的消毒剂、麻药等化学性药物，化学成分极易对人体的皮肤、黏膜、神经系统、胃肠道、呼吸道造成不同程度的损伤，有的甚至致癌。
手术室护士职业防护措施
手术室护士职业防护措施1、生物性危害的防护 （1）建立术前病毒检测体系,了解病史,做好预防工作。
对澳抗阳性及有特异性感染者应作特别记录并安排在固定的手术间,门口设有隔离标志。
与手术无关人员不要入内,谢绝参观。
（2）做好个人防护,如工作人员有皮肤破损暂不参加特异性感染手术,尽量避免与病人皮肤、黏膜等损伤部位或体液直接接触。
操作时应戴口罩、帽子和双层手套。
急诊手术未来得及进行病毒检测的按阳性处理。
（3）防止针头、刀片或锐利器械损伤。
在手术全程操作中,传递手术刀、穿刺针头等锐利器械时要取消“手—手”传递,而采用无接触技术,避免误伤任何一方。
（4）术中尽量使用一次性用物。
手术完毕后要分类处理感染物品,手术间进行终末消毒。
2、化学性危害的防护 （1）用甲醛消毒、灭菌时,熏箱门一定要关好,以防泄漏。
手术室内要有排风设备。
取放物品时应戴口罩、护目镜,先看准放置位置再操作,动作要迅速、准确。
配制标本液时,要戴防护手套,要使用标本密封袋防止气体溢出。
（2）实施麻醉前,麻醉师要检查麻醉机的性能,防止漏气,重视麻醉废气的排放管理,麻醉机废气出口安装废气集中回收器。
合理安排孕期护士工作。
3、物理性危害的防护 （1）C型臂由专人操作,使用时注意距离防护和时间防护。
无法回避的医护人员应穿好铅衣,其他人员尽量避开射线范围,在病人病情许可情况下可暂避室外。
参加人员进行登记,次数均摊,避免身体短期大剂量集中接受X线照射。
合理排班,避免孕妇接触X线辐射。
（2）使用电刀电凝时及时吸尽烟雾,避免烟雾在局部过浓。
关节置换手术更换为非骨水泥材料要及时清理干净;腹腔镜手术时,严格检查气腹机与二氧化碳容器衔接处,防止二氧化碳泄漏。
（3）为防止或减轻噪声污染,尽量做到操作准确、轻柔,做到说话轻,走路轻,操作轻,开关门轻。
使用噪音小、功能好的新仪器、新设备。
定期检查器械车,使用润滑剂加强保养。
吸引器应做到即用即开,各种监护仪器音量大小适宜。
保持室内安静,尽量减少不必要的对话。